第六十一届世界卫生大会：2012年5月21-26日于日内瓦：决议和决定：附件

WHA65/2012/REC/1

世 界 卫 生 组 织

第六十五届 世界卫生大会 2012 年 5 月 21 - 26 日于日内瓦

决

议

和

决 附

定 件

日 内 瓦 二〇一二年

缩

写

世界卫生组织文件中使用的缩写如下：

ACHR CEB

— —

卫生研究咨询委员会 东南亚国家联盟 联合国系统行政首长协调 委员会[前行政协调 委员会]

UNAIDS — 联合国艾滋病规划署 UNCTAD — 联合国贸易和发展会议 UNDCP — UNDP UNEP 联合国国际药物管制 规划署 — 联合国开发计划署 — 联合国环境规划署 联合国教育、科学及文化 组织 UNFPA — 联合国人口基金 联合国难民事务高级专员 办事处 UNICEF — 联合国儿童基金会 UNIDO — 联合国工业发展组织 救济及工程处 WFP WIPO WMO WTO — 世界粮食规划署 — 世界知识产权组织 — 世界气象组织 — 世界贸易组织 UNRWA — 联合国近东巴勒斯坦难民 UNHCR —

ASEAN —

CIOMS — FAO IAEA IARC ICAO IFAD ILO IMF IMO INCB ITU OECD OIE PAHO — — — — — — — — — — — — —

国际医学科学组织理事会 联合国粮食及农业组织 国际原子能机构 国际癌症研究机构 国际民用航空组织 国际农业发展基金 国际劳工组织(局) 国际货币基金组织 国际海事组织 国际麻醉品管制局 国际电信联盟 经济合作与发展组织 国际兽疫局 泛美卫生组织

UNESCO—

______________

本卷采用的地名和提供的资料，并不反映世界卫生组织秘书处对任何国家、领地、 城市或地区或其主管当局的法律地位，或对其国境或边界划定的观点。凡报表标题中冠 以“国家或地区”字样，系指国家、领地、城市或地区。

- ii -

序

言

根据执行委员会第一二九届会议的决定，第六十五届世界卫生大会于 2012 年 5 月 21 日至 26 日在日内瓦万国宫举行。

______________

- iii -

目

录 页次

序言 ......................................................................................................................................... iii 议程 ......................................................................................................................................... ix 文件清单 ................................................................................................................................ xv 卫生大会官员及其各委员会成员 ....................................................................................... xxi

决议和 决 定 决议 WHA65.1 WHA65.2 WHA65.3 WHA65.4 任命总干事 ...................................................................................................... 3 总干事合同 ...................................................................................................... 3 加强非传染性疾病政策，促进积极老年生活 .............................................. 4 精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门 进行综合性协调应对的需求 .......................................................................... 7 脊髓灰质炎：强化全球消灭行动 ................................................................ 11 孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划 ............................................................ 13 妇幼健康问题信息和问责制委员会各项建议的落实情况 ........................ 14 健康问题社会决定因素世界大会的结果 .................................................... 16 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷） 和叙利亚被占戈兰的卫生状况 .................................................................... 18 2010 年 1 月 1 日 – 2011 年 12 月 31 日期间财务报告 和经审计的财务报表 .................................................................................... 21

WHA65.5 WHA65.6 WHA65.7 WHA65.8 WHA65.9

WHA65.10

-v-

页次 WHA65.11 征收评定会费的状况，包括欠交会费程度达到 可援引《组织法》第七条规定的会员国 .................................................... 22 解决欠费的特别安排：前南斯拉夫 ............................................................ 23 外审计员的报告 ............................................................................................ 23 不叙级职位职员和总干事薪酬 .................................................................... 23 世界卫生组织总干事的选举：工作小组报告 ............................................ 24 与非洲联盟委员会的协定 ............................................................................ 26 全球疫苗行动计划 ........................................................................................ 27 世界免疫周 .................................................................................................... 28 劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品 ........................................ 30 为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求，世卫组织的应对 和作为卫生部门牵头机构的作用 ................................................................ 34 消除血吸虫病 ................................................................................................ 38 研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组报告的 后续事宜 ........................................................................................................ 40 实施《国际卫生条例（2005） 》 .................................................................. 41

WHA65.12 WHA65.13 WHA65.14 WHA65.15 WHA65.16 WHA65.17 WHA65.18 WHA65.19 WHA65.20

WHA65.21 WHA65.22

WHA65.23 决定 WHA65(1) WHA65(2) WHA65(3) WHA65(4)

证书委员会的组成 ........................................................................................ 45 选举第六十五届世界卫生大会官员 ............................................................ 45 成立会务委员会 ............................................................................................ 45 选举主要委员会官员 .................................................................................... 46 - vi -

页次 WHA65(5) WHA65(6) WHA65(7) WHA65(8) 通过议程 ........................................................................................................ 46 审核证书 ........................................................................................................ 46 选举有权指派一人供职于执行委员会的会员国 ........................................ 47 预防和控制非传染性疾病：联合国大会关于预防和控制 非传染性疾病问题高级别会议的后续工作 ................................................ 47 世卫组织改革 ................................................................................................ 49 联合国合办工作人员养恤基金：任命参加世卫组织工作人员 养恤金委员会的代表 .................................................................................... 53 选择召开第六十六届世界卫生大会的国家 ................................................ 53 附 1. 2. 3. 4. 5. 件

WHA65(9) WHA65(10)

WHA65(11)

总干事的合同 ................................................................................................................ 57 孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划 ............................................................................ 59 非洲联盟委员会与世界卫生组织之间的协定 ............................................................ 74 全球疫苗行动计划 ........................................................................................................ 80 卫生大会通过的决议和决定对秘书处的财政和行政影响 ...................................... 116 ______________

- vii -

议

程1

全 体 会 议 1. 卫生大会开幕 1.1 任命证书委员会 1.2 选举主席 1.3 选举五位副主席和各主要委员会主席，以及成立会务委员会 1.4 通过议程并向主要委员会分配议程项目 2. 3. 4. 执行委员会第 129 届和第 130 届会议及特别会议的报告 总干事陈冯富珍博士的讲话 总干事 4.1 任命 4.2 批准合同 5. 6. 7. 8. 9. 特邀发言人 [删除] 执行委员会：选举 授奖 主要委员会的报告

10. 卫生大会闭幕

1

在第二次全体会议上通过。

- ix -

第六十五届世界卫生大会

甲委员会 11. 委员会会议开幕1 12. 世卫组织改革 13. 技术和卫生事项 13.1 预防和控制非传染性疾病  联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议和首届健康 生活方式和非传染性疾病控制问题全球部长级会议的结果 利用伙伴关系加强与促进预防和控制非传染性疾病多部门行动的方案 和时间安排 预防和控制非传染性疾病全球战略和行动计划的实施情况 预防可避免的盲症和视力损害行动计划的实施情况



  13.2

精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门进行综合性协调应对的 需求 营养   孕产妇和婴幼儿营养 孕前期、妊娠期和母乳喂养期妇女的营养

13.3

13.4 13.5

早婚、青少年和未成年人怀孕 监测与卫生相关的千年发展目标的实现情况   实现与卫生相关的千年发展目标的进展情况和 2015 年后的全球卫生目标 妇幼健康问题信息和问责制委员会各项建议的落实情况

1

包括选举副主席和报告员。

-x-

议

程

13.6

健康问题社会决定因素：健康问题社会决定因素世界大会的结果（巴西里约 热内卢，2011 年 10 月） 实施《国际卫生条例（2005） 》 全球大型集会：对全球卫生安全的影响和机遇 大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益：咨询小组的 工作报告

13.7 13.8 13.9

13.10 脊髓灰质炎：强化全球消灭行动 13.11 消除血吸虫病 13.12 全球疫苗行动计划草案 13.13 劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品：会员国工作小组的报告 13.14 研究与开发方面筹资和协调问题的磋商性专家工作小组 13.15 为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求， 世卫组织的应对和作为卫 生部门牵头机构的作用 13.16 进展报告 卫生系统与研究 A. 加强卫生系统 （WHA64.9、 WHA64.8、 WHA63.27、 WHA62.12 和 WHA60.27 号决议） 世卫组织在卫生研究中的作用和责任（WHA63.21 号决议） 公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划（WHA61.21 号决议）

B. C.

- xi -

第六十五届世界卫生大会

疾病消灭、预防和控制 D. E. F. G. H. I. J. K. L. 其它 M. 生殖卫生： 朝着实现国际发展目标和具体目标加速进展的战略 （WHA57.12 号决议） N. O. P. Q. 推进食品安全行动（WHA63.3 号决议） 气候变化和卫生（EB124.R5 和 WHA61.19 号决议） 伙伴关系（WHA63.10 号决议） 多种语言：实施行动计划（WHA61.12 号决议） 消灭天花：销毁储存的天花病毒（WHA60.1 号决议） 消灭麦地那龙线虫病（WHA64.16 号决议） 南美锥虫病：控制和消除（WHA63.20 号决议） 病毒性肝炎（WHA63.18 号决议） 预防和控制耐多药结核病和广泛耐药结核病（WHA62.15 号决议） 霍乱：控制和预防机制（WHA64.15 号决议） 控制非洲人类锥虫病（WHA57.2 号决议） 2011-2015 年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略（WHA64.14 号决议） 预防和控制性传播感染：全球战略（WHA59.19 号决议）

- xii -

议

程

乙委员会 14. 委员会会议开幕1 15. 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况 16. 规划预算和财务事项 16.1 16.2 16.3 2010-2011 年规划预算：执行情况评估 2010 年 1 月 1 日– 2011 年 12 月 31 日期间财务报告和经审计的财务报表 征收评定会费的状况，包括欠交会费程度达到可援引《组织法》第七条规定 的会员国 [删除] 新会员和准会员的会费评定

16.4 16.5

17. 审计和监督事项 17.1 17.2 外审计员的报告 内审计员的报告

18. 职工配备事项 18.1 18.2 18.3 18.4 人力资源：年度报告 国际公务员制度委员会的报告 《人事条例》和《职员细则》修订款 任命参加世卫组织工作人员养恤金委员会的代表

1

包括选举副主席和报告员。

- xiii -

第六十五届世界卫生大会

19. 管理和法律事项 19.1 19.2 世界卫生组织总干事的选举：工作小组报告 与政府间组织的协定

20. 联合国系统内及与其它政府间组织的合作

____________

- xiv -

文 件 清 单 A65/1 Rev.1 A65/2 A65/3 A65/4 Rev.1 议程1 执行委员会第 129 届和 130 届会议及特别会议的报告 总干事陈冯富珍博士在第六十五届世界卫生大会上的讲话 总干事 批准合同2 世卫组织改革 总干事的综合报告 第十二个工作总规划草案和解释性说明 独立评估报告：第一阶段 秘书处提出的决定草案 联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议和首届 健康生活方式和非传染性疾病控制问题全球部长级会议的结果 利用伙伴关系加强与促进预防和控制非传染性疾病多部门行动的 方案和时间安排 预防和控制非传染性疾病全球战略和行动计划的实施情况 预防可避免的盲症和视力损害行动计划的实施情况 精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门进行综合性协调 应对的需求

A65/5

A65/5 Add.1 A65/5 Add.2 A65/5 Add.3 A65/6 和 A65/6 Add.1 A65/7

A65/8 A65/9 A64/10

1 2

见第 ix 页。 见附件 1。

- xv -

第六十五届世界卫生大会

A65/11 和 A65/11 Corr.1 A65/12 A65/13 A65/14

孕产妇和婴幼儿营养：全面实施计划草案1

孕前期、妊娠期和母乳喂养期妇女的营养 早婚、青少年和未成年人怀孕 实现与卫生相关的千年发展目标的进展情况和 2015 年后的全球卫 生目标

A65/15 A65/16

妇幼健康问题信息和问责制委员会各项建议的落实情况 健康问题社会决定因素：健康问题社会决定因素世界大会的结果 （巴西里约热内卢，2011 年 10 月）

A65/17 和 A65/17 Corr.1 A65/17 Add.1 A65/17 Add.2 A65/17 Add.3

实施《国际卫生条例（2005） 》

关于根据《条例》的规定发展国家核心能力的报告 秘书处提出的决议草案 关于建议供执行委员会或卫生大会通过的决议对秘书处的财政和 行政影响的报告2 全球大型集会：对全球卫生安全的影响和机遇 大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益：咨 询小组的报告 脊髓灰质炎：强化全球消灭行动 消除血吸虫病

A65/18 A65/19

A65/20 A65/21

1 2

见附件 2 和 5。 见附件 5。

- xvi -

文 件 清 单

A65/22 A65/22 Add.1

全球疫苗行动计划草案1 关于建议供执行委员会或卫生大会通过的决议对秘书处的财政和 行政影响的报告2 劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品：会员国工作小组的 报告 研究与开发方面筹资和协调问题的磋商性专家工作小组

A65/23

A65/24 和 A65/24 Corr.1 A65/25

为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求，世卫组织的应对 和作为卫生部门牵头机构的作用 进展报告 巴勒斯坦被占领土(包括东耶路撒冷)和叙利亚被占戈兰的卫生状况 2010-2011 年规划预算：执行情况评估 2010 年 1 月 1 日 – 2011 年 12 月 31 日期间财务报告和经审计的财 务报表 附件：2010-2011 年财务期各基金和捐助方的自愿捐款情况 征收评定会费的状况，包括欠交会费程度达到可援引《组织法》第 七条规定的会员国 [文件被取消] 外审计员的报告 内审计员的报告 人力资源：年度报告

A65/26 A65/27 Rev.1 A65/28 A65/29

A65/29 Add.1 A65/30

A65/31 A65/32 A65/33 A65/34

1 2

见附件 4 和 5。 见附件 5。

- xvii -

第六十五届世界卫生大会

A65/35 A65/36 A65/37 A65/38 A65/39 A65/40

国际公务员制度委员会的报告 《人事条例》和《职员细则》修订款 任命参加世卫组织工作人员养恤金委员会的代表 世界卫生组织总干事的选举：工作小组报告 联合国系统内及与其它政府间组织的合作 世卫组织改革 总干事的报告 新会员和准会员的会费评定：南苏丹 与政府间组织的协定 非洲联盟委员会与世界卫生组织之间的协定1 世卫组织改革 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第六份报告 2010-2011 年规划预算：执行情况评估 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第一份报告 2010 年 1 月 1 日 – 2011 年 12 月 31 日期间财务报告和经审计的财 务报表 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第二份报告 征收评定会费的状况，包括欠交会费程度达到可援引《组织法》第 七条规定的会员国和解决欠费的特别安排和新会员和准会员的会 费评定：南苏丹 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第三份报告

A65/41 A65/42

A65/43

A65/44

A65/45

A65/46

1

见附件 3。

- xviii -

文 件 清 单

A65/47

外审计员的报告 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第四份报告 内审计员的报告 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第五份报告 人力资源：年度报告 执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提 交的第七份报告 甲委员会第一份报告 证书委员会 第一份报告 选举有权指派一人供职于执行委员会的会员国 乙委员会第一份报告 甲委员会第二份报告 甲委员会第三份报告 乙委员会第二份报告 乙委员会第三份报告 甲委员会第四份报告

A65/48

A65/49

A65/50 A65/51

A65/52 A65/53 A65/54 A65/55 A65/56 A65/57 A65/58 参阅文件 A65/INF.DOC./1

总干事 法律顾问的说明

- xix -

第六十五届世界卫生大会

A65/INF.DOC./2

巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况 （阿拉伯叙利亚共和国卫生部提交的报告） 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况 （以色列卫生部提交的报告） 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况 （巴勒斯坦常驻联合国日内瓦办事处和其它国际组织观察员提交 的报告） 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况 （近东救济工程处卫生主任 2011 年报告） 世卫组织改革 高层面实施和监测框架

A65/INF.DOC./3

A65/INF.DOC./4

A65/INF.DOC./5

A65/INF.DOC./6

杂项 A65/DIV/1 Rev.1 A65/DIV/2 A65/DIV/3 A65/DIV/4 A65/DIV/5 A65/DIV/6 代表和其他与会人员名单 世界卫生大会代表指南 决定和决议清单 文件清单 拉拉·萨尔玛王妃在第六十五届世界卫生大会上的致词 挪威外交大臣约纳斯·加尔·斯特勒先生在第六十五届世界卫生大会 上的讲话

____________

- xx -

卫生大会官员及其各委员会成员 主席 Thérèse Aya N’DRI-YOMAN 教授 （科特迪瓦） 副主席 Esperanza MARTÍNEZ 博士 （巴拉圭） Andrei USATII 博士 （摩尔多瓦共和国） ALI GHUFRON MUKTI 教授 （印度尼西亚） Suraya DALIL 博士（阿富汗） Charles SIGOTO 先生（所罗门群岛） 秘书 总干事陈冯富珍博士 证书委员会 证书委员会由下列会员国代表组成： 圭亚那、吉尔吉斯斯坦、卢森堡、马拉维、 马绍尔群岛、墨西哥、尼日尔、圣马力诺、 圣多美和普林西比、泰国、阿拉伯联合酋 长国、越南。 主席：TRAN THI GIANG HUONG 博士 （越南） 副主席： Robert GOE RENS 博士 （卢森堡） 秘书：Françoise MOURAIN-SCHUT 女士 （法律高级官员） 会务委员会

托、利比里亚、毛里塔尼亚、尼加拉瓜、 俄罗斯联邦、土库曼斯坦、大不列颠及北 爱尔兰联合王国、美利坚合众国。 主席：Thérèse Aya N’DRI-YOMAN 教授 （科特迪瓦） 秘书：总干事陈冯富珍博士 各主要委员会 根据《世界卫生大会议事规则》第三 十五条，各代表团均有权派一名团员出席 主要委员会的会议。 甲委员会 主席：Lyonpo Zangley DUKPA 博士 （不丹） 副主席：Fenton FERGUSON 博士 （牙买加）和 Herbert BARNARD 先生 （荷兰） 报告员：Mohamed JIDDAWI 博士 （坦桑尼亚联合共和国） 秘书：Manuel DAYRIT 博士，总干事办公 厅顾问 乙委员会 主席：Mohammad Hossein NICKNAM 博士 （伊朗伊斯兰共和国） 副主席： Charles Kondi AGBA 教授 （多哥） 和 Enrique TAYAG 博士（菲律宾） 报告员：Paul GULLY 博士（加拿大） 秘书：Clive ONDARI 博士，药物获取和 合理使用处处长

会务委员会由卫生大会主席和副主 席、各主要委员会主席及下述会员国代表 组成：巴哈马、柬埔寨、乍得、中国、古 巴、丹麦、吉布提、法国、肯尼亚、莱索 _____________

- xxi -

决 议 和 决 定

决 WHA65.1 任命总干事

议

第六十五届世界卫生大会， 根据执行委员会的提名， 任命陈冯富珍博士为世界卫生组织总干事。 （第七次全体会议，2012 年 5 月 23 日） WHA65.2 总干事合同

第六十五届世界卫生大会， I 根据《组织法》第三十一条和《卫生大会议事规则》第一 O 七条规定， 批准关于确定总干事一职的任期、聘任条件、薪金和其它津贴的合同1； II 根据《卫生大会议事规则》第一一 O 条， 授权第六十五届世界卫生大会主席以本组织名义签署此合同。 （第七次全体会议，2012 年 5 月 23 日）

1

见附件 1。

-3-

4

第六十五届世界卫生大会

WHA65.3

加强非传染性疾病政策，促进积极老年生活1

第六十五届世界卫生大会， 审议了联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议和首届健康生活 方式和非传染性疾病控制问题全球部长级会议结果的报告 2以及预防和控制非传染性疾 病全球战略和行动计划实施情况的报告3； 忆及联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言、 首届健 康生活方式和非传染性疾病控制问题全球部长级会议通过的莫斯科宣言（莫斯科，2011 年 4 月 28 日至 29 日） 和继莫斯科会议之后筹备联合国大会关于预防和控制非传染性疾 病问题高级别会议的 WHA64.11 号决议； 还忆及有 110 多个国家和约有 20 个联合国或地区组织和民间社会组织出席的千年 发展目标后续会议 （东京， 2011 年 6 月 2 日至 3 日） ， 会议认为， 非传染性疾病对于 2015 年以后而言日益构成全球性挑战，也对实现国际上商定的发展目标构成威胁，包括千年 发展目标； 注意到据估计 2008 年全球 5700 万例死亡中有 3600 万是由于非传染性疾病，如心 血管疾病、 癌症、 慢性呼吸道疾病和糖尿病， 而这些疾病大多由四个共同风险因素引起， 即使用烟草、 有害使用酒精、 不健康的饮食和缺乏身体活动， 同时， 上述死亡中有近 80% 发生在发展中国家； 还注意到由于非传染性疾病在老年人中越来越常见， 迫切需要预防与非传染性疾病 相关的残疾并计划长期医护； 深为关切地进一步注意到老龄化是非传染性疾病发生率和流行率上升的主要成因 之一，而非传染性疾病又是导致可预防的患病和死亡的主要因素； 另外注意到老龄人口将需要能获取负担得起的药物，以促进健康老年生活； 还注意到全世界 60 岁及以上年龄人口增长速度是总体人口增长速度的 3 倍以上， 到 2025 年预计将上升到约 12 亿，这将带来人口结构变化；人口老龄化会产生公共卫生

1 2 3

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/6 和 A65/6 Add.1。 文件 A65/8。

决 议 和 决 定

5

和经济影响，包括非传染性疾病比例上升；能够预防或延缓诸如非传染性疾病的出现和 严重程度并促进健康老年生活的终身促进健康和预防疾病活动至关重要； 忆及关于积极老年生活的 WHA52.7 和 WHA58.16 号决议，其中敦促会员国采取措 施确保发达国家和发展中国家迅速增长的老龄人口实现最高而能获致之健康标准和福 祉； 进一步忆及认可 《联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治 宣言》和《2002 年马德里国际老龄行动计划》的联合国大会 57/167 号决议和其它与老 龄化有关的决议； 注意到联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言承认 包括阿尔茨海默氏病在内的精神和神经障碍是造成患病的重要原因，增加了全球非传染 性疾病负担，因此有必要提供公平享有有效保健方案和干预措施的机会，包括从较早的 年龄开始为全体人口提供这种机会； 认识到基于性别的方法、为实现社会发展团结互助、使老年人享有人权、促进生活 质量、卫生公平和防止年龄歧视以及促进老龄公民融入社会的重要性； 认识到《健康问题社会决定因素里约政治宣言》表达了通过综合跨部门合作就健康 和福祉问题社会决定因素采取行动实现社会和卫生公平的决心； 注意到《世界卫生组织烟草控制框架公约》及相关世卫组织战略和行动计划强调处 理非传染性疾病共同风险因素的重要性； 欢迎世卫组织通过公共卫生行动、 初级卫生保健方法和全面加强卫生系统关注预防 和控制非传染性疾病问题， 1. 敦促会员国1： (1) 制定、实施、监测并评价预防非传染性疾病和促进健康的政策、规划和跨部门 行动，以加强健康老年生活的政策和规划并促进老年人享有健康和福祉之最高标准； (2) 酌情加强部门间政策框架和制度性机制，综合管理非传染性疾病防控工作，包 括健康促进、卫生保健和社会福利服务，以便处理老年人的需求；

1

适用时，还包括区域经济一体化组织。

6

第六十五届世界卫生大会

(3) 酌情确保关于非传染性疾病的国家卫生战略有助于实现千年发展目标； (4) 酌情促进各项条件，使个人、照护者、家庭和社区能够鼓励健康的老年生活， 包括护理、支持和保护老年人，在此过程中考虑到进入老年的身体和心理变化并注 重于代际方法； (5) 鼓励老年人积极参与社会及其当地社区的活动； (6) 会员国 1 各级政府 、利益攸关方、学术界、研究基金会、私营部门和民间社会 之间加强合作和伙伴关系，以便有效地实施计划和规划； (7) 强调初级卫生保健方法与社会服务密切合作在国家卫生保健计划过程中的重 要性以及将促进健康和预防和控制非传染性疾病纳入老龄化政策的重要性； (8) 鼓励制定措施并提供资源以便为健康和积极的老年生活提供健康促进、 卫生保 健和社会保障， 其中特别注意负担得起的药物的可及性以及与世卫组织和伙伴合作 对卫生工作人员进行培训、教育和能力建设的重要性； (9) 进一步加强监测和评估系统，产生并分析按年龄、性别和社会经济地位分解的 非传染性疾病数据，其目的是为老年人制定公平的以证据为基础的政策和计划； 2. 要求总干事： (1) 在促进和协助进一步履行联合国有关非传染性疾病和老龄化问题会议和峰会 上所作承诺方面为会员国提供支持； (2) 向会员国提供支持，在一生中从尽可能早的阶段开始强调促进健康和预防疾 病，包括通过多部门方法促进健康老年生活、老年人综合护理和支持正式和非正式 福利服务提供者； (3) 支持会员国制定老年人获取负担得起的药物的政策和规划； (4) 在提升积极健康老年生活和老龄化正面因素的意识方面向会员国提供进一步 的支持，包括制定老龄化问题专门政策和使老龄化问题进入国家战略这种方式；

决 议 和 决 定

7

(5) 酌情支持推进国家级非传染性疾病监测系统， 继续发展预防和控制非传染性疾 病的综合全球监测系统，以便跟踪趋势并监督实施《联合国大会关于预防和控制非 传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》的进展； (6) 在产生 2015 年以后全球发展议程之前，提高各国和国际领导人相关论坛和会 议日程中对预防和控制非传染性疾病问题的重视； (7) 考虑将《2014 年世界卫生报告》的关注点放在全球老龄化形势上，认识到加强 信息系统的重要性，在健康状况和风险因素数据和信息收集、分析和散发中增加年 龄较大的成年人群； (8) 通过执行委员会向第六十六届世界卫生大会报告实施本决议的进展情况。 （第九次全体会议，2012 年 5 月 25 日 — 甲委员会第一份报告） WHA65.4 精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门进行综合性协调应对 的需求1 第六十五届世界卫生大会， 审议了关于精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门进行综合性协调应对 的需求的报告2； 忆及WHA55.10号决议敦促会员国增加国家内部以及双边和多边合作对精神卫生的 投资，将其作为所有人口群体安康的一个组成部分； 进一步忆及联合国大会第65/95号决议确认“心理健康问题对所有社会都极为重要， 是 疾病负担和生活品质丧失的主要促成因素，并造成巨大的经济和社会成本”，决议还对世 卫组织关于精神卫生与发展的报告表示欢迎，该报告强调对精神卫生问题缺乏适当关注， 并指出政府和发展机构理应与精神疾病患者接触以便制定战略和规划将他们纳入教育、 就业、卫生、社会保障和减贫政策； 注意到 2011年9 月 19-20 日在纽约举行的联合国大会关于预防和控制非传染性疾病 问题高级别会议认识到精神和神经失常，包括阿尔茨海默氏病，是一大病因，增加了全 球非传染性疾病的负担，为此需要提供公平享有有效的方案和保健干预措施的机会； 1 2

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/10。

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第六十五届世界卫生大会

认识到联合国《残疾人权利公约》指出精神疾患可导致残疾，该公约还注意到残疾 是伤残者和阻碍他们在与其他人平等的基础上充分和切实地参与社会的各种态度和环 境障碍相互作用所产生的结果；此外认识到2011年《世界残疾报告》制定了为改善残疾 者，包括精神残疾者的参与和融入必须采取的步骤； 还认识到精神疾患属于更广的范畴，还可包括神经性和物质滥用性障碍，这些也可 导致严重残疾，并需要卫生和社会部门采取协调的应对措施； 关注全世界数百万计的人染有精神疾患，2004年精神疾患占全球疾病负担（定义综 合考虑了过早死亡和带残生活年数两方面因素）的13%，而如果只考虑疾病负担计算中 的残疾因素，则带残生活总年数中精神疾患的比率在低收入和中等收入国家分别为 25.3%和33.5%； 还关注遭遇人道主义突发事件是导致精神卫生问题和心理创伤的潜在风险因素， 同 时对社会结构和为已然患有严重精神疾患者提供的持续正式和非正式保健服务遭到破 坏表示关注； 进一步认识到世界各地都存在很大的精神疾患治疗差距，低收入和中等收入国家 76%至85%的严重精神疾病患者得不到相应治疗，而高收入国家这方面的比率虽然低一 些（在35%至50%之间） ，但也很高； 另外也认识到一部分精神疾患可以得到预防并且可以在卫生部门和卫生部门以外 的其它部门促进精神卫生； 关注精神疾病患者经常遭受侮辱的问题并强调卫生当局有必要与有关群体共同努 力，改变对精神疾患的态度； 还注意到关于尤其是在儿童和青少年中促进精神卫生和预防精神疾患的干预措施 的效力和成本效益的证据越来越多； 进一步注意到精神疾患往往与非传染性疾病和一系列其它重要健康问题， 包括艾滋 病毒/艾滋病、孕产妇-儿童健康以及暴力和伤害等有关，而且精神疾患通常还与其它一 些医疗和社会因素，如贫困、物质滥用和有害使用酒精等同时存在，而妇女和儿童更容 易遭受家庭暴力与虐待； 认识到一些人群的生活环境使其特别容易罹患精神疾患并受到这些精神疾患的影 响；

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还认识到精神疾患，包括精神残疾能导致各种各样深远的社会和经济影响； 考虑到世卫组织尤其是通过其精神卫生差距行动规划针对精神卫生问题已经开展 的工作， 1. 敦促会员国： (1) 根据国家重点及各国的具体情况，制定并加强全面政策和战略，以便促进精神 卫生、预防精神疾患、对精神疾病患者进行早期鉴定、护理、支持和治疗并帮助其 恢复； (2) 在制定政策和战略时考虑到必须促进人权、消除侮辱、赋予服务使用者、家庭 和社区权能、减少贫困和无家可归现象、对付可改变的主要风险因素、并酌情提高 公众认识、提供创收机会、提供住房和教育、提供卫生保健服务以及以社区为基础 的干预措施，包括出院护理； (3) 酌情制定监测框架，其中包含风险因素以及健康问题社会决定因素，以便对精 神疾患方面的趋势进行评估和分析； (4) 在涉及卫生和发展问题的规划中对精神卫生问题，包括促进精神卫生、预防精 神疾患以及护理、支持和治疗等给予适当重视和精简，并在这方面划拨适当资源； (5) 与秘书处合作制定全面精神卫生行动计划； 2. 要求总干事： (1) 加强宣传， 并在评估脆弱性和风险的基础上与会员国协商制定一份带有可衡量 结果的全面精神卫生行动计划，供会员国审议，该行动计划应涵盖服务、政策、法 律、计划、战略和规划等方面问题，以便提供治疗、促进恢复和预防精神疾患、促 进精神卫生并使精神疾病患者能够在社区过上充实且有所作为的生活； (2) 在全面精神卫生行动计划中列入规定以便： (a) 评估脆弱性和风险，以此作为制定精神卫生行动计划的基础； (b) 保护、促进和尊重精神疾病患者的权利，包括有必要处理精神疾病患者遭 受侮辱问题；

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第六十五届世界卫生大会

(c) 提供公平获取可负担、高质量和全面卫生服务的机会，将精神卫生问题纳 入卫生保健系统的各个层级； (d) 开发能干、敏感和充足的人力资源以便公平提供精神卫生服务； (e) 促进公平获取优质卫生保健服务， 包括心理干预和药物治疗并解决身体保 健需求； (f) 加强倡议，包括在政策方面，以促进精神卫生和预防精神疾患；

(g) 提供获取教育和社会服务，包括卫生保健、入学、住房、安全就业和参与 创收规划的机会； (h) 鼓励民间社会组织、精神疾病患者、家庭和护理人员参与表态并协助决策 程序； (i) 设计和提供精神卫生和心理支持系统， 加强社区适应能力并协助人们应付 人道主义紧急情况； (j) 让精神疾病患者参与家庭和社区生活以及公民事务；

(k) 建立机制促使会员国中的教育、 就业和其它有关部门参与实施精神卫生行 动计划； (l) 依赖已经完成的工作并避免重复行动；

(3) 与会员国以及酌情与国际、区域和国家非政府组织、国际发展伙伴和技术机构 的伙伴们合作制定精神卫生行动计划； (4) 与会员国和技术机构共同努力促进学术交流， 并由此促进精神卫生方面的决策 工作； (5) 通过执行委员会第132届会议向第六十六届世界卫生大会提交全面精神卫生行 动计划供其审议。 （第九次全体会议，2012 年 5 月 25 日 — 甲委员会第一份报告）

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WHA65.5

脊髓灰质炎：强化全球消灭行动1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于脊髓灰质炎：强化全球消灭脊灰行动的报告2； 忆及关于脊髓灰质炎：管理根除潜在风险的机制的 WHA61.1 号决议，其中尤其要 求总干事制定一项新的战略以重振消灭脊髓灰质炎的斗争并制定适当的战略和开发适 当的产品以应对脊灰病毒再次输入和脊髓灰质炎重新出现的长期风险，包括在常规免疫 规划中最终停止使用口服脊灰病毒疫苗； 认识到需要迅速提供必要的财政资源， 以便消灭传播的剩余脊灰病毒并在阻断野生 脊灰病毒传播之后最大限度地减少脊灰病毒再次输入或脊髓灰质炎重新出现的风险； 注意到全球消灭脊灰行动独立监测委员会在 2011 年 10 月报告中公布的调查结果， 即“除非在众多受脊灰影响的国家中以及在世界各地得到更高程度的重视，否则脊灰就 不可能被消灭”3， 并注意到该委员会在 2011 年 4 月报告中的建议， 即世界卫生大会应“审 议一项决议，宣布脊灰的持续存在是一项全球卫生紧急情况”； 注意到免疫战略咨询专家组 2011 年 11 月会议的报告明确提出，不能完成全球消灭 脊灰工作的危险性对公共卫生构成规划方面的全球规模紧急情况，这在任何情况下都是 不可接受的 3； 认识到会员国必须使政治和民间社会的所有层面都参与进来， 以便确保为所有儿童 接种疫苗，从而消灭脊髓灰质炎； 注意到当前灭活脊灰病毒疫苗价格高昂并且供应有限，妨碍这种疫苗的引进和推 广，由此给发展中国家造成规划和财政影响； 注意到消灭脊灰病毒在技术上的可行性已通过充分应用新的战略方法得到证实； 注意到任何地方持续的脊灰病毒传播将继续对无脊髓灰质炎地区造成风险， 直到在 全球阻断所有脊灰病毒传播的时候为止，

1 2 3

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/20。 消灭脊灰。 《疫情周报》 ，2012，87(1):1-16。

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第六十五届世界卫生大会

1. 宣布完成消灭脊灰的工作对全球公共卫生是规划方面的一项紧急大事， 需要充分实 施现有和新的消灭战略，为所有受脊灰病毒影响的地区确立强大的国家监督和问责机 制，并对前往和来自脊灰病毒感染地区的旅行者提供适当的疫苗接种建议1； 2. 敦促存在脊灰病毒传播的会员国宣布这种传播是“国家公共卫生紧急情况”，使消灭 脊灰病毒成为国家重点规划，要求制定和充分实施应急行动计划并每六个月进行更新， 直到阻断脊灰病毒传播的时候为止； 3. 敦促所有会员国： (1) 通过常规免疫规划以及必要时的补充免疫活动， 消除未经免疫的地区并维持很 高的人群脊灰病毒免疫力； (2) 通过实现和维持以认证为标准的脊灰病毒监测并定期开展风险评估， 对输入脊 灰病毒和出现疫苗衍生脊灰病毒传播的情况保持警惕； (3) 迫切提供为 2013 年底前充分和持续地实施必要的战略措施所需的财政资源以 便在全球阻断野生脊灰病毒的传播，并开始为直到 2018 年底的脊灰尾声战略进行 筹资计划； (4) 参与多边和双边合作，包括交换流行病学信息和实验室监测数据，并酌情同时 开展补充免疫活动； 4. 要求总干事： (1) 计划在 2013 年底前重新实施《2010-2012 年全球消灭脊灰行动战略计划》中概 述的消灭野生脊灰病毒措施以及认为完成消灭工作所必须的任何新策略， 包括在本 组织内加强现有消灭行动； (2) 加强问责制和监测机制以确保在各级最佳实施消灭战略； (3) 着手制定、 从科学上审查和迅速确定综合性的消灭脊灰尾声战略并使会员国了 解所有常规免疫规划从三价转为双价口服脊灰病毒疫苗的可能时间， 并包含到 2018 年底包括风险管理的预算方案；

1

《国际旅行与健康》 。日内瓦，世界卫生组织，2012 年版。

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(4) 对一切有关伙伴，包括疫苗生产商进行协调，以便促进疫苗，特别是灭活脊灰 病毒疫苗的研究、生产和供应，加强其可负担性、有效性和可及性； (5) 继续筹集和调拨必要的财政和人力资源，用于在 2013 年底前消灭野生脊灰病 毒所需的战略措施以及到 2018 年底脊灰病毒尾声战略的最终实施； (6) 通过执行委员会， 向第六十六届世界卫生大会以及随后两届卫生大会报告本决 议的实施进展情况。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 甲委员会第三份报告） WHA65.6 孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于孕产妇和婴幼儿营养：全面实施计划草案的报告2， 1. 2. 认可孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划3； 敦促会员国4，酌情把孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划付诸实践，包括： (1) 制定或必要时加强营养政策，全面处理营养不良的双重负担，将营养问题纳入 国家总体卫生和发展政策，并建立有效的跨部门治理机制，以便推广营养行动的实 施，重点尤其是全球婴幼儿喂养战略框架； (2) 制定或在必要时加强立法、监管和／或其它有效措施控制母乳代用品的营销； (3) 与国际国内相关方进行对话、 形成联盟和伙伴关系以便建立充分的机制防范潜 在的利益冲突并扩大营养行动； (4) 实施综合方法进行能力建设，包括人力发展；

1 2 3 4

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/11。 附件 2。 适用时，还包括区域经济一体化组织。

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第六十五届世界卫生大会

3.

要求总干事： (1) 对 WHA63.23 号决议中列举的婴幼儿食品的不当促销形式提供澄清和指导， 同 时考虑到食品法典委员会正在进行的工作； (2) 使用最新的营养证据支持会员国监测和评价政策及规划， 包括全球婴幼儿喂养 战略的政策和规划； (3) 根据世卫组织的总体政策和做法，制定风险评估、披露和管理工具，防范在制 定政策和实施营养规划时可能发生的利益冲突； (4) 通过执行委员会向第六十七届世界卫生大会报告执行全面实施计划的进展以 及实施《国际母乳代用品销售守则》及相关卫生大会决议的情况。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 甲委员会第三份报告）

WHA65.7

妇幼健康问题信息和问责制委员会各项建议的落实情况1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于妇幼健康问题信息和问责制委员会各项建议的落实情况的报告2； 忆及关于监测与卫生相关的千年发展目标的实现情况的 WHA63.15 号决议以及关 于世卫组织在联合国大会关于千年发展目标的高级别全体会议（纽约，2010 年 9 月）后 续工作中的作用的 WHA64.12 号决议； 表示深切关注在实现降低儿童死亡率和改善产妇保健的千年发展目标 4 和 5 方面进 展缓慢； 确认尽管发展中国家作出了大量努力，但由于各区域之间、各国之间以及国家内部 进展不一，在实现千年发展目标方面仍然需要开展大量工作； 确认数量众多的会员国和伙伴在联合国秘书长全球妇幼健康战略于 2010 年 9 月发 起以来作出的认捐和承诺；

1 2

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/15。

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欢迎妇幼健康问题信息和问责制委员会的最终报告及其关于加强妇幼健康领域资 源和成果问责制的一系列大胆建议； 赞扬妇幼健康问题信息和问责制委员会的工作和贡献，尤其包括以监测、审查和行 动三方面相互关联程序为基础制定的问责制框架； 注意到关于加强国家在资源以及监测结果方面问责制程序的重要建议； 欢迎妇幼健康问题信息和问责制委员会为实施这些建议采取的步骤， 包括为众多利 益攸关方制定问责制框架实施工作计划； 欢迎建立全球审查机制，每年将向联合国秘书长报告； 重申世卫组织在实施和落实妇幼健康问题信息和问责制委员会建议方面的重要作 用并尤其确认总干事的关键作用， 1. 敦促 会员国履行其对联合国秘书长的全球妇幼健康战略的承诺并进一步加强努力

以改善妇幼健康； 2. 还敦促会员国实施妇幼健康问题信息和问责制委员会提出的建议， 以通过以下措施 改进成果和资源问责制： (1) 在本国加强健康问题问责机制； (2) 加强其监测，包括利用当地证据监测和评价进展以提高自身绩效的能力； (3) 促进加强和协调追踪所有承诺进展情况的现有国际机制； 3. 要求总干事： (1) 与会员国合作并提供支持以全面实施建议； (2) 确保世卫组织与所有利益攸关方合作，有效参与实施委员会建议的工作计划； (3) 对独立专家审查小组关于评估联合国秘书长的全球妇幼健康战略进展情况和 问责制框架实施情况的工作提供支持；

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第六十五届世界卫生大会

(4) 在有关千年发展目标的议程项目下， 通过执行委员会每年向世界卫生大会报告 落实妇幼健康问题信息和问责制委员会建议方面的进展情况，直到 2015 年。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 甲委员会第三份报告） WHA65.8 健康问题社会决定因素世界大会的结果1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于健康问题社会决定因素：健康问题社会决定因素世界大会（巴西里约热 内卢，2011年10月）结果的报告2； 重申我们有决心在世界卫生大会共同商定并体现在WHA62.14号决议中的健康问题 社会决定因素方面采取行动， 该决议涉及针对健康问题社会决定因素采取行动以减少卫 生不公平，其中注意到健康问题社会决定因素委员会的三项主要建议：改善日常生活环 境，解决权力、金钱和资源分配不公平问题，以及衡量和理解问题并评估行动影响； 认识到有必要开展更多工作， 在各个层面加速解决卫生资源分配不公平问题以及有 损健康的各种状况； 还认识到无论全球经济衰退情况如何都有必要保护民众健康； 进一步确认实现卫生公平是一项共同目标和责任，政府各部门、社会各阶层以及国 际社会的所有成员都必须参与“一切为了公平”和“人人享有卫生保健”的全球行动； 认识到全民健康覆盖对增进卫生公平和减少贫困的裨益； 重申有关的政治意愿，即要使卫生公平成为一项国家、区域和全球目标，并要应对 当前的各种挑战，诸如消灭饥饿和贫穷，确保粮食和营养安全，提供可负担、安全、有 效和优质药品以及安全饮水和卫生设施，保证就业和体面工作，实行社会保障，保护环 境以及实现公平的经济增长等，为此，将在所有部门以及各个层面针对健康问题社会决 定因素采取坚决行动； 欢迎健康问题社会决定因素世界大会（巴西里约热内卢，2011年10月19-21日）的 讨论和结果，

1 2

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/16。

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1. 批准 健康问题社会决定因素世界大会通过的《健康问题社会决定因素里约政治宣 言》1，作为对会员国2和世卫组织秘书处工作的一项重要贡献； 2. 敦促会员国2： (1) 履行《健康问题社会决定因素里约政治宣言》中作出的承诺，所涉方面包括(i) 改善卫生和发展的治理方式；(ii)促进参与政策制定和实施进程；(iii)进一步调整卫 生部门的方向，使之注重减少卫生不公平现象；(iv)加强全球治理与合作；以及(v) 监测进展和加强问责制； (2) 制定和支持处理健康问题社会决定因素的政策、战略、规划和行动计划，其中 带有明确目标、活动和问责机制，同时带有落实工作的资源； (3) 支持“把卫生纳入所有政策”方法的进一步发展，使其作为促进卫生公平的途径； (4) 在卫生和其它部门的决策人员、管理人员和规划工作人员中建设能力，以促进 健康问题社会决定因素方面的工作； (5) 在关于可持续发展问题的讨论中，尤其在里约+20联合国可持续发展会议上以 及在联合国与卫生相关的其它论坛的讨论中， 对健康问题社会决定因素加以适当考 虑； 3. 呼吁国际社会支持落实《健康问题社会决定因素里约政治宣言》中就针对健康问题 社会决定因素采取行动作出的承诺，具体办法包括： (1) 支持世卫组织在全球卫生治理方面的领导作用， 并促进使健康问题社会决定因 素方面的政策、计划和活动与联合国系统中的伙伴组织、开发银行和其它主要国际 组织保持协调，包括在共同倡导以及促进国家和区域，尤其是发展中国家获得资金 和技术支持方面； (2) 为促进所有国家的卫生公平加强国际合作， 根据共同商定的条款促进转让健康 问题社会决定因素方面的专长、技术和科学数据，以及在处理部门间政策发展问题 上交流良好做法； (3) 促进获取财政资源； 1 2

见文件 EB130/2012/REC/1，附件 3。 适用时，还包括区域经济一体化组织。

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第六十五届世界卫生大会

4. 敦促那些已保证到2015年使官方发展援助达到国民生产总值0.7%的发达国家， 以及 尚未这样做的发达国家，切实作出更多努力以履行其在这方面的承诺，并敦促发展中国 家在已经取得的进展基础上，确保有效利用官方发展援助，促进实现各项发展目标和具 体目标； 5. 要求总干事： (1) 在评估全球卫生需求时适当考虑健康问题社会决定因素， 包括在世卫组织改革 进程中以及在世卫组织的未来工作计划方面； (2) 为落实《健康问题社会决定因素里约政治宣言》向会员国提供支持，比如采取 “将卫生纳入所有政策”等方法来处理健康问题社会决定因素； (3) 在宣传、研究、能力建设和对会员国的直接技术支持方面与联合国系统其它组 织密切合作，以促进针对健康问题社会决定因素方面的工作； (4) 继续转达并宣传将健康问题社会决定因素内容纳入即将举行的与卫生和 /或社 会发展相关的联合国及其它高级别会议的重要性； (5) 通过执行委员会向第六十六届和第六十八届世界卫生大会报告实施本决议和 《健康问题社会决定因素里约政治宣言》的进展。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 甲委员会第三份报告） WHA65.9 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况1

第六十五届世界卫生大会， 牢记世界卫生组织《组织法》确定的基本原则，该原则确认各民族的健康是实现和 平和安全的基础； 忆及以往关于巴勒斯坦被占领土和其它阿拉伯被占领土卫生状况的所有决议； 注意到秘书处关于巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生 状况的报告2；

1 2

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/27 Rev.1。

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强调联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处在向巴勒斯坦被占领土提供关键性的 卫生和教育服务，尤其是解决加沙地带紧急需求方面发挥的至关重要作用； 对由占领国以色列的持续占领和施加的严重限制而导致的经济和卫生状况的恶化 以及人道主义危机表示关切； 确认有必要确保卫生服务的普遍覆盖， 及保护巴勒斯坦被占领土内公共卫生服务设 施的运转； 认识到负责管理和资助公共卫生服务的巴勒斯坦卫生部严重缺乏财务和医疗资源， 由此对巴勒斯坦人口获取治疗和预防服务带来了损害； 确认巴勒斯坦患者、 医务人员和救护车有权利进出被占东耶路撒冷的巴勒斯坦卫生 机构； 确认封锁仍在继续以及过境点没有完全彻底开放， 这意味着在以色列袭击加沙地带 之前开始的危机和痛苦还持续存在，阻碍了巴勒斯坦权力机构卫生部针对在 2008 年底 和 2009 年被以色列军事行动所摧毁的设施所开展的重建努力； 表示深切关注隔离墙对被占巴勒斯坦领土（包括东耶路撒冷）巴勒斯坦人口接受的 医疗服务的可及性和质量造成严重影响， 1. 要求占领国以色列： (1) 立刻结束对巴勒斯坦被占领土的封锁，特别是对被占加沙地带过境点的封锁， 由此造成那里药品和医疗用品的严重短缺； (2) 放弃导致加沙地带当前卫生条件恶劣以及食品和燃料严重短缺的政策和措施； (3) 遵守国际法院 2004 年 7 月 9 日提供的关于隔离墙的咨询意见，隔离墙尤其对 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）巴勒斯坦人口接受的医疗服务的可及性和质 量产生严重影响； (4) 便利巴勒斯坦患者、 医务人员和救护车进出被占东耶路撒冷和境外的巴勒斯坦 卫生机构；

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第六十五届世界卫生大会

(5) 改善巴勒斯坦被拘留者，特别是儿童、妇女和患者的生活和医疗条件，并为遭 受严重伤病折磨且病情日益恶化的被拘留者提供必要的医疗， 便利药品和医疗设备 过境和进入巴勒斯坦被占领土； (6) 尊重和便利联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处及其它国际组织的职责和 工作，并确保其工作人员和援助物资的自由流动； 2. 敦促会员国以及政府间组织和非政府组织： (1) 通过向巴勒斯坦民众提供援助，帮助巴勒斯坦被占领土克服卫生危机； (2) 帮助满足总干事关于加沙地带卫生特派团的报告中所确定的紧急卫生和人道 主义需求以及与卫生相关的中、长期重大需求1； (3) 吁请国际社会对以色列政府施加压力， 解除对被占加沙地带的围困行动以避免 使该地的人道主义危机严重恶化，并帮助解除对巴勒斯坦民众实行的限制和障碍， 包括允许人员和医疗工作者在巴勒斯坦被占领土自由行动， 并使以色列遵守其法律 和道义责任，确保巴勒斯坦被占领土，尤其是东耶路撒冷的平民百姓能够充分享受 基本人权； (4) 提醒占领国以色列遵守 1949 年关于战时保护平民的日内瓦第四公约，该公约 适用于巴勒斯坦被占领土，包括东耶路撒冷； (5) 吁请所有国际人权组织，对占领国以色列立刻进行紧急干预，迫使其为遭受病 情日益恶化的严重伤病折磨的巴勒斯坦囚犯和被拘留者提供充分的医疗， 同时敦促 民间社会组织对占领国以色列施加压力以便拯救被拘留者的生命， 确保立刻释放病 情严重者并为他们提供国外治疗，并允许巴勒斯坦女囚犯在妊娠、分娩和产后护理 期间接受孕产保健服务和医疗随访， 允许她们在亲属和家人在场的健康和人道主义 条件下分娩并立刻释放以色列监狱中拘留的所有儿童； (6) 支持和协助巴勒斯坦卫生部履行其职责，包括管理和资助公共卫生服务； (7) 向巴勒斯坦公共卫生和兽医服务部门提供财政和技术支持；

1

文件 A62/24 Add.1。

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3. 表示深切感谢国际捐助界在不同领域内对巴勒斯坦民众的支持， 并敦促捐助国和国 际卫生机构继续努力确保提供必要的政治和财政支持以便实施 2008-2010 年巴勒斯坦权 力机构卫生计划并形成适当的政治环境以实施该计划，目的是结束占领并按巴勒斯坦政 府的建议建立巴勒斯坦国， 而巴勒斯坦政府正在严肃开展工作以创造适当条件实施该计 划； 4. 表示深切感谢总干事努力向巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）的巴勒斯坦民众

和叙利亚被占戈兰的叙利亚民众提供必要的援助； 5. 要求总干事： (1) 向巴勒斯坦卫生和兽医服务部门提供支持，包括能力建设； (2) 支持为叙利亚被占戈兰的叙利亚人口建立医疗设施并向其提供卫生有关技术 援助； (3) 继续提供必要的技术援助，以满足巴勒斯坦民众（包括残疾人和受伤者）的卫 生需求； (4) 还支持巴勒斯坦卫生和兽医服务部门为防范不寻常的突发事件做好准备； (5) 支持在巴勒斯坦被占领土发展卫生系统，包括开发人力资源； (6) 向第六十六届世界卫生大会报告本决议的实施情况。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第一份报告） WHA65.10 2010 年 1 月 1 日 – 2011 年 12 月 31 日期间财务报告和经审计的财务报表

第六十五届世界卫生大会， 审议了 2010 年 1 月 1 日–2011 年 12 月 31 日期间的财务报告和财务审计报表1； 注意到执行委员会规划、预算和行政委员会向第六十五届世界卫生大会提交的报告2，

1 2

文件 A65/29。 文件 A65/45。

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第六十五届世界卫生大会

接受总干事 2010 年 1 月 1 日–2011 年 12 月 31 日期间的财务报告和财务审计报表。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第一份报告） WHA65.11 征收评定会费的状况，包括欠交会费程度达到可援引《组织法》第七条规 定的会员国

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于征收评定会费的状况 1，包括欠交会费程度达到可援引《组织法》第七 条规定的会员国的报告2； 注意到在第六十五届世界卫生大会开幕时，中非共和国、科摩罗、几内亚比绍、索 马里和塔吉克斯坦的表决权已被暂时中止，且这类暂时中止将持续至这些会员国的欠费 在本届或以后各届卫生大会召开时减至可援引《组织法》第七条规定的数额以下的水平 时； 注意到阿富汗、孟加拉国、冈比亚、格林纳达、密克罗尼西亚（联邦） 、圣卢西亚、 苏丹和前南斯拉夫的马其顿共和国的欠费在第六十五届世界卫生大会开幕时已达到一 定程度，使卫生大会有必要考虑根据《组织法》第七条，是否应该暂时中止这些国家的 表决权，即在第六十五届世界卫生大会开幕时是否应该暂时中止阿富汗和格林纳达的表 决权，在第六十六届世界卫生大会开幕时是否应该暂时中止其余会员国的表决权， 决定： (1) 根据 WHA41.7 号决议确定的原则， 如果到第六十六届世界卫生大会开幕之时， 孟加拉国、冈比亚、密克罗尼西亚（联邦） 、圣卢西亚、苏丹和前南斯拉夫的马其 顿共和国的欠交会费仍处于可援引《组织法》第七条规定的程度，将自前述大会开 幕之时暂时中止其表决权；根据 WHA59.6 号和 WHA64.19 号决议确定的原则，到 第六十五届世界卫生大会开幕之时， 如果阿富汗和格林纳达仍欠交重新安排摊款后 会费，其表决权将被自动暂时中止； (2) 上文分段(1)所述实行的任何暂时中止将持续至第六十七届世界卫生大会及以 后各届卫生大会，直至阿富汗、孟加拉国、冈比亚、格林纳达、密克罗尼西亚（联 邦） 、圣卢西亚、苏丹和前南斯拉夫的马其顿共和国的欠费减至可援引《组织法》 第七条规定的数额以下的水平之时； 1 2

文件 A65/30 和文件 A65/46。 文件 A65/30。

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(3) 根据《组织法》第七条，这项决定将不损害任何会员国要求恢复其表决权的权 利。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第一份报告） WHA65.12 解决欠费的特别安排：前南斯拉夫

第六十五届世界卫生大会， 考虑到前南斯拉夫 1991-2000 年欠缴款额 5 532 592 美元现已足额支付，并注意到 联合国大会关于前南斯拉夫未缴摊款的第 63/249 号决议1， 决定 根据《财务条例》第 13.6 条，批准注销前南斯拉夫 1991 至 2000 年未缴摊 款 5 532 592 美元。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第一份报告） WHA65.13 外审计员的报告

第六十五届世界卫生大会， 审议了外审计员提交卫生大会的报告2； 注意到执行委员会规划、预算和行政委员会提交第六十五届世界卫生大会的报告3， 接受外审计员提交卫生大会的报告。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第一份报告） WHA65.14 不叙级职位职员和总干事薪酬

第六十五届世界卫生大会， 注意到执行委员会关于不叙级职位职员和总干事薪酬的建议4，

1 2 3 4

见文件 A65/30 和 A65/46。 文件 A65/32。 文件 A65/47。 文件 A65/36。

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第六十五届世界卫生大会

1. 确定助理总干事和区域主任在扣除薪金税以前的年薪为 172 071 美元，因而修订的 薪金净额为 133 950 美元（有受抚养者）或 121 297 美元（单身者） ； 2. 确定副总干事在扣除薪金税以前的年薪为 189 349 美元，因而修订的薪金净额为 146 044 美元（有受抚养者）或 131 432 美元（单身者） ； 3. 确定总干事在扣除薪金税以前的年薪为 232 859 美元， 因而修订的薪金净额为 176 501 美元（有受抚养者）或 156 964 美元（单身者） ； 4. 决定这些薪金调整于 2012 年 1 月 1 日起生效。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第二份报告） WHA65.15 世界卫生组织总干事的选举：工作小组报告

第六十五届世界卫生大会， 秉承《联合国宪章》的宗旨和原则，尤其是第一 O 一条第三款； 考虑到世界卫生组织《组织法》 ，包括第三十一条； 忆及关于世界卫生组织总干事选举的 EB128.R14 号决议， 其中决定就世界卫生组织 总干事的选举程序和方法设立一个有时限的和注重成果的工作小组，以便在提名和任命 总干事的程序上加强本组织六个区域会员国之间的公正性、透明度和平等； 重申在世卫组织总干事甄选和提名程序中候选人资格的极端重要性， 并应适当考虑 在尽可能广泛的地域基础上从本组织六个区域会员国中聘用未来总干事的重要性； 重申执行委员会在总干事筛选和提名程序中的作用和世界卫生大会在总干事选举和 任命程序中的作用的关键重要性，为此需要审查如何加强和改进这些程序的有关内容； 审议了世界卫生组织总干事的选举程序和方法问题会员国工作小组的报告1， 1. 决定： (a) 在世界卫生组织总干事的提名、 选举和任命整个程序中应适当考虑公平地域代 表性原则， 同时意识到迄今为止任命担任此一职务的候选人仅来自本组织六个区域 1

文件 A65/38。

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中的三个区域，并意识到仍应首要考虑的因素是，必须确保选举和任命的总干事具 有最高水平的效率、能力和诚信； (b) 执委会将在适当考虑公平地域代表性的情况下提名三名候选人， 供卫生大会考 虑任命世界卫生组织总干事； (c) 在例外情况下，如果上述做法并不可行，例如仅有一名或两名候选人，执委会 可决定提名三名以下候选人，供卫生大会考虑任命世界卫生组织总干事； (d) 秘书处将根据联合检查组 “联合国系统各组织行政首长的甄选和服务条件 ”报 告所载的建议 71，制定关于世界卫生组织总干事一职候选人和会员国应承诺遵循和遵 守的行为守则2，通过执委会提交第六十六届世界卫生大会审议； (e) 应举办一次对所有会员国3开放的候选人论坛，为各候选人提供一个非决策性 平台，使各候选人能平等地向各会员国介绍自己及其主张；秘书处将制定候选人论 坛的举办方式，通过执委会提交第六十六届世界卫生大会审议； (f) 执委会应确保所提名的候选人符合以下标准， 同时强调在向卫生大会提名一名 或多名候选人的程序中专业资格和诚信的极端重要性以及适当考虑公平地域代表 性和两性平衡的必要性；所提名的候选人应： (1) 具备卫生领域强有力的技术背景，包括公共卫生经验； (2) 熟悉国际卫生事务并拥有广泛经验； (3) 具备明显的领导才干和经验； (4) 拥有杰出的沟通和宣传技巧； (5) 具备明显的组织管理能力； (6) 具备对文化、社会和政治差异的敏感性；

建议 7：“联合国系统各组织的立法/理事机构应谴责和禁止不符合道德标准的做法，例如，行政首长职位候选 人或支持他们的政府在甄选/竞选期间作出许诺、施与恩惠、招待请客、赠送礼品等，用以换取对某些候选人的赞成 票。” 2 文件 JIU/REP/2009/8。 3 适用时，还包括区域经济一体化组织。

1

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第六十五届世界卫生大会

(7) 有对世卫组织使命和目标的强烈承诺； (8) 如同要求本组织所有职员那样身体健康； (9) 在执行委员会和卫生大会的至少一种正式工作语言方面具备充足的技能； (g) 秘书处将制定用于增强执委会有效应用经修订的一系列标准的适当工具， 通过 执行委员会提交第六十六届世界卫生大会审议； (h) 执委会将在任命世界卫生组织下任总干事后一年内开展一项所有会员国 1均可 参与的评估2，评估经修订的程序和方法的效用，以便讨论是否需要进一步增强世 卫组织六个区域会员国之间的公正性、透明度和平等； 2. 要求执委会落实以上第 1 段所述的所有内容， 向第六十六届世界卫生大会提交一份 关于本决议实施情况的报告，但第 1(h)段所述的报告将向此后的一届卫生大会提交； 3. 进一步要求执委会在实施第 2 段时注意， 应维持执委会和卫生大会实行的已被证实

有用和有效的一些现有程序，例如无记名投票、确定入围候选人、票选和面试候选人等 程序；执委会还将进行审议，卫生大会应以明显绝大多数任命总干事； 4. 要求总干事向执行委员会提出对 《执行委员会议事规则》 的修正案， 以实施本决议。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第二份报告） WHA65.16 与非洲联盟委员会的协定

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于与政府间组织协定的报告3； 考虑到《世界卫生大会组织法》第七十条， 批准非洲联盟委员会与世界卫生组织之间的拟议协定4。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第二份报告） 1 2 3 4

适用时，还包括区域经济一体化组织。 根据《执行委员会议事规则》第七条(2)规定，应在一次半公开会议中审议这一议程项目。 文件 A65/42。 见附件 3。

决 议 和 决 定

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WHA65.17

全球疫苗行动计划1

第六十五届世界卫生大会， 审议了有关全球疫苗行动计划草案的报告2； 认识到免疫接种作为最具成本效益的公共卫生干预措施之一十分重要， 应承认其为 享有健康的人权的核心组成部分； 确认一些国家已经在确保每个符合条件的个人均能接种所有适合疫苗而不论其地 理位置、年龄、性别、是否残疾、教育水平、社会经济地位、民族或工作条件方面取得 突出进展； 赞赏成功免疫规划在实现全球卫生目标特别是减少儿童死亡率和发病率以及有可 能在整个生命历程降低死亡率和发病率方面所做出的贡献； 注意到针对几种主要死因疾病如肺炎、腹泻和宫颈癌的重要病因推出了新疫苗，这 有可能促进补充干预措施的扩大并在初级卫生保健规划之间创造协同效应；而且除降低 死亡率外，这些新疫苗还将预防发病，从而产生经济效益，即使在已经成功降低死亡率 的国家也是如此； 担忧虽然已经取得了进展，但如果不实现并保持高覆盖和公平覆盖，消灭和消除疾 病的目标如消灭脊灰和消除麻疹、风疹以及产妇和新生儿破伤风的目标将无法实现； 担忧采用可获得疫苗速度较慢的低收入和中等收入国家或许没有机会获得今后十 年预计会出现的新疫苗和改进疫苗； 对每五位儿童就有一位未获得全球常规免疫服务而且各国内部常规免疫接种覆盖 仍存在巨大空白感到震惊； 忆及有关全球免疫战略的 WHA58.15 和 WHA61.15 号决议， 1. 批准全球疫苗行动计划3；

1 2 3

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/22。 见附件 4。

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第六十五届世界卫生大会

2.

敦促会员国： (1) 使用全球疫苗行动计划确定的前景和战略， 以制定其国家卫生战略和计划的疫 苗和免疫接种相关内容，尤其要注意增进扩大免疫规划的绩效，并符合各自国家的 流行病学形势； (2) 致力于为实现免疫接种目标和其它相关关键里程碑分配足够的人力资源和资金； (3) 每年向区域委员会有关疫苗十年的专门会议报告其收获的经验教训、 取得的进 展、仍然存在的挑战及为实现国家免疫目标而采取的最新行动；

3.

要求总干事： (1) 加强协调所有利益攸关方的全球免疫工作以支持全球疫苗行动计划的实施； (2) 确保为落实全球疫苗行动计划向区域和国家层面提供的支持将特别重视加强 常规免疫问题纳入在内； (3) 确定提供技术支持的人力资源和资金以实施全球疫苗行动计划的国家计划并 监督其影响； (4) 动员更多财务资源，以支持低收入和中等收入国家落实全球疫苗行动计划； (5) 监督进展情况并每年通过执委会以实质性议程项目向卫生大会报告实现全球 免疫目标的进展情况，利用建议的问责框架指导讨论和未来的行动，直至第七十一 届世界卫生大会。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第二份报告）

WHA65.18

世界免疫周1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于全球疫苗行动计划草案的报告2；

1 2

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/22。

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忆及关于全球免疫战略的WHA58.15和WHA61.15号决议以及关于用2011-2020年的 十年达到免疫目标和疫苗研发里程碑的承诺； 认识到免疫作为最具成本效益的公共卫生干预措施之一极为重要； 承认扩大免疫规划在全球级的显著成就，包括消灭天花，在消灭脊髓灰质炎、消除 麻疹和风疹以及控制疫苗可预防的其它疾病（例如白喉和破伤风）方面的重大进展； 注意到成功的免疫规划对显著降低儿童期死亡率和改善孕产妇健康作出了贡献， 并 从而为达到千年发展目标4（降低儿童死亡率）和目标5（改善孕产妇保健）以及为预防 癌症作出了贡献； 认识到区域疫苗接种周等行动有助于促进免疫， 增进在使用疫苗方面的公平性和对 疫苗接种服务的普遍获取，以及推动跨国界免疫活动方面的合作； 还认识到2003年最初在美洲区域采用的疫苗接种周行动已成为日益发展的全球运 动，2012年4月在世卫组织六个区域同时开展，有180多个会员国、领地和地区参与； 还承认迄今对区域疫苗接种周行动给予的高级别政治支持和国际可见度， 并注意到 疫苗接种周框架的灵活性使各会员国和区域能够根据国家和区域的公共卫生重点确定 其参与情况； 关注到，尽管有免疫行动的所有成就，但仍存在许多挑战，包括使免疫继续作为初 级卫生保健的一个基本因素，为无论身处何地的所有脆弱人群接种疫苗，保护国家免疫 规划免受疫苗和免疫方面错误信息日益造成的威胁，以及确保国家规划被视为会员国的 资金供应重点， 1. 2. 要求会员国在适当时指定4月最后一周为世界免疫周； 要求总干事： (1) 支持每年实施世界免疫周， 作为致力于在整个生命过程中促进疫苗接种重要性 并努力确保所有国家中各年龄组的人都能普遍获得这种基本预防性卫生服务的所 有区域行动的总体框架；

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第六十五届世界卫生大会

(2) 在筹集必要资源以维持世界免疫周方面向会员国提供支持， 并鼓励民间社会组 织及其它利益攸关方支持该行动。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第二份报告） WHA65.19 劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品问题的会员国工作小组的 报告及其建议2； 欢迎关于劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品问题的会员国工作小组各次 会议取得的成果； 重申世卫组织在确保获得优质、安全和有效的医疗产品方面的基本作用； 认识到全世界有许多人难以获得优质、安全、有效和可负担的药物，而获得这种药 物是卫生系统的一个重要组成部分； 认识到必须保证打击“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”的行动不会妨 碍获得合法的非专利药物； 认识到，如关于健康问题社会决定因素的里约政治宣言（2011 年）3所表达的，有 必要促进获取可负担、安全、有效和优质的药物，为此可充分实施世卫组织《公共卫生、 创新和知识产权全球战略和行动计划》 ； 确认需要加强对可负担、 优质、 安全和有效药物的获取， 作为努力预防和控制质量、 安全和功效受损药物以及减少“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”方面工作 的一个重要组成部分； 注意到联合国预防犯罪和刑事司法委员会题为 “打击伪药特别是伪药贩运行为 ”的 第 20/6 号决议；

1 2 3

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/23。 见第 11.2(xii)分段。

决 议 和 决 定

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对缺乏足够资金支持世卫组织在药物质量、安全性和疗效方面的工作表示关切； 认识到有必要加强对国家和区域管制机构的支持以促进获得优质、 安全和有效的医 疗产品， 1. 再度确认世卫组织在确保医疗产品的质量、 安全性和功效方面、 在促进获取可负担、 高质、安全、有效的药物方面以及在支持国家药品管制机构，尤其是发展中国家和最不 发达国家的管制机构方面的关键作用； 2. 重申世卫组织应继续注重并加强其措施使医疗产品的价格更加合理， 同时加强国家 管制机构和卫生系统，包括国家药物政策、健康风险管理系统、可持续的筹资、人力资 源发展以及可靠的采购和供应系统；此外，还应继续加强和支持对非专利药品的资格预 审和推广工作，以及医疗产品的合理选择和使用方面的工作。在上述每一领域，世卫组 织的职能都应当是：共享信息和建立认识；就国家状况评估向各国提供规范、标准和技 术协助；支持发展国家政策；开展能力建设；并支持产品开发和国内生产； 3. 进一步重申世卫组织应更加努力支持会员国加强国家和区域管制基础设施和能力；

4. 决定在“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”方面，根据本决议附载的目 标、具体目标和职权范围，从公共卫生角度出发，不考虑贸易和知识产权问题，建立一 个促进会员国之间国际合作的新型会员国1机制； 5. 6. 进一步决定在第 4 段提及的会员国机制运作三年后对其进行审查； 敦促会员国 1： (1) 在自愿基础上参与第 4 段提及的会员国机制并同其合作； (2) 提供充足的财政资源以加强秘书处在该领域的工作； 7. 要求总干事： (1) 支持第 4 段提及的会员国机制；

1

适用时，还包括区域经济一体化组织。

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第六十五届世界卫生大会

(2) 支持会员国建设能力以预防和控制“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗 产品”。

附件 关于劣质、假造、标签不当、伪造、假冒 医疗产品问题的会员国机制 目标、具体目标和职权范围 总体目标 为了保护公众健康并促进获取可负担、安全、有效和优质医疗产品，通过会员国和 秘书处之间的有效合作，促进预防和控制劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品1及 相关活动。 具体目标 (1) 明确主要的需求和挑战并提出政策建议，在“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒 医疗产品”的预防、发现方法和控制领域开发工具，以便加强国家和区域能力。 (2) 加强国家和区域能力以确保供应链的完整性。 (3) 就国家、区域和全球层面正在开展的活动交流经验、教训、最佳做法和信息。 (4) 确认导致“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”的行动、活动和行为并提 出建议，包括关于加强医疗产品质量、安全性和功效的建议。 (5) 在国家和区域层面， 特别是在发展中国家和最不发达国家加强管制能力和质量控制 实验室。 (6) 配合并促进涉及获取优质、安全、有效和可负担的医疗产品问题的世卫组织其它领 域的工作，包括、但不限于供应和使用非专利医疗产品，并应将此作为预防和控制“劣 质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”的补充措施。

1

在理事机构批准定义之前，会员国机制采用“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”的说法。

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(7) 从公共卫生角度，促进以透明和协调的方式与有关的利益攸关方进行磋商、合作与 协作，包括开展区域和其它全球努力。 (8) 促进在监测和监督“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”方面进行合作与 协作。 (9) 进一步制定“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品”的定义，以保护公众健 康为重点。 结构 (1) 会员国机制将对所有会员国 1开放。会员国机制应具备国家卫生和医疗产品管制问 题方面的专长。 (2) 会员国机制可设立由其成员组成的附属工作小组， 负责审议具体问题并提出有关建议。 (3) 区域集团将酌情对会员国机制作出贡献。 (4) 会员国机制应利用现有的世卫组织结构。 会议 (1) 会员国机制每年会议不得少于一次，必要时可举行额外会议。 (2) 会员国机制及其附属工作小组的通常会址将是日内瓦。但是，考虑到区域分布、总 体费用和费用分摊以及与议程的相关性等因素，有时也可在日内瓦以外的其它地点举行 会议。 与其它利益攸关方和专家的关系 (1) 如必要， 会员国机制应遵循适用于专家小组的世卫组织标准程序就具体议题征求专 家意见。 (2) 如必要，会员国机制将邀请其它利益攸关方就具体议题与专家小组进行协作与磋商。

1

适用时，还包括区域经济一体化组织。

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第六十五届世界卫生大会

报告和审查 (1) 世界卫生大会应在会员国机制运行三年后对其运作状况进行审查。 (2) 会员国机制应作为实质性项目在头三年内每年并且在此之后应每两年通过执行委 员会向卫生大会提交报告说明进展和任何建议。 透明度和利益冲突 (1) 会员国机制，包括邀请的所有专家，应以充分包容和透明的方式运作。 (2) 对可能出现的利益冲突，应根据世卫组织的政策和做法予以披露和管理。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第三份报告） WHA65.20 为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求， 世卫组织的应对和作为 卫生部门牵头机构的作用1 第六十五届世界卫生大会， 审议了关于为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求世卫组织的应对和作 为卫生部门牵头机构的作用的报告2； 认识到人道主义紧急情况导致可避免的生命损失和人类痛苦，削弱卫生系统提供拯救 生命的关键卫生服务的能力，使卫生发展遭受挫折，并有碍实现千年发展目标； 重申中立、人道、公正和独立提供人道主义援助的原则，并重申在复杂的人道主义紧 急情况和自然灾害中所有从事人道主义援助者均需倡导和充分遵循这些原则； 忆及世界卫生组织 《组织法》 关于世卫组织在紧急情况下履行使命的第二条第 （四） 款、关于对危机和灾害采取卫生行动的 WHA58.1 号决议以及关于应急准备和反应的 WHA59.22 号决议3；

1 2 3

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/25。 另见 WHA34.26、WHA46.6 和 WHA48.2 号决议。

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忆及联合国大会通过的有关加强联合国紧急人道主义援助协调的第 46/182 号决议， 该决议阐明了联合国应充分尊重其中所载指导原则，在领导和协调国际社会向受人道主 义紧急情况影响的国家提供支持方面发挥核心和独特作用，并建立了机构间常设委员 会，该常设委员会由联合国紧急救济协调员担任主席，并应获得联合国人道主义事务协 调厅的支持； 注意到在紧急救济协调员以及机构间常设委员会主要成员主持下于 2005 年开展的 对人道主义反应行动的审查，此项审查的目的是增强紧迫性、及时性、问责制、领导水 平和扩增能力，建议加强人道主义领导能力，改进人道主义筹资机制，并实行部门制度 以开展部门协调； 注意到机构间常设委员会主要成员提出的通过加强领导作用、协调、问责制、建立 全球防范能力以及增强宣传和沟通以改进国际人道主义反应的 2011–2012 年改革议程； 认识到联合国大会有关加强联合国紧急人道主义援助协调的第 60/124 号决议， 并注 意到世卫组织随后承诺支持机构间常设委员会人道主义变革议程和协助实施各主要成 员确定的旨在加强向受影响人口提供国际人道主义反应的重点行动； 重申国家当局对照顾其境内发生的自然灾害以及其它紧急情况的受害者负有主要 责任，受影响国家在境内发起、组织、协调和实施人道主义援助方面发挥主要作用； 注意到机构间常设委员会于 2011 年编写的关于同国家当局一道开展工作的指导说 明， 其中指出各部门应支持和/或充实现有的国家应对和防范工作协调机制， 并在适当情 况下积极鼓励政府或其它有关国家机构与部门牵头机构共同主持部门会议； 忆及关于增强国家卫生突发事件和灾害的管理能力以及卫生系统的应变能力的 WHA64.10 号决议，该决议敦促会员国加强针对各种危害的卫生突发事件和灾害风险管 理规划； 还重申国家有责任保障本国人民的健康、安全和福利，并确保卫生系统的应变能力 和自力更生能力，这对于最大限度减少健康危害、降低脆弱性以及对突发事件和灾害作 出有效应对和复苏至关重要； 认识到世卫组织秘书处在会员国中活动和与会员国的关系方面， 在广泛的与卫生有 关的学科提供独立的专长方面， 以及在长期提供有效卫生干预重点行动所需的循证指导 方面，具有相对优势，并认识到本组织处于独特地位，能够作为全球卫生牵头机构支持 卫生部和合作伙伴协调人道主义紧急情况的准备、应对和恢复；

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第六十五届世界卫生大会

忆及世卫组织的改革议程，并注意到总干事 2011 年编写的题为“为健康的未来而改 革”的报告1，该报告获得第六十四届世界卫生大会的注意，导致世卫组织设立了负责脊 灰、突发事件和国家合作事务的一个新部门，通过重新确定其对应急工作的承诺，并为 该部门提供更持久的预算基础，支持区域和国家办事处取得更好的成果，增强世卫组织 国家级工作的有效性； 欢迎作为 2011 年改革的具体实施手段之一，将世卫组织危机中卫生行动部门转变 为紧急情况风险管理和人道主义应对司，确保本组织能以更迅速、有效和可预测的方式 提供高质量的卫生应对措施，并保证本组织能对自己的绩效负责； 忆及关于武装冲突时期的卫生和医疗服务的 WHA46.39 号决议； 关于武装冲突中保 护医疗队的 WHA55.13 号决议； 以及联合国大会关于人道主义人员的安全保障和对联合 国人员的保护的第 65/132 号决议， 认为有必要收集关于复杂人道主义紧急情况中针对患 者和/或卫生工作者、设施和运输工具的袭击或缺乏尊重事件的系统数据， 1. 呼吁会员国2和捐助方： (1) 通过联合国联合呼吁程序和紧急呼吁程序在人道主义紧急情况期间为卫生部 门的活动划拨资源， 同时要加强本组织的机构能力以便发挥其作为全球卫生部门牵 头机构的作用并在实地领导卫生部门的行动； (2) 确保在同有关国家磋商的情况下开展人道主义活动，以有效应对人道主义需 求，并鼓励所有人道主义伙伴，包括非政府组织，积极参与卫生部门的协调； (3) 根据 WHA64.10 号决议，并在此方面作为国家防范计划的一部分，酌情与人道 主义事务协调办事处一起加强国家层面的风险管理工作、 卫生突发事件防范和应急 计划程序以及卫生部的灾害管理单位， 预先确认最佳途径以确保国际人道主义伙伴 与现有国家协调机制之间协调一致， 以进一步保障人道主义应对行动的效率和良好 协调； (4) 与世卫组织和卫生部门合作，建设各级国家机关的能力，酌情配合长期加强卫 生系统方针和改革战略来管理恢复工作； (5) 根据各会员国的选择， 成立自愿性卫生应对小组并确立一个人道主义紧急情况 中的部署机制； 1 2

文件 A64/4 和 WHA64/2011/REC/3，甲委员会第三次会议摘要记录。 适用时，还包括区域经济一体化组织。

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37

2.

呼吁总干事： (1) 制定必要的世卫组织政策、指南、适当管理结构和程序，以便在国家一级开展 有效和成功的人道主义行动， 并要具备组织能力和资源以便按照机构间常设委员会 主要成员达成的共识履行其作为全球卫生部门牵头机构的职能； 同时在实地担任卫 生部门领导机构； (2) 与全球卫生部门伙伴和会员国一道加强世卫组织迅速扩增活动的能力， 包括制 定快速反应后备安排和机制， 以便部署和维持拥有适当资源的应对小组从而对付人 道主义紧急情况； (3) 确保世卫组织在人道主义危机中能为会员国和人道主义伙伴提供可预测的支 持，为此应进行协调，就人道主义需求开展迅速评估和分析，包括作为机构间常设 委员会协调应对行动的一部分，同时还应制定基于证据的战略和行动计划、监测卫 生状况和卫生部门应对行动、确认差距、调集资源并为人道主义卫生行动进行必要 的宣传； (4) 明确本组织在人道主义紧急情况中的核心承诺、核心职能和业绩标准，包括其 作为全球卫生部门牵头机构和实地卫生部门领导机构的作用，并确保本组织的国 家、区域和全球三个层级根据既定基准充分参与实施工作，同时铭记当前针对机构 间常设委员会人道主义改革议程开展的工作； (5) 提供更迅速、更有效和更易预测的人道主义应对措施，为此应实施紧急情况应 对框架，业绩基准应与人道主义改革议程一致，此外要确保对照这些标准对其业绩 问责； (6) 确立必要的机制以调集各个学科和层级的世卫组织技术专长， 促进在人道主义 危机中向会员国和卫生部门的伙伴提供必要的指导和支持； (7) 支持会员国和伙伴向恢复工作过渡，使恢复计划，包括紧急情况风险管理以及 减少灾害风险和防范灾害方面的计划与国家发展政策和当前的卫生部门改革进程 协调一致，和/或利用灾害后的机会和/或冲突后的恢复计划； (8) 与其它相关的联合国机构、 其它相关行动者以及政府间组织和非政府组织一起 在全球提供领导， 以便制定方法系统地收集和传播关于复杂人道主义紧急情况中针 对卫生设施、卫生工作者、卫生运输工具和患者的袭击事件的数据，同时要避免重 复工作；

38

第六十五届世界卫生大会

(9) 通过执行委员会向第六十七届世界卫生大会提交一份报告， 之后每两年报告实 施本决议的进展情况。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第三份报告） WHA65.21 消除血吸虫病1

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于消除血吸虫病的报告2； 忆及关于血吸虫病的 WHA3.26 号决议、WHA28.53 号决议、WHA29.58 号决议和 WHA54.19 号决议； 注意到东地中海区域委员会通过的关于被忽视的热带病： 东地中海区域新出现的公 共卫生问题的 EM/RC54/R.3 号决议，其中呼吁会员国，除其它外，在传播处于低水平 的地区持续开展成功的控制活动，以便消除血吸虫病； 表示关切血吸虫病在疾病流行国家依然是一个主要公共卫生问题，并且 2010 年未 能实现 WHA54.19 号决议制定的目标， 即实现向具有发病危险的至少 75%学龄儿童定期 进行化疗的最低指标； 注意到血吸虫病治疗的覆盖范围得到扩大，从 2006 年的 1200 万人增加到 2010 年 的 3260 万人，并且合作伙伴为控制被忽视的热带病向疾病流行国家捐赠了药品并提供 进一步支持，从而增加了吡喹酮的获取机会； 祝贺会员国、秘书处和合作伙伴能够提高吡喹酮和资源的可及性，从而加大血吸虫 病控制规模； 对一些血吸虫病流行国家已阻断传播感到鼓舞； 向那些加强了控制规划和监测， 没有报告新的本土血吸虫病例的疾病流行国家表示 祝贺，

1 2

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/21。

决 议 和 决 定

39

1.

呼吁所有血吸虫病流行国家： (1) 重视预防和控制血吸虫病，分析和制定具有渐进目标的可行计划，强化控制措 施，并加强监测； (2) 充分利用非卫生规划来改善环境， 以便阻断血吸虫病的传播并加速消除中间宿 主； (3) 确保提供基本药物；

2. 3.

敦促会员国、秘书处和合作伙伴向血吸虫病流行国家提供支持以扩大控制规划； 要求总干事： (1) 鼓励会员国和国际社会提供必要且充足的手段和资源，特别是药物，以及水、 环境卫生和个人卫生干预措施， 以便在多数流行国家强化控制规划并酌情启动消除 运动； (2) 为会员国编写指导以便决定何时启动消除运动， 同时为实施规划和记录成就确 定方法； (3) 应要求评估在相关会员国阻断传播的情况，分析全球血吸虫病预防与控制状 况、流行模式和主要挑战，以便能提供有针对性的建议和指导； (4) 制定程序评价有关国家阻断血吸虫病传播的情况以便证实已在这些国家消除 传播； (5) 在消除后阶段中，支持已被证实无血吸虫病的国家继续采取预防行动，避免再 度输入该疾病； (6) 通过执行委员会每三年向世界卫生大会报告实施本决议的进展。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 乙委员会第三份报告）

40

第六十五届世界卫生大会

WHA65.22

研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组报告的后续事宜1

第六十五届世界卫生大会， 审议了研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组的报告2； 忆及 WHA63.28 号决议要求总干事，除其它外，建立研究与开发方面筹资和协调问 题协商性专家工作小组， 以便推动早前根据 WHA61.21 号决议设立的专家工作小组的工 作，并向第六十五届世界卫生大会提交最终报告； 进一步忆及 WHA59.24、WHA61.21 和 WHA62.16 号决议， 1. 欢迎研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组的报告中所作的分析， 并 对协商性专家工作小组主席、副主席和所有成员所做的工作表示赞赏； 2. 敦促会员国3： (1) 在所有相关利益攸关方之间举行国家级磋商， 以讨论研究与开发方面筹资和协 调问题协商性专家工作小组的报告和产生具体建议和行动的其它相关分析； (2) 积极参加本决议中提及的区域和全球各级会议； (3) 尽可能在其各自国家实施国家磋商所确认的建议和行动； (4) 在适当情况下与世卫组织和其它相关伙伴合作，建立和（或）加强促进改善研 究与开发4的协调的机制； 3. 呼吁会员国 3、私营部门、学术机构和非政府组织增加投资，促进在与二类和三类 疾病以及发展中国家在一类疾病方面的特定研究和开发需要有关的卫生研究与开发工 作；

关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 文件 A65/24、附件和 A65/24 Corr.1。 3 适用时，还包括区域经济一体化组织。 4 在本决议中， 研究与开发系指与二类和三类疾病有关的以及针对发展中国家在一类疾病方面的特定研究和开发 需要而开展的卫生研究和开发工作。 2

1

决 议 和 决 定

41

4. 要求各区域委员会在其 2012 年会议上结合公共卫生、创新和知识产权全球战略和 行动计划1的实施情况，讨论协商性专家工作小组的报告； 5. 要求总干事举行一个不限成员名额会员国 2 会议，深入分析协商性专家工作小组的 报告和所提建议的可行性， 并酌情考虑到有关研究报告以及国家磋商的结果和区域委员 会的讨论情况，并将提出与(1)研究协调、(2)筹资和(3)监测研发开支情况有关的建议或 方案2，通过执行委员会第 132 届会议专门就协商性专家工作小组的报告的后续事宜并 将其以一个实质性项目提交第六十六届世界卫生大会。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 甲委员会第四份报告） WHA65.23 实施《国际卫生条例（2005） 》3

第六十五届世界卫生大会， 审议了关于实施《国际卫生条例（2005） 》的报告4； 忆及关于修订《国际卫生条例》的WHA58.3号决议，其中强调《国际卫生条例》作 为防范疾病国际传播的全球性关键文书继续具有重要意义，并敦促会员国，除其它外， 建设、加强和保持《国际卫生条例（2005） 》所要求的能力，并为此目的筹集必要的资 源； 忆及《国际卫生条例（2005） 》第五条第一款和第十三条第一款规定各缔约国应该 根据该条例附件1的具体规定，在不迟于该条例在该缔约国生效后五年内，尽快发展、 加强和保持其发现、评估、通报和报告事件的能力，以及快速和有效应对公共卫生风险 和国际关注的突发公共卫生事件的能力，同时忆及除少数缔约国的日期延迟 5之外，其 它缔约国到2012年6月时均应具备这些核心公共卫生能力； 还忆及关于实施《国际卫生条例（2005） 》的WHA61.2号决议，其中敦促会员国根 据《国际卫生条例（2005） 》第五条和第十三条采取步骤，确保制定、加强和保持《条 例》附件1规定的国家核心能力要求； WHA61.21 和 WHA62.16 号决议。 根据世卫组织公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划的规定。 3 关于通过的本决议对秘书处的财政和行政影响，见附件 5。 4 文件 A65/17 和 A65/17 Add.1。 5 对就《国际卫生条例（2005） 》提出保留意见的缔约国（美国和印度）而言，该时限稍有延迟(《条例》对美国 生效的日期是 2007 年 7 月 18 日，对印度生效的日期是 2007 年 8 月 8 日)。对在《条例》于 2007 年 6 月 15 日生效之 后成为缔约国的黑山（ 《条例》对其生效日期为 2008 年 2 月 5 日）以及列支敦士登（于 2012 年 3 月 28 日成为缔约 国）而言，该时限也有所延迟。 2 1

42

第六十五届世界卫生大会

认识到在实施《国际卫生条例（2005） 》 ，尤其是关于入境口岸的规定方面，包括在 对《国际卫生条例》运作的理解上，仍存在困难，因此有必要加强与附件 1第二条有关 的能力； 认识到具备对《国际卫生条例（2005） 》附件1第一条和第二条所述的核心能力进行 持续监测的工具和程序的重要性； 进一步忆及关于实施《国际卫生条例（2005） 》的WHA64.1号决议，其中敦促会员 国支持实施审查委员会关于与 2009 年甲型 H1N1 流感大流行有关的《国际卫生条例 (2005)》实施情况的最终报告1中所载各项建议，该委员会在其第一项建议中指出有必要 加速落实《条例》要求的核心能力； 认识到需要加强缔约国和国际组织在有效实施《国际卫生条例（2005） 》方面的作 用和能力， 这需要与卫生部门中和非卫生部门中的利益攸关方以及区域和跨区域缔约国 网络进行有益合作； 认识到按照《国际卫生条例（2005） 》的规定，缔约国可根据正当需要和实施计划 向世卫组织报告并获得两年的延长期以履行其义务，尤其是认识到世卫组织许多会员国 决定申请延长期， 1. 2. 确认其对充分实施《国际卫生条例（2005） 》重新作出承诺； 敦促缔约国2： (1) 根据其国家实施计划，确保能够确认在发展、加强和保持《国际卫生条例 （2005） 》 ，包括第五和第十三条以及附件1所要求的核心公共卫生能力方面仍存在 的包含机构、人力和财政资源在内的差距； (2) 采取必要步骤制定和开展适当的国家实施计划以确保按要求加强、 发展和维持 《国际卫生条例（2005） 》规定的核心公共卫生能力； (3) 遵守《国际卫生条例（2005） 》在第五和第十三条以及附件1中为开展和完成与 落实核心能力要求有关的活动和沟通工作所规定的时限，并遵守相关的延期程序；

1 2

文件 A64/10。 适用时，还包括区域经济一体化组织。

决 议 和 决 定

43

(4) 加强缔约国内部以及缔约国之间的跨部门和多部门协调与合作，以便发展、确 立和维持《国际卫生条例（2005） 》要求的核心公共卫生能力和业务职能； (5) 进一步加强缔约国、世卫组织和其它有关组织及适当伙伴之间的积极合作，酌 情采取措施，包括动员技术、财政和后勤支持，促进核心公共卫生能力建设，以确 保充分实施《国际卫生条例（2005） 》 ； (6) 重申将应要求在发展、加强和保持《国际卫生条例（2005） 》要求的核心公共 卫生能力方面向发展中国家和经济转轨国家提供支持； 3. 要求总干事： (1) 发展和加强秘书处的能力，充分和有效地履行《国际卫生条例（ 2005） 》所赋 予其的各项职能，尤其是通过采取战略卫生行动，支持各国、区域和跨区域缔约国 网络发现、报告和评估、应对突发公共卫生事件以及加强这方面能力； (2) 在动员技术支持和财政资源方面与各缔约国合作并提供协助， 包括通过卫生部 和其它所有相关部委和部门，以支持发展、加强和保持《国际卫生条例（2005） 》 要求的核心能力，尤其是附件1第二条所述的与入境口岸有关的核心能力，包括根 据国家计划提供技术支持，帮助有关国家评估其需求并从商业角度说明投资实施 《条例》的理由； (3) 促进与有关国际组织和利益攸关方联系，为有效实施《国际卫生条例（2005） 》 作出更大的贡献； (4) 确保以透明的方式分享各缔约国在充分落实《国际卫生条例（2005） 》要求的 国家核心能力方面的进展情况，以便利提供必要的适当支持，包括指导和培训，为 此在仅限《国际卫生条例》国家归口单位进入的世卫组织专门网站上公布要求延长 最初期限和已获得延期的缔约国名单； (5) 便利缔约国之间和相互间提供适当的支持，促进建立《国际卫生条例（2005） 》 要求的国家核心能力，为此在仅限《国际卫生条例》国家归口单位进入的世卫组织 专门网站上公布通过《条例》核心能力监测框架收集的相关国家信息摘要；

44

第六十五届世界卫生大会

(6) 使用提出最初期限延期要求时提交的实施计划以及《国际卫生条例（2005） 》 第五条第二款和第十三条第二款要求所有获得延期的缔约国提交的年度报告， 监测 各缔约国的进展情况； (7) 通过制定有效履行已建立的核心能力的适当评估方法， 监测所有未要求延期的 缔约国在保持《国际卫生条例（2005） 》要求的国家核心能力方面的状况； (8) 制定和发布标准，使总干事能够在2014年结合《国际卫生条例（2005） 》审查 委员会的意见一起使用， 以便决定是否允许对第五条第二款和第十三条第二款规定 的建立国家核心能力期限作任何进一步延期； (9) 通过执行委员会第132届会议向第六十六届世界卫生大会提交一份中期报告； (10) 通过执行委员会第134届会议，就缔约国和秘书处在实施本决议方面取得的进 展向第六十七届世界卫生大会提出报告。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日 — 甲委员会第四份报告）

_____________

决 WHA65(1) 证书委员会的组成

定

第六十五届世界卫生大会任命由下述会员国代表组成证书委员会：圭亚那、吉尔吉 斯斯坦、卢森堡、马拉维、马绍尔群岛、墨西哥、尼日尔、圣马力诺、圣多美和普林西 比、泰国、阿拉伯联合酋长国、越南。 （第一次全体会议，2012 年 5 月 21 日） WHA65(2) 选举第六十五届世界卫生大会官员

第六十五届世界卫生大会选举出下列官员： 主席： 副主席：

Thérèse Aya N’Dri-Yoman 教授（科特迪瓦） Esperanza Martínez 博士（巴拉圭） Andrei Usatii 博士（摩尔多瓦共和国） Ali Ghufron Mukti 教授（印度尼西亚） Suraya Dalil 博士（阿富汗） Charles Sigoto 先生（所罗门群岛） （第一次全体会议，2012 年 5 月 21 日）

WHA65(3)

成立会务委员会

第六十五届世界卫生大会选举出下列 17 个国家的代表为会务委员会成员： 巴哈马、 柬埔寨、乍得、中国、古巴、丹麦、吉布提、法国、肯尼亚、莱索托、利比里亚、毛里 塔尼亚、尼加拉瓜、俄罗斯联邦、土库曼斯坦、大不列颠及北爱尔兰联合王国、美利坚 合众国。 （第一次全体会议，2012 年 5 月 21 日）

- 45 -

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第六十五届世界卫生大会

WHA65(4)

选举主要委员会官员

第六十五届世界卫生大会选举出下列主要委员会官员： 甲委员会： 乙委员会： 主席 主席 Lyonpo Zangley Dupka 博士（不丹） Mohammad Hossein Nicknam 教授（伊朗伊斯兰共和国） （第一次全体会议，2012 年 5 月 21 日） 随后，主要委员会选举出下列官员： 甲委员会： 副主席 Fenton Ferguson 博士（牙买加） Herbert Barnard 先生（荷兰） Mohamed Jiddawi 博士（坦桑尼亚联合共和国） Charles Kondi Agba 教授（多哥） Enrique Tayag 博士（菲律宾） 报告员 Paul Gully 博士（加拿大）

报告员 乙委员会： 副主席

（甲委员会和乙委员会第一次会议，分别于 2012 年 5 月 21 日和 23 日举行） WHA65(5) 通过议程

第六十五届世界卫生大会通过了执行委员会在其第 130 届会议上拟定的临时议程， 其中删去两个项目。 （第二次全体会议，2012 年 5 月 21 日） WHA65(6) 审核证书

第六十五届世界卫生大会承认下列会员国代表团的正式证书有效：阿富汗、阿尔巴 尼亚、阿尔及利亚、安道尔、安哥拉、阿根廷、亚美尼亚、澳大利亚、奥地利、阿塞拜 疆、巴哈马、巴林、孟加拉国、巴巴多斯、白俄罗斯、比利时、贝宁、不丹、多民族玻 利维亚国、波斯尼亚和黑塞哥维那、博茨瓦纳、巴西、文莱达鲁萨兰国、保加利亚、布 基纳法索、布隆迪、柬埔寨、喀麦隆、加拿大、佛得角、中非共和国、乍得、智利、中 国、哥伦比亚、科摩罗、刚果、库克群岛、哥斯达黎加、科特迪瓦、克罗地亚、古巴、

决 议 和 决 定

47

塞浦路斯、捷克共和国、朝鲜民主主义人民共和国、刚果民主共和国、丹麦、吉布提、 多米尼克、多米尼加共和国、厄瓜多尔、埃及、萨尔瓦多、赤道几内亚、厄立特里亚、 爱沙尼亚、埃塞俄比亚、斐济、芬兰、法国、加蓬、冈比亚、格鲁吉亚、德国、加纳、 希腊、危地马拉、几内亚、圭亚那、海地、洪都拉斯、匈牙利、冰岛、印度、印度尼西 亚、伊朗（伊斯兰共和国） 、伊拉克、爱尔兰、以色列、意大利、牙买加、日本、约旦、 哈萨克斯坦、肯尼亚、基里巴斯、科威特、吉尔吉斯斯坦、老挝人民民主共和国、拉脱 维亚、黎巴嫩、莱索托、利比里亚、利比亚、立陶宛、卢森堡、马达加斯加、马拉维、 马来西亚、马尔代夫、马里、马耳他、马绍尔群岛、毛里塔尼亚、毛里求斯、墨西哥、 密克罗尼西亚（联邦） 、摩纳哥、蒙古、黑山、摩洛哥、莫桑比克、缅甸、纳米比亚、 瑙鲁、尼泊尔、荷兰、新西兰、尼加拉瓜、尼日尔、尼日利亚、挪威、阿曼、巴基斯坦、 帕劳、巴拿马、巴布亚新几内亚、巴拉圭、秘鲁、菲律宾、波兰、葡萄牙、卡塔尔、大 韩民国、摩尔多瓦共和国、罗马尼亚、俄罗斯联邦、卢旺达、圣基茨和尼维斯、萨摩亚、 圣马力诺、圣多美和普林西比、沙特阿拉伯、塞内加尔、塞尔维亚、塞舌尔、塞拉利昂、 新加坡、斯洛伐克、斯洛文尼亚、所罗门群岛、索马里、南非、南苏丹、西班牙、斯里 兰卡、苏丹、斯威士兰、瑞典、瑞士、阿拉伯叙利亚共和国、泰国、前南斯拉夫的马其 顿共和国、东帝汶、多哥、汤加、特立尼达和多巴哥、突尼斯、土耳其、土库曼斯坦、 图瓦卢、乌干达、乌克兰、阿拉伯联合酋长国、大不列颠及北爱尔兰联合王国、坦桑尼 亚联合共和国、美利坚合众国、乌拉圭、乌兹别克斯坦、瓦努阿图、委内瑞拉玻利瓦尔 共和国、越南、也门、赞比亚、津巴布韦。 （第六次全体会议，2012 年 5 月 23 日） WHA65(7) 选举有权指派一人供职于执行委员会的会员国

第六十五届世界卫生大会在审议了会务委员会的建议后选举出下列国家为有权指 派一人供职于执行委员会的会员国：澳大利亚、阿塞拜疆、比利时、乍得、克罗地亚、 古巴、伊朗伊斯兰共和国、黎巴嫩、立陶宛、马来西亚、马尔代夫、巴拿马。 （第九次全体会议，2012 年 5 月 25 日） WHA65(8) 预防和控制非传染性疾病： 联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题 高级别会议的后续工作

第六十五届世界卫生大会， 忆及《联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》 1， 特别是其中第 62 段， 呼吁在 2012 年年底前为一套预防和控制非传染性疾病全球自愿指 1

联合国大会第 66/2 号决议。

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第六十五届世界卫生大会

标编写有关建议， 同时忆及对防治非传染性疾病作出的承诺， 主要包括对付心血管疾病、 癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病以及潜在的共同风险因素，即烟草使用、不健康饮食、 缺乏身体活动和有害使用酒精问题； 重申联合国大会在关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的《政治宣言》中 确认世卫组织作为卫生领域主要专门机构的领导作用，及其在各会员国 1充分参与下根 据《政治宣言》第 61 和 62 段的要求制定全面的全球监测框架的责任，包括在 2012 年 底之前制定可在各区域和各国应用的一套指标以及一套预防和控制非传染性疾病全球 自愿目标； 忆及 WHA60.23 号决议中所作的承诺，即 2006-2015 年期间要实现非传染性疾病死 亡率每年下降 2%的目标， (1) 欢迎关于预防和控制非传染性疾病的报告 2，并确认根据《联合国大会关于预防和 控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》第 61 和 62 段在会员国紧密合作下已取 得了重大进展； (2) 决定通过一项全球目标， 即到 2025 年使非传染性疾病导致的过早死亡率降低 25%； (3) 表示大力支持开展额外工作，旨在就针对四项主要风险因素，即烟草使用、不健康 饮食、缺乏身体活动和有害使用酒精的目标达成共识； (4) 注意到会员国 1 以及其它利益攸关方对迄今审议的全球自愿目标，包括与高血压、 烟草使用、盐/钠含量和缺乏身体活动有关的目标所表示的广泛支持； (5) 进一步注意到迄今的磋商，包括第六十五届世界卫生大会期间的讨论均表明会员国 1

和其它利益攸关方支持制定与肥胖、脂肪摄入、酒精、胆固醇以及卫生系统反应（例如 提供非传染性疾病基本药物等）有关的目标； (6) 注意到在 EB130.R7 号决议确定的非传染性疾病其余后续程序中可能制定其它目标 或指标； (7) 敦促各会员国 1 充分参与 EB130.R7 号决议所述的非传染性疾病后续程序中的一切 其余措施，包括参与区域级和全球级磋商；

1 2

适用时，还包括区域经济一体化组织。 文件 A65/6 和 A65/6 Add.1。

决 议 和 决 定

49

(8) 要求总干事： (1) 就目标和指标开展进一步技术工作并编写关于全面的全球监测框架讨论文件 修订稿，以便反映迄今进行的所有讨论和提交的意见，并要考虑到可衡量性、可行 性、可实现程度以及世卫组织在此领域的现有战略； (2) 通过各区域委员会，以及适当时，通过经秘书处向区域委员会提交报告的区域 技术/专家工作小组与会员国就这份经修订的讨论文件进行磋商； (3) 继续以透明的方式与所有相关的利益攸关方就第 (8)(1)段提及的经修订的讨论 文件进行磋商； (4) 编写一份报告，概述各区域委员会的讨论结果以及与利益攸关方进行第 (8)(3) 段提及的对话后提出的意见； (5) 在 2012 年 10 月底之前举行一次会员国1正式会议，以完成关于全面的全球监 测框架，包括指标以及一套预防和控制非传染性疾病的全球自愿目标方面的工作； (6) 通过执行委员会第 132 届会议向第六十六届世界卫生大会提交一份实质性报 告， 阐述与 《联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》 第 61 和 62 段有关的建议。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日） WHA65(9) 世卫组织改革

第六十五届世界卫生大会， 审议了向世界卫生大会提交的各份世卫组织改革文件2； 考虑到执行委员会在其 2011 年 5 月第 129 届会议、 2011 年 11 月改革问题特别会议 和 2012 年 1 月第 130 届会议期间以及 2012 年 2 月会员国关于规划和确定重点会议期间 就世卫组织改革问题进行的讨论和作出的各项决定，

1 2

适用时，还包括区域经济一体化组织。 文件 A65/5、A65/5 Add.1、A65/5 Add.2、A65/40、A65/43 和 A65/INF.DOC./6。

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第六十五届世界卫生大会

决定： 规划改革 (1) (a) 欢迎执行委员会主席涉及会员国关于规划和确定重点会议的报告及其三 份附录所列的标准、类别和时间表1； (b) 要求总干事在制定第十二个工作总规划草案和 2014-2015 年规划预算方案 时使用商定的框架2以及第六十五届世界卫生大会提供的指导，特别是关于健 康决定因素和公平性的指导； 治理改革 (2) 核准执行委员会在其 2011 年 11 月特别会议中作出的决定3，旨在加强、简化 和改进工作方法以及理事机构的作用； (3) 维持目前理事机构会议的时间安排并在 2013 年 1 月执行委员会届会上重新讨 论此议题， 以及在准备提交关于改变财政年度可能性的可行性研究报告时重新讨论 此议题； (4) 核准关于增强区域委员会与执行委员会一致性的下列建议： (a) 要求各区域委员会对所有全球战略、政策以及公约、条例和守则等法律 文书提出评论和建议； (b) 点； (c) (d) 各区域委员会酌情修改和实施全球战略； 各区域委员会主席向执委会例行提交关于委员会讨论的摘要报告； 卫生大会将一些具体项目交给区域委员会以便能够得益于不同的区域观

(5) 核准关于在提名区域主任、 审查证书和观察员参与方面进一步协调各区域委员 会做法的下列建议；

1 2 3

见文件 A65/40。 见文件 A65/5 Add.1。 EBSS2(2)号决定。

决 议 和 决 定

51

提名区域主任 (a) 尚未这样做的区域委员会，应根据公正、问责和透明的原则，制定： (i) 候选人选拔标准；和 (ii) 所有候选人的资格评估程序； 审查会员国证书 (b) 尚未这样做的区域委员会应任命证书委员会或将审查证书的任务委托给 区域委员会官员； 观察员的参与 (c) 尚未这样做的区域委员会应确保其议事规则中载有相关规则以便能够邀 请观察员出席其届会，观察员酌情可包括其它区域会员国、政府间组织和非政 府组织； (6) 注意到将向执行委员会第 131 届会议提交经修订的规划、 预算和行政委员会职 权范围； (7) 核准关于简化决策程序的下列建议并改进理事机构会议； (a) 执委会的官员可遵循有关标准，包括用于确定工作总规划草案重点的标 准，审查可列入执委会议程的项目； (b) 执委会应考虑修订其规则和程序以便处理晚交的决议草案； (c) 理事机构应更多采用列入正式记录的主席总结方式， 但条件是它们不得取 代正式决议； (8) 要求总干事与会员国磋商，以便： (a) 为限制议程项目和决议的数量， 就可能对理事机构议事规则作出的必要修 订提出方案； (b) 就如何简化会员国的报告程序和与会员国的沟通程序提出方案；

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第六十五届世界卫生大会

(9) 要求总干事： (a) 向 2013 年 1 月执行委员会第 132 届会议提交一份关于世卫组织与非政府 组织交往问题的政策文件草案； (b) 向 2013 年 5 月执行委员会第 133 届会议提交关于与私营商业实体之间关 系的政策文件草案； (c) 向执行委员会第 132 届会议提交一份报告， 阐述世卫组织的卫生伙伴关系 代管安排以及为协调与代管伙伴关系之间的工作提议的方案； 此外，为支持制定第(9)(a)、(b)和(c)分段述及的文件，总干事应以下述原 则为指导： (i) 必须坚持世卫组织决策的政府间性质；

(ii) 制定规范、标准、政策和战略是世卫组织的中心工作，必须坚持以系 统性利用证据为基础，并且不受任何形式既得利益的影响； (iii) 有必要与各有关方面进行适当磋商， 同时铭记为世卫组织与会员国及 其它方面进行互动制定的原则和指南； (iv) 从公共卫生角度出发， 任何新倡议均应带来丰富政策或提升国家能力 的明确效益和附加值； (v) 改进现有机制比创造新论坛、会议或结构更重要，对额外支出如何带 来更好结果应提供清晰的分析； 管理改革 (10) 注意在加强对所有会员国的技术和政策支持方面取得的进展； (11) 注意在职工配备政策和做法方面取得的进展； (12) 要求总干事根据从第六十五届世界卫生大会获得的指导， 进一步为加强世卫组 织筹资的透明度、可预测性和灵活性制定方案，并提交执行委员会第 132 届会议； (13) 注意在制定世卫组织内部控制框架方面的进展；

决 议 和 决 定

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(14) 注意在问责制、 风险管理、 利益冲突和成立道德操守办公室等领域取得的进展； (15) 注意到将向执行委员会第 131 届会议提交世卫组织评估政策草案； (16) (a) 注意外审计员提交的第一阶段评估报告1所载的调查结果和建议； (b) 注意外审计员报告中载明的第二阶段独立评估拟议职权范围并要求总干 事提交一份关于该评估具体方式的文件，供执行委员会第 132 届会议审议； (17) 注意在战略沟通方面取得的进展； (18) 核准执委会在其改革问题特别会议上作出的决定和结论， 它们涉及组织的有效 性、一致性和效率；本组织的筹资；人力资源政策和管理；基于结果的计划、管理 和问责制以及战略沟通2； (19) 要求总干事通过执行委员会第 132 届会议向第六十六届世界卫生大会报告在监 测和实施框架基础上实施世卫组织改革的进展。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日） WHA65(10) 联合国合办工作人员养恤基金： 任命参加世卫组织工作人员养恤金委员会 的代表 第六十五届世界卫生大会提名阿曼代表团的 Ali Jaffer Mohamed 博士为世卫组织工 作人员养恤金委员会委员，同时提名瑞士代表团的 Michel Tailhades 博士为候补委员， 任期均为三年，到 2015 年 5 月届满。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日） WHA65(11) 选择召开第六十六届世界卫生大会的国家 第六十五届世界卫生大会根据《组织法》第十四条决定第六十六届世界卫生大会在 瑞士召开。 （第十次全体会议，2012 年 5 月 26 日） ______________

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文件 A65/5 Add.2。 EBSS2(3)号决定。

附

件

附件 1

总干事的合同1 [A65/4 Rev.1 – 2012 年 4 月 26 日] 以世界卫生组织（以下简称本组织）为一方，以陈冯富珍博士（以下简称总干事） 为另一方，于二 O 一二年五月二十三日签订本合同。 鉴于 (1) 本组织《组织法》第三十一条规定，本组织总干事应由世界卫生大会（以下简 称卫生大会）根据执行委员会（以下简称执委会）的提名，按卫生大会决定的条件任命； (2) 总干事经执委会正式提名， 并经卫生大会于二 O 一二年五月二十三日举行的会 议上任命，任期为五年。 本合同经作证达成如下： I. (1) 总干事任期自二 O 一二年七月一日至二 O 一七年六月三十日本合同期满终止。

(2) 根据执委会授权，总干事应行使本组织技术和行政首席官员的职权，并应履行 《组织法》和本组织条例规定的和/或由卫生大会或执委会委派的职责。 (3) 总干事应遵守本组织《人事条例》中对其适用的各项规定，尤其不应担任任何 其它行政职务，不应接受同本组织活动有关的任何外界薪酬，不应从事有碍于其履行本 组织职责的事务或任何工作或活动。 (4) 总干事任职期间，享有根据本组织《组织法》规定的其职务所需的一切特惠和 豁免，以及已实行的或今后决定实行的任何有关安排。 (5) 总干事可在任何时候于六个月前向有权代表卫生大会接受辞职的执委会提出 书面辞呈；在此情况下，到辞呈所述期限时，总干事任职即告结束，本合同即告终止。

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见 WHA65.1 号决议。

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(6) 基于可能严重损及本组织利益的原因， 卫生大会根据执委会的建议并听取总干 事的申诉后有权终止本合同，但需至少六个月前作出书面通知。 II. (1) 从二 O 一二年七月一日起， 总干事从本组织领取的年薪在扣除薪金税前为 232 859 美元，有受抚养人者净年工资计 176 501 美元（单身者为 156 964 美元） ，按月支付，或 用合同双方同意的其它货币付给等值的薪金。 (2) 除按《职员细则》规定领取正常地区差额调整费和津贴外，自二 O 一二年七月 一日起， 总干事每年还可领取 21 000 美元或用合同双方同意的其它货币付给等值的社交 津贴费， 按月支付。 社交津贴费完全由总干事自行支配， 用于同其职务有关的社交活动。 总干事有权领取和报销赴任、工作调动、任期届满的旅行津贴补助和搬家费用，以及因 公出差和回籍假旅行津贴。 III．根据执委会的建议，卫生大会可审议和调整本合同中有关薪金额和社交津贴费的条 款。经与总干事磋商后，使之与卫生大会可能决定的适用于在职职员聘任条件的任何规 定相一致。 IV．如对本合同的解释出现任何问题或发生任何争议而不能用协商或协议办法解决时， 应提交《职员细则》规定的主管法庭作出最后裁决。 谨此于上述日期签署于下。

总干事 陈冯富珍博士[签名]

世界卫生大会主席 Thérèse N’Dri-Yoman 教授[签名]

___________

附件 2

孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划1 [A65/11 – 2012 年 4 月 26 日和 A65/11 Corr.1 – 2012 年 5 月 11 日]

制定计划的原因 全球营养挑战是多方面的 1. 从生命初期开始提供充分营养素对于确保良好的身体和精神发育以及长期健康至 关重要。由于难以获得有充足营养的食物或面临影响营养素吸收利用的情况，世界上有 很多人营养不良、 缺乏维生素和矿物质， 或者超重或肥胖； 不同人群的情况有很大差异。 这些现象经常同时存在并相互关联。 2. 在低收入国家妇女中， 身体质量指数低和身材矮小现象很常见， 导致胎儿发育不良、

妊娠并发症风险上升，因而需要助产2。在一些中南亚国家，10%以上 15 至 49 岁的妇女 身高不足 145 厘米。在撒哈拉以南非洲、中南亚和东南亚，20%以上妇女的身体质量指 数低于 18.5 kg/m2，在孟加拉国、厄立特里亚和印度，该比例高达 40%。与此同时，越 来越多的妇女怀孕时的身体质量指数高于 30 kg/m2，导致妊娠和分娩并发症风险增加、 婴儿出生体重增加和儿童肥胖症风险增加。 3. 缺铁性贫血影响 30%育龄妇女（4.68 亿）和 42%孕妇（5600 万）。孕产妇贫血导 致出生体重低和孕产妇死亡风险增加。过去二十年，贫血率未见明显改善3。 4. 每年估计有 1300 万新出生儿童宫内发育受限4，大约 2000 万儿童出生体重低5。出 生体重低的儿童患病和死亡风险更高，也更可能在其生命晚些阶段罹患非传染性疾病， 如糖尿病和高血压。

第六十五届世界卫生大会在 WHA65.6 号决议中予以批准。 Black RE 等， 孕产妇和儿童营养不足研究小组。 《孕产妇和儿童营养不足： 全球和区域形势及其卫生后果》 。 《柳 叶刀》 2008; 371:243-260 。还使用了来自 “ 进行监督和评价以便评估和利用人口和健康调查结果 ” 项目的数据 （http://www.measuredhs.com/Data/，检索日期：2012 年 3 月 27 日） 。 3 联合国系统营养问题常设委员会。 《营养方面的进展：有关世界营养形势的第 6 份报告》 。日内瓦，联合国系统 营养问题常设委员会秘书处，2010 年。 4 de Onis M, Blössner M, Villar J 。 《发 展中 国家宫 内发育 受限水 平和模 式》 ， 《欧 洲临 床营养 学杂志》 1998;52(Suppl.1):S5-S15。 5 联合国儿童基金会和世界卫生组织， 《低出生体重：国家、区域和全球情况估计》 。纽约，联合国儿童基金会， 2004 年。 2

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5. 2010 年，全球有 1.15 亿儿童体重过轻，5500 万儿童体重身高比低，1.71 亿 5 岁以 下儿童发育迟缓1。从 1990 年到 2010 年，发展中国家体重过轻的 5 岁以下儿童比例已 经从 29%降到了 18%，但后者仍不足以实现千年发展目标 1 具体目标 1.C 所规定的从 1990 年到 2015 年将体重过轻者数量减半。亚洲和拉丁美洲大幅改善，但非洲还需做出 巨大努力。另外，2010 年，发展中国家和发达国家有 4300 万学龄前儿童超重或肥胖2。 过去 10 年间，低收入和中等收入国家儿童期肥胖症流行率加速上升，据世卫组织估计， 将于 2015 年达到 11%，接近中等偏高收入国家的流行率水平（12%）。肥胖儿童很可 能成长为肥胖成年人；罹患二型糖尿病、肝病和睡眠相关呼吸障碍的风险更高；在成年 生活中的经济和社会机会更少。 6. 贫血影响学龄前儿童的 47.4%（2.93 亿）3，全球学龄前人口的 33.3%（1.90 亿）缺 乏维生素 A4。 7. 营养状况受到几种环境因素的影响。在艾滋病毒感染流行率高的国家，艾滋病毒感 染直接影响被感染妇女和儿童的营养状况，同时，由于造成家庭食品安全状况改变和为 预防艾滋病毒的母婴传播而选择不适当的婴儿喂养方法，艾滋病毒感染也产生间接影 响。食品安全状况不佳导致妇女更多地进行有风险的行为，增加感染艾滋病毒的风险。 妊娠期使用烟草（包括有烟烟草和无烟烟草）对胎儿健康有负面影响。妊娠期内直接吸 烟和吸二手烟增加妊娠期并发症风险，包括出生重量低和早产。许多低收入和中等收入 国家吸烟者众多，特别是少女和育龄妇女。虽然女性吸烟的比例在许多国家仍然较低， 但由于二手烟，妇女及其子女仍面临不良妊娠结局的重大风险。使用烟草时，烟草污染 物会穿透胎盘危害到胎儿，通过哺乳危害到新生儿。烟草支出还会限制吸烟者家庭为孕 妇和儿童提供更好营养的能力。 8. 据估计，儿童期营养不良是导致 35%五岁以下儿童死亡的根本原因。每年有两百万

以上五岁以下儿童死于营养不足。 缺铁性贫血也在低收入和中等收入国家造成大量孕产 妇死亡。孕产妇和儿童营养不足占全球疾病负担的 11%5。 9. 营养不良对认知发育、学业成绩和劳动生产率都有负面影响。发育迟缓、缺碘、缺 铁， 再加上认知刺激不足， 是导致约 2 亿儿童无法充分发挥其发展潜力的主要风险因素。

体重过轻和发育迟缓：2010 年《世界卫生统计》 ，日内瓦，世界卫生组织，2010 年。 de Onis M, Bloessner M, Borghi E. 《全球学龄前儿童体重超重和肥胖的流行率与趋势》 。2010 年《美国临床营 养学杂志》 ，92:1257–64。 3 De Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell M（编辑） 。 《1993-2005 年全球贫血流行率：世卫组织贫血全球数据 库》 。日内瓦，世界卫生组织，2008 年, pp.1-40。 4 《1995-2005 年全球风险人口维生素 A 缺乏症患病率：世卫组织全球维生素 A 缺乏症数据库》 。日内瓦：世卫 组织，2009 年。 5 Black RE 等。 孕产妇和儿童营养不足研究小组。 《孕产妇和儿童营养不足： 全球和区域形势及其卫生后果》 。 《柳 叶刀》2008;371:243-260。 2

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成年人身高每增加 1%，农民收入就会增加 4%1；消除贫血将会使成人劳动生产率提高 5%至 17%。营养不良是实现千年发展目标 1（消除极端贫穷和饥饿）、2（实现普及初 等教育）、3（促进两性平等并赋予妇女权力）、4（降低儿童死亡率）、5（改善产妇 保健）和 6（与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争）的障碍。 有效的营养行动是存在的，但实施规模不够大 10. 2009-2010 年度对会员国进行的政策审议和分析2表明，大多数国家都有一系列有关 营养的政策和规划。但是，此类政策通常不足以应对孕产妇和婴幼儿营养方面的复杂挑 战，往往无法取得预期的效果。 11. 即使存在营养政策，也并不总是经政府官方通过，往往不包括设定了明确目标、时 间框架和预期成果的具体操作方案或工作计划，不明确各参与方的具体职能和责任，不 确定相关人力安排和能力需求，也不包括流程和结果评估。 12. 该政策审议表明， 纠正孕产妇营养不足状况在孕产妇死亡率负担高的国家并非工作 重点。营养不足负担最重的 36 国中，没有几个国家在全国推行全套预防儿童体重过轻 和孕产妇营养不足及加强早期儿童发育的有效干预措施。 13. 可以由卫生部门直接管理的干预措施缺乏详细实施指南，因而在卫生系统弱的国家 只得到部分实施。许多国家通过了包括营养干预措施的孕产妇、新生儿和儿童健康综合 战略，但卫生服务中实际提供的营养支持常常不足，也没有多少可用的指标对措施覆盖 率进行测量。 14. 国家发展战略没有给予营养问题充分重视。国家食品和营养政策往往关注信息和知 情选择模式，但不怎么关注以改变不利食品环境为目标的结构性、财政和监管行动。 15. 不同机构之间没有很好地协调实施规划。在所有区域，大多数政策协调和管理发生 在卫生部内部，教育、农业、食品和福利部门参与程度不一。政策和规划的实施通常依 赖外部资金，也不可持续。对活动的监督不能定期进行或监督质量差。 16. 在实施《国际母乳代用品销售守则》和随后的相关世界卫生大会决议方面，各国的 实践并不一致。103 个会员国已经制定了强制法规；9 个会员国已经起草了强制法规；

Haddad L Bouis HE。 《营养状况对农业劳动生产率的影响：来自菲律宾的工资证据》 。 （英国）沃里克发展经济 学研究中心。论文第 97 号。1989 年。 2 《审查食品和营养政策》 ，日内瓦，世界卫生组织，2012 年。

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37 个会员国依赖婴幼儿配方奶粉制造商自愿合规；25 个会员国尚未采取执行《守则》 的行动；还有 20 个会员国没有相关信息1。 17. 在上述 103 个会员国中的大多数国家，立法规定禁止向一般公众和卫生工作者以及 在卫生保健机构内推销特定产品，并明确了产品标签要求。还有一些国家对污染物警告 做了规定，并禁止宣传营养和健康效益。 18. 制定了法律措施的国家中，只有不到一半还立法规定对实施《守则》进行监督，其 中又只有 37 国建立并运行监督和/或执法机制。有关此类机制组成、职权范围和职能的 信息非常有限。 19. 区域办事处继续更新有关 《守则》 实施的信息。 最近， 泛美卫生组织对 1981 至 2011 年的实施情况进行了审议2，发现有 16 个国家规定了法律措施，其中 6 国还对相关法律 的实施进行监管。2007 年联合国儿童基金会进行的一项研究发现，24 个西部和中部非 洲国家中的一半3已经采取了全面法律措施。

目的、具体目标和时间框架 20. 计划旨在从发育初期开始减轻儿童营养不良的双重负担。集中关注从受孕到生命前 两年能够带来巨大效益，但也有必要同时考虑关注整个生命期的做法，以便保持良好营 养状况。 21. 短期内可以取得进展，而且大部分营养挑战可以在这一代人以内解决。例如，目前 可以获得的营养干预措施应该能够在短期内逆转至少三分之一发育迟缓情况 4。但是， 全面消除某些现象可能需要更长时间。 应承诺在今后十年进行投资， 扩大营养干预措施， 争取每年避免 100 万儿童死亡。考虑到本计划的实施有必要与关注营养问题的其它发展 框架协调一致，建议本计划的时间框架为 13 年（2012-2025 年）。2022 年之前每两年 报告一次实施情况，最后一份报告将于 2025 年提交。

来自联合国儿童基金会的信息：上述国家包括根据《守则》第 11.6 和 11.7 条要求就《守则》实施情况提交报 告的所有会员国。2007 年和 2009 年对会员国进行了问卷调查，其结果摘要反映在文件 A61/17 Add.1 F 部分以及文件 A63/9。 2 Sokol E, Aguayo V, Clark D。 《在西部和中部非洲保护母乳喂养：实施<国际母乳代用品销售守则>25 年》 。达喀 尔，联合国儿童基金会西部和中部非洲办事处，2007 年。 3 30 años del Código en América Latina: Un recorrido sobre diversas experiencias de aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna en la Región entre 1981 y 2011 。华盛顿特区，泛美 卫生组织，2011 年。 4 Bhutta ZA 等，孕产妇和儿童营养不足研究小组。 《什么措施有用？孕产妇和儿童营养不足及其生存》 。 《柳叶 刀》 ，2008 年 371:417-440。

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22. 全球目标对于确定重点领域和促进全球变化十分重要。全球目标可引导对国家层面 确定的重点和目标做出选择。但这并不意味着能够决定每个国家和区域的选择。全球目 标可用于衡量工作进展和制定问责制框架。从受孕到生命前两年，发育迟缓、孕产妇贫 血和出生体重低是导致与营养有关的疾病和死亡的重要原因，对这几种情况均应确定具 体目标1。儿童体重过轻（其中发育迟缓占绝大多数）是 5 岁以下儿童死亡和残疾调整 生命年的最大原因，而缺铁则是造成低收入和中等收入国家孕产妇死亡的原因之一。相 关目标应支持并补充与降低儿童体重过轻流行率有关的千年发展目标 1 具体目标 1.C。 为实现这一目标，鉴于全球儿童期超重现象增加迅速，也应就此问题确定具体目标。建 议的目标是根据各国经验和现存有效干预措施而确定的。全球目标将需要在国家层面根 据国情调整。 23. 全球目标 1：到 2025 年将全球发育迟缓的五岁以下儿童数量减少 40%。这一目标 意味着到 2025 年时发育迟缓儿童的数量与 2010 年的基线相比降低 40%。换言之，在 2012-2025 年期间每年相对减少 3.9%2，最终使发育迟缓儿童的数量由 2010 年的 1.71 亿 减至近 1 亿，这将比不改变当前趋势可能达到的数量少将近 2500 万3。对 1995-2010 年 期间至少提供过两次有关发育迟缓患病率数据的 110 个国家进行的分析4表明，全球发 育迟缓的比率正在以每年减少 1.8%的速度下降（患病率高于 30%的国家则每年减少 2.6%）。在这段时期内，20%的国家每年使发育迟缓比率减少 3.9%以上。 24. 全球目标 2：到 2025 年将育龄妇女贫血率降低 50%。这一目标意味着到 2025 年时 使患有贫血的未怀孕育龄（15-49 岁）妇女人数与 1993-2005 年期间制定并作为参考起 点的基线相比降低 50%。换言之，2012-2025 年期间每年相对减少 5.3%，最终使未怀孕 的贫血妇女人数减至近 2.3 亿人。据联合国营养问题常设委员会的第六份世界营养状况 报告5中提及的多次国家调查表明，在一些国家，未怀孕妇女贫血率已经有所降低：中 国在 21 年（1981-2002 年）中由 50%降至 19.9%；尼泊尔在 8 年（1998-2006 年）中由 65%降至 34%；斯里兰卡在 13 年（1988-2001 年）中由 59.8%降至 31.9%；柬埔寨在 6 年（2000-2006 年）中由 56.2%降至 44.4%；越南在 14 年（1987-2001 年）中由 40%降 至 24.3%；危地马拉在 7 年（1995-2002 年）中由 35%降至 20.2%。这些估算表明每年 相对减少 4%-8%。

会员国在区域磋商中提出了制定全球目标的要求。 美洲区域和东地中海区域在区域磋商中讨论了目标草案， 但 还需要在执委会和通过电子磋商与会员国进行更广泛的讨论。 2 r=ln(P1/P2)/t 3 de Onis M, Bloessner M, Borghi E. 《1990-2020 年全球学龄前儿童发育迟缓的患病率与趋势》 。 《公共卫生营养》 ， 2012 年，15:142–148。 4 从 430 个数据点获得的数据。 5 联合国营养问题常设委员会，第六份世界营养状况报告。日内瓦，2010 年。

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25. 全球目标 3： 到 2025 年将低出生体重比率降低 30%。 这一目标意味着到 2025 年时， 使出生体重不足 2500 克的婴儿数量与 2006-2010 年制定并作为参考起点的基线相比， 相对减少 30%。换言之，在 2012-2025 年期间每年相对减少 3.9%。孟加拉国和印度占全 球低出生体重儿童的差不多一半，这两个国家的低出生体重流行率分别从 30.0%下降到 21.6%（1998 年到 2006 年）以及从 30.4%下降到 28.0%（1999 年到 2005 年） 。其它国家 也记录了低出生体重流行率的下降，包括萨尔瓦多（从 1998 年的 13%下降到 2003 年的 7%） 、 南非 （从 1998 年的 15.1%下降到 2003 年的 9.9%） 和坦桑尼亚联合共和国 （从 1999 年的 13.0%下降到 2005 年的 9.5%） 。 列举的这些国家的下降幅度在每年 1%到 12%之间。 一些国家的下降幅度较高，是因为其大部分低出生体重婴儿系由宫内发育迟缓所致，减 少这类婴儿的数量比减少由早产导致的低出生体重婴儿数量要容易。 26. 全球目标 4：到 2025 年儿童期超重流行率不增加。该目标意味着根据目前趋势1， 不得使 2010 年估算的 6.7%这一全球流行率 （95%可信区间： 5.6-7.7） 上升到 10.8% （2025 年） ， 并且不得像预测的那样， 使五岁以下超重儿童的数量从 4300 万增加到近 7000 万。 就增加速度而言， 世界各地有所不同， 例如在北非一些正迅速扩大其食品系统的国家中， 增加速度较快。在收入较高的国家，来自国家和区域的信息表明，在社会经济状况较好 的人群中，儿童期肥胖的增长率较低。可将这类情况下采用的生活方式和环境干预措施 作为良好做法的范例。在低收入和中等收入国家，规划方面的经验很少。旨在控制儿童 期肥胖的规划主要以学龄儿童为目标 2。在那些正致力于降低发育迟缓比率的国家，防 止儿童期超重比率增加也十分重要。 27. 全球目标 5：到 2025 年将生命最初六个月的纯母乳喂养率提高到至少 50%。这一 目标意味着到 2025 年时使当前针对 2006-2010 年估算的全球平均比率 37%上升到 50%。 这将需要每年相对增加 2.3%，从而使生命最初六个月获得纯母乳喂养的儿童数量增加 近 1000 万。从 1985 年到 1995 年，全球纯母乳喂养率从 14%提高到 38%，但随后在大 部分地区出现下降。但所有区域都有个别国家的纯母乳喂养率迅速大幅度上升，甚至超 过建议的全球目标，如柬埔寨（从 2000 年的 12%提高到 2005 年的 60%）、马里（从 1996 年的 8%提高到 2006 年的 38%） 和秘鲁 （从 1992 年的 33%提高到 2007 年的 64%） 。 28. 全球目标 6：将儿童期消瘦比率减少到并维持在 5%以下。这一目标意味着到 2025 年时应当使 2010 年的全球儿童期消瘦流行率估算值 8.6%减至 5%以下并维持在这一水 平之下3。 2005-2010 年期间， 53 个国家至少在一次报告中表示儿童期消瘦比率超过 5%。 减少消瘦比率需要实施预防性干预措施，如改善对高质量食品和卫生服务的获取；加强 营养以及卫生知识和习惯；推广生命最初六个月中的纯母乳喂养并促进加强所有 6-24 de Onis M, Bloessner M, Borghi E. 《全球学龄前儿童体重超重和肥胖的流行率与趋势》 。 《美国临床营养学杂 志》 ，2010 年，92:1257–1264 2 《以人群为基础的儿童期肥胖症预防战略：世卫组织论坛和技术会议报告》 ，日内瓦，2009 年 12 月 15–17 日。 3 世卫组织关于儿童营养不良的全球和区域趋势估计。 1

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个月儿童的补充喂养措施； 以及改善供水和卫生设施系统及个人卫生习惯以避免儿童罹 患传染病。大量严重消瘦儿童可在其社区得到治疗，不必到卫生设施或食疗中心住院治 疗1。对于中度急性营养不良，治疗应当以充分利用当地现有食品为主，必要时可辅之 以特别配方的补充食品。

行动 29. 本行动计划列出一系列应由会员国和国际伙伴联合实施的重点行动。相关国家和区 域机构应牵头根据国家和区域情况进行相应调整。

行动 1：创造支持全面食品和营养政策的环境 30. 实现营养目标需要高层政策承诺和广泛社会支持。需要审议现有食品和营养政策， 确保其全面应对所有主要营养挑战和及其对社会的影响。审议的更进一步目的是确保营 养在其它部门政策和总体发展政策中居于中心地位。成功实施这些政策的关键因素包 括：(a)由相关政府部门正式通过；(b)建立跨部门治理机制；(c)让发展伙伴和民间社会 参与进来；(d)当地社区的参与。私营部门也可以为更好的食品供应、增加就业和提高收 入做出贡献。应当确立适当的保障措施以防止潜在的利益冲突。 31. 建议会员国采取的行动 (a) 修改营养政策，以基于人权的方式全面处理营养不良的双重负担，由议会或政 府正式出面支持； (b) 将营养问题纳入国家总体发展政策、减贫战略和相关部门战略； (c) 建立有效的跨部门治理机制，在国家和地方层面实施营养政策，促进部门间政 策协调； (d) 鼓励地方政府和社区参与设计扩大营养行动的计划，确保将计划纳入现有社区 规划； (e) 与国际国内相关方进行对话，并形成联盟和伙伴关系以扩大营养行动，同时确 立适当机制以防止潜在的利益冲突。

以社区为基础管理严重急性营养不良。世界卫生组织、世界粮食计划署、联合国系统营养问题常设委员会和联 合国儿童基金会的联合声明。世卫组织，日内瓦，2007 年。

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32. 建议秘书处采取的行动 (a) 应会员国请求向其提供支持，加强国家营养政策和战略以及其它部门政策包括 国家发展政策和减贫战略中的营养相关内容； (b) 改进准则性和政策性指南、知识产品、工具和专家网络的获得。 33. 建议国际伙伴采取的行动 (a) 进行全球宣传，提升公众对于扩大营养行动必要性的认识； (b) 加强有关营养问题的国际合作，通过充分利用相关机制和政府间机构，如世界 卫生大会、世界粮食安全委员会和联合国经济及社会理事会，协调统一相关标准、 政策和行动； (c) 参与国际协调机制或伙伴关系，包括加强营养运动和联合国营养问题常设委员 会。

行动 2：将所有对营养有影响的必要有效健康干预措施纳入国家营养计划 34. 有证据表明，多种干预措施都是有效的，应考虑在全国范围实施，包括旨在改变行 为、提供营养支持和减少多种环境风险因素的措施。本计划的背景文件1总结了有效的 直接营养干预措施和能够由卫生系统实施的对营养有影响的卫生保健干预措施，世卫组 织营养行动证据电子图书馆也公布了这些措施。其中包括需要为特定人群或在特殊情况 下包括突发事件时考虑的干预措施。 世卫组织制定准则的进程确保相关证据不断得到更 新并且发现研究课题中的空白。 这类干预措施准备作为可根据国家需要加以实施的备选 方案。 35. 改进生命早期的营养状况能够带来最大效益。但是，改善营养也需要考虑整个生命 周期，应采取针对比婴幼儿年龄更大的儿童和青少年的活动，以便确保母亲在受孕前处 于最佳环境，减少低出生体重发生率，打破营养不良的代际循环。还需要在整个在校学 习期间采取行动管理儿童期超重问题2。 36. 应尽可能将干预措施纳入现有卫生保健系统。相关措施应与现有规划相联系，并作 为一揽子方案实施，以便提高成本效益。实施世卫组织的方法和干预措施 — 儿童期疾 《基本营养行动：改善孕产妇、新生儿和婴幼儿的健康和营养》 。日内瓦，世界卫生组织，2012 年。 《以人群为基础的儿童期肥胖症预防战略：世卫组织论坛和技术会议报告，日内瓦，2009 年 12 月 15 日至 17 日》 。日内瓦，世界卫生组织，2010 年。 2 1

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病综合管理、 青少年和成人基本综合管理以及妊娠和分娩综合管理 — 至关重要。 另外， 加强卫生系统是营养战略成功的要素。 37. 具体一揽子干预措施可根据各国的需求和投资水平设计。应优先推行以社区为基础 的规划，将各种直接营养干预措施纳入初级保健并确保普遍获得；这种做法具有成本效 益。 联合国系统内一些组织共同开发了联合国统一卫生行动成本计算工具这一能够轻松 适用于不同国家情况的软件。 38. 建议会员国采取的行动 (a) 将所有已经证实的对国家有意义的营养干预措施纳入孕产妇、 儿童和青少年卫 生服务并确保予以普及； (b) 在国家政策中体现 《婴幼儿喂养全球战略》 、 《饮食、 身体活动与健康全球战略》 和世卫组织的营养指南； (c) 加强卫生系统，促进初级卫生保健普遍覆盖和初级卫生保健原则； (d) 制定并加强立法、监管和其它有效措施控制母乳代用品的营销，确保实施《国 际母乳代用品销售守则》和世卫大会相关决议； (e) 在地方层面大力开展运动促进母乳喂养。 39. 建议秘书处采取的行动 (a) 审查、更新并扩大世卫组织有关有效营养行动的指导和工具，突出服务提供方 面的良好实践并传播信息； (b) 对有营养影响的卫生干预措施进行成本效益分析； (c) 应会员国请求向其提供支持，帮助实施改善营养结果的政策和规划； (d) 应会员国请求向其提供支持，帮助制定、加强并监督控制母乳代用品营销的立 法、监管和其它有效措施； (e) 召集与学术伙伴的会议，确定优先研究议程。

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40. 建议国际伙伴采取的行动 (a) 协调发展援助计划，支持公认有效的营养行动； (b) 支持孕产妇和儿童健康战略的营养相关内容，如孕产妇、新生儿和儿童卫生综 合战略。

行动 3：促进卫生部门以外的发展政策和规划承认并包括营养内容 41. 需要制定包括营养行动的部门发展战略，以减少营养不足和超重的双重负担；战略 应促进对更健康食品的需求和供应，消除对获得和使用更健康食品的限制。应当让许多 部门参与进来，但主要是农业、食品加工、贸易、社会保障、教育、劳动和公共信息部 门。应考虑到跨领域问题，如性别平等、提高治理和机构质量、和平和安全。应在考虑 这些事项的基础上制定并实施类似《世界卫生组织烟草控制框架公约》的框架，该《公 约》已经大大推动了对烟草使用的控制。 42. 世界粮食安全委员会正在草拟全球粮食安全和营养战略框架。 同时， 现有政策框架、 国家经验和证据分析也可以导出一系列一般原则。例如，由于同时实施了旨在改进粮食 安全、减少贫困和社会不平等和加强母亲教育的政策和规划，东南亚和拉丁美洲一些国 家已经成功减少了慢性营养不良。 43. 在粮食安全方面， 应确保全年均能在所有本地市场以负担得起的价格获得有营养的 1 食品 ，特别是通过支持小规模农业和妇女参与实现这一目标，但需考虑产生劳动替代 效果的机械化和经济作物生产的潜在负面影响和妇女面临的时间压力。在食品制造方 面，需要改善营养素成分，包括更好的微量营养素成分并且减少盐、糖、饱和脂肪和反 式脂肪酸含量。在教育方面，更好地教育妇女，特别是改善有关水和卫生的教育，可以 实现更好的儿童营养。 44. 就业政策对家庭粮食安全至关重要，但劳动政策应确保充分的孕产妇保护，雇员应 在更好的环境下工作，包括不受二手烟危害并能够获得健康食品。在工作场所应当为哺 乳母亲创造适当环境。 需要建立社会保障体系以纠正不平等现象， 并应覆盖最弱势人口。 利用现金转移支付满足穷人的食品需求。有条件的现金转移支付要求家长把孩子送到卫 生中心和学校，这对改善儿童营养状况有积极影响，包括提高身高和出生体重。

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高营养素密度和低营养素浓度的食品与非传染性基本风险增加有关。

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45. 贸易措施、税收和补贴是确保获得健康饮食选择的重要手段。再加上通过营养标签 和负责任的食品影响向消费者提供充分信息，以及加强对健康饮食和健康生活方式的社 会宣传和促进活动，这些手段可以发挥非常有力的作用。 46. 各相关部门可以考虑采取的政策措施包括：投资小规模农业，促进生产水果和蔬菜 以及富含微量营养素的作物品种（农业） ；促进在食品中强化微量营养素，并减少食品 中的盐、糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的含量（食品生产） ；改善水和环境卫生（基础 设施） ；对妇女的初级和中级教育进行投资，并实行学校营养政策（教育） ；在工作场所 保护孕产妇和创造有益健康的工作场所 （劳动） ； 进行现金转移支付和提供食品救济 （社 会保障） ；建立有益健康的居住环境（城市规划） ；监管针对儿童的食品和饮料广告，实 行食品标签计划，开展食品价格监管措施，实施《国际母乳代用品销售守则》 （贸易） ； 利用对烟草和酒精征收的消费税为扩大营养规划提供资金（金融） ；为促进母乳喂养、 健康饮食和体育活动进行大规模新闻报道和社会宣传活动（信息与社会动员） 。 47. 建议会员国采取的行动 (a) 审查农业、社会保障、劳动和贸易政策，确定其对营养的影响，并将营养指标 纳入其评估框架； (b) 在卫生和其它政府部门之间开展对话，探讨能够改善人口营养状况的政策措施 并处理现行部门政策与改善营养的卫生政策之间可能存在的相互冲突； (c) 实施关于向儿童推销食品和非酒精饮料的建议（WHA63.14 号决议） 。 48. 建议秘书处采取的行动 (a) 就分析部门政策的卫生和营养影响的方法制定准则，包括对不同社会经济和其 它弱势群体（如土著人）的影响； (b) 发现并传播对改善营养有益的部门政策措施实践。 49. 建议国际伙伴采取的行动 (a) 参与磋商，分析现行贸易、农业、劳动、教育和社会保障政策的卫生和健康影 响，以便确认并描述能够改善营养结果的政策选择；

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(b) 分析证据，确认在低收入国家改善粮食安全、社会福利和教育等干预措施的有 效性。

行动 4：为实施营养干预措施提供充分人力和财力资源 50. 全面实施营养规划以及设计并执行跨部门政策需要相关技术和管理能力。能力建设 应成为扩大营养干预措施计划的有机组成部分。人力资源不足会限制营养行动的扩大， 初级保健工作者占总人口的比例是规划有效性的主要决定因素。卫生部门各个层次和其 它部门均需建设营养方面的能力。 51. 要增加营养干预措施的覆盖面，需要更多资金。目前，营养规划所得到的资金仅占 总体发展援助的不到 1%。经世界银行计算，要在孕产妇和儿童营养不足负担最高的国 家全面实施最重要的营养干预措施，每年需要 105 亿美元1。另外，要保持规划实施水 平不断提高，可预测的资金十分重要。 52. 各国政府和捐助方需共同努力。或许可以有创新型的融资机制提供更多资金，如讨 论孕产妇和儿童健康时设想的各种机制。 53. 政府需要为营养规划确定预算线和融资目标。可利用消费税（例如烟草和酒精消费 税）建立国家基金以扩大营养干预措施。 54. 在国际层面，拟议的孕产妇和儿童健康促进机制包括：国际融资机制、为研发提供 资金的预先市场承诺、将商品和服务增值税的一定比例指定用于发展、对电子机票销售 和移动电话合同自愿征收团结互助税等。捐助方还考虑了将以结果为基础的供资作为实 现目标的激励措施。 55. 从支出方面看，供资规划需要提高效率，包括使捐助方的投资更符合国家重点工作 需求，通过采取降低专利费等措施降低微量营养素补充剂和即用治疗性食品的费用。 56. 需要对资源利用进行财政监督，实现透明，以便更好地问责和提高效率。 57. 建议会员国采取的行动 (a) 发现和确认能力缺口，将能力建设纳入扩大营养行动的计划；

1

Horton S 等。 《加强营养：需要多少费用？》 。华盛顿哥伦比亚特区，世界银行，2010 年。

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(b) 实施全面能力建设，包括扩大工作人员队伍、提升领导能力、加强学术机构、 建立组织和伙伴关系； (c) 对扩大计划进行成本计算，量化预期效益，包括确定能力建设和加强服务提供 所需的比例； (d) 就实施社区营养行动向地方社区提供支持； (e) 为营养问题设定预算线和国家筹资目标； (f) 将来自消费税的资金用于营养干预行动。

58. 建议秘书处采取的行动 (a) 通过举办研讨班、进行远程教育、创建实践社区和提供培训材料支持会员国在 营养领域进行人力、领导力、技术和管理能力建设； (b) 帮助会员国获得良好能力建设工具，支持其能力建设； (c) 提供营养干预措施的成本计算工具。 59. 建议国际伙伴采取的行动 (a) 遵循《关于援助实效的巴黎宣言》和《阿克拉行动议程》的原则，在国家层面 协调捐助方支持； (b) 针对公共卫生营养人力开发制定国际能力标准，标准应承认人力的不同层次 （一线工作者、管理人员和专家）以及不同的政策（即采取跨部门行动的能力）和 实践（即营养不良的双重负担）背景，并支持修改各级卫生工作者入职和在职培训 课程； (c) 建立学术联盟，为会员国的能力建设提供机制性支持； (d) 探索创新性融资工具为扩大营养规划提供资金。

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行动 5：监督并评估政策和规划的实施情况 60. 需要确定一个明确的监督框架，用来评估在实现全面实施计划目标方面的进展。框 架应确保所实施的行动、使用的资源和得到的结果可以问责，并应包括投入（政策和立 法框架和人力资源） 、产出和结果（营养规划实施和食品安全）以及影响（营养状况和 死亡率）指标。 61. 世卫组织在拟订本计划时编写的背景文件中提出了一整套指标 1。指标需针对各国 国情和重点工作进行相应调整，但整套指标将用于对全球总体工作进行评估。还应考虑 为监督跨部门行动所取得的进展确定额外指标。 62. 应建立监控系统确保定期向决策者提供信息。报告期应与国家重点工作和理事机构 的要求相一致2。 63. 建议会员国采取的行动 (a) 建立并加强监控系统，收集相关投入、产出/结果和影响指标信息； (b) 实施世卫组织儿童生长标准以便于监测个体生长模式以及发育迟缓、消瘦和超 重儿童数量； (c) 在最低收入和孕产妇和儿童死亡负担最高的国家，确保在妇女和儿童健康信息 和问责委员会所建议的年度审议流程中充分报告营养指标信息，并充分凸显社会差 距。 64. 建议秘书处采取的行动 (a) 为收集相关投入、 产出/结果和影响指标信息提供方法支持， 包括监控系统协议 和设计； (b) 建立相关投入、产出/结果和影响指标数据库； (c) 就全球在制定、加强和实施国家营养计划、政策和规划方面的进展提交报告； (d) 支持会员国实施世卫组织儿童生长标准。 《对扩大营养活动计划的实施情况和成就的监测指标》 。日内瓦，世界卫生组织，2012 年。 报告计划实施情况可以与《国际母乳代用品销售守则》第 11.7 条所规定每两年向卫生大会报告一次结合起来。 该守则由卫生大会在其 WHA34.22 号决议中通过。 2 1

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65. 建议国际伙伴采取的行动 (a) 采用建议的指标框架作为监督发展活动实施情况的工具； (b) 支持在各组织之间收集和交流信息，确保相关投入、产出/结果和影响指标数 据库的全球覆盖。

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附件 3

非洲联盟委员会与世界卫生组织之间的协定 [A65/42，附件 – 2012 年 5 月 23 日] 非洲联盟委员会（以下简称 “非盟委员会”） ；与 世界卫生组织（以下简称 “世卫组织”） ； 以下单称为“缔约一方”，集体称为“缔约双方” 考虑到如 2000 年 7 月 11 日《非洲联盟组织法》所规定，非洲联盟（以下称为“非 盟”）的目标之一是在更大程度上实现非洲国家和非洲人民之间的统一和团结；促进人 类活动所有领域内的合作；提高非洲人民的生活水平，并在这方面与相关国际伙伴进行 合作，努力实现共同的目标； 考虑到呼吁非盟承担非洲大陆本土的某些任务， 与世卫组织在全球范围内所推动的 工作保持一致； 考虑到世卫组织的目标是求各民族企达卫生之最高可能水准，并且为了实现该目 标，世卫组织充任国际卫生事项之指导及协调机关； 考虑到世卫组织根据其《组织法》第十一章，尤其是第五十条第四款的规定做出的 区域安排； 忆及前非洲统一组织与世卫组织根据 1969 年 9 月 24 日世界卫生组织与前非洲统一 组织签订的协定和 1982 年 5 月 11 日世界卫生组织与前非洲统一组织签订的《实际实施 合作安排》所开展的合作，同时认识到鉴于非盟的成立，这些文书需要予以取代。 兹同意以下条款： 第一条 – 本协定的地位 本协定适用于非盟委员会与世卫组织之间的关系。

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第二条 – 目标和准则 1. 本协定的目标是加强非盟委员会与世卫组织之间的合作。

2. 为促进这一目标， 非盟委员会和世卫组织应在卫生领域内与这两个组织的活动和承 诺有关的所有事项上进行合作，包括促进和改善健康，降低可避免的死亡率和致残率， 预防疾病，应对潜在的健康威胁，致力于确保高水准的健康保护，并在消除贫困、保护 环境、促进社会发展和提高生活和工作条件方面将卫生放在国际发展议程的核心位置。 3. 非盟委员会和世卫组织根据各自的职权重申其互为补充的承诺， 通过一切适当的方 法满足其各自会员国和伙伴国的需求，包括采取以下方式： (a) 帮助开发和维持有效的卫生干预措施和系统； (b) 动员不同行动机构和利益攸关方参与促进卫生发展和全民福利， 组建旨在改善 健康和提供与健康相关的干预措施的合作协会； (c) 遏止危机和疫情，并传播知识和技能； (d) 借助各自组织和会员国的专长和资源，以提高其努力的价值，并在制定和实施 卫生和卫生相关政策方面实现协调一致；以及 (e) 建立和谐关系，避免重复工作，以实现共同的目标。 4. 缔约双方之间的合作应尊重在规范其各自行动、 核心职能和比较优势的机制安排和 实施安排方面存在的差异，使其在卫生领域内的合作互为补充，相互加强。 第三条 – 合作领域 1. 非盟委员会和世卫组织之间的合作应扩展至在缔约双方的权限范围内与卫生和相 关领域有关的所有问题，在必要和适当情况下包括： (a) 生成、收集、处理和传播权威性信息和数据，供国家行政部门、专业人员和卫 生领域的其它权力机构使用，同时遵守数据保护规定；

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(b) 制定便于健康监测和疾病监测的方法和工具， 针对特定卫生和卫生相关问题进 行分析并明确行动目标，评估卫生干预措施并确定轻重缓急，以及协助发展和加强 卫生系统； (c) 促进卫生相关研究和技术开发，总结研发成果，并就在卫生和卫生相关领域的 应用提出建议； (d) 与这一领域中公认的行动机构合作， 动员、 管理和酌情协调卫生干预措施资源， 并在内乱、战争和自然灾害所造成的种种紧急情况下进行合作； (e) 为相互提供专门知识之目的借调人员。 2. 如果这种合作涉及开支问题，应通过磋商方式来决定此种开支可行与否和（或）满 足此种开支的方式。 第四条 – 优先事项 在不影响非盟委员会和世卫组织可能优先于本协定重点领域的优先事项的情况下， 并且根据联合定期审查的结果，合作重点应包括： 1. 加强卫生系统和人力资源能力；

2. 增进获取传染病和非传染性疾病的预防、治疗、护理和支持服务的机会，以及包括 穷人和弱势群体不受地理和经济原因的限制获取此种服务的机会； 3. 制定注重可持续卫生发展的良好的政策和高效的系统，包括减轻贫困，有效防范和 应对主要健康祸害和威胁，以及共同努力帮助发展中国家和最不发达国家； 4. 制定有关分析和报告的方法和标准，并就各种疾病，尤其是疟疾、艾滋病毒／艾滋 病、结核病、正在出现的疾病和抗菌素耐药性威胁提出建议，同时尊重为这类疾病所困 扰者的人权； 5. 6. 加强传染病监测和健康监测网，并制定应急准备和流行病应对战略； 制定卫生指标， 收集和传播有关健康状况和卫生政策和系统的资料， 促进循证方法。

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第五条 – 特权、豁免和便利 本协定任何内容不得被解释或理解为对非盟委员会和世卫组织根据适用于两组织 的国际协定和国家法律所享有的特权、豁免和便利的放弃或修订。 第六条 – 交换信息 1. 非盟委员会和世卫组织应就共同感兴趣的问题交换有关活动的信息， 但须遵守为维 护保密要求或特权可能采取的任何必要措施。 2. 为就共同感兴趣的信息或活动进行磋商之目的，必要时，非盟委员会和世卫组织秘 书处的成员应通过定期接触进一步交换信息。 第七条 – 程序 非盟委员会和世卫组织应按照其各自的议事规则，订立以下互惠安排： 1. 如果在非洲联盟大会和执行理事会届会以及非盟会议上要讨论世卫组织感兴趣的 事项，可邀请世卫组织的代表出席会议，并参加这些机构就世卫组织有兴趣的议程项目 开展的审议，但无表决权。 2. 如果在世界卫生大会及各委员会、执行委员会和有关区域委员会，以及世卫组织会 议上要讨论非盟感兴趣的事项，可邀请非盟的代表出席会议，并参加这些机构就非盟有 兴趣的议程项目开展的审议，但无表决权。 3. 关于非盟委员会与世卫组织秘书处之间的关系： (a) 非盟委员会主席和世卫组织总干事必要时应就共同感兴趣的问题进行相互磋 商。 这些磋商的目的旨在达成协调一致并尽可能最广泛地适用相关文书和缔约双方 所通过的其它文件； (b) 应采取适当措施，确保缔约双方的官员之间开展密切联络与合作。为此目的， 各组织可指定一名官员，跟进合作进展情况并充任这方面的联系和协调人。

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4.

补充安排和具体安排： (a) 作为一般规则，非盟委员会和世卫组织的有关官员应每年举行一次会议。这些 会议应审查在合作、交换信息等重点领域的工作进展情况，审查未来的合作项目， 并确定需要合作与协调的会议和活动； (b) 在向指定的相关层级联络官员发出通知并在其尽可能与会的情况下， 缔约双方 的官员之间可举行定期会议和特别会议，内容涉及合作的实际问题，尤其是项目的 实施、对委员会、小组和工作组工作的参与，以及文件编制。

5.

财务合作：

非盟委员会与世卫组织在财务方面的任何合作，应遵守各自的规则和程序。非盟委 员会和世卫组织应在财务合作的背景下，酌情审查项目进展情况。对非盟委员会和世卫 组织收到的捐助者为合作活动提供的专项资金，应按照接收缔约方的财务条例、规则和 行政管理管理进行处理。 第八条 – 法律和争端的解决 对本协定的解释或适用可能产生的任何争议、纠纷或索赔，缔约双方应通过协商友 好解决。如友好协商未果，经任一缔约方的要求，应按照有效的《联合国国际贸易法委 员会仲裁规则》将任何此种争议提交仲裁解决。 第九条 – 修正或修订和退约 1. 未经缔约双方的同意，本协定不得加以修正或修订，除非任一缔约方向另一缔约方 发出拟议修订款书面通知。 该修订款应在另一缔约方给予书面同意后三(3)个月内正式生 效。 2. 任一缔约方在提前一(1)年向另一缔约方发出书面通知后，即可宣布退出本协定。如 果一方提出退约，缔约双方应同意，本着其所代表的会员国人民的利益，明确规定完成 正在进行或正在开展的活动。

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第十条 – 取代和生效 1. 根据各自宪法原则和规则条例，本协定自缔约双方的正式授权代表签字之日起生 效。 2. 本协定自生效之日起取代和代替世界卫生组织与非洲统一组织于 1969 年 9 月 24 日 签订的协定和缔约双方于 1982 年 5 月 11 日签订的《实际实施合作安排》 。 正式授权代表特于以下所示日期签署本协定，以资证明。 本协定用阿拉伯文、英文、法文和葡萄牙文书就，各一式八份，四种文本具有同等 效力。

代表非洲联盟委员会 社会事务专员 Bience Philomena Gawanas 律师阁下[签名] 2012 年 7 月 6 日

代表世界卫生组织 总干事 陈冯富珍博士[签名] 2012 年 7 月 6 日

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附件 41

全球疫苗行动计划 [A65/22 – 2012 年 5 月 11 日]

前言 1. 2005 年启动的 2006 至 2015 年全球免疫远景和战略是旨在实现免疫潜力的首个十年 战略框架。全球疫苗行动计划以该战略的成功为基础。众多免疫工作的利益攸关方参与 了计划制定过程，包括政府和民选官员、卫生专业人员、学术界、厂商、全球机构、发 展伙伴、民间社会、媒体和私营部门，集体确定了今后十年免疫工作要实现的目标。总 体而言，全球磋商进程涉及 140 多个国家和 290 个组织的 1100 余人，还召开了两次吹 风会，向各常驻纽约和日内瓦联合国办事处和其它国际组织代表团代表通报情况。 2. 应该认识到， 免疫是享有健康的人权的核心组成部分， 是个人、 社区和政府的责任。 每年，疫苗接种可以防止约 250 万例死亡。接受过免疫接种的儿童可以不受疫苗可预防 疾病的威胁，获得生存下去并实现其全部潜能的机会。在青少年期和成年期进行疫苗接 种可以进一步增加这方面的好处。作为预防和控制疾病的全面干预措施之一，疫苗和免 疫接种是对一个国家乃至整个世界的未来进行必要的投资。 3. 现在就应该致力于实现免疫的全部潜力。正是由于认识到了这一机会，全球卫生界 呼吁根据有关全球免疫战略的 WHA61.15 号决议采取 “ 疫苗十年行动 ” 。疫苗十年 （2011-2020）行动的愿景是，全世界所有个人和社区均能享受不受疫苗可预防疾病威 胁的生活。疫苗十年行动的使命是到 2020 年使所有人都享受到免疫的全部好处，不论 其出生和生活在哪里、身份如何。 4. 全球疫苗行动计划重申现有目标并为今后十年确定了新目标。 计划提出六项战略目 标，列出实现目标所需采取的行动，并就行动所需资金和投资汇报做出初步估计。附录 1 总结了监督和评估进展情况的建议指标。除行动计划外，各国、地区性和全球性利益 攸关方还需承担起采取具体行动的责任，将行动计划细化为具体的工作方案（根据新形 势更新行动计划和工作方案），为疫苗十年（ 2011-2020）行动制定问责框架，并筹措 资金确保疫苗十年行动成为现实。实现该目标需要全球和各国机构进行创新，并改变其 工作方式。附录 2 总结了利益攸关方的责任。

1

见 WHA65.17 号决议。

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5. 从很多方面看，上个世纪是治疗的世纪，由于发现和使用了抗生素这一卫生领域最 大的促进变化的因素，发病率和死亡率大幅度下降。本世纪有望成为疫苗世纪，以免疫 接种为核心的预防战略有可能帮助人类消灭、消除或控制一些严重的威胁生命或令人衰 弱的传染病。确保疫苗十年行动的愿景成为现实将是朝该方向迈出的有力一步。

今天的免疫形势 过去十年取得的重要进展 6. 过去十年间，在开发和引进新疫苗并扩大免疫规划覆盖范围方面取得了巨大进步。 接受免疫接种的人比以前任何时候都多，更多婴儿以外年龄组的人群获得并使用疫苗。 据估计，虽然每年出生的儿童数量在增加，但是免疫接种和其它卫生保健和发展措施— 包括更好地获得清洁水和卫生设施、更好的卫生习惯和教育—相结合，使每年 5 岁以下 儿童死亡数从 2000 年的 960 万下降到了 2010 年的 760 万。 7. 免疫工作推动儿童死亡率下降： 自扩大免疫规划成立以来， 现有疫苗的覆盖面更广， 还推出了新疫苗。 乙肝疫苗和乙型嗜血流感杆菌疫苗已经分别在 179 个和 173 个国家纳 入国家免疫；脊髓灰质炎已接近消灭；每年避免大量麻疹死亡。据据算，由传统疫苗可 预防疾病（白喉、麻疹、新生儿破伤风、百日咳和脊髓灰质炎）引起的死亡数从 2000 年的 90 万下降到为 2010 年的 40 万1。 8. 过去十年出现了一些新的更加高级的疫苗， 包括肺炎球菌联合疫苗和抗轮状病毒和 人乳头状瘤病毒感染的疫苗。这些疫苗正在全球推广。现正做出努力缩短新疫苗进入高 收入国家和低收入国家之间的时间差。 例如， 13 价肺炎球菌联合疫苗在高收入国家推出 后一年多就进入了低收入国家。 通过新型国际合作开发了可负担的 A 群脑膜炎奈瑟菌联合疫苗， 该疫苗现已用于非 洲脑膜炎带。全世界现使用着能够预防或有助于预防和控制 25 种疫苗可预防感染的获 得许可的疫苗（表 1）。 9.

估算信息来源：麻疹和新生儿破伤风，2012 年《世界卫生统计》 ，日内瓦，世界卫生组织，2012 年；白喉和脊 髓灰质炎， 2000 年信息见 http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_regional_2000_v3/en/index.html （2012 年 4 月 5 日检索） ，2008 年信息见 http://apps.who.int/ghodata/（2012 年 4 月 5 日检索） ；百日咳，世卫组织秘 书处临时数据。

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表 1：疫苗可预防传染因子或疾病  炭疽  霍乱  白喉  甲肝  乙肝  戊肝  乙型嗜血流感杆菌  人乳头状瘤病毒  日本脑炎 10. 由于各国加强了本国相关规划以及地方、国家、区域和国际利益攸关方加强了协调 和支持，免疫覆盖率得到提高。过去十年间，分配给免疫规划的国内预算资金和专门用 于免疫的国际资源都增加了。根据免疫规划 2010 年数据1，193 个会员国中有 154 国将 免疫确定为预算项目，147 国确定了跨年度国家计划，以维持现有成果，进一步实现相 关目标，并推出适合的新疫苗。 11. 全球和区域免疫倡议支持各国在国内建立相关制度并引进新疫苗。《2006-2015 年 全球免疫远景与战略》、《联合国千年宣言》、联合国世界儿童问题首脑会议、联大儿 童问题特别会议和最近的联合国秘书长《全球妇幼健康战略》确定的全球目标和里程碑 推动各国扩大其免疫规划。 在低收入和中等收入国家， 相关努力得到全球疫苗免疫联盟、 全球消灭脊灰行动、麻疹行动、联合国儿童基金会的疫苗采购服务和泛美卫生组织疫苗 采购周转基金的支持。 仍存在重要但尚未满足的需求 12. 虽然取得了进展，但疫苗可预防疾病仍是发病和死亡的主要原因。（疾病负担通常 最高的）低收入和中等收入国家采用新疫苗的速度往往比高收入国家慢。例如， 2010 年， 高收入国家出生婴儿中只有 13%生活在没有将肺炎球菌联合疫苗纳入免疫接种方案 的国家， 而 98%低收入国家出生的婴儿所生活的国家没有将肺炎球菌联合疫苗纳入免疫 接种方案。  麻疹  脑膜炎球菌病  腮腺炎  百日咳  肺炎球菌疾病  脊髓灰质炎  狂犬病  轮状病毒肠胃炎  风疹  流感  破伤风  结核病  伤寒  蜱传脑炎  水痘和带状疱疹（带状疱疹）  黄热病

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http://www.who.int/immunization_monitoring/data/en/（2012 年 4 月 13 日检索） 。

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13. 免疫覆盖率在国家之间和一国内部均存在差异。 2010 年， 低收入国家三剂百白破疫 苗和麻疹疫苗的平均覆盖率比高收入国家分别低 16%和 15%。但是，与 2000 年的情况 相比，这种趋势相当积极，当年两种疫苗的覆盖率差距均超过 30%。 14. 在一些国家，麻疹疫苗在农村地区的覆盖率比城市地区低 33%。还有一些国家，最 富裕五分之一人口的麻疹疫苗覆盖率比最贫困的五分之一人口高 58%。 城市贫民居住区 和土著人社区的覆盖率也会很低，尤其是存在流动人口的城市。 15. 与卫生中心之间的距离不是低覆盖率的唯一决定因素； 不公平也与其它社会经济决 定因素有关， 如收入水平及母亲的受教育程度。 需要特别关注人口众多的中低收入国家， 大部分未接受免疫接种者生活在这些国家。为缺医少药人群提供服务特别具有挑战性， 但必须解决这方面的不公平，因为这些人往往疾病负担更重，可能无法获得医疗保健和 基本服务，而且疾病还往往对其本人和家庭的脆弱经济状况造成严重影响。 疫苗十年（2011-2020）的新机遇和挑战 16. 在利用当前十年的机遇并应对其挑战方面，个人和社区、政府和卫生专业人员应承 担首要责任。目前正在研发数种针对尚不能通过免疫接种预防的疾病的疫苗，预计将出 现新的改进型疫苗。推出针对主要致命疾病如肺炎、腹泻和宫颈癌的新疫苗将推动扩大 补充干预措施。除减少死亡外，这些新疫苗还会有助于预防发病，进而带来相应经济效 益，即使在已成功降低死亡率的国家也是如此。创新现有疫苗也会带来额外的好处，如 更有效、热稳定、更易于管理、费用更低。 17. 同时，开发疫苗和其它免疫创新正面临越来越复杂的制造和监管过程，研究、开发 和生产成本也在增加。随着新疫苗（如登革热和疟疾疫苗）的出现和目前利用不够充分 的疫苗（如霍乱、人乳头状瘤病毒、狂犬病、轮状病毒、风疹和伤寒疫苗）得到更为广 泛的使用，已然负担沉重的供应和物流系统也将十分需要创新。最后，卫生工作者的数 量及其知识和技能需要得到加强，并获得更好的协调和监督。虽然存在众多挑战，推出 新疫苗也意味着有计划加强免疫系统，并促进实施许多必要的改革措施。随着各国增加 免疫投资，各国政府也必须增加监督和问责。 18. 今后十年，预计研发、采购和提供领域的免疫资金需求将翻一番。新的更复杂的疫 苗将带来新的资金需求。在相互竞争的卫生工作重点面前，各国需要做出艰难的决定。 需要更高效地分配资金，相关决定应以本国工作重点、能力、有关各项选择的成本和效 益的明确信息以及更好的财务管理为基础。支出应与结果和影响挂钩，并说明在免疫方 面进行投资的必要性。

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19. 随着许多低收入和中等收入国家经济持续增长， 其为免疫提供资金的能力也将得到 提高。曾依赖发展援助的国家将能够为本国免疫规划提供更多资金，甚至可能最终完全 依赖自有资金维持免疫规划。有些国家将能够为全球免疫项目提供新的财政和技术支 持。同时，预计这些国家的疫苗生产厂商将能够在供应高质量、可负担疫苗方面做出更 大贡献，使疫苗生产能力分布更为广泛并增加竞争。 20. 由于信息更容易获得，而且手机和社交网络的渗透加深，公众对免疫的需求增加， 人们也意识到疫苗的好处及其潜在风险。免疫工作者可以利用社交网络和电子媒体更有 效地消除恐惧、提高认识、建立信任。 21. 在确定下文所述指导原则、衡量成功的指标和相关行动建议时，审慎考虑了过去几 十年的经验教训、尚未得到满足的需求以及当前十年的机遇和挑战。

六条指导原则 22. 全球疫苗行动计划是在以下六条原则的指导下制定的。  国家所有原则： 各国主要掌控并负责建立良好治理以及为所有人提供有效的高 质量免疫服务。 责任共担和伙伴关系原则：对疫苗可预防疾病进行免疫是个人、社区和政府共 同的责任，超越国家边界和行业划分。 公平原则：公平获得免疫是健康权的核心组成部分。 综合原则：强有力的免疫系统是更广泛的卫生系统的组成部分，其与其它初级 卫生保健提供规划密切协调，对实现免疫目标至关重要。  可持续原则：要确保免疫规划的可持续性，关键是确保决定和实施战略以充分 信息为基础，投入适当资金，改善财务管理并进行监督。 创新原则：只有通过学习、持续改进、研发创新以及免疫所有方面的创新和提 高质量才能实现免疫的全部潜力。



 



23. 这六条根本原则能够在整个疫苗十年（2011-2020）切实有效地指导所有免疫活动。 虽然全球疫苗行动计划需要根据具体情况转化为区域、国家和社区的方案，这些指导原 则是普遍适用的，关乎实现所有下述疫苗十年行动目标和战略目标。

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衡量成功 24. 疫苗十年行动的关键在于为实现雄心勃勃的目标而采取行动。在这十年早期，要实 现业已确定的消除和消灭目标， 要应对脊灰野病毒传播造成的突发公共卫生事件以确保 全世界无脊灰，还要确保全球或区域消灭麻疹、风疹和新生儿破伤风 1。完成上述任务 比历史任何时候都重要。失败就意味着数以百万计本可预防的疾病和死亡继续出现。 25. 在这十年的晚些时候，行动是否成功则取决于能否扩大免疫服务，实现每个区域、

国家和社区的疫苗接种覆盖率目标。到 2015 年，目标人群的覆盖率应达到《2006-2015 年全球免疫远景与战略》所规定的目标，即在全国实现至少 90%疫苗接种覆盖率，在每 个区县或相应行政区划实现至少 80%覆盖率（主要标志是百白破疫苗覆盖率）。到 2020 年，除非存在其它目标，国家免疫规划内所有疫苗对目标人群的覆盖率均应达到上述水 平。应监督各国使用疫苗的情况，目标是至少 80 个低收入或中等收入国家到 2015 年开 始使用一种或多种适合的新疫苗或此前未充分利用的疫苗。除非各国完全掌控其常规免 疫接种项目，否则此类技术上的成就将无法维持（见下文战略目标 1）。 26. 在这十年，由于针对高负担疾病的新疫苗和改进疫苗和技术的开发、审批和推出，

应该可以避免数以百万计的死亡和疾病案例。特别是，还应跟踪针对一种或多种现在尚 不能通过疫苗预防的病原体（例如巨细胞病毒、登革病毒、A 群链球菌、丙肝病毒、钩 虫、利什曼虫和呼吸道合胞病毒）的疫苗审批和推出以及至少一项新平台给药技术方面 的进展。

疫苗十年（2011–2020）行动的总体目标 实现无脊灰世界 实现全球和区域消除疾病目标 实现各区域、国家和社区免疫接种覆盖率目标 开发并推出新的和改进的疫苗和技术 超越千年发展目标4降低儿童死亡率的目标

如能实现上述免疫总体目标，则到这个十年末，就能够避免数亿人发病和数百万人 死亡，赢回数十亿美元生产力，而免疫也就有助于超越千年发展目标 4 降低儿童死亡率 （以及 2015 年之后的后续目标）。例如，据估计，如果在这十年能够在 94 个国家实现 推出并/或持续使用 10 种疫苗（针对乙肝、乙型嗜血流感杆菌、人乳头状瘤病毒、日本 27. 到 2015 年，在每个区实现消除孕产妇和新生儿破伤风（每千例活产少于一例新生儿破伤风） ，在至少四个世卫 组织区域消除麻疹，在至少两个世卫组织区域消除风疹。到 2020 年，在至少五个世卫组织区域消除麻疹和风疹。 1

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脑炎、麻疹、A 群脑膜炎球菌、肺炎球菌、轮状病毒、风疹和黄热病的疫苗）的覆盖率 目标，与疫苗覆盖率为 0 的假设场景相比，就能够避免 2400 万到 2600 万例死亡（另见 下文第 88 至 98 段）。 六个战略目标 28. 如能在实现以下六个战略目标方面实现持续进展，则疫苗十年（ 2011-2020）行动 的目标就能够实现。 (i) 所有国家将免疫接种确定为工作重点。 监督各国在实现此战略目标方面进展情 况的关键指标是：建立法律框架或立法确保为免疫接种提供资金；建立符合明确标 准的独立技术咨询小组。 (ii) 个人和社区了解疫苗的价值， 并将免疫接种作为其必须享受的权利和必须履行 的责任。要评估在增加了解和需求方面的进展，可以通过调查公众的相关知识、态 度、想法和实践监测公众对免疫接种的信任水平1。 (iii) 将免疫的好处公平地提供给所有人。 要衡量在实现更大程度公平方面取得进展 的情况， 可以看三剂百白破疫苗覆盖率低于 80%的区县所占比例以及最贫困五分之 一人口和最富裕五分之一人口之间的覆盖率差别（或其它适当公平性指标）。 (iv) 强有力的免疫体系是运转良好的卫生系统的必不可少组成部分。 评估卫生系统 是否强大，可以看接种第一剂百白破疫苗和第一剂麻疹疫苗之间的放弃率。数据质 量对于监督卫生系统的运转情况十分重要。 世卫组织和联合国儿童基金会评定的免 疫覆盖率数据质量可以作为监督数据质量高低的指标。 (v) 免疫规划可持续地获得可预测资金、高质量供应和创新技术。监督本战略目标 进展情况的关键指标是政府预算支持的常规免疫费用所占比例以及审批 /出现潜在 需求后 5 年内普遍推荐疫苗的全球生产能力。 (vi) 国家、区域和全球研发创新使免疫接种的好处最大化。监督本战略目标进展情 况的关键指标包括对艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾效用达到或超过 75%的疫苗 的概念验证以及对第一代通用流感疫苗启动三期临床试验。另外，国家研发能力体 现为生产疫苗和/或进行相关临床试验以及业务和组织研究的机构和技术能力。

免疫战略咨询专家组疫苗犹豫工作组将确定疫苗犹豫的定义，并根据（现有或新）调查就具体问题提出建议以 完全确定该指标。

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29. 只有所有免疫工作的利益攸关方都致力于并采取行动实现这六个战略目标， 在实施 所有行动时坚持疫苗十年行动指导原则，并利用上述指标（见附录 1）监督和评估实现 战略目标的进展情况，疫苗十年（2011-2020）行动的前景和目标才有可能实现。 30. 需要建立问责框架，确定这些指标的方法和数据来源，厘清哪个利益攸关方应负责 哪些行动，阐明在今后十年进程中监督和评估进展情况的过程和责任。全球疫苗行动计 划为所有这些要素奠定了基础。可在 2012 年进一步发展和实施国家、区域和全球层面 问责框架，利用妇幼健康问题信息和问责制委员会的结论，并酌情将该项工作与所有利 益攸关方在国家层面为实现和监督进展采取的其它问责努力和倡议相结合。

实现战略目标的行动 战略目标 1：所有国家将免疫接种确定为工作重点。 31. 致力于免疫接种这一工作重点首先就意味着承认免疫作为关键公共卫生干预措施 的重要性及其在带来卫生和经济回报方面的价值。许多国家确定了可以实现的远大目标 并为实现这些目标分配充足财政和人力资源，确保将其国家免疫计划全面纳入所有主要 利益攸关方参与制定的国家卫生计划并获得适当预算，良好管理和实施国家卫生计划； 各国以此展示其致力于免疫工作。但这并不意味着免疫规划会抢占其它重要卫生规划的 资金或取代其地位。 32. 国家立法、 政策和资源分配决定应以可靠的有关免疫直接和间接影响的当前证据为 基础。由于在研究中发现证据的人往往并不是与决策者打交道的人，虽然大部分证据基 础是存在的，但决策者却不了解。另一方面，与产生证据的技术专家以及能够根据具体 情况强调免疫对于卫生和社会服务重要性的免疫工作推动者进行合作，将有助于明确指 出免疫的价值及其在支持公平和经济发展方面的作用。 33. 应建立并加强能够根据当地流行病学情况和成本效益分析指导国家政策和战略的 独立机构，如区域和国家免疫技术咨询小组，从而减少在政策指导方面对外部机构的依 赖。负责整合知情决策所需信息的机构和个人可以为这些机构提供现成的支持。可以扩 大区域支持体系和倡议，如泛美卫生组织疫苗促进行动 1，以便支持各国加强决策。重 要的是，国家免疫技术咨询小组或其对口区域组织应联系学术界、专业团体以及其它国 家机构和委员会（如疫苗监管机构、国家卫生部门协调委员会和跨部门协调委员会）， 确保共同协调实现国家卫生工作重点。卫生、教育 2和财政部门以及人力资源和立法部 门之间建立强有力联系对于实现可持续的规划实施至关重要。

疫苗促进行动提供一系列工具，在以下几个领域提供支持：(i)估算新疫苗的费效比以及流行病学和经济影响； (ii)培训；(iii)加强国家决策基础设施。 2 这对于通过学校卫生规划为年龄较大的儿童和青少年提供免疫接种以及利用免疫接种工作监督入校要求情况 尤为重要。

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34. 在国家和次国家最高政治和行政机关支持并正式通过国家政策和计划对于确保履 行承诺和工作的可持续性至关重要。 各级政府和民选官员有责任制定必要法律法规并分 配相应预算。鉴于免疫接种工作很能反映卫生系统提供服务的整体能力，应鼓励立法者 监督、维护并密切跟踪国家及其选区的免疫接种工作预算、报销和免疫规划活动。民间 社会组织可以发挥有效作用，推动国家做出更大承诺并对政府履行承诺的行为进行监 督。免疫规划的管理结构应有助于其有效实施。如果在国家和次国家层面负责实施免疫 计划的官员被充分赋予提供有效领导的权力并且拥有相应管理和规划监督技能，他们就 应对规划的绩效负责。 35. 对高收入和中等收入国家而言，致力于免疫工作涉及上述同样领域，但可能还包括维

持或承担起发展伙伴的作用。与全球机构一道，发展伙伴国可以协调各国分享信息和最佳 实践，帮助弥补临时资金缺口，并在不同国家环境下与利益攸关方一道支持能力建设。 表 2：实现战略目标 1 建议行动摘要 所有国家将免疫接种确定为工作重点。

确定并保持免疫承诺

 在所有国家建立立法和法律框架，包括将免疫确定

为预算项目并进行监督和报告的规定。  制定全面国家免疫计划，并通过所有利益攸关方参

与的自下而上进程将其纳入国家卫生计划。  根据具体减少发病率和死亡率目标制定本国可以实

现的远大目标。  监督、维护并更密切地跟踪免疫预算、报销和免疫

规划活动。  支持地方民间社会组织和专业组织，使之为本国有

关免疫和健康的讨论作出贡献。 为意见领袖提供有关免疫价值  探索促进产生免疫证据的利益攸关方和使用相关证 的信息并使他们参与进来 据确定工作重点并制定政策的利益攸关方之间合作 的模式。  发现并传播有关疫苗和免疫的公共卫生价值以及实 现公平获得和使用疫苗的附加值的证据。  发现并传播有关免疫为个人、家庭、社区和国家带 来广泛经济效益的证据。  将免疫纳入各级别理事机构会议和其它社会、卫生

和经济论坛议程。

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所有国家将免疫接种确定为工作重点。

加强制定循证政策的国家能力

 创造或加强现有的制定国家免疫政策的独立机构 （如国家免疫技术咨询小组或地区技术咨询小组） 。  国家监管机构、卫生部门协调委员会和跨部门协调 委员会更有效地支持作为疾病控制规划和预防性卫 生保健一部分的免疫规划。  开办区域论坛，加强同行之间的信息、最佳实践和 工具交流。  创建并扩大汇总、分享和利用信息对履行承诺进行 监督的机制，并使之更为透明。

战略目标 2：个人和社区了解疫苗的价值，并将免疫接种作为其必须享受的权利和必须 履行的责任。 36. 如果个人和社区了解免疫的好处和风险，被鼓励寻求相关服务，获得对卫生系统提 出要求的权利，并对本地社区相关规划的制定和实施承担起责任，那么就可以在覆盖率 和规划可持续性方面取得重大进展。虽然目前对疫苗接种服务的需求普遍较高，但要为 难以达及的人群提供服务、进一步提高覆盖率水平并实现公平目标，则还需要采取措施 刺激对疫苗接种的需求。 37. 要激发个人、家庭和社区的需求，既需要更有效地利用传统平台，也需要利用新办 法，传播有关疫苗好处的知识，强调免疫是健康权的核心组成部分，鼓励人们更多使用 相关服务。应当利用社交媒体以及商业和社会营销常用手段推广免疫并处理相关关切。 还应借鉴其它创新公共卫生行动的经验和成果使用新的移动技术和英特网技术。应进行 社会调研发现疫苗接种的障碍和推动因素，以便形成有针对性的信息。应将疫苗和免疫 纳入小学教育课程。跨部门行动，如妇女教育和赋权，将有助于提高免疫和总体卫生服 务的利用率。 38. 规划战略还可以酌情包括相关措施，激励家庭寻求免疫服务，激励卫生保健提供者 改进其为儿童进行免疫接种的业绩，特别是为未接种过的儿童提供服务。在家庭层面， 有条件现金转移支付规划可以考虑将儿童接种疫苗作为家庭获得转移支付收入的前提 条件。有证据表明，此类做法对于提高免疫覆盖率有积极影响，即使在覆盖率本来就比 较高的国家也是如此，而且对更为边缘化的人群特别有用。由于各国通常将现金转移支 付规划作为总体社会保障或扶贫措施的一部分来管理，这将有机会使免疫规划和卫生部 门与其它更为广泛的发展倡议联系起来，包括由其它部委管理的倡议。

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39. 在卫生设施层面，可以在接种疫苗时提供实物礼品，这可以激励接种的家庭和提供 服务的卫生保健机构，还可以为服务提供者按绩效发奖金。虽然还在进行更为严格的分 析，但已经有初步证据表明，按绩效为免疫服务提供资金有助于增加接受免疫接种的儿 童数量。 40. 通过货币和实物礼品激励卫生保健工作者和家庭在实施方面还面临一些挑战， 需要 认真应对。相关方案需尊重受益人的自主权。还需要进行社会研究以确定在哪些条件下 激励措施有助于提供覆盖率，以及在特定环境下什么类型和水平的激励措施是合适的。 促进需求的活动必须和确保疫苗可靠供应的机制相结合。 41. 毫无疑问，改进沟通宣传，有针对性地抵消反对疫苗接种游说团体的影响并增加对 于疫苗价值或疾病危险的了解，可以消除一些造成对疫苗接种犹豫不决的原因。但是， 应对其它原因的最好办法还是确保所提供服务的质量。如果人们认为服务的质量可以接 受，那么他们在使用这些服务时就不会那么犹豫。如果定期服务既方便又可预测，如果 就疫苗接种的时间和地点、 为什么要进行接种以及接种后会出现什么情况提供了实用信 息，如果卫生工作者态度可亲，如果等候时间比较合理，如果服务是免费的，那么人们 就更有可能来进行疫苗接种。卫生保健工作者应该接受有关有效沟通的培训，使他们在 免疫接种后出现严重不良事件报告时能够与媒体和当地社区打交道，以便消除恐惧并应 对疫苗犹豫。 42. 要发生变化，就需要个人、家庭和社区参与制定和实施所有促进需求的战略。还需 要新的以社区为基础的宣传机构，他们需要掌握本地情况，有信誉，并拥有推动变革的 一线经验。本国民间社会组织的参与对于开展强有力的宣传至关重要，应当支持其加强 能力建设。同样，促进证据生产者和证据使用者之间的合作能够为这些机构提供培训， 并与社交和专业网络建立联系，而后者是促进基层免疫工作的主要推动力量。在各国规 划越来越重视终生免疫的情况下，这种做法尤为重要。 43. 目前的宣传机构必须发展新的支持人群，包括教育工作者、宗教领袖、传统和社交 媒体名人、家庭医生、社区卫生工作者和免疫拥护者。研究人员和技术专家也可以在提 高社区认识和针对有关免疫的错误信息提供可靠回应方面发挥重要作用。 44. 促进个人和社区需求将加强各国对疫苗和免疫接种的承诺（战略目标 1）。促进产

生对疫苗和免疫接种需求的活动应充分利用帮助民众在获得卫生服务方面向政府问责 的广泛运动。

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表 3：实现战略目标 2 建议行动摘要 个人和社区了解疫苗的价值，并将免疫接种作为其必须享受的权利和必须履行的责任。 让个人和社区了解免疫的好 处并倾听他们的关切  进行对话，传播信息并对群众的关切和恐惧做出反应。  利用社交媒体工具以及商业和社会营销活动的经验教 训。  利用新的移动技术和互联网技术。  将免疫纳入基础教育课程。  进行沟通方面的调研。

创造激励机制以刺激需求

 酌情创造激励机制使家庭和卫生工作者支持免疫，同 时尊重受益者的自主权（例如现金或实物支付、捆绑 式服务、媒体的认可等）。  进行社会研究，以改进免疫服务的提供并提高满足不 同社区需求的能力。

建设宣传能力

 发展新的支持人群，（除其他外）包括教育工作者、 宗教领袖、传统和社交媒体名人、家庭医生、社区卫 生工作者和受过培训的免疫拥护者。  为卫生工作者提供有效沟通技巧培训，特别是应对疫 苗犹豫和有关免疫接种后严重不良事件的报告，以保 持信任并消除恐惧。  接触、加强并支持本国民间社会组织向当地社区、决 策者以及当地和全球媒体宣传疫苗的价值。  制定包括本国民间社会组织参与的国家或区域宣传计 划。  在全球、国家和社区宣传努力与专业和学术网络之间 建立联系。

战略目标 3：将免疫的好处公平地提供给所有人。 45. 今天，每五个儿童中有四个在婴儿期至少接种一套基本疫苗，从而能够过上更为健 康、更有生产能力的生活。不幸的是，每五个儿童中还有一个不能获得免疫接种。今后 十年，应当将疫苗的好处更公平地提供给所有儿童、青少年和成人。实现这一战略目标 就意味着，每个符合条件的个人，不论其所在地理位置、年龄、性别、是否残疾、教育

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程度、社会经济地位、民族或工作条件，均接受所有适合疫苗的免疫接种，从而使缺医 少药人群也能获得服务，减少各国内部和国家之间在免疫方面的不平等。由于疾病负担 往往更多地集中在边缘化人群身上， 使更多的人获得免疫接种不仅能够实现更大程度的 公平，而且将产生更大卫生影响并有助于经济发展。而且，如果不能实现并保持公平的 高覆盖率，那么也就无法实现消灭和消除疾病的目标。 46. 2002 年，世卫组织、联合国儿童基金会和其它伙伴提出了“达及每一区县”的概念， 向实现更公平覆盖迈出了第一步。通过建立外联服务、提供支持性监督、与社区建立联 系、监督和使用数据、地区规划和资源管理等措施，“达及每一区县”战略成功扩大了免 疫服务。同样，旨在消灭和消除疾病或快速降低死亡率的倡议也利用了类似战略，例如 国家和次国家（消灭脊灰）免疫日和（旨在消除麻疹和风疹、降低麻疹死亡率和消除新 生儿破伤风的）补充免疫活动。最近，利用定期加强常规免疫战略将免疫活动与其它初 级卫生保健干预措施打包提供给尚未获得相关服务的人群。 47. 但即使这些战略也会漏掉一些人群，如生活在传统社会和政府结构之外的人群。要 保持过去努力取得的成果、实现并保持疾病控制目标，“达及每一区县”战略应调整为 “达及每一社区”。为实现更公平覆盖，社区的定义应超越地理上的社区。达及每一社 区意味着以惠及所有符合条件的个人为目标，甚至包括那些在日常政府联系之外的个 人。 48. 要达及每一社区，就要了解获得和使用免疫服务存在哪些障碍，要发现哪些人群获 得的服务不足，还要审查并修改区县和社区层面的计划，以确保克服存在的障碍。应利 用信息技术的快速扩张建立免疫登记册和电子数据库，从而可以跟踪每个个人的免疫接 种情况，在需要进行免疫接种时及时发出提醒，使获得数据更为便利，从而在知情基础 上采取行动。引入专用身份编号可以促进建立这样的系统。 49. 根据成功的脊灰疫苗接种行动的经验，可以通过下放规划权并努力延伸使偏远、游 牧或其它历史上被边缘化的人群也得到服务。另外也需要确定新战略使城市贫民和城市 移民获得服务。考虑到这些团体的社区结构繁琐、不断变化而且缺乏安全感，特别需要 新的将努力延伸到社区的方法。 考虑到有时这些城市和城郊地区最能把大家团结到一起 的力量就是他们都对外人特别是政府极为不信任，这就显得越发重要。 50. 实施战略使所有获得服务不足的人群得到免疫接种将需要非政府部门参与进来， 包 括民间社会组织和私营部门组织，并且需要关注免疫工作的所有方面，包括宣传、社会 动员、服务的提供和监督规划实施情况。为支持这种合作，政府应分配更多资源给服务 不足的社区并确保规划有足够多接受过良好培训的人员，以便有效实施相关战略。重要 的是在各政府部门之间建立伙伴关系（如与教育机构之间）并与关注弱势群体的规划进

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行协调。另外，需要继续努力为所有儿童提供高质量免疫服务，以便保护迄今为止所取 得的成果。 51. 公平的其它方面也值得在疫苗十年（2011-2020）加以考虑，包括国家之间、青少 年和成人免疫接种以及突发事件免疫接种方面的差距。 52. 从历史上看，低收入国家和中等收入国家获得新疫苗往往比高收入国家晚几十年。 现在正采取措施处理这种不公平，包括在全球疫苗免疫联盟支持下推出新疫苗。但是， 还需要做更多工作才能维护并拓展这方面的成果，特别是中等收入国家。 53. 要是每个年龄群的有风险者都享受到免疫接种的好处，就必须关注整个人生历程。 通过婴儿免疫接种成功控制疾病的同时，人们越来越认识到有必要促进社区保护并延伸 这些成果。另外，对在校学生、青少年和面临特殊风险的成人—卫生工作者、免疫力低 下者、畜禽处理者和老人—有益的新疫苗和现有疫苗（例如人乳头状瘤病毒、流感和狂 犬病疫苗）现在都可以获得，并且使用愈加广泛。消除产妇和新生儿破伤风的努力取得 成功，妊娠期进行流感疫苗接种对妇女和婴儿都有好处，这些都推动了开发妊娠期可用 疫苗（如 B 群链球菌和呼吸道合胞病毒疫苗）的努力。这也就意味着创造达及每个人整 个生命历程的战略，并制定计划建立监督并跟踪进展情况的制度。 54. 同样， 需要有针对性的计划确保在人道主义危机和疫情暴发期间以及在冲突地区获 得免疫接种服务。这些计划应当包括沟通信息和建立疫苗库存的规定。 55. 需要进行社会研究和业务研究以便为设计上述提供疫苗战略并测试其有效性提供 信息。该研究的重点领域可以包括确定特定地区和社区覆盖率低的主要原因，评估进行 免疫接种的经济障碍，了解达及不同年龄个人的最佳方法，以及评估达及不同人群的最 有效激励措施。 表 4：实现战略目标 3 建议行动摘要 将免疫的好处公平地提供给所有人。 制定并实施处理不公平问题的 新战略  将“达及每一区县”调整为“达及每一社区”，以便解决 地区内部差距。  使缺医少药和边缘化人群参与制定适合当地情况的 减少不公平现象的有针对性战略。  将适合的新疫苗纳入国家免疫规划（另见目标 5）。

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将免疫的好处公平地提供给所有人。  免疫规划和实施应关注整个人生历程， 包括制定确保 整个生命周期公平的新战略。  在疾病暴发和人道主义危机出现时以及在冲突地区 预防和应对疫苗可预防疾病。 建立知识基础和能力， 以便实现  跟踪每个个人的免疫接种状况，利用免疫接种登记 公平提供 册、电子数据库和国家身份编号制度。  利用社区结构加强沟通、提供服务（例如传统接生员 和出生登记）。  让民间社会组织参与社区联络和规划。  确定与城市和城郊地区社区联系的新方法。  培训卫生工作者和民间社会组织联系社区， 发现能够 协助规划、组织和监督卫生和免疫规划的有影响人 士，确认社区需求并与社区一道满足那些需求。  进行业务研究和社会科学研究， 确定能够减少不公平 并改善免疫服务质量的成功战略。 战略目标 4：强有力的免疫体系是运转良好的卫生系统的必不可少组成部分。 56. 国家免疫规划在推出新疫苗、实现质量、公平和覆盖率目标以及在财务上可持续等 方面的成功取决于卫生系统是否运转良好。免疫体系的众多组成部分相互关联，需要跨 学科知识才能建立一个有凝聚力、不分散且运转良好的规划，进而协调并与其它初级卫 生保健规划形成合力。 57. 卫生系统涵盖从政策法规到信息和供应链、人力资源、总体规划管理和融资等方面 的一系列职能。卫生系统包括公共和私营部门。在一些国家，私营部门能够发挥宝贵作 用，除提供卫生保健服务外，还可以教育每个家庭认识到疫苗接种的必要性和好处。本 文件的其它章节已经涉及到其中一些职能。本节讨论需要采取哪些行动促进免疫和其它 卫生系统内部规划的协调，并加强卫生系统的信息、人力资源、供应链和物流环节。 58. 免疫接种服务应继续作为提供其它重点公共卫生干预措施的平台，如补充维生素 A、驱虫治疗和药浸蚊帐。其它重点规划应该也可以作为提供免疫接种服务的平台。应 该利用与卫生部门的每一次接触核实有关人员的免疫接种状况，并在需要时提供免疫接 种。另外，随着针对导致特定综合征（如肺炎、腹泻和宫颈癌）的部分病原体的新疫苗

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出现，应利用推出新疫苗的机会扩大提供补充性干预措施。例如，接种肺炎球菌和轮状 病毒疫苗时，应采取其它预防和治疗相关呼吸道和腹泻疾病的措施作为补充。 59. 因此，部署新疫苗应与全国和全球综合疾病控制方案一道实施。应在国家规划的各 个层面实现免疫接种与其它服务相协调并成为规划管理的一部分，包括联络工作和卫生 中心的参与。将免疫接种服务与综合性初级卫生保健规划相协调还会促进社会动员，有 助于社区产生服务需求（战略目标 2），并处理不公平现象（战略目标 3）。另外，应 努力确保关注消除和消灭疾病目标（如消除脊灰和麻疹的行动）的全球疫苗规划不要单 打独斗。各国应根据本国国情选择其促进不同规划之间互动协调的机制。综合协调产生 的合力和效率对卫生系统脆弱的国家尤为有益。 60. 及时获得高质量信息对有效免疫接种服务至关重要。 关键信息包括可以监督规划运 行情况并采取纠正行动的进程指标以及衡量规划影响的结果指标。产出和结果指标需要 与支出情况一并分析，以便发现瓶颈和最佳实践，并衡量规划的总体效率（是否物有所 值）。免疫信息系统需要与更广泛的卫生系统相联系，同时还应该容易检索并满足免疫 规划的需求。 61. 自扩大免疫规划启动以来，就一直在监测免疫接种覆盖率和放弃率的情况，以确保 规划的有效性。虽然近年来数据报告的质量和及时性稳步提高，许多国家行政覆盖率的 数据质量仍然不够高。另外，在区县和社区层面利用数据进行整改的情况仍然不令人满 意。利用（战略目标 3 所讨论的）独特身份编号进行免疫状况跟踪的新方法可以提高免 疫覆盖率数据质量，并促进开发综合免疫登记册。包括手持通讯设备和移动电话在内的 新技术可以支持这一努力并促进数据分享。有了高质量数据和新的数据分析工具，各行 政级别的规划管理人员可以利用信息提高规划绩效，更恰当地分配资金，更有效地跟踪 进展情况。 62. 疾病监测对于有关采纳新疫苗和在国家规划中利用新疫苗的战略做出知情决定至 关重要。对于监测免疫接种的影响和疾病流行病学方面的变化以及支持其持续使用，疾 病监测也非常重要。 有力的流行病学数据对于了解疫苗的有效性并引导研发工作重点发 挥着关键作用，还有助于确认最需要进行研发的领域（战略目标 6）。需要加强疾病监 测平台以便提高信息质量，改善信息分享。其中包括加强实验室对诊断进行微生物学确 认和利用分子分型技术跟踪疾病蔓延情况的能力。 63. 偶尔，不良反应会影响疫苗接种者的健康。更常见的是，免疫接种后凑巧出现健康 事件，被错误地归咎于疫苗。在这两种情况下，至关重要的是在免疫接种后迅速发现并 分析严重不良事件。为协助低收入和中等收入国家管理此类重要问题，世卫组织及其伙 伴已经制定了《全球疫苗安全蓝图》。该战略计划将使有关国家至少拥有进行疫苗安全

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活动的最低能力； 加强引进新开发疫苗或在新环境下引进疫苗或既生产又使用经资格预 审的疫苗的国家进行疫苗安全评估的能力；并建立全球疫苗安全支持结构。在疫苗十年 （2011-2020）实施《全球疫苗安全蓝图》并建立起安全监测能力将确保全世界各地的 每个人都能获得最安全的疫苗， 并且确保安全关切不再导致人们在使用疫苗方面犹豫不 决。 64. 鉴于免疫规划及其新的远大目标越来越复杂， 需要更多接受过培训的卫生工作者来 管理增加了的工作负担， 包括国家和次国家层面的规划管理人员和提供服务并直接与社 区交流的一线工作人员。规划管理者需要获得有关疫苗和免疫接种的技术知识，还要有 管理技能。一线卫生工作者不仅要提供免疫接种，还要提供初级卫生保健干预措施和健 康教育，因而需要综合、全面和非常实用的岗前和在岗培训，其课程应有针对性并及时 更新，培训后还要进行监督。卫生保健工作者不仅要能够解释为什么免疫接种很重要， 还要能够就营养问题为个人和社区提供咨询，创造更健康的环境并在有人生病时及时发 现危险的征兆。免疫规划应确保将培训和监督有效延伸到社区卫生工作者。民间社会组 织可以帮助培训和协调此类工作者。 65. 只有在需要时能够获得（疫苗、补充剂和药物的）充足供应，卫生工作者才能发挥 作用。新疫苗的涌现超过了许多国家现有冷链系统的处理能力。因此，供应链和废物管 理系统急需扩容，并需要提高效率和可靠性。他们还应考虑并努力降低各国内部和全球 免疫接种所用能源、材料和流程所造成的环境影响。新技术的出现带来了创新的机会， 不仅可以改进免疫供应链管理， 并且可以增加与其它部门和其它健康干预措施的供应系 统的协同效应。 还有一个潜在的创新领域来自利用私营部门实践和供应链管理的经验教 训。另外，应探讨哪些任务可以外包给私营部门公司以提高效率。 66. 重要的是确保免疫供应系统各个层次人员充足， 有能力、 有热情且获得授权。 同样， 改进卫生系统也会支持资源管理，帮助职员确保总有充足数量的疫苗来满足需求。加强 供应链的努力应该对免疫规划和更广泛的国家卫生工作有所裨益。 67. 要制定更为强有力、 更有效的全面疾病控制和免疫方法需要卫生部牵头加强并协调

免疫规划和更广泛的卫生系统， 包括让民间社会组织、 学术界和私人执业医生参与进来。 可以利用学者的专业知识开发和部署提供服务的新工具和新方法。民间社会组织可以帮 助发展综合规划，使之更贴近当地的实际情况并利用社区人力资源。社区可以提出综合 服务需求，并最终对政府问责。区域和全球组织也可以发挥作用，确保数据和最佳实践 在各国内部和国家之间分享，帮助各国规划获得分析工具。发展伙伴可以按需提供补充 资金。

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表 5：实现战略目标 4 建议行动摘要 强有力的免疫体系是运转良好的卫生系统的必不可少组成部分。 确定全面、协调的方法  确保关注消灭和消除疾病目标（如脊灰和麻疹行动）的全 球疫苗规划纳入国家免疫规划，而不是独自运作。  确保部署新疫苗和控制目标疾病的全面计划一道实施。  确保公共和私营部门就推出新疫苗、 报告疫苗可预防疾病 和管理疫苗进行协调， 确保公共和私营部门的疫苗接种质 量。  （根据本国重点） 考虑将疫苗纳入关注整个人生历程的健 康规划。 加强监督和监测系统  提高所有免疫相关行政数据的质量， 并促进各行政级别分 析和使用数据改善规划绩效。  开发并促进使用收集、传播和分析免疫数据的新技术。  进一步加强和扩大疾病监测系统，使之产生信息用于决 策， 监测免疫对发病率和死亡率的影响以及疾病流行病学 变化。  确保进行疫苗安全活动的能力， 包括收集和理解安全数据 的能力，加强引进新开发疫苗的国家的能力。 加强管理人员和一线工作  确保免疫和其它卫生保健规划拥有充足人力资源以便做 人员的能力 计划并提供可预测、质量可接受的服务。  提高人力资源岗前、在岗和职后培训水平，开发新课程， 将免疫作为综合疾病控制的组成部分。  促进对社区卫生工作者的协调培训和监督。 加强基础设施和物流  进行创新，改进冷链能力、物流和废物管理。  尽量减少各国内部和全球免疫供应体系所用能源、 材料和 流程造成的环境影响。  确保供应系统各个层次人员充足，有能力、有热情且获得 授权。  建立帮助职员准确跟踪供应情况的信息系统。

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战略目标 5：免疫规划可持续地获得可预测资金、高质量供应和创新技术。 68. 为实现疫苗十年（2011-2020）的目标，各国内部和全球都必须采取行动增加来自 各国和发展伙伴的免疫资金。各国应通过定期评估资源需求、服务效率、是否可获得充 足国内资金、发展伙伴能否填补资金缺口等情况确保国家免疫规划在财务上可持续。各 国政府还需要探索其它创新型卫生和免疫融资机制。一些国家为此建立了信托基金或对 某些税收专款专用。另外，重要的是超越预算而关注支出情况。各国政府可以努力确保 持续、及时地根据规划需求发放预算资金，从而改进疫苗获得并防止出现疫苗、免疫接 种设备或卫生工作人员短缺。 69. 虽然为免疫服务提供资金首先是各国政府的核心责任， 发展伙伴也应该通过更可预 测的长期供资支持国家战略，并探索下一代创新融资机制。在免疫融资方面，应强调各 国和其发展伙伴相互问责。 或可考虑对来自发展伙伴和政府的免疫资金按年度跟踪使用 情况。各国和发展伙伴的循证宣传和政策应注意更新过去的供资承诺。 70. 还需要改进资金分配、问责和可持续性。协调来自发展伙伴和其它外部来源的资金 支持，使其用于国家预算重点工作，这将确保将资金用于国家最需要的地方。应定期修 改资金分配战略，确保其为尽可能快、尽可能有效地实现相关目标服务，如消灭和消除 疾病。应建立反馈机制加强规划可持续性、结果和影响。可供探索的一个方法是按绩效 支付的供资制度。 但是， 在考虑该方法的长处时， 还必须考虑确保资金可预测的重要性、 出现激励倒错的风险以及实施此类方案需要高质量数据这一事实。这就意味着要把国 际、国家和地方资金配置与具体绩效指标体系结合起来，并且利用最终结果促进规划的 改进。 71. 需要创新定价和采购机制以减轻供资压力并支持开发和扩大新疫苗和现有疫苗。 对 于无法利用泛美卫生组织、 联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟定价和采购机制的中 低收入国家而言，创新尤为重要。需要探索的机制包括中低收入国家利用新方法进行差 别定价或者进行集中谈判或采购。目前，疫苗和药物市场上均存在集中采购模式，例如 泛美卫生组织的周转金集中采购和短期信贷机制。可以对类似模式进行评估并调整适用 于中低收入国家和特定疫苗市场的需求。 72. 提供长期可持续资金将激励生产商， 进而改善供应安全。 另外， 需要进行供应干预。 越来越多免疫接种使用的可负担疫苗是在中等收入和中低收入国家生产的。在即将到来 的十年，这些国家将不仅要求确保其本国使用的疫苗质量合格、安全有效，而且也负担 着保护和加强全球免疫事业安全的全球义务。为确保质量、安全和疗效，可以采取的供 应干预措施包括发现并传播生产和质量控制方面的最佳实践，投资提高研发能力，还有 启动技术转让和联合开发协议。

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73. 支撑所有这些干预措施的一个关键但常常被忽略的要素是疫苗的质量保证。 良好质 量保证取决于能否实现有效标准化，确保每种疫苗产品均按照一致规范生产并使多家药 厂均能生产同样质量的类似产品。目前存在旨在实现全球疫苗统一标准的准则制定过 程，包括国际生物参考材料，但还需要采取行动加强全球标准化。 74. 另外，每个国家均应根据世卫组织《全球疫苗安全蓝图》倡议（如战略目标 4 所述） 所确定的战略发展其跟踪和确保疫苗安全使用的能力。应采取行动加强国家监管制度并 制定全球统一法规以确保日益增加的监管审查需求能够得到有效、及时的管理。这不仅 是参与技术转让的低收入和中等收入国家的问题，而且是需要保持专业知识和资源的高 收入国家的监管机构的问题。这些供应干预措施应以坚实的商业理由为基础，以确保此 类重大、长期投资真正发挥作用。 75. 可持续供资方面的变革需要各国政府和发展伙伴承诺增加资金投入、提高规划效 率， 还需要更多国家加入发展伙伴的行列。 同样， 实现可持续供应需要政府多个部门 （例 如科技、贸易、供应和卫生部门）的参与，以便为帮助供应商加强能力创造良好环境。 鉴于新兴经济体经济发展速度快而且正在迅速成为供应基地，它们在这两方面均能发挥 特别重要的作用。 76. 为加强协调， 应进一步扩大联合国儿童基金会供应司和全球疫苗免疫联盟目前进行 的改善各国、疫苗厂商和公共部门组织之间沟通和协调的活动。各国需要一个论坛，以 便更清晰地交流其对新疫苗的预期需求并就想要的产品情况提供指导。这种一手信息可 以使供应商在产品开发和能力规划方面更能够在了解情况的基础上做出决定，减少产品 开发和供应风险。该信息还能帮助发展伙伴和其它公共部门组织制定更有依据、更可靠 的战略和支持计划。 还可利用该论坛帮助供应商更准确地告知各国当前和未来可能的价 格区间和供应范围，各国也可以分享有关疫苗采购的信息和经验。 表 6：实现战略目标 6 建议行动摘要 免疫规划可持续地获得可预测资金、高质量供应和创新技术。 增加资金投入总额  各国政府承诺根据其支付能力和预期效益在免疫方面 进行投资。  发展新的潜在国内和发展伙伴，使资金来源多样化。  发展下一代创新融资机制。 提高中等收入国家的负担能力  探索差别定价方法，明确价格分层标准以及针对中低 收入和中等收入国家的当前和未来价格。  为中低收入和中等收入国家探索集中谈判或集中采购 机制。

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免疫规划可持续地获得可预测资金、高质量供应和创新技术。 改进低收入和中等收入国家的 资金分配  加强各国内部预算编制和财务管理，以便使财务和卫 生保健规划和确定重点工作能够更好地结合起来。  协调来自发展伙伴和其它外部来源的资金支持。  根据其对实现消除疾病目标的有效性评估并改进资金 支持机制。  以透明和客观为基础提供资金，以便确保规划的可持 续性。  在筹资、决策和为免疫供资辩护时促进使用成本和成 本效益分析。  探索按绩效支付的供资制度。 确保高质量供应  建立并支持监管者和供应商网络，分享最佳实践并提 高质保能力和质量控制。  开发工具加强全球生产和监管流程标准化。  加强国家监管体系并制定全球统一法规。  开设论坛供各国沟通有关疫苗和技术的预期需求并向

厂商提供有关产品需求的指导。

战略目标 6：国家、区域和全球研发创新使免疫接种的好处最大化。 77. 在即将到来的十年，在发现、开发和提供环节都需要进行有针对性的创新研发。创 新研发努力将带来：(1)发现保护和发病机理；(2)开发疫苗的经明确定义的新抗原目标； (3)为新疫苗和改进疫苗开发生物处理、配方、生产和提供技术； (4)为国内决策开发有 关疾病负担和成本效益数据。 78. 世卫组织已经进行了有关疾病优先次序的详细研究， 美国医学研究所也正在开发一 个模型，旨在协助决策者根据卫生、经济、人口结构、规划和社会影响标准以及科技和 商业机会情况排列预防性疫苗的优先次序。疫苗十年合作尚未进入疫苗或疾病优先次序 领域。从发现、开发到提供均有一系列研发需求可补充上述努力，利益攸关方可根据其 自身工作重点及其对投资回报的预期挑选其投资方向。 79. 在所有研发活动中，都需要更多联系最终用户并与之磋商，以确保技术和创新的优 先次序是根据真实需求和附加值确定的。还需要作出新安排促进转让技术、获得和分享 相关信息，同时承认和尊重知识产权。为支持该工作并提高其有效性，需要有更多此前

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未参与过疫苗研究的其它领域（系统生物学、纳米技术、结构生物学和代谢组学）科学 家参与进来。 化学和机械工程师、 化学家和信息技术专家在这方面也可以发挥关键作用。 80. 另外，低收入和中等收入国家要进行能力建设并开发人力资源以便进行研发，包括 需要找到更好的办法进行业务研究和评估免疫规划。许多低收入和中等收入国家的卓越 研究机构正在进行研发。它们正在生产本土数据，并在基础科学和疫苗开发领域加强双 边和多边合作。可以通过国家之间的同行对等培训和交流进一步加强有关能力。（从发 现到临床试验，）研究中心之间的更广泛网络将促进思想交流，使高收入、中等收入和 低收入国家的研究机构之间高效地建立起伙伴关系。 81. 发现和基础研究将为今后数十年奠定基础。要开发新疫苗，就需要研究宿主和病原 体之间的接触面。增加有关固有和适应性免疫应答的知识将使疫苗设计更合理。通过系 统生物学研究加强对微生物的免疫学特性和分子特征的了解可以为疫苗开发确定新的 抗原目标，并找到对保护性免疫应答和保护机制进行预测的有效途径。对宿主遗传学和 生物标志物进行研究则有助于理解导致人类对疫苗产生不同反应的原因或其对于不良 效果的易感性。 82. 为开发新疫苗和疫苗技术并改进之， 研发工作者可以从项目和伙伴关系管理的最佳 实践获益，包括发现在为重大投资提供信息方面取得成功或失败的早期迹象。他们还应 该考虑新方法确保有前途的候选疫苗能够从发现走到开发阶段，特别是在市场激励不足 的情况下。这对于预防“被忽视的”疾病特别重要。 83. 需要进行研究以加快现正进行早期开发的疫苗的开发、审批和开始使用，包括开发 更有效、更便宜的疫苗制造技术。要在开发新的更有效疫苗方面取得进展，还需要更多 获得有关佐剂及其在疫苗中的配伍的技术和相关信息。要加快开发更有效、更便宜、更 易于生产和提供的下一代疫苗，重点研究领域包括非注射接种机制、适合各国具体情况 的疫苗包装、热稳定疫苗和新的生物加工和生产技术。 84. 另外，拟定并积极推动全球监管科学议程将提高生产效率、更好地描述产品特征、 改进临床试验设计并维护疫苗安全和效用的最高标准。在提高对不良反应的认识，找到 避免现有产品的不良反应但又不减损其已知功效的办法，同时还避免产生开发、测试和 注册新产品的费用方面，挑战十分巨大。在这方面，研究可以更好地预测安全性和有效 性的动物模型和体外系统将会缩短开发安全有效疫苗并向社区提供的时间。有关保护和 安全之间相互关系的知识将对二代产品的审批和使用大有裨益。 85. 在提供方面， 提高规划效率和疫苗覆盖率并增加影响的重点研究领域包括如何通过 现代通讯技术利用有效信息， 以及有关免疫的文化、 经济和组织决定因素的社会学研究。

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卫生经济学分析将指导疫苗的推出和优先次序相关工作，因而需要有代表性的流行病 学、免疫学和操作研究以及疫苗影响研究。 86. 需要对最有效提供方式进行具体操作研究，以克服终生（新生儿、婴儿、青少年、 孕妇、老人等）免疫和突发事件和疫情暴发时的疫苗接种所带来的挑战。随着更多新疫 苗进入常规免疫规划和免疫接种延伸到 1 岁以后，需要进行有关免疫干扰效应和优化接 种日期安排的研究。对于特殊人群，如孕妇，确认疫苗安全性尤为重要。而且，需要研 究开发生物标志物，以便验证免疫覆盖率估算结果并更好地衡量整个人群的免疫状况。 另外， 研究开发适合低收入国家卫生服务点使用的现场可用的高性价比确定病因的诊断 工具，对提高监测质量很有价值。 87. 今后十年，研究团体、厂商、卫生专业人员、规划管理者、国家免疫技术咨询小组、 疫苗监管机构和发展伙伴需要共同努力实现研发的全部潜能。这些团体应当就确定优先 次序和分配有限资源的方法和依据达成一致，在国家选择、大规模研发需求和市场之间 找到平衡，以维持开发和商业化活动。卫生专业人员、规划管理者、疫苗监管机构和国 家免疫技术咨询小组能够帮助确定可以进行创新的领域，并评估其真实需求和附加值。 发展伙伴可以促进根据达成一致的重点明智地为研发分配资金。研究团体和厂商则将承 担起促进创新和推动上述研究议程的首要责任。 表 7：实现战略目标 6 建议行动摘要 国家、区域和全球研发创新使免疫接种的好处最大化。 提高能力并增加与最终用  与最终用户接触，以便根据需求和附加值情况确定疫苗 户的接触 和创新的优先次序。  建立平台，交流免疫研究信息、增加共识。  提高低收入和中等收入国家进行研究、开发和操作研究 的能力，培养人力资源。  增加研究中心间的交流，以便更高效地建立低收入、中 等收入和高收入国家机构间的伙伴关系。  促进传统研究领域和此前未涉足疫苗研发的领域的科 学家进行合作。 支持新疫苗开发  研究（特别是人的）固有和适应性免疫应答的原理。  研究微生物的免疫学特性和分子特征。  提高对病原体变化程度和原因以及人对疫苗的反应的 认识。

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国家、区域和全球研发创新使免疫接种的好处最大化。 加快疫苗开发、审批和投入  促进更多获得有关佐剂及其在疫苗中的配伍的技术、专 使用 业知识和知识产权。  开发非注射接种方法和最适合本国规划需求的疫苗包 装。  开发热稳定轮状病毒疫苗和麻疹疫苗。  开发新的生物加工和生产技术。  拟定全球监管科学研究议程。  在研发中采用项目和伙伴关系管理的最佳实践。 提高规划效率、增加覆盖率  研究通过现代通讯技术使用更有效信息。 和影响  对疫苗影响进行有代表性的流行病学、免疫学、社会和 操作研究和调查，以便指导卫生经济学分析。  对改进终生免疫、人道主义突发事件中的疫苗接种、在 脆弱国家和冲突中国家提供免疫服务的方法进行操作 性研究。  研究干扰效应和最优接种日期安排。  研究开发改进型诊断工具以便在低收入国家进行监测。

免疫投资的健康回报 88. 全球疫苗行动计划为今后十年列出了一整套远大的总体目标和战略目标， 以便在全 球扩大免疫的影响和覆盖范围。通过提高现有疫苗的覆盖率、推出新疫苗并努力实现消 除和消灭某些特定疾病的目标，可以避免数百万人死亡，并产生数亿美元经济效益。 89. 据预测，要维持和扩大现有免疫规划、推出新的和未充分利用的疫苗以及进行补充 免疫活动以在全世界 94 个低收入和中低收入国家实现消除和消灭疾病的目标，其费用 将从 2011 年的 35 亿至 45 亿美元上升到 2020 年的 60 亿至 80 亿美元，整个十年 （2011-2020）的总费用将为 500 亿至 600 亿美元。以下估算数均涉及这 94 个国家1。

该成本核算分析包括根据 2011 年月世界银行分类（见http://www.icsoffice.org/Documents/Documents Download. aspx?Documentid=474, accessed 11 April 2012）所确定的 92 个低收入和中低收入国家以及 2 个为现有疫苗接受全球疫 苗免疫联盟支持但未来疫苗已不需要支持的中上收入国家（阿塞拜疆和古巴） 。

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90. 据估计，其中需要 420 亿至 510 亿美元（约占总数的 85%）用于支持扩大常规免疫 的覆盖率并将更多疫苗纳入常规免疫规划1。例如，到 2020 年，这 94 个国家出生者肺 炎球菌疫苗接种覆盖率预计将从 2011 年的 8%提高到约 90%；而（白喉、破伤风、百日 咳、 乙肝和乙型嗜血流感杆菌） 五价疫苗接种覆盖率预计将从 2011 年的 50%提高到 90% 以上。再如，预计今后十年还会有最多五种目前在低收入和中低收入国家尚未获批或尚 未广泛使用的疫苗将会在该分析所涉及的许多国家推出，包括霍乱疫苗、登革热疫苗、 疟疾疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和伤寒 Vi 结合疫苗。需要加强疫苗提供规划以确 保其满足当前需求，在今后十年得到良好保持，拥有将其它计划推出疫苗纳入规划的充 足能力并在低收入和中低收入国家普遍促进提高免疫覆盖率。与此相关，年度常规免疫 费用也会从 2001 年的约 25 亿美元增加到 2020 年的 75 亿美元。 91. 另外，据估计，还需要总计 80 亿至 90 亿美元（总数的 15%）用于补充免疫活动， 以便在今后十年加强控制、消灭和消除疾病的努力，作为常规免疫规划的补充。该分析 假设相关努力将集中关注麻疹、A 群脑膜炎球菌性脑膜炎、脊髓灰质炎、风疹、破伤风 和黄热病。 92. 上述常规和补充免疫活动费用包括采购疫苗和注射工具以及提供疫苗和相关用品 的预计费用，后者包括运输和冷链物流、人力资源、培训、社会动员、监测和规划管理。 以上成本核算未包括采取全球疫苗行动计划所建议的行动而带来的额外费用或效率，因 为目前有关此类费用的证据不足。特别是，该算法未包括扩大季节性流感疫苗接种的额 外费用以及增加监测、 扩大民间社会参与和为实施全球疫苗行动计划提供技术机构支持 所需的额外资源需求。但是，该成本核算所得数字应该是实现疫苗十年（ 2011-2020） 行动战略目标所需费用的大部分。 93. 低收入和中低收入国家政府将继续在满足资源需求方面发挥举足轻重作用。 假设国 家免疫资金与预计国内生产总值同步增长且所有全球疫苗免疫联盟的合格国家均完全 满足其共同融资要求， 今后十年来自各国政府的常规免疫和补充免疫活动资金总额就将 达到 200 亿美元。另外，如果 2016 至 2020 年间全球疫苗免疫联盟的供资水平和现在一 样，将为今后十年带来 120 亿美元额外资金，其中约 110 亿用于常规免疫规划，约 10 亿用于补充免疫活动。根据以上假设，今后十年，各国政府和全球疫苗免疫联盟将总计 提供约 320 亿美元资金。实际上，由于（发展伙伴未来融资水平不确定性很大，）以上 估算并未包括发展伙伴通过全球疫苗免疫联盟以外渠道提供的捐款，可以认为相关数字 不过是今后十年可获得资金的最低数字。

成本核算分析涉及的疫苗覆盖疾病包括：百白破、乙肝、乙型嗜血流感杆菌、人乳头状瘤病毒、日本脑炎、麻 疹、A 群脑膜炎球菌、腮腺炎、肺炎球菌、脊髓灰质炎、轮状病毒、风疹、结核病和黄热病。

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94. 要满足另外 180 亿至 280 亿美元的资金需求，所有利益攸关方均需做出承诺：各国 政府需要继续将免疫作为资金分配的重点；虽然存在相竞争的其它重点工作，发展伙伴 需要维持并增加免疫活动的资金；整个社会需要继续努力降低采购疫苗和提供免疫接种 服务的成本。 95. 所有利益攸关方共同投资将推动产生重大卫生和经济影响。 如果同时维持或扩大现 有疫苗的覆盖率并努力推出新疫苗，将有可能在今后十年避免数百万人死亡、数亿人生 病，并产生巨大经济效益。 96. 为说明免疫接种的潜在影响，对今后十年投入 10 种疫苗可能产生的影响进行了分析1。 与这十种疫苗接种覆盖率为 0 的假设情景相比，该工作预计花费为 500 亿至 600 亿美元 总支出中的 420 亿美元，将能够避免总计 2400 万至 2600 万例死亡（见表 8）2。 表 8：未来避免死亡总数（2011-2020），与不进行疫苗接种的反事实相比 分组 最初的扩大免疫规划 疫苗 c 疫苗 第 1 剂麻疹疫苗 第 2 剂麻疹疫苗 麻疹补充免疫活动 乙肝 d 乙型嗜血流感杆菌 肺炎球菌 轮状病毒 人乳头状瘤病毒 黄热病 e A 群脑膜炎球菌性脑膜炎 f 日本脑炎 g 风疹 总计(2011–2020) 未来避免的死亡数量 （百万）a,b 10.6 0.4 3.1 5.3-6.0 1.4-1.7 1.6-1.8 0.8-0.9 0.5 0.03-0.04 0.03 0.07 0.4 24.6–25.8

新疫苗或未充分利用的 疫苗

未来避免的死亡数量是由一个工作小组估算的，该小组成员包括世卫组织、全球疫苗和免疫联盟、比尔和梅琳 达盖茨基金会以及泛美卫生组织的工作人员。估算利用了多种动态和静态人群模型以及涉及 10 种疫苗的多种数据来 源，包括挽救生命数量工具（Lives Saved Tool） 。疫苗覆盖率预测来自全球疫苗免疫联盟战略需求预测 4.0（2011 年 10 月 4 日）和全球疫苗免疫联盟调整需求预测。 b 估算数为一个数量范围的是考虑了国家范围和需求预测使用了不同的假设。 c 数据不足，无法估算使用卡介苗、白喉、破伤风或百日咳疫苗可以避免的死亡数量。 d 2001 至 2010 十年间扩大了。 e 疾病负担仅限于部分区域。 f 同上。 g 同上。 该健康效益分析涉及成本核算分析所用 94 个国家中占总出生人口 99.5%的国家， 其包括的疫苗覆盖以下疾病： 乙肝、乙型嗜血流感杆菌、人乳头状瘤病毒、日本脑炎、A 群脑膜炎、肺炎球菌、轮状病毒、风疹、黄热病和麻疹。 2 数据不足，无法分析免疫接种在这些国家减少发病率的情况。 1

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97. 上述可以避免的死亡数量是这十年使用以上 10 种疫苗所能实现的全部估计效益， 包括维持或加强常规免疫水平以及将更多疫苗纳入相关国家的国家免疫规划，其对比场 景为不进行疫苗接种。上述数字并不仅限于疫苗十年（ 2011-2020）行动期间采取额外 行动所取得的增量效益。 98. 随着结束更多分析并获得更好的新数据，目前对费用、可获得资金和卫生影响的预 测还将不断发展。进一步分析将为扩大本文件所述范围奠定基础，包括增加成本和卫生 效益分析所覆盖的疾病数量、量化对发病率的影响、量化经济效益、进一步细化成本核 算和供资预测。 另外还需要进一步研究并更好了解并未包括在当前预测中的疫苗研发成 本和效益。新的更好数据包括修正的疾病负担统计、更好的疫苗价格预测、改进的人口 信息和各国之间更具一致性的数据；这些都将加强分析。另外，应确定程序，最好每年 对国家和全球层面的费用、资金和卫生影响估算数字进行更新。这将有助于促进众多利 益攸关方之间加强规划、协调和联系，而后者对实现疫苗十年（ 2011-2020）行动的战 略目标和总体目标必不可少。

保持疫苗十年（2011–2020）行动的势头 99. 要确保整个疫苗十年获得成功，除制定全球疫苗行动计划之外，还需要更多关注和 行动。需要在以下四个关键领域采取行动以便将计划转化为行动并产生成果：开发协助 计划实施的工具；制定完整问责框架；确保所有利益攸关方做出承诺；充分说明疫苗十 年的机遇和挑战。 100. 需要有工具说明全球疫苗行动计划背后的全部思考及细节，以便付诸实施。这些工 具的生产、 出版和宣传使用将帮助利益攸关方更好地了解如何因地制宜地采取行动计划 所建议的行动。 101. 全球疫苗行动计划为问责框架奠定了基础，最终，该框架应更详细阐明利益攸关方 的作用和责任， 描述一整套指标及每个指标所使用的方法和数据来源， 并酌情确定基线。 需要进行投资以提高数据质量并发展更为严格的国内监督和评估制度。应进行定期稽核 以核实数据质量。从 2013 年起，各国、世卫组织区域委员会和卫生大会应每年审议计 划实施的进展情况。 102. 各国、民间社会组织、多边机构、发展伙伴和疫苗厂商根据全球疫苗行动计划做出 承诺将使该行动计划从文件变为实际的运动。需要在全球、区域和国家层面努力加强相 关承诺并确定相互协调的战略。必须利用适当渠道并进行有针对性的宣传沟通活动，确 保所有利益攸关方收到有关疫苗十年行动的信息并积极响应。

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103. 第六十五届世界卫生大会结束之后的时间段对于确保将计划切实转化为有效行动 至关重要。 2012 年剩下时间还将召开世卫组织区域委员会会议、 全球疫苗免疫联盟理事 会会议、联合国儿童基金会执委会会议、全球疫苗免疫联盟伙伴论坛和“儿童生存：呼 吁采取行动”峰会，应利用这些场合提供的机会保持并加强现有势头。 104. 疫苗十年合作是有时间限制的，需在到期时完成全球疫苗行动计划及上述相关活 动。 将不再设立新机构支持实施疫苗十年行动/全球疫苗行动计划。 走在前列的利益攸关 方需承担起责任支持实施工作并对实施进展进行监督。 105. 作为制定全球卫生领域准则的牵头机构，世卫组织定义有关疫苗生产和质量控制、 加强提供免疫接种服务、加强规划监督和监测体系的准则和标准，因此将发挥行动计划 的领导作用。世卫组织秘书处将与其它利益攸关方合作推动并向会员国提供技术支持， 促使其在实施计划方面承担起更大责任，在免疫接种和其它初级卫生保健规划之间创造 协同效应，并进行研究以提高规划效率并扩大规划影响。

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附录 1 建议指标摘要 总体目标层面的指标 总体目标 实现无脊灰世界 到 2015 年  在全球阻断脊灰野病毒传播 到 2020 年  认证消灭脊髓灰质炎

实现全球和区域  在所有世卫组织区域消除新生  在至少五个世卫组织区域消除 消除疾病的目标 儿破伤风 麻疹和风疹  在至少四个世卫组织区域消除 麻疹  在至少两个世卫组织区域消除 风疹/先天性风疹综合征 实现各区域、国  至少 80 个低收入和中低收入国  除非另有其它建议，国家规划 家和社区免疫接 种覆盖率目标 家推出一种或多种新疫苗或未 充分利用疫苗  百白破疫苗实现国家覆盖率

中所有疫苗实现国家覆盖率 90%， 每个区县或相应行政区域 覆盖率均达 80%

90%， 每个区县或相应行政区域 覆盖率均达 80% 开发并推出新的 和改进的疫苗和 技术  审批并推出针对目前不存在疫 苗的一种或多种疾病（如登革 热、丙肝、巨细胞病毒、呼吸 道合胞病毒、利什曼病、钩虫 病和 A 群链球菌）的疫苗  审批并推出至少一种平台给药 技术 超越千年发展目  （与 1990 年相比）五岁以下儿  超越千年发展目标 4 降低儿童 标 4 降低儿童死 童死亡率降低三分之二 死亡率的目标 亡率的目标

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战略目标层面的指标 战略目标 指标

所有国家将免疫接种确  建立法律框架或立法，保障免疫资金 定为工作重点  建立符合明确条件的独立技术咨询小组 个人和社区了解疫苗的  公众对免疫的信任水平，根据对公众知识、态度、想法和实 价值， 并将免疫接种作为 践的调查衡量1 其必须享受的权利和必 须履行的责任 将免疫的好处公平地提  3 剂百白破疫苗覆盖率低于 80%的区县的比例 供给所有人  缩小最贫穷五分之一和最富裕五分之一人口之间的覆盖率差 距（或其它适当公平指标） 强有力的免疫体系是运  接种第 1 剂百白破疫苗和接种第 1 剂麻疹疫苗之间的放弃率 转良好的卫生系统的必  世卫组织和联合国儿童基金会评估认为免疫覆盖数据质量高 不可少组成部分 免疫规划可持续地获得  政府预算支出占常规免疫费用的比例 可预测资金、 高质量供应  审批/出现潜在需求五年后普遍建议疫苗的生产能力 和创新技术 国家、 区域和全球研发创  对艾滋病毒 / 艾滋病、结核病或疟疾的预防效用达到或高于 新使免疫接种的好处最 75%的一种疫苗进行概念验证 大化  对一种第一代通用流感疫苗启动三期临床试验  在建立制造疫苗并/或进行相关临床试验、操作或组织研究的 机构能力或技术能力方面取得进展

免疫战略咨询专家组疫苗犹豫工作组将确定疫苗犹豫的定义，并根据（现有或新）调查就具体问题提出建议以 完全确定该指标。

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附录 2 利益攸关方责任 今后十年有机会实现真正进展。要将这种可能变为现实，需要所有利益攸关方明确 责任并相互协调。 作为免疫接种接受者和提供者的个人和社区以及政府和卫生专业人员 应承担首要责任。其它利益攸关方在实现相关目标方面也发挥着重要作用。 个人和社区是免疫服务的接受者，应：   作为负责任公民努力了解疫苗和免疫接种的风险和效益。 向其领导人和政府要求实现获得安全有效免疫规划的权利， 并要求领导人和政 府对提供该服务负责。 参与公共卫生讨论和有关免疫进程的关键决策。 参与并为提供免疫接种的过程做出贡献，向决策者提出本社区的需求和思路。

 

政府是免疫服务的主要提供者，应：   加大对国家免疫规划的支持力度，确保到 2020 年资金可持续。 根据本国收入情况并随着经济发展提高对国家免疫规划的资金投入比例， 直到 为本国规划提供全部资金，之后为全球免疫努力提供资金。 酌情制定并实施支持免疫规划并为安全、高质量供应奠定基础的法律、法规和 政策。 与本区域和本国其它利益攸关方一道制定本区域和本国计划。 重视国家免疫规划并承担起全面责任，使以公平为本的规划达及每个社区。 与政府内外的利益攸关方合作。 在公众对安全和效果产生关切时及时提供信息，维持公众信任。



   

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

确保免疫规划拥有经过良好培训的充足人员，且相关人员得到管理规划、提供 服务的适当激励。 提升对免疫在改善人口健康以及加强卫生系统和初级卫生保健方面重要性的 认识。 有效传播有关疫苗的信息以创造需求。 与社区和媒体对话，利用有效沟通技术传播有关疫苗的信息，应对安全关切。 鼓励并支持有关疫苗和疫苗接种问题的研究，鼓励在各个层面进行疫苗教育。 在宣传、证据分享和协调准备方面进行区域和国际合作。 参与与厂商开展的公开对话，确保现有疫苗和新疫苗可负担。



    

卫生专业人员应：   提供高质量免疫接种服务和相关信息。 在大学、 卫生保健专业人员的培训机构以及所有卫生保健提供者 （医疗、 护理、 药物和公共卫生从业人员）的持续教育机构推出有关免疫接种的疫苗教育课 程。 发现免疫服务可以改进和创新的领域。 积极发出有关疫苗价值的可靠声音，并培训其它宣传者。 利用现有和新出现技术改进免疫接种服务的提供并更好地获取信息。 与社区和媒体对话，利用有效沟通技术传播有关疫苗的信息，应对安全关切。

   

学术界应：  推动创新，加快开发新疫苗和改进疫苗，促进优化疫苗配方和免疫规划物流， 为免疫在未来数十年发挥影响奠定基础。

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   

推动关注转型影响并以用户需求为基础的跨学科研究。 开发有助于优化并扩大疫苗提供的疫苗和技术。 积极使用能够加快科学进步的新工作方法。 改进与其他研究人员、 监管者和厂商的对话以便在应对地方和全球免疫挑战时 协调行动并提高有效性。 提供核心数据、方法和论证，帮助免疫规划继续在全球和地方保持其重点工作 地位。 进行更多系统审查，发现存在（可以成为卫生政策基础的）坚实科学依据的领 域和仍然缺乏证据（因而可以进行更多研究）的领域。 提供证据并说明最佳免疫实践。 支持发展生产能力。 促进为疫苗和免疫研究分配预算。





  

厂商应：         继续开发、生产并供应满足各国需求的创新的高质量疫苗。 支持免疫研究和教育日程。 参与与各国和公共部门的公开对话，确保可持续获得现有疫苗和新疫苗。 继续创新生产流程和定价机制。 支持扩大免疫规划的媒体宣传活动以提升意识。 在新疫苗和改进疫苗出现后支持快速扩大规模和采用。 发展有助于提高产能并增加疫苗供应和创新的伙伴关系。 与其它伙伴就疫苗和免疫宣传协调合作。

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全球伙伴，如世卫组织、联合国儿童基金会、世界银行、地区发展银行和全球疫苗 免疫联盟，应：    为促进各国主人翁意识进行宣传并提供技术支持。 加强国家能力和区域基础设施。 继续明确改进疫苗和免疫服务的准则和指南，努力实现更大的公平，并对性别 和亚群（包括少数民族和不同年龄组）需求保持敏感。  促进免疫规划与其它卫生服务和其它部门如教育、 经济发展和融资部门之间的 协同效应。 为提供疫苗和免疫相关活动提供资金。 与所有利益攸关方一道改进技术援助，加强免疫和卫生系统的其它组成部分。 鼓励、分享并支持所有发展、卫生和免疫利益攸关方的循证决策。 联系合作伙伴创造出对免疫接种的公众需求并支持规划研究和改进。 促进可持续国家供资，并联系新兴经济体成为供资伙伴。 发展共同问责机制，使所有政府、规划和发展伙伴对其承诺的支持水平负责。 促进厂商和国家之间的对话以协调供需。 促进有助于加强国家主人翁精神的创新融资和采购机制， 促进低收入和中等收 入国家享受公平并提高其负担能力。

       

发展伙伴，如双边机构、基金会和慈善机构，应：   履行机构在卫生领域的职权和使命。 支持国家和区域实体实现国家和区域目标，并协助其推进重点工作。

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

促进各国的主人翁精神和国家主导的卫生、疫苗和免疫计划，内容应包括将改 进服务获得和减少覆盖率方面的不平等纳入预算。 促进将疫苗、 免疫接种和加强卫生系统在内的重要干预措施和服务包括在内的 全面一揽子方案。 根据国家计划提供可预测的长期资金， 鼓励新伙伴和现有伙伴为疫苗和免疫接 种供资。 建设民间社会能力并支持民间社会组织在各国的活动。 通过提供可分享的公开证据参与国际宣传活动。 保持透明、协调供资，并进行以业绩为基础的评估。





  

民间社会，包括非政府组织和专业团体，应：      在国家和全球层面参与促进和实施免疫规划。 参与发展和测试使免疫服务达及最弱势人群的创新方法。 跟进设计和提供免疫规划时国家指南和法规的实施，确保对国家当局问责。 就健康权包括获得疫苗和免疫服务的权利， 教育、 赋权并联系弱势群体和社区。 在社区内部推动基层倡议，跟踪进展情况，并在提供高质量免疫服务方面对政 府、发展伙伴和其它利益攸关方问责。   为改进各国评估和监督体系做出贡献。 将各国、区域和全球宣传努力拓展到免疫界以外，确保疫苗和免疫接种真正被 看做所有人的权利。 在国家内部和国家之间进行合作，分享战略，并为改进卫生、疫苗和免疫接种 造势。



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媒体应：  了解有关免疫的好处和关切，以便就免疫规划做出准确报道，并有效促进免疫 规划。 将各国、区域和全球宣传努力拓展到免疫界以外，确保疫苗和免疫接种真正被 看做所有人的权利。 利用有效沟通技术传达有关疫苗的信息并应对安全关切。





私营部门应：   支持免疫规划资金来源多样化（包括私营部门、保险公司和患者）。 作为免疫接种的推动者将各国、区域和全球宣传努力拓展到免疫界以外，确保 疫苗和免疫接种真正被看做所有人的权利。

___________

附件 5

卫生大会通过的决议和决定 对秘书处的财政和行政影响 1. 2. WHA65.3 号决议：加强非传染性疾病政策，促进积极老年生活 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：4 全组织范围预期成果：4.8

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议要求总干事为会员国提供支持，促进和协助进一步履行在联合国有关 非传染性疾病和老龄化问题会议和峰会上所作承诺，继续发展预防和控制非传染 性疾病的综合全球监测系统，监督工作进展。这符合上述全组织范围预期成果。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 否 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 3 年（涵盖期：2012 年至 2014 年）

(ii) 总额：149 万美元（人员费用：29 万美元；活动费用：120 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：109 万美元（人员费用：29 万美元；活动费用：80 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 109 万美元 - 116 -

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(c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 总部需要一位流行病学家/公共卫生专家，负责监督《2014 年世界卫生报告》 的总体草案，并向各国提供技术援助。该职位为 P.5 级，等同专职员工数为 0.5 个。 4. 筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 109 万美元；资金来源：双边捐助者的自愿捐款。 1. 2. WHA65.4 号决议：精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门进行综合性 协调应对的需求 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：3 全组织范围预期成果： 3.1、 3.2、 3.5 和 3.6 该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该项决议的实施将加强会员国对处理精神疾患的政治、财政和技术承诺。还 可为制定服务、政策、计划、战略、规划和法律提供支持，以便通过在卫生、社 会服务和住房、教育以及就业等各个部门采取协调的综合措施，使精神疾病患者 能够在社区中过上充实和有所作为的生活。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 否 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 1 年（涵盖期：2012 年） ，用以制定行动计划

(ii) 总额：18 万美元（人员费用：16 万美元；活动费用：2 万美元）

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(b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：18 万美元（人员费用：16 万美元；活动费用：2 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 这些费用将发生在本组织所有层级。 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 这些费用将通过在核准规划预算内转拨资金来支付。 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 美元：不适用；资金来源：不适用。 WHA65.5 号决议：脊髓灰质炎：强化全球消灭行动 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：1 全组织范围预期成果：1.2

4.

1. 2.

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 将有助于阻断野生脊灰病毒的传播以及尽可能降低和管理脊灰病毒的长期风险。

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是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是的，已列入了产品和服务，但是，由于 2010–2011 双年度的关键规划指标实 施滞后，需要开展额外活动以实现上述全组织范围的预期成果。在 2010–2011 年， 用于消灭脊髓灰质炎的业务预算（9.09 亿美元）中 99.8% 来自指定用于该目的的 自愿捐款；该项预算中大约 92%体现在特别规划与合作安排预算项下，约 8%体现 在基本规划预算项下。消灭脊髓灰质炎业务预算占基本规划预算的大约 2%，占特 别规划与合作安排预算的大约 50%。 需要注意的是， 用于消灭脊髓灰质炎的基本规 划预算也来自指定用途的自愿捐款。 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 6 年（涵盖期：2013-2018 年） (ii) 总额：18.96 亿美元预计来自指定用途的自愿捐款（人员费用：6.58 亿美 元；活动费用：12.38 亿美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：9.35 亿美元（人员费用：2.81 亿美元；活动费用：6.54 亿美元） ；预计 将由指定用途的自愿捐款支持。 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 费用总额的 8%用在总部层面，6%用在区域层面，86%用在国家层面。 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否。已将 4.41 亿美元列入已批准的 2012-2013 年规划预算，主要是在特别规 划与合作安排预算项下；该笔费用预计将来自指定用途的自愿捐款。 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 4.94 亿美元。 增加的预算将列在特别规划与合作安排预算项下， 预计将由指定 用途的自愿捐款支持。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。

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第六十五届世界卫生大会

4.

筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否。已落实或可预测的资金为 3.39 亿美元。 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 5.96 亿美元；资金来源：来自世卫组织会员国、多边组织（包括欧洲委员会和开发 银行）和私立部门（包括比尔和梅林达·盖茨基金会及国际扶轮社）的指定用途的 自愿捐款。 WHA65.6 号决议：孕产妇和婴幼儿营养 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：9 全组织范围预期成果： 9.1、 9.2、 9.3 和 9.4 该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议将：支持各会员国与若干合作伙伴合作在营养方面作出的承诺，同时 伴有清晰的可衡量目标（见指标 9.1.1 和 9.1.2） ；着重强调采取基于证据的干预措 施的必要性（全组织范围预期成果 9.2） ；确定在卫生部门方面的优先重点和不断 加强的特定领域（全组织范围预期成果 9.4） ；以及明确报告要求以及促进改进监 测工作（全组织范围预期成果 9.3） 。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是，大部分产品都已包括在内。 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 10 年（涵盖期为 2012 至 2021 年）

1. 2.

3.

(ii) 总额：3240 万美元（人员费用：2390 万美元；活动费用：850 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：828 万美元（人员费用：478 万美元；活动费用：350 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部：107 万美元（人员） ；120 万美元（活动） 区域办事处/国家办事处：371 万美元（人员） ；230 万美元（活动）

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这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 虽然孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划已包括在批准的规划预算中，决议呼 吁秘书处进一步在两个领域采取行动： (a) 就制定多部门营养政策措施提供指导； (b) 制定销售辅食的准则。 此种额外活动的费用约为 60 万美元。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 虽然该决议要求秘书处进行的大部分活动均可由现有人员实施，为在加强国 家卫生和发展政策使之包括业已证明的营养措施方面向会员国提供支持，区 域办事处的人力资源需要得到加强。 4. 筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 对于 2012 至 2013 双年度，作为现在可获得资源的一部分，有 460 万美元可用于 实施该决议。需要通过积极活动另外筹措 368 万美元。 1. 2. WHA65.7 号决议：监测与卫生相关的千年发展目标的实现情况：妇幼健康问题信 息和问责制委员会各项建议的落实情况 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：10 全组织范围预期成果：10.4 和 10.10 该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 将支持加强(i)国家卫生信息和问责制度，(ii)对结果和资源进行全球监测。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是，有些已经列入。

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3.

与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 4 年（涵盖期：2012-2015 年）

(ii) 总额：2200 万美元（人员费用 1600 万美元；活动费用 600 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：1100 万美元（人员费用 800 万美元；活动费用 300 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部和区域办事处 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 550 万美元，约占 50%。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。

4.

筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 400 万美元；资金来源：正在联系许多其他潜在捐助者。

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1. 2.

WHA65.8 号决议：健康问题社会决定因素世界大会的结果 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：7 和 10 全组织范围预期成果： 7.1、 7.2、 7.3 和 10.5 该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议将根据《健康问题社会决定因素里约政治宣言》(2011 年)，要求秘书处 扩大针对健康问题社会决定因素的行动，由此促进实现上述全组织范围预期成果。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 否 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 6 年（涵盖期：2012-2017 年）

3.

(ii) 总额：3360 万美元（人员费用：1090 万美元；活动费用：2270 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：800 万美元（人员费用：360 万美元；活动费用：440 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部：130 万美元；区域办事处：370 万美元；国家办事处：300 万美元 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 800 万美元 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 为实施本决议，国家和区域层面需要增加六名 P.4 级职员和六名 G.4 级职员， 总部需要一名 P.4 级职员。

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4.

筹资 是否有充分资金支付 3(b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 800 万美元；资金来源：国家、私营捐助者以及多边组织提供的自愿捐款。

1. 2.

WHA65.9 号决议：巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫 生状况 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：5 如何促进实现全组织范围预期成果？ 如果该决议获得全面资助，通过在人道主义紧急情况下支持卫生部门的协调 应对和恢复工作，决议的实施将促进实现该预期成果。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是 全组织范围预期成果：5.7

3.

与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 1 年（涵盖期：2012 年中 – 2013 年中）

(ii) 总额：120 万美元（人员费用：80 万美元；活动费用：40 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：120 万美元（人员费用：80 万美元；活动费用：40 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 相关活动将主要通过设在耶路撒冷的世卫组织办事处实施，该办事处负责世 卫组织与巴勒斯坦当局的合作规划。东地中海区域办事处和总部有关部门将 对世卫组织国家层面的工作提供补充支持，总部的部门涉及脊髓灰质炎行动 和突发事件的应对和国家合作，以及卫生安全与环境。

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估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 要落实决议中提出的人道主义卫生活动和干预行动，就需要秘书处在 2012 年 5 月之后继续在国家层面配置必要的国家和国际工作人员， 尤其涉及到卫生部 门协调员。 4. 筹资 是否有充分资金支付 3(b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 118.5 万美元；资金来源：预计将通过联合呼吁程序，以人道主义自愿捐款方式来 筹集资源。今年已经通过这一程序筹集到 1.5 万美元。 1. 2. WHA65.17 号决议：全球疫苗行动计划 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：1 和 11 全组织范围预期成果：1.1、1.2、1.4、 1.5、11.1 和 11.3

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议有助于：为消灭脊灰、消除麻疹、风疹和破伤风并控制乙肝，加快实 现全球和区域性目标；降低可预防的儿童死亡率，尤其是因肺炎和腹泻病造成的 死亡；降低宫颈癌病例数量以及由其导致的死亡数；降低流感发病率和死亡率以 及大流行性流感的危险；以及加强计划免疫和更为广泛的卫生系统。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是

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3.

与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 10 年（涵盖期：2011-2020 年）

(ii) 总额：23.45 亿美元（人员费用：7.22 亿美元；活动费用：16.23 亿美元） 说明：本数字并不包括落实关于强化全球消灭脊灰行动的决议费用。 (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：4.03 亿美元（人员费用：1.28 亿美元；活动费用：2.75 亿美元） 说明：该数字并不包括落实关于强化全球消灭脊灰行动的决议费用。 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 30%发生在总部，35%在区域层次，35%在国家层次。 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 4500 万美元 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能涵盖该决议的整个周期 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 总部、区域办事处和非洲区域的国家间支持小组将需要补充少量工作人员。 预计国家免疫规划中使用的疫苗数量会有上升，因此还需要在国家配备一些 国家工作人员，以使活动得以扩大。 4. 筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 目前存有 2.1 亿美元的缺口。正在讨论有关建议，目标是进一步获得或者新获得总 额为 1.25 亿美元的赠款。如果这些赠款得到确认，剩下的缺口将为 8500 万美元。

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1. 2.

WHA65.18 号决议：世界免疫周 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：1 全组织范围预期成果：1.1

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 免疫周有助于：(i)提高全球和地方上对疫苗接种效益的认识；(ii)提高人群对 免疫服务的接受程度和需求； (iii)加强政治承诺；(iv)提供额外的机会以便为人们 接种疫苗，并最终有助于提高疫苗覆盖率。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 经理事机构审查，将持续进行实施。

(ii) 额外费用总额：每年 15 万美元（人员费用 3 万美元；活动费用 12 万美元） 说明：世卫组织所有区域都已通过本区域关于区域免疫周的决议；四个区域 已在数年中实施免疫周， 非洲和东南亚区域也将在 2012 年加入其行列。 因此， 区域免疫周的费用已得到计划和资助，因开展世界免疫周增加的费用将很少， 仅体现在全球级为协调、额外的媒体和宣传材料以及一次小型协调会议需要 的一些额外人员工时。 (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 额外费用总额：30 万美元（人员费用 6 万美元；活动费用 24 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。

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第六十五届世界卫生大会

(c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。

4.

筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 美元：不适用；资金来源：不适用。

1. 2.

WHA65.19 号决议：劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：11 全组织范围预期成果：11.1 和 11.2

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 这与预期成果 11.1 阐明的有关“劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品” 的战略方法相对应。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 否 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 3 年（涵盖期：2012-2015 年） ，但取决于卫生大会的决定。

(ii) 总额：356 万美元至 484 万美元（人员费用：272 万美元至 400 万美元； 活动费用：84 万美元） 。根据会员国机制每年召开单次会议作出的保守估计。 因职权范围仍需要做出确认，因此这一数字仅仅包含召开一次会议的活动费 用。

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5

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(b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：237 万美元至 323 万美元（人员费用：181 万美元至 267 万美元；活动 费用：56 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 237 万美元至 323 万美元 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 两名专业及以上职类职员（P.4 和 P.5 级） ，同时配备一名一般事务类职员（G.5 级） 。 4. 筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 237 万美元至 323 万美元；资金来源： 由于目前技术活动的细节无法满足捐助方的要求，可能需要有关会员国做出自愿 捐款，以形成种子资金。同时，该项目不在药品领域的捐助方现行范畴之内。

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第六十五届世界卫生大会

1. 2.

WHA65.20 号决议：为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求，世卫组织的 应对和作为卫生部门牵头机构的作用 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：5 全组织范围预期成果：5.1 和 5.7

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议将支持世卫组织发挥以下作用： (i)作为人道主义紧急情况下卫生部门牵 头机构，以及(ii)作为机构间常设委员会全球卫生部门牵头机构。还将加强世卫组 织应对突发事件方面的全组织范围新方法。该决议含有针对总干事的一项呼吁，要 制定必要的世卫组织政策、指南、适当管理结构和程序，以便在国家一级开展有效 和成功的人道主义行动， 并要具备组织能力和资源以便最佳发挥作为全球卫生部门 牵头机构的作用。因此，通过对本组织在人道主义紧急情况下牵头负责卫生部门的 协调应对和恢复工作方面指明方向，确立结构并带来动力，决议的实施可促进实现 全组织范围预期成果 5.7。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 该决议涉及的主要周期为 2012-2013 双年度。 在此期间， 世卫组织将实施、 评价并且确定其新的机构方法。2013 年后，预计该决议的基本原则将继续对 世卫组织在紧急情况下的工作带来指导。 (ii) 第一年总额：2950 万美元（人员费用：2360 万美元；活动费用：590 万 美元） ；以后数年总额：4250 万美元（人员费用：3400 万美元；活动费用：850 万美元） 。 头一年该决议在区域和国家层面的实施预计将逐步展开，因此 70%的实 施费用将用在本双年度的最后一年1。 (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：7200 万美元（人员费用：5760 万美元；活动费用：1440 万美元）

1

这里的数字并不包括针对特定紧急情况所筹集的额外资源。

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5

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表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 该决议将在全组织范围内实施。 世卫组织在国家层面的活动将得到相关区域办 事处和总部的支持（总部：3200 万美元；区域办事处：1350 万美元；主要国 1 家办事处：2650 万美元，重点是非洲和东地中海区域的高风险国家） 。 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。

(c)

人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 核心职员总数与 2010-2011 双年度相当；但是，继 2011 年总部实行裁员以及预 计区域和国家层面的人员配备会有增长之后，相关职员的技能会出现变化，并 且职位的地域分布会有差异。 在国家办事处层面， 预计现在配备的 35 名专业级 以上职类核心职员将会翻倍，达到 70 人，重点是非洲和东地中海区域国家。还 需要在区域办事处层面增加员工，以确保具备必要能力，来监督国家办事处的 工作并且发挥支助作用。 在区域办事处层面， 现在配备的 24 名核心专业职员可 能需要增加到 36 名，重点是非洲和东地中海区域办事处。由于在 2011 年相关 司进行了重组并且实行了大幅裁员，因此总部并不需要额外职员。

4.

筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 4400 万美元；资金来源：评定会费、自愿捐款以及规划监测和报告资金。将使用 在发出特定紧急情况联合呼吁和紧急呼吁后获得的疫情和危机应对资金来开展应 对和恢复活动。

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第六十五届世界卫生大会

1. 2.

WHA65.21 号决议：消除血吸虫病 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：1 全组织范围预期成果：1.3

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 将向各会员国提供支持，确认各国达到了在本国境内消除血吸虫病的标准。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 14 年（涵盖期：2012-2025 年）

(ii) 总额：70 万美元（人事费用：零美元；活动费用：70 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：10 万美元（人事费用：零美元；活动费用：10 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。

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4.

筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 美元：不适用；资金来源：不适用。

1. 2.

WHA65.22 号决议：研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组报告的 后续事宜 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：11 如何促进实现全组织范围预期成果？ 获得基本药物和医疗技术是国家药品政策的一项基本支柱。研究并开发新的 药品和技术，有效攻克严重影响发展中国家的疾病，这对增进可获得性至关重要。 一旦开发出了新技术，就要使人们可负担得起，这一点也很重要。目前，用在研 究和开发方面的花费不够充足，即便开发出了新的药品，也不能使人负担得起。 该决议有助于各会员国就研究与开发方面筹资和协调问题的磋商性专家工作小组 的报告中所提建议的可行性进行讨论和磋商，其目标是增进研究与开发方面的可 持续性筹资，并且确保最后的产品和技术具有可负担性。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 否 全组织范围预期成果：11.1

3.

与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 1 年（涵盖期：2012 – 2013 年）

(ii) 总额：137 万美元（人员费用：37 万美元；活动费用：100 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：137 万美元（人员费用：37 万美元；活动费用：100 万美元）

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第六十五届世界卫生大会

表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部和区域办事处。 估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 137 万美元 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 不能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 不限成员名额会员国会议秘书处：一名 P3 级职员和一名 G4 级职员，为期一 年。 4. 筹资 是否有充分资金支付 3(b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 137 万美元；资金来源：将向部分会员国和捐助机构发出资助建议书。 1. 2. WHA65.23 号决议：实施《国际卫生条例（2005） 》 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：1、5 和 8 如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议会使世卫组织继续发挥作用， 为各会员国实施 《国际卫生条例 （2005） 》 提供支持；还会使本组织保持全球预警和反应系统的运作能力。该决议要求各会 员国进一步作出承诺，并且与指标 1.6.1 建立直接联系。此外，该决议强调在落实 《国际卫生条例（2005） 》方面采取全方位与危害相关的多部门方法。这样，该决 议使预期成果 1.6、1.7 和 1.8 与预期成果 5.1 和预期成果 8.1 相联系。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是 全组织范围预期成果：1.6、1.7、1.8、 5.1 和 8.1

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3.

与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 3 年（涵盖期：2012-2014 年）

(ii) 总额：2.4731 亿美元（人员费用：1.1044 亿美元；活动费用：1.3687 亿 美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：1.6488 亿美元（人员费用：7363 万美元；活动费用：9125 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 本组织所有层次 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能 如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 筹资 是否有充分资金支付 3(b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 8300 万美元；资金来源：自愿捐款。

4.

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第六十五届世界卫生大会

1. 2.

WHA65(8)号决定：预防和控制非传染性疾病：联合国大会关于预防和控制非传染 性疾病问题高级别会议的后续工作 与 2012–2013 年规划预算的联系（见文件 A64/7 http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_7-ch.pdf） 战略目标：3 和 6 全组织范围预期成果：3.3、6.2 和 6.3

该项决议如何促进实现全组织范围预期成果？ 该决议要求编制一份关于全球监测框架的经修订的讨论文件，其中包括反映 迄今讨论情况的指标和一套全球自愿指标。将根据联合国大会第 66/2 号决议第 61 和 62 段规定来开展这项活动，支持上述预期成果。 是否已在规划预算中列入该项决议要求的产品或服务？（是/否） 是 3. 与规划预算相关的所涉估计费用和人员配置 (a) 费用总额 表明（i）该项决议要求秘书处开展的活动的生命周期； （ii）这些活动的费用 （估计至最近的万美元） 。 (i) 2 年（涵盖期：2012-2013 年）

(ii) 总额：280 万美元（人员费用：150 万美元；活动费用：130 万美元） (b) 2012–2013 年双年度费用 表明 3(a)所列的费用中用于 2012-2013 年双年度的费用（估计至最近的万美 元） 。 总额：280 万美元（人员费用：150 万美元；活动费用：130 万美元） 表明发生这些费用的本组织层次，并在相关时确定具体区域。 总部和所有 6 个区域。 这些估计费用是否被充分编入已批准的 2012-2013 年规划预算？（是/否） 是 如果作出否定答复，需表明未被编入预算的数额。 (c) 人员配置影响 能否由现有工作人员实施该项决议？（能/不能） 能

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如果不能，表明将需要的额外工作人员数（等同专职员工数） ，在相关时确定 具体区域，并说明必要的技能概况。 筹资 是否有充分资金支付 3 (b)所表明的 2012-2013 年双年度估计费用？（是/否） 否 如果作出否定答复，需表明资金缺口以及如何筹措资金（详细列明预期的资金来 源） 。 230 万美元；资金来源：来自双边捐助者的自愿捐款。

4.

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