N o. 4 WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE FpMwnl/dngk-fll notes on communicable diseases of international importance and information concerning the application of the International Health Regulations (1969) Efldemiûhsiail Surteilkmet of Communicable Diseases TtUptfUe Address: EHDNAT10NS GENÈVB Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des transmissibles d'importance internationale et informations concernant l’application dll Sanitaire international ( 1969)
Servlet de la SuneiBana ipldimiaiotttue des Makuttri aaramlsslbles Aims* tiUgrepIdque: EHDNA.TIONS GENÈVE Télex 22335
28 JANUARY 1972
47* YEAR -
47* ANNÉE
28 JANVIER 1972
PLAGUE IN 1970 The geographical distribution of natural foci of plague in 1970 showed no substantial change from the preceding year.1 During 1970, 852 cases with 47 deaths were reported throughout the world. More than half of the cases (476) were reported from Asia, and of these 421 were from Viet-Nam. An additional 3 635 suspected (but not bacteriologically investigated) cases with 59 deaths were also reported from Viet-Nam. Table 1 shows the world incidence and distribution of plague from 1961-1970. During this period approximately 20000 cases with 1 516 deaths, were reported. The level of morbidity from plague varied from year to year but the incidence showed a tendency to increase from 1965 to 1970, mainly reflecting the situation in Viet-Nam. Most of the other natural foci o f plague seemed to remain active although there have been no large outbreaks of the disease among the human population. The United States of America has observed an increase in the incidence of plague over the last decade. Since 1950,53 cases were reported of which almost 80% occurred in the Rocky Mountain States3 The increase in cases noted probably reflects a larger number of persons being exposed to wild rodent activity, either by their, life-style or recreational activities, particularly camping. In some countries the incidence appears to be due to a reactivation o f natural foci o f plague. O f particular interest is the old focus of plague on the border of Saudi Arabia and Yemen, which was dormant from 1952 until 1969, when it suddenly became active again. In 1970, for the first time in many years, a case of bubonic plague was imported to Europe (France) from Bombay. In connexion with the reappearance of plague in the Bombay area, it is of interest to note that since 1968 India has not reported any human cases of the disease. This is mainly due to the improvement of plague control through the development of epidemiological surveillance services. Wherever human plague occurred in 1970, the source of infection was invariably traced to a focus of wild rodent plague, although in
LA PESTE EN 1970 En 1970, la distribution géographique des foyers naturels de peste n 'a pas sensiblement varié par rapport à l’année précédente.1 Pour l’ensemble du monde, il a été déclaré au total 852 cas dont 47 mortels. Plus de la moitié de ces cas (476) se sont produits en Asie où le VietNam à lui seul en a enregistré 421. Le Viet-Nam a signalé en outre 3 635 cas suspects (n’ayant pas fait l’objet d ’examens bactériolo giques) dont 59 mortels. Le Tableau 1 indique l’incidence et la distribution mondiales de la peste pour la période 1961-1970. Pendant cette période, il a été enregistré environ 20000 cas dont 1 516 mortels. La morbidité pesteuse a varié d ’une année à l’autre mais l'incidence de la maladie a suivi un mouvement ascendant de 1965 à 1970, surtout à cause de l’évolution de la situation au Viêt-Nam. La plupart des autres foyers naturels de peste sont, semble-t-il, toujours actifs mais il n’y a pas eu de poussée importante dans la population humaine. Au cours de la dernière décennie, les Etats-Unis d'Amérique ont enregistré une augmentation de l’incidence de la peste. Depuis 1950, ils ont notifié 53 cas dont près de 80 % se sont produits dans les états de la région des montagnes rocheuses.3 Cette augmentation d’inci dence s’explique par le fait qu’un plus grand nombre de personnes ont été exposées à des contacts avec des rongeurs sauvages, soit à cause de leur mode de vie, soit dans leurs activités récréatives, en particulier le camping. Dans certains pays, les cas enregistrés semblent être dus à une réactivation des foyers naturels. A cet égard, une importance parti culière s’attache a u vieux foyer qui se trouve en bordure de la fron tière entre l’Arabie Saoudite et le Yémen et qui, après être resté en sommeil de 1952 à 1969, est subitement redevenu actif. En 1970, pour la première fois depuis de nombreuses années, un cas de peste bubonique a été importé en Europe (France) par un voyageur venant de Bombay. A propos de la réapparition de la peste dans la région de Bombay, il est intéressant de noter que, depuis 1968, l’Inde n ’a notifié aucun cas de peste humaine. Cela s’explique principalement par l’amélioration des programmes de lutte contre la peste, à la suite du développement des services de surveillance épidémiologique. Partout où. des cas de peste h umaine ont été enregistrés en 1970, l’infection avait invariablement sa source dans un foyer de peste des
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenue* dans ce numéro:
Human Brucellosis, Immunization Survey, Influenza, Plague in 1970. List of Infected Areas, p. 48.
Brucellose humaine, enquête sur les vaccinations, grippe, peste en 1970. Liste des Zones infectées, p. 48.
Table I. Number of Cases and Deaths of Human Plague Reported in the World — 1961-1970 Tableau I. Peste humaine: Nombre de cas et de décès pour l’ensemble du monde — 1961-1970 Years - —A nnées 1963 1965 1966 D D C D D C C
1961 1964 1967 P C D
1962 1968 1970 c D C C D
1969
Te l&l Cases Cas D eaths D écès
c c
D
C
D
21 49 524 14 13 79 164 432 5 691 90 644 54 2913 253 973 29 845 889 52 223 13 200 32 420 31 35 314 476 1** 826 106 1326 105 3 820 222 5930 271 85 1318 160 1692 1159 581 93 29 852 3 635 16 33 61 653 515 49 16 18 6 5 38 95 423 354 57 12 16 145
10
124
18
4 19 24 —
1 102 4 802
160 232 13 239 1 123 2 47 59 I
308
U
527
14
Africa Afrique America Amérique Asia Asie Europe
453
148
788
225
—
—
1* *
1
Total
782
169
1440
258
19145 1516 4216 88 I
Suspected cases Cas sus pects C Cases — Cas. D D eaths — D écès.
* Laboratory infection — Infection contractée au laboratoire. ^ ^Im ported case — Cas im porté.
ft I
many instances the probable contact could not be found. N o cases of prim ary pneumonic plague were reported.
In cases o f bubonic plague a correct diagnosis is no t always m ade prom ptly. However, the m ajority o f cases may be successfully treated with streptomycin and tetracycline. The latter is considered to be the drug o f choice, particularly in cases o f massive bacteraem ia as there is less risk o f endotoxic shock o r Shwarzman-type reaction which is occassionally seen w ith streptom ycin treatm ent.
In accordance with the recommendation o f the W HO Expert Committee on Plague an International Reference Centre for Plague was established in 1970.* The Centre, which is situated a t the Central Institute for Research on Plague C ontrol. Alm a-Ata (USSR), provides assistance to national laboratories and plague control services in the identification o f Yersinia strains, rodents and fleas.
rongeurs sauvages, mais il a été souvent impossible d'étab lir comment le contact probable avait eu lieu. Il n’a été signalé aucun cas de peste pneumonique prim aire. D ans la peste bubonique, il n ’est pas toujours facile de poser rapidem ent un diagnostic correct. Cependant, le traitem ent à la streptom ycine e t & la tétracycline donne d ’excellents résultats dans la plupart des cas. C ’est la tétracycline qui est considérée comme étant le médicament de choix, en particulier danK les cas de forte bactérémie, car le risque de choc endotoxique ou de réaction du type Schwartzman dont s’accompagne occasionnellement le traite ment p ar la streptom ycine est moins grand avec la tétracycline. Conformément à la recom m andation du Com ité OMS d ’experts de la Peste, il a été créé eo 1970 un Centre international de Référence pour la peste.* Ce centre, abrité par l’Institut central de Recherches sur la L utte contre la Peste, à Alma-Ata (URSS), fournit son assis tance aux laboratoires e t services nationaux de lutte anti-pesteuse pour l'identification des souches de Yersinia et des spécimens de rongeurs e t de puces. > V oir R elevé ép id im . hebd. N » 27, 1970, pp. 289-291. • V oir R elevé épldém. hebd. N » 37. 1970, pp. 387-390. • Chronlçue O M S . 1971. 2 5 ,1 3 3 .
> See W eekly epldem. R ec. N o . 2 7 , 1970, p p . 289-291. • See W eekly epldem . R ec. N o . 37, 1970, p p . 387-390. • W H O Chronicle. 1971, 2 5 ,1 1 7 .
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43 — CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX AmendemeutA la publicationde 1972 Vaccination against Vaccination contre
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1972 publication
CaniiHfl Delete all information concerning «mallpox and insert — Supprimer I d renseignements concernant la variole et insérer; Smallpox. — A certificate is required from passengers (a) who have been in an infected area or an endemic country during the IS days preceding arrival: (b) who have had possible cornea with a case or suspected case of smallpox. Variola. — Un certificat est exigé a) des voyageurs qui se sont trouvés dans une zone infectée ou un pays endémique au cours des 1S jours précédant l'arrivée ; b) des voyageurs ayant pu être en contact avec un cas ou un cas suspect de variole. R o m ania — Roum anie lu the note concerning cholera, delete; Israel and Lebanon — Dans la note concernant le choléra, supprimer; Israël et Liban.
□mien Choléra
Yallov lever Fièvre jaune
Variola ® v . 1 year 1 an
Saudi Arabia — Arabie Saoudite Insert — Insérer: As from IS February 1972 — Depuis le 15 février 1972: Cholera. — And from all countries any parts of which are infected.* Yellow fever. — The countries and territories which were included in the former endemic zona (see pp. 47-48) are considered as infected areas.* Choléra. — Et de tout pays dont une partie a t infectée.* Fièvre jaune. — Les pays et territoires qui étaient compris dans l a anciennes zona d’endémicité (voir pp. 47-48) sont considérés comme des zona infectées.*
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HUMAN BRUCELLOSIS U nited S tates of A m erica . — In 1970, a total of 230 cases of human brucellosis was reported, a decrease of only three from the 233 cases reported in 1969.1 Surveillance reports were submitted to the Office of Veterinary Public Health Services of the Center for Disease Control (C D Q on 202 (88 %) of the cases reported in 1970. Thirty-four states as compared to 30 in 1969 reported one or more cases, with three states, California, Iowa and Virginia accounting for more than SI % of the reported cases. The greatest increase in number of cases was in Iowa, and Virginia reported the largest decrease. Two states, Delaware and Nevada, have not recorded any cases for the 10-year period 1961-1970, and the District of Columbia has been free from cases since 1965.
BRUCELLOSE HUMAINE E tats -U nis d ’A mérique . — En 1970, 230 cas de brucellose h um aine ont été déclarés soit trois cas seulement de moins qu’en
In one-third of the 185 cases for which the date of onset was known, infection occurred in the spring. Approximately twothirds of the cases occurred during the months of April through August. Distribution by sex was known for 205 cases; 82% were males, predominately between 20 and 55 years of age. O f the 202 patients on which epidemiological information was sent to CDC, 85 (42 %) recorded swine as the most probable source of infection. Twenty-one cases (10%) were associated with cattle only, 31 cases (15 %) with both cattle and swine, and 6 cases (3 %) were attributed to consumption of raw milk. The remaining cases were associated with sheep and goats or were the results of laboratory infection. Seven patients had eaten imported cheese, but in the absence of further information these cases are included in the 47 cases (23 %) for which the source of infection was unknown. In 1970, brucellosis continued to be a problem in meat processing plants and was diagnosed and reported in 116 employees in about 40 different establishments.1 This represents 57% of the 202 cases with surveillance reports in 1970. The comparable percentage in 1969 for this type of worker was 72% (197 cases). ‘ See No. 31,1970, p. 330. •See No. 13.1971, p. 127.
1969.1 Des rapports de surveillance concernant 202 de ces cas (soit 88 %) ont été reçus au Bureau des Services de Santé publique vété rinaire du Center fo r Disease Control (C D Q . Trente-quatre états, contre 30 en 1969, ont eu à enregistrer un ou plusieurs cas; trois d ’entre eux— la Californie, l’Iowa et la Virginie— comptent ensemble plus de 51 % du total. Le plus fort accroisse ment d’incidence par rapport à 1969 s’est produit dans l'Iowa et la plus forte diminution a été constatée en Virginie. Deux états, le Delaware et le Nevada, n ’ont enregistré aucun cas au cours de la décennie 1961-1970 et le District de Columbia n ’a pas connu de cas depuis 1965. Dans un tiers des 185 cas pour lesquels on connaît la date du début de la maladie, l’infection s’est produite au printemps. Environ deux tiers des cas se sont manifestés d'avril à août. La répartition par sexe, connue dans 205 cas, montre que 82% des sujets étaient du sexe masculin et la plupart d ’entre eux avaient entre 20 et 55 ans. Sur les 202 cas pour lesquels des renseignements épidémiologiques ont été envoyés au CDC, 85 (42%) semblent imputables à des con tacts avec les porcs. Vingt et un cas (10 %) sont uniquement liés aux bovins, 31 cas (15 %) aux bovins et aux porcs et 6 cas (3 %) sont attribués à la consommation de lait cru. Les autres cas étaient associés à des contacts avec les moutons et les chèvres ou étaient le résultat d ’une infection de laboratoire. Sept sujets avaient mangé du fromage importé mais, faute de renseignements plus précis, ils sont compris dans les 47 cas (23%) dont on ignore la source d ’infection. En 1970, la brucellose a continué à poser un problème dans l’industrie de la viande puisqu’elle a été diagnostiquée et déclarée chez 116 personnes travaillant dans une quarantaine d'établisse ments.1 Ce chiffre représente 57% des 202 cas ayant fait l’objet de rapports de surveillance en 1970. Le pourcentage correspondant en 1969 était de 72% (197 cas) pour cette catégorie de travailleurs. ‘ Voir N* 31.1970, p. 330. »Voir N* 13,1971, p. 127,
(Based on/D’après: Zoonoses Surveillance, Sept 1971; US Center fo r Disease Control)
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44GRIPPE A utriche (information en date du 15 janvier 1972) — 1 L’épi démie d ’affections d ’allure grippale associée au virus A a décliné dans la région de Vienne, et l’incidence des cas a atteint le niveau inter-épidémique pour le groupe d ’âge de 0 à 14 ans. L’in fection à virus A a été fréquemment mise en évidence, mais, pour une proportion significative de cas suspects, on n ’a pu mettre en évidence l’infection grippale et des examens complémentaires sont encours. F rance (information à la date du 21 janvier). — a A Paris et dans la moitié nord du pays, une épidémie d ’importance moyenne d’affec tions d ’allure grippale a succédé début janvier aux cas sporadiques observés en novembre et décembre. Elle consiste surtout en foyers localisés d ’infection à virus A. Des infections à virus grippal B et à virus para-influenza 3 ont également été signalées dans certaines villes. Les résultats suivants proviennent du Centre national de la Grippe de Paris et de son réseau de 14 laboratoires répartis dans l’ensemble de la moitié nord du territoire: en tout 14 souches de virus A ont été isolées jusqu’ici à Paris; l’infection à virus A a été mist- en évidence par les examens sérologiques dans 72 cas pendant la deuxième semaine de janvier (à Paris, Angers, Lille, Strasbourg et Rouen) et dans 81 cas pendant la troisième semaine (à Paris, Caen, Reims, Nancy, Lille, Strasbourg et Rouen); jusqu’ici, l’infec tion à virus B a été mise en évidence par les examens sérologiques à Nancy, Strasbourg et Caen. Dans la moitié sud de la France, le Centre national de la Grippe de Lyon a signalé que des cas sporadiques d ’affections d ’allure grippale associés au virus A sont toujours observés à Lyon et à Avignon, cependant que des cas sporadiques ou des poussées locali sées associés au même virus ont maintenant été rapportés près de Grenoble ainsi que dans le centre du pays (Département de la Creuse) et dans le sud-ouest (Département de la Dordogne). Pendant les deux semaines écoulées, sept souches de virus A ont été isolées à Lyon (six malades de Lyon, un de la région de Grenoble). R oyaume-U n i (information en daie du 15 janvier 1972). — 1 On continue à rapporter une incidence élevée de cas d ’affections d'allure grippale dans les diverses régions d 'Ecosse. A Aberdeen, on a signalé une épidémie dans la population, et on a enregistré une augmentation de l’incidence d an s les autres parties du nord-est de l 'Ecosse. A Dun dee, l’épidémie se développe (520 malades notifiés par huit médecins pour la semaine terminée le 14 janvier contre 221 pour la semaine précédente). A Edimbourg, l’épidémie est sur son déclin, mais elle continue dans diverses villes de la région. A Glasgow et dans la région, on observe une augmentation de l’incidence des cas d ’affec tions d’allure grippale, de même que dans le nord-ouest de VEcosse. Dans toutes ces régions, à l’exception de celle de Dundee, l’infection à virus A a été mise en évidence (isolement du virus et/ou évidence sérologique). Pendant la semaine terminée le 15 janvier, on a notifié 12 décès par grippe pour l’ensemble de l’Ecosse contre 20 pendant la semaine précédente.
INFLUENZA A ustria (information dated 15 January 1972). — 1 The epid emic of influenza-like illness associated with virus A has been declining in the Vienna area, and the incidence o f cases has reached the seasonal inter-epidemic level for the age-group 0-14 years. Serological evidence of infection with v im A has often been ob tained, but, in a significant proportion of suspected cases, there was no evidence of influenza infection and additional tests are being made.
France (information on 21 January). — * In Paris and the Northern h alf of the country, an epidemic of influenza-like illness of moderate size began early in January following the sporadic cases observed in November and December. It consists mostly of localized foci of virus A infection. Infections with influenza B v im and para-influenza v im type 3 were also registered in some towns. The following results were reported from the National Influenza Centre in Paris, and its network of 14 laboratories dis tributed throughout the northern half of the territory: a total of 14 strains of virus A have been isolated so far in Paris; serological evidence of infection with v im A was obtained in 72 cases during the second week of January (in Paris, Angers, Lille, Strasbourg and Rouen) and in 81 cases during the third week of January (in Paris, Caen, Reims, Nancy, Lille, Strasbourg and Rouen); sofar, serological evidence of infection with virus B has been obtained in Nancy, Strasbourg and Caen. In Lyons and the southern h a lf o f France, the National Influenza Centre in Lyons has reported that sporadic cases of influenza-like illness associated with virus A are still being observed in Lyons and Avignon, while sporadic cases or localized outbreaks associated with the same v im have now been reported near Grenoble, and in the centre of the country (Creuse Department) and the south west (Dordogne Department). During the past two weeks, seven strains of v im A have been isolated in Lyons (six patients from Lyons, one from the Grenoble area). United Kingdom (information dated 15 January). — 1 A high incidence of cases of influenza-like illness continues to be reported from the different areas o f Scotland. In Aberdeen, there is an epidemic in the general population, and an increase in the incidence has been reported from other parts o f the north-east o f Scotland. In Dundee, the epidemic is developing (520 patients notified by eight physicians for the week ending 14 January against 221 for the previous week). In Edinburgh, the epidemic is declining, but it continues in various towns in the region. In Glasgow and the region, there is evidence of an increase in the incidence of cases of influenza-like illness, as well as in the north-west o f Scotland. In all the above areas, with the exception o f the Dundee area, evidence of infection with v im A was obtained (isolation o f the v im and/or serological evidence). During the week ending 15 Jan uary, there were 12 deaths from influenza for the whole of Scotland, against 20 for the previous week. (Information dated 21 January). — 1 Epi demics associated with influenza v im A continue to be observed in various parts of England and Wales. There has still been a slight rise in the rate of conditions diagnosed as influenza by physi cians reporting to the Royal College of General Practitioners (160.6 per 100 000-provisional-for the week beginning 5 January compared with 155.4 per 100 000-corrected-the previous week) and in the number of influenza deaths (223 for the week ended 14 Janumy compared with 180 the previous week). The weekly applications to the London Emergency Bed Service have, however, declined to 1150 for the week ending 20 January after reaching a peak of 1 330 the previous week.
(Information en date du 21 janvier 1972). — 1 On continue à signaler des épidémies associées au virus grippal A dans diverses parties d 'Angleterre et du Pays de Galles. On a encore observé une légère augmentation du taux des diagnostics de grippe signalés par les cabinets médicaux qui envoient des notifications au Royal College o f General Practitioners (160,6 pour 100 000 — provisoire — pour la semaine commençant le 5 janvier contre 155,4 pour 100 000 — corrigé — pour la semaine précédente), ainsi que du nombre des décès dus à la grippe (223 pour la semaine terminée le 14 janvier contre 180 pour la semaine précédente). Les demandes d’hospitalisation auprès du Service des urgences de Londres sont cependant descendues à 1150 pour la semaine termi née le 20 janvier après avoir atteint un sommet de 1330 la semaine précédente. E tats -U n is d ’A mérique . — 2 Une quatrième enquête télépho nique sur la grippe a été effectuée le 17 janvier 1972 par le Center fo r Disease Control d’Atlanta. Des poussées isolées d ’affections d’allure grippale non confirmées par le laboratoire furent rapportées à Porto Rico et dans les états suivants: Arizona, Arkansas, Indiana, Kentucky, Mississippi, New Hampshire, Nouveau-Mexique, Nord-Dakota, Virginie et Virginie occidentale.
U nited States of A m erica . — 8 A fourth influenza telephone survey was conducted on 17 January 1972, by the Center for Disease Control, Atlanta. Isolated outbreaks of influenza-like illness without laboratory confirmation were reported from Arizona, Arkansas, Indiana, Kentucky, Mississippi, New Hampshire, New M exico, North Dakota, Virginia, West Virginia and Puerto Rico.
-4 5 Isolated outbreaks associated with virus A infection were notified in Alabama, California, Florida, Georgia, Hawaii, Illinois, Missouri, Oklahoma, Pennsylvania, South Carolina, Tennessee, Utah, Vermont and Washington. Epidemics associated with virus A infection have involved con tiguous counties representing less than half of the total counties in each of the States o f Idaho, Iowa, Kansas, Louisiana, Maryland, Michigan, Minnesota, Montana, New York, North Caro lina, Ohio, Oregon, South Dakota, Texas and Wisconsin. Widespread epidemics associated with virus A infection were observed in New York City, the District of Columbia, and eight states: Colorado, Connecticut, Delaware, Maine, Massachusetts, Nebraska, New Jersey, and Rhode Island. From tiie reports of pneumonia-influenza deaths in 122 United States cities, excess mortality over the epidemic threshold was noted during the first 2 weeks of January in New England, the EastNorth-Central and Mountain States, while excess mortality was observed only during the second week in the Middle Atlantic, West-North Central, Pacific and West-South-Central States. Many states have reported milder disease than was seen with previous epidemics associated with the Hong Kong virus. The International Influenza Center for the Americas indicated that 52 virus strains from 17 laboratories throughout the country have not shown a significant difference m antigenicity from the prototype A/Hong Kong/68 (H3N2).
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Des poussées isolées associées à l’infection à virus A furent noti fiées dans les états suivants: Alabama, Californie, Floride, Géorgie, Hawaï, Minois, Missouri, Oklahoma, Pennsylvanie, Caroline du Sud, Tennessee, Utah, Vermont et Washington. Des épidémies associées à l’infection à virus A intéressèrent plusieurs comtés voisins représentant moins de la moitié des comtés d ’un état dans les états suivants: Idaho, lowa, Kansas, Louisiane, Maryland, Michigan, Mbmesota, Montana, New York, Caroline du Sud, Ohio, Oregon, Sud-Dakota, Texas et Wisconsin. Enfin, de vastes épidémies associées à l ’infection à virus A furent observées dans la ville de New York, le District de Colombie, ainsi que dans les huit états suivants: Colorado, Connecticut, Delaware, Maine, Massachusetts, Nebraska, New Jersey et Rhode Island. D ’après les rapports de décès par broncho-pneumonie et grippe dans 122 villes des Etats-Unis, un excédent de mortalité d ’une durée de deux semaines au-dessus du seuil épidémique fut constaté pen dant les 2 premières semaines de janvier en Nouvelle-Angleterre et dans les Etats du Centre Nord-Est et des Montagnes, cependant qu’un excèdent fut observé seulement pendant la deuxième semaine dans les Etats du Moyen-Atlantique, du Centre Nord-Ouest, du Pacifique et du Centre Sud-Ouest. De nombreux états ont signalé que l’affection était plus bénigne que lors des épidémies précédentes associées au virus Hong Kong. Le Centre international de la Grippe pour les Amériques a indiqué que 52 souches de virus en provenance de 17 laboratoires répartis dans l’ensemble du pays n ’ont pas présenté de différence significative au point de vue antigénique par rapport au prototype A/Hong Kong/68 (H3N2). C entre m ondial d e la G r ippe , L ondres (information en date du 13 janvier 1972). — 3 Depuis l ’identification de la variante A/Hong Kong/71, qui fut isolée pour la première fois à Hong Kong en septembre 1971, le Centre mondial de la Grippe a examiné un grand nombre de souches de virus A isolées dans divers pays, en particulier pendant les récentes épidémies d 'Europe et d'Afrique du Nord. Huit souches seulement se sont montrées plus proches au point de vue antigénique de la variante A/Hong Kong/71 que du prototype A/Hong Kong/68: deux souches de Hong Kong sur six isolées de septembre à novembre 1971 et examinées au Centre mondial de la Grippe; quatre de Hongrie sur neuf examinées; une de République fédérale d'Allemagne (Hanovre) sur huit examinées; une d ’Alger (seule souche examinée). Pour les autres pays, les souches examinées se sont montrées proches au point de vue antigénique du prototype A/Hong Kong/68. 11 s’agissait des pays suivants: Australie (Australie occidentale), Brésil (Sâo Paulo), Bulgarie, Espagne (Madrid et Barcelone), Fin lande, France (Lyon), Japon (Chiba), Pays-Bas, Portugal (Lisbonne), Royaume-Uni (Ecosse), Tchécoslovaquie, Suède, Suisse (Burgdorf près de Berne),4 URSS. Y ougoslavie (information en date du 24 janvier 1972). — 6 Une nouvelle augmentation de l’incidence des cas d ’affections d ’allure grippale s’est produite à Belgrade et dans quelques localités de Serbie, mais elle n ’a pas atteint un niveau épidémique. Deux souches de virus A ont été isolées et l’infection â virus A a été mise en évi dence par les examens sérologiques. A Novi Sad, du 13 décembre au 15 janvier, l’incidence des cas d ’affections d ’allure grippale fut normale pour la saison. Pendant la même période, l’infection à virus A ne fut mise en évidence par les examens sérologiques que dans un petit nombre de cas.
W o r ld I n fluenza C entre , L o n d o n (information on 13 January 1972). — 3 Since the identification of the variant A/Hong Kong/71 which was isolated for the first time in Hong Kong in September 1971, the World Influenza Centre has examined a large number of strains of virus A from various countries, particularly during recent epidemics in Europe and North Africa.
Only eight strains have shown a closer antigenic relationship with the variant A/Hong Kong/71 than with the prototype A/Hong Kong/68: two strains from Hong Kong, out of six isolated from September to November 1971 and examined at the World Influenza Centre; four from Hungary, out of nine examined; one from the Federal Republic of Germany (Hannover) out of 8 examined; one from Algiers (only strain examined). A close antigenic relationship with the prototype A/Hong Kong/68 has been found for all strains examined from the following countries : Australia (Western Australia), Brazil (Sâo Paulo), Bulgaria, Cze choslovakia, Finland, France (Lyons), Japan (Chiba), Netherlands, Portugal (Lisbon), Spain (Madrid and Barcelona), Sweden, Switzer land (Burgdorf, near Berne),4 United Kingdom (Scotland), USSR.
Y ugoslavia (information dated 24 January 1972). — 5 A further rise in the incidence of cases of influenza-like illness has occurred in Belgrade and some localities in Serbia, but has not reached epi demic level. Two strains of virus A have been isolated and serolo gical evidence of infection with virus A has been obtained.
In Novi Sad, from 13 December to 15 January, the incidence of cases of influenza-like illness was normal for the season. During the same period, serological evidence of infection with virus A was obtained only in a few cases. 1 See No. 3, p. 36-37. ‘ See No. 2, p, 28. • See Nos. 50, 1971, p 518 and 2, 1972, p. 29 ‘ Outbreak in August-September 1971 : See No 43,1971, p. 445. •SeeNo. l,p .6 .
‘ Voir N °3, p. 36-37, 1 Voir N" 2, p. 28. • Voir N05 50. 1971, p. 518 et 2,1972, p. 29. * Poussée en août-septembre 1971: Voir N° 43, 1971, p. 445. » Voir N° 1, p. 6.
-
46ENQUÊTES SU R LES VACCINATIONS E ta ts -u n is d ’A mérique . — L ’enquête de 1971 a été effectuée en septembre par le Bureau o f the Census, avec la collaboration du Center fo r Disease Control. Des données ont été recueillies sur les vaccinations contre la rougeole, la rubéole, la poliomyélite et sur la vaccination triple DTC (dipblérie-tétanos-coqueluche) dans des groupes d’âge déterminés. A cette fin, le Bureau o f the Census avait joint un questionnaire supplémentaire aux imprimés de son enquête démographique annuelle qui se fait régulièrement auprès de 37 500 ménages choisis au hasard dans l’ensemble du pays. Les proportions d ’enfants d ’âge préscolaire (1 à 4 ans) ayant reçu le vaccin contre la rougeole, le vaccin contre la poliomyélite et le vaccin triple DTC sont indiquées dans les Tableaux 1 ,2 et 3 . Pour ces trois vaccinations, les chiffres sont notablement plus élevés que ceux de 1970.1 C’est la proportion de vaccinations contre la rougeole qui a le plus augmenté, atteignant presque son maximum de 1969. Le pourcentage des vaccinations contre la poliomyélite s’est accru pour la première fois depuis 1966, cependant que la vaccination triple DTC a atteint son niveau le plus haut depuis l’origine de l’enquête en 1961 L a proportion d ’enfants de 1 à 4 ans ayant été vaccinés contre la rubéole est passée de 37,2% en 1970 à 51,2 % en 1971. Le pourcentage de vaccinations chez les enfants d ’âge préscolaire vivant dans les quartiers pauvres du centre des villes de 250 00O habitants et plus a aussi sensiblement augmenté (Tableau 4 ).
IMMUNIZAT10N SURVEY U n it ed S tates o f A m erica . — The 1971 United States Immu nization Survey was conducted in September by the Bureau of the Census in cooperation with the Center for Disease Control. Information was obtained on the measles, rubella, poliomyelitis and diphtheria-tetanus-pertussis (DTP) immunization status o f spe cified age-groups. The data were collected by the Bureau through a supplemental questionnaire attached to their monthly Current Population Survey which regularly obtains information from 37 500 randomly selected households in the United States. The trends for the immunization levels of pre-school children (1-4 years of age) against measles, polio and DTP are shown in Tables 1, 2 and 3. All three immunization levels have increased significantly over their respective 1970 levels.1 Measles showed the sharpest increase, returning almost to its high in 1969. The level o f immunization against polio increased for the first time since 1966, while D TP reached its highest level since the survey began in 1962. The proportion of persons 1-4 years of age who have received rubella vaccine has increased from 37.2% in 1970 to 51.2% in 1971.
The immunization levels of pre-school children residing within central city poverty areas (population > 250 000) have also increased significantly (Table 4 ).
Table 1. Percent of Population, 1-4 Year Age-Group, Receiving Specified Doses of Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine Tableau 1. Pourcentage d’enfants de 1 à 4 ans ayant reçu ou non le vaccin associé contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche USA, 1962-1971 1962 1963 1964 1963 1966 1967 1968 196» 1970 1971
3 + d o s e s ................ No doses — Néant .
67.8 14.1
72.9 12.7
76.0 11.4
73.9 10.9
74.5 10.8
77.9 9.3
76.5 8.6
77.4 72
76.1 7.0
78.7 5.8
Table 2. Percent of Population, 1-4 Year Age-Group, Receiving Specified Doses of Polio Vaccine Tableau 2. Pourcentage d’enfants de 1 à 4 ans ayant reçu ou non le vaccin anfipotiomyâitique USA, 1959-1971 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971
3 + OPV and/or 3 + IPV — 3 + buccal et/ou 3 + intradermique . No doses — N é a n t........................
65.0 16.2
72.2 13.4
74.3 12.9
78.4 12.3
84.1 11.9
87.6 10.2
73.9 9.9
78.9 11.3
70.9 11.7
68.3 10.5
67.7 10.2
65.9 10.8
67.3 8.6
Table 3. Percent of Population, 1-4 Year Age-Group with Measles Vaccine, Measles Infection, Measles Vaccine and/or Infection Tableau 3. Pourcentage d’enfants de 1 à 4 ans ayant subi soit la vaccination contre la rougeole, soit rinfectkm, soit la vaccination et/ou l’infection USA, 1964-1971 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971
Vaccine — V a c c in a tio n ........................... Infection............................... ... ................... Vaccine and/or infection — Vaccination et/ou in f e c tio n .......................................
24.0 20.5 —
33.2 19.7 51.0
45.4 16.7
56.4 12.8 66.2
58.8 9.7 66.0
61.4 8.3 66.9
57,2 8.1 62.3
61.0 8.7 66.6
59.0
Table 4. Percent of Population, 1-4 Year Age-Group, in Poverty Areas within Central Cities > 250 000 Receiving Vaccines Tableau 4. Pourcentage d’enfants de 1 à 4 ans ayant été vaccinés dans les quartiers pauvres du centre des villes de > 250 000 hnhfo^re USA, 1969-1971 Vaccine — Vaccination 1969 1970 1971
Measles — R o u g e o le .................................................................................................... Polio (3 -r OPV and/or 3 + IPV) — Poliomyélite (3 -1- buccal et/ou 3 + intradermique) DTP (3 + doses) - DTC (3 + doses)............................................................................. Rubella — R u b é o le .................................................................................... 1 See No. 18,1971, p. 174. | 1 Voir N° 18,1971. p. 174.
46.1 55.1 65.1
41.1 50.9 55.8 41.5
48.7 54.3 58.4 S2JÛ
C Morbidity and M ortality, 1971,20, No. 48; US Center fo r Disease Control.)
- f l —
DISEASES SUBJECT TO TSE REGULATIONS -
MALADIES SOUMISES AU RÈGLEMENT
Notification Received from 21 to 27 January 1972 — Notifications reçues du21 au 27 janvier 1972 p A ftt iwrifaH u on infectée i la date donnée duc xndimsd • Zooo «wim* I Imported cases — Cas Importés p pjgijigjjmy f f o r a _ Chif&ca prtbmtnurfis r Revised figures — Chiffres révisés
— H iu r a not yet received — Chiffra non encore ditponibia C Ctaea — Cee D Death* — D6c4» Q ty V il* Cfty
s Suspected cases — C » suspects means the dty of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port et son aéroport. means tbe city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la vülc de Karachi avec son port (mais sans ion aéroport).
X (A) X (A) Y (P) Y (P)
City X and the airport of d u t city. Ville X et l'aéroport de cette vdle.
CPA) Ex..
V ie
City Y and d u port of d u t city. Ville Y et le port de cette villo.
CP) («tel. A)
PLAGUE -
PESTE CAMEROON (amid.) CAMEROUN (mite)
c 1-7.1
D
SMALLPOX -
VARIOLE
America — Amérique C ECUADOR — ÉQUATEUR
Africa — Afrique C
D
C ameroun
occidental
D
26.DC-1X
Victoria, Division C ameroun
. .
2
0
Chimborazo, Province Alausi, Canton . . .
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
30.XU
2 0
oriental
Wouri, Département . KENYA
11 9-1J.I
0
Vakaga, Préfecture
Or1 0
Asia — Asie C BURMA BIRMANIE
*Not smallpox/P a s variole. See) Voir: p. 14.
D
9-15.1
M andalay, Division D istricts M e i k t ü a .................... Meiktüa: Meiktüa . . Myingyan: Myingyan. VŒT NAM, REP.
North-Eastern Province Wajir, County . . . S ift Valley, Province Turkana, County . .
1 0
ETHIOPIA — ÉTHIOPIE
9-1S.I
1 0 1 0 1 0 16-22.1
6
0
Asia — Asie 1 0 C BURMA — BIRMANIE 9-15.1
Binh-Dinh, Province . Hau-Nghia, Province Cuchi, D ....................... Tay-Ninh, Province Phukhuong, D. . . . 4 1 0
D
0
Tenasserim, Division Thatôn, D ..................... INDIA — INDE
1 16-211
0
Provinces A ru si........................... B a i e ........................... B egem dir.................... Gamu-Gofa . . . . ü u b a b o r .................... K affa........................... Shoa (excl. Addis Aba ba (A)) .................... Sidamo .................... W o l l e g a .................... W o l l o .......................
82 3 200 4 3 89 11 103 20 23
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Madras (P) (excl. A) CHOLERA CHOLERA Madras (P) (excL A) C
. .
34 29 2- 8.1
1 0 FRENCH TERRITORY OF THE AFARS AND THE ISSAS TERRITOIRE FRANÇAIS DES AFARS ET DES ISSAS 9-15.1
9-15.1
Africa — Afrique C A NGOLA
D
D 22.1
21.1
Cuama-Sul, D istrict Cone. & Deleg. S. L i b o l o ........................ Nova Redondo. . . . Cuama-Sul, D istrict Gabela town
Tamil Nadu, State Districts M a d u r a i ................... Tirucbirapalli . . . . West Bengal, State . Andhra Pradesh, State Neliore, D. ■ U.XII
Djibouti (excl. PA) . . 1 0 3 0 23.XI-S.I
8
0
SUDAN -
SOUDAN
16-211
1 0
1 0
0 1 24J 3 \ 12s /
0 0
590
62
Equatoria, Province Torit, Rur. C................ Kassala, Province Gedaref, Mun. C. . . Kassala (A), Mun. C . .
3
...
0 0
1 1
...
CAM EROON CAM EROUN
17-23.XU occidental
24-31.XU
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE . . 1 0 0 0 BRAZE. -
C am eroun
Victoria, Division C am eroun
America — Amérique c BRÉSIL J-9.VU
Asia — D INDIA — INDE
Asie
oriental
Départements LogonA-et-Chari . . . 0 W o u r i ............................ 4
0 1
3 6
0 0
Para, State Castanhal, M u nidpio.
1
l
Madhya Pradesh, State Bhind, D. . . ■ I5i Datia, D. . . 1 8.1
-
48 c D PAKISTAN C
SMALLPOX (contd.) — VARIOLE (suite) Asia (continued) — Asia (suite) NEPAL — NÉPAL
D
C
D
9-15.1
I9-2S JO I
2 6 .X II-1 -I
c IN D U (could.) — INDE (suite) 2-8.1
D
Seti, Zone Kailali, P . . . . . C PAKISTAN
(eontd, —luflej 0 Sind, Province D istricts J a c o b a b a d ................ Karachi (excL airport). Larkana .................... Sukkur . . . . . . . W e s t P a k is t a n
2 D C
Uttar Pradesh, State Districts Banda . .................... J a l a u n ......... K a n p u r......... M e e r u t......... Bihar, State Santal Parganas, D .. . INDONESIA — INDONÉSIE
D
19.25.xn
26.XÜ-1.I
1 9 3 38
0 6 0 2
Lahore (excL A) . . W e s t P a k is t a n
5
0
0
0
2 8 1 3 1 1 1 0 5 -u .x n
0 0 0 0
O
0 0 0
12-18.X H
26JOI-1.I
14 9-15.1
4
Baluchistan, Province Districts Quetta-Pishin . . . 1 6 S i b i .......................
1 0
0 5
0 0
Djawa-Barat, Province Regencies P a n d eg lan g . T anggerang . Djawa-Barat, Province Pandeglang, R e g e n t .
North-W est Frontier, Province Districts 0 M a r d a n ................ 4 P esh a w a r................ 22 0 Punjab, Province Districts Gujranwala . . . . Rahim Yar Khan. . S ia lk o t...................
North-W est Frontier, Province D istricts K o h a t ........................ 0 0 M a rd a n ....................... 0 0 P e sh a w a r.................... 0 0 Punjab, Province D istricts G u jra n w a la................ M u lta n ........................ Rahim Y ar K han. . . Sind, Province Jacobabad, D . . . . .
1 10 19
O
0 0
0 0
0 0
1 7
... ... 19-25.x n
0 0 2
0 0 0
9 3 1
0 0 0
60 1
1
27
0 0 0
8 0
28
0 0 0
0
0
11
1
Infected Areas as on 27 January 1972 — Zones infectées an 27 janvier 1972 For catena used in. compiling this list, see page 15 — Les entires appliqués pour la compilation de cotte liste sont publiés à la page 15. The complete list of infected areas was last published in WER No. 1, page 11. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE America — Amérique ECUADOR — ÉQUATEUR CHOLERA CHOLÉRA La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N° 1, page 11. Pour sa. mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors, o h figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiéetmf* 1fois par mots. INDIA — INDE INDONESIA — INDONÉSIE
Africa — Afrique ANGOLA
Andhra Pradesh, State Nellore, District
DJava-Barat, Province Pandeglang, Regency PAKISTAN
Chimborazo, Province Alausi, Canton Asia — Asie
Cuansu-Sut, District Gabala town Libolo, Cone. & Deleg. S. Nova Redondo, Cone. & Deleg. S. Asia — Asie SMALLPOX VARIOLE
Lahore (excL A)
Asia — Asie INDIA — INDE
West Pakistan Punjab, Province Pflhim Yar Khan, District Sialkot, District
BURMA — BIRMANIE
Mandatas, Division Meiküla, D.: Meikula Myingyan, D.: Myingyan
BURMA — BIRMANIE
Madhya Pradesh, State Bhind, District Dada, District
Tenasserim, Division Thatôn, District
Areas Removed from the Infected Area list between 21 and 27 January 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 21 et 27 janvier 1972 For criteria used in compiling this list, see page 15 — Lee critères appliqués pour la compilation tie cette liste sont publiés à la page 15. PLAGUE — PESTE Aaia — Asie BURMA BIRMANIE CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afriqee CAMEROON — CAMÉROUN DAHOMEY Département du Mono MAU
Ada —A m û» BURMA — BIRMANIE
Kawthootai, State Pa-an, District
Cameroun oriental Lom-et-Djerem, Département Mayo-Daim, Département Mungo, Département CHAD — TCHAD Mayo-Kebhi, Préf.
Bamako, Région Diolla, Cercle
Mandalay, Division Yamcthin, District
Mandalay, Division Kyauksê, District
Cao, Région Ménalca, Cercle
Sagaing, Division Sagaing. District
Mopti, Région Bankass, Cercle
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