风湿性心脏病: 澳大利亚、巴西、加拿大、库克群岛、厄瓜多尔、斐济、日本、纳米比亚、 新西兰、巴基斯坦、萨摩亚、汤加和图瓦卢提出的决议草案

执 行 委 员 会 EB141/CONF./1 第一四一届会议 2017年 5月 31日 临时议程项目 6.2 风湿性心脏病 澳大利亚、巴西、加拿大、库克群岛、厄瓜多尔、斐济、日本、纳米比亚、 新西兰、巴基斯坦、萨摩亚、汤加和图瓦卢提出的决议草案 执行委员会， 审议了有关风湿性心脏病的报告1， 建议第七十一届世界卫生大会通过如下决议： 第七十一届世界卫生大会， PP1 重申如下决议：WHA66.10 号决议“联合国大会预防和控制非传染性疾病 问题高级别会议的政治宣言的后续行动”；WHA69.2 号决议“致力于实施《妇女、 儿童和青少年健康全球战略》”；WHA69.25号决议“解决全球药品和疫苗短缺问题”； 和 2015年非洲联盟有关在非洲消灭风湿性心脏病的亚的斯亚贝巴公报2； PP2 关切地注意到风湿性心脏病是所有世卫组织区域发病和死亡的一个重大 可预防原因：不完全数据显示，该病影响至少 3300万人，每年导致 30余万人死亡， 特别是儿童、青少年、孕妇以及贫困和土著居民等弱势、边缘化人群3； PP3 认识到风湿性心脏病是急性风湿热发作（A 族 β-溶血性链球菌性咽炎的继 发性后遗症）导致的可预防状况，及早检出和诊断这种形式的咽炎及急性风湿热和 风湿性心脏病并明智而审慎地使用抗生素治疗 A 族 β-溶血性链球菌性咽炎以及对 1 文件 EB141/4。 2 可见 http://www.pascar.org/uploads/files/ADDIS_ABABA_COMMUNIQU%C3%89_ON_ERADICATION_OF_ RHUEMATIC_HEART_DISEASE_IN_AFRICA_-_Submission1.pdf，2017年 5月 30日访问。 3《2010年全球疾病负担报告》。 EB141/CONF./1 2 已经发生急性风湿热的患者进行适当抗生素预防治疗可以以具有成本效益的方式 大大减少发病和死亡； PP4 对难以可靠获得预防和治疗 A 族 β-溶血性链球菌性咽炎、急性风湿热和 风湿性心脏病用的基本药物感到关切； PP5 忆及全球行动可以提供“打败”风湿性心脏病所特别需要的领导作用、意 识和势头，正如 1984-2002年世卫组织预防和控制风湿性心脏病全球规划所展示的 那样； PP6 认识到风湿性心脏病是一种可预防的贫穷疾病，因此努力实现消除贫困和 实现全民健康覆盖的可持续发展目标至关重要，而且减少有效预防和控制面临的障 碍也与世卫组织《组织法》和重点工作领域一致， OP1 敦促会员国1： (1) 加快多部门努力，务必提高社会经济水平和处理已知的风湿性心脏病的根 本决定因素，包括住房条件差、过度拥挤和获取卫生保健不足； (2) 评估本国风湿性心脏病负担，且该病流行国需根据本国国情和重点实施风 湿性心脏病防治规划并为其提供资源，促进多部门工作，其中重点关注预防、 改进疾病监测、收集和分析高质量数据，从而促进采取适当后续措施并推动对 全球疾病负担的更广泛认识； (3) 改善初级卫生保健的获取情况，包括通过投资发展社区和初级卫生保健人 力并为其提供预防、诊断和循证管理 A 族 β-溶血性链球菌性咽炎、急性风湿 热和风湿性心脏病及其潜在并发症的培训，以及提高风险人群对预防和控制风 湿性心脏病的认识； (4) 确保及时、可靠地获得诊断、预防和治疗急性风湿热和风湿性心脏病的基 本实验室技术和药物；以及 1 适用时，还包括区域经济一体化组织。 EB141/CONF./1 3 (5) 加强处理风湿性心脏病问题的国家和国际合作，包括通过制定减少疾病负 担的全球和国家措施，利用并分享预防和控制该病的最佳实践方法，以及在需 要时建立国家和区域专科诊断和治疗网络； OP2 酌情邀请非政府组织、学术机构、私营部门实体和慈善基金会等相关国际利益 攸关方协助推动预防控制风湿性心脏病的全球努力，并合作： (1) 将风湿性心脏病患者置于预防控制议程的中心位置，继续代表面临风湿性 心脏病风险或受风湿性心脏病影响社群开展倡导工作； (2) 提升风湿性心脏病及其它儿童和青少年非传染性疾病在全球议程上的影 响力，其中着眼于加强低收入和中等收入国家的卫生系统，消除贫困和处理卫 生不公平问题；以及 (3) 通过支持研究和开发促进及时获取预防和控制风湿性心脏病所用现有和 新的药物和技术，包括更深入认识急性风湿热和风湿性心脏病的发病机制和流 行病学，并提供开放访问的资源； OP3 要求总干事： (1) 重振对风湿性心脏病预防控制工作的参与，领导并协调相关全球努力，确 保提供足够资源，并将风湿性心脏病作为超越非传染性疾病规划跨多个相关世 卫组织工作领域的事项处理； (2) 支持会员国明确风湿性心脏病负担并酌情发展和实施风湿性心脏病防治 规划和加强卫生系统，以改善疾病监测，增加社区和初级卫生保健人力及相关 培训，确保可靠获取可负担的预防、诊断和治疗工具； (3) 培育国际伙伴关系，以便协调资源、分享最佳实践方法、发展并支持战略 研发议程以及促进获得现有和新的药物和技术； (4) 根据商定指标评估和报告风湿性心脏病问题的规模和性质，监测预防控制 风湿性心脏病的努力；以及 (5) 向第七十四届世界卫生大会报告本决议实施情况。 = = =