Rapport annuel technique du projet TIDC Centre 1: 1er janvier au 31 décembre 2007

PROJET TIDC CENTRE 1 PAYS/GTNO: Cameroun Nom du proiet : TIDC Centrel \nnée d'aPProbation: 2001 Année de démarrase: 2001 I I I I I I I I 'I - ri i. t I I I I l- I I i I I 1Année de mise en æuvre raooortée: Dériode couverte Par le taooort : Date de soumission: 31 JANWER 2OO8 1" janvier au 31 Décembre 2007 23 7A 3n 8tr 41 9n 5tr 10n ONGD oartenatre' Helen Keller i International I I I -f -- RAPPORTTECHNIQUEANNUELDEPROJET AU COMITE CONSULTATIF TBCHNIQUE liü Fcl É"c':aca i(rr f!,t \$ I {i *d i , n 5 FEU 20t1fi i* tlr if,i 1,;üiion To' . i.,ii1 Aô, A.iq / fl'lio t Pc,t iI t l à t T '.(. PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) 0 6 FE|,2008 AP0CTC BE Çu Ey !- Rapp{t Technique Annuel TIDC Centrel : Janvier ) Décembre2007 : An6 I I It1q --'#@#"#tË RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET ENDOSSEMEl\T b\c^t4 I I I I I I I I I I ,! 6i I I I IAutorités devant signer ce rapport: Pays: C o ordo nnate ur N ational'- Nom: ...1h--. NTÉ{2.. S ?.-ÿlu.:1.1uÈ Délégué Provincial de la Santé ù$Frui:i-rôi:ri liquæ du NIEBAL SÀVLI C o o r do nn ate ur O n ch o Pr ovincial: Nom : ?î*t{,,ara.*H7.,, ;Sfua* Signature t(^' 7.4 Représentant ONGD: Nom: -s. I X+n: r.r. . . . C*à-r Date: Signature \ o ? Rapport rédigé Par: I}IEIiAL SA v N om : faü,a*»5;r;,';;',%r»' O,l'4 Titre OC Signature Date 7.4 JAN e0B .L e a td ù rdOo Rappût Technique Annuel TIDC Cenrel : Janvier à Décembre2oo7 : An6 TABLE DES MATIERES AcronYmcs Défrnitions SUITEDONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé SECTION 1: Informetion de Bese 1.1 INronveTtoNs GENERALES'.......' 1.1.1 Description brève du proiet""""" 1.1.2. Partenqriat 1.2. POPI,LATION 5 SECTION 2: Misc cn rruvrc du CDTI 5 2.1. CeLSNDRIpRDESAcrlvms.""" 62.2. PLeDoYeR... 2.3. MostI,tslrloN,sENSIBILIsA TION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR 7 DES COMMUNAUTES A RISQI.JE 2.4. lvtpLlcertoNCoMMUNAUTAIRE .....82.5. RBNroRcBl,mNTDEscAPAcITES " l02.6. TRelrplæNrs ..... l52.7. CONII.,IANDE, STOCKAGE ET LIVRAISON D, IVERMECTINE " "" 2.8. Auro-UoNIToRAGE COMN,TUNAUTAIRE ET REUNION DE PARTIES PRENANTES ........... 1 6 ..1729. SuPpRvtstot{... SECTION 3: SuPPort ru TIDC 3.1. EQuPPtrlgI'rr 3.2. APPonTSFINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMUNAUTES 3.3. Aurnns FoRMES DE sourIEN coMMLINAUTAIRE 3.4. DePeNsBs PAR ACTIvITE.-..- SECTION 4: Rcvucs dcs Proicts 4 5 I I 2 2 2 2 4 19 19 20 20 20 4.1. 4.2 4.3. INtecRertorl 4.4. RrcgnRCHE oPERATIoNNELLE SECTION 5: Forccs' feiblesses, délis et opportunités SECTION 6: Particularités du REVUES INTERNES, Eve.lueTtoN DE DURABILITE " " " " " "' DUResil-trE DES PR9JETS: PLAN ET 9BJECTIFS FIXES (onltCnromS' il;;Â:;::: 2l 22 22 23 24 24 25 t- 1" I: Rappqt Technique Annuel TIDC Centel : Janvier ) Décembre2007 : An6 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l',Onchocercose OAT Objectif Annuei «ie Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Disfiibuteur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Goverment area (Région sous administation locale) MINSANTE Ministère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvemementale GTNO Groupe de Travail National de lutte con[e I'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMORapidEpidemiologicalMappingofonchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs T NICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé AS Aire de Santé HKI Helen Keller International MSP Ministère de la Santé Publique DS District de Santé IEC lnformation Education Communication TIBC Traitement à I'Ivermectine à Base communautaire Rapp{tTechnique Annuel TIDC Cennel : Janvier ) Décembre2007 : An6 Définitions I I (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de prqietlbàsée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible : correspond 84o de la population totale dans ies communautés *e*ltVp"t-endémiques de la zone du projet' (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les ,onr. ,ffiffio-tndémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée' (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dun, GZr", ,o"ro/hyper endémiques au sein de la zone de proje! à atteindre finalement quand Ë projet uuru ."oliré la couverture géographique complète (normalement le projet doit aüeindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée r* t" pop,ffitioi totule (cela doit être exprimé en pourcentage)' (vi) Couverture Géographique: nombry de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifié"t p". f" nBVfO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, €tr Y *pprt-*t des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration iibre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires ,rrppte*.ntuii"t (à savoir la supplémentation en vitamine A' l,albendazol. p"* le traitement de la FL, I'identihcation de la cataracte, etc') à tavers f" 1iOC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin dè marimiser la rentabilité, et de donner atl}( communautés les moyens (pleins pouVoirs) pour iésoudre davantage leurs problèmes de santé' ceci ne comprànd p*- d., interventions ou activités entreprises par les distributetrs cômmunautaires en dehors du TIDC' (üii) Dwabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursüvent de façon efficace, qu'elles assurent un tatlx élevé de couverture, q.rLll., intègrent au sein des services de santé existants' qu'elles reflètent *. fott appràpriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressourcesmobiliséesparlacommunautéetlegouvemement. (ix) Auto-monitoraqe communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à ."p"*ir"t .t à suiwe la performance du TIDC (ou tout autre prograrnme dtntervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le prograûrme soit mis en æuwe suivant l'objectif prévu' Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d,ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. t_ i- a-. a. Rapp6tTechniqueAnnuelTIDCCentrel:JanvieràDécembre2007:An6 l- i. 0 - -Êl! U ozz It,t{ À X F t!, o o 33 z U ÊFI oza U ôôÈ F(!ÈoFt E oi TpEE o a Èoê'o :1, rt o ê v (D> a|Tô (D xE E E t'È. tt, PÈt o oôFi (D râ êo =L G xE E o\ EpÈl -oôôFl }J5 FÈ 'c, €ô :t *t(Dô ,.oÉ(! tÉo È Uôô(D Ê1 tD §lj (D ü U(Eê(D(' (D b,Joa{ Elo\ FÉ ë.ô g àD'ëâ §: l.{!ro tD.-o â ^'g zpo= stt Ëêio.OEE E' \0 FIlo ozFI3 z Fltl oza U ô oFl E É B É X EEOeC§)}+v,: BsPê â:E:H H âBE§ -6'o'9ÈFt p,âüËB c)E§qE, â I,E* [ =.: =T3 ôd' 9 Ë-g"EËg =ld§), E êr, â o.É o dFt(DÈ(D r'D' !1 (D U) U !-) 8eE 0a EI (D à) o r'{(! E e. o Èo é(D U2 lfi(DFt p a5P Ê) o (D Ê) o, (D È o E o E §) c)o o. o.Ft(D Fl U)Ê) u,o (D IÉ H sD a.Ào.É-iî O(D:Èl(!âcro âàâ3., : FEÈ â i;§âË ag P gX'q-HP* ilâêË § É Ë fr'; ilâaHE ôHtl oza E'zÈF Et :É F a EIa FÉ F F EI|! FoÈ.E Fil te .)o o at, v,o (D (! o (D EI o o.(È o v, o r<Àoo u, Ê) È,o v)' È t:Dt, Èo. v) BoFl oÉ (DEéx v,oÉ oÈ(D Uô Dÿ o-o P (D Ho o.É ot,o v, o-É trloÉ oÈÉx oa od§t Èov,Uo Àp È tr oao o ct (! 'd -oÉ(D r-t Èp U2 E eE tsp o t! aû o-(D Uottt ÈooÉ P, po Uô80 (D ,.oÉo (a U'ro o çt,Èd ô u,o o.É Ëp ah o o tù. oÀo ox ,o oÈ o (r) (! fo .ê. o op EI 890e o É v, ço E &.of+Èoo ovl(D oô. o.oçh tt, (Dtt t^(D xoo À tD v, Èo o.o çh Ftô. v,É to çn o 'oEoâI ta. Uo B o o Iê (D!eÉx À(!Èotn Èoo oÈo pUo o o o. Àl(!.id o o.o aI aD. V) (D oo Ë eE o.(t, o"o o o É sÉ(!-(t, E§t) Êr, Êr, ] tD. (D. o' o.t) (t)É (D (A o È ,9: Ê.(D oÊtÉ Ua -loÉ vt o u, (! U'Eo EI .A lo6 o v, a rr 'oô *Èt c,(D o rJ 'oo:lc o- Ê, fu .ë.(! qr,æ t-(!'op \ot\) o dot, § t/rt\) È oo o gà§o§oo(! oi')o\ -t o Àta È u, È Êi c)oo a oo |'J() ,tt pÉ E.o P o. E> EÉ t.D :ü oô È!16 oÉ (D.u,o o>4 t'D TJ H o o at, o o çr,o uto Eo À, tD. oo EI (D E o (D FU E§ Pd ooÈ(ao Êc t0É o. ,.oc 8e o -lo0 o ftrl ë.(Dn arl tD o e ta o. o o.oo r{(D Ê.o09" ru oc o È) È o B 1t, at}) oo(/r o(! (DÊ-(Do co o À:tJ o\§ at,t})oa Ê.o È 'oE'Èt oÉ o. Êr, Eo \o§t\)È('Dçr, æt) (DB(!É t! À§Ja§ -t\)t/r N) Êt Ëo o t.D' c) o o(r,oÀ(D o.(}.!o tho v, (D- (D.al.J coooo o.Èo (D<)ÉatJ) o.ȧ .p o o.r!(r, €Éo q Ê.tîÊe,otr) U'ÉE €o :+ tD-(D t) o(D (! 1- \c)E Ëaoôt(1)L ,.oÊ q) .{) 1 tr c) «, : o)lJg Q)Q Qo ti (l) éÉ o)d É o()t- ËoÀÈd r', ô E oÈÀ(ü Lr <h (Ë o oLÈ aho an GI € dL lio o) cr) o c)U ,tî() a6 rE() .(l)Ê.t) rt,Éo (ttÉ L .o € aÀ GIo .n .o)ËÊ 6t troÉ q1 o «t É ë Ê EI v, GI .o 'l, th 0) 0) üq) o) () € ,À ts aü) o o <o û) É Lr(l) atrr €Éo)\o ÉÉd Éo o no E oL. c) Éoo C) ,.o (,)\o E «l o E É o(rtV)ÉÀ Ëo o.À «! o è0 cl «l o € otr 0) 'a L.È o € c) § a E € q)(DÉoN cl F] .t) «, € t.s Ebô E% L. oÈË'9(l)d =E a*lù ü)oe6x eÉ ID «tE:EdlD.(rô 0k?E E's o I É o Gto À € @ §5() o ooo o .d o lt) rr) q) ct .!)É o o \c) oU .,J, ,P o)9) oF «l <î) o «lÉ tr ,.9Ê Ë ogÈ(É L € rr)(0 oÉ Àa ,(€ d ! ar, ct) oê. d o É aE o dd o É Q) 5 o(r) GI o ,1 t< (r,(r, .à «l o (r) o (d (r) d .o .() >to É(l) aho) o D oÊ GI € o d oo Fi 6()oI: <c) oO F< (l) € d ùioÀq. c,L L() o)(t)Éo(J (tc) o)o c) «lt(l)) oo .{) 6 € oa Fro) É q§ ,cÉ .{)' a/,GIo tÀ o) 6ËoÈx rq Q) E oo o o§l o 'tJ t< rqlf oüÈ ri F] É È (n frl u) üÈriilÉr 2 ri(h z o trU ct È: U' o) 'a ÊrÀ) € o o ((, Ë oÈ o. clL. Èi o artlt) .l) oÈ .q)E ar, oo o .o .r) c! \()É ü)o oÀ + e.l UUF d o) Eo ,o (ËL CÉÈ ,t, o U' .() : o U(J F. E .t)Éo d 1, ctÉ tsoo(l)! (t) o 63ËÉ «l E oo(l) rn ooo §lp< o ûo(tÉ \dooôl ()Eo) «t o ËoÀÀ «lL o)É Eoo o t 5 €Ê û) I oOtr(l) E ËoÈÈ6L .to çr, , 't\o .(|) è0É o o (!ô{N o()OF x 6dÉ rô C) o 'q) € o) .(t) tr oE çnÉo o(!0))U' U'o (AÉo GtEE clÉ Eoo(l)lr (n Lr o (Ë tâ(D -l t «tq)p(lt c)(L)rn.d Ë trÈt «, tl,€ ^9-sH SEEq0) EE.5dÈv./ :H § €LrvdÈ ui.§9€ct §t .!) P U)rt'==É6;;C§.(1)ÈE: Ëâoû)üE€9€Hé(l) OÈ{ti Ë FË B 5 g EË 6§-9.Ë I 'A !.'3 FEHeÉt t d e.9 () €c)1iôHr9ÉË'ELî-HE E Ë É CÜ.ȧtJàÈ.Ldo.. iri '\ ÈË6J,: -d Ë n.s Ë '.. EI - luo.eou)oÈ1 EE*ËËE .Ë€€â5Ë5.9 E€ 3 E .P'§È ËEëe\0)=ji.oË': eg.g I Étoo) €oa8ITAct .ge XLEe,ideË C) .!5ü)Éà 'e'5 dHo\(l)Fltri6urü, 'g .q, -g t,,EËe.É soL. fr(t .=c,qtrIO(l)àebLEg c).Ë at) G,(t otr Éo oÉ c.l C\lF()() 'o rn(,) t)rt U' ooËà .d *.Eë rü tr(l)Éü)x0)u.2(l)ÉL. li ü) (l)qlJ Fl <q) t'{UQ â(n z o H âz !{ardÀ oU E]û ÉÊEr .o=o =ê6iilÉÿ o) êLÈ ôl tÀ f: FÉ ë. ('D d ^g.zpo= ET.tr EO=o" "ËEE â t-lo o 33 D U FtFi ozo U ôôFi â È rË §'ITË,Ë ËË âH Ë Ë,tD)Â)PElB EË gEô6.oo,Ê.§, ËÉ i, =sB€ gtsE B E.x'5ô(DËÉeu,ÊiAaÀEAB.6':. g Él(D§rq)Ft() ËËHÊÿ *ÉBË' EF :tôé1. 0g5, --d96'PU2Fu)çg V) ro.à.6.üEt o.6q B. 6'.ooElé ô.(Du1 u) o 'oEo É (D. v) o'É -ôrr(D.ôÊ)ÀÊ)U)î8 ËË â t: EhÈs$; r+H.2 ttÈ)R xe ËH:1 Ë 6' Ir.aÊ,(DHtt otrlÊ)pôo tJ E. <u. HHg. .odô E(!E, rc, E(D(Dê ôHts oza EIzËâ FI FÉ Fl.l U2F' u) FÉ F F EI FÉ F oÈiËÈ Ê) Ft(1. §) (À U)çFl o ol Ft D) 'clEoH Noo o\ Fi(D (D, tD r{o v, o'Ft Ê) oËv, o oéô IJÉ tDtâȧ) v, (D Hp §)É ooÉ t,È(D -ocHË(}.(! N)ooI EFl e.(D u)o cJ o Èo(+ Ft(D fd (D(}.É o U' À .oÉ tD. oÉ § rr ê)Ua § ()oÉ rt)oÉ À(! td§hô oÉ (t) È(DD)É pÈ)(D o oFt 9) oao §(aÉ g o> oo§)É Ê.ÉpÉ E(}. Ft oÈt! o) Ë tD o U) o o.(D-hcl oÈ P FlD 'c,fd o :r À(D u, (}. (D. ÈJ fu o c) §) oFl oa ot U) D' o ÊD Ft§,ttr Eo *(D.$È EÊ)ata. U) t (D .t oÉé(! a U' (D.(D.(D oFt 0q§)H att o.o v) Ê) atÈoo Ëo ta.(D u) o ,crÉ(D) (D (DÉ c)o 5 oÈ(Do)ÉU,(t, 15oéH È) d o È D)É C)o (D :+ÉH(} o- ê,t§) ot, ÈÀ) tsU' u) E' oÀoÊ)ȧ) |t) o§)É o. !9 É Ê) o Ê)Èo eÿ § (À o U)(D() o5 I No tD o.éH A: (D. Ê)É o Ê)§Ét! Ê.Ë Fÿ Ê) o Fi È(! o c,o H 0q(D ol a+ (D' o éÈo(, o Eho'ât) zotr v, Ê) o a E3 altp c) (DÈo C)o ô) €ço o (, Fp 'oE' oT È(!() ,oÉ tD E tsÉ(! =Uôô t'DIJ (D B (Dt ü Uô. C)(D cÊ(t N)oo{ o\ Résumé analytique Le présent rapport d,activités couwe la période allant du 1" janvier au 3_1 Décembre 2007. Les activités menées pendant cette période comptaient pour la campagne de la sixième année de mise en cguvre des activités du projet TIDi Centrel : MSP/APOC,{{KVLCIF. Le projet ,o*pt 5 Dishicts de Santé et 55i nilluger hyper et Méso endémiques à I'onchocercose. Rprés le recensement des populatio* po* le cômpte de la campagne20-07,1a population a été évaluée à 4l33lt persônnes. L'objectif annuel de traitement a été fixé à 78% de cette population totale soit 3izlgl personnes à traiter. Le BUT lui est fixé à 84o/o de la population totale soit 347181 personnes. Les activités menées au cours de la période ont porté sur les articulations suivantes : o Recyclage du nouveau Chef de Santé de district de Ndikinimeki. Ceci s'est fait en awii et se i"stinuit par le fait que le Chef de service de district concerné était anivé dans la zone de projet à la fin de la campagne dernière' o Tenue d,une ré-union de planification provinciale le 26 awil regroupant outre les représentants de cette zone, mais aussi càux des autres projets TIDC de la Province du Centre o La formation de 03 médecins, 03 infirmiers et 02 de laborantins pour la prise en charge efficace des effets secondaires dans la zone de projet o Laformation de 104 responsables des aires de santé à la planification, mise en æuvre, supervision, süü et évaluation du programme, de même que la mise en æuwe de I'AMC dans leur zone de compétence respective o Laformation de I 354 DC pour la mise en æuvre effrcace du programme dans leur communauté o Ladotation des cinq DS en matériels de sensibilisation o L,approvisionnement des DS en Mectizan@ et Vitamine A, soit 967.500 comprimés de Mectizan@,8266 capsules de Vitamine A dosées à 100.000 UI et 71089 capsules de Vitamine A dosées à 200.000 UI o Lamise à disposition de 3.478.500 FCFA au titre de la première dotation des fonds pour la mise en ceuwe des activités pour la campagne 2007 o Le démarrage effectif de la campagne intégrée de distribution du Mectizan@ et de la vitamine A dès le lo juin 2007 o Laconduite des visites de supervision aussi bien par les éqüpes provinciale que par celles du District o Laconduite des visites de plaidoyer aux autorités administratives et traditionnelles de lazotede projet par les équipes provinciales et de DS o La tenue de la réunion d'évaluation à mi-parcours o Latenue de la réunion d'évaluation finale le 07 Septembre 2007 o Un total de 41331 personnes ont été recensées, 302405 ont été traitées pour un pourcentag e de 7 3,7 OYo. o 6g729 enfants de 6-59 mois ont été recensés,65204 ont été supplémentés en Vitamine A pour un Pourcentage de 82,860Â; o 3420 femmes en post-partum ont été recensées, 3015 ont été supplémentées pour un pourcentage de 88% . o L,AMC a été planifié dans 143 communautés, 136 l'ont réalisé pour un pourcentage de95Yo. D,ores et déjà il convient de souligner que les retards accumuies dans ie paiement effectif des frais de motivation dus aux DC au titr" aô. campagnes 2005 et 2006 ont considérablement miné Rapp*t Technique Annuel TIDC Centrel : Janvier ) Décembre2007 : alJ|l6 { t. it !- I t" 5 q I l I le bon déroulement de cette campagne et des efforts sont en train d'être faits pour remédier à cette situation à l'avenir . SECTION 1: Information de Base i.t. Infornianons Générales 1.1.1 Description brève du Projet Le projet Centre I s'exécute dans la Province du Centre et son site comprend 5 Districts de Santé (g.fiq Monatélé, Ndikinimeki, Ntui, Yoko) impliquan! sur le plan administratil 3 Départements à savoir, [a [ækié, le Mbam-et-lnoubou et le Mbam-et-Kim .Le projet se situe au Nord de la province du Cente et couwe une superficie de près de 35000 km2, soit approximaüvement la moitié de la superficie de la Province.  la suite du recensement des communautés cibles, le site du projet compte 551 üllages dans lesquels vit gne population totale estimée à 413311 personnes sur la base du recensement effectué en 2006it le taux d'augmentation annuelle de la population fixé à2-9%. Environ 53 formations sanitaires couwent les populations en soins de santé. Les personnels santé de la zone de projet se repartissent comme suit : Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC Districts de Santé Efiectifs du personnel de la santé dans le TIDC. impliqués Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute Ia zone du projet Efrectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage Bs=Bzl Br *100 Bafra '150 140 93Vo Monatélé 70 70 100% Ndikinimeki l5 15 100% Ntui 30 25 83% Yoko l6 t4 87o/o Total 281 264 93o/" l.lr. Partenariat Iæ TIDC qui est mis en æuvre dans cette zone de projet est un partenariat entre le Ministère dè h Sante à tavers ses services extérieurs que sont la Délégation Provinciale de la Santé Publique du Centre, les Districts de Santé et les Aires de Santé, APOC, yONGD Helen Keller International, le Lions Club International à travers son programme d'appui aux activités de lutte contre la cécité, SightFirst et les communautés. Cstte coiiaboration est effective depuis l'année 1996 lorsqu'alors, la lutte contre l'onchocercose débuta dans cette zone en utilisant le TIBC (Traitement à I'Ivermectine à Base Communautaire) comme stratégie. Ce partenariat a eté renforcé Rappqt Technique Annuel TIDC Centrel : Janvier à Décembre2007 : An6 t, { t ! Ii_- Br depuis l,année 2001 avec l'arrivée de I'APOC corlme partenaire et l'introduction du TIIrc comme stratégie de lutte. Si pour APOC et Signtfirst, leur rôle premier est la mise à disposition-des fonds, de la lo§stique, et dans une moindre mesure une assistance technique à la mise el-æuwe des u.îiuità, le rôIe de I'ONGD partenaire est à I'opposé. En effet, HKI apporte principalement un app,ri technique au Projet et secondairement un appui financier et iogistique. Le rôle à. fu communauté quant à 91!e est celui classique dévolu aux communautés dans le cadre du TIDC à sa-voir I'initiation et la participation active à la planification, à la mise en Guwe et à l'évaluation des activites qui elles-mêmes sont menées et par la commtrnauté et par les responsables du Ministère de la santé à différents nivea»r. A I'observatlon, les activités sont encore initiees par les responsables du MSP notamment la planification globale, le plaidoyer,la supervision,la mobilisation. Toutefois, l'on note un engouement de plus en plus perceptible-de la part de la communauté à s;approprier le TIDC et donc, à mener de manière efficace les activités. Ceci est p"r"èitiUi. à travers leur participation active aux réunions de planification tenues à to* les niveaux, l'élaboration des plans d'action spécifiques des àctivités à mener par letrs représentants, leur implication dans la sensibilisation et l,fiucation des autres membres de la communauté, la conduite de l'auto monitorage là où cette activité a été introduite. Il reste à la capaciter et à la doter d'outil efftcace pour lui permethe de mener le plaidoyer et ce faisant, de contribuer ainsi à mobiliser localement les ressources nécessaires à la conduite harmonieuse des activités du TIDC' Les activités de supervision, plaidoyer demeurent la responsabilité des acteurs du Ministère de Ia SantË, de l'ONdD et des partenaires pourvoyeurs de fonds. Afin d'aider les communautés à bien comprendre leur rôle et donc à mieux le jouer, et sous l,initiative conjointe du Management APOC, des responsables de HKI et ceux du Secrétariat Centra du GTNO, ù atelier a été tenu en novembre 2006 et lequel a abouti à l'élaboration d'un guide de plaidoyer par la communauté ; ledit document devrait faire I'objet dans les toui prochains jours d'un pré-test et, une fois validé, permeüre aux membres de la communauté de mener effrcacement des activités de plaidoyer en leur sein. I I t I E Rappot Technique Annûel TIDC Centel : Janvier ) Décembre2007 : An6 I \oq Ëaoôlq) s E!) C) .<l)ô 1 trq) Écl : 0)lrÉoo()Ê F () Éçl I 5 É -Éo(.) t- Ë oÈÊ. «tü €)eiÉaaEÉbE9êo9{6) ËË -a ,6t9 aÀ(l)(Dtra,5- '=(l) .Bg Oü) aE\(1) q)ÉÉHI -(1): .H!! 6tËà?.À -o)81à0=EE .F €) .È Ë€Se - vaA- F{ ÿ BàDEE(D- -T!BÉ =c5ÉÉg .9È!E =o3EÈ.˧ ET =è0:r(D(D'e r5 ct § ËËi EË .€) =oÉ .EË ËËËE à.Ë '6 Ëos 'r 'or 5F.r .Ë c)ÉI ,- 6 <O) HIË SE Ë'l Elî:E 5t à s È cl !§ËÈ q)È §§ ,§ riù o'L§t ù §N§ È q) §â§, §. È È§) t.§)§Ê. è s §) N § .a'=§o 'rS ô.§ts.§Gl§E§9§) l+§Ë =liÈ e€L,ù --ÈèËÈ ô'E - u.(l) '§qrÈ !â§cl §ËftvL§sH '§ f.; Lù.- § È.9 ë§Ë.§ Ësù§L\-,iÈ a ô§e §ÈË §§H -§o§tPE'§ FiÈÈ5§ \, sr(l)Ir I=r-È'i\-§(qEiaI sü> .i o o. o.(l (l) clÀ (l)t c))oo o ,1, o .(|)È cl É Gt "d !)È É otr o0i) .c) cltr É(l) o6 6q) o d q) oÊ (l) oEoN c, o) qJÊÉ q) çr2Eo q «! € (l) do L ,ct Éo «l Àoa (l) 6 .o GIÉ H Eô o NI al tËt(l)l -olcilt-l C o I G -IB oÀ aN F t- ll)t)L oü) t- +r= I t- $ o\ côN\o e\0 .t cô \o\or-Nr- ôtN æoN c æg\TT(?l æto æs rat (,)Ê Èl (l)^ E+EHË EË,Êq É. æ æ r..tôl =iÉtlÉro t$§-o\(ÿt æ cÀ c*ôl *r- r- \C)\0o+ \oôl\o\o æ ! li <l § lor Ë qË' É " x g€Ë {DEIÈ Et) c* o\ os oNo o\ r-tf)\êêl N \o côr- o\ æo cô æt \o æ r-.â˧Ë. æ\0l-.rô rrr-\et- €\æ(rl\o\o æ r-. o\rôôl (ô æôlN o\ôl .{-\o sf et g*o EËE BE ÊNE N6§ rô\0 ra ro qt l"l-' coôl æ lato I6)rt R5§E la ()lÉ rlsl o)Ir' O.t- >rlGl-Cto oIHElE -i ô æ rô t-(t) æ ôl æ c.t § ,9Ëb H'aÊï1 odEÉ'= o)otrÉ "Ë R(l) \o § æ o\\ô $ orô 6) € 2ô $§ Eé=2H d'o ËE Ë6§ NoNsfr- rôo €o$ F. 00Ôl o\ æ æ cî\otôl (n(A ço\r-c?ltt æ € .E HË+ ÉriËt JÉo E lÉ lL IE, lz z o J4o FI t- o Ér «t(L «lo .o .rt) «l o Ê §- §EË â ËHEi tr l- r-J SECTION 2: Mise en Guvre du TIDC 2.1. Cdendrier des activités Les activités comptant pour la campagne 2007 ont été effectivement iancées avec ia tenue rie la réunion de planification provinciale , réunion tenue .le 26 awit 2007 dans la salle des conférences de la délégation provinciale de ra santé publique du centre à Yaoundé. Auparavant, un atelier "iAt regroupé les plrro*"lt de niveau DS nouvellement arrivés dans res zones de projet. ie tableau-ci-"lpre"pie.Lnæ l'ensemble des activités menées au cours de la période raPPortée. J o ! r- t-' il çtI. rÂ' ii ifi ù T I T F l' U L Rapp6't Technique Annuel TIDC Centel : Janvier à Décembre2007 : An6 \oÉ as ôl(1) É troo .(l) o I 0) E : ot,Éo L) U o F () éÉ I d é -q()() F. ËoÊ.È6&F-oR5 'HOÈ c..lF5'Ec.l trL_ aFOr-oè) E 5n-c{é E€bçN 6.h3EE ÈsE Ei;- =:l= ÈEËgR A;i: E e H€ E €eË EçE fl ËÊï 3 FË ë Ëë I; âgaahËIÉËEËt ë E;;; E H E E g Ë E ËË EEE§ âËBË§Ë ôL U2 a4§§ 14 4§ èo 4§)\ L§ § '§ N§) .§)È. th oa EIll) o .(l) H GIt oÈ af,() 'o cl Li ûlt) o N an o l.{ oÀ rh .o o «l U'!)E (l) Ë EIo «!O crit =lGl(1)l -ol'ctl t.l L- t' L t- l.- a- l- \o t l- aoaaaaaaaaaa Eo ü) L oÈ (t) (t) E .s9 .9&ËàÈ clL (l) (1) o o 6) ËËr SEE GI «l qt Gt GI t3e -ÉlXe) .ElE rE E8ûçt â lt) E o!) '6À: =t - -t) (Ëi, c) o ID C) 6) ËËro=É >B- cl tr ct «lÉ (Ë §l ,al 9sl E€tË =tl Ëâ2u C)= E.=ü ()Ê a() '6À: >6 - GIi, lt) (1) c) ) (l) rl) oooËEl e .egB ollÊr<ÈiHAO o c, É clÉ q, cl cl Éo c Eo frr tl) Ho!) '6À: >€ - clt GIE '6 E GI ql E 'Ë F q)()q :EË >E* o L cl GI c! cl «l t) ,Ë.9{atr5o6t5E6t=lt-- €EêotsoÀ o) E o§) '65= àË G!à ËË;o=El>B- o É «t o cl o tr: cl o §l () ql () Fl IIg) L aÀ â (l rE «t Êa .o .(D «l o !(l) trI J(Ë z z oJ'o I Jt! 2.2. Plaidoyer Dès le lancement de la campagne 2007, les responsables provinciaux de même que ceux d3 Hif ont systématiquement r.ndu visite aux autorités administratives des cinq DS impliqués à*r i. pôi"t. Ainsi, les Préfets rJe ia Lékié, ceux du l'{bam et Inoubou et Mbarn et K-im ont .iur* i.çu t" visite de l'équipe composée du Coordonateur Provincial de la Lutte contre l,onchocercose appuyé p* i. r.gr* offrcer de HKI. Lors desdites visites, il leur a été présenté le programrire,'ses objectlfs, sa stratégie, les acteurs impliqués de.même qu'une însistance purti*tiet a été faite sur le rôle qu'ils dewaient jouq en termes de mobilisation sociale et de sensibilisation des leaders de toui ordres placés sous leur juridiction. Il leur a par ailleurs été remis plusieurs copies du document de présentation globale du programme' En r€tour, ils orrt prcmis de s'impliquer activement et de ne rater aucune occasion pour faire leur devoir de .-:obilisation sociale et de sensibilisation des leaders communautaires' Nombre àirnt . eux sinon tous ont ainsi élaboré et signé des lettres circuiaires à I'endroit de tous les leaders comrnunautaires en vue de leur implication à toutes les phases du programme et exigence leur a été faite de rendre compte des difficultés éventuelles dans la mise en æuvre du Programme. Par ailleurs, des visitôs ont été rendues aux Sous-préfets de Monatélé spéàfiquemenr lors de la visite de la Directrice Régionale Adjointe de HKI, visite qui a donné lieu à une séance de distribution publique à laquJlle prenaient part les élites-et les autorités administratives de la Lékié. Par la suite, dès dislussions ont été menées en vue de I'implication effective de ces autorités à toutes les phases de mise en Guwe du Programne' Les échos de la carnpagne font croire que les autorités «lministratives s'impliquent plus que d'habitude. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les principales actions suivantes ont été menées au cours de la campagne 2007 pour ce qui "orr.èrn. la rnobilisation sociale et l'éducation des communautés: - Ladissérnination du matériel IEC dans tous les villages du projet - L'imptieation des nrédias par I'intermédiaire d'un- plan média élaboré avec la Station Provi,:,:iale:R adio-Télé du Centre En vu d'augmenter I'exposition des comrrunautés aux messages véhiculéspar le programme et aux fins d,accroître leur adhésion, des afliches, tracts, boîtes à images, dépliants, T-shirts, badges pour DC, casquettes ont été produits et disséminés dans les 551 villages que comptent les 5 DS du projet: La radio et la télévision ont également été mises à contribution, à travers la mise en æuvre d'un plan média comportant,-d'*. part, des messages et des spots qui ont été diffrrsés pendant toute la périoâe de la campuirrr,-d'autre pa{, une médiatisation accrue de tous les événements marquants de la .*ipugné à savoir la planification, les formations et la distribution du Mectizan et de la Vitamine A. I IJt- [" f RappOlt Technique Annuel TIDC Ccnfiel : Janvier ) Décembre2007 : An6 {' -J 1.. 2.4. Implicationcommunautaire 'fableau 4: Participation communautaire au TIDC Commeni'i'^z;-' L'on constate que malgré une nette augmentation du nombre de DC femmes (595 en 2007 contre 339 en 2006) la proportion des communautés ayant choisi des DC femmes est demeurée la même, ce qui "eut aire qu'il y a eu continuité. Sur un autre plan, ceci traduit une implication de plus en plus forte des femmes dans les acüvités de TIDC au niveau des viliages. Ce nornbre est en constante augmentation, démontrant ainsi que les efforts "o*idé*bles consentis pour intéresser les femmes à s'impliquer en tant que DC dans leurs cornmunautés respectives cofllmencent à porter des fruits. L'on remarque aussi une augmentation du nombre total des DC par rapport-à la campagne passée, sans pour autant qu.1" ratio de lDCtlzS tel que recommandé par le TCC 24 ne soit àtt int, ceci est sans doute lié aux retards dans la mise à disposition de la motivation promise ont sérieusement miné I'enthousiasme des membres de la communauté à devenir DC. Reste à souhaiter que tous les DC formés resteront actifs jusqu'en fin de campagne pour assurer le succès de la campagne. 2.5. Renforcement des caPacités Le'renforcement des capacités des intervenants à la mise en Guvre des activités a, comme d'habitwlt; constitué un point important au cours de cette 'année. Celü-ci a commencé par la formation rrvj responsables de OS arrivés en zone de projet en fin de campagne dernière, ensuite cette activité s'est poursuivis par la formation des équipes dans les hôpitaux de référence et notamment ceux de Monatélé et de Ndikinimeki. Par la suite,le recyclage s'est poursuivi par les personnels des Aires de Santé et des DC dans les DS respectifs. ù^ t- I DirtrlcULGA Nombrc dc communeutés/villegcs ryent dcr membrcs communrutrirc! commc ruDcllrcun Nombrc dc DC ct dc communrutér impliquér Nombre dc communrutér ivilleger ryent dcr DC fenncr NbTotal dc communautés dans toutc la zonc dc projct ll, Nombrc ayant dcs mcrnbrcs dc la communauté commc supcrviscurs lls Pourcentagc | 1,, ll\/llr*l(x) DC hommcs ll, DC fcmmcs l|* Total lt,, l), I llx Nombrc dc communautés ayant de DC fcmmcs lllr' Pourccntagc llrr-' l]r,/llr* l(x) Bafia 177 0 0% 475 296 77t E2 460/o Monatélé 123 0 0% 100 190 290 40 33% Ndikinimeki EI 0 0% 40 33 73 20 25% Ntui 105 0 0o/o 97 53 150 3l 30% Yoko 65 0 0% 47 23 70 9 l4o/o Totel 55r 0 OYo 759 595 r354 tEz 33Y. Rapport annuel TIDC Centrel : Janvier à Juin 2007 : An 6 \o EI a-ooc\ cl I L(!) RI : €) !3t(l;' L)()a É- (l) tr cl .ti oaÈ(!& \o c.l o :. <lls NT o\ el Ë r- cô tr- \o o rat t o\o11Cî lô æ cl ô.1 F.F- oô ct ooôl o o, §oôq :§§§ Ê Udlt o,' ç\o(") o qt t ql .{l) q)É s s o\ o\ oir) or-c-rr o\ôl tîæ êtr o Qâ (l) € 6Jlr Èt oz o o o ?î o dr o o o o o o o ôl o ô.1 oôaÂ< s§I ô = cll O.î sêo Eo 6t, ql .c) o)E s o (a ô.1 o êfr o o aDtr oËa Èl ,Ehfrtv tt lr)61(l)LL. r.§6l èoa6t o) r,LO)EË Èl o z Or \o c.l r- ÿ :_ o\ to æt- \oèl o\ ô.1 c.) c.l ca o ô.1 ôt æ (\l oôq :§ >:ôz + a ê 'l § E o G'0 qt .oL oE s soo ô.t \o c.l tN(ô oN ah\q) EI ,r € .(l) Éql tÀ o) ,1, 6)h Écq) o tÀ q) à0c E o) ,rE o z U o rr o o o o o o o o o o o o o it U C otr § ô q §§§§ôÈ o o o Êrr o o o (, F] I lr qÀ â q)E çr) É o) àoc E 0)L.E o z a,{) L € F1 ti oH s? o qtû ql .q) oE s z oJ.o cl tEl «l- Êa .q) .o GI ô È1 c) L \À â Oâ F € o =I É(l) o)ü) H cl oE x do É ü)I oL :c)E € x cl Éo (§ o tr{ .âr Ëlôl(t)l -.ol'«ll FI t a { q_ i_ t= L Ê I L r* l{ L : i a_ E .É Type de forrnation DC ^ .r+.ô -omlrracnullvJ lllwlrrv^vÿ de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du x x x Cornment conduire l'éducation sanitaire x x x Prise en charge des ESG x x x x AMC X (Président cosADl) x x B.I'P Collecte des données x x x Analyse des données x (Pdt cosADI) x x Rédaction des rapports x x (Poc) Éi Tabtro-§: Twe de formation dispensée 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements La distribution du Mectizan a offrciellement été lancée dès le lo jün 2007. La réunion d'évaluation à mi-parcours s'est tenue . Les résultats des traitements pour la campagne 2007 se présentent ainsi qu'il suit : ( 1. ,i t- ,-' t Rapprt annuel TIDC Centrel : Janvier à Juin 2007 : An 6 i l I \o tr-oo cr.l o) ,ei Q)() .a;)a1 ti <t) cl : G)JjEoQ(.) o t- o EI o d é -c() C)t- tso o.À cl& ËËË âe*Ëx a o oo oo oo oo 9J .. !-a E t'l>É o oo oo oo oo c o8 -b6Cü) 2Z oiôç trræ o\æ rrlr) o\ c1 clêl æ Ë HË-E7 g.>r t| «l æ rôôl cî\o ôlû O,o\ Ôts rçta r r o) d Eo .(l)E E o) §).YE? E bg8< \o) otr O.nÉ(t) EH6Gl c)ÿ ç1 a Bl-Ë= St pS e§ R Io,e .()ÀF E q) 'o (t) 3É o z § ootô§È\ \§o\q o(i§- § o\§:b\ \o o\ o\F\ ..i§\ § aô cl \dÈ.r s t-(t) t.- o .+ oo o\ ÔT s c1o æ rat (\ æ\c) c1 c1ôl o\ cl\o \oôl o\ € U)oçêlo(.) @ o)F-(f, c»oI-\o r() oo r()o c{l o F- o) !û(o c» rO @ tOFNo clt s r.-o\ ra æ o\t-Ôlrf r.. r-\0\oos \o C.l\o\0 æ æ æ t--$N çË)(.)o lf o)6 É\o €Êlt) Ëd il -x Ë Eër ts o HE" 'Ë od EE*slo -Y .o)tu) tt) .o «tL o tr 0) d F tt o)è0 cl at) .{) (D E cl E E Eoo o) a ti o .o oÈrsÉ o z (+{ ooFo aÀ .o cl E È1 oO oo oo ao oo oo oo c-F- 11C.l û rôo iô\o rart r- t-- côÔl æ (ôo lrl\o ialf) r.-r- c.lôl æ ro ra)\o v) u') Hu â\ «lrE(l Êq \c) ro §, o o J1 € z.ÿ z oJo Fl tr o ts o) =do l< ,(\, u) o)Êô N ano U)o oÈ (t)É «t € o rl o JJü) € lr(ËÈ o U)H G) G) Ho clliF r-t al iËl(1)l -ôl'dl FI I t i !- ;L L J2.6.2. trrelles sont les clu§e§ de l'absentéisme? o Coi'ncidence entre campagne et période de culture . Voyages pendant la camPagne 2,63. Quelles sont les raisons de refus? . Appartenance à des sectes religieuses o Parents ou personnes ayant autrefois expérimenté des cas d'effets secondaires graves imputables au mectizan@ 2.6.4. Décrire brièvement tous les efrets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenu§ au cours de Ia période couverte par ce rapport' et fournir ru tableau t lcr informations requiscs ri elles sont disponlblcs' I I I Rappofld]nnuel TIDC Ccnnel : Janvier àDécembre 2006 : An5 rôÉ üa ôl i)Lp Èr o)o .(l) aI k(l) ç «l : C)E o) L)() a F. () dktoÊ.Ê. RI& o c) q) o() GI cô oàU\ ü L 3 KJq ë h-t s oi EU!{ b'T Ê<t{t-l§ t{ rÀ 5U F< § o v, q) (n U' 6) «t '1, o()(l) ü) ç11 -(l)H(l) .o rr) GIO § §\ \S §)\ % È L lÈl* L { L rt â L !" L t- t- : ËE E.#f = -à o qâviv't Ë 3€.8gËËË EëEE15Ë68 ll)!ËeB .g Àoâs S .0.)ù 6e!Èa eéৠe.H EË8Ée Ës=:r ÉoÉ,, --q .=-EJJ-o (Ë Ë aB€; Ë'Ë(ü .oô .Ht ,Ë€s3 à g.§ËË Fg ô o) É <o Ê. E >.a cBo3 É ËË;'EH O.() ÉBoâ €€ § o: oiÉÂâg sâ F€ ox c)q) o ô0 t(n z I I t- -1 lt-l lr) slHhFIPN lÈ lrtr. l\o Ii;+Et §t i|tâ'E'iE:6'9ËEËâEerug ri i'+ t*') cr o-E'OEtêétr -)-ïÈËE',g8NôÈvEtlYE,l g.ÈIH HE19. IllÈ:È:gÊ .^E :Érâ .Et-l-oes Ë *GEaEx: Éf;ii(!êËÈ -l-- aë-r§ë. ê=t!o.|ElÈLI9â')i-HEE Pâ O 1l6: i' =.EFdUA -ËÉE.E'YSEa|(DÈÉE'rEEsé(D '.t trsgOrt âO P.êÉ aÈ(D êo G Érl (D E5 § 4b 'E,!o :tÈô() ,oc(! Èit,É(D -t Uo o tD Rô È t!Et ü U(}. f)(D d (a l\)o{ 56 tJoo{ t\)oo o\ Noo L,I N)oo§ N)oo(, N)ooN) t\)oo t\)ooo \o\o\o \o\o æ \o\o{ DzEIrrj (,t(â (/tL'I (.rlL'I (,IL'I t-rrw L'ItJ o\ u)\o§ (,\o æ t s Er à8 * -âË[EâH u, tâ L,I tJt (,r(,r L,I(â (rr(Jr L'T(,o L,IN)o\ (,\o§ t,\oæ B§s'- g É-gg ÊEï L^JN (^(â (JrL,I (rrlJl L,I(,r (/rtJ.)o lJr N)Ol u)\o§ UJ\oæ a zo d (D Ê.(D§, *u Ëg oo oo oo oo oo oo oo oo Ee+sâg - Ë oo oo oo oO oo oo oo oo I a sÊ+E 'tê ÿ Eip* § ot, UJ§ §o o\ o\§ tJJ æ o\§Ur (r) Otoo§Jo u)§ oooo\o\ UJ (,l§J æà N){ \o o\{ N) o\ o\æ\o o\ (, o§§ æo t)(â o\ N) HflË u1 it oEl 8.5- tr- $.$ E'E5E FË oÉ ! s o E UJo{{ L,I (, o N)§ æ §J æ o\l.J u)§ §J o\§(Jr aâo tJN) o\ N)§tJ) l.Jo§\o u)s {o\{{ æ {t,§ oot\) \o{\o t) o\w rrr§{ tBg g É-gI otï =o { IJJot.)§o(,r u)ot\)tJlJro t){ N) u)§ o\ t)9r æ§ UJ{ §JtJ)\o{lJl §.)o{§ N)u){ æ o\ (,r\o{ o\ {{{(,r tJ \o æ\o Ur oZ *Ë +sH:(âd t^J æ {(r){oqê o\ {lJr N) L,I rôê\ { u) o\ 1êê\ { {o s o\ æ{§J1êo\ o\tj{ æ 1O o\ §lJt rrttJ rO6\ È(,§L'I 1êê\ t.)(,l L'T tJ) 1êê\ t,p(, qêê\ sf §. géFiÉ rE L-J .L',æY.\li FI e\ ,F \o æ t\)ô s oPtf)(, s \o L,I rO cÈ \o{ o\ æ s oL'I{ s o iJo s \tPoN) s o\I ælrr s tJ)\o tJ æ rOê\ o\o§ æ 1ê o\ É r.f a(D§o È FJ -x- FJ FÉæo \oÊo o,\ s æ\o 1êê\ æ Jo{§ s Eo ^(D oSruEv11 dÈâ l_- a I t a a .t 2.7. commande, StOCkage et livraison d'ivermectine I i Le Mectizan@ est commandé/demandé par MINSAN tr OMS E Le Mectizan@ est liwé Par MINSAN ts oMs tr IJNICEFtr ONGDE UNICEF Ü ONGDtr Le 28 décembre 2ll6,les responsables du programme ont reçu 903000 comprimés de Mectizan@ 3mg de fyffjp au titre de la camp ugr"1OOl.-Ces comprimés, ajoutés à ceux déjà disponibles au terme de la campagne 2006 ônt Ait que le projet a disposé. de près de 992000 comprimés pour la campagne. Les quantités de Mectizan@ sont estimées sur la base des poprtutions recensées I'année d'avant, I'objectif de-traitement pour I'année et le nombre lrôV.n de comprimés consommés par p"..t*" mif? Une fois la commande livrée au bureau national de I'OMS, le tUeôtizan@ est mis à la disposition du Centre Provincial i'approvisi,:on"-"nt "n ptoauitt pharmaceutiques (CAPP), organes -de I'Etat chargé à'.pprori.:onner les formàtions sanitaires en médicaments et consommables médicaux' De là, le Mectrli,i est i"tire pu, les Districts de Santé sur la base de leur demande en comprimés au préalable validée p* r. Délégué Provincial de la santé Publique' La Distribution est ensuite faite par t", ,Âponrables àe District qui approvisionnent les formations sanitaires de première ligne, lesquelles à leur tour approvisLnnè1t les.DC' Il reste entendu que le principe des niveaux inferieurs s'approvisio**t au niveau immédiatement supérieur reste la règle et les livraisons aux niveaux inférieurs très exceptionnels. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ Tous les DS ont reçu les quantités de cbmprimés qu'il letr_fallait pour les-besoins de la campagne et en fonction â" I'objectif dr truit ..nt fixé à 78Yo dela population totale' Sur 9?9000 comprimés reçus, 89335? comprimés ont été utilisés, 5033 sont perdus et il reste en stock 80610ïompri*ês dont 751i7 re-utiiisables pour la prochaine campagne' I t- ![. T i Ê- t: Nombre de comPrimés de Mectizan RestantPerdu Gaspillé Périmé UtiliséRcçuDcmandéEtaUDistricU LGA 40687 129338952043 1500431500Bafia 18984t2171004190000190000 7826t74l93433103000Ndikinirr:cki,. 103000 Monatélé 31281812191560196500196500Ntui 99851754784058000s8000Yoko 802615033893357979000 TOTAL Rapporfi$nnuel TIDC Centrel : Janvier àDécembre 2006 : An5 I a !].,, e.J - Enutürer et décrire brtèvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zpne du proieL Les agents de santé, après avoir formé les DC, sont chargés de : o La supervision du ciénombrernent des membres rle la sommunauté. o L'élaboration des commandes de Mectizan pour la zone considérée . r La supervision des DC et le monitoring des activités de distibution . o La surveillance des effets secondaires imputables au Mectizan. o Pour les personnels des Aires de Santé : la prise en charge des cas légers et la référence des cas graves . o La prise en charge des cas graves référés à leur niveau pow le personnel des hôpitaux de référence . o L'élaboration des rapports de distibution . 2.8, Aub-monitorage communautaile et Réunion de partiets prenantes La formation des fomnteurs pour I'initiation des communautés à I'auto monitorage a été faite depuis les campagnes 2004 ,ioOS et 2006. Au cours de l'année 2006,32 communautés sur 40 prê*.r ont effirJüvement mené I'AMC. Pour ce qui est de la campagne2007, il était prént iue I,AMC soit mené grâce au financement de l'Etat et soit étendu à 111 communautés de manière à rendre routinière cette importante actiüté. Tableau I l: Auto-monitorage coûrmunautaire et Réunion des Parties prenantes Districti LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ; aÿant conduit l'auto-I monitorage (AMC) Bafia t77 t2 t23 98 8l 6 Ntui 105 l5 Yoko 65 5 TOTAL 551 136 ',^i;ilimeki -J t- É- ivionatélé t.. I Ji, t- i Rappffi"technique Annuel TIDC Centel : Janvier ) Décembre2007 : An6 t 7_ I 2.9. Superuision 2.9.1. tr'ournir un organigramme de la hiérarchie de supervision' : Supervisions par défaut : Supervisions ciblées PROVINCE ! a- DISTRI SAI\tTE AIRES DE CO AUTES L= i- { ô Structures exigleqles DPSP (Délégation Provinciale de la santé Publique) CAAP (Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial) oNGD (HKI) Structures existantes - SSD (Service de Santé de District) - HD (Hôpital de District) Villases DC Ménages CSI (Centre de Santé Intégré) CS ( Centre de Santé) Rapp{flIechniqueAnnuelTIDCCentrel:JanvieràDécembre2007:An6 !E- 2.g.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supewision? A ce jour et au cours des descentes en supervision, les principaux problèmes notés ont été les suivants: o L'absence des moyens de locomotion pour les équipes de DS, rendant les descentes en supenision des niveaux inférieurs difficiles et pénibles ' . Iæs réclamations continues des DC pour leur motivation due au tiûe des campagnes 2006et2007. . L'absence prolongée des responsables de DS de letr lieu de service du fait de nombreux ateliers auxquels ils doivent prendre part . . L'absence de suivi rigourer»r de la campagne par certains responsables de DS suite à un manque d'organisation du tavail . 2.93. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supewision ? Les listes de contôle qui ont été utilisées l'étaient par le niveau provincial pour la supervision des niveaux Districts ai Sante. Pour les autres nivear»r, il est difficile de dire exactement si [a liste de contrôle a été utilisée. 2.g.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Les ilsultats ont été encourageane et phts ou moins mcilleurc par rapport ù la campagne passée. 2.g.5. A-t-on donné une retro-information aur perconnes supervisées ? La reto-information était systématiquement donnée at»r personnes supervisées. Ceci a d,ailleurs contribué à faire prendre cànscience des problèmes sur le terrain et à faire changer de stratégie aux responsables rencontrés. Z.g.G. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Proiet ? o Réajustement des stratégies . o Identification des points faibles à temps . o Redéploiement des ressources disponibles vers les sectetirs les moins performants. t- RappffiTechniçe Annuel TIDC Centel : Janvier à Décembre2007 : An6 a SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements 7. Autres ups 01- F- * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, Wo:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'ossurer l'entretien et le remplacemenl des équipements et autres maté riels existant? Vu la modicité des moyens, les équipements existants ont été mis en pool et leur entretien est assuré par toutes les ressources disponibles. Quant au remplacement des equipements, des plans de remplacement n'existent pas et toutes les opportunités sont exploitées pour assurer la disponibilité des équipements. t- [. e i. 4l AWRES (LCIF)ONGDMNSANAPOC Nbre Etat de marche Mre Etat de marche Nbre Etat de marche Mre Etat de marche I F2 F; I WO F 3II - Véhicule 16 4 F; 12 WO 9 3 F; 3 wo, 3 CNFR 2 .motocyclette (s)( cosques et serrures) I WOj F3. ordinateurs 02 F I FF 3 F4.Imprimantes I I F5. Photocopieurs I FI F6. Machine Fæ Rapp{ÿTechnique Annuel TIDC Centel : Janvier à Décembre2007 : An6 a I t. i" Donateur 2004 2005 2007 MONTA}IÏ TOTAL budgétise ($us) MONTA NT TOTA L débloq lué I russl MONTAI.IT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us1 MONTANT TOTAL Budgétis é $US MONTAIT TOTAL débloqué ($us) Ministère de la Santé (Cental + ProvincialÆtat) 9360 9360 969« 96!966 42655 42555 ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) 37,406.5 8 37 406 .58 85574 85574 t769 1769 Autrcs a) b) Communautés 1372 7372 Fonds Fiduciaire d'APOC 41,452 41,452 41452 35971,5 l3 11100 TOTAL 8821E.5E E8.2r8.58 23tS6/. 225,883.5 58324 55E24 ?.2. Apports financierc des paÊenailles et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois demières années 3.3. Autres formes de soutien Gommunautaire RAS 3.4. Dépenses Par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la periode couverte par le *ppàrt poru chaque activité citee. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change apptiqué ici IUSD= 500 FCFA i- L- T'j a1- Rapp@QTechniçe Annuel TIDC Centel : Janvier ) Décembre2007: An6 Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte Par le raPPort BTJDGET LIIYE ALLOCATED FT]IIDS IN US$ PREVIOUS MONTII BALAI\CE MONTHLY EXPENSES TOTAL EXPENSES IN US$ BÀLAIiCE IN US$ CFA us$ EQIIIPEMENT 2 s00.00 2 s00 0 0 0 2 500 MOBfLISATION 1 500.00 807.22 0 0 692.78 807.22 FORMATION 5 300.00 -1762.5 0 0 7 062.50 -1762.5 800.00 1 500.00 387 500 789.98 789.98 710.02 DIST. COST I 500.00 1163.02 125 000 254.83 591.81 908.19 ASSURANCE VEHICULE I 600.00 r 600.00 829 113 | 690.27 1690.27 -90.27 TOTAL 1320.000 5271.49 r 341 613 2 735.08 10 827.33 3072.67 MATERIEL IEC En générat te Projet bénéficie de la contribution de tous les partenaires ( MSP, HKI et Communautés ) Le Ministère de la Santé contribue généralement en infrastructures ( hôpitaux, centres de santé...), le temps et l'expertise du personnel sur le terrain, et àussi d'aufes éléments logistiques tels que motocyclettes, fax, téléphone véhicules ...uti|isés dans le cadre de la mise en æuvre des prograrnmes de santé intégrés . HKI contribue avec les fonds Lion, Nippon-Oncho, et ses fonds propres aux activités TIDC EST et supporte les coûts de fonctionnement courant . De plus, HKI donne une assistance technique qui est appréciée par les partenaires et Loncernant particulièrement l'élaboration et le développement du matériel IEC, les formations et le management des effets secondaires graves . Les représentants de la communauté et les distributeurs communautaires utilisent leurs énergies et leur temps pour implémenter le projet -La communauté contribue à la supervision de la distribution, au fonctionnement et la durabilité du projet . i, : i: 4 t- 1- l- 1-- l L r= E { Ir r t. tr H Rapp@t[Technique Annuel TIDC Cenfiel : Janvier à Décembre2007 : An6 , I t_- a_ SECTION 4: Revues des projets TIDC 4,r. Revues internes, Monitorage participatif indépendan$ Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires Il nrya eu aucune évaluation ni monilortng pendant la durée rapportéa 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? RAS 4.13. Comment ont-elles été mises en application? RAS 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés Le projet a-t-il été évalué au cours de la periode couverte par le rapport? NON Un plan de dtrabilité a-t-il été élaboré? RAS Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? 2005 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à lafin dutïnancement ù'APOC, concernant: 4.2.1. Planilication à tous les niveaux pertinents La planification étant une activité clé dans tout processus logique, elle se fera de manière intégrée gliôÊe à un outil en cours d'élaboration au niveau Provincial, lequel va permettre de disposer, dans un seul et même document, de toutes les activités de tous les p-graor-.s prioritaires devant ête menés dans un District de Santé donné au cours d'une année. Le partage des coûts ente les divers prograülmes et I'apport du Ministère garantiront la pérennité de cette activité. 4.2.2. Fonds L'inscription dans les lignes du budget de l'Etat de la lutte contre I'onchocercose, la quête continue de nouveaux partenaires pouvant soutenir la lutte contre I'onchocercose, fintégration des activités, la réorientation de I'IEC devant aboutir à la participation Rapp@flTechnique Annuel TIDC Centrel : Janvier à Décembre2007 : An6 a {. L L r-t t- 1iL t r t: t gactive des communautés au financement du TIDC constituent les gages de la mise à disposition pérenne des fonds nécessaires à la lutte conte I'onchocercose. 4.2.3. Moyens de transport Comme eela est le cas avec tous ies projets de santé, ia pianificatiorr intégi'ée et la mise en commun des ressources disponibles permettent d'envisager I'avenir des activités avec une certaine sérenité. Dans le cadre du TIDC dans la zone de Projet Centel, ces mêmes statégies sont utilisees pour assurer la continuité des actions engagées grâce aux financements de I'APOC. 4.2.4. Autresressources Voir 4.2.3 4.2.5. Quel est le niveau d'erécution du plan? Les activités mises en Guwe au cours de la campagne finissante ont tenu compte de toutes les recommandations de l'évaluation à mi-parcours de durabilité. 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Le Mectizan@ destiné à la distribution de masse, une fois mis à la disposition du pays est stocké et managé entièrement dans le système gouvernemental de gestion des médicaments essentiels. Il süt le même circuit de liwaison et de retour des stocks inutilisés que tous les autres médicaments essentiels. 43.2. Formation La formation des agents de santé n'est pas systématiquement menée de manière intégrée. Toutefois et comme I'ont remarqué les évaluateurs, les réunions de coordination qui servent à assurer la formation continue des agents traitent, de manière intégrée, de tous les aspects de tous les programmes mis en æuwe à l'intérieur d'une zone de santé donnée. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autre§ programmes La supervision et le monitorage des activités aussi bien le TIDC que d'autres programmes se font de manière intégrée. Toutefois, il n'existe pas encore à ce jour â'outil de collecte d'information intégrée et des efforts sont en cours pour palier à cette situation. 43.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds destinés à lamise en æuvre du Projet sont remis par le Délégué Provincial de la Santé, la plus haute autorité sanitaire de la Province, aux responsables des Districts de Santé, par tranche selon les activités programmées à une période donnée. Vu la nécessité de justifier èes fonds séparément, leur gestion ne se fait pas de manière intégrée quoiqu'il arrive régulièrementque des fonds propres du DS soient mis à contribution pour permettre la bonne conduite des activités. a. 'f= (- a t {- Rapp@gTechnique Annuel TIDC Centel : Janvier à Décembre2007 : An6 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Chaque District de Santé est désormais tenu d'élaborer un plan d'action annuel consolidé de l'ensemble des proglTrnmes de santé prioritaires devant y ête mis en æuvre. Le TIDC est ainsi pris en compte dans [a budgétisation globale du DS. 43.6. Décrire d'autres programmes utilisant h structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? RAS 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. RAS 4.4. Recherche opérationnelle Résumer en une demi-page au marimumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de proiet âu coullt de Ia période couverte par le rapport. 4.4.1 l- Aucune recherche opérationnelle de quelque nature que ce soit n'a été menée dans la zone du projet pendant la période rapportée, 4,4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? RAS SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités F orces : Parmi les forces du Projet, on peut citer : o La disponibilité à temps et en quantité suffisante du Mectizat et de la vitamine A. . Ladisponibilité à temps des fonds pour la mise en æuvre des activités planifiées . o La motivation affrchée des responsable de DS à faire tout pou maintenir, voir améliorer les performances du programme dans leur zone respective . F aiblesse o Absences prolongées des responsables de niveau DS, de leur poste du fait de nombreux ateliers auxquels ils doivent prendre part . o Absence de moyens de locomotion pou les responsables de DS ce qui limite leur capacité à superviser efficacement les niveaux inférieurs . o Motocyclettes vieillissantes et nécessitant des frais d'entetien élevés diffrcilement mobilisables. o Faiblesse dans la mobilisation locale des ressources . o Manque d'organisation de la part des responsables de DS pour assurer un bon suivi des activités de la campagne . Défis: Le principal défi de cette campagne va consister à maintenir les tarx de couverture supérieurs , ou au moins égaux à ceux obtenus lors de la campagne passée dans un environnement de revendications de motivation par les DC. I +, t- 1 TI L { t t= T & T -t 1j Opportunités RappQ{Technique Annuel TIDC Centrel : Janvier à Décembre2007 : êun6 : o Intégration de la supplémentation en Vitamine dans le TIDC, ce qui présente les opportunités suivantes : o Mobilisation des de ressources supplémentaires et des formations supplémentaires, toutes choses pouvant suppléer à la limitation des ressources o Utilisation des DC dans d'autres interventions, ee qui pourrait les réconforter et les ragaillardir au( yeux des membres de la communauté . La mise en Guwe de I'AMC qui pounait renforcer et accélérer l'appropriation du TIDC par les communautés . La disponibilité d'une ligne de budget au niveau du MSP qui pourrait aider à étendre et accélérer la mise en æuvre de I'AMC . o aa SECTION 6: Particularités du projet/divers RAS 7 t , Rapp@§Technique Annuel TIDC Centrel : Janvier ) Décembre2007 : An6