TIDC/RDC EQK : rapport technique annuel de projet au Comité Consultatif Technique (CCT), 01 mai au 31 décembre 2006

tPROJET TIDC EQUATE(IR KIRI PAYS/GTNO:Républiq ue Démocratique du Nom du oroiet : TIDC/RDC EeK Congo Année d'approbation: 2003 Année de démaruase:2hD4 01 MAI AU 3I DECEMBRE 2006 t. 2X 3n 42 5! I I I I I I I I I r I I I IÇ-qslsrls_ç_st_"_çpry?§p_q@s_tç) Dale de soumission: JUIN 2002 6! 7t 8! 9! 10n ---'-'-'---'-t i ONGD osrtenaire:CBM I : ,,t RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOT]MISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APoc au plus tard le sl iuillet pour la session ccr de septembre - PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'O OCtrRCosE RE 0 6 AouI 2007 t I 6hïsd m'\6rl \(l ,S iJo §Ê I q l E .r4 ls-Æ Hq€Ë# J§ OMS/APOC, 24 novembre 2004 Ii i}. I I § lRAPPORT TECHNIQUE ANINUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ayezlu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: République du Congo qf, L Coordonnateur Coordonnateur Représentant Rapport \ }l, \.1-.Ü..Ë^,H. Dr M. KUPA S Dr i'Si§nature: .. Date: ..."h.,.* Nom: Y i. )l OKA ,! .j'i t \, é + Aoæmmn- Signature: . D.D. {ffirlNslA§A'l Date, l-9- @:xiÉ{."ffi- tlindenmissirn IfrN».i: om : Dr Parfait YOKA du Projet. sÇ Date 20 2 vr OMS/APOC, 24 novcmbrc 2004 + t J .l t] B Tables des matières Àcronymcs hlc-t4 5 6 7 9 §INTE DONNEE AIIX RECOMMANDATIONS DU CCT..- l.l. hnonueuoNs GSlleRALSs............ 1.1.1 Descriptton brà,e du projet 1.1.2. PartenartaL 1.2. Popu-enox 2.1. CeæNorueRDEsACTrvmEs 2.2. Prel»oyen 2.3. Mostt,tsA.noN, sENSIBILIsAToN ET EDUCATToN EN MATIERE DE sANlE EN FAvEUR DES COMMLJNAUTES A RrSQUE... 2.4. IuprrcatloN coMMUNAU'rArRE... 2.5. RTNToRcSMENTDESCApACTTES.. 2.6 2.6.1. Chiffres de trattemens........................:..... 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme?2.6.3. Quelles sont les raisons de refus?... l0 10 12 t4 4 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graÿes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les idormations requis es s i elles s ont disponibles. ......... .272.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDCjusqu'à l'année en cours 29 2.7 . CotrlueNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IVERMECTINE ........312.8. Auro-UoNIToRAGE coMMUNAUTAIRE ETR-EUNIoN DE pARTTES pRENANTES .....-.....322.9. SupBRvrsroN .322.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superttsion. ............................32 2.9.2. Quelles étatent les principaux problèmes identifiés pendant la supervision?..322.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?......... ..............j2 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque ntveau de la mise en @uwe du TIDC supentisé? i2 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aitx personnes supervisées ? ...................32 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? .20 .22 l6 l8 l8 24 24 27 27 36 36 I 343.2. AppoRrs FINANcIERs DEs pARTENAIRES ETCoMMUNAUTES ........... ........353.3. Arrrnes FoRMBs DE sourrEN coMMr.JNAUTArRE............ ........353.4. DBpsNsrs pARAcrrvrrE ..35 ù 4.1. Rrvues INTERNES, MoNtroRecE pARrcrpATrF INDErENDANT; EvnlueuoN DE DI.'RABILITE 4.1.1 Le monttorage/évaluation a+-il été effectué pendant la pértode de rapportage? (cocher là où cela est applicable) .i64.1.2. Quelles étaient les recomrnandations? 374.1.3. Comment ont-elles été mises en application?.......... 374.2. Dunegrmg DEs pRoJETs: pLAN ET oBncrrFs FD<es 4.2.1. Planification à tous les iiveauxpeniièntr...... 4.2.2. Fonds....... (onucnrorRE EN L'AN 3) .......37 .................37 ..,,.............37 374.2.3. Moyens de trawport (remplacentent et entretien)........ 3 OMS/APOC, 24 novembre 20Q4 G 4.2.4. Autresressources. 37 i7 38 38 38 4.2.5. Quel est le niveau d'exéantion du plan? ... .....................57 4,3. INreon^q,TIoN ........ 4.3.1. 4.3.2. 4.3.i. 4.3.4. 4.3.5. 4.3.6. Mécanismes de liwaisonle lliuexrnecrine- .....................37 Formation Supertision et monitorage conj oints avec d' autres programmes Déblocage defonds pour les actiütés duprojet....... Le TIDC est-tl pris en compte dans le budget des SSp?... Décrtre d'autres programmes utilisaiit la structure du TIDC et comment a été réaltsé. Quels ont été les acquis ?..................4.3.7. Indiquer les autres questions 4.4. RBcHencHE opERATToNNELLE prises en compte dans I'intégration du cela .....38 TLDC....38 .............38 t .14.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 38 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?.............. j8 4 OMS/APOC, 24 novcmbre 2004 I I._ I It I I Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Disfributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives communautaires AMC Auto Monitorage Communautaire LGA Local Gouvern. Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non Gouvernementale de Développement ONG OrganisationNonGouvemementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'ApOC)FDF Formateur des formateurs LJNICEF United Nations Children's Fund BLIT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, 24 novembre 20Q{ (_ -t Ê I 1 D Définitions (i) Population Totale: la population totale des.communautés-mésoÀlper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84% de la population totale dans les communautés méso/h1per-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes üvant dans les zones méso/lryper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'Ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (PUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre linalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le p§et doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Théraoeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit ête exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géoeraphique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de corrmunautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs prograilrmes de santé, en y supprimant des barrières, afi.n de macimiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, I'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de dormer aux cornmunautes les moyens (pleins pouvoirs) pour résoutlre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sontjugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services dc santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation coûlmunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. {ix) Auto-monitorage oommunautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à zuperviser et à suiwe la performance du TIDC (ou tout auhe programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en @uwe suivant l'objectif prévu. Le processus ettcouragela communauté à assumer la pleine responsabilité de la disüibution . d'ivermectine, et à effectuerdes changements si necessaire. 6 OMÿAPOC, 24 novcmbre ?0Ol E I I I 1§UITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et dffivez la manière dont elles ont été taitées. Session du CCT 23 ème 7 Naméro de la Recommandation daas le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PARLE PROIET RESERWE UNISUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 217 Fournir davantage d'informations dans le rapport. Toutes les informations nécessaires ont été fournies dans le présent rapport. 217 Compléter tous les tablerur dans le formulaire de rapport. Tous les tableaux ont été remplis avec les donnees disponibles et les commentaires y relatifs. 2t7 Eveluer les lndiceteurs de base. Les indicater.rs de base ont été évalués au niveau des zones, aires de santé, et Proiet. 217 Renforcer le plaidoyer auprès des représentants gouvernementaux. Le contact avec I'autorité politico adminiskative reste permanent.Iæ résultat du plaidoyer qui est la mobilisation des ressources sera üsible après le décaissement des fonds du butlget alloué aux proünces. En ouhe toutes les zones TDC seront appuyée par le gouvernement via le projet de rcnforcement du système sanitaire (PARS) financé par la mondiale. 217 Felre un effort pour rssurer unc lntégretion effective. Des efforts ont été foumis et continuant de l'être pour assur€r une intégration effective duTIDC dans le paquet minimum d'activités. Ia planification concertée des OMS/APOC, 24 novembre 2004 I E actiüt& la période pré électorale, période le était maintes fois perturbé en est une illustration. La mise €,n cornmun des ressources (moyen de tansport des intants : vaccins, mectizan) en est rme 2 ème. foutefois le TIDC pourrait lui- même consütuer un obstacle à I'intégration en raison du non respect du calendrier élaboré de manière consensuelle à cause des retards ou des incertitudes concernlnt l'envoi des fonds pour Ie mise en æuwe des rctivités. 217 Recruter et former davantage des DC. La coordination du projet a.sensibilisé les cadres des zones de sante pour le recrutement et la fonnation des DC en nombre suffrsant. Comme en l'an 1, I cette année les mnes I concernees par ce I rapportsontàleur i première distribution. L'augmentation du nombre des DC sera significative lors de la2tu distibution (rap,port technique annuel de l'an 3, CCT demars 2008). I I It I I I t I r (Yeuillez ajouter des lignes en cas de besoin) OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analytique - -'- tédiger-€n'utieflüge'ûù maximum un rés-umé analÿique du rapport. Sinaion du oroîa 1) Données de haitement et la population Iæ projet TIDC Equateur-Kiri couwe 9 zones de santé dans la province de l'Equateur (7 dans le dishict de l'Equateur, 2 dans le district ülle de Mbandaka) et 2 dans la province du Sandundu. I-e siège de la coordination du projet se houve à Mbandaka tandis qu'un pool de -.:gp-ry§i-o! destiné à appuyer les zones de Kiri et Pendjua dans le Bandundu se trouve à Kiri. fâ-popûtation totale de l'aire du projet est estimée à 946589 habitants repartis dans l62i communautés, dans les l1 zones de santé méso hyper endémiques dont le BUT est fixé à 795135. .Pour la période couverte par le présent rapport le pïojet a prévu de traiter dans les zones de santé d'Ingende, Lotumbe, Bolomba, Monieka, Wangata et Bolenge soit un OAT de 343658(65 o/o de 528705) dans 969 communautés. n €st à noter que les zones de la le" année ne sont pas reprises ici pour la simple et bonne raison qu'elles ont distribué en 2006 entre fewier et awil et ne pourront distribuer qu'en 2007 qü correspond à la 3è-' année du projet. Résultats: ld3@ perconnes traitées dans 644 communautés.Il s'agit des résultats de traitement dans 4 zones de santé (Ingende, lotumbe, Vlangata et Bolenge soit une population totale de 287373) s ur 6 p lanifiées, I e p rojet n'ayant reçu que 44% dt financement attendu d'APOC (seule lapremière tranche a été décaissée en mai 2006, la2tu n'est jamais arrivée. 2) Aucun rnouvement massif de la population n'a été observé dans I'aire du projet pendant la période couverte par le rapport. 3)1026 DC ont été formés, 124 agents de santé formés, soit I DC pour 280 habitants. Q8737311026 DC). Ce ratio s'explique par les contraintes financières sus évoquées qui ont été à la base d'une faible sensibilisation des communautés pour le choix des DC surtout pendant la période d'intenses activités politiques. 4) Iæ principal défi était sans nul doute la distribution dans les zones de santé sollicitées par plusieurs programmes à la fois : PEV, PRONANUT, PNLS et les opérateurs politiques en pleine campagne électorale. Nous avions tenu des réunions de concertation et avions multiplié des contacts téléphoniques radiophoniques, élaboré des plans de travail concerté pour organiser le travail et la descente sur terrain. Les responsables des zônes de santé ont organisé des réunions de plaidoyer auprès des autoritas politico adrninishatives pour obte,lrir leur engage'rnent et surtout mobiliser les ressources humaines nécessaires pour la sensibiüsation des communautés. 9 { ,t T t I T t ! OMS/APOC, 24 novedre 2()04 §ECTION 1: Information de Base '1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet J|LI Situation séograohioue. toposraohie et climat. 1,e projet TIDC Equateur-Kiri le dishict de I'Equateur, la ville de Mbandaka et le territoire de Kiri. Ceux-ci sont situés dans la cuvette centrale à une faible altitude variant enhe 350 et 500 rnèhes. Irrigués par de nombreux cours d'eau, ils comportent plusieurs zones marécageuses et sont couverts des forets de,nses. Le climat y est essentiellement du type Equatoriat fait de'2 saisons : une pluvieuse pendant presque toute l'année et une sèche allant de mi-décembre à mi-féwier. La température y est fortement élevée. | 112 Population : aaivités. culture. langue. L'aire du projet est occupée par les bantous et les pygmées. On y trouve les principaux goupes ethniques süvants: les Mongo, Ngombe, Ntomba, Ekonda, Bolia, Bokatola, Nkundo, Libinza, Bankutu, Baloi, Bamoe... La pêche, la chasse et l'agriculture de subsistance constituent tes principales actiütés. Mais il faut reconnaîhe que la majeure partie de la populatioà vit dans un état d'exhême pauvreté. Ia religion chrétienne est majoritairement présente dans la région qui n'est pas à I'abri de I'inlluence des groupes dit de << réveil>> ainsi que de l'animisme et de la sorcellerie. Ces derniers aspects constituent des pesanteurs culturelles souvent néfastes et compromettantes pour le développement des activités sanitaires surtout celle impliquant la participation de la communautê. Le lingala constitue la principale la principale langue parlée mais elle est conculrencée par plusieurs dialectes en fonction du milieu et du groupe ethnique considéré. tIIS Système de conllnunication ,È Près de 70 Yo des aires de santé ne sont accessibles par que voie fluüale (fleuve Congo et ses aflluents). Les routes sont quasi impraticables car non entretenues et surtout à cause du climat, du type de sol et de la végétation. La hadition orale et le tam-tam (et même le lokole) sont des moyens de communication par excellence. Quelques aires de santé des zones urbaines (Wangata) sont couvertes par les réseaux téléphoniques cellulaires. 1I 14 Struc.lure adminîslrative. Sur le plan administraüf, les responsables dans la hiérarchie de I'exécutif proüncial sont échelonnés de la manière suivante : I Gouvemeur de province et le vice- gouvemeur 2 Commissaire de district 3 Adminishateur du temitoire 4 Chefde secteur 5 Chef de groupement (chefferie) 6 Chef de localité/village/commtrnauté. Il existe actuelle,lne,lrt une assemblée provinciale regroupant les dfuutés provinciaux exerçant ur pouvoir de contôle sur le gouveme,rue,nt provincial présidé par le gouvemeur. En milieu rural le pouvoir chevauche parfois cette organisation officielle et e.st puissamme,nt exercé par le chef coutumier. 10 OMS/APOC, 24 novembre 2004 iII I T I T T tJllS ÿstème sanltalre 3æé sur la stratégie des sois de santé primaires et ayant pour unité operationnelle la zone de .santé, il est acfuelle,rnent délabré et nécessite un reirforce,menl Un projet de renforcc,me,lrt appuyé par le Banque Mondiale est en cours de finalisation et son lance,ment est prânr enjuillet 2007.1-a z.one de santé courre une aire géographique de 1000 à 5000 I(m2 avec une population de 50000 à 1500.00 habitants, €n rnoy-enne une vingtaine d'aires de santé couvertes par des fonnations sanitaires de première ligne (ce,lrte de santé) offrant un paquet minimum d'ætivités (PMA) préventives, curatives promotionnelles et ré adaptatives. Un hôpital général de référence avec ou non des cenües de santé de référence assurent les services du paquet complémentaire d'activités. Dans le TIDC ces structures s'occupent de la prise en charge des cas d'effets secondaires graves. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Yeuillez ajouter des lignes si nécessaire) No Zone de santé Populatio n totale N. Commun auté Aire de santé Ce,nhe de santé Poste de sante HGR CSR I Kiri 65353 164 26 26 8 I I 2 Pendiua 5452t 93 16 19 0 I 0 3 Ingende 88368 242 t7 t7 7 I 2 4 Lotumbe 78t92 175 17 t7 0 I 1 5 Wangata 57075 86 8 7 15 1 0 6 Bolenge 63738 141 9 7 4 I I 7 Bolomba 187603 205 24 24 1l t 2 8 Monieka 53728 t20 8 8 2 1 I 9 62804 lsl 10 8 4 I 1 l0 Basankusu 1s1961 169 24 24 2 1 3ll Djombo 83246 75 1l 1l 3 I 2 TOTAL 946589 t62t 170 168 56 ll L4 ll OMS/APOC, 24 novcmbre 2(fi II I T n J.olanga District/LGA Effectifs du pcrconnel de la santé impliqués dans Ie III)C. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute Ia zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentagc Bs=B,tl Br *100 KIRI ND 4t PENDruA ND 26 INGENDE ND 3.4 LOTUMBE ND 27 WANGATA ND 31 BOLENGE ND 32 BOLOMBA 1MNIEKA ND ND 46 t8 1.4. fiotal ND 255 { Commentaires Il s'agit des effectifs du personnel impliqués dans le TIDC en tant qu'actetus directs. Dans les zones où la shatégie n'est pas encore intégrée nous n'avons aucune information. Dans tous les cas les responsables des zones de santé ne nous ont pas fourni les données sur les effectifs du personncl de leurs zones respectives. Les 2 demières zones n'ont pas distribué mais le personnel était formé en 2004 et est donc impliqué. Ili P ÀTr.N 4f r Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en ceuvre du projet à tous les niveau:r IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration ente les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'actiütés (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels ùous les partenaires sont impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étaÿde la région/du disticttlGA, ONGD, oNG, cBo, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuwe du TIDC. La lutte confre I'onchocercose par la shatégie TIDC implique un partenariat responsable, dyramique, interactif, permanent, diversifié et durable à tous les niveaux : 1) Niveau national : le ministère de la santé re,présenté par le GTNO (NOTF), la cBM (Christian Blind Mission). 2) Niveau provincial : le GTPO, I'OMS antenne de lvlbandaka, IMA SAI.IRU,Ie BDOM (bureau diocésain des æuwes médicales), la mission des Nations Unies au Congo (MONUC) avec la radio OI(API, l'archiüocèse de lvlbandaka avec la radio MudndÀ 12 OMS/APOC, 24 novcmbrc 2004 t I I I ? :l 3) Niveau opérationnel (zone de santé) : les populations touchées, les ASBL : confessions reügieuses,les chefs des villages et les auhes autorités politico administratives. Ce parte,lrariat s'est matérialisé dans : 1 le plaidoyei et le mobilisation des ressources (CBM, ministère de la santé, chefs des 'r,illages). 2 la sensibilisation des communautés (chefs des villages, DC) 3 le denombrement de la population @C). 4 la disribution du mectizan et la surveillance des effets secondaires (DC, communautés). 5 laprise en charge des effets secondaires (ministère de la santé : ressources humaines, matfielles dont le temps, le BDOM : stnrctures des soins, personnel). I t l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I t B TôoN t) L<o E o) oÉ!+ N L)o Or a o -+ ËaÉEE= ËEOEÊl q)Ë'§É61tl :rËE aaËEÉrro .s- >Èr: 9oI â.5: «Ei a= :AE: 6Ei 1.2iQat l.-(l) : üË : ti .roo)À!)-6 Earz 390 .ts : (l)q): EËi gÊe: EË: N6ti .gB . a -i ol: oi'i^.9e -?o6l(tieÉta.â c. 3 qt '!! È.ËïEâa€'tF-g É €iÈ€rar €iE 6oÈÊr à0ÊÉii §ËâEÈEOH raËi(l)r' EiËEA ËBàËË E"s.: ËH +EÉ RE BËEiEËâB,EE EiEËgȧ'Ë EE I#.3Ë E §)\Ë §§, Eq) ȧ§ \§)È §§ .§ sr§)ô' §)˧ $-§\Sql\ȧ)o '§)NÈs§ù§\§ scô B§ r\)§\ aȧi (È .Ss'Ë,§§h§Ë§e§ol .§§è.§ssȧ üoË'\3§sNq)§P§t §§Ë§ù§ rF ÈèTgù§§§'§ô ,§§ §§ ES\sËfo T!§)ȧ§§ÈS P8ʧ E.§§§È§§pAS 'qr §§§Ë§§§ i T\§ ra t)Ë 1) o()() '1, .9k .{)ȧ É «, '1,Ét)ÈÉoÉ o 6 C) H clll FI !.) o a 6{) 3 d !) ol{È tUE tU EoN CI €B o.§ tbErigauE'9 -l', ':L% BBtdË €.9! atHG,qg{ 'E! r. ,o§ GrÈ .B'S §HË*9tÈ.§6È E ËEE EFE E=! -QED lJÈ1îr .§trt ElaÉtF t-'.1 It I I I T t r Ê1 olEll el o ql aÊêÈ Ë-§e laÉt ra ct\È- Ë,Ë€ { (flÈæNrôæ rôN\OO\f-m cftiôtîÈor-lôtææÈ-(1\O in oO t\ tô \O cî 00 rûONÔ\or-æt-t")N@rô\o \o o\ (ô \ort c.l cî æ g\ æta\oç o\ §ËÈ Ë" gË .â* Eçl'J=HdE §EË Èl GllEl nlotè!dl .Ft 0 vl) §l E EcI oE ohâ E olz E .)i5 El 'ÉoÈ:N .ID sEHI «l l)Eȧ€ _oôÉ1 q E +(1 ôll.r\ÔÈ\OO\Sf-æ*È Nd È rôoÈoNrn(\rH o\\o la)c- N\ê § ,9Ëb H.R '^$ï 1r)dE 8'E e "Ë R .?.ËËi €88.9. rsËT FËË§Ë (YlHæNrôærôôl\OO\È-mtîrô11Éot\rôsææt\m\o tô oo r- rô \o îAæ-loôrô\Ot-æf-(aNæ(n\o \o o\ rô \o!Côt cô oo cÀ æ ra\ot o\ € §*iÉs.Ë EËËâ rrrHÉ SÊEé gâHË3 v tszo p v) M z ?A E o Bo Ê {I{ of{ ïooN o§ Et) ôÉ rû Ndo O{\(A o tat +Jt) o'lrÀ(l)- rJ t)Éo N§ o € okÀ .9 G)! '6Ét)Èr B.oo ,aü §lk{)E «l§oo r,èog .9 6.9sb 'JËcl?E'Ë E.qOa)OE ct9 oÀ .ËËae'op.Or '=E EC)oEox§squl '/, tr .E€ €E d'ëè0 -5,6-iEâ6§ .t)k J6SûEû)HËHa{HgEts c>gE.EgB oO§EU,HE€AE 966e>Ë 'rÀ 5E ql rà F a) q) Uâ !rôi9ErËEë dct(,N Eo e5o b o =o oo GI Eg o ts .0, E o, =E{,EEot E .E{, (ooC'§t Êg o!, o E =(,o .!g 0! !,Êo GLd' o CT ,= aÉ oEo -agE t, =o z, oi b. Eo è) Eo 6,î,Ë, G' EL o!, ;ï,s »{, o =oE oEt, ts 5t ;r î It t I T T T t I qt o .5 é tr {l) ÈoY' E a) Eü * tooc{ t)Ea E a.) oE\tôtdoÊ.\(/) k{Ào \o EIo 1À ÈoÈ a v) ao .4, €: -ÉE €E lÀ. o IU É, co IUFÈ TU lct) o ËEE v, €e -AË9 .Eltr T8 È.ü .2Éâ I(l) ole .É,lD tr˧ Ë iJ dt =I,UF(L I,U tU@É. d) =lrJFIL lUUJ U' É, uJÉ. cl oF(_) o UJÉ.dl ol-o o "8'r, É .!, 3ËE>8- F lUJJf - F UIJ l - IUÉ. trI ot-o o LUÉ.dl o F-o o ,Ct I clla)l F{à Élr €)=Éo €) ltÀ E o)I €)É It) oz.e :6Ê I >HE i3 Ff, o Ff,o uJÉ.o oFoio ruÉ.dloF() lo "üEée ËËEÀé F uJJJ 5 l-- IU J =? TUÉ. dI oFolo lUÉ. d) oFoo tro +)c ELo fr{ t)É a9 '6À: >6 - -(Ë € F tUJJ D t- TU 5 IUÉ. @ oF(J lo TUÉ. Êo o l--() lo "È EEE >E- F ].lJJJ f? LU Jf !o =UJl--. o- TIJ TU @É. EI =TUF o_ Iru lulo É. U' 'tc{JEl=oer5ɧ, Iv)-:!l trÂtr'èo ErC)À Ë oI) E.È ràÈ cl to UIÉ, tr] =tuF .L tu c, IUÉ. m =utF(L uJ @ LUÉ.dt oFo lo tUÉ. d) ol-lolo ËËaÉE' (,ÈÈt) Ë v, â uloz UJ o = Irxl6 l=lfIFtolJ t< tkto 12 l§ luJlo 12 IrxIJlo lo J Éol- 'u) .{) o u,\(l) H v) -9ro ɧôɧ Hv)9BÉ.8E; 'Èà˧^ bâ!a §- \t^èÂi§§\)\ §§ .s$ §N §* r\à È k§§E Ë .^§i 6 9 §* §B§ Eè vÈR.H ËBE Ë :q> EÈÊF]{BË E\o B .BH E .FH ; §.H § È: -€§E â§E #t,9 :E§t ˧s X c'î H 'tÊs.E(l)(] FlEB -E+)(U)6l .o.9 UÉHktr mlËe âlH''(t) -91 ÆE EI o .O fl ù.u E o o! t o -L!E oIilt, i rF .{ FÊ o IJE oLIJI E o op E ttN z oIF(, lll o t- d.' i I T I I I t t T r-- .§tooôt a» .o Et) oE .+ôl (_) oÂr v) o EâEË IËiË Ë€ 8Ë ËËË€ ë 'Ë §.IÈg E É € s§ e ËËEË s 85§ o o'ÉY ËgËî EËEF '6 q *E .o H 6'E HEfB o = (uE €'O À-gEB§ §§e E §E ËË6 8'â If ËE ˧s ËËË Ë; €EËÊ'ËE€ É';Ë EËEE Ë fi˧ HË ËËËeËIJ t'§ ti ar E iü ôE T i .t i T t I t t il * 2.2. Plaldoyer lndiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chaôun des niveaux appropriés lendant I'année en cours; donner lelles moti(s) d'entre,prendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difücultés/conhaintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de 1' amélioration du plaidoyer. Au niveau provincial: 3 autorités mobilisées (gouvemeur, maire de la ülle de Mbandaka et directeur de province). Au niveau municipal : 1) 6 autorités (administrateur du territoire d'Ingende, chef de cité de Botek4 chefs des secteurs de Bokatola, Lotumbe, Inganda et bourgmestre de rJ/angata) 2) 644 chefs des villages. Le plaidoyer visait la mobilisation des ressources dont le temps matériel surtout en période de campagne électorale et comme résultats : engagement des chefs, disponibilité des ressources : DC, canaux et moyens de communication locaux (tam-tam etc.) Autorisation de mener les actiütés. Difficultés rencontrées : 1) calendrier contraignant dépendant de la période de décaissernent des fonds. 2) absence d'un document simple de plaidoyer 3) absence de suivi 4) interférence avec les activités politiques (élections). Suggestions : 1) qu'il y ait une période fixe pour le décaissement et que le GTNO y veille. 2) que le GTNO élabore un document de plaidoyer simple adaptable au niveau des projets. 3) que le projet planifie dans la ligne budgétaire plaidoyer et sensibilisation la sous rubrique <<suivi>>. 2.3. tlobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à rlsque Fournir des informations sur: - Utilisation des medias et/ou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Iæ système de santé en RDC utilise des relais communautaires qui sont des interlocuteurs des communautés auprès des services de santé. En effet la shatégie des soins de santé primaire ne peut réussir'sens la participation communautaire qui reste le socle du TIDC. Ces relais constituent un réseau important de communication et de difhrsion des messages. Il existe également les ASBL: Eglises surtout dont l'église catholique avec la radio M\4'inda dans la ville de Mbandaka. Nous aüons aussi utiüsé [a radio Okapi appuyée par la Mission des Nations Unies au Congo (MONUC). Dans les zones de santé d'Ingende et Lotumbe où la population est en majorité Pygmée nous avions utilisé des DC issus desdites populations qui se font accepter facileme,lrt. Dqs affiches, photo avec images des lésions de la mala,el-ie ont été utilisées. 1 18 OMS/APOC, 24 novembrc 2004 ii ïtt t I n [- I-es réacüons étaient diverses : adhésion au taitemçnt, soutie,n aux activités (acce,ptation de deve,nir DC), refirs, crainte etc. Réalisations: population sensibitisée et adhésion au traiteme,nt, auto surveillance des cas d'effets secondaires mineurs. Yoies et moyens d'amplifier la môbilidation des dommunautés : Recruter davantage des DC, renforcer leurs capacités en communication, les associer ou les impliquer dans In conceptiorç l'élaboration et l'évaluatio:r des messages, bref les considérer coûlme co acteurs dans l'élaboration du plan global de communication de la zone de santé (tous les programmes et partenaires). I I t l9 OMS/APOC, 24 novcmbrc 2004 I I I it il 2.5. Renforcement des capacltés - D&rire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en ceuwe adéquate du TIDC là où il n'existe pas suffrsamment de personnel qualifié ou si le personnel est frQuemment affecté au cours de la campagne). Dans toutes les zones où le TIDC est intégré il existe un persorlnel_qualifié et compétent. En effet tous les cadres des zones de santé sont des formateurs potentiels et pourraient donc former d'autres acteurs en cas de désaffectation des uns. Il suffit d'en informer la coorünation du projet à temps pour qu'elle prenne des dispositions relatives à l'appui au renforcement des capacités (au plan budgétaire). ' 12 IVHO/APOC, 19 October 2004 I I I I il ïooô{ l)oo oo o\ doÊr o *È . t)G»\(t)g.E ËE urd .HHÀ)Fl ut - tto>qI 'Fr >S EE§ i.s§ BE\JOo§) ôl tr:§ u'gx o'5§ TE e È'E .§ ,oÉ §àa -à 'd6§ Ê€§ .PEs Ei'6§i IJoI ËË '§ 'ol (J§ AsiÈ !.(l)\§ ..Ë : â.ȧ RH§ 5aÉ O€ cd'ËOedls \oÉÉf'-()O§ EE» F a§Ë§ 'J >'J5§ ^.{) «tË ÉiF : ô8.Ë 'Ë , ËEÀ EEHS Ë BË,§ ËE.E§ EË E§ §ËB: €.§srq sE H '; $§ E'§ eË':§ ilËË § i.B3G D dc.t§ 'â'E EÈoL . lü€ t ll ù{ E1' §)L §U)à§iU '§) ù1 Vi§ .$ v, Ê L§) S o§' § §È(J A t'{ E, 0)L lu o Eo o v) H cl q) € x §t{) É t, G)È{ -.{) ET 1, x §t Éo «lÉ tro lr{ ,âr =lant(,I .ol(tll F,tl t I t t t r! { -lr(Dl EILl €l olÊ cl € (D k Eoz e3Le ,:.iS ü :ltSrÈü * ! sl)q (ÿI @ cî o C1 o\ co \o -f ro o \o§ cô rt r-. tût\ a <rfoN a §ot\ o a o i=l l.:-.- o ET o5 5.0 6i{)lr 1)! sêrll1 éQ \tæ!t otatcî N a-r ôl æN oolat or-N eDlr a c) cl^ FËës s?ËË 6l à0ȧ s3Âr, Éoz U +(, I U G il ü d oÉ. §§èùq :lBII Ê o o o o o o o o o o o :. o o a I I f----. ----{ ql ot clO !a r(1) t)!, s U êfr o o o o o o o "rlYDI EI c)LlE€I !l.olÉËt sHlô(t)lt,,El 9c)L! ^ûltè â3 É(l) I g l!YF-d (J :E 3§ Ê Ë ôùê( æN ooôl f---- o :_ :_ o |rlôl \ôôl o \o c.l :-' l\oIN o o o o o o o "lÉtl 'l o d0 c,{)L oE s U êh o æN ôt rôôt \oôl ôls rô (J Fl U L U, â .9.8 rli{.Lll -oorts{ bD GI E q) lr Eoz üc ,l ----1 "l ----l l ù I oF *-Iôùq È D § Ê \o \o t---- o \o \o o \o o \o \o o \o o o o o o o .----t -----l \o\ê \o\ê ,] 'g 6a ZcË a)E s (J êE o \o \o \o \o \o \o o È3) ÈtÀ t4Az trto Z 14 Ë I.oÈ É o z B trlo zIil tsl o Êq < g lolFlto lm t tËto l> Fl t{ o F{ alableau 6: Type de formation dispe,nsée (Cocher les carrés où uneformation spécifique a été dispensée au cours de la pértode de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traltements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taiix de couverture thérapeutique minimum de 65Yo, ou si les taux de couverture ne sont pas stablés, indiquez les raisons et les mesures prêvues pour y remédier. I t a Type de formation DC Autes membres de la commu- nauté ex: supewiseurs comrnunautaires Agents de Santé (sbuctures sanitaires de premièÈ ligne) Agents du MTNSA}.I ou aute Iæaders Politiques Auhqs (précisez) Gestion du Programme X x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x hise en charge des ESG x x AMC RPP Collecte des ilonnées x x Analyse des données x x Rédaction des qapports x x Autes (précisez) L4 TIIHO/APOC, 19 October 2004 I I I ï rtooN op Et) o FI§ôl (J o Ar{r/) o GIoÉ5=.e ÉvËË EL-ËiË84RË EHE 5ËB': .UBB5 .Ë'B .É; BU Ho ;Io é Ë ËE îFË .*.: Ë"o H .:.8 E˧ 8ë i§ §gïËg .s ˧ sÊË Ë,Ë H ËËi ˧ËcËgB Ë{˧ ˧g iBiËËËE É Ë˧ a€Ë E â€i iÊ Ë';5t'-t)'= XA= Ëi§T EE; gËâEËËË EËE f Esf ÉgËË,ïËi *$i EgË '§ aË!ËËBEËEg ËâiïËËcËË 1rlôl ËËË3*Ëc raO o o oZZ Ës EP>E rcO o o oZZ oIl 맧ËAÉ Næ\o oz Êz Ë** €r oËPEË5Ê ÊESËEzà oo\odd Êz âz c.r{dtzz§ Éo GI Èo P{ 'txxs a) ee. EEl)t)>cL5É sÈ F N§dd or.. oôl HOO!t F. 11 IE, È EËzù ço\(D r- dd(ÿl \oo æ!t rô \o r.-ÿ §-OO(rl\oN co o\\o o\ c.l . oËH'o 5 gEE o {,§ o\ c7itÈ- ratd ratôt æolr) o\ô\or- cn NcooÇôtcl o\ o\SÈ.ûÈ ôl c.r *- ærô\o(as cA Es Ëq ËË ËËg (1 Hæiâ ôl \o cô rô cl\^ !+ oo\or æ ôt o\ ærr u-tr-oÈ-h \oçôt(1 æ cOæ Ê æONç\Oci\Of-ôo\f\f-cîæÈriærô(\lrô\OÊ \OÈ o\ ætat\o§o\ v) C)èo GI E cn .rt) cl sl H Eo(J ê'â- -è s ar3!rE bË.>ts4Eb ü.8èo oo oo oo oooô r- o\(ÿ) +É, Ë ËËË AO ôttôldd rô r- \o æ dd -{OO!f ü s€Ë 8iË ôltf(\dN rôr- \oæ dHtôOtoNÈC{-r « o\\o o\ EE˧ËË" r+(1N\oo\!tHôI rtr- \oæ H(ôC)ÉCÀ t.)TONrô\o r\È(\ÉÉÊ ôl\o .P<gq E< <H5A sâE ftl Ë PoFl É (5 4È HHËËE-a È H ot{ ôL §46§t§ '§ V2 §i h0 § L A) o§' N§, \§)È Q) d v2 .E ,«l o tu oN o() al)o o .A E € o Fl o E a, "Jk clÀ(5 v) 14 0) d 0) E !.) «l t{ Ër rl artlüt -ol'{Ël I.I ,l I I§' T I I t t 1T .+ooôl a) .o Ét) o FI$t\ C,oÊr\U) o 1Oê\ \odôl ltOr xo æo-qfr ës8rr X o.r ^\o -{rzOteIxzltÀza< rl.l^: tQ '-{ EE*Éffiq EEi HHEE1à--Plctî Hd8Lx\O F- a. *ra-trr ôl rê+âO\!+9c.lSæH \O tr) .. ..4 B BE(' ct+˧ca Ë$RP.E;TJ O0.. arorË H H.ËËËË[)ID§tÈ àr,.o oiJo ob§§5 E EhO O-oÈ Ào\ âî6' §.r§id§ÉÈ{, §tÀ §ËÈ˧s§r§H§8§Ev,È § Ëô ȧ ˧È'§ s?l! \ -rôi§Ë §s È § sE Ë § § §E E § § ii §§ .: x! iȧ Ëe; ˧ ËË Ë § § Es ⧧r ËË Ë§ §§ bs 3t§t BY â rËIEE§C§ü§ ËE FË §Èi§ËË{ §§ÈËEËË §§§ËEEE§ §§ §§ sa \oC\ \o 6\ÉI \o Irt ca rô o\t-èo Xeî o\\o o\N ll Êl It) §, HDE s \oo\ cft fr. t-t1 I ærô\o rôttî oo X c.t o\\o o\ôl ll F. oL .t) 'o û)L. b o io't.) ê\ o- .o x nl F{ \oiDl o\ ,l F-oli ill É 1êÊIJ, Rës îËl È üol =5 EI H FOl - o\ i+Ol* ôl +çül É \ô .bl ul €t ürl rDl Ël â â>l 'rr 'rtg§ § El Ë Ë il E. E. Ël Ëùr ë' EI H Htt{l É'' t-{ ü i I I I t I T I î 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? Souvent c'est [e déplacement pour plusieurs raisons, principalement pour la survie (peüt commerce, travarx des champs etc.) 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? La gratuité du produit la dishibution par le personnel non soignant, des convictions personnelles. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau E les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la periode de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. I Aucun cas d'ESG à signaler x + iü I f 27 OMS/APOC, 19 octobre 2004 I I T E I R C)h ,oo o o o\ doÊr a o 00ôl §) §\ \S §) L 'q) u2 § P È È * Èf .ËE E.Ë^t e u, l@6oô()El §eiE E HËË \JôO() rD {)É9 rH .68Ê4§ 8eEÈa cto3,§ e.H EËU T€"8Ë EÈ€E H xË*Ë˧ q9à;E Ë E˧ ,§Ë ˧cl ctÉ o C;' E 'go. E >\(A ÉlIoa tr ËËEB €€ §o o'8, E⧠,g.H ût' èOHK5€ a)xoU) 0.) â0 t mÈ B .go {\\) o 'ù, N qJ .§)È Ë o&a(Ék o HÈ oË o t o o It)E o .E .oÈ «l EI(ltqd ÉoÈ o .Ët rd oLÈ Ê o ah lt) o oÉ oag v, c) Gtb ]A 0) «l E o() û) <À I') -tt) ü1ot u, «l U 6lJ 8l ôl§il Fil I T t * .a ïII I T soo(\ 1)p E(.) oE .cô| L)o Ê<{(r) o EaùL(l)Bàüf .§E§8§Z ?,t o§) a..\a ur(l=!§66§È()LLEȧ(t)§61\o$ElEl\'=trNts{È E§.§ ËaÈtu('\-ÉUr.x .aËEHE3Ë€ EEË ËoooLN93s b 'Eg.Ê oe.5Ë'Ë aEâ:§E:vâ. €)-ia l-(1 o=Ft '=ora =o.o\Ëtll \lrEl ::.il ËËËl tË El € .lJ Cll 6) aÈÉEeREE§ËbiÈtâoHOCL -o():ri.{ € ts6ruDÀ8ÊâË Efë99EE89d -t oir .llIII-IN Ët e uËl E I f I l 1 t I t I II o\ôl § o\s^§N [-^ 3§ ê(, ilf 3: \o\o \o rô ll r -n-tl-,1 lE{ t* eeË2 9 &.rSâ!q 6E cr|'I oN 0Br E: .,a)o.Ë!â idEI:À (1È-!t o\ Li t) .o trt) Eo d t- ærô\o c.t!t(1 Éo «l ÊoÀ Ë uËË" o\ ærô\oto\ l)- Eës 8e t ,t t tÉl ld irl æq ôt o\ e8 = li + 'iü-ià ËÉ EH 6§. ælat rô rfi ËËâ q .{) l] oo\ s€Ë EE§o{Ê o\\oô\ GI tl aÀ .C) «lËa E Eo(J oËH*n EëËËg, N\o g1 Tdzz roIôl r-oôN æooN o\Iôl o ôôt oôl NôN (fI oôl T oôl \ô oôl \o oN r.I @oFl o\oc{ EsâAoa)o §ôoN t) a El) o FI Tôt rîo êi\(nÀo ,CÜÿbo.Ë :8,E€ b&Eg :âsËÈ-VH .E§ € .HE EÔ .2 É\o : R8E 6.tôlo Gâ (t)§r q5â .= (âE 'o' tr! 6EcrtO(.) 'o .!)ê. arÉ e (D- . q2 à0i) -rL 't< -=Ê T E.HB T É'Ek E v')tr -g .e ïuùa ur:& E .5e € € EËO .lD §là E 'Ër§ s ËËE 0) q'trO È É.(, 'E () OÈÈ E 6s l€ * ÈJ§ -v .g caÊv^o H § Eâ.Ë E. gEË : !e'3b E QÉLV rO i ,-1. ol N Ë E ËEHËË B Eâpâ Ë Ë §Ë*EÉ Ë ËËEE â E E§Ë§" * * ËâËgR E˧Ëg˧ o cr) T tt I I T l t t 2.7. Gommande, stockage et livralson dtivermectlne I,e Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAIY tr OMS tr I]NICEFtr ONGDtr Autes (Veüllez préciser): _Projet TIDC Equateur- Kiri l,e Mectizan@ est liwé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS f] I'I\IICEF tr Autes §euillez préciser): _OMS ONGD f] Veuillez decrire [a procédure de commande du Mectizan@ et comment il est liwé aux communautés Les besoins en ivemectine sont estimés dans les communautés et compilés dans chaque rire de santé, puis au bureau central de la zone de santé et enfin à la coordination du projet qui erpédie Ia commande au Programme de Donation de Mectizan. Ce dernier procède à la livraison par le biais de I'OMS à la coordination du proiet qui, à son tour, approvisionne les zones de santé. Chaque bureau central approvisionne les aires de santé d'où les DC viendront retirer Ie produit. Tableau l0: lnventaire du Mecüzan@ (Veutllez ajouter des lignes en cas de besoin) - Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? En principe, les comprimés restants sont récupérés par les infirmiers des aires de santé auprès des DC pour les garder au cenhe de santé et éventuellement desservir certains üllages oùla distibution se poursuit. Ce stock est géré sous la supervision du bureau central de la zone de santé. - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distuibution de l'ivermectine qü sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Les agents de santé centralisent les besoins en mectizan des villages de leur aire de santé et envoient la commande au bureau central lls reçoivent de ce dernier les quantitâs commandées et distribuent aur DC.IIs font l'inventaire des comprimés utilisés, restanh et perdus ou gaspiüés et font un rapport au bureau central ayec un feed back aur DC. - Autres commentaires Les comprimés regus en 2004, au début du projet ont expiré le 3l octobre 2006. J ç i EteUDistricU LGA Nombre de comprimés 4e Mectizano Demandé Rcçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Rcstant TNGENDE t67764 168000 l0l8l0 0 0 66190 o LOTI.JMBE 342386 342500 106346 0 0 236154 0 WANGATA 61700 62000 3il60 0 0 30840 0 BOLENGE 168750 169000 92237 0 0 76763 0 TOTAL 740600 741500 3315s3 0 0 197407 0 3r OMS/APOC, 19 octobre 2004 m 2.8. Auto-monltorage communautalre'bt Réunlon de parttes prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de I'auto monitorage communautaire dans la zone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu Tableau 1l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Yeuillez ajouter des lignes sinécessaire) Décrire comment les résultats de I'auto monitorage communautaire et des réunions de parties pre,lrantes ont influé sur la mise en oeuwe du projet ou comment ils pourraient ête utilisés pendant le prochain cycle de fraitement. 2.9. Supervision 2.9,1, Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. 2.9.2. ' Quels étaient les principaux problèmes identiliés pendant la supervision? 2.9,3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de superuision ? 2.9,4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? 2.9,6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du proiet ? .i + Distict/ LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto moiiitorase (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL 32 OMS/ÀP(rc, 24 novembrc 2004 I I I l T n Organigraurme de lahiérarchie de la supervision ) I .t * ,i j I , *. T ,t ; * l T t * / Village Village 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Les principaux problèmes identifiés lors de la supervlsion sont : l) Au niveau des communautés : hansrnission incorrecte du message, mauvais remplissage du registre, recetrsement des personnes éligibles seules, remise de mecüzan sans observer sa prise réelle par les membre de la communauté. 2) Au niveau de I'aire de santé : supervision des DC sans utilisation systématique de la liste de contôle pourtant disponible. 3) Non respect de leur propre planification : surcharge de travail pour certains DC. Une liste de contrôle était utilisée et une rétro information faite à different niveau. Ce qü a permis de résoudre les principaux problèmes zus mentionnés. SEGTION 3: Support au TIDG 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veutllez ajouter des lignes st nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR=Non fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le-projet envisage-t-il d'assurer l'enhetien et le remplacement des équipements et autes matériels existants? Le projet assure I'entretien et la maintenance des matériels et équipement grâce au financement des partenaires. Il poursuit le plaidoyer auprès du gouvernement pour son eirgagement financier en vue de soutenir le secteur sanitaire en genéral et le TIDC en particulier. ,, t I Source T)Pe d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etatde marche l. Véhicule I F 1 F !. IVotocyclette(s) 7 F 3. Odinateur(s) 3 F 3 F 4. knprimante(s) 3 F 0 5. Photocopieur (s) 2 F 6. Machine(s) Fax 0 7. Auhes a)Onduleur APC 1 wo b) Batteries 8 wo c) Chargew batteries 2 v/o 34 OMS/APOC, 24 novembrs 2004 a3.2. Apports financlerc des partenalres et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des hois dernières années En cas de problèmes de décaissernent de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Iæs problèmes de décaissement restent entiers et sans solution. - Autres commentaires En 2006, le projet n'a reçu que 34358 USD sur les 92860 usD approuvé par Apoc. Læ projet a reçu des équipements d'une valeur de 16500 USD via la représentation de I'OMS RDC. Des demandes de fonds de la 2èt'tranche ont été adressées plusieurs fois sans suite, ce qui a sérieusement handicapé le fonctionnement et la mise en @uwe des activités. Iæ projet a reçu le financement de la CBM (3h' année) qui a complété les fonds APOC de I'an 2 (voir tableau). 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les fonnes de contibutiorui en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par activtté - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensè au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la bæe du taux de change-eir cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le tatx de , ï I)onateur Anl (Indiquarla période) An2 la Anl (ndiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us1 MONTANT TOTAL débloqué ($us; MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($us) Ministère de la Santé (Central + ProrzincialÆtat) 3420 3420 3420 3420 3420 3420 MfNSAN @ishict/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONCD partenaire(s) CBM 20467 1734s 14367,s7 14367,57 286/;0,64 28640,64 Autres a) b) Cornmunautés Fonds Fiduciaire d'APOC 146064 145778 187966 67358 TOTAL 96565 93443 205753,57 85145,57 change appliqué lcl 35 OMS/APOC, 24 novembrc 2004 i T T il Àctivité Dépenses ($us) Source(s) de financement Lirraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point cenhal d,enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 1905 CBM Formation des DC 5386 APOC Formation du de ianfé â tous les niveaux 7671,6 APOC, CBM S des DC et de la distribution 9555,1 APOC, CBM interne des actiütés TIDC Visites de des autorités et de la santé 220 1640 APOC, CBM Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement APOC Entretie,n des Véhicules/ Motoc 1019,53 APOC de bureau ex: etc. 1700 9699,44 APOC Auhes APOC TOTAL 38796,67 Nombre total de perso4nes traitées 129693 Table 14: Indiquer combie,n le projet a dépensé pour chaque activité citée cidessous pendant lapériode couverte par le rapport - Autres commentaires ou explications? Ily a2 chiftes de haitement en 2006 : l) 129693 représente le nombre de personnes traitées pendant I'année budgétaire (mai 2006 à décembre 2006, cfr lettre d'accord.) 2) l9473l,le nombre de personnes traitées pendant l'année ciüle 2006. SEGTTON 4: Revues des proiets TIDC 4.1. Revues lnternes, tlonltorage particlpatif lndépendant; Evaluatlon de durablllté 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant Ia période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabiüté après An 5 Monitorage interne par le GTNO o'#ïsi,3,i#Ïiftlffiffi:L, c,haque aire de santé et dans chaque zone de santé. T 36 OMS/APOC, 24 novedre 20Q4 i I I T n a4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Plusieurs recommandations ont été formulées et concernent : 1) ta planification qui doit se faire à la base. 2) le dénombrement qui doit se poursüwe et se dérouler sans passion ni pression politique pourproduire des résultats +/- fiables. 3) le re,nforce.ment du plaidoyer et la sensibilisation pour le recnrtement des DC dans les {llages ayant réalisé un faible taux de couverture thêrapeutique. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en rpplication? Nous le saurons lors du prochain cycle de traitement. 4.2. Durabilité des prolets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Iæ projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pourpérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaur pertinents 4,2.2. tr'onds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le nlveau d'exécution du plan? Le projet est à sa 2è" année. 4.3, lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la stucture de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de ltivermectine La liwaison de f ivermectine suit le réseau habituel du système sanitaire : projet-bureau cenhal de la zone de santé-aire de santé-village. 4.3.2. Forrnation Lafomration e,n cascade est une statégie commune àtous les programmes de santé. Une forrration cor{ointe des relais communautaire enTIDC et e,n statégie de lutte confre les IST est planifiée en2007 avec l'appui du PNMIS. T tt a 37 OMSiAPOC, 24 novembrc 2004 I :I il 4.3.3. Supervision et monitorage conJoints avec dtautres progrtmmes Une zupervision conjointe enhe la coordination du projet et l'antenne PEV Mbandaka avait eu lieu. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet En dehors des salaires des agents il n'existe pas de fonds débloqués par le gouvemement dans le cadre des soins de santé primaires. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ll le sera en2007 si le budget soumis est approuvé. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment . cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Le PEV utilise les DC dans la surveillance des paralysies flasque aigues et avait réussi à notifier plus de 4 cas grâce à la structure du TIDC. Le PNMLS va utiliser les DC corlme paires éducateurs dans le cadre de la lutte conhe le VIIVSIDA. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans Ia zone de projet au cours de la période couverte par le rapporl . 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppoÉunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. EorceS_: I'engagement des acteurs malgré les difficultés. La perception de la maladie et de ses complications par la population. La disponibilité du traitement et la maîtrise de la stratégie. Le partenariat dynamique (d'autres partenaires s'ajoutent : LINICEF, PNMLS, Ie gouvernement provincial et promettent leur implication dans la lutte.) Faiblesses : Décaissement incertain des fonds APOC. Décaissement tardif des fonds CBM et comme conséquence perturbation du calendrier des activités avec incidence négative sur le chronogramme d'activités d'autres progrâmmes, difliculté d'intégration. §outien insullisant du gouvernement - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. DéIis : l)_D:éfr retcvé.: La distribution pendant une période d'ébullition politique, interférence avec d'autres programmes actifs sur terrain pendant la même période : La forcc du partenariat a joué un rôle important. Des réunions de concertation ont abouti à une planllication concertée. 2l Un üfi ù rclever: le maintien ou l'augmentation du nombre des DC face à une population pauwe. a a I 38 OMS/APOC, 24 novcmbre 2004 1 ; T I & t EI a a .. SEGTTON 6: Particularités du proieUdivers tæprojet TIEC Equateur-Kiri compte l1 zones de santé méso hlper endémiques. fæur intégration en 3 ans reste-un rêve. En effet, l'aire du projet évaluéç à environ 80000 lon2 se situe en zone forestière et donc à risque de survenue d'effets secondaires graves post ivermectine. f-a statégie de distibution progressive nous a permis de bien gérer las cas d'ESG dans les æîes de Kiri et Pendjua en féwier et mars 2006 (an 1 duprojet). Enl'an2 nousn'avonsnotifiéquedescasd'effetssecondairesmineursmaisquipeuvent aussi s'ériger en obstacle au TIDC s'ils ne sont pas pris en charge correctement. Le décaissement tardif et partiel des fonds APOC a amplifié le retard de l'intégration du IIDC, nous n'avons traité que dans 4 zones de santé sur 6 planifiées. Nous recommandons vivement que.des dispositions soient prises pour que ce retard soit vite rattrapé. Des recommandations détaillées seront formulées dans les plans d'action 2007 et 2008. Le gouvernement de la Republique Démocratique du Congo, nous I'espérons retiendra parmi ses priorités la lutte contre l'onchocercose qui est une maladie de la pauweté. Ainsi dans le budget de 2007 une amorce du soutien du TIDC sera visible. 39 OMS/APOC, 24 novcmbre 2004 [] i T I t ,* I