HUMAN PLAGUE IN 1987 Human plague was reported from 9 countries in 1987, giving a total of 1043 cases with214 deaths. T he world total for 1986 was 1 003 cases (115 deaths) (Table 1). Over the last decade (1978-1987), human plague occurred in 19 countries, with the total number of cases notified annually not exceeding 785, except for 1983,1984 and 1986 (1058,1 379 and 1 003 cases, respecuvely). In 1983 the increase m the number of human plague cases was due mainly to an outbreak in the United Republic of Tanzania. In 1984 it was brought about by outbreaks in Peru (413 cases) and in the United Republic of Tanzania (603 cases) which made up more than 73% of the world total. In 1986, the higher incidence was the result of outbreaks in Uganda (340 cases) and in the United Republic of Tanzania (360 cases), amounting to nearly 70% of the total number of cases reported m the world. During 1987 the human plague situation was consistent with the epidemicity of wild rodent plague in its natural foci.
LA PESTE HUMAINE EN 1987 En 1987,9 pays ont notifié 1 043 cas de peste humaine au total, dont 214 monels. Le total mondial pour 1986 était de 1 003 cas (dont 115 monels) (Tableau 1). Durant la dernière décennie (1978-1987), des cas de peste humaine se sont produits dans 19 pays, le nombre total de cas signalés chaque année ne dépassant pas785,àl’exception de 1983,198 4 etl9 8 6 (l 058,1 379 et 1 003 cas, respectivement). En 1983, l’accroissement du nombre des cas de peste humaine a été dû essentiellement à une poussée en RépubliqueUnie de Tanzanie. En 1984, cet accroissement a été imputable à des poussées au Pérou (413 cas) et en République-Unie de Tanzanie (603 cas), qui ont représenté plus de 73% du total mondial. En 1986, l’accroissement du nombre de cas a été le résultat de poussées en Ouganda (340 cas) et en République-Unie de Tanzanie (360 cas), soit près de 70% du nombre total de cas signalés dans le monde. En 1987, la situation en ce qui concerne la peste humaine a été conforme à l’épidémicité de la peste chez les rongeurs sauvages dans ses foyers naturels.
WklyEpidem Rac, No 4 7 - 1 8 November 1988
-
361
-
Relevé épidém hebd • N°47 - 18 novembre 1988
Table J. Human plague. Number of cases (and deaths) reported in the world, 1973*1987 Tableau 1. Peste humaine. Nombre de cas (et de décès) notifiés dans le monde, 1973-1987 1973 AFRICA AFRIQUE — (-) — (-)
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
A n g o la..................... K e n y a .................. ... Lesotho . . . . . . . . Libyan Arab Jamahiriya — Jamahiriya arabe libyenne Madagascar* Mozambique ..... . .
49 (-) — (-)
— (-) — (-)
— (-) — (-) —* (-)
— (-)
— (-)
—
(-) — (-) —
(-) — (-)
166 (9) — (-) —
8 (8) —
— (-) 19 (6) 47 (13) 15 (6) — (-) — (-) — (-)
227 (1) — (-) —
21 (4) 5 (2) V» (-)
6 (-) (-) —
_ (-) (-) —
- — (-) £— ) —
__ { -) (-) — (-)
__ (-) (-) — (-) —
" — (-)
— (-)
— —
— (-) — (-)
(-) (-) —
(-) —
(-) —
C -) — (-) 24 (10) — (-) (-) —
_ (-) 38 (10) — (-) 102 (5) — (-) —
......................
Namibia — Namibie . . . . South Africa — Afrique du Sud . . . . . ............... Uganda — Ouganda . United Republic of Tanzania — République-Unie de Tanzanie . . . . . . . Zaïre* — Zaïre* . .
(-) 20 (7) — (-) — (-) — (-) — (-)
(-) 55 (21) — (-) — (-) — (-) —
11 (6) 58 (16) 97 (14) — (-) — (-) —
— (-) 11 (5) — (-) (-) — (-) — ■
(-) 25 (6) 12 (-) — (-) —
(-) 23 (13) — (-) — (-) —
(-) 44 (13) — (-) (-) — (-) —
(-) 38 (19) w . (-) (-) 19 (1) 153 (3)
8 (-) 39 (18) _ (-) (-) —
(-) 85 (18) — (-) (-) —
(—) 29 (6) — (-) — (-) — (-) 340 (27)
(-) 23 (4) — (-) — (-) — (-) — (-)
(-)
(-)
(-)
(_ ) — (-)
(-) —
(-) —
(-) —
(-) '— (-)
(-)
(-) 49“ (H ) —
(-)
(-)
(-)
—
—
—
—
(-) 30 (1) —
Z im b ab w e .................. ... Total . . .
(-) 50 (8)
(-) 20 (2) 23 (8) 183 (25)
(-) 1 (-) 34 (12) 147 (41)
(-) 12 (10) —
2 (2) 4 (3) __
—
—
(-) —
(-) __
(-) 1 (1) __
9» (6) —
(-) —
(-) _
(-) 93 (35)
(-) 172 (41)
(-) 203 (IS)
(-) 251 (IS)
(-) 86 (22)
(-) 59 (19)
76“ (18) 1 (-) 3 (2) 290 (43)
569“ (49) —
603“ (41) —
129“ (22) —
360 (57) —
(-) 1 (-) 594 (59)
(-) __
(-) 650 (59)
(-) 1 (1) 215 (41)
(-) —
356 (34) 474 (160) —
(-) 729 (90)
(-) 853 (198)
AMERICAS - AMÉRIQUE Bolivia — Bolivie . . . Brazil — Brésil . . . . . . . Ecuador — Equateur Peru — Pérou . . ...
—
(-) 152 (•) 1 (1) 30 (2) 2 (-) 18S (3)
14 (5) 291 ( -) —
2 (-) 496 (5) —
24 (5) 97 (...)
29 (9) 1 CO —
68 (2) 11 (••) —
10 (-) —
(-) —
26 (2) 98 (-) —
(-) 8 (2) 8 (1) 321 (8)
(-) 3 (—) 20 (4) 521
8 (1) 1 (-) 16 (3) 146
(-) —
(-) 18 (2) 48 (11)
(-) 6 U) 12 (2) 97 (5)
(-) —
(-) —
(-) 13 (2) 23 (2)
(-) 18 (5) 142 U)
21 (1) 59 (-) 8 (-) 27 (7) 13 (4) 128 (12)
1 (-) 151 (1) —
(-) U (-) 19 (3) 182 (4)
21 (4) 82 (-) 65 (-) 17 (2) 40 (6) 225 (12)
12 (2) 37 (2) 7 (1) 413 (31) 31 (6) 500 (42)
__
(-) 64 (2) 3 (2) 44 (3) 17 (2) 128
94 (15) 58 (4) —
2 û) 43 (-) —
(-) . —
(-) 10 (-) 162 (19)
(-) 31 (6) 12 (2) 88
United Slates of America — Etats-Unis d’Amérique Total
..............
. . . .
(9)
(9)
(9)
(9)
ASIA - ASIE Burma** — Birmanie** China — Chine ....
17 (3)
700 (22)
275 (20)
673 (55)
591 (26)
171 (6)
73 (2) 8 (6)
73 (4) 30 (20)
1 (-) 1 (-)
165 (1) (-)
96 (3) 25 (15)
_ (-) (-)
—
— (-) 8 (3)
— (-) 7 (2)
(-) 6 (2)
Democratic Kampuchea — Kampuchea démocratique Viqt Nam* Total . . .
1 (-) (1) 425 1 552 (35) (108) 443 2 252 (39) (130) «78 2756
(-) 536 (32)
593 (5)
667 (...)
314 (8) 485 (14) 785 (34)
306 (8) 387 (16) 661 (33)
180 (5) 283 (29) 511 (58)
(-) 11 (-) 13 (-) 200 (31)
(-) 116 (-) 281 (1)
< -) 118 (—) 239 (18)
(-) 229 (6) 229 (6)
(-) 137 (6) 143 (8)
(-) 104 (3) 112 (6)
(-) 95 (5) 102 (7)
..................................
811 1266 1258 (52) (26) (60) 1479 1505 1478 (102) 004) (78)
WORLD TO TA L — TOTAL MONDIAL
. . -
(SO) *(163)
753 1058 1379 (89) (107) (48)
486 1003 1043 (58) (115) (214)
... Figures not available. — Chiffres non disponibles. * Includes suspect cases and deaths. — Comprend les cas présumés et les décès. *’ Rodent plague present. — Peste présente chez les rongeurs. ■ Revised__ Révisé.
Africa Human plague was reported from Madagascar, the United Republic of Tanzania and Zaire, giving a total of 853 cases (198 deaths). The incidence of human plague in Africa was deter mined by outbreaks in the Tanga Region (Lushoto District) of the
Afrique Des cas de peste humaine ont été signalés à Madagascar, en République-Unie deTanzanie et au Zaire, soit 853 cas au total (dont 198 mortels). L’incidence de la peste humaine en Afrique a été déterminée par des poussées dans la région de Tanga (district de Lushoto) en
VVkly Eptd&m. Rec No. 47 - 18 November 1988
-
362
-
Relayé êpiàém. hebd :N°47 - 18 novembre 1988
United Republic of Tanzania (356 cases/34 deaths) and in Zaire (474 cases/160 deaths). The great majority of these cases (605) was detected during the period January-March. It should be noted that since 1983 outbreaks of human plague have been occurring almost non-stop in the United Republic of Tanzania—this had not been the case for the previous 25-year period. This may be related to the low intensity of generally accepted measures taken there to detect and eliminate plague outbreaks. With regard to Zaire, it should be noted that sporadic plague cases have been reported in this country since 1958; actual outbreaks, however, occurred only in 1968 and 1969 (128 and 68 cases, respectively). T he last sporadic cases in Upper Zaire Province were recorded in 1979 and 1982, and in Kivu Province in 1974-1975. Active epi demiological surveillance, including mandatory deratization and disinsection in epidemic foci and in localities where plague is epizootic in wild rodents, has resulted in the virtual elimination of human plague. Moreover, these measures were taken not only in populated areas, but also in surrounding areas. In previous years, epidemiological surveillance was apparently considerably relaxed in view of the absence of plague cases, which resulted in an outbreak. In 1987,60% (287 out o f474) of the cases were detected during the period January-March; 98 of these (34%) were fatal. Case-fatality was also high during the next peak in incidence in June, when 47 out of 90 plague patients (52%) died. The Americas In the Americas, a total of 88 plague cases (9 deaths) were reported by 4 countries; Bolivia (2 cases/1 death), Brazil (43 cases), Peru (31 cases16 deaths) and the United States of America (12 cases/2 deaths). In Bolivia, cases were recorded during the period SeptemberOctober in Santa Cruz Department. It should be noted that dur ing the last 10 years plague cases were recorded in La Paz Department, while in Santa Cruz Department, situated in the south-eastern pan of the country, no plague outbreaks had occur red since 1965. In Brazil, 32 cases of human plague were recorded in 15 mu nicipalities of Bahia State, 10 cases in 2 municipalities of Paraiba State and 1 in Rio do N one State. T he incidence has therefore remained fairly stable in the last few years compared with the low incidence recorded at the end of the 1970s. In Peru, 31 cases (6 deaths) were recorded in 3 provinces of Piura Department. - In the United States of America, the total number of human plague cases was 12 (2 deaths). These cases were reponed from 6 states; 5 cases occurred in 5 counties of New Mexico; 2 were recorded in 2 counties of Colorado; and the other 4 states (Idaho, Oregon, Montana and Arizona) reported the occurrence of 1 case in 1 county each. In Yavapoi County, Arizona, 2 cases of human plague were recorded in February and November. This pattern of occurrence of human plague is typical of the epidemicuy of wild rodent plague in rather active foci.
République-Unie de Tanzanie (356 cas, dont 34 monels) et au Zaïre (474 cas, dont 160 mortels). Ces cas ont été détectés en grande majorité (605) durant la période de janvier à mars. Il est à noter que depuis 1983, des poussées de peste humaine sont intervenues presque sans interrup tion en République-Unie de Tanzanie, ce qui n’était pas le cas durant les 25 années précédentes. Ceci est peut-être en rapport avecie caractère peu intensif des mesures généralement acceptées qui ont été prises, dans ce pays pour détecter et éliminer les poussées de peste. En ce qui concerne le Zaïre, il convient de noter que si des cas sporadiques de peste ont été signalés dans ce pays depuis 1958, il n’y a eu toutefois des poussées effectives qu’en 1968 et en 1969 (128 et 68 cas, respective ment). On a enregistré les derniers cas sporadiques dans la province du Haut-Zaïre en 1979 et en 1982, et dans la province de Kivu en 19741975. Une surveillance épidémiologique active, y compris une dératisauon et une désinsectisation obligatoires dans les foyers épidémiques et dans les localités où la peste est épizootique chez les rongeurs sauvages, a permis d’éliminer virtuellement la peste humaine. En outre, ces mesures ont été appliquées non seulement dans les zones peuplées, mais égale ment dans les régions alentour. Comme la surveillance épidémiologique avait apparemment été considérablement relâchée les années précéden tes compte tenu de l’absence de cas de peste, Ceci a entraîné une poussée. En 1987,60% des cas (soit 287 sur 474) ont été détectés durant la période de janvier à mars: 98 de ces cas (34%) ont été monels. La létalité a été également fone durant la période d’incidence élevée qui a suivi en juin, où 47 sur 90 malades de la peste (52%) sont décédés. Amériques Dans les Amériques, 88 cas de peste au total (dont 9 mortels) ont été signalés par 4 pays: la Bolivie (2 cas, dont 1 mortel) ; le Brésil (43 cas), le Pérou (31 cas, dont 6 mortels) et les Etats-Unis d’Amérique (12 cas, dont 2 mortels). En Bolivie, des cas sont apparus durant la période de septembre à octobre dans le département de Santa Cruz. Il convient de noter que durant la dernière décennie des cas de peste ont été enregistrés dans le département de La Paz, alors que dans le département de Santa Cruz, situé au sud-est du pays, aucune poussée de peste n ’était intervenue depuis 1965. Au Brésil, 32 cas de peste humaine ont été signalés dans 15 munici palités de l’Etat de Bahia, 10 cas dans 2 municipalités de l’Etat de Paraiba, et 1 dans l’Etat de Rio do Norte. L’incidence est donc restée assez stable durant ces dernières années par rapport à la faible incidence enregistrée à la fin des années 70. Au Pérou, 31 cas, dont 6 mortels, ont été signalés dans 3 provinces du département de Piura. Aux Etats-Unis d’Amérique, le total des cas de peste humaine a été de 12 (dont 2 mortels). Ces cas ont été signalés dans 6 Etats: 5 cas se sont produits dans 5 comtés du Nouveau-Mexique; 2 cas ont été enregistrés dans 2 comiés du Colorado ; et les 4 autres Etats (Idao, Oregon, Montana et Arizona) ont signalé 1 cas de peste dans 1 comté seulement Dans le comté de Yavapoi, en Arizona, 2 cas de peste humaine ont été enregistrés en février et en novembre. Cette répartition des cas de peste humaine est typique de l’épidémicité de la peste chez les rongeurs sauvages dans des foyers relauvement actifs.
Asia Human plague was recorded in Viet Nam (95 cases/5 deaths) and in China (7 cases/2 deathsLThus, the total of human plague cases reponed was 102, with 7 deaths.
Asie Des cas de peste humaine ont été enregistrés au Viet Nam (95 cas, dont 5 mortels) et en Chine (7 cas, dont 2 mortels). Le total des cas de peste humaine signalés a donc été de 102, dont 7 mortels.