Rapport technique annuel de projet TIDC Lualaba au Comité Consultatif Technique : janvier à décembre 2009

LOGO/ENTETE DU PROJET ORIGINAL : Anglais i PAYS/GTNO:R D.CONGO. i Nom du proiet e:pRoJET TIDC/LUALABL. Année d'approbation: Octobre 2003. i Année de démarrase: Mars 2004. ri i-------.------ _-i----------- i Période coaverte par le rapport (Moîs/Annéd.' Janvier 2009 to Décembre 2009. Année de mise en oeuvre rapoortée: 1 E 2A 3 ! I 5 ! i Date de soumissiow j ONGD partenaire:LloN'S CLUB ll ------:-'------ I : ir RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET !!AU I I COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A Ia Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour !a session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE@ÿ coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) RF-ÇtI r-t 0 ', "', : :^"' \ I I I I I I It.B-___ OMS/APOC, 20 Mars 2010 I I I I I I I I /' EET fior hlananolr ii *PPoRr TECHN,OTTANNUEL DE PROJET i COMITE CONSULTATIF TECHMQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: R.D.CONGO Coordonnateur P.N.L .O : Nom:. Signature: ........:... Date:. ........... Coordonnateur Oncho de Zone: Nom:Dr. ERIC MUKOMENA Signature: Date: . Rapport rédigé par: Nom: Dr MALOBA NDAYI Titre:Coord PTojeUTIDC LUALABA Signature : ... ... Date: 20l3l20ll OMS/APOC,20 Man 2010 2 I I I I 3Tables des matières Acronymes 5 Définitions 6 SUITE DONNEE AI.IX RECOMMANDATIONS DU CCT 7 Résumé analytique 8 SECTION 1: Information de Base I I 1.1. INroRuerroNS GENERALES............ ..... 1l 1.1.1 Description brève du projet... ..... I I 1.1.2. Partenariat ................ . Erreur ! Signet non déftnl 1.2. Popu1euoN............... ..... 13 SECTION 2: Mise en æuwe du CDTI 14 2.1. Cer.eNnRmRDESACTrvrrES .............. 14 2.2. PLerooyeR ..... 16 2.3. Moglt.tserloN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATToN EN MATIERE DE sANTE EN FAvEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE ERnnUn ! SICXBT NON DEFINI. 2.4. Iupr,rceuoNCoMMUNAUTArRE.... ..... 18 2.5. RrNroncsrumNT DEs cApACITES ........ 19 2.6. TRarrpræNrs.............. .....22 2.6.1. Chffies de traitements............. ......22 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? ..... 252.6.3. Quelles sont les raisons de refus? ..... 252.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires grqÿes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles- ......... ......25 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démaruage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours .........27 2.7. CouueNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE.. ......28 2.8. Auro-proNrroRAcE coMMUNAUTATRE ET REUNToN DE pARTTES pRENANTES ..........-29 2.9. SupeRvrsroN............... Ennrun ! SrcNrcr NoN DEFrNr. 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision............................. 30 2.9.2. Quelles étaient les principawc problèmes identifiés pendant la supervision? . 292.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? .........:............ 29 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 29 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 29 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ ...... 29 SECTION 3: Support au TIDC 3l 3.1. EqurevreNr............... ......32 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ETCoMMLTNAUTES...... .............33 3.3. Aurnss FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTATRE ....................34 3.4. DepeNses pARACTrvrrE ............. .=...34 SECTION 4: Revues des projets TIDC 35 4.1. RsvuBs INTERNES, MoNnoRecE pARTrcrpATIF INDEIENDAvT; EveluATIoN DE DURABrLrTE............... ................... 35 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-hil été ffictué pendant lapériode de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... ...... 35 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ...Erreur ! Signet non üfinl4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... Erreur ! Signel non üftnl OMS/APOC, 20 Mars 2010 44.2. DuRastt,trE DES IRoJETS: nLAN ET oBJECTIFs FIxEs (oelrcerorR-E EN t-'AN 3) EnRrun ! StcxBr NoN DEFrNr. 4.2.1. Planificotion à tous les niveaux pertinents.. Erreur ! Signet non déftnl 4.2.2. Fonds........ Erreur ! Signet non délinl 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ...Erreur ! Signet non déftnl 4.2.4. Autres ressources Erreur ! Signet non déftnl 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Erreur ! Signet non déftni4.3. INrecnerroN............ Ennrun ! SrcxBr NoN DEFrNr. 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine ...............Erreur ! Signet non déful 4.3.2. Formation Erreur ! Sîgnet non AéJinf 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmesErreur ! Signet non définL 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet......Erreur ! Signet non définl 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ..... Erreur ! Signet non définL 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela o été réalisé. Quels ont été les acquis ? ................ . Erreur ! Signet non définl4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non définl 4.4. RTcHpRCHE opERATIoNNELLE ..... EnnBuR ! STcNET NoN DEFrNr. 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les traÿaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet qu cours de Ia période couverte par le rapport. Erreur ! Signet non délinL 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? ... Erreur ! Signet non déJinl SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 37 SECTION 6: Particularités du projet/diversErreur ! Signet non défini. OMS/APOC,20 Mars 2010 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Aruruel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Ef[et Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé OMS/APOC,20 Mars 2010 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/tryper- endémiques dans lazone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) (iii) correspond 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. objectif Annuel de Traitement: (oAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones mésoÆryper-endémiques qu'un projet TIDC a à taiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maxirnum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit aueindre le BUT à la fin de la 3ê'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (ri) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de cofirmunautés mésoÆryper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permethe une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les dishibuteurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre progümlme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuwe suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. OMS/APOC,20 Mars 2010 7SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 28 Numéro de la Recommandatio n dans le rapDort RECOMMANDATIO NS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENTAU CCT/DIRECTION APOC e7 (i) Améliorer la participation des femmes au processus du TIDC 160/o des femmes DC et 19% de communautés ayant des DC femrnes est notre qui se rapproche de la nationale. Des efforts continuent à être menés pour augmenter cette proportion à travers les associations et l' utilisation des pairs. OMS/APOC,20 Mars 2010 8Résumé analytique du rapport : Le projet TIDC/LUALABA est implanté dans le district administratif et sanitaire du Lualaba; province du KATANGA en R.D. Congo. Il compte deux zones de santé sous TIDC ; la zone de santé de KALAMBA et lazone de santé de KAPANGA. Le nombre total des villages üe l'aire du projet est de 381 üllages. Le nombre des villages traitésauMectizan en2009 estde 3Tlvillages. Lapopulationtotaleen200gestde lg3g77 personnes. Les BUT qui est de 84o s'élève 162-941personnes. L'OAT pour l'année 2009 est estimé à77,5yo, soit 150.332 personnes. Mais le nombre des personnes traitées au Mectizan en 2009 est de 148.668 personnes. Donc en 2009 la couverture géographique est de 97,4Yo, et la couverture thérapeutique est de 76,6%o. En 2009,Ie projet n'a pas enregistré des déplacements massifs de la population. Nous avons formés et recyclés 54 agents de santé et 908 DC donnant un ratio de IDC pour 212 personnes. 4585000 comrpimés de Mectizan 3mg ont été desservis aux villages de nos deux zones de santé et un stock 95308 comprimés est resté après la distribution dans les zones de santé niveau du projet. La supervision a été assurée à differents niveaux. Comme défis on noté le taux faible de DC femmes et on est parvenu à triplé ce taux au courant de 2009 à travers les activités de sensibilisation ciblées et le nombre de villages motivant les DCs est très bas. Pour ce dernier défi, les chefs de groupements ont été ciblés par le plaidoyer organisé à cet effet. OMS/APOC, 20 Mars 2010 9Section I z Information de base l.l Info rmations générales I.1.1 Description du proiet . Le projet TIDC/LUALABA s'appelle Projet TIDC/RDC/LUA. o Il couwe tout le territoire de KAPANGA et se trouve dans le district administratif et sanitaire du LUALABA. o Ce district est un de sept districts administatifs qui composent la province du KATANGA, en République Démocratique du Congo. . Ce territoire est situé dans le climat tropical. C'est-à-dire il y a deux saisons ; la saison de pluie, qui débute au mois de septembre et se terrnine au mois de mai. Et la saison sèche, qui débute au mois de juin et se termine au mois d'août. . Dans ce milieu, il n' y a pas d'usines, ni d'industries, ni de sociétés. La population autochtone en majorité s'adonne aux travaux des champs. Une minorité seulement pratique la pèche artisanale. L'élevage des chèwes, moutons et des volailles est rudimentaire. o Le mariage est précoce, et peu d'enfants vont à l'école. o Lalangue locale est le round. Toutefois le swahili et le français sont parlés dans ce milieu par des personnes instruites. o Les axes routiers sont : t. MUSUMBA _______) MPANDAMWILA _____) KASAMAYI _) ANGOLÀ. 2. MUSUMBA ------+ MPANDAMWILA ----} CHIBABA.i. MUSUMBA __+ MPANDAMWILA + MPAND-A-KALEND.4. MUSUMBA 4 MOJ + KALAMBA -+ MWENE-DITU. 5, MUSUMBA + MULAMBU + CHALA + SANDOA. . Ces routes n'existent plus. Elles sont devenues de sentiers entrecoupés par nombreux trous remplis des flaques d'eau ; qui occasionnent des chutes et des accidents lorsque vous voyagezpar véhicule, par moto ou par vélo. ' . Les rivières qui traversent se territoire sont : KASAI, KAUNGEJI, LULUA, ILONG, MUSHIND ROUGE, RIZ, NKAI}INI, KASAMWE]I, MURUNG, KAJIDIJI. o Ces rivières sont traversées pour certaines par pirogue, pou d'autres par pont ou par bacs. OMS/APOC,20 Mars 2010 l0 . Il y a une petite piste d'aviation de I'Eglise méthodiste à MUSMBA, prévue pour des petits avions. o Le projet TIDC/LUALABA couvre tout le territoire de KAPANGA, et comprend deux zones de santé : la zone de saÉté de KAI-ILMBA et [a zone de santé de KAPANGA. o Les limites de ce projet sont : - AU NORD: Ies deux provinces du KASAÏ Occidental et KASAÏ Oriental. - A L'EST: les zones de santés de KANIAMA. - AU SUD: les zones de santés de KAFAKUMBA et de SANDOA. - A L'OUEST : La République d'ANGOLA. o La superficie de ce projet est de 24.700 km2. I.1.2. ZONES DE SANTE CONCERNEES PAR LE PROJET : D'après l'enquête REMO menée dans le district du LUALABA, de janvier à avril 20}2,la pré valence de l'onchocercose, dans les 6 zones de santé qui composent ce district est la suivanie : 1". La zone de santé de KALAMBA 2".La zone de santé de KAPANGA 3". La zone de santé de KASAJI 4". La zone de santé de DILOLO 5o. La zone de santé de SA NDOA 6. La zone de santé'KAFAKUMBA 39% 23% t7% 4% 2% 2% . Ainsi, le Projet TIDC/LUALABA s'occupe de deux zones de santé qui sont mésoendemiques. A savoir, lazone de santé de KALAMBA etlazone de santé KAPANGA. 1.1.3. DONNEES SANITAIRES DE CES ZONES DE SANTES 1o. La zone de santé de KALAMBA : Elle compte I49 villages etelle est subdivisée en20 aires de santé. Elle a un hôpital gén&al de référence. Elle possède I44 personnels de santé. 2" La zone de santé de KAPANGA : EIle compte 232 villages et elle est subdivisée en 24 aires de santé. Elle a un hôpital général de référence. Elle possède 95 personnels de santé. 1t a * * * * OMS/APOC,20 Mars 2010 1l SEGTION {: lnformation de Base 1./1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet - Situatior, geolupfrique, topographie, climat - Population:activités,cultures,langue - Systèmes de communication (routes...) - Structureadministrative - Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) 1.1,2 Partenariat : - [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), conununautés, organisations locales, etc.] - Décrire les relations de collaboration enhe les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. - Indiquer les plans, s'il y en 4 pour mobiliser les décideurs de l'étaÿde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuwe du TTDC. Le partenaires du projet TIDC/LUALABA sont : 1. Le gouvernement de la république démocratique du Congo : son aide est axée sur la dotation du projet, en ressources humaines, en payement des salaires du personnel et sur l'exonération des médicaments importés. District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage Bz:Bz/Br *100 ZSlKALAMBA 144 25 ZS/KAPANGA 9s 26 Total OMS/APOC,20 Man 2010 2. 3. 4. t2 L'0MS/AP0C: son aide est a>rée sur l'équipement du projet (véhicule, motos, vélos, ordinateurs, phonie...etc), sur les divers frais de fonctionnement du projet et sur la motivation du personnel oeuvrant au projet. L'église méthodiste unie (ocale): son aide est axée sur I'octroi au projet, d'un bâtiment servant de bureau de la coordination du projefTIDC/LUALABA. La population de l'aire du projet: sa participation est d'abord d'accepter de prendre le mectizan. Ensuite, de motiver les DC de façon encourageante.. OMS/APOC,20 Mars 2010 o o an q (É a a e.l QaÊ. cn O o\ v C\ Hq) o z À V € C) Êaâj\ rl V (l) I .() Pé Cg V) (l) I V) C) Ho N q)E Oâ c/)(t) d k(dÈ +) .t _cd(ff I HoÉH c.) U) d(')() ot<)t Idq €rEÉt Hiit .9 (l)l s,3lË()l v)()l (l) c)l \()rrl É0)l Ér5l Od)l €ol u,Hl oBI Qol* (l)Ëo oo(l) !o k .{t) a cl É(ü!Éq) rÈ Éo ) V)(.) .(l) (d l-r E(.) o cn rr) 0) c) d ê) hÈ q) 9 cqoHN cÉ q)1.Esi q).§ Éc;68 E'§q) .*' :-h- v) u) c1 §)tss € .gc(l)\)t4g't tiL ,-(.3§ 'jl §'§tu =§ur\ *.sËù ch .(t) iiboôÀÉÊ.tr =sO E().rLi-ü _oHG (Jii - =Ê o êtlÈ=l dl(l)l !-lN4l awtIF Êi tl)E Éo cl ÊoÀ o= E O^ Ë-e E5; -.Ë i! , i:v@t- ôlN a\o o\ oq c.lo T o\ ôl\o Glr -ko)9 B-=*§ HàË i = N ô-qr!96VrX.oÉ sl-- ./} F- cîo =q c.l c.l t\-t- o\ ra o\ ia.l9X =aô (u5˧ F.B€ e I -§ E§- 2ô $§ sÉ+e ) Ës ËN! NSc § crVl t-. c1a n c.l c.l rrr- o\ ra o\ q EË q c) è0§l ô .o) (ËÉ A E o() q) €(l)kpÉ oz I o(t otsN.o / oE .^(1) (ü6) 'd o. (É -é .j €\oo2q '(1) o\ .+ (\ cô c.l æ(?) § ,96b H'aq:a o: <l!É'E c.rotrÉ *Ë R () 2*o l.do'#: âÉa=Hd!1 Ë5 ËN! ÉEe o\s (\cîôl æ(a E E* g- ëi E § ËÀ«, EI- POË(u()oO<.Y:.!E sr-I c- cao n c.l et t-rrq(.l o\ lsits!Ë H <'E Èq 8€56e .E; RJJÉo«to" mlE{4 È üaN oz À üaN È tr otr I T4 SEGTION 2: Mise en euvre du TIDG 2,1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'armée en cours, et indiquer quand les actiütés clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. OMS/APOC,20 Mars 2010 a oô,1 Y, «,à Q o.l (-)oÊ. (/) z,o o!(l)!o l-ioa (Ë (l) €t P PÉ(d ! d oÀ I(l) Oê F(l) -Lr) U) È o ./9 Cdq) .È t:p rÊ(hÉ(.) U) (.) .o t) o .:à) Ér rt) 0.) -P «, .d dH(l)È F (r) o -Lr «lÀ C) ar) .i -Cd .(l) k PJ .()H dN c/)'E .C)oEC))é(l,tr 4) À vHH IiHtso 99 . oJt o§q).ÉEËi 4'dôEiÉqr(Ë'o .9 qr -d.rH -o à0sÀl ô cdfll É3 'Hl aH :l '-l oHIËl * EI ol UI §)'\ ù; §)() 4 v2§ .to Ua §) \ '§ r.t§) \§)e V)lr .o o o q) É (d L É Cü É û)È V) o .(l) (ük v)oÉ oN t)(l) L. o U1ÿ Po(c t) o)E L<o Lr É o) cl() cril =l6ol EI cllt-l -rr Ê o v, Èq)È a Io o7e 'È,<l) E _çl.E () >HÉ tu o\ OC{ c.l o\OOôl ÔI (l) .2 É-r.P S€ E Ë Ëo o\ooC\ o\ o\oo ô.t o\ cÀËe -Éà9 ict =e)E€ vt Ël â I(l) ra ) +.r 'É.ll) Ée-É () >HEb o\oO c..l c.l o\oO c.l ôl ô(.) o!É*+ .^UÉËEËàé o o\ O ô.1 o\OO c.t O ê) çn|3aÉr.q)=El o 3.« E(l) I c)ü )+r vt.Q É 'l-Q (l) >éFtJ o) o\O c.l o o\oo c.t O eBr cnÉ02 .5EH >Eô o\ ôi O o\OOC\ o o 6l tsfr ofr o E .e9o,ô ËàÈ Cg 'f o\oO C..l O o\OON Io'0.)()Y8; .=Éq) €HEÀé o o\o'O c.l oo o\ ON oo çr) 't .aÉaoct cÉ=snÀ §troots((,à tr o)o\ '6,0 Ë>i' t o\oO c{ N o\OO§ôl oÉ §* E E -oÉ o\ooôl oo o\oo§æ (, FI a) L u1 â É rl M o z À M FI F o t'r l6 2.2. Plaidoyer A. AUTORITES CONTACTEES : l. Au niveau de la province, le Médecin Inspecteur Provincial du KATANGA, a fait le plaidoyer auprès gouvemeur de province et auprès du ministre provinciale de la santé du KATANGA sur le MTN. 2. Au niveau du distict, le coordonnateur du projet a fait le plaidoyer auprès du commissaire de district et auprès du Médecin chef de district du LUALABA sur les MTN. 3. Au niveau du territoire de KAPANGA, le plaidoyer a été fait auprès de l'administrateur du territoire de KAPANGA et auprès des chefs des groupements du territoire de KAPANGA sur les MTN. 4. B. LES MOTIFS DU PLAIDOYER : l. Informer toutes les autorités ci-haut cité, que les MTN existent dans [e district du LUALABA en général et dans le territoire de KAPANGA en particulier. 2. Demander à ces autorités de conscientiser et de mobiliser leur population pour qu'elle fasse des collectes des dons en son sein, en vue de motiver leurs DC après la distribution du mectizan dans- leurs villages respectifs. 3. Demander encore à ces autorités de conscientiser les filles de leurs villages pour qu'elles acceptent de devenir DC dans leurs villages. C. LES RESTJLTATS APR.ES LE PLAIDOYER: Les résultats obtenus après le plaidoyer est assez bon. Parce que : l. Le gouvernement provincial du KATANGA avait contribué avec 9.000$ pour lutter contre les MTN dans les trois projets (KATANGA SUD, KATANGA NORD et LUALABA). 2. Le nombre des DC filles dans l'ensemble du projet a triplé. C'est-à-dire 48 DC filtes en 2008 et 150 DC filles en 2009. D. LES DIFF'ICULTES ET LES CONTRAINTES RENCONTREES : l. Le carburant coûte cher sur place à MUSUMBA. Il est vendu par bciuteilt". pit" titr" coûte 3,5$ USD. Ceci réduit sensiblement le nombre des courses à réaliser dans le cadre de nos activités. 2. Les routes n'existent plus. Elles sont devenues des sentiers entrecoupés par de nombreux trous remplis des flaques d'eau, qui occasionnent des chutes des véhicules, des motos, et des vélos, et qui causent par conséquent des accidents et des pannes des engins. OMS/APOC,20l{ars 2010 t7 3. Les engins de déplacement nous alloués par notre partenaire APOC (véhicule, motos, et vélos) sont devenus vétustes et sont même déclassés. Pour réaliser nos activités, nous soflrmes souvent obligés de louer des véhicules et des motos des privés. Et la facture est très amère pour cela. 2.3. MOBILISATION, SENSIBTJLISATION ET EDUCATIO;N MATIERE DE SANTE DES COMMTTNAUTES A RISQUE : Commentaires: l. La radio locale de MUSUMBA émet chaque mardi et vendredi les informations sanitaires (entre autres ; onchocercose, sa définition, comment l'attraper ? quel est son le traitement ? etc... 2. Les dépliants qui parlent de la lutte contre l'onchocercose, sont distribués a chaque chef du village, à chaque DC et à certains leaders des groupes sociaux. 3. Les leçons d'éducation sanitaire et de sensibilisation sur la lutte contre les maladies tropicales négligée ont été dispensées aux leaders des associations feminines et aux chefs d'établissements scolaires, par le coordonnateur du projet. 4. Les infirÀiers titulaires ont sensibilisé leurs chefs des villages sur l'onchocercose et sur I'acôeptation des filles à devenir DC. 5. La ligne budgétaire sur la sensibilisation est modeste. Notre souhait est que notre partenaire APOC fasse un effort pour respecter le montant proposé par nous, sur cette rubrique. OMS/APOC,20 Mars 2010 o o ôl L «,à o c.l doÀ U)ào I CüqÉ .9ôÊÀ Li .(l) .=9 qÉ(l)boÉa d(ÉoËË9É6 .o .o rr) (nÉÉ(l)ou) .n§Ë .(d o E3 (t2 É6 ,.q âQ(l)/î .4ûE() . ; &E -à.Lr 197) ut -(f 6)(üèI) o(ü- u) :-a(') >Éa7 u2 0) -9 rJ o-oik 19-ets SeEg -eË q.) _v, =q))é(1)EËE Ee .9ooiE/1 O1-- ^UVP EC.I -e:.Ë .trE E˧ S 8e '5(l)- .N-UH ^dG)g?NÈ (u.n E SE .È-iÈ.ÉU(ü>- 2 rËOE trEe€()q5 ,§-.i5 'c, c) :Fi.}.tD a IJ;li, € # -12 v, i, .Ël s Ë.çcllq) =, x El â Ë BEl .É HÉlg§ E EI;E-Ë ô .s§ h U;§)§\ 4 æhȧ ȧa\ 4§)\S L§)\ § '§ N§)\\\ .§È L) o OFL .-= .g ;;J.ËlEatrZ = i.:EEEEoao:troOEEË.6'5(, 'F H -(§Èê.)Èsfl r-l )t(Üt .()l!t 5lôi §l ü,rq)ËUËÊ lû =q)E, 1,E;Eo(qÈIo >ÉË t§ eto =ct ëez tt "-+ m- Êô à u-] (l) èo 63 Éook oÊr \o 6\\ô oi sI sôto\ , ü <-.tÉÉà ^Ë Ë€ Ë iFÉ!E ts Uô È H,ezé> o\ c.l s$ tt)F- U)\q) €)=Etri +r!5(D'd(JE ao\() G);r trri ZH,o I q + m rl co (d ot- *' C.l .+ C\ o\ .ü (f) o\ H (.)OEoE e cn o\ r-(ô eia rc q C)C;EOE o oo c.t c.l lri ca .t ra\0t- *r8Éfr rÉ'Ëf Ë r r:cËl(DÊ(l) € _B',E.3 XE E §7.8 é 1ëË8;ZÉËE 5trE EEaOt2(.)(9 ro ll * cQ c0 cA (l) oo GI ÉooÈ oÀ O ci33 E .9 ËçËË EË E as !Z 4É o o,()q o.1?.sE 't .= -'=EEgÉ E Ê:€ d Ê E§ Ë o\ -ir ôlc1 ô.1 æ(1 o Fl I lr u) â É rl v(A N o z À v u)N €ll oH t9 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en ætmre odéquate du TIDC là où il n'existe pas sttfisamment de personnel qualifié ou si le personnel estfréquemment affecté au cours de la campogne). Commentaires: A. Les caractères de la main d'æuvre compétente à tous les niveaux sont : a) Au niveau de la coordination du projet TIDC 1. Coordonnateur du Proiet o Dr. MALOBA NDAY; docteur en médecine et spécialiste en santé publique. o Formé sur le TIDC. 2. Assistant Administratif Comptable : o Monsieur BENE WKENGE Francis ; Licencié en droit. o Formé sur le.TIDC. 3. Secrétaire Caissicr : . Monsiew NDALA WA BANzu Jean; gradué en sciences inf,rrmières. o Formé sur le TIDC. 4. Chaulfeur.: o Monsiew KABASH WA KABASH; diplômé A3, en mécanique auto. 5. Aide Chauffeur: . Monsiew NGWEI MAKAL; diplômé A3, en mécanique auto. 6. Sentinelle : . Monsieur MUSANS Daniel ; PP5 pédagogie générale. 7. Sentinelle : . Monsiew KAZEMB CHISHIK; PP5 pédagogie générale. b) Au niveau du bureau central de la zone de santé : l. Le Médecin chef de zone de santé. o Il est docteur en médecine, et il est formé en TIDC. 2. L'infirmier superviseur chargé de TIDC. o Il est gradué en sciences infirmières, et il est formé en TIDC. OMS/APOC, 20 Mars 2010 20 c) Au niveau du centre de santé : l. L'injirmier titulaire du cente de santé. o Il est soit gradué en sciences inlirmières et formé en TIDC ; soit infirmier diplômé A2, et formé en TIDC. B- indiquer ce que le projet fait, pour résoudre le cas d'affectation fréquente dupersonnelformés ? ' Les affectations fréquentes du personnel formé se passent surtout dans les structures sanitaires tenues par les congrégations religieuses (chez les méthodistes et chez les sæurs catholiques). o Les médecins chefs de zone de santé de KALAMBA et de KAPANGA, ont pris des mesures de former les laibs qui sont adjoints à ces religieux, en we de les aiderdans leur travail, lorsqu'il y a une vacance sur ce poste. OMS/APOC,20 Mars 2010 o o ô.1 q L c!à o(\ U oÀ{-. u) o §i§o §. §a §) .§ §\t §) \J |a) Èt\ § -à §. §)u N§) .§)\ §) § §i § §- a4'§)LL § § o L L ?i § \ §)\§() § v1 "§§:- kl §) bo§ u >.(.)'§ î< §§§) .o R a È C\ O a F)E C)t. Jo o É(l) (l) v, .ÈÉH (ü -È oE x5 .cÜ c) .È d U)PEq) Lr :o,!H(+< .H 'd X J(Ü Éo .ÉI G' ! HLr ofr. ü)(ü oÊ -oc, t-r v)rq) E lio (J â (u (u lrE oz E,tt =Êüou oo§ Oo\r+ æeo\ o\e : o\ o\(.1 s o\r- §t ..: lrl+ôl .<r\ocî Éo c o, 6l{)li €)rl, s §§s urR t.)r.- \oc.l ofua éü O cô+ .+ C\t.- Tra v) 6)fr q)cÉË'to561 ^"ü)at qr[=qr€Fÿ ra* -QLÉ=Lr 6.)OÈzf Èt li q9 E,L*- =Ê,iCu I I I a §t Li I Éo cl ü) cll .(u lr e ê\ §s § t I ol " ü I I o)\q) Eo)LË€ 8.c $Eôo) 'ëE9e) À t) EÊo>ZY Éq) 0 E Jh;.t c N lrlc.l \or so §tü Oc.l c..lc..l (.1s EIo c ah d\(D f( q) -ê^\ §s u- cr) !f { o-,tOfru c.l lalc.l \o.+ Ë.9Hçh ?.Ê-o c) qr U0 r(§'ï 6)sfr ÿ'l EË ^anzà Ess, t .+ æ -êo\ §tü o{ cl (1 É o cü) d .q)L (DE -êê\ § ȧ ÜÈ cô ra {oOf= v .+ ÿ æ Q c I h çr, Ê Êa r-l vV)N o z È üaN Fl H o É< 22 Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) - Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65%o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Commentaires: * Pendant la quatrième campagne de distribution de masse du mectizan de 2009, la couverture géographique est de 97 ,4Yo; et la couverture thérapeutique est de 76,6Yo au niveau du projet TIDC/LUALABA. * Les motifs qui n'ont pas donne la couverture géographique à IOO% sont les suivants : DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautair es Agents de Santé (structures sanitaires de première liene) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme 0 0 x 0 0 0 Comment conduire l'éducation sanitaire X 0 X 0 0 0 Prise en charge des ESG x 0 X 0 0 0 AMC 0 0 0 0 0 0 RPP 0 0 0 0 0 0 Collecte des Données 0 x 0 0 0 Analyse des données X 0 X 0 0 0 Rédaction des Rapports x 0 x 0 0 0 Autres (précisez) 0 0 0 0 0 0 OMS/APOC, 20 Mars2010 \taeiaires TÀ de\ formati\ 23 .. 1. Dans I'aire de santé de NTEMBU, cinq villages n'ont pEIs reçu le mectizan, car I'infirmier titulaire avait déserté de son poste. 2. Dans l'aire de santé de d'ISANG, deux villages n'ont pas reçu le mectizan, pour des raisons non expliquées par I'infirmier titulafue. 3. Dans l'aire de santé de MÿI.ANT-A-NGAND, trois villages n'ont pas reçu le mectizan, à cause de la rupture de stock du mectizan au niveau du centre de santé. OMS/APOC, 20 Mars 2010 a a ôl Ld è, aC.t <JOÊr\ </) aa J v lt) v) .l l-<È (ü -ü)ak o.(Ü al) +) H(d ,È a u) ar)(l) Fr.si 'a .b vtl() b,0 -op E .d)HG)(üu)-P6È<(§F trHa-dÈ- .<r2ùda +(J 0.,:t «lË q.l âr'(L,ËEa(l) .6 il(Èr 'É d)'!?É.6F.o 'd q; .!- ôo tq(diâ9 -,0)H>: '()<U)FÉFOL.È ,7d H€aE\JE .(u >r -2d Li U)(§ .(l) o,É Os .O 0.)(1)c) *u) .Àd ^" o) _-Ev).a|J 6) -:y .(.),UÀÈ .(1)tsIJErr) .4 (t){j E8(l)ÉgE ..r '() ül url «t '=(l)l -r li .!t ;eël rI] :.El bEEl §§êl Éo(JI DE q ËËi ua#a; a q o 9.-Ëu)trrI]o; .7É o oB56É0 v(d74 O\oq CÔ o ..] ôl t-laiA o: ài (,Ê Ê*EÉiËZ E."EE cr c\r- ÿ \o !f,(aN o §, oop. (l)s+ =Ë Ja 1 -k(:) ()\êà*e â.3È À F. \o cô(ô r- s -l: c-F- s\o" \o F- q ErÈ ar É'o: Ë- E.E ô \o oo oo ca rat c.l oor-ÿ o\ æ\o\o æs =€ 5ôî tr .--9! -Ô' tr'=o{È o\\ô cj F-tr) o.l c.lq t-. o\ æ raia gs u˧ â .+ i-rI r.. c.lo n c..lôl t-rr o\ ra o\ 6(1) àT «l q .() =(ËÉtÉ E oO ara c É-Élo-âl* Ë t'ü dô o& o s oo o\ st-- o\ sRr- o\ o.r 3 EË$t dza- \o§ trlo.I c.l r- ?o s€6EgE- .i,SEE J o\s ôlcAô.1 æîa €E û6 F 7; E- ü ô o à .g .n = à èI)- (l) C. r é -- .Ë E˧ E t I bs ueï E ==§ oË E o\tf ô{cftN æ(fi .9<gq o\ eà rl J o z O{ $ È F{ oti §)'\Èu v't U)§)u uÈ a-) a4§È ôo\ cj§)È L§)S\ o .\Èr§ b.l§)\\\ .§È\- q)) I -v)S.ts C\H ,cl an(l)ÈoN U' o) -v) 0')I)o € U) Cd ! ih\-/ _l o .É LI v) .È I k(dÈ o 'a-'il '-P oÿ H(l) H(l) I .È «,LF f-f =lrü(1)I -l -ôl'cl FI 25 Quelles sont les causes de I'absentéisme? * L'absentéisme de la poputation au taitement, s'explique par le fait que la campagne de distribution du Mectizan s'est déroulée pendant la période culturale (c'est-à-dire d'octobre à décembre 2009). Pendant cette période, la majorité de la population quitte le village est s'installe dans les camps champêtres. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont surryenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'ESG à signaler OMS/APOC, 19 octobre 2004 tr soo(\ ru Eo() o o\ () op< a o q Eo<)aF8 vio LÈ Ë u=oFoq&4{e§ o:3qqoôruc ËeEE EËEE;'iËÉo!/iÉrDo v)ü o()É2 §Eo =oh^ &-É Éoe 3gE!laqd3 d à04: -'aaqo- .38{'d,v (.) ,§ Éo rri o OÉ TE EËÂË€ E oo cl c.l c.lÈO\ ,§, _ 8.9 sr a 6 d'= ^§€ËE- o\o(\ c.l t-o Ë.ü E H E.§ "§ I e ÉÀ 6d- rJI 6'(, Éo Êa o É <o o. xa ÉE OUE§9l o -E 'IË ËBe §§ Ë€Ë q)ô :Hg ër ë o'E- Ë o. u)(Ë o\oo c.t e.l §-o otÉ!! ii o oiÉ2ht)À'E Ë o c.l c.l rô o\oô ooéM.=d' èI) .E F F V C)xo a I! o@ otÉf- (d * C') z Bs.Éé §) §\ \ ù L V'1 È oL à * qù ôô q§\\§ Nù \§)e L oÈ o.dL o E6\o:c.t Ëo aoo o .o o La o. (Ë d ! oÀq 't,oE o. o@ ùq ,d o U)avq o (o 60 q(,É §,! o() c)o aq o ! Bo tËr -tdtol -ol(lt FI o Qôl aÉ a o e.t QoCL\ cn è,O 1-tr)IOC-Èf- ,(Ë ,(d XXtii l.É 9Pv) tnoc) oo))dd !l .H49 )E:I C)i:Èbo§ €.8è0È(l)o L{ lr JJËË(l)o)))oo(.) o(o(d -9€ÊÉ cd(üEE(l)O oo H'Hoooo ol oiOOOOôl c.,l(l)() .(l) .o !È dÀ(ü (Ü LL LLr))ooÈO. 99 HÈq)O)EEC)oe9 .d «l GlLr LrP9(l)q) 'r3 E(+{ ç{ .t+) +)oo(l)o55otooHl s sËl ooEl zzÉlEl * * ol QI â§i v\ .rs§t§r§\ U\qi\ tȧ\t Câ§\ çn§t§JZÈ()L;\{)!È <u§\() §)ÀL.trN -v \ô\ H.È fE .§ )Btt \-0i€ .1 o .Er\ ovLâÀ -clF"6EËooliN lJr 6t -aÈRE: é)àoe d= FaàEEü)H-˧ t(D - .h= v - fa,ltËFt +. .alÊol9olH 'qtrEt 'e .Ét Lrrai(§ È -Ec)é)H c)É ,b tLOoo9l.<eFG)q, aH9ÊEHLëE .- .q *. ftl = .t1 -oÀrt Ët ui 9l\d *l ei Èl Êe q) L tq) o e) q) ü) c) 6,I U1 o L oÊ L (l) çl o E\€)E (l) E EoI q) LE Eq) q) I L(l) eÀ rd q) ÊoN ctl L H É (l) E N o) rl) () ,ËF^o5\o àEe) oO so 1Oê\o slf oo 10o\§ oo st oo s$ æ Éo d o g= Ep^ ,, iO+r,\o c Fàô9 §l-'rô-èr\ so 1êo\o s\o" \o o\ sq o\ o\ s c--O 1Oo\ o\ æ o\ oa- o É2L)lr *d o,,\o à 3-9 r*ltd =u53 ki sO sO -ê o\q ô.1tr- so\ !+ r-- s ratr- s\o" \o t-- 8s^ oEoÈ ESÊ 8'Ë ql6b!zù O O tal ô.1q \oO \o o\(rl .+O \o sf, n o\ôl æ\o9 æÿ oË !eogEE d c{Ê oo o\9O æ o\\q oo o\\o o \o o\ c1 +o \o+n o\ c.l ôlcî(') O rat ËË u Ëg' t'--la)(ô r-$ c- ra! ta) t-+ t--tô rar t-s O æcl o\ cA lr) aa; tr- F-f-q cao\ c)èI(é .tU (Ë E o o- c =F cËéo ,rl àLg Er tiE€ } sO sO s cacî s .+ sæ sn trro\ ()re .d= ts F gGrl-*-à Eô É9)r.r r.rlo9OJbo rn so \o o\O soo sô.1o\ sOo s =tt--o\ Ë ËE.* *î O O s cA c{ÿ cA o oo cl c\cô =€ËgEE É o{Ê tri r,1 c.I rr} lar c.t ratlrlN sf, cô ca t ca ca oo CO (üo =o r§ § t q EË-qÊ.É. i ËgEt = o+ co o * co o+ cî) c-cA o oo ca oo ca 1I]Êlz 4 rû oêl lao êl \oooôt r-ooôl æecôl o\eoêl 28 2.7. Gommande, stockage et livraison drivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse)IVtrNSAN tr OMS f] t,NICEF'tr ONGD ! Autes (veüllez préciser): Lemectizanest commandé par notre projet TIDC/LUALABA, auprès du mectizan Donation programme. Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS J TII\IICEF E ONGD ! Autres (Veuillez préciser): Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Commentaires: 1. Le projet TIDC/LUALABA avait commandé et reçu en 2009 ;364.000 comprimés de Mectizan. 2- Le stock de la coordination du projet en20}9, avant la distribution du Mectizan était 170.000 comprimé de Mectizan. 3. Le projetâ approvisionn é?esBCZ/KALAMBA et KAPANGA avec 458.500 cornprimés de Mectizan. 4. Le stock de la coordination du projet en2009, après la distribution du Mectizan est de 22.500 comprimés. 5. Le stock au niveau des zones de santé après la distribution du Mectizan est de 7Z.BOB comprimés. Etat/District/ LGA Nombre de com és de Mectizan Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restan ZSlKALAMBA 189.t22 170.000 124.045 222 0 0 45.9s5 ZSlKAPANGA 288.3s3 288.3s3 262.242 0 0 0 26.853 TOTAL 477.475 4s8.353 386.287 222 0 0 72.808 OMS/APOC,20 Mars 2010 29 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? NON Préciser la date, stl y en a eu Tableau 11: Auto- monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes Décrire comment les résultats l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la en æuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Commentaires z . Les concepts AMC et RPP ne sont pas connus par nous. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision? 2.9,4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la . n"*rrmance globale du projet ? Districti LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorase (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) KALAMBA 149 0 0 KAPANGA 232 0 0 TOTAL 381 0 0 OMS/APOC, 20 Mars 2010 30 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Organigramme de la supervision dans le projet TIDC/LUALABA. PNLO Direction nationale Coordination du Projet TIDC/LUALABA Village A Village C Village E OMS/APOC,20 Mars2010 3l 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? 1. Dans I'aire de santé de NTITA : * Les DC ont refusé dans le premier temps de distribuer le Mectizan, cat les chefs de leurs villages ne veulent pas leur donner la motivation à la fin de distribution du Mectizan. * Dans le village KATAT; un cas d'ESG a été enregistré. 2. Dans I'aire de santé de NTEMBU, l'infirmier titulaire avait déserté de son poste, et ta distribution du Mectizan n'a pas débuté au même moment que les autres aires de santé. 3. Dans l'aire de MUSUMBA, la formation de DC sur le TIDC, a eu lieu au centre de santé de MUSUMBA et non aux villages de DC ; par manque de vélo au centre de santé pour faciliter le déplacement. Les DC du village KAZOL maîtrisent bien les leçons de TIDC ; mais leur chef du village ne connaît rien de TIDC, ni le rôle qu'il doit jouer dans cette stratégie TIDC. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision? R) Oui. 2.9.4. Quels étaient Ies résultats à chaque niveau de la mise en GuYre du TIDC supervisé? R) Le résultat est bon. Mais concernant la dotation des vélos aux aires de santé, ceci revient au partenaire APOC pour résoudre ce problème. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superrisées ? R) Oui. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? R) Le résultat est dans l'ensemble bon. OMS/APOC, 20 Mars 2010 32 SEGTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements. No Type d'équipement Nbre Condition de l'équipement Source d'équipem ent 01 Véhicule Toyota Land cruiser 0l Non fonctionnel APOC 02 Moto YAMAHA DT 125 03 Non fonctionnel, non réparable APOC 03 Bicyclette Vélo Kinga cyclor 4x4 J5 Non fonctionnel APOC 04 Ordinateur Desk Top Dell 0l Non fonctionnel APOC 05 Unité centrale 0t Non fonctionnel APOC 06 Ordinateur portable Toshiba 0l Non fonctionnel APOC 07 lmprimante HP Laser Jet l0l0 0l Non fonctionnel APOC 08 Stabilisateur régulateur 01 fonctionnel APOC 09 Photocopieuse Canon NP 65 1 2 04 Non fonctionnel APOC 10 Machine à relire 01 fonctionnel APOCll Television 2ll' Sharp AG 25 MK3 01 fonctionnel APOC l2 Magnétgscope PVC AA 360 04 Non fonctionnel APOC l3 Rétroprojecteur 3M Mod 0l fonctionnel APOC t4 Ecran poqr retroproj ecteur 0l fonctionnel APOC 15 Phonie HF ICOM IC 78 et accessoires 0l fonctionnel APOC t6 Panneau solaire 75 w 04 fonctionnel APOC t7 Batterie solaire 96 AH Deep cycle 01 Non fonctionnel APOC l8 Charge Batterie 0l fonctionnel APOC t9 Onduleur APC back-UPC 650 01 fonctionnel APOC 20 Téléphone Iridium 9505 pour e-mail 0t Non fonctionnel APOC 2t Convertisseur de Tension 1000W 0l Non fonctionnel APOC 22 Càble2x2,5 mm2 50m fonctionnel APOC 23 Càble2x2,4 mrrf 50m fonctionnel APOC 24 Groupe électrogène 5 K.V.A. 01 Non fonctionnel APOC 24 Téléphone Iridium 9505 pour e-mail 0l fonctionnel APOC 26 Batterie solaire VARCH rocket 88 AH 04 Non fonctiorurelles APOC 27 Bicyclette Vélo Kinga cyclor 4x4 08 fonctionnelles APOC 28 Cofte-fort (non accessible) 01 No'n fonctionnel APOC 29 Ordinateur portable hp CNU6051W6D 01 fonctionnel APOC OMS/APOC, 20 Mars 2010 JJ Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres maté rie ls exis tan§ ? 1. Le projet TIDC/LUAIÀBA est implanté dans le district sanitaire du LUALIIBA. Ce demier est composé de six zones de santé qü sont : zone de santé de DILOLO, zone de santé de KAFAKUMBA, zoîe de santé de KAI-tlMBAJorLe de santé de KAPANGA, zone de santé de KASAJI etzone de santé de SANDOA. 2. La population de ce district dans son ensemble est très démunie. Les entreprises et autres unités de production font défaut dans cette contrée. 3. Remplacer les équipements par les fonds générés par le projet, ou par la population de cette contrée, serait une approche utopique. 4. Notre suggestion est que nos partenaires APOC continuent à nous assister pendant toute la durée du projet. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années - En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? - Autres commentaires Donateur An4 (Indiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé (SUS) Montant Total débloqué ($US) Ministère de la Santé 35.000 6.540 MINSAN (District/LGA) ONGD locale (siil y en a) ONGD partenaire(s) LCIF Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 48.621.8 TOTAL 55.167.8 OMS/APOC,20 Mars 2010 34 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s,il y en a) 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses ef[ectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Tableau 14: Indiquer combicn le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Activités : DEPENSES EN USD SOURCE(s)DE FINANCEMENT Liwaison du médicament 28r0 APOC Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 5195 APOC Formation des DC 1414.35 APOC Formation du personnel de santé à tous les niveaux 13563.5 APOC Supervision des DC et la distribution 5622.4 APOC Monitorage interne des activités TIDC APOC Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 809 APOC Matériels IEC 1851 APOC Fiches de Résumé (rapport) de traitement APOC Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 975 APOC Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) 1455 APOC Assistance technique 9600 APOC Communication et déplacement I 800 APOC Revue de planification et réunion 3531.7 APOC TOTAL 48627.8 APOC OMS/APOC, 20 Mars 2010 35 SEGTION 4: Revues des proiets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendantl Evaluation de durabilité 4.1.L Le monitorage/évaluation aa-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage inteme par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires Durabilité des projets : plan et objectifs fixés (obligatoire en l'an 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport ? . NON ' Un plan de durabilité a-t-il été élaboré ? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis ? NON Quelles sont les disposition prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement dAPOC, concernant : A la fin du financement d'APOC, le projet va s'arrêter, car la population couverte par ce projet est très démunie, et ne sera pas en mesure de prendre en charge le projet. ' 4.3Intégration r Définir Ie degré d'intégration du TIDC dans la structure des S.S.P et les plans établis pour réaliser une intégration complète. Au niveau du BCZS, le TIDC est intégré dans la structure de S.S.P. 4.3.1. Concemant la liwaison du Mectizan, i", iofrrrrriers titulaires chefs des aires de santé, viennent au BCZS de leur ressort, pour retirer le Mectizan, ensemble avec les vaccins (VPO, DITECOQ, Bcq,les médicaments Mebendazole et la vitamine A. Ces vaccins et médicaments, concernent d'auües programrnes. x OMS/APOC, 20 Mars 2010 36 4.3.2. Concernant la formation de I'équipe du BCZS et des infirmiers titulaires des centres de santé sur TIDC, des séminaires de formation sont organisés en cascade au niveau du BCZS et des aires de santé à l'intention de ces p"..ono"r, au cours desquels on parle des problèmes de santé de la population qui traUite dans cette zone de santé. (Exemple : ,SNI^S ; PEV ; PR)NANW; EPIDEMI)L)GIE, TIDC...etc). 4.3.3. Quant à la supervisio.r, le medecin superviseur de lazonede santé, et l,infirmier Superviseur en TIDC, font des supervisions intégrées dans les centres de santé qui existent dans leur zone de santé. De même, les infirmiers titulaires des centres des santé, font eux aussi des supervisions intégrées de façon régulière, dans les postes de santé, dans d'autres structures sanitaires et dans Ies villages des leur aire de santé. 4.3-4. La Coordination du projet TIDC/LUALABA,débloque des fonds pour réaliser les activités TIDC, au niveau des BCZS, au niveau des centres de santé, et au niveau des villages se trouvant dans l'aire du projet. 4..3.5. Le TIDC n'est pas pris en compte dans le budget de S.S.p. 4.3.6- Dans l'an 2004,Ia direction du PNLO avait suggéré la distribution de masse du Mectizan, couplée avec la distribution de Mebendazole etla vitamine A. Mais cette opération n'avait pas pu être réalisée au niveau de notre projet. Ceci est du au calendrier de distribution de chaque programme, qui est different l'un par rapport à l'autre. 4.4. Recherche opérationnelle La coordination du projet TIDC/LUALABA n'a pas encore mené des travaux de fecherche opérationnelle dans le cadre des activités TIDC,au niveau de ce projet TIDC/LUALABA. 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum,les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapporL 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été apptiqués dans le cadre du projet? OMS/APOC, 20 Mars 2010 37 I I SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités * Comme forces , _- . Le gouvernement provincial du KATANGA, a contribué avec 9000$ U.S.D. pour les trois projets TIDC/KATANGA SUD, KATANGA NORD et LUALABA). ' Le nombre des DC femmes a triplé en 2009 par rapport à l'année 2008. . Les l22villages sur 232 dans la zone de santé de KAPANGA ont donné une contribution totale de 178.850Fc (199$ U.S.D) pour motiver leurs DC. . Les 80 villages sur 149, dans la zone de santé de KALAMBA ont donné une contribution totale de, 180.000Fc (200$ U.S.D) pour motiver leurs DC. . La couverture thérapeutique est de76,60/o. Elle est supérieure à la couverture thérapeutique de 2008 qui était de 75Yo. * Comme faiblesses.' . Lacouverture géographique est de97,4%io. Elle est inférieure à lacouverture géographique de 2008 qui était de-l00Yo. . Le nombre de§ OC dans l'ensemble est inférieur à notre prévision planifiée. C'est-à-dire un DC pour 150 habitants. r Tous les moyens de déplacement à tous les niveaux sont vétustes et sont déclassés. Ceci a infl uencé négativement nos performances. ' ! A part le partenaire APOC, aucune autre ONGD ne veut soutenir notre projet. ' L'ONG APOC, ne respecte pas notre montant proposé dans notre budget. . Le projet TIDC/LUALABA est situé dans une contrée inaccessible où les déplacements nécessitent beaucoup de dépenses. Citer les défis et dire comment ils ont été relevés ? , Le défis principal que le projet a relevé ; est la réticence des femrnes à devenir DC. . Ce défi, nous I'avons relevé partiellement en organisant leS leçons d'éducation sanitaire sur le TIDC, auprès des leaders des associations féminines se trouvant dans l'aire du projet. I 'a OMS/APOC,20 Mars 2010 IJ t I