Rapport technique du projet TIDC Extrême -Nord au Comité Consultatif Technique (CCT) : 1er novembre 2005 au 31 décembre 2006

REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix - ïn::lf; Patrie MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ********* SECRETARIAT GENERAL ********* DELEGATION PROVINCIALE DE L'EXTREME-NORD ********* REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Y*ïl_;_f atherla n d MINISTRY OF PUBLIC HEALTH .F I -a RAFFORT ANNUEL D'ACTIVTTES Districts de santÉ inclus : Mokolo, Koza, Roua SECRETARY GENERAL'S OFFI CE PRovrNc;ï;t=GAroN FOR FAR NORTH Hz For Acüon To: lcc2+ For lnforrnollon To, §iQ Ao 4W Helen Keller INTERNATIONAL Tél : 229 10 67 Fax: 229 28 04 E-mail: delsante_en@yahoo.fr ********* 3 I JAl{. 2007 -*,>'rà'-' '. , J I \.-' 1- !\.r.-Ùætæ"+''ÿ Rapport Tecbniçc mnucl 2èmc annê TIDC E:<tnêmc - Nord - Camcroun I PAYS ITNO: CAMEROUN Nom du Projet: TIDC /Extrême - Nord Année d'aporobation = 2OO4 Année de démarraoe: 2OO5 Période couvette par le rapport: 7"' Novembrc 2OOS - 37 Décembrc 2006 Année de mise en euvre rappoftée : lE 2 @ 5! 6! 7Z 8tr 9tr 10n 3tr 4 Date de soumission:Décembre 2OO6 ONGD paftenaire: HKf Ct \POC t, ,.- a] U I t 1i 1 1t , I I t' RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Autorités devant signer ce ra Pays: C C o o rdonnate ur N atio n al: Nom: Dr. NTEP Marcelline. Signature: fu.fff*-f . Date: a a Délégué Provincial de la Santé Nom: Dr' MEVOULA Etienne' Signature Date Coordonnateur Oncho Provincial; Nom: M' PATALE Timothée' Signature (\ Date S Représentant ONGD: Nom : M. PATALE Timothée' Titre : .... Nom: Dr. ( Signature 0.. .,. i J st. { X 2 z 1. .p. :9'l'.7î I Rapport rédigé Par: Date / &nt)*Ç.%"7t 1. i .,/14..'î.awl! .çÇ./ ,(ii ?n? ACROI\-YN,IES AMC APOC È AS BUT CAPP CCT CSI CS DC DS ESG FDF GTNO LGA MSP OAF OAT OCB OMS ONG ONGD REMO RPP SSD SSP TIDC Auto Monitorage Communautaire African Programme for Onchocerciasis Conhol (Programme Afticain de lutte conte l'Onchocercose) Aire de Santé But Ultime de Traitement Centre d' Approvisionnement Pharmaceutique Provincial Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique de I'APOC) Centre de Sante Intégre Centre de Santé DisEibuteur Communautaire Distict de Santé Etrets Secondaires Graves Formateur des formateurs Grorrye de TravailNational de lutte contre l'Onchocercose Local Government Area Ministère de la Santé Publique Objectif Annuel de Fomation Objectif Annuel de Tmitement Organisation Communautaire de Base Organisation Mondiale de la Santé Organisation Non Gouvemememtale Organisation Non Gornrerneme,ntale de Développement Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Réunion des Parties Prenantes Service de Santé de Distict Soins de Sanré Primafues Traitement par [' lvermectine sous Directives Communautaires United Nations Intemational Children's Emergency Fund) (Fond des Nations Unies pour I'Fnfance) R4port Tccùniquc mucl 2èoc mê TIDC Exhtmc -Nord' Cmcrotm 4 i , P tI r b UNICEF I t È I E : I}EFII\IITIONS (i) Populaüon Totale: la population totale des communautes méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le rccensement). (ii) Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les commtmautes méso/hyper endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au counl d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre ma:rimum de personnes à traiærchaque annee dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet à aüeindre finalement quand le projet arna réalisé la couverfire géographiçe complète (normalernent le projet doit atteindre te BUT à la fîn de la 3h année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au coum d'une année donnée sur la population totale (cela doit êne exprimé en pourcentage), (vi) CowerturÊ GéogEaphique: nomb,re ds commrmautés traitées au cours d'une année donnée sur lc nombrc total de communautés méso/hyper-cndémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intépation: La fusion de derm ou plusieurs prcgrammes de santé, ffi ÿ supprimant des barrières, nfin de maximiser la re,ntabilité et perrrettre une collaboration libre et équitable. A tite d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supptérrentaires (à savoir la s4pplémentation en vitamine d I'albeldazole porn le traiteme,nt de la FL, l'idcntification dc la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmcs systèmeq formations, sup€rvision et personnel) afin de maximiser la rentabifité, d & domer aux commrmarüés les moyem (pleins pwoirs) pour résoudrc davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend ps des interventions oû activités enteprises par les distibuterns commrmautaires en dehors du TIDC. (üii) Dur.abitité: tæs activités TIDC rlans uno zone donnée sont jugées DLTRABLES lorsqu'elles se poursuive,nt de façon efficæe, qu'ellcs æsuent un taux élevé de cowerürre, qu'elles intègrd au sein des sertices de sad oristanns, Et'dles reflètcut rmc fortc apprcpridion commrmautaire Çt oe, tout en uülisant les rcssounccrr mobilisées par lacommrmanté et le gouverncmenl (ix) Auto qppitorfqge çopqrmflIEIç: Lc processus par lequcl la commrmaüé est habilitê à supcrviser et à zuinrc la pcrfomance du TIDC (ou tout arüre Fograrnme d'iüerrrcntion en matière dc samé) afin de neiller à ce qræ le progratnme soit mis Gn Guvro suivant Pobjecüf prévu tr processus oncourage la communarüé à assilmÊr la pleire rcsponsabilité de la distribution d'ivermectinc, et à effecùrer des changemc,lrts si nécessaire. Raport TcchiqrE æmrcl 2èmc mê TIDC Entmc - Noid - Cocroun 5 I t b i?i 5 I E t h ; I I SUITE DONNEE AUX RECOiII{ANDATIO]IS DU CCT Session du GCT : I-cs demières recuntrilandations reçiles à la dircction du ?miet étaient ælh du CCT de mars 2006 etfaisaient reJiircnce à des péoccupations liées à la conphtude des données et anx périodes d'actiuités. Toutes ces questions ont été adressées dans le r@port techniqae annrcl 2005, sottmis à noswat au CCT de septenbt 2006. Lcs rvcommandations de ces as$ses sont attendtes- RryportTcchiquc mnucl 2èmc méc TIDC E'xtdmc -Nord' Cmcrouo 6 ? È : tI r 5 F t I E I I I I RESERWE A L'USAGE DU CCT/DIRECTION APOC SEULEMENT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROTET RECOMI}IANDATIO NS DU CCT Nuaéro de la Recommaadation dans le Hpptt RESUME ANALYTIQUE Le proiet TIDC/Extrême - Notd est à sa deuxième allinêe de mise en cruvte. Les activites 2006 ont démdré en Novembte 2005 pat des réunions prépatatoires, suivies en décembre 2005 par Ia commande du Mectizan@, et l'atelier de planification ptovinciale des activités TIDC "o fé*i"r 2006. Toutes les activiÉs planifiées ont éé menées 5u1|s rcffain gtâce au financement des pdncipaux bailletrts que soût ÂPOC et ICIF. I-es Districts de Santé de Mokolo,Koza et Roua rcstent les seuls DS concernés Pat les activités TIDC au couts de cette deuxième année, sur les 28 DS que comPte la Ptovince. La population recensée à ce jour dans les 13 Aires de Santé effectivement impliquées dans le TIDC est de 203 649 habiants tepattis dans 160 villages- Le pÉsent mpport corrvre la pedode dlant de Novembre 2005 à Uecembre 2(X)6, au heu de celle allant de novembre 2005 à octobre 2W6. I-e mânlgerneot d'APOC ayânt Prcloû8é la petiode initiâte de deux mois. C'est au couts de cette pétiode que toutes les activités plaaifiées ont éÉ exécutées à tous les niveaux opérationnels de la pyramide sanitairc (DPSP, DS, AS, Communautés). Toutes les informations rcletives aut( activitÉs menées confotmémelü au Chtonogtamme Provincial étabü en févtict 2006 setont disponibles dans ce raPPort La formation des petsonnels saniaites au niveau ptovincial a été combinée à la téunion de planificatiorl t€rûue en févdet 2006. Âinsi 17 petsonnels de la Province et des DS ont patticipé aux Eavaux. Les fotmation des petsonnels au oiveau dcs Aites de Santé, teoues etr m⧠2006, ont eu Pout pdncipaux thèmes; Ihistotique de TIDC, la philosophie du TTDC, te prrteoadet, les messaçs dés à trÀnsmetüe à la communauté, la mobilisation sociele, l'apptopdation du TIDC par tes commruurutés, le soutien des DC par les comrrrunautés et l'auto. modtotage Par la commrroauté. 39 pesonnels saniafues et 13 reptésentatts dcs commuoautés ont ainsi P*ti.iÉ aux diffétentes sessions. A la suite de la campagne de distributioa de masse du Mectizan@, 151200 Petsoüres ont été üaitees dans les 160 v'illryes de la zone du poiet, soit un teux de couvcîEne tfatryottlque prcvincial de7424%. Seuls 17 vinâges n-ont pas atæint le taux tninitn rrn de 65ÿo de couvertue théapeutigue cxige. Aucun effet secondeite gtare n'a étê entegistré ,tqt" h zolre du proieù 1419 effets secondaites légets ont été notifiâ. tr âut tappelfficique les pemonnels des Hôpiaux de Distticæ de Santé de Mohoto et de Kozr ant éÉ formÉs err 2005 sru le ptise err charye des effets secondsiles gaves. Mal$é la pobabilité inf,rne devoit des effets sccondefues gtæes ,lans I zone dc Pnoict, ces hôpitaux de réfétcoce disposent dcs médicaoeaæ esscnticls, dcs consommebhs ct dc ccttains équiperxrerts pour la pdse cn ch.rge de ces dcmicts. Anft err Çffets sÇcotd.fuçs mineurs, les commrm:rutés ort éùé hq€m€ût scnsibilisées pout h prise 61 rhrtBe & csux <i prt L. commwreutés elles mêmes. Confotméosnt à le phoificatirrn eftcnréc eo fevtier 2006,28 vllages sur hs 160 que compE la zone du proieq oût irlitié lc pnocesnrs dc mise cn (nrvûe des ectiviÉs d'AMC. Ocs rupcrviscuts cornmunâutaires ont êté désigné ,lans ccraios dc ces vi[egGs. Oa notæe à l'issuc dc l'crduation de cetæ activité, uue foræ nccessitê dassuropoe fom*thlrphrs coqilèæ à ces dcmiec. Le chronognmmc éabh porr h celEpegnÊ 2006 a'a pn" étê rcqrccté scnrpulcusanent à cause des intcrféænccs avcc les autrcs pqæmcs du ÀISP ct du Etrûd accusé d"tt* fcrécution de certaioçs 4ctiÿitfu par lfs açüsurs sur lç Ettsiû ftccenseocot Pet crePlÊ). Ccte situatioa a âit queledistnlbutionduMcctizm(Ds'cstdÉaoulêpcodmthpctiodcnonaP[Eo[niênoummcot le saison des phries ou ks popqletiodts sont occryécs avec les traYeux chânpêæ§- RryportTcchiquc mnucl 2èinc méc TIDC Exütmc -Nord' Cmcroun 7 P t ! t F i I I I I t I I- SECTIOil 1 : INFOR"ITIATIONS DE BASE 1.1. Informations généralæ 1.1.1 Descriotion bÈve du oroiet I-e Proiet TIDC Extême - Nord cousre zu corus de cette deuxième annee dactivite trois Districts de Santé de la Province de llExtême - Notd à savoir : Mokolo, Koza et Roua. I-es 3 DS sont localisés dans une zone de savene; mais une gtande partie se trouve dans les Monts - Maûdara qui se situent le long de Ia ftontière avec le Nigeria et d'où découle rul cetr'ein nombre de cours deau à débit mpide poulvaût êtte des gîtes approptiés Pour le d&eloppemeot des simulies. Les v'rllages les plus endémiques à l'onchocercose se situent autour du bamage dans la patie notd de Ia ville de Moholo. tæ batrage reçoit les cours deau à courant mpide et des dvières gui proviennent des moûtegres et constituent également des gîtes apptoptiâ potrt les simulies.. L'aire de proiet est essentiellement caractérisée Per rme coutte saison de pluies: (uillet - octobrQ et urre l,ongue saison sèche (novembte- iuin)- La population totale ,lans la zone concernée pour la camlrqgne 2006 est à ce pur de 2O3 649 habltants s'uptimant daos plusieuts lrûgues doat les piaciEales so,nt le Maâ et Foufouldé- L'agriculture et le comrrretce constitreqt les activiÉs de base de ces populations- Les DS impliqués daas le TIDC se trouveot daos le dépattement du Mayo - Tsanaga, circonscdption adminiseative ditigée par un Ptéfet Zone TIDC Rryport Tcchniquc ænrrcl 2èmc méc TIDC Exhlmc - Nord - Cmcmun 8 ! I ! b r I , i l' l I I I Lg. ! I I I I I I I t I I I I I î I I I t I Læ système sanitaire de la Province obât au système national en vigueut, avec au total23 Disaicts de Santé. La répatition des penonnels .lans ladite zone se ésume dans le tableau suivant : Tableau 1: Effectif du persoonel de santé unpliqué dans le TIDC 1,1.2. Partcnarlat: Les pdncipaux partenaires du projet outre les Communautés et le Ministète de la Santé Pubüque sont: APOC, LCIF ct HKI. Grâce aux financernents de ces detniets, les activités suivantes ont pu être menées : le pleidoyet, la sensibilisetion des membres de la communauté par I'usage de le communication intetpetsonnelle de la radio et la télév'ision nationdc, l'atelicr de r,ârision dcs outils d'IEC,la îormadon des petsonnels de santé et des rcprcsentants des colrrnnnautés, le recensemertt des communautés, la superrisioo des activités à tous les niveaux , Ia disttibution du Mectizan(D aux comrnunautés, les évaluations à mi-parcours et annuelles et le suivi des activités d'auto monitorage par les communautés. L'ensemblà des partenaires du ptograrnme ont perticipé activerneot à la rnise eû Guyre des activités sw lc teüah. Les activités de plaidoyet eo dLectioo des autorités administmtives et traditionnelles, des leadcs et autres or,garrisatioos Pouvent conttibucr à la Éussite du progtamme au niveau de la Province ont été conduites pat les tesponsables des DS, dcs ÀS, des communautés, de IONGD d'appui (HKD "t la DélégationPtovinciale de la Saoté Publique de I'Extême - Notd. Les fonnations des penoonels sanitahes et communeutaines ont été placécs sous la tesponsabiüté principale du MSP avec l'assistancc Techniquc dc HKt.. Telle que planifiéç en début dannée, les pemonnels de santé ont fait la cootdinetion et le süvi des activités TIDC dans leurs zones respectives, notâmrnent la supervision des ecteuts placés sous leut responsabilité et la prise en chaqge des effes secondaires. Les communautés ont participé activemcnt à lâ mobilisation dc lcus merrbres potrr la pnse massive du Mectizan, à l'exécution des activités TIDC, à la surveillance d'&eohrds cas d'effets secondeircs. 28 des 160 communautés ont commencé le processus de mise en orrvle des activités d,AMC. Rapport Techniquc annucl 2ème annéc TIDC Extrême - Nord - Cameroun 9 Dietdctg de Santé Nombte de petsonnele sâniteiles impliqués dane le TIDC Nombte total de pemoffrds sânitâires dans l1 zone de ptoiet B1 Nombrc total de pemoffrels senitafuee impliqués dans le TIDC B2 Poucentage B3= B2/F--1*100 Mokolo 24 18 75o/o Koza 17 16 94o/o Roua )) 71 5Oo/o Total 63 45 71.42% ? oF o E §FÈ9oÈtb E " E =[.H *ESPôÊ.ÈË >ootD Fl oFl F F ç È) n o N O.ELË^ r'ÜiDôOYÔr, B LE§.§g'Fô e- Ei.êN!lrLô OfDDEIpElô (t) æa æo u) CD æê{ t\)ê§ U)\o o\ à æ t t\,F(,| o\(rr §g NN if.Yo ô.x oÉ. o-4Éh .o i!^!1; In. }J5§ u)æ è ô xgN D o-xô ô.x o-,ÿaÉÉ o.o É iilt PI ôÀ)r' cÀ § G\ z o Bd oÀo ô o E B tst) ô.o ÀÈ o -t ElF1 6É It rJHsâ o RE. .oN'Éo o:]ao o\o +I\) è{ (r) o\ a§æ {§{\oo\ §8 NË RË55"ôË. a-ô 'oô o3Ë'È g' æe tiê æ o\ æ o\6\5 (,) æ{ æ(.) tr - PBg N6 â RË h H reo -5o P-o È - § EHÿÈôr' g\ o\{ Ur o\\o §(, (rr \o æg\ {\o l: OSFlI Ë.o' h:6 E5':a 4JZ Èôx@ .T§ N o o t.)o(r) o\§\o {(, \o Ur Èô êÈEÉ r-É É "H F =oo-o (rr\c o\ u)§ æ Lrl o\ æ \oè(, tJ o\ N) \c co lÈ r.l$rldN loIts!I'ot!t.J !l E. o tLx'o:.-pHO7t+Ërâ =c}â'. ?too,s3roo -9ra;Ârÿ= P. t+9À, o-l »,o B.a ,oÉ o o. t§ o -o tn G Ë (!Àô É- N o o-ô FO i9.(!r I I I I I I I FÈl 'tl Ir,Iôt :l -toô7 ôÉôÊ55Ég hJ(ÿ l:ôÉ EDGô{I tn ,1 o, 5ô I zo o- o Ë o oÉ b I I I I I ? I I l I I I I I aSECTION 2 : IIISE EN Gll\lRE DU TIDC 2-1 Calendrierc I Période dtctivités Les activités de TIDC à l'Extême - Nod en 2006 ont démaré pat des Éunions de ptépatation de la campagûe en novernbre 2005 et la commande de Mectizan@ en Décembre 2005. La tenue de llatelier de planification des activiÉs de ïannée 2006, année 2 du TIDC dzrns la Ptovince de l'Extrême- Nor{ a eu lieu au cours du mois de févtiet 2006.1-e, chrcnogamme issu de cet ateliet a été élaboré avec tous les intemenants. I-es principales aaivités menées pour la pétiode de Novembre 2005 à Août 2006 ont été les suivantes : o Commande de Mectizan@ en Décembre 2005 o Tenue au cours du mois de féruier 2006 d'us ateliet de planification des activités à menées en 2006. Cet ateliet a regroupé les responsables provinciaux, les memhrcs des .qipo cadres des Distticts,les membtes des stnrctutes de dialogue et les rcspousables de IONG d'appü HKI et a seryi de rccyclage aux personncls ptovinciaux ct dcs Distticts de Santé. o Tenue de [ateliet de rÉvision dcs outils IE;C / Mobilisation, pour lcs adapter âu contexte socie cultwel et environnementsl du site du proiet. Tous les grands rcsponsables dans la lutte contte fOnchocetcose éBient présents à cet ateliet, nohlnfirent le Sectétaite National du GTNO, le Diæcæur National HKI Cametoua, le Dâqué Ptovincid dc la Santé Publique de lExtême- Notd et leurs collebomteus. Les communautés étaient rcptésentées par les Présidents de COSADI de cbaque Disttict de Santé de la zone du proiet . Atelier de formation des petsonnels sanitafues et communautaires de niveau des Aires de Saoté au cours du mois de Mârs 2006. o Âctivités de plaidoyec et de mobilisatioo sociale meoées dans tous villagcs ct ont Pemis de désigner pour chaque vitlagc les DC à fotmet poü L disttibution de Mectizan@. r Teoue des réunions d'IEC / Scosibilistioo, / Mobilisation des commuoauÉs rlzns tous les villaçs o Formatioo/Recychge des distributeuts communautaLes (DQ du 10 au 24 Arnil2006 o Recensement des commuoautés / Actualisation des données de rccensemetrt eo Âvdl ' 2006. o $dsf,ng des fournelistes et anitneærrts de Ia CRII//EN sur lc TIDC o Elebotetion des meseages dés à ttmsmettre eux commuoeutê r Passage des teslrcnsables ptovinciaux à CRTV et netioode pout sensibiliset Ie p"blic sut le TIDC o Approvisionnement dcs vilhgcs €o stocùçs de Mectizen@ dès avtil2006 o Distdbution de "'assc de Mectizan@ eo 2 mois (luin ct iuillct 2006) o Réunion d'ervahretion à mi-patcouts teroue les 10 et ll Juiltet 2006 o Supervisioa des activités TIDC pat les différents rcspoosablcs à tous les niveaux o Collecte des données de le caryagne pendaat tout le mois dâoût 2fl)6 o Rétmioo d'éselnatioa aonrrcllc dcs activitÉs TIDC tÊlrtrc lcs 04 ct 05 Août 2006 o Auto par les commuoeutés teûue dans 28 viltâges des 03 DS concemes pat le TIDC ( à pefiit du 10 Août à Scptembte 2006 ) Le tableau ci- aprà Écapitule lcs pédodes d'exécutbo dcs eaivités de Ia deurième aoocc de mise eûcgrrvie duprciet: Rapport Tcchniçc mmrcl 2èmc améc TIDC Exttmc - Nord - Cmcroun 1l a I 7 ! I t i i l-l lÈ) tglolÈli :LJ o o- T.oH o- oo D0ôÊ. Éo\ a 'o ÉH oo N o0 HÈ.Éo\ oo o t§OoI F e X oN ? F ori o U @ li r: r{o rlo. H o tst N) O o\ .n o\ tst oH N) o o\ E] ôs Et.oH NOoc\ ct ,/Ol-50ca' o ô(D !t op *o- o 8350 EFËp§ EÎ.EO fD- F Èoa oÉ,Ê NO ô\ oÉ, N)O o\ oÉ, t\)aO o\ ù? BC5-@ o, (!I e EI o\ E otst N oô trl (D\ E.(! r+ N o o\ ïlt!\ E.ôFt NOo o\ 9È d, â'5opô(l (! D o TI o tst EÈÉ. oË E N O o\ È l§Ooo\ H N)oO o\ o->§È 5',@6. (D op tt. NoOo\ H Noao\ H N)oOo â()n 8Ée: o ôo o'o Ë'FÉâ Ëa o Bo tr 3 o o È, z È. l§oao\ È N)oo o\ ? È. t\)oo o\ a o-?Ë DÿF a sà6, ô l-i é 5' t\)oo o\ É t§oOo\ E. Nooô ? o o-o ô o B Èt t!§ôo 5 (!É âU ËB HHâË È r'D @ d fnË NoOô c o t\)oo o\ d (!Ê t\)Oô6 È?Àÿ |lôY.uaq6. o Bôp §h0 NIo\ 2§I'ro Noo o\ z Hû N8 o\ 2 o Èo o (o T't! e(t oË U't!ro rl Nooô v,o 'ori t9 8o\ v)t!FE' n t\) 8o ê o.2DÿFôY.5iotl, ô B(! tr FÈfE !o :1,È ô(l E.!Éo r§ tÉ tD bJ(ÿ rJ tI J È 'E C) EI (D5 .6 I z, -o â -ô ËoDé É I I a I t ! I ô o 5ô ô(! E I 2.2 Plaidoyer Dans Ie but de faire adhétet et mobiliset les comtnunautés pour liapproptàtion du TIDC, chaque District de Santé a organisé des visites de plaidoyet auprès des autodtés administratives, politiques et traditionn.lL, qr. sont les lamibés (Chefs de 1- degré), les lawans (Chefs de 2 h degré) et les Diaoutos (Chefs de 3 * degré). Les équipes cadres des Districts, et les tesponsables des afues et ont pat leurs visites permis à ces diffétentes autotités de comprendre mieux Ia philosophie du TIDC , le danget que teptésente l'Onchocercose dans la zone et le bien fondé de l'appropriation du proiet par les communautés. Péquipe provinciate de supenision, composée du DéIégué Provincial de l^ Santé, du Coordonnateur Provincial du PNLO et du Progtam Officer de HKI, a conduit de maniète spécifique une visite aux 4 gtands Lamibés delr- zone de proiet que sont Mokolo (2), Moskota (1) et Gaboua (1). Ces rercontres ont permis alrx tesPosables du ptoiet d'exp\uet à nouveau à ces Ieaders communautaires la philosophie du progtammê, tnais surtout l^ nécessité des s6mmrrn?sÉs de s'oqganiser pour aiderles disttibuteurs cofiununautaites dans leur trevail Rencontre avec le Lamido de moskota Rencontre avec le Lamido de Gaboua 2.3 Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Grâce xs; financetne'nts des pdncipaux bailleus, un ateliet de tévision des outils IEC et d'élaboration des statégies sensibilisati,on/mobilisatioo s'est t€nu à Mokolo ùt 27 fffirs *a,2 rnars 2006. En fonction du contexte socio aothtopolqgique, des outils indispen"rhles à uoe bonne mobilisation des communautés ont été choisis et des ptopositions concêtes quatt à leur élaboratioo of,t êtê soumises à la ditection du proiet Ces outils révisés que sont les dçliants et les affiches qü ont dotes et deià été produits vont êtte utilisés certainemeot pendant Ia campegne 2O07. Ce qui va optimiset la pedotmaoce du pmieu Confomément aur phos dactions opémtionoels IEC ds DS, des causetiæ éducatives oqganisées par les reslrcnsables des Âircs de santé, oût été teîues dans ç[2qus v'tltâge dele zone de ptoiet Ces causedes ont abouti au tenfotcemeot des connaissürces des populations sur les notions clés du TIDÇ et ptincipatement le tôle qt'elles ont à iouet dans le processus dapptoptiation du progtrmme. Elles oot egel€m€ût petmis délitÉ à norrveru les Disto"buterrs Communautaires dcvaût tmveills au coufir de le campagne 2006. Des iounalistes et animateus dç la CRIV/EN ont été bdef& sur le TIDC. Rryport Tccüniquc mucl 2èmc ænéG TIDC Exù,too - Nord - C.;'mcrorm t3 ,1, -. ,ÿ'r f'.. .'l _t= i -Z '"1 +-_af+- ti ù aDes messages clés à traûsmettre aux comrnmautés ont été élaborés et remis à ces ptofessionnels de la communication afin de les outillés pour des explications des différents thèmes sans ambigurté en toutes les langues padées dans la zone du proieL Un progmmme de diffusion des messages en langues locales a êtê, êleboÉ par le Chef des Programmes de la CRTV Radio Mâroua, afin de soutenir les actions menées sur le terrain en matiète de sensibilisatioo et de mobilisation-(voir annexe) Ce Progtamme a démzurré à partir du mois de iuin et a Permis de soutenir effectivement les efforts àes acteur impliqués dan" la }utte contre Tonchocercose tout au long de la campagne de distribution de masse du Mectizan@ des mois de iuin et fuillet 2006. Des interriews des responsables du progtamme au niveau de la Ptovince ont été diffusées sut les ondes de la adio et de la tétévision nadonales, qur expliquaient l3importance de Ia participation et de lappropriation communautaire du progta mme. Tootèr les différentes pbases 6s lâ mise err æuvle ont étê médiatisées et les commtmautés informées de Ïévolutioo des activités (planificâti'oo, sensibiliseti,on, lecensemeot, rliqtd§uti61, évaluation à mi-patcours et annuelle)- Séance d'explication TIDC dans un üllage du DS de Mokolo L'implication des leaders cornmunautaires dans le TIDC est plus forte chaque année Rapport Tcchnique mnucl 2èmc annê TIDC Exhtmc - Nord - Cuncroun t4 e§i( ,d,i ...,iffi:t ,,\ *1;ffi *#'H ' É È jt'r r,J ' T t"i. I .FÀê#fl' r"È ''Cl IJ\ 1'gr .i.. Fl o È F o n D) X o N È) 2 oF o o U a t{ o ro o\(, N)N) { N§ HBàÈ"tf oâ âo-B o-ÉÈirô -EE9. oÊ 14Ë'Z UE. Ë ! j,.o d aoo CL §Ê6E -(oo(r, ÈÈôô 4. (D s.PAB(D t!. è(rl o\ æ FJO.H'O-O-|.7ËHË"fi E'() Ë.9 â H' -a-* -l s (JlO s \cè s {(rl -o o\ Fü ËËo o EÉ D) 0aôj c\O è 19 § -I -l E ü q e;8 i7 -H B h H É.HÉ5ct Gho.Lt o o--B E o-(Dlù(,)i+() 9,â9,2 B âB â ËâE*ÜE3q(Dj ôôÈrÉoEB Efi é@ EËÀ)Ê H'8"*0.ô(! t\) æ @ O O E .!.8 FtsQ Z T " B âÈ â HHg [u' J-I(,l s \o OÀ s t\) N) -ts Èo@ s FU oËhôopÉ È) æô =-- ll t\)N{ (,lNo U)(,l (,(,l o\ UôÈroB Bo|t) RZ Ei Ex È sF Ë'uË:ô4KoOæ ,o I t\){ è(, ())O (rlè Uôo'E B o ct, (»(,r + (rl o\b) (J) æ § o Fil o E {€+il lJl N o\ (, l§u) FÈË[ H = ËEE BE X Êâ FB-.. HÉODBs6a! ()) N(rr s (, æ s N{ o\(,l s (, .N(»\o s rü oËHôo » C'Q(ù =:-> ll * aO Pà lÈlÈlg l(DlÈ lÉl+ Ë !5 a ô ,5' È) Et. p a-o al, ô o É È)É -(D. o È)ÉÈ ô FÈ) 'E,rd oâ (Dô ,oÉt!pËË tD N - (!P ,ts (! -À,iEt .E - (!.(D .È U .(à '1 I ,ô, t,(T a,z o 'È I o§ t! .o É ts I I I i sÈo rD.È <nÈ o tr æ\o s È oÈt oÉ À) X N DJ ? U (h s. o f- o \o lJ) u) u) o )Tl o p oz n'E <nF c) aqtrÈ50e rD. Oo) o Èo o æ æ NJ N) U) o) ()) z§\ § §\ to a ôô-l +ilX À)ôr- § sÈo rD. D) cDÈ o \o æ s ào NJ N) o\ ôo o t:rl aRztrËoIÉE u'q. r!o o câ "+ È) ^0qà'g ctt aDÈ3Èô.O o\ (,(,) u)\o N) \c UJ O U) è (Jl 2§' § §\d a\ PPP -:l+il XÈ dr \ § sÈô (}.È a n)É. oË o c O o o trJ oô I *7 ,a9ÉË *rH'a8p aË aâÈ@ {* Bl) oÉ a o e e O O O O O o O o 3\ ù §\ )o\:\ .)l.I ilg §\ ô + § s r') sÈo (}. n) (D B) o tr \oo s troo lJl oo lJ) lJ) co\c (rl l§ oo o TI o p z o crFt oÀo Uo a (}. @ UJo5 o(,r o t(Jr 5 (J) -t èN o\ (ll o\(, coO UJo U)@ oo{ u)N(, § O 3\§\ \rdtra\ FI o È § ppp ô+il s ô lÈt\JlÈ i,r lôlÈ IClsi' Hl=ïrB o. l-rlô5tôÈ. 138lgPlÉE lo. ^lOHl3§lsûlo -lô ,, IFȧ lg' X * À) !, I o D o(DÉ t-ttÉË U o '8 7z H s> B A y9.6'- E È F-t *:rP E: à'qa I n.i€ â: r$ËË$ eH, * ià,F;?"É e n.8i"o8 I3 E E ÉTË à H §Ëtt,îr 5,§[3F88:s? E*ËBH 3Ë Ê;Ei EË' '? d.âPô € 1o ^ o.'El+§Ë'fD o àa)a?$'g ; F§CNHâ§ëô§6 Èsdâ f4g I8 >È €H =t$g É gIt=.?§. È. P;Hg A P s* rEi" ȧ:{.il rH3 'â 6.Èt§. Éilqoô Às o *l ,og gâ H,Ë. L O §â TrF-ï H Pi r +§'h'o â B a $: rg FÀlTJ! o = -t'o ôj -6' -o 5 -o ÈJG rôÀ= Utô lr,x o ô z rO- o .È 5ô o .ç, ë I i U) , I Tableau 6: Type de fotmation disPen*ée (Cocher hs canés où ttnefontation $érfrq* a éti mmécpcaùxt l4Phiode dc mpportagî) Séance de formation des Distributeurs Communautaires à Koza RryportTcchniquc srnucl 2ère annê TIDC E:rhtmc - Nord - Camcroun t7 AMC l'PP lo I I Typ. de formation DC Àuües membtes de l^ coflrmunauté ex: supeniseu§ corntrrunautaires Agents de Santé (structures sanitafues de ptemiète ligne) Agents du MSP ou autte Leaders Politiques Auües (précisez) Gestion du Programme Comment 'conduire l'éducation sanitaits x x x x x x x Prise en charge des ESG x x x x x x x x x x Collecte des données x x x x Analyse des données x x x x Rédaction des laPpofts x x x x Âutres (précisez) '+' 'ë § It,r lÜü1r .r ')' .:,r ffi ltI i 2.6 Traitements La canpagne de distribution de rlâsse du Mectizan s'est détoulée rlens tous les 03 Distticts de Santé TIDC en 02 mois Suin et Juillet 2006). Confotmément au chtonogramme ptovincial élaboré au début de Ïa.rnée penrlant la réuoion de planificltion des activités 2006, a.ec tous les partenaires, le début de la campagne était prévu le 02 Mai 2006 dans les 03 Distticts de Santé. Le retffd accusé est dû au fait que le recersement ds5 s6mmunautés s'est prolongé |usqüà Ia fin du mois de Mai. À fissue de la campagne 2006, il est à noter âvec satisfaction que tous les 160 villages prévus ont été taités; ce qü donne un taux de couvertute geographique de 1007o. De même, le taux de couverture thérapeutique de 74,24 o n'est pas loin de l'objectif annuel fixé en début d'année, qü était de75o/o. a )- t Êf#Vï ê ffi :, 2'.r§â'1i*f'r' t' i ;:, SS Wr;' ' i'a'{' ô Le MECTIZAN@. . . . . .., poü améliorer la vue et la vie des plus démunis. Rapport Tcchniquc mnucl 2èmc aonée TIDC ExfÊmc - Nord - Camcroun 18 i I p-. Er'i:: 'rr { ÿ \ , '4;rg;i:Ili. ':ti' :, :r' N ol ts o J -à -irl ooÊ o Itïo "to =)o J ?tt lFl lÈ)l6 lâ- l§) tÉ l--J ;hÈ)êo BôBê ôÉ rd(n o FÜ H U a Bôai r{ o o-§ËU'É ot,Êo(r) ô cn N o tr o aÀ E. v) tOÉo Ft o È u) N) z o F oɧ) X oN È) ? o ,r o o F9(,)g Bâ. rÈ. iË (, + § (rr +rr a l- €Ào àN) + -I -I lt Èo È 0e(! o N(D(r. éÀ§\o -lu) \Ô(,t à u) (,t \c æc\ -l\o â4ho 8P-THâ9ô' (,rN{(fù ÉÀ (,l (,l +o\ u) ())N o\(J)\c o\§ o\(,§ s$FHgâp tt I- l\)oo (,l -l -I(, (J) 19 N)o æ o\ æ \c FÉ o P Êrl D (}. o {s hJ§ s { -l(, s \t§Oo \o -l{ u) s Éa FlÈr: x s;üa gH aÉF àt\) cÀ{êà Ur{ o\ (,) \co O(,l(» tJ -l\o o()) æ *1ro tq së l-\o €Àtl (»(» æ U)o(rl tJ(, tJ @ âIÈ H'r tD e\og\ N) â tJ t\)o\o\o æoNo\ ItÈ Dÿao E 6 l.a5tl\ê N)o(.}) o\ æ\c (rl t\) -I +rt r4tt,?rà o O o o TI+ H(r) o (»(rr5 (rlô u) t, æ è o UôaE s l-Hæ(, lrt(J) lrl (J)())(,r ())(, UôDoÊ.F NIN ôotr UtooÈo oC'ooJ "tlD. o JJo \?ô làrËÈ-, gr. ,= t-t F-r çl oÈ à h 6-3 të$gË EB}H[PHts - B o:'ü â Ëtrf;Ë* fE niË EFE[Ë ÈÉ &§§.8 RS H i ÿE oii-E E i [˧i H Èx$ Ê'[ "s+§H rÈüEp â [es [ËË [ s.s r B' TB*Br'.ôH.â §âË[ oÈô.T'BOFO tâ EÈ Hu.P a3* B'B$ H DD, É !) -Er. ÉÈ)O 0Ar{É ttAô.6li$ BFâ §. â.H FEIN§H ËHP'o\ bF i FT EEH iH.P hH §tI !., vo oo =c|È oo rl o -àtro 4/ i!! r r t 9-PrOC -,-*,f;11h hi [ âf 8 E H'e H B }J S E â [E $ 2x B'g â r g [e.e § rB i E E È; Hâ ts H ËËi; e 8'E ËssËË $§ EHËgFHB"â:H EË{: iE§ §E§ gEÈ BB\} oE T. !Nȧ(t, § B§ '§' q. F§, .trE :l --l tÎo .Ë. o .È ts5 o l.J@ i3 ôÉ Fl ,U ô " |i'4ôË ,6 z 'o a I tO § ôat oÉ , i I t t I I Ir I I i 2.7 Commande, süockâge et livraison de l'ivermectine Mectizan@ commandé/ demnndé Par MSP A OMS UI.INICEF HKI A Mectizan@ liue pat MSP A OMS tr I]NICEF tr HKI tr Les commandes des stocks de Mectizan pout le projet TIDC Extrême - Nord ont été coniointement faites par I'ONG d'appui HKI et les rcptésentants ptovinciaux du MSP sut la base des populations tecensées en awil 2005; Le stock de compdmés de Mectizan@ pÉrnr pout le camllqgne 2006 est de 449110 compdmes, défà disponibles au niveau du Centre dâpprovisionnement Pharmaceutique Ptovincial de t'Extrême - Nord (CÂPP/EN) qui est uûe sütrctute du MSP cha4gée de stocket et de livtet aux fotmations sanitaircs des médicaments essendels de bonne qudité. Lcs rcsponsables des DS concernés par le TIDC, en fonction de leurs populations tecensées font leurs comtnandes au CAPP et vont réceptionnet Ie Me«izan@ pout le liwet aux formations sanitzrites et alu communautés. La quantité livréÉ est âiæ sous déchargc à chaque niveau de rcsponsabiüté. Tableau 8 : Inventairc du Mectizan@ Comptimés rcstart = Comptimés rcçus - comprimâ distdbués. Eo coosidéuat Ie sOck ioitiel de 449 110 æ+rs de MDP e11 début ds catnF*gne, le nombte de comptimés restaot au totd à lâ 6n de la ptemiùe année est de 20M3 compdmés. A h fiû dc la mpagne de disttib,utioo de massc du Mectizan@,lcs comptimes de Mectianr@ sont rcmis à I'inftmiet chef de cettte pat les DC, qui les achemine au niveau du SSD. I-es responsebles au niveau du disttict r6a1 chzrgés dacheminer ces stocü6 au CAPP pout la cemlragne suivanæ. Un stock ma)rimlm de 500 comptimés teste eu niveau du SSD pour uûe distdbution pessive. Les activités des agents de saoté au nivcztr &s .itcs de Saoté sc tésumcnt à - L'élabotation des commaodcs de Mætizen@ poutl'aite de saotÉ dontils ontle che4gg - ta éccption et h rcpartition des stock de Mectizan@ patviUagc - La formation des DC - Ia supervisiron des DC peodaot h campagne,Ie suivi dcs activités - La surceilhace et Ie +r^itê''netrt des effets secondeiæs Y Raport Tcchniçc mnucl 2Èmc mêTIDC Ettme - Nord - Cmcroun 20 I , I ! I I I I i NB District Nombre de comprimés de Mectizano En stock dcmandé Reçu Utilisé Utilisé /Pers trritéc Perdu Gespillé Périmé Rcstrnt Mokolo 0 189 000 189 000 179 03t 2,89 574 0 0 9 38t Koza 0 95 604 95 6M 90 053 2,79 832 0 0 4719 Roua 0 161 000 161 0m t57 613 2,75 9s7 0 0 2430 TOTAL u9tt0 44,5û4 usM 4267M 2,82 2!63 0 0 16537 n I- La rédaction des mpports de synthèses des données TIDC par vlllages Âu niveau du SSD - La consolidation des commandes de Mectizan@ issues des Aires de Santé - LaÉception du Mectizan@ et la répartition pat Aires de Santé - I-a formetion des personnels sanitaires et comrnrmautaires - I-a superision des Responsables des Aites de Santê et Ie suivi des activités de distribution - I-a suweillance et le traitement des effets secondaires - l-a,consolidation des rapports de synthèse des Aires de Santé 2.8 Auto- monltoragc communarftairG et Réunion dqs Parties prenantes Pendant toutes les sessions de fomations teûues au niveau des Districts de Santé et des Aires de Santé,Iâuto monitomge .lons les commrurâutés a fait l'obiet de beaucoup dexplications et de démonsttations pratiques pout capaciter les communautés à menet cette imporanæ activité. Ces fomrations se sont déroulées au couls des mois de Mars etAvtil2006. Pout l'année 2ü)6, lcs internenants au programme ont décidé dappliquer ÏAMC dans au moins 26 villaçs de la zone du proiet soit 2 villages pat aite de Santé. Pendant la téunion d'évaluation à m.i-patcor"s, des stmtégies de mise eû @uvt€ ont été élaboées par les tesponsables sanitaircs s1 commrmnutailes ûotammerxt la desceote des tespoasables dcs AS sut le tettzin pour bdefer davantage les communautés poul une AMC de bo,nne q"alité. Cetæ activité a été menée rl"ns les DS confotmément au chronogtamme établi eu cous de cetæ réunioo. Cette descente sur [e teffain a permis de se rcndre comptÊ de feffe«ivité des choix des supewiserüs commuûautaires dat's chaque vittage ptévu pour I'AMC. À lâ fiû de la campagne,23 villages sal fait fobiet d'AMC. L'activité s'est d&oulée effe,ctivement dans les 03 DS pout les points fots suivents : - Leaders commuûautaires dispooülcs - Ptésidents des COSADI activementimpfuués dans l2 - Réunions d'AMC oryenisées dans Ir maiotité des villages visités - Processus encleoché d^ns touæs les Âires de Saoté - Evahrateus commrurrutaircs designés rl^ns chaque vittâge Qudques points Êibles sont à cottigernotammertÈ - R"pPote des téuaions tédigés, meis aon dispooibles au aiveau des che& des vi[ages ' Resulaæ de Ie campagnc nor coûnus pat les che6 des v'illrges - Communeutés insutrsemmcnt infotmécs sur fAMC et leüs ôIes rlans le procesrus d,ÀMC. - Læadets Commrmauaites insuffisarment bdefés pat les rcsponsables des AS Pout Ésoudre ccs insnrffisances, dcs actions suivartcs doivent être colvbagées poru amâiorct les activités d'AMC: l- Tcnir coqtte des points faihles obseryés fxlu are" les thè'.'"s des ptochaioes fotmations sut ceux<i 2- Briefet davanage les leades communauu,fues etles reqronsables des AS sutÏAMC. 3- Documcntet toutes les activitê d'AI\{C à tous les niveaux. Rryort Tccàniqrc unucl 2èmc mnè TIDC Eldrrlmc -Nord - Cmcrorm 2t i ! i I I ! i I I I I 2.9 Supervision 2.9.1Oryanigamme de la hiétatchie des supenisi,ons ---+ : Supervisions Parniveau PROYINCE DISTRICTS DE SAI{TE AIRES DE SÂNTE I F L ! T I ! I t I II I I ! I Villages DC Menages Stnrctrres existantes CSI (Centte de Santé IntégÉ) CS ( Centre de SantQ Structues existantes DPSP (Délégation Provinciale de la Santé Publique) CAPP(Centre dâpptovisionnement Ph arma ceutique Prcvincial) oNGD GIKI) stnrctures existantes - SSD (Service de Santé de Disttict) - HD @ôpitat de District) 22 R4eort lcr Scocstrc lèrc ænéc TIDC Est - Gmsoun Toutes les activités réalisées cette année ont fait Ïobiet des supervisions à chaque niveau de la pyramide sanitaire conformément à Ïoryanigtamme ci-dessus. Les activités supervisées étaient les suivantes : o les fomrations des petsonnels sanitaLes et communautaires ; o l'IEC/Sensibilisation / Mobilisadon des cornmuoautés par les infinniers chefs des aires sur Ies activités du TIDC ; o les sessions des fotmations des Distdbuteuts communautaite5 dans les Districs de Saoté o le recensement des communautés ; o la distribution de Mectizan@ daos les communautés ; o l'Auto monitotage pat les cornmunautés. 2.9.2. Ptincipar»c ptoblèmes identifiés pendant la superuision Les pdncipaux problèmes identifiés sont les suivants : o Certains formateurs non expédmentés o Méthodologre pas ttès participative dans ceraines AS . Rapports des téunions d'AMC rédigés, mAis non disponibles au niveau des chefs des villages . Résultats de Ia câmpagûe notr connus parles chefs des vitlâges o Communautés insufEs4rnment informées sur I'AMC et leus tôles dans le ptocessus d'AMC. 2.9.3. Utilisrtion d'uae liste de conuôle de supenrision L'utilisatioo des gtilles de supervision n'est pas systfuâtique. Les indicateuts sont techerchés eo fonction des problèmes id€otifiés au corus des supervisions pÉcedcntes. Des gtilles de superrision élaborées par le niveau centml pour chaque niveau o@tionnel ont été gtilisées pendantla 2 *phase de Ia caopagne. 2.9.4. Résulaæ à chaque niveau de la mise cn «ru'Ett du TIIIC Les réunions devaluation et les superisions à tous les niveaux opéationnels ont permis à chaque fois de tésoudre les poblèmes id€ûtifiés sut le tcttaio par lcs acteirs. Iæ redeploiement des stodrs de Mectizao@ dans les vitt ges a pemis d'éviter des ruptutes artificielles du Mectizan@. 2.9,5. Rétlo -iafotmation arD(t crtonûcs supcrviséee Les tétro - infotmatioas sorrt effectuées au çoufir des teuoions d'evaluation (mi-parcoun et annuels) . Des sânccs de ttavaü sont orgrnisécs à fisstrrc de c;hzque sryGryisioû. I-cs fccd-beck immédiats soût faits pou les petsonnes srpetvisées qui sont btiefés sut les points fots , lcs points faibles,les solutions consensuclles cvcrrhrclles etles tecmmaodations. Des feed-back éctits pour tappelet les gtandes tésolutions et rcconrmandations sont adtessés aux petsotrnes supewisées egalemenu 2.9.5. Rétro -infurmetioo pou aûéliorÉlrpetfutmæcc gbbelc dopûqiqt Les solutions ap1rcttécs à cetains ont étÉ appli$Ées snr le tctrain. Àinsi, ulr rcdéploiemeot et r:rte merjlleute répartition des stocùs dc Mectizao ont petmis de treiter toutes les populatioas des communautés des AS des DS de Roue et Koza qpri éaieot menecés de nrptues de stock de Meaizan@. Rryut Tcchniçc mnucl 2lmc mnêTIDCEnbtmc -Nmd - Cmcrom 23 I i î- SECTION 3: APPUI AU TIDC 3.1. Equipement Tableau 9: Situation des équipements. 7. Autres * Eat de marche des âçripements (F-Foncdonnels, CNER= Non- fonctionnel actuellement mais réparables, WO=Amortis). NB : La plupart des éEripements sont en état de marche. Il faut signaler le vol d'une moto du prograrffne dans le DS de Mokolo, en décernbre æ05. lÆs enguêæs policières condütes à cet effet n'ont pas donné de résultats satisâisans au iour d'auiourd'hui. 3.2 Contributions financÈres des parEnires et des ommunautÉs Tableau l0: Contributions financières de tous les partenaires. ! t Source Typ. d'éqüpement APOC MSP DISTRICT/L G ONGD Àutres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule 1 F 2 F 2. Motoryclette(s) 3 2F 3. Ordinateur(s) 7 F 2 F 7 F 4.Imprimante(s) 1 F 5. Photocopieur (s) 1 F 6. Machine(s) Fær 1 F b) .) An2 (' ln novembre 2005-i I decembre 2006)Contributeur BudgetiseTOTAL ($US) TOTAL Libéré ($us) Ministère de la Santé (MSP) $27 689 $: - r,s'] ONGD Locale (s'il y en a) HKI $83 763 $83 763 District/LGA Autres Communautés $r288 $1288 Fonds fiduciaires de I'APOC $77 747 $ 76 314 TOTAL $ lm 487 $ 189 054 24 t f' 1 t: I F' l_ t: t. t- t E 3 3.3 Autres formes de soutien communautaire Au cours des différentes fomrations teflues au niveau de chaque niveau de la pyramide sanitaire, une insistance prononcée a, étê faite sur Ie bien fondé l'apptopriation complète du TIDC pat les communautés et une implication acdve et effective de celles - ci dans la lutte contre l,onchocercose. La sensibihsation à tous les niveaux a permis aux cofirmunautés à comprendre l,enjeu du ptoblème de cette malafis. C'est ainsi que beaucoup des cotnmunautés se sont o.g"ni.é., pour soutenir les Distributeuts Communautaires (DC) dans leut ftavail au couts de la ph"ase de ràcensement et de distdbution de masse de Mectizan@. Leurs contributions éaient multifotmes notafirmeût : - Pdse eo chatge nutdti,onnelle ftepas) - Motocyclettes mises à la diqposition des activités du PNLO/TIDC - Cotisations - Temps alloué aux activités TIDC se ttaduisant pat uoe implication acdve Pour 2 inr,ées de TIDC, or peut ûoter que Ïengagem€nt communautaLe est satisfaisant Le firârrque des données chifftées iur les contributions mat&ielles est une lacune à combler au cours des prochaines années par un bon système de collecte des données dans ce seûs. D'ailleurs cette préoiccupation a fait l'obiet de débats au corrrs de la rêunion d'évduation à llssue de laquelle Ia ^r""ommrndation de collectet toutes les doonées sur les contdbutions cotnmurlautaites a été faite. 3.4 Dépenses par activitÉ Tableau I l: Dépenses pal activité pendant la période couverte par le rapport Rapport Tcchniquc ænucl 2è,mc annéc TIDC Extr'êmc - Nord - Camcroun 25 Activité Dépenses ($ US) Source(s) de frnancement Livraison du médicarnent de La zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la colnmunauté $1090 MSP/APOC Mobilisation et éducation sanitaire des communautés $ 4 034.06 APOC/LCIF Formation des DC §24841.2 APOC/LCIF Formation du de santé àtous les niveaux $ ll 540 APOC/LCIF des DC et distribution §21s2 APOC/HKI interne des activités TIDC $9 747.38 APOC/LCIF Visites de aux autorites sanitaires et (voir mobilisation) APOC/LCIF Maæriels IEC 9 351.7 APOC/LCIF Entretien des Véhiculeÿ I 148.68 APOC/LCIF de bureau ex: etc. Autres 54730.38 APOC/LCTF TOTAL $ 118 63s.4 APOC, HKI Nombre Totel de personnes traitées 151 200 Monitorage it SECTION 4: REVUES DES PROIETS TIIrc 4.1 Revues internes, Monitorage paÊicipatif indépendant; Evaluation de durabilité A l'issue de la éunion d'évahration annuelle des activités TIDC 2006, les rccommandations émises sont les suivantes et dassées par niveau opétationnel : Distticæ de Santé /Àfucs de Santé 1- Chaque responsable devta faire Ie plaidoyet à son oiveau aEn que le langage soit commun et unenime auprès des autorité5 adminisllxtives, politiques et traditionnelles ûotemrnent pourla motivation des DC. 2- Renfotcet t'imptication des autodtés administntives, les élus locaux et les "hefs tmditionnels dans les activités TIDC et nota:mment dons le financemeot des aaivités. 3- Intensifiet la supen'ision de tous les acteu$ impliques .latts [e TIDC et de maniète particuliàe les DC des communautés I faihles couvettules thérepeutiques. + Amâiotet le choix et la désignation des DC pout la campgoe 2007, a tenant des réunions de sensihilisxdsa dans chaque villâgp de la zone du ptoiet 5- Vulgariset les plrns daction auptès des autotités administmdves et politiques afin de favodser leur imFlicafioa dans te TIDC. 6- Faire vdider touiours les plans d'ection dcs DS parles Autotités Adtninisttativcs 7- Ioitiff et fairc signet des letttes de félicitation et d'encouragement par les autotités administntives afin de les adrcsser aux Autodtés Tnditionnelles, aux membtes des stnrctües de dialogue et autres leadem pout leut contôution à la téussite de la campâ8ûe. & Renforcet davaotage les comlÉteoces et capacités des tesponsables des AS, suttout et matiàe de fotmation des edulæs 9- [æs responsables des AS continucot à superriser lcs DC pour un rendcment efEcace et efEcient 10- Renforcet en pdodté les capacités des teqronsables des AS en matiète de mise eî (ruvre de IAMC 11- Âdoptcc des statégics efficaces et adaptécs .l^"s l'apptoche des lead€G commrmeutaites au cours de liintrcdrrction dê l'Altc .l"ns hs villeges soit uoe ptfu;oryetioa coostante des responsables des ÂS. 12- L'impücation des teptéseatants des sttuctutes de dialogue obserée dans Ie cadre du PNLO soit Épliquee et documentée dans lcs auties ptoæamm€s de santâ 13- Fairc ressortir les contdbutions des différeæ Ftcû:ritcs loerx âans le bilen annuel d'activités 14 Renforcer les actions dc pleidoyet en ditcction dcs eutotitê tadidonnelles par des lcttres d'info"pations sigoées des autodtés administtatives 15- Fairc assister les DC anelphabètes pat des élenes disponibles daos les commruuutés à faiblc aiveau d'instnrctior- lG D'evdoprpet des stntégics âans les zorrcri à f2ibles bru de c(>uy€tturc thétepeutique ct Éticeotcs aux activités dc saffê 17- Reoforcet les capacitÊ dcs pctsooods smit itrs ct comfrrm.utlitcs ,f^ns le poccssus de rAMC RryortTcchiquc mucl 2tmc mê TIDCExtslme -Nord - Cmcrom 26 r E : P h I i I a n 1 I I 18- Exécuter les activités de distribution avant le mois de Mai afin d'évitet Ia saison des pluies et les déplacemeûts des populations . 19- Réorienter liapproche communicative et bien choisit les messages lors de Ia sensibilisation des communautés sur les effets secondaires du Mectizan@ cadrant âvec les obiectifs techerchés par Ie TIDC 20- Metüe à la disposition des DS à temFs en eû quantités suffi.santes les oudls IEC élaborés dans le cadre du ptogtamme 21- Documenter toutes les activités TIDC et bien les archivet à tous les niveaux. Délégation Ptovinciale de la Santé Publique 22- Respectet dans Ia mesure du possible, [e chtonogmmme élaboté 4.2 Durabilité des prujeüs: plan eË objectilb fb(es L'évaluation de dumbilité du profet TIDC- Extême - Nord est prévue pour l3année 2007. Elle permettra de cortiger les manquements obsetvés. Néanmoins quelques dispositions ont d'ores et dêià été prises pour assrüer la pétennité du ptojet. Ce sont pat exemple l'implication des commrrûastés à toutes les éunions tenues tant au niveau de Ia Ptovince, i[u'au niveau des struchres opêtationnelles ou encore le gestion déceotalisée des fonds et des matédels roulents , telles les motos, faite au niveau des DS. F.n outre, les différeots responsables du ptoiet mettent eo ouÿte les pdncipales rccommendâtion formulées âu corus des évaluations afin de reflfolcet la durabilité du proiet. 4.3 Intégraüon Des dispositions oût été pdses dà le début de la mise eî (Duvle du poie! poü que les activites TIDC soient intégées ,lans h système de sr.té existanr C'est ainsi quÊ l€s stocLs de Mectizn@ ont été mis à la disposition des DS pat le bieis du CÂPP/Exmême - Nod" C'est à cette stnrcturc que les DS adtessent leurc commandes cotntne c'est le ces âÿec tous les âutres médicaments es sentiels genériques- Àu niveau de la DélÉgation Ptovinciale de la Santé et des Districts de Santé, or note uûe utilisation intqtee des moyens de traosport et des ditrereoæs ressources metétiellcs. C'est not4mment le cas l,os dcs cffcctu,ées pat fegripc d€ sup€rÿiscrrrs dc le province. Des efforts doiveot eÀcore être faits au niveau des DS et des AS po* que tlntégatio'n, quand elle cst possible, soit effe«ive. 4.1 Recfierdres opératsonnclles Àu couts de cefr année 2006, detrxième aûnee des activités TIDC EüÉme- Nor,ù il n'a pas été mené d'enqu!3g d^ns Ie seas de Ia techerche opétationnelle dans la zone du prciet Rryport Tcc,bniquc ænucl 2èmc mnéc TIDC Exftmc -Nod - Cmcrorm 27 I i I I SECTION 5: FORCES, FAIBLESSE$ DEFIS ET OPPORTUNITES I-es expédences acquises au couls des deux années d'activités TIDC drns Ia zone du proiet ont permis d'améliorer la performance du projet au regard des résulats obtenus (74,240§. La pbilosophie du TIDC est comFfre pat les cofiImuflautés. L'amélioadon est perceptible à toutes les phases de la mise err ceuvre. Les évaluatiofls tenues cette année ont permis d'identifret et de üscutet des pdncipales faiblesses du ptofeL Ia tnise en application des recomm:rndations émises au cours des réunions d'évaluation des activités a petmis de renfotcer la qualité des ptestations foumies. L'adhésion des communautés, Ia fote implication des persottt'tels de santé et des sttuctures ptésentes dans la zone du ptoiet (institutions ssligieuses, éducation de base, associations) constituent des forces du TIDC Extrême-Nord en 2006. La diffrrsion des progmmmes mdio et l'implication des animateuLrs mdio en langues [66216s dan5 la diffusion des messaçs dés élabotés, adaptés à.lzzorie duproiet. La participation des DC femmes t été tès significative dens toutes les aires de santé. Un accent particulier doit être mis sut la mobilisation des leaders comftIuneutaircs et toutes les cornmunâutes à s'imphquer aux activités de TIDC et les encouager à s'apptoptiet endèrement le ptofet erl ÿue de la pérennisation des activités TIDC dans le zone du projet. Ces cotnrnunautrês doivent egalemeot davaataç s'impliquet 4".s le souden des DC dans leut ttavail. SECTIOil 6: PARTICULARITES DU PROJET/DWERS I-e prciet TIDC Exmême-Notd est en 2006 à sa derxième arnée de mise en cnrste. I-es problèmes tenconttés sont les suivants : - Inaccessibüté de cerraines zotrcs du ptoiet co saisoa de pluies ; - Faible capacité des tesponsables des ÂS à coordonnet les activitês d'AMC ; - Nombre d'absents élevé dans cetains villages, dfr au déplacement des familles vers des zones de culture ; - Taux de scolarisation assez bes ,lans la zone du proiet tendant la tmnsmission des messeges difEcile; - Mauvaise tépatition des stocks de Mectizan@ dans cettains villag€s par les æsponsables des AS. La mise en application des diffcentes / résolutions et rccommandations formulées en rapport avec ces difEÇultes pemrettte d'améliotet les presatioûs sut le tettain. La distribution en saison sèche peünettta de tésoudrc le plupatt des ptoblèmes posés. Rapport Tcchniquc mnuel 2èoe mnéc TIDC ExEtmc - Nord - Camcroun 28 ;; t ANNEXE - Chronograrnme des activités TIDC de l'année 2006. - Plan media élaboré en 2006. I I - Rapport d'évaluation annuelle 2006. - Plan d'action pour l'année 2007. Pl E E I a R4port Tcc,hniquc mnucl 2èmc mê TIDC Exütmc - Nord - C'mcroun 29 o @(- m oIî U, m{ oÀ n oz o o7 = =mq o{ î mo Joo !oE7t: 2z m m Nooo rrr* ÉHAËr;Jtt _J â é Èq ea' SasEI o g.;'Oa I3 €ÊE ts -o)ONEâËIalô 'ür=o-q So5 9-r =aE(Jt Ê #s É s.B 4g-hi= o)(D o-uo-o oo grE o ôôi'ot=*.c=o - (Df5Or.9.{9 dilgr ï*§ s:â3. E ô: E së.;9s@v tsÊ aO =o Ës cLoo9 N; s.Ê Eô BEvo(o ilE:tlttr o *o a o =o @rt D 3 3o c oo !,o F} =. ÉO. o e o D oD 3EDto =o 1§ c,ct(r, >tE]Ft o 3 o =otsG o ttDa o o o o J tr t, c .lO. o m g tr!tEi o =!l =,Êq o alclt o ? o ô' =e oo D o Ei. s. *O.o =tr,o olol =oo B e oo o. o3 =o.oo c o !l o m D E!, E!: o = 3 It,DIo oÉ a sl o .lr =.rc .È o3 o. o =lfooo CLtr =oo F| NID =l@ voo o =o o 3 o =é o. oo o o 3 =C =DtrÉO.6 Fàol,;1. ..1 §; ee 6' =,o 3 o =a| CL oo É D €oo o3 oriolfllxICLlo 'nI ol .l 3 D Ei. o =voo o D @o e oo oo noo!trêo 3o Fi ori o. O.I 3. =!lFi o :, CLtr =o =)rTo coo oo 7lolo oil(o o eoo !,oTo o =:,g. o oD , Dîoo orl. o o 3 3E5!ltr F)Dîoa mo o o o ET oD a.a o5 != o(t o DÉ o = v @rE =o =e o ! D =:oD F} o3 CLoo Do E!: s. a.i o.o Éq ort CL o e s. 32. o =CL oo otr Et o Fio o?D o;inDêO. GO o o o. o 3 og oDEi o:' o o 3 3!rIe o c o o i|o or6È o =oo?l Nt,5 @ oâ. -i0). o C)oOU, cn@>o ++ oo5C) *a o+o! <q:oEo83' (] + ! CL a oo o1,aa,>psù -z + o @oo + oo 9, + 1'o o oo 9. + o(n ao o(flOTag) BHTz? IEàda ^U)tiea)+ >c)o 9, + l, o- (r, c)Uo.I, U, U' -t 'mtZCLr a^ ^ (,çCDOU,(r, ODa 1' o- a c)o(n I + o CN a,o + oo @ 9, + o =o æ o.(D .:<, o) GI o a, o @ao + o(n 9. ool o utlAU'>o + 't o. (n oo C" o + ooL + 1' o. ut o CN CNU + oo U' + o =o a o o É o(o o @ g 1' CNt mz + o(n U'o oc)oa,AU'>o + oo CI' + l, CL oo U, o +r CL ooc)l, cD a, -T' 'mtZOr ?-,8OU,cno>+ 1'o o oo @ I + -x (, 1' U'1' mz o1' CN1' mz 7ooE o =oDr oo oo t a,o!t o 3o ô Noo o, N o) I N @ C- E. o Noo o, A Oa I Ctl =6- ]\)oo o) -Tl (D o I ooT' o 3 cr ô Noo o, N E.J]§oo o) N 3 0r. I o,o c 5' Noo o) o I NN 0) -Ioo o, N{ 3qt a Io o Noo o, (r, I N(rl 3o (t, Noo o) o I 3 o a No(fo C,c-ootË.= 3ÉOp,§E' o=po * r.r6e Btssa 3.aco Dc No I NN o. o Noo o) o) I o (u =.o Nooo 0(D oo 3 cr ô}§ooOl !O. =oe o t F L È - 5 i I t,i a! I I t I I I I ------EEr <J u I | - r<.! a/-r-/- t-LCAMEROON RADIO TELEVISION STATION PROVIN CIALE DE L'EXTREME-NORD B.P : 660 Marotta Tcl : (217) 2291100 c-nrail : inlir'Dctrr'-cn. com PIAru MEDIA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DU MECTIZAN DANS LA PROVINCE DE L,EXTNCME-NORD Dans le cadre de la lutte contre l'onchocercose, le gouvernement de la République à travers le programme national de lutte contre l'onchocercose (PNLO) proêde chaque année à une distribution du mectizan aux populations des zones de la province de l,Extrême-Nord touchées pæ cette maladie. Pour sensibiliser les populations sur l'importance de cette opération, la station provinciale CRTV Extrême- Nord en partenariat avec l'unité provinciale de lutte contre l'onchoceræse a initié une campagne de communication dans les deux langues officielles ainsi que dans les langues locales parlées dans la zone de déploiement de l'opération. ll s'agit pour les langues locales, du foufouldé, du mofou, du mafa et du mandara plusieurs tranches ont été dégagées dans les deux langues officielles pour parler de l'onchocercose : - En français, la sensibilisation se déploie dans le cadre de l'émission quotidienne « Mes matinées sur la Crtv » et dans le cadre du programme spécialisé « Au secours docteur » qui passe chaque samedi de 07h à 08h' Et il est prévu pour « Mes matinées sur la crtv », trois passages par semaine, les lundi, mercredi et vendredi jusqu'à la fin de la campagne de distribution. Chaque passage aura une durée de 1Smn' En anglais, il est prévu deux passages par semaine de même durée les mardi et les jeudi dans le cadre de l'émission « Another day » qui passe chaque jour de 08h à 09h pour les langues nationales, chaalne d'elles dispose de deux tranches de 30mn chacune par semaine. Le sujet de la campagne de distribution gratuite du mectizan sera abordé pendant au moins quinze minutes par semaine et par langue pendant tout le temps que durera l'opération. t I! 5 t I É.missions Tranche horaire Jour de diffusîon Langue de diftusion Temps imParti ) l'onchocercose Mes matinées sur la CRTV 09h30 - 1th15 Du lundi au vendredi Français 45mn par semalne Au secours docteur 07h00 - 08h00 Samedi Français 15mn par semaine Another daY 08h1 5 - 09h00 Du lundi au jeudi Anglais 30mn par semalne LaTCUES NATIONALES Mofou 1 th00 - 1 th30 Lundi et mercredi Mofou 1Omn par semalne Mafa 17h30 - 1 th00 Mardi et jeudi Mafa 1Omn par semaine Foufouldé 17h30 - 1 th00 Lundi et mercredi Foufouldé 1Omn par semalne Mandara 1 Bh30 - 1 th00 Lundi et mercredi Guiziga 1Omn par semalne I i t I I II I I I €oc kv lW l/\) LqlnrueMJt ,*4 /-r t_ 4) f"ttfra4t+q/(J--'I,n I REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix - ]I3y?jL; Patrie MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ********* SECRETARIAT GENERAL ********* DELEGATION PROVINCIALE DE L'EXTREME -NORD *a*****tt REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Y,,?$.;Iatherla nd MINISTRY OF PUBLIC HEALTH Tél :229 10 67 Fax:229 28 01 E-mail: delsante_en@yahæ.fr SECRETARY GENERAL'S OFFICE *i**:l***tÈ ********* PROVINCIAL DELEGATION FOR FAR NORTH RAPPORT REUNION D'EVALUATION AI{NUEI Ï IT DES ACTTVITES DU PNLO DAI{S I.A PROYINCE DE L'EXTREME-NORI) RIIUMSIKI, Ies 04 ct 05 Septembre 2006 ell er IONAL I a I i I I I i I a I Helen K I NTE R NAT PROTECTING SIGIIT, ENHANCING LITE ! I ie,,- I. INTRODUCTION Les 04 et 05 Septembre 2006, s'est tenue dans Ia salle de réunion de l'Hôtel Petit Paris à Rhumsihi , Iocaüté de l'Arrondissemeot de Mogodé, Département du Mayo-Tsanaga, la réunion d'évaluation annuelle des actiütés 2006 du PNLO /TIDC dans la Province de l'Extrême - Nord. Convoquée et présidée par Monsieur le Délégué Provin.irl de la Saoté Publique de l'Extrême Notd,la réunion a regroupé : o Une éqüpe de la délégation Provinciale de la Santé, composée Du Chef de Buteau des Soins de §2a1[ ptimaires (CBSSP), du Chef de Bureau de l'Education Sanitaire et Nutritionnelle (CBESI'|, du Chef de Bureau des Inforrnations Sanitaires (CBISI) et du Cootdinateur Ptovincial du PNLO POC) ; o [-s tesponsable du CAPP/ Exttême Nord; o I-es équipes cadre des Distticts de Santé concer:nés par le proiet TIDC, composées des Chefs de Service de santé de Disttict (CSSD), des Chefs Bureau Santé (CBS), des Chefs de Bureau des Affaires Âdministratives et Financières (CBAAF), des Présidents des COSADI; o Une éqüpe de IIONG d'appr4 Heleo Keller lotematiooal (FIKI), conduite par sot Dfuecteur Nati,onal et composée du responsable des fin^ncg5 et du cho'gé des ptogrammes onchocetcose dans la province de llExttême Notd; Les objectifs de la réunion éaient de: o Déterminer les niveaux d'atteinte des objectifs du ptognmme o Discuter des forces et des faiblesses observécs au cours de la campagae2006 Pattager les différentes expériences acquises eu cours de la campagne 2006 Ptéparer la campagne TIDC de l'aonée 2007. Mesurer lleffectivité des activités AMC dans la zone du projeL I I o a a 2 II II. DEROULEMENT : Confotmément à fordrc du iour élaboté et adopté pat les patticipants, les ttavaux de la réunioo d'évaluation annuelle des activités TIDC se sont détoulés les 04 et 05 septembre 2006- A la suite de youverture ofûcielle des ttavaux faite par M. le Délégué Provincial de la Santé Publique, qü tout en souhaitant la bieovenue aux participants, a paticulietement temetcié [e Directeur National HKI - Cameroun , le Dr Xaviet Crcspr+ pour son aPpü consrant êt sâ présence personnelle aux assises, tn lgrê les conditions de voyages très difficiles. La premiere joumée a pdncipalement été consacrée à la ptésentation des tésultats globaux de chacun des Districts de Santé et à la lectue des rappotts dactivités pat les Ptésidents des COSADL I-a foutnee du 05 septembre quâût à elte a été consacée aux tllvlux de groupes sut les oppornnités de finaacerrrent des activités TIDC au nirreau local et à la préparatio,n de l'évaluation de Duabilité du profeu Préaleblement à la ptésentation des Ésultats gl,obaux de la campagne, le Cootdinateut Ptovincial du PNLO t fattt un mppel des recommandations émises au couts des réunions de planification et d'évaluation de le campagne à mi-parcours. Toutes ces recomrxnodati,ons ont été examinées a6n d'évaluet leut niveau de téalisatioû Pal les acteus sur le terlain. La définition des notions ctes ont également feit llobiet des nppels pat te Cootdinateut, notammeût: population totale, obiectif annuel de traitemeog couvcttule therepeuuque, Coucefture Geogephique, intégtation, dwabilité et Àuto Monitotage garles Communautés. 1- Les résultats globaux dc lâ p,lemiùe ph.sc de distribution I.es Ésuhats g[obaux pat District de SantÉ ott été ptésentes suivaotle caîevas suivllrt: o Domées du teccnsemcot o Doonées de distdbution o Données sut la gestiotl du Mectizan@ o Ptoblèmes tencontrés o Actions cottectriccs o Recotomendetions pout les ptocheioes camPaSûes De ces ptéseotetions, l'or teticnt que sü les 203 649 petsonnes Ésidant âans lzr zone du prcieq 151 200 orxt été tuitées, porrt uû bux de Gouvettrrne ttetapeutique de74,24o/o. Cc taur est eo augmeatation par apport à l'an demiff (t3,57 7o). Néanmoins, Ion coostate touious r:n I FI I t I i I I I I 3 oombre assez élevé dabsents et de refus. Cette situation doit intelpellet tous les tesponsables à tous les niveaux porü uû tenforcement de la sensibilisation des populations dans les Àites de Santé. Ces mêmes responsables doivent attacher une impotance particulière à lSencadtement des 17 v'rllages dayafipas atteints Ie taux de couvertute thérapeutique minimum de 65 % de teus populations tespectives. La synthèse des résultats des 03 DS se ttouve en ânnexe du ptésent aPPorL Des discussions à l'issue des préseotations des résultats, l'on rcdent les ptiocipaux problèmes suivants : o Démotivation des DC o Indisponibilité de certains DC (âèves) o Mauvaise collecte des données dans certaines AS (Ouzat par exemplQ o Non respect des instnrctions rclatives à la prise du Mectizan (dcoolisme) o Refus Pal Peü des effets secondaires o Déplacement des populations vers d'autres dépattements Poul les activités agricoles ou cornmet«iales o 'mplicatioo insuffisante de certains chefs traditionnels .lons les activités TIDC o Pédode inadaptée Porrr lâ disttibution (seison phrvieusQ o Couvertute therapeutique inferieüe à 65 % dans 17 vi[âges sut 160 de la zone du Ptoict Au couts de la compagne des solutions locales ont été ttotrvées Pout cetteim de ces problèmes. Ainsi certaines commuoautés se soot oryanisées poru soutenit les DC e6n dévirct leut démotivation ou leru démissioo, ou enoore leur implicafiea dans d'eutrcs pogtammcs de santé tels le distdbution des moustiquaites imptqnés daos lc DS de Kozz- f)es Éuniroos infotmelles ort été oryaaisees evec aetteiûs chefr traditionnels afin de tenfotcet leut implicetion dans 12. mobilisati,oo de la population et des sânces déducation ont eu lieu pout .=plqu"t à oouÿeeu la necessité du tnitemeng notammctt dans les commrmautée à taux élevé de refirs. 2 - Rappon des Présidcnn des COSADT Les 03 Présidents de COSADI (Mokolo , Kozt ct Roua ) ont ptéseoté leuts apporn d'activités aonuelbs, lvec uoc insisAnce sur le démulcmeot dcs ectivités d'ÂMC. Il ressott de ces rapports quc le pt(rcessus dc rAMC est plogtessivemcot intioduit darrs les commuteutés et lloqganisati,on de cetæ activité est effective dens tous les 26 v'rlhges concemés au couts de cette 4 année. La phase préparatoire s'est bien détoulee .112 mise eû æuvre est attendue dans les iours qui süvent cette réunion annuelle. I)es ptoblèmes se dégagent toutefois, qü sont lies à l,inaccessibilité de certaines zones etàla faible implication des autorités administmtives De maniàe génétale les Presidents de COSADI ont fait les suggestions suivantes : o Distribution de Mectizan en Mars et Àwil Poü évitff la saison pluvieuse a6n de minimisü les cas d'absence. o Formation des personnels sanitaites et commuoautaites srü fAMC o Statégte potte à porte pendant la distribution Les 03 Présideots de COSÂDI onÇ chacuo à leut tout, grandement remercié les parteoaires fiflânciers que sont APOC et ICIF pour leur soutien indéfectible 'lans la lutte cooEe L'Onchocetcose et ce depuis Ïannée 2005, date du dématmge du pmiet La deuxième ioumée des travaux, consacrée priocipalement aux ttavaux de groupe et à url e*f'osé sur llévatuation de duabilité, a débuté par rme initiative du Directeut de HKl-Camerourl, sollicitant une discussion sut la pertinence de I'utilisation des élèves comme DC dans les DS TIDC à faihles taux de scolarité. C'est ure gtande ptéoccupatioo des tesponsables du Ptoiet TIDC de ÏExtême -Nord compte tenu du fait que la plupart des âeves abaodonnent le tnvail à mi-chemh. A ce propos, chaque participant a donné son avis et à l'uoanimité Ia condusion qui se dégage de cetæ téftexiron est la suivante: Continrret à utiliset les élèves disponibles ou les utiliset potu assister certaiûs DC aduhes dan.les AS à fribles taux de scoladté. Mds, il ne faut pas geoéralisct cette solution, qui doit dailleüs êtte adaptée à le tâlité locale. 3 - Ttavars( dc gtougcs sus lcs oPporüûités dc fioânccm€ût bcâl Les tnvaux des goupes qui ont meublé [ tneieune Partie de Ia deurième iouméq ont été oryaoisés autour de deur thèmes Pûrcipeux : - L'ideotification des poteûtiels pattenaires locaux, pdvés et publics, Pouvant fineocer les activités TIDC ; - l-^detumination des sources de Ênancprncnt Par activité de deûs le TIDC. En outte, Les feciliteæurs oot dcmandé aux mois group€s, rcPtés€ttarlt les trois Disuicts de santé, de poposet un chtonogamme dactiviæs poru fannée 2007 (Voit €o.Amexe) ! i-t I I 5 I I Les resultats de ces exercices (en annexe) ont été ptésentés en séance plénière, avaot le derniet point de la iounée conceflrârrt llévaluati,on de durabilité' 4 - PtéParation à l'évaluati'on de Duahilite Il ressort de cette présentation qu'en {."é*l les ptofets TIDC, reçoivent au bout de la uoisième année une évaluatiorl exteîne dans le but de ttresuret les indicateurs de duabilité. Le projet TIDC Extrême Nord, étaot à la fin de sa deuxième année, doit pat coasequeat se prépater à cet exetcice. Des indicateurs devaot faire Tobiet de Ïévaluation ont été ptéseotés eux rcsPonsables des DS etle processus dévduatioo expliqué- III. RECOMMANDATIONS GENERALES I-es participarts à la rérmion dÉvdtration annuelle des activités TIDC dans la ptovince de llExtrême Nord recommandent que : Au niveauAite de Santé : 7- La sqlervision de tous les acteus impliques clans le TIDC et de manièrc particuliete les DC des communeutê à âibles couvettuûes drérapeutiques, soit inteosifiée. 2- Le choix et la designation des DC pout la caml4gne 2007, æ, teîlrit dcs reunions de sensibilisation.lans chaque vi[âg€ de le zone du ptoieg soient améliotés. 3- I-es responsables d€s AS continuent à sqervisa les DC Pout ür neodemeût efficace et efEcient + Des smtégies efficaces et edeptécs daos l'epproche des leades commrmauaites, soieot adoptés, au couts de l'intrcductioo de IIAMC 'l"ns les villages. 5- I.'implication des tepÉsentants des stnrcnrtes de dielogue obsewée tlans Ie cadte du PNLO soit Épliquée et documentéc ,lons les auües Ptopmmes de santé. 6- Les DC aodphebèæs soient essistê par des élèves disponibles dans les commrmautés à faihle niveau d'instnrction et selon le contexæ local 7- Des sttetégies apptoptiécs .l*ns les zoûes à faibles tzru de couvetftrne théapeutiqrrc et téticentcs erx activiÉs dc santé, soient developpées- 6 I8- Les activités de disttibution, soient exécutées âvâltrt le mois de Mai afin dévitet la saison des pluies et tes déplacements des populations. 9- L'apptoche communicative lors de la sensibilisation des communautés sur les effets secondaires du Mectizan@, soit réotientée et le choix des messages cadtant avec les obiectifs rechetchés Par le TIDC, iudicieur- 10- Toutes les activités TIDC soient documeotées et bien atchivées à tous les niveaux. Au niveau District de Santé : 11- Chaque tesponsable fasse le plaicloyet à son oiveau afin que te langage soit commun et unâdme auprès des autodtés administtatives, politiques et traditionnelles notamment pour la motivati,on des DC. 12- L'implication des autorités administtatives, les élus locaux et les chefs üaditiocnels d'ns les activites TIDC et ûotammeot dans le financement des activites soit tenfotcée. 13- Les plans daction soient vulgalisê âupês des autotités administmtives et politiques aEn de favodset leut implication dans le TIDC- 14- Les plans d'action des DS soient validés par les Âutotités ddtrrinisüzdves 15- Des lettes de félicitatioo et dencoutagement soient initiées et signées pat les autotités administntives afin de les adtesser aux Àutotités Treditionnelles, eux membres des strrrchües de dialogue et autres lead"rs pouf lew coûtdbuti,on à le téussite de la camPeS,1e. 16- t es compéænces et capacités des tesponsables des AS, soient rcnfotcées, surtout en meti&e de fotmation des edukcs 17- I-es capecités des rcsponsablæ des personnels saûitdies et communauhires soient renfotcées en t',atiàe de mise eû æuvte de IAMC 1& Les conttibutilcns des difféteots pattenahes locaux soient ptésentées rlons le bilan annuel d'activités t9- Lcs actions de plairloyer eo direction des autodtés traditionncltes soient reoforcéæs pat des letttes d'infotmations signées des autotités administtatives Au niveau DélQation Provinciele : 20- Respectcr daos lamesuæ dupossible,le chlonogrâmme ébborc- 21- Mettte à la disposition des DS à temps en en quantités suf6sanæs lcs outils IEC élabotés da." le cadæ dupnoggmmc t I I I I I I 7 rV. CONCLUSION I-es travagx de la Éunion d'évaluation annuelle se soot achevés par le mot de clôtue de M.le Délégué Provincial de la Santé hrblique de I'Extr&ne -Not4 qü tout en exPdmaût sa satisfaction pout les résultats obtenus au cours de la campargoe,a' particulièrement remercié les pdnopaux bailleus qu€ sonr APOC et LCIF, dont rappui financief et maétid est détetminaot dans la lutte conEe llonchocercose da.* la Ptovince. tr a émis le væu de voit cet appü continuet et le partenatiat dans le cadte du PNLO renforcé' Le Dfuecteur de HKI a temercié le Délégué provinciale et tous ses collabotateurs Pout le bon tmvail effectué cette année et a informé tes patticipants de fintegation de la lutte conüe la Filariose lymphatique (FL) d" MSP, à partit de la camgagne ptochaine- Fait à Rhumeiki,le 5 sePtembte 2006 a : t E t t t E 3, I Rapporteuts Jl - N[ HÂMADOU CBAAF/ DS Roua - M. VANDI Yves CBS/DS Mokolo - M. SEINI Sdi COSADI/Roua Rappoteurs ]2 - M. SARINA Diavi CBAAF/DS Koza - M. DIGA Âbmbam, COSÂDI/Koza - M. YÂIIÂDI Talbâ' CBAAF/MoLIo Rapporteurs génénr»r M. PATAIÆ, Timothê POC/EN M. AKONGO Se{gc' PO HKI/EN lvt TOUKOUR Haman SeYo, CBSSP/EN M. YAOUBA Bi4 COSADI/Mokolo & §§ R §§e Fsxôt$§"ê §§§E p §§sHU§ §=-p4 \rr ȧ§Ë h§sXE = È-St-}r{ \/TJR;Z §§§s =L§ t..lSS \J *\§§(§ !u§ § ÀYÈ § § l\J§' (§(\ all s l\ f\) SS\§.§- rà Ë-q N§ §q s.§(§ I ôG§(\§§s(\è9s§§s §§ lȧ.SE\)(Ès!â §J§ oo sÈ\§§§.§ lr .4, s tÈ-l'q GT§ ô§ à§. ilôlÈ v,G§ G Èv, z o Fg Fl ê r5 tr tD çÀ êo EE o trr) D EI (D <,,È Fo0 o er) t9d (D FË(! T çÀo E t.D B r5 ÊÉ(D. l-{ È êtr (D To O (}.ê ETÊÉ(D0 7a E! El rl Fç3 E >* FÉ(!r T oÈ(D T Èt (D O a+F! o FÉ Èt o 0qF!p BË !? tJ t, oE (Dê â È ê (}.o FÉ F zl-i a1 tslô ÊF' oz zFl taJ oF Ètsi oz U FÉI FI ol oF zrÈzH FI U za F Ir' V) aH ta,7r- tal u) zl-lFl tsiF trj t!XliaFl 2, = G (È V)§ô §.q * (§ § aa) l§ sU, eF F(D\ E o çr,È(D E t9 E Ërêp o àEEà ËàB 9.8 E , t Sg $["É[g 5â[ uE ËË-'*Ë er =E Ë' Tr . O .gggHÜâgî˧ *Ë[*ËrËrglË*Ë[â Ë î Ë ËH *ü F6 i'e s't: * üs §r$Ft Ëâ. E§ H *i Ô [*r**e ooooo STtsEE Ëâ""8 X § 5 ! t I I I I E I I I I I ! (, b.) zo b.) F(Dê(D çn(D (DâËËFir**aËâgtâr ËËËgÉE Er ËËgËBnEHe î- î rlo.<luÈô6-ËÈior') F IrËr*e o trjo U ËËË[râF T8HE.ÊÊ.Ê Eil F§[És 5se sB X a ln .) (/) o Uô O trlzaE tÉtiF a Hl-l o z ?È o tÉ -F(o È oz U)(\ u1 §.ÈVt(§ (\la ô§§ §È GiUt- (È (§ ra\(§ ü§ l\ * ta)§ § È, § .§È § § *5§ô È \Iɧ o G §§§.§ u,(È È' u, lȧ * à ô§§§ § lÈlâ\§ ir ô'§ §§§§t§ Ê-§ Ut R.I R S (, (a Ft t9 (D\ oe(!Èo (? o E Èt É êtr o srËH§6 o 899.Q BEE â i a*sÉ;eE'q 3àHE9âÉHEp: 8'É rn i?Fx- Ëo â*ËËH oaao -TE3E H,âUÔre 832 Fd!ÈclrI !ê 3ÊibD<ô)gâ H''- ëflsÊ(DB Hsg EE5g6' u)É s.rI'OôË X Ô,U§Fd§-ôS l.tl =z:d s t.l:3ô trl§z§ :.' G * È\§ §- § G N§ (§ \ ,§ G .§ :h (È RË G §\ÈÈ §.§ §§ G (È tÈ- ù'§.Ë'§È § *(§ TG \§ =a § t§ô§ !§ FI â\Ev(â (,D l+tÈ 5!ô#Ë3 lhË 3l>=r5lâËê l+ s 3 I (Dr (DlçÀ (âlaIE I F(D OT'o EU)È (D FE (DÈl eÀo E' E@ rd E CD. È(âD (D Yr-l r- rA r5(Èr(â Ê CD ao 2o ts! E, ra Fça E >* r.€ CÈFlê?t? 7l a(D aé4tO N) t, à I -1- ? I l' I I I I i zo FÉ Fl ê 15FËg ê3Hete=Et5 Ëoal çÀ ..D (D aÀ È ê .| oitâ Fl (, x N,) ., FÉ :! o ê o EÈ E§(}.T (D F6()kJts6FU t.EH*â E Ag â àsË$Èg 6'B 5Ê ïHotrl HO-ô dË-9o- (D:l-i- Ut 't. 'oHUêÉe E § E.FÈ.H;-.<(DriO=' :' ='d (DÈio1HcoËhËE -(D.ai-F) r@-LqâB so Ëf§sH'U H.ôoltH 9 Ê.P ô =rff g (,(, F t9Eê(! E(D EI tâ o Hê (D 0 IE§ËË âË HBgË[â';Ë*] .H +TE BE FA ËËB˧Ë[Hâ È " 6 E'9sx âÈi, g F(D çÀ r5 o çnp -(DIxËru FË (D Et çr,o E (D ËE Ê (Dr oaao -TtsEES,ôUÔreE3 È lriËvaèD CD Ft a Oé ?È.t? =hÊ CDO oliz =ovtiJ aH' ô(D 'o9 c5€o-trË Ê9. FÊÈ(D v, ÈBà "ÉE c)(}.(Do. Q.(D(Dx *Ë 3Ëg.ÈgE rBÊ)tst àË ârrE sH€ rs ââgIqâ[$EËË 'ËâBâ rgrâ*$ D(}. Ê) ?oE!tr rr FFâ XX tJX (, § F! CD"EI O?(D -, aôaé.|4 IED I' I I I 5 zo 'o t,§âEjo aD â. (DÈ(D U) Èrê (}. t)È(D EiË?i a id g'E tr iâE$ex I H' B E'B H. sHgË t[§në9gEhiÈ É a. Ft (D a ê) H5 HIt E Ertgts(D F+âg +Èr â âË E Eâ. H(D X X È [Ë Fo â'o: oô- x'Ë <EH6E E Lâ:aPâà5 F't Ë. 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'c ll3eEa Ëôat aÀ ..D (D U'È og êê Læ È ê (D.0 F(D rr) E aa)pÿ (D FE @ï a) ?D r- E (D\ aÈ(âE (D El a2 a,rJ CD.a ÊÉ(D a i7oEIE rr FFH 4(D\4ê?tt} -, a ca aÀ ,t CD tJ (, § { - t ËI I I F I r,I F I I I I a z o T Ètê rJFgÈ 38Ea EIE Ëoat u2 ..p E (D OÈ (!ê â È ê o"O o ct È bJ d1E96tiTÈ'?E9 ôE çÀ 1- aQlÈ€ =.êisD ='ts (à È.(D U) $ (D O-§) FlO.El ô L1la'É*@bË E'sE e'îE'8 â g ËË.ân $â}â rËË$ca (}. g'. à-g o.Ft èÈ.(D:.DIJ w H 4.3EgESÈEs.i+OcÀF ELasi rt) r.t ê ÉFt (D çt,Èo 3=$,§ § Ë-d B§Ï âË[â EâgH.*Hg ËBç ââ** H ââ.â â 8E tEIT'9r/à- E FggEe (D ='Tu H.8s't<T(Dâ E.3.8 ôtDpÈÉ(D R â UF ÉE.HE E§83.ESssâ.r*e' Ë r'fiaBÊ.is â. a rd Fl§) aÉ(D(r) F(D OEoE çÀpû (D Pr-1v) i. ô) ,ob 5o. FU Ë*te (D tso tsl -O t-t' .t. aD.u)i =H e. d.5':+Ê)c(D. - (D.È(D F! (DT aÀotl EI(D E Ê (Dt aa v) lisô +U X aoao rtsEEôuore zÈ aa E] 'UôoUÔ F' Eù t?D (D r-la O CD.(â =ta (D a It)ttll9HO:F, ts o'âÉɧE: É Ê ËE r3Hâe9o. .ôË,9 .É(DË. â(D.È(D u) rêtÈzüz E.E E 3 crxr ' Ê.x Q.(D tr.(D E§HÉ.É E.9-9Ea 7*7E AtsgE g(DË(D s H.*ÊÉ<a tsüaÉ g oin o.(D V) Ê), ?oâtr rr FFH: X XX N)X X X (J) § E(Dr -lê? CD Fl a e?aê7t CD -a t 5 zo E(.)§âËooo<< Èt9a (DÈ(D ur)pê (D. OÈê g§8 6:r gEE?Ë s td g'E E xââ$(D- o Ë'U'698 BE"Ë H.I H gË il3n nil9sEfliÊ) ÉHo.(D (r)(+ ê)B É{ 7( *rtsEq'ëts(D éâg +Èr â sÈ E E: r H(D X X § [Ë Fo â'or oô- ='É <EE6E E ËË: rPË}5 >'r =. (D o3(2 L.É.^ Oq 91 a-(D i$EE q.§ âu.i E- Ft ooaa -ffts38qôUÔre Eu È E=$ ÈBà .b HO X'ox' s. tr. Fï !t E I sx É(DË^Fr(D - 9Ëg o6-El ? (Dur H'd 6'(D tr.< itêC,I11".H tri(D(DD5ur.,S. Ê) Ê.<tr(!(DX n@ X §)§)ÊÈOF-lE ihG É *tl- ryË.Êg q H 5E Ê $ââ rËârâ ËËTB âB o.i'à (DP Ëà C)E H g'" a'Egr .i IfÈo(D Fl(D rd !?§X-.HO Ë"PâÉ H â i E$§ THËFR HHP(Dê) oooa -TtsEE Ëâ""u =sÈ1 tt IHEEE Z Ëâ' *.i+ â*H$ o. El §? Ë. FBÉg --'àEg" X X àE(\/^Év U, 'X§3Ë'>sËPHÈo§:z È.(È § t!l(à'§ .§ §§ lÈ +(È À-Ut § (ȧ E§ .§ l§ a E s I§ § àG §' ôG (§ v) §§a *l§. Vr- s aO !(§ U)§ G a. a,§ lÈ u1 G §§ (§. (È § :' § È § * aA§ GlU, l§ U) sla (§ ù lÈ u, s§ ô§ §§ G- U, (§' u, §.s \I§o t\ È.§ È F * (D.o'< ,-t aÀ is= ..+Ëë'aE8 0q È(D(aÈ(D H.H5<Ës o'cl5,o sr9 Bel o-E@5| FPI(,d §#iâ- trhâ: 'tr,(/lÉQ.(,(D tsu HOr-È. (D- !i aD. I.j. oaÊ)É - tl.È(D aa EE()a 'trÈz oelt,, o.o(D5 a9 o-9 Ei(ücfô e€ -L :+'(D.È(D(t) X Fg :t E\Jê ù.E O |tl§ B.E A'æEà æÉ 3 >=ElâEro l9-s 3 l(Dr aÈltD .à IlÈlÉ F(D U)Eo EI çÀp ?D E@Èl a)c EI =(D r5 E aÈr ttÈ(âÉé(D Fl a2 U'rJ fDr(â E (DO i/ollE ra FQB E »- E(Dr4êa a,D -l a11 aÀ ,l 11 t\) (, § I I I F h I h I I !' l I I I ! z o rdFtglê €É(D ? È iJ EJ t'È r:FtEI?re àtr aÀ i- a(DP€ =. ci iS te ='q8 o9' o ttz Ar O A-D) Flâ:3 Fs', FBE e is8 â E ËE ân $â$â§*c3" âF§HuJ o. g'. >'Q(t) Bâ TDE w F â.3EgE gB. hoUÀ-ÊL^8l(a Èt ê ÉT(D aÈ t'D 3=ff,E § Sd *[râa*â ËË'c âË Ë [E qHfi. 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