第六十七届世界卫生大会
(Draft) A67/70 2014 年 5 月 24 日
甲委员会第五份报告 （草案） 甲委员会于 2014 年 5 月 23 日举行了第八、第九和第十次会议。这些会议由 Pamela Rendi-Wagner 博士（奥地利）主持。 会议决定建议第六十七届世界卫生大会通过所附与下列议程项目有关的决议： 13. 非传染性疾病 13.3 残疾 一项决议 13.4 泛自闭症障碍管理的综合性协调工作 一项经修正的决议，题为： 自闭症 13.5 银屑病 一项经修正的决议，题为： 银屑病
(Draft) A67/70
议程项目 13.3 残疾 第六十七届世界卫生大会， 审议了《世界残疾报告》1，关于残疾问题的报告2以及《世卫组织 2014–2021 年全 球残疾问题行动计划草案：增进所有残疾人的健康》3， 1. 通过《世卫组织 2014–2021 年全球残疾问题行动计划：增进所有残疾人的健康》 ；
2. 敦促会员国根据本国重点和具体情况实施 《世卫组织 2014–2021 年全球残疾问题行 动计划：增进所有残疾人的健康》中建议会员国采取的行动； 3. 邀请国际、 区域和国家合作伙伴采取必要行动， 促进实现 《世界卫生组织 2014–2021 年全球残疾问题行动计划：增进所有残疾人的健康》的三项目标； 4. 要求总干事： (1) 实施 《世卫组织 2014–2021 年全球残疾问题行动计划： 增进所有残疾人的健康》 中建议秘书处采取的各项行动； (2) 向第七十届和第七十四届世界卫生大会提交此项行动计划的实施进展报告。
1 世界卫生组织、 世界银行。 《世界残疾报告》 。 日内瓦： 世界卫生组织； 2011 年。 World Health Organization, World Bank. World report on disability. Geneva: World Health Organization; 2011. 2 文件 A67/16。 3 文件 A67/16，附件。
2
(Draft) A67/70
议程项目 13.4 自闭症 第六十七届世界卫生大会， 审议了有关泛自闭症障碍管理的综合性协调工作的报告1， 忆及《世界人权宣言》 、 《儿童权利公约》 、 《残疾人权利公约》 、宣布 4 月 2 日为世 界自闭症宣导日的联合国大会 62/139 号决议以及题为“满足受泛自闭症障碍、发育障碍 和相关残疾影响的个人、家庭和社会的社会经济需要”的联合国大会 67/82 号决议； 又适当忆及关于精神疾患全球负担以及国家层面的卫生和社会部门进行综合性协 调应对需求的 WHA65.4 号决议和关于残疾的 WHA66.9 号决议、世卫组织东南亚区域 委员会通过的关于“管理泛自闭症障碍和发育残疾的综合性协调努力 ”的 SEA/RC65/R8 号决议、欧洲区域委员会通过的“关于智力残疾儿童和青少年及其家庭健康的世卫组织 欧洲宣言和行动计划 ”的 EUR/RC61/R5 号决议以及东地中海区域委员会通过的 “孕产 妇、儿童和青少年精神卫生：2010-2015 年挑战和战略方向”的 EM/RC57/R.3 决议都强 调对包括泛自闭症障碍和其它发育障碍在内的发育障碍患者的需求做出强有力回应； 重申致力于根据《残疾人权利公约》保护公民不因残疾而遭受歧视和社会排斥，不 论其是肢体、精神、智力还是感官有损伤；促进向所有人提供基本生活必需品、教育、 卫生保健和社会保障，以及确保关注弱势者； 注意到全球越来越多儿童经诊断患有泛自闭症障碍以及其它发育障碍， 而且很可能 社会上还有更多人员未被发现或被卫生机构误诊； 强调并无有效科学证据表明儿童期接种疫苗会导致泛自闭症障碍； 理解泛自闭症障碍是在儿童期早期出现的一种发育障碍和病症， 多数情况下会持续 终生，其特点为在社交互动和沟通中出现发育受损情况，活动和兴趣刻板重复，可伴有 或不伴有智力和语言障碍；在症状组合和严重程度方面，该障碍的具体表现形式也大不 一样；
1
文件 A67/17。
3
(Draft) A67/70
进一步注意到泛自闭症障碍患者在作为社会平等成员参与方面继续面临障碍， 重申 因残疾而歧视任何人有损人类尊严； 深切关切泛自闭症障碍患者及其家庭面临社会污名、孤立和歧视等重大挑战，且有 需要的儿童及其家庭往往很难获得适当支持和服务，特别是在低资源环境下； 认识到 2013-2020 年精神卫生综合行动计划1以及酌情根据关于残疾的 WHA66.9 号 决议推荐采取的政策措施对于发展中国家扩大泛自闭症障碍和其它发育障碍保健可以 发挥尤为重要的作用； 确认需要酌情建立或加强卫生系统，在不歧视的情况下向所有残疾、精神卫生障碍 和发育障碍患者提供支持， 1. 敦促会员国： (1) 作为儿童和青少年精神卫生和发育障碍综合处理方法的一部分，在有关儿童 早期和青少年发育的政策和规划中适当关注受泛自闭症障碍和其它发育障碍影响 的个人的特殊需求； (2) 根据 WHA65.4 号决议酌情制定或更新并落实相关政策、立法和多部门计划， 并投入充足人力、财力和技术资源，处理泛自闭症障碍和其它发育障碍相关问题； 将其作为向所有精神卫生障碍患者或残疾人提供综合支持的一部分； (3) 根据《残疾人权利公约》 ，支持开展开展研究以及旨在提高公众意识和消除污 名的行动； (4) 酌情提高卫生和社会护理系统的能力，为泛自闭症障碍和其它发育障碍患者 及其家庭提供服务； (5) 根据本国情况，将促进并监测儿童和青少年发育纳入初级卫生保健服务主流， 以确保及时发现并管理泛自闭症障碍和其它发育障碍； (6) 将护理服务的焦点有系统地从长期卫生保健机构转向以社区为基础的非住宿 服务；
1
见文件 WHA66/2013/REC/1，附件 3。
4
(Draft) A67/70
(7) 加强各级基础设施以便酌情对泛自闭症障碍和其它发育障碍进行综合管理， 包括护理、教育、支持、干预、服务和康复； (8) 促进分享关于泛自闭症障碍和其它发育障碍的最佳做法和知识； (9) 促进分享技术，扶持发展中国家诊断和治疗泛自闭症障碍和其它发育障碍； (10) 为受泛自闭症障碍影响的家庭提供社会和心理学支持和护理， 如本国存在残疾福 利计划，酌情将泛自闭症障碍和其它发育障碍患者及其家庭纳入这些计划； (11) 确认患泛自闭症障碍的成年人对劳动力的贡献，并与私营部门合作继续支持 他们参与工作； (12) 发现并纠正泛自闭症障碍和其它发育障碍患者在获得服务方面的差距； (13) 改进卫生信息和监测系统以获取有关泛自闭症障碍和其它发育障碍数据，并 在此过程中开展国家需求评估； (14) 促进针对泛自闭症障碍和其它发育障碍的公共卫生和服务提供情况的研究； 加强国际合作研究，以确定病因和治疗方法； 2. 要求总干事： (1) 与会员国和伙伴机构合作， 根据现有相关行动计划和倡议， 作为妥善处理精神 卫生和残疾方法以及加强系统工作的一部分提供支持， 并加强各国处理泛自闭症障 碍和其它发育障碍的能力； (2) 酌情联系自闭症相关网络和其它区域行动， 支持与泛自闭症障碍和其它发育障 碍领域的国际利益攸关方建立联系； (3) 根据批准的规划预算有关泛自闭症障碍和其它发育障碍相关内容， 与会员国合 作，促进不同区域筹集资源，特别是在缺乏资源的国家； (4) 在适当情况下， 作为综合扩大用于满足所有精神卫生需求的照护的一部分， 落 实关于 2013-2020 年精神卫生综合行动计划的 WHA66.8 号决议和关于残疾的 WHA66.9 号决议，以扩大为泛自闭症障碍和其它发育障碍患者提供的照护； 5
(Draft) A67/70
(5) 作为根据有关行动计划和倡议而开展的现有监测努力的一部分， 监测全球泛自 闭症障碍和其它发育障碍形势，与国际伙伴合作评估不同行动和规划的进展； (6) 按照 2013-2020 年精神卫生综合行动计划的报告周期报告泛自闭症障碍相关 进展情况，并向第六十八、七十一和七十四届世界卫生大会提交进展报告。
6
(Draft) A67/70
议程项目 13.5 银屑病 第六十七届世界卫生大会， 审议了关于银屑病的报告1， 忆及世界卫生大会通过的关于预防和控制非传染性疾病的所有相关决议和决定， 并 2 强调会员国必须通过实施世卫组织 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划 ， 继 续应对非传染性疾病的主要危险因素； 认识到迫切需要作出多边努力， 提供治疗和卫生保健教育， 以促进和改善人类健康； 还认识到银屑病是一种慢性、非传染性、痛苦、毁容和致残性疾病，没有治愈办法； 进一步认识到除了银屑病造成的疼痛、瘙痒和出血，世界各地许多患者还遭受社会 和工作相关的污名与歧视； 强调银屑病患者合并发生若干病症的风险更高， 这些病症包括心血管疾病、 糖尿病、 肥胖症、克罗恩病、心脏病发作、溃疡性结肠炎、代谢综合征、中风和肝脏疾病； 还强调多达 42%的银屑病患者也形成银屑病性关节炎，造成关节处的疼痛、僵硬和 肿胀，并可导致永久性毁容和致残； 强调，由于误诊或延误诊断、缺乏治疗选择以及不能获得医疗，世界上过多的人无 端遭受银屑病的折磨； 认可各利益攸关方的宣传工作， 尤其是通过每年 10 月 29 日在许多国家开展活动以 提高对银屑病的认识，包括银屑病患者遭受的污名； 欢迎执行委员会第 133 届会议审议银屑病问题，
1 2
文件 A67/18。 见文件 WHA66/2013/REC/1，附件 4。
7
(Draft) A67/70
1. 鼓励会员国进一步参与宣传工作，尤其通过每年 10 月 29 日开展活动，提高对银屑 病的认识，抵制银屑病患者遭受的污名； 2. 要求总干事： (1) 提请注意银屑病的公共卫生影响，发表关于银屑病的全球报告，其中包括全 球发病率和流行率，强调需要对银屑病进行进一步的研究，并确认各利益攸关方， 尤其是决策者，在 2015 年底之前把银屑病管理纳入现有非传染性疾病服务的成功 做法； (2) 将银屑病诊断、治疗和护理相关信息纳入世卫组织网站内容，以提高公众对 于银屑病及其共同危险因素的认识，并为教育和更好地认识银屑病提供机会。
=
=
=
8