Rapport de mission sur le deuxième traitement à large échelle au Mectizan sur les bassins de Kaba II et III, Mabole II, Mongo, Seli et Bagbe en Sierre Léone : avril –mai 1994

rt From:Dr DembéÜé Noumouzan, OCP,/EPI/Bamako our ref:088/EPI/BAM/94 TVT E 7V O.R.'{ ÀTD IT-7 7V To:Directeur du Ptogramme o n choce rcose/Ou ag ado u gou Through: Attn: Dt B. Boa;tfut' Chef EPI/OCP/OuagadouEou Date:16/O6/94 Subiect: RAPPORT DE MISSION SUR LE neixteue TRATTEMENT A LARGE ECHELLE À-u uecrtzeÀI sufi LES BASSTNS DE KABA rr'ii itt, MABILE rr, MoNGo' sELr -ET BAGBE r,TV STÉNT A LEONE - AVRIL-MAI 1994 En collaboration &vec l'Equipe Ngtionatg de Lutte contre l'onchocelcose de la sierra Léone, nous avons p-f"Leâi à" deuxième ttaitement de fiasse au Mecüzan sur ,les bassins de : -KabaII,MaboléIIetMongoIdu27fiatsau26avril1994 - Kaba III, L[onga II, Seli et Bagbe du 2 au 31 mai 1994' ÀIousavonségalementeffectuédanslebassinduseliunedeuxièmeévaluation épidémioloeique simple ("41 snipp) dans ttois villages ; cela dans le c dre des €tud"" sui f incidence de L'onchacetcose' La méthodoloeie du trütement : i:sii Ëlle a été la même que poul tous les autres trütements antérieuts â large écheLle, à savoir : - sensibilisation des cornmunautés uitlageoises avant l'atrivée des équipes' - Briefing des équipes avant leur dépatt sut le tertain' Trütementdespopulationsuillageoisesetsurveillancedurant36heurespou,. d'éventuelles téactions seeondaires' - puis un débriefing en fin de traitement durant lequel toutes les équipes orrt présenté leurs résultats' Laméthadoloeiedel|évaluation:Elleaétéaussjlamêmequepouîtoutesles auttes évaluations antérieures : - lecensement de toute la populaüon du village biopsie cutanée exangue au niveau des deux crêtes iliaques pat individu après stètilisation des pinces de Holth' lecture à l',aide d'une loupe binoculaire des biopsies cutanées après incubation dans l'eau distillée durant 30 mn' tr-- _ Tous les suiets ttouvés positirs au moins à l',une des deux évaluations ont reçu re Mectizan et res sujets double';üdî;-;;t éé'iriie" au placebo (Mebendazorefio md. §urlesba.ssinsdeKaball,MaboléIletMongoLS2ouitlagesethameaux été uisités, 7go3g pe,isonnes ,"..i"éu", 5549O -personnes trütées' soit un taux couverture thérupeutique au *"rüià-aà ZL1O-X' 64i32 comprimés de Mecüzan été distribués- SurlesbassinsdeKabaIII,MongoILS!!ie^tBagbé,36gvitlasesethameaux ont été uisités, 69æ6 petsonne" iià"n"eri, lsrco p"i"onn.t trütées, soit un taux de couverture thérapeutique u, uiitirrn'de 6911'%, 57259 comprimés de Mectizan ont été distribués' Les résultats par équipe de traitement sont ioints en annexe dans les tableaux NO1et2. Les résultats obtenus dans les 3 villages évalués sont consignés aux tableaux No 3 et 4. les ,eiitài" détaillés par village sont ioints en annexe' Commentaites et remarques : Au cours du ttütement de Kaba II, Mabole II. et Mongo I, toutes nos opérations furent *o."nurelrit-iurp"nal""-âirrnt 4 ioirs à*Makeni paur des raisons '*'"iul"" indépendantes de notre volonté' Le debriefing du même traitement a eu lieu à Makeni au Département des soins de santé primires au eou,s a"ii'it-toutes les"iuio,rités sinitaires de Bombale District ont été iluitàr" a purtilÏi"r. -ies points suivants ont été exposés : - les activités menées Par oCP' - la dévotution en sierra Leone : setont intégtés aux activités du Progtamme de rutte contre l,onchocetcose b" ;;;;;;;;r" i, I"tti contre ,a schistosomiase' le paludisme, la lèpre, 1a tub_ercuiisJ dont les ,"ioon"ubles chargés de ces dits -prîir"ii"" aui-"- ao^bale District étaient présents' Lesarentsdesantédesdispensüreslul:auxenfonctiondansleszones traitées ont été Àsocies aux équipes de ttaitement' Aucuneréactionsecondüteglt,ven,aétéobservéedurantcettecampagnede trütement- Conclusion : Durant cette campagne de traitement, au totat 889 villages et hameaux ont été visités, 147645 pelsonne" '...iiéu", 1035gO peîsonnes ttaitées au Mecüzan avec 121591 comprimés, sait u, taui àe Louvettute thérapeuüque de 7o'2%' Cette campagne de distribution du Mectizan que nous uenons d'achever s,est détourée d,une-manièrc "atisruirîiti.- ii.ure aiii.utté majeure n'a été observée dans les uillages traités' cc : Chef WOA/Bamako National coiiainator oncho Makeni Sierra Læne ont de ont /r.. _ Tableau I{o 1 THE SBCOT{D TARGE SCÀLE MECTIZAN (IVERMBCTII{) DISTRIBUTION OF THB KÀBÀ II' HÀBOLB II ÀND MONGO I RMR BÀSIilS FRoM MÀRCH 27 TO ÀPRIL 26,L994' SUMMÀRY OF RESUTTS TEÀMS NB OF VILLÀGBS CENSUS PÀTIENTS TREÀTED COVBRAGE T TABLETS USBD I 63 7963 5368 67 ,4 6167 .0 II 63 L39L2 9614 69,L 11109.0 III 61 9158 67]-2 73 ,0 8033.5 IV 61 10855 82t7 76,O 9521.0 v 98 7944 5827 73,3 7013.5 VI 95 13458 9L47 68,0 10479.5 VII 79 1 5049 1060 5 70,5 12008. 5 TOTÀt 520 78039 55490 77,,LO 64332.0 \ Tableau No 2 tÀRGE SCÀLE HECTIZÀN TRBATMBI{T RBSULT UONGO IT, SELI ÀND BÀGBE RIVER BÀSI1{S IN THE VItLÀGES OI{ KÀBÀ III, 2-31 MÀY 1994 SIERRÀ LEONE. ZONB t{B VIILÀGES CENSUS TREÀTED COVERÀGE TÀBIETS USBD I 46 5911 4L32 69,9 4877 II 90 1-423L 9937 70,0 11518 III 38 3682 293L 79,6 3541, 5 IV 54 8169 5752 70,4 7009,5 v 4L 11198 7902 70,6 9362 VI 60 L4269 9160 64,2 11040 VII 40 LzL46 8286 68,2 9911 TOTÀL 369 59606 48100 69,1 s7259 RESUTTATS DES DÀITS 03 EVALUÀTIONS VITLAGBS SUR (sKrN SNrPP)LEONB. Tableau No 3 Tableau No 4 EPIDBMIOTocIQUES SIMPLBSLE BÀSSIN DU SBLI SIERRÀ RESUITÀTS TRÀITEI{BITTS T.{ECTIZAN BT03 VItTÀGBS EVAI,UES SUR LE BÀSSIN PtÀCBBO (T{EBENDAZOTE) DÀNS LBSDE SBLI UAI 1994 SIBRRÀ tEONE. PREMIERE EVÀLUÀTION DEUXTBUB EVALUÀTION KÀMOIÀ KALKOIÀ MOMORIÀ BADETÀ 143 266 L79 72,5 66,9 70,9 20,gt L7,49 33,0 02190 02/go 03/8e 202 299 308 49,O 31,0 4]-,7 1,88 o,92 3,19 05194 05/e4 05/94 TRÀITES ÀU MECTIZÀN TRAITES ÀU PTÀCEBO COMPRIMBS UTILISES KÀMOIA KÀtKOIÀ UOMORIA BÀDELÀ 68 75 89 33,7 25,L 29,0 35 58 80 17,3S L9 ,4 26,O 92 103,5 129 2L,4 I sz4,s 202 299 , 308 rPRoursroNALLI REsutrs FoR 30 /,{rNUrEs sKrN sNrp READTNG oNLy) 6[t[Rll' cR0s§-s[cll0tlt tEsul'is rfi flcR0rltffiItf It sffil sflIps ll(r§, It srl{p LE Epr §ull/EIS p.roe:c[o srrr* on r,"gil;:l:,o VILLreE No: 3224:KALKOIA cEt§u§ P0ruilIl0fl P1PULtlIIfr mr§tff PtlcItIlGE PRt§tflI rüI8Et Eu{IrE0 ilt{rrEo t§ t 0r ptf§EflI tr#llilt0 $ I 0r cil§t§--------------i-- lfl,,,ll!!.,Ï:;,,111 15, rfr. i,nr Mr t,n, T,Tk uLE t*tl..{,uL ,.ur rn. ta.r.L xru frf, r,rfl.0-t 2t * Jr ,î,"'i.o^"'i.î." 'il:;'ïï";;l' ""ii'..:i,";;, ,,,;;,.;,,;;,.;'=;;:;;.., ;i:;,,i;:;,.il.....,j-' 26 2t , u te u ir.i ii.i ii.r rc ti ii ii]î u.z u,t 6r.5 5r.r i,,6t04t n u rr n t.t ll ii.i iï.i ii; u tr ii ij'.'r u.t tt,t 6t.t st,t 60,sti-te t1 nu ullü tt.iiijii'.r r ii ii..iu.tn,o ,.1 's.tt5.E 20-2', t0 21 i{ 6 u. 21 ri,i ii,d ii,i 1 t0 ù ii,i ri.o u.r 10.0 11,7 1t.2r0-{' 26 jr 61 2t !! -fl ii,i il:; il:; n 20 r3 it'.t co,t n,g 50.0 52.6 5r,6 :::.....=::...j:,..::,. ,,,:: u t6 ci,t iï.i iïJ 2t e 30 il.o ro.o es.r u.t 41.4 ô2,5 tailL us tst te, i;;";;'ï;;" ';il";:;";;:;' "";;'=';;=';;;' '..;;:;..;;:;,';;:;=." ";i:i".ii:;..T:;..,,. ttt{rfl', rfi ns flrs ?,srr,E ,lïltiiii, 6E0rrr*rc ffifl rrs 6r0,r.r*rc r.rr ilrs lg5=,lll!..M.,-,r,, *ii,o. ,,r,, M{r rEr. r0* ;lii',ffi:-t flTi ;lii,,lJl,*,|âlo; 0-t n 6 u o'ï""9"'ï:;"ï:;='=;;"';';"'=;=;""';'; ";;;'.';;;.'.;;;.5-e ti n 2t r 0 t 6,3 ï,i ;:; 0,i0 r,, 0.i0 0.0J 0.00 0.0ttt-u u t2 2x 2 0 t ts,2 i:i ;:; uil ,.t u,rl o,ie o,aa 0,2sr5-r, J i t 0 J J o.o ci,i li,i ,,t 1.2t l.tE 0,00 t.u o.Eizt-ze I t0 tl 2 j r r,o ià.i io.à o,rl t,it t,u 0.t2 0,54 0.u30-te n z0 rJ n u il t6,e;i:i ij:; t.et 1,62 l.n z,sl r,5E 2.05 :::....,.:1...,:=..:1., ,.1:.,. , ,, tt,c ii,i il',i o,Er 0.j0 a,u î,it 0,05 o,Jr rotft 15 , tst ,, ii"'ii"' ;il'ï:;";:" ïl;"J:;;='l:;; .;l;."ï;.'.;;. §rm. rw. :::) !t.t lt.l il.o ff[:::1 l.0l 0.t{ O.l2 '*,tt.-_--_-__-_|1-ï:1-:! titwlitt ti;re pu üja uip I6E o o.r , ,-'--l-----;ïf;f-;;;:-;;;: ruri::::::::!!!:::::!:!:::::5:a!::: 0--r-n0rr"tttr--tt=t::!::::::::':::::tïttttt;t=ttïttt=;;' l-l t5 r o o o o o;; o ot6r.o--tl- j o o o o t rii o oullllrooooooiàoor l9-te. z t t o o o o i à o o Il!4t3tt2tl.tiioorl5o+ t e J I o o o i i o olt::::::sa:!:!:::a::::::!::::::!:: IDllL 5t n O---r-t"-:::!::::::::t:!tïttttïttttïttt=ï"tt;;t .fffllLt§. - ktt tull.t ol üe;vllitailll f.t ün uip t6E 0 0.5 t 2- {_ t_ t6- 32_ 61- t12t- 256_ rur/.L:::!s:::!a:::;a::::::a:::!!::::::::::::::!::::::::::::::::!!::::::::::::::::!:, 9-1 6 0 o 0 0 0 0 0 0 0 0 6 ,l-_1,,"1 llgl o i;;0 0 nto-tl t2 o o o o o o i;; i,,il5-lr2lottat^rr r2ro or r,nàoo520-2151!ot^^.to tnrJorooi;;i,ï 3A49tIrrrn,âta-1tt22220trio,2o 50+tltlot^+ t t 0 0 0 0 o i;;;,; ::!;:!:aa::::a!:::::!!:!::!:::!: rÂlrt - - i':::is!::::::;!::!'!:::::::::t:::::::::a:::::3: ':::::::.:::::3I0Ilt 51 5 5 t J 0 2 2 0 0 "tt "I0IÂt . kta wbu ol tttulllati.tc pu ûh nlp rff o 0.5 , u--l---'l--;;f;:---;;:'-;;:-;;;: rorr:;::::::!aa:a!!:a:::a::!:ra;!:a 0-'1 23000-:3:ï::!3ï!s::=::t!::!:3!ë:!:tt;=tttïtt";;t .lt 2t t a o o o o;;o o 2t,o-r{ 2t o o o o r i;; o 023,5-r, i t o r o o i; i o o rlo-4,t2l,,t noiio .ttto4tt2sttittiioo3i50+ t6t0 I t 0 o o à à o oJ0:!::::;:::::::::!::!::::::a:a::: I0TrL nr rt n ----::::::!::+!::::;::::::::!::!:-"';""ï"';;;' | 't-. - 7 BIEF:IUM R.Lvett:SELI Linz.: I h.tn: 9405 -*/ //' (PR?ursrolrAtty REsutrs FoR 30 ür,,IUrEs sKrN sôJrp READr^tc oNLy) 6.t'ttl' Ct,§S-SECiI,,lt tt§lrl,i§ fm flI't0flilillt IX Silil §lIP§ lflr§, Ill SL.{P LE EPI sUt.,fIs proer't0 ,r*n *r:m+ VILLA9E No: 3040 : tfitoRIA-BADAL/. BIEF:IUM Rivea:SELf Linc.: t Da.tz.: 9405 CEfl§ü§ POPüTIIOT POPüIIIIOT PRE§ETI PEICEflITGE PRESEIT il{,,{8f[ TTITITED TITTITIO IS I Or PTESTM EXÂIIIIIED I§ t Or CfffiU§ t6t tlt[ rt[. I0Itt lllLt rE[. I0IÂt liltE rEI. I0Ifl. tfitE rEfl, Iolfl. illt rEfl, Ioilr rALE t[t. Ioilt :::::::!!t::iaa::;::!:: ::!:::::::::::r!: :::::::::::::::::a _::!:::::::::::::: ::::::::::::::::::::::: :::!:::!::::::::;::::::04 lt t, 30 il t9 30 t00,0 t00.0 100.0 t0 tl 21 90.' '3.7 E0,0 g/ ,s 13.1 ti,,o5-9 2t 22 50 23 2t 14 t2.t ,5.5 SE.0 t9 t4 33 t2,6 66.1 15.0 61,s §3.6 66.0t0't1 22 tr 39 t, tl 3i E6,1 t2.1 61.6 t3 t0 23 6t.1 1t,1 69,1 59.1 5S.8 59,0l5-t, t, tt 35 fi t2 22 58.8 66.1 62.9 1 6 t0 ,r0.0 50,0 {5.5 23.5 it,3 28.620-29 t0 21 3t t0 23 33 '00.0 ,5,, ,t,r r 15 23 80.0 65.2 69.1 80.0 62.5 61,630-{, lt 12 13 26 29 55 t3.' 69.0 75.3 t9 20 t9 73,1 69.0 r0,9 6t,J {7,6 53,{50+ 25 22 {7 20 lt 3l .80.0 i9,t t0,t l8 t0 2t 90,0 ?6,, t{.t tz.0 {i.i 59.6 ::::::a::;::::t!;:::::::!:::::::;::::::: ::::!!:::!!:::a::! !::::!::a::::::::::::!:::::::::::::::::::::::::::::a::::::::::: I0I{r tu t61 30t il9 tït 250 t2.6 tt.t tt.2 9t t9 lEo 16.5 6t,9 12,0 63.2 51,3 5t,1 PTEÿftTICE fIlJlIflil rffi flr§ lrs P0slIIuE 0r,{rs lIfl tl 6E0|IEIRIC lltfl Ir§ 6E0iltilIc trfÂll ffs lct llllt rEx, I0Ifl. ,lfl.t ril. I0Ifl. tfltE rEll. Iolil. Iil.E ril. r0lfl. IttE rEfl. T/J1/{L :::::::a::::::!::!::!!::::::::::!::::::::::::!::::::::::::::::::::::::::!:::: ::::::::::::::::::::0-1 t0 l{ 21 0 0 0 0,0 0,0 0.0 ,.r .,. ,,r 0,00 0.00 0.005-' t, l{ J3 I 3 { 5.3 2t.1 tt.t t,50 3.Et 3.tJ 0.05 0.{0 0.te0-11 t3 t0 23 5 2 I 3t.5 20,0 30,t t,t0 t.60 t,u 0.{9 0,2t 0,i615-19 1 6 t0 I t 3 25.0 3J.3 30.0 J1,50 t0,02 ,4.fl r.39 t.21 t.2920-29 E t5 23 5 t2 n 52.5 t0.0 t3., l9,l8 6,3{ t.E' 5,51 3,93 t,1430-{9 t9 20 19 tl t1 2t 73.? I0.0 lt.t t5,86 3.78 1.98 1,02 t.ss J,r{50+ lt l0 2t u I t5 6l.t O.0 iJ.6 6.t0 t,tt 5.5E t.to o,Et r.tl :i::::::!:::::ta::!!::::::::::::::::::::::::::a::::!::::::::::::::::::::::::: :::::::::;:::::::i::i0lft ,t $ tto 37 3r t1 10.t u.6 lt.t 9,26 {,57 6,56 1.56 t,04 r.30 §füû. mfÿ.:::) {!.f {J.J {l.I .lll[[§. leu nwhu ol aiuo[ilaa.i.oe pu ùia uip t6E 0 0.5 I 2- {- t- t6- 32- 61- tlt_ 256_ TlT/iL ::::::t:::::::!:::::;!!:::!:::::::::::::::3!:::i::::::::::::::::::;:::::::::::: 0-1t00000000000t05-9It0t00000000t9 [ff[:::) {,o 2,ll t,lt l0-,{ tl5-t9 3 20-29 3 3049 5 t2t00000ttlt 0 0 0 0 0 t300001010081500t,2000t850+7032t1 :!::::::::!!a::::!::::::::::a3:::::;::::::::::!:::::!:a::::::::::::::::!::::::: ,IÂ1.5{J65{6211009t .Ftlll.t§' lwr nubu ol titullla,tiure pu ùu utp t6[ 0 0.5 t 2- {- t- t6- 32- 61- tlt_ 25ô- Tr/,T/lL :i:::!::!:!:::!::i:a!!a::!!:::a::!a::::!!::::!::!!!:::::!:a::::::::::!:::::3::: 0-{u000000000au5-9il0II0I00lo-t{tt010000 t5-trt000020020-2t303J2ttt3049601t4t0t0002050r601ttt00000t0 ::a::::a:a3::::a:!:a:t::::::::::!:!::::::::::::::::::::::::::!::::::::::::;!::: I0Itt 52 t I t0 ? 6 t 2 t 0 0 t, .rrt r'--------_-lï-ï:i-:! tiuolilailu pet tLt ârilt r6E 0 0,5 , ,-'--;:----;:--';;r--;;:-;;:-;;;:--;;;: r0rrr !::::a:!::::ai:a!!:iti::::::::::a:::!::!!!:::a!!::::::::::::i:a::;::!::::::::!: 00tl00t00060 0 t5 t 0 0 0 0 0 0230210000t03 3 t t3 0 0235t0t50039 042100000000002t5-' 29 0 2 I 0 I 0 0 0 0 0J3l0-t1 t6 2 l5-t9 I 0 20-29 6 0 30-{9 u 250+lJ01323t200r.tt ::::::::!:!!::::::::3:::::a::::::a::::::::!:::a::!!::!::a::::::::--::::::::::::: mlil. 106 { t5 t5 il t2 3 6 t 0 0tEo i, tt'. - -7 ./(PROVTSTONALLy RESUITS FoR 3O MTNUTES SKrIJ SNrp READTNG ONLy) ,f[[[fl. clos§-§tcllolllt tESül.IS Fon ttC[orIUlIrE Ifl Sflt sflps tilrsl it Sf,trp LE EpI SURI,SyS p,tog:Clo r*ro *rfiffi , ^VTLLAGE No: 32T8:KAÿaTA ctflslJs P0PllI'IiI0[ PoPlJtlIIot PRISEilI PEtCttII6i PRtStffi ill/l0tl EIAI{ilE0 ilt{trE0 ts t 0r pRtsilli ElÂt1illi0 As I 0r cEil§l,s 16[ llllE f[I' I0Il{' tlttE fE[. 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MttfurlOt tI,O5 o, 203(64,7olo1 22,3t\ ^Molomo L E OY,l OCP-BAMA|Ort6-O6-t99;lr Dr N. DEMBELE, Dr A.R, WtRIE/B.KOUMA