Wkly Epidem. Rec.: No. 3 6 -3 Sept. 1976
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Relevé èpidém. kebd.: N" 36 - 3 sept. 1976
talisée à Hong Kong le 8 juillet 1976. Elle faisait partie avec son mari d ’un groupe de touristes américains qui avaient séjourné à Tokyo et à Taipeh avant leur arrivée à Hong Kong le 4 juillet. Le 3 juillet, elle s’était alimentée comme le reste du groupe, à ceci près qu'elle avait déjeuné avec son mari dans un restaurant de Taipeh. Le 4 juillet sont apparus des symptômes d ’indigestion et de gêne abdo minale avec selles molles; trois jours plus tard, l’état du sujet a empiré, s’accompagnant de selles liquides fréquentes et de déshydra tation. Le 8 juillet, la malade a été admise dans une clinique privée puis transférée au Princess Margaret Hospital. Le premier rapport bactériologique d ’isolement de vibrion cholérique dans les selles a été fait le 10 juillet puis confirmé le 11 par d ’autres tests de laboratoire. L ’état du sujet s’est amélioré après traitement médical à l’hôpital et, trois examens successifs ayant donné des résultats négatifs, la patiente a été libérée de l’hôpital le 16 juillet avec son mari, qui avait été placé sous surveillance dans le même hôpital et qui était resté indemne. Avant l’hospitalisation, le couple avait séjourné dans un hôtel de Kowloon qui a été désinfecté le 10 juillet. Des écouvillonnages rectaux ont été opérés sur neuf domestiques qui travaillaient à l’étage où la malade avait séjourné ainsi que sur huit personnes qui avaient été en contact avec elle dans la clinique. La clinique ellemême a désinfecté la pièce où le sujet avait été hébergé. Tous les contacts ont été placés sous surveillance. Le groupe de touristes a quitté Hong Kong le 10 juillet. Le 13 juillet, le produit de l’écouvillonnage rectal d ’une des femmes de chambre s’est révélé positif, tandis que tous les autres étaient négatifs pour le germe cholérique. La patiente a été hospi talisée pour isolement et examen le même jo u r et, après avoir repéré les personnes qui avaient été en contact étroit avec elle, on a opéré des écouvillonnages rectaux sur cinq d ’entre elles. On a ensuite procédé à une inspection du logement de la jeune femme. On a prélevé des échantillons dans les toilettes et d ’autres parties du logement, après quoi on a désinfecté les locaux. Le vibrion cholé rique n ’a été isolé que dans le matériel prélevé dans les toilettes. De nouveaux écouvillonnages rectaux ont été faits sur les employés de l ’hôtel qui travaillaient avec la jeune femme. On leur a administré une cure chimioprophylactique puis on les a placés sous surveillance. Water samples were taken from the hotel where the patient had Des échantillons d ’eau ont été prélevés dans l’hôtel où la malade stayed and the results were all negative for cholera organisms. avait séjourné et les résultats ont tous été négatifs pour le vibrion cholérique. The results of investigation of the four strains isolated from the Les résultats de l ’investigation des quatre souches isolées sur la patient, the positive contact and her premises, showed that they malade, le contact positif et le logement de cette dernière ont montré were V. cholerae, biotype eltor, serotype Inaba. qu’il s’agissait de V. cholerae, biotype eltor, sérotype Inaba. The public was kept informed of the developments and o f the Le public a été tenu informé de l'évolution de la situation et des results of investigations through the press, radio and television, and résultats des investigations par la presse, la radio et la télévision et il was advised to pay particular attention to food hygiene and environ lui était conseillé de prêter une attention particulière à l’hygiène mental cleanliness. He was also made aware of the availability of alimentaire et à la propreté ambiante. U a également été avisé qu’il cholera inoculation at all government general outpatients clinics. pourrait se faire vacciner contre le choléra dans tous les dispensaires publics. It is emphasized that year round monitoring measures are carried Il est à souligner que des mesures de surveillance continue sont out in Hong Kong to prevent an outbreak of the disease. These appliquées tout au long de l ’année à Hong Kong pour prévenir include routine examination of stools of all cases of gastroenteritis toute épidémie de choléra. Ces mesures comprennent l ’examen sys in government hospitals and clinics and regular sampling of nightsoil tématique des selles de tous les cas de gastro-entérite dans les hôpi for cholera vibrios. A total o f 36 nightsoil samples are taken from taux et dispensaires publics et le prélèvement régulier d ’échantillons ten nightsoil routes each night. No positive isolation was made de gadoue pour la recherche de vibrion cholérique. Il est prélevé around the period when the imported case was reported. chaque nuit un total de 36 échantillons sur dix parcours de matières de vidange. Il n ’y a pas eu d ’isolement positif pendant la période entourant la date à laquelle le cas importé a été déclaré. In summary, the index case was infected before arrival in Hong En résumé, le cas princeps avait été infecté avant son arrivée à Kong. One carrier was detected among its contacts, but no se Hong Kong. Un porteur a été détecté parmi les contacts de la condary case was reported during the ten days which followed isola patiente, mais aucun cas secondaire n ’a été signalé au cours des dix tion of the index case. The energetic application of the effective jours qui ont suivi l’isolement du cas princeps. L ’application control measures including isolation of the patient, contact tracing énergique de mesures efficaces d ’endiguement (isolement de la and surveillance o f contacts prevented the spread of the disease. malade, repérage des contacts et surveillance des contacts) a prévenu la dissémination de la maladie. (Based on/D ’après: Report from the M edical and Health Department, Hong Kong.)
CHOIERA H ong K ong. — A 50-year-old American tourist was hospitalized in Hong Kong on 8 July 1976. The patient and her husband were members of a group of American tourists who stayed in Tokyo and Taipei prior to their arrival in Hong Kong on 4 July. On 3 July the patient ate the same food as the rest of the group except a lunch which she took with her husband in a restaurant in Taipei. On 4 July she suffered from mild symptoms of indigestion and abdominal discomfort with loose stools and, three days later, her condition deteriorated with frequent watery stool and dehydration. She was first admitted to a private hospital on 8 July and then transferred to Princess Margaret Hospital the same day. The first bacteriological report o f the isolation of cholera vibrio from patient’s stool specimen was made on 10 July and confirmed by further laboratory tests on 11 July. The patient’s condition improved after medical treatment in the hospital and, following three consecutive negative stool specimens, she was discharged on 16 July, with her husband who had been placed under surveillance in the same hospital and had remained free from infection. Prior to hospitalization the couple stayed in a hotel in Kowloon which was disinfected on 10 July. Rectal swabs were taken from nine room attendants who worked on the same floor where the patient had stayed as well as from eight contacts in the private hospital attended by the patient. The hospital itself carried out terminal disinfection of the patient’s room. All the contacts were placed under surveillance. The tourist group had left Hong Kong on 10 July. On 13 July, the rectal swab from one of the female attendants was reported to be positive, whereas the others were all negative for cholera organism. She was taken to hospital for isolation and examination on the same day, and her dose contacts were traced and rectal swabs taken from five contacts. It was then proceeded to the inspection of the girl’s home. Swabs were taken from the toilets and other areas of the premises, and then the premises were disinfected. Cholera vibrio was only isolated from the toilet swabs. Rectal swabs were repeated from the hotel room attend ants who worked with the girl. None was found infected. They were given a course of chemoprophylaxis and placed under sur veillance.
CHOLÉRA H on g K ong. — Une touriste américaine de 50 ans a été hospi