W UyEpidm . Rec.: No. 22 - 30 May 1975
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Relevé éplddm. hcbd.: N” 22 • 30 mai 1975
Fig. 1 IN T E R N A T IO N A L POLIOMYELITIS SURVEILLANCE SURVEILLANCE INTERNATIO NALE DE LA POLIOMYÉLITE REPORTING C O U N TR Y: PAYS: 1 A g e G ro u p (Y e a r s ) G ro u p e d 'â g e (e n a n n é e s ) Type 1 < 1 ................................................. 2 3 N e g a tiv e N é g a tifs (b ) (c )
Q UARTER: TRIM ESTRE:
YEAR: ANNÉE:'
N u m b e r o f C lin ic a lly S u s p e c te d C a s e s o f P a ra ly tic P o lio m y e litis N o m b re d e ca s c lin iq u e m e n t s u s p e c ts d e p o lio m y é lite p a ra ly tiq u e L a b o ra to ry R e s u lts (a ) R é s u lta ts d e la b o ra to ire (a ) N o . w ith R e s id u a l P a ra ly s is N o m b re d e c a s av ec p a ra ly s ie ré s id u e lle (d )
CASES NOTIFIED CAS NOTIFIÉS
N o V iro lo g y T e s ts D o n e P as d 'é p re u v e v iro lo g iq u e
T o ta l N o, of C ases N o m b re to ta l de ca s
1-4 5 -9
................................ .................................................
1 0 - 1 4 ............................. 1 5 - 1 9 ............................. 2 0 + ................................. Unknown — Inconnu . . TO TA L ......................... II EPIDEMIOLOGICAL REMARKS: — REMARQUES ÉPIDÉMIOLOGIQUES; Additional report attached — Rapport additionnel inclus: Yes q u| i | I
|
No 1— Non
I
I II
SEROLOGICAL SURVEYS ENQUÊTES SÉROLOGIQUES Report of results attached —
COMPLETED ACHEVÉES
YES OUI Yes
|— L J 1
I
NO NON No Non
1 — L J 1
1
*1
Rapport des résultats inclus: COMPLETED ACHEVÉES
Quj YES OUI
I
|
|
IV
POLIOVIRUS SURVEYS ENQUÊTES SUR LA CIRCULATION DU POLIOVIRUS Report of
I— L J
[
NO 1— 1 NON |___1 No | |
results attached
—
Rapport des résultats inclus:
|
|
V
OTHER REMARKS -
AUTRES REMARQUES
VI
FORM COMPLETED BY:
—
FORMULE REMPLIE PAR:
DATE
D ay Jour
M o n th M o is
Year An
GUIDELINES The quarterly report should be sent not later than the end of the subse quent quarter to: Chief, Epidemiological Surveillance of Communicable Diseases World Health Organization 1211 Geneva 27 SwitzerlandI V . Results based on virus isolation and/or serological tests Cases diagnosed on clinical grounds only Total of columns (a) and (b) This column deals with cases of residual paralysis assessed at least 30 days after onset of the disease II. Data on affected localities, possible relation between cases, importa tions, vaccination status of the affected community, etc. III. Sample surveys of defined population groups such as schoolchildren, student nurses, military recruits, etc. IV. Investigations of persons (contacts or community) or environment (e.g. sewage and drinking water). V. Indicate for instance “ no cases notified" (negative reporting) or any other relevant comments. I. la) (b) (c) (d)
EXPLICATIONS Le rapport trimestriel est à envoyer, avant la fin du trimestre suivant, au; Chef du Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Organisation mondiale de la Santé 1211 Genève 27 Suisse a) Isolement du virus et/ou épreuves sérologiques b) Cas ayant seulement fait l'objet d'un diagnostic clinique c) Total des colonnes a) et b) d) Cas avec paralysie résiduelle observée 30 jours au moins après le début de la maladie Localités atteintes; relations possibles entre les cas; importations; état vaccinal de la collectivité; etc. Enquêtes par sondage sur des groupes de population bien définis, par exemple: écoliers, élèves infirmières, jeunes soldats, etc. Enquêtes sur des personnes (sujets contacts ou collectivité) ou sur l'environnement, par exemple: eaux usées et eau de boisson, Inscrire par exemple «aucun cas notifié» (si le rapport est un «état néant») ou toute autre remarque appropriée.
I.
II. III. IV. V.