W kly Epidem. gee. - Relevé epidém. hebd.: 1976, SI, 61-68
No. 8 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EFID N A H ON S GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and E N G L for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des M aladies transmissibles Adresse télégraphique: EHDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en français
20 FEBRUARY 1976
51** Y EA R — 51e A N N É E
20 FÉVRIER 1976
SM A LLPO X SURVEILLANCE Except for two cases of smallpox imported into Somalia in January and two in February, all cases of smallpox reported during the past three and a half months have occurred in Ethiopia (Table 1). In Asia, the last known case of smallpox occurred on 16 October in Bangladesh. Subsequently, thorough searches throughout Bangladesh as well as in India have failed to detect additional cases. In Ethiopia, during the past three months, all provinces except Begemdir have recorded a decrease in the number of cases detected and in the number of infected villages (Fig. 1). In Begemdir, recent search operations in previously inaccessible areas of Debre Tabor have detected 13 infected villages and 169 cases, 60% of all cases reported this year in Ethiopia. The outbreaks are all located in the Blue Nile River gorge adjacent to endemic areas in Bahar Dar, Gojam (Fig. 2). Although originally thought to have
SURVEILLANCE D E LA VARIOLE A l’exception de deux cas importés en Somalie en janvier et deux en février, tous les cas de variole notifiés dans les trois mois et demi qui viennent de s’écouler se sont produite en Ethiopie (Tableau 1). En Asie, le dernier cas connu a été enregistré le 16 octobre au Bangladesh, Depuis cette date, des opérations de recherche intensive dans tout le Bangladesh ainsi qu’en Inde n'o n t pas permis de décou vrir d ’autres cas. En Ethiopie, au cours des trois derniers mois, toutes les provinces sauf celle de Begemdir ont enregistré une diminution du nombre de cas détectés et du nombre de villages infectés (Fig. 1). Pour la pro vince de Begemdir, les opérations de recherche effectuées récem ment dans les zones précédemment inaccessibles du Debre Tabor ont permis de découvrir 13 villages infectés et 169 cas, soit 60% de l’ensemble des cas signalés cette année dans le pays. Toutes les poussées se sont produites dans la gorge du Nil Bleu qui borde
FIG. 1 ETH IO PIA : NUMBER OF VILLAGES W IT H SM ALLP O X BY WEEK, 1975-1976 ÉTHIOPIE: NOMBRE DE VILLAGES AVEC C A S DE VARIOLE P A R SEMAINE, 1975-1976
Epidemiological notas contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Lassa Fever Surveillance, Malaria, Smallpox Surveillance. List of Infected Areas, p. 67.
Grippe, paludisme, surveillance de la fièvre de Lassa, surveillance de la variole. Liste des zones infectées, p. 67.
TABLE 1.
SMALLPOX SURVEILLANCE — 1976 — SURVEILLANCE DE LA VARIOLE P R O V IS IO N A L NUMBER O F C A S E S B Y W EEK (INC LU DIN G SUSPECTED A N D IM PO RTED C A S E S ) R EP O R TS RECEIVED B Y 17 FEBRU ARY 1076 TABLEAU 1. NOM BRE P R O V IS O IR E DE C A S P A R SEM AINE (Y C O M P R IS C A S S U S P E C TS ET IM PO RTÉS) R A P P O R T S REÇUS JU S Q U 'A U 17 FÉVRIER 1976 PopuI&tion 1975 (MUlions) 1975 Jas. 1-5 Feb. Fév. 6-9 M ar. 10-13 A p r. Avr. M ay M ai June Juin Ju ly Juill. A ug. A oût Sept. O ct. N ov. D ec. D éc. TOTAL 1975 i 2 3 4 5 Jan . 1976 F eb. Fév. 6
Wkly Epidem. Rtc.: No. 8 - 20 Feb. 1976
C O U N T R Y — PA Y S
14-18
19-22 23-26
27-31 32-35
36-39 40-44 45-48 49-53
E N D E M IC C O U N T R IE S P A Y S D ’E N D É M IC IT É Et h io p ia — Et h io p ie .................................... A rusl ............................................................................ B a ie ................................................................................. Begemdir ........................................................................ Gojam .............................................................................
3 925
IUubabor ........................................................................ S h o a ............................................................................ Wolio . . ............................... .... Other provinces — Autres p r o v in c e s .................. N O N -E N D E M IC C O U N T R IE S P A Y S D E N O N E N D É M IC IT É B A N G L A D E SH ...................................................... C h ittag o n g D ivision Chittagong District. , ......................................... Chittagong HUI Tract D istr ic t .................. .... Commilla D is tr ic t ............................................. . Noakhaïi District .................................................. Sylhet District. ...................................................... D acca D ivision
OM 0.7 1.6 1.6 2.5 0,6 5.0 2.0
— —
6
—
4
—■
3
—
6
97 8 47 7
19 101 15 43 38
34 126 26 28 129
88 119 21 145 90
4 2 19 138 20 1 47 45
__
4 9 274 16 69 106
— _
4 369 3 46 33
__ __ __
— .—
__ . -
8 .
__
23
227 19 41 30
2 237 4 28 10
__ 3 3
342 25 27
96 176 —
81 134
54 6 175 2 207 467 1 524 491
,
6
— _
3 85 23 3
_ 38 6 1 __
__
_
__
12 8
10 12 _ .
20 10 17 —
1 l 14 2 14 __ _
__
_
_
__
13 798
4.4 0.5 5.9 S3 46 7.6 4.1 7.6 2.1 4JO 3.3 3.6 1.9 15 2M 24 29 4.3 5.5 16.5 62.0 29.6 /./
__
__
2
—
7 214 153 357 824 7.S7 81 287 41 32 47 2 501 156 46 94 115 18 25 4 1 33
2 247 87 489 442 250 269 15 64 32 1 35 124 91 51 90 82 1 21 2 7
_ __
24 35 29 78 33 26 29 82 1 2 2 5 13 18 30 1
10 27 19 43 9 19 4 39
3 __
62
21 — —
77 31 4 343 76 609 13 23 3 — 290 71 3 1 153 27 n i 2 11 1 1 45 14 e_ 8 1
153 34 67 503 249 693 45 51 2 14 6 12 362 101 8 12 146 13 28 4 21 5 5 8 —
69 26 754 197 118 82 1 6 28 8 29 13 55 19 20 46 33
2 4 22 2 —
_ 2* —
_ —
. _ — — —
K h u ln a D ivision
Dacca District . . . . . . . . . . . . . Fartdpur District......................................... Afymensingh District . . . . . . . . . . . Tangail D is tr ic t .....................................................
158 9 384 1 14 __ —
— . '
843 381 1 796 2537 978 2 827 156 720 104 62 121 32 1 516 488 171 277 727 1436
. __ — — — — — —
_ _ — — — — — — — —
_ _ — — —
—
62 —
6* —
Bartsàl D i s t r i c t .................. .... Jessore D is tr ic t ...................................................... Khulna D i s t r i c t ........................... .... Kushtla District ................................................. Patuakhali District ............................................. R ajsh ah i D ivision
47
26*
81* —
.. —
_ _ _ —
. — — —
—
Bogra District ...................................................... Dinqfpur D i s t r i c t ............................................. . Pabna District . . . . . . . . . . . . . Rqfshahi District . . . . . . . . . . . . Rangpur District ........................... .......................... IN D IA — I N D E .................. .... A s s a m .................. .......................... Bihar. ............................................................................. Gujarat ........................................................................ Meghalaya .................................................................... Orissa ........................... ................................................ Tripura ............................................................... Uttar Pradesh ...................................................... West Bengal . .......................................................... Other States and Union Terr. — Autres Etats et terr. U n io n ............................................................... N E P A L — N É P A L ...................................................... S O M A L IA — S O M A L I E .................................... . O T H E R C O U N T R IE S — A U T R E S P A Y S . . T O T A L .................................................................................
171 32 __
_ _
4 194 '29 654 8 25 243 51 — 68 6
15 1
_ _ _ 25 __ — _
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_ -
24.2 1.7 97.0 49.2 371.6 12.7 32
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—
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16
2
88 839 16 61 6 9 293 124 95 14 19 268
_ — — — — — Seloc épidém. htbd.: N« 8 - 20 ftv, 1976
_ 2 1
_ 1
_ — — 863
_ 4 507
—
—
_ — 367 — 244 — 28
_ — 20 |
17 1
__ 2 116
_ — 47 2
— 386
— 425
2 237 2 144 2 915 4 501 2 695 1 984
1 4 5
1 3 4 do
• N o t e : C a s e se re indicated according to th e w eek detected regardless o r th e d a te o r on set o r rash. •N o te :
Since 15 Septem ber, o nly tw o cases are k n o w n to have developed sm allpox—b o th in B arisal D istrict, o n 1 a n d 16 O ctober, res-
"* o m M Ottcctia, qu'il® que «Oit la d a te d ’a p p aritio n d e l ’Éruption. D ep u is le 15 septem bre, il n ’a élé enregistré q u e d eu x c a s dç variole — to u s deux d a n s h
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Relevé éptdém. hebd.: N" 8 - 20 Kv. 1976
been related to the Gojam outbreaks, epidemiological studies reveal that they date back to known outbreaks in Begemdir which oc curred in August o f last year. Vaccination and containment measures are well accepted by villagers in this area and search operations are being extended throughout the gorge and to adjacent areas on the plateau. The outbreaks in Gojam are under good control with more than 400 Ethiopian staff now engaged in system atic search and vaccination throughout the province.
les zones d ’endémicité du Bahar D ar, Gojam {Fig. 2). Au début, on avait pensé que ces poussées étaient liées à celles de Gojam, mais les enquêtes épidémiologiques ont révélé qu’elles ont leur origine dans des poussées connues qui s’étaient produites en août 1975 dans la province de Begemdir. La vaccination et les mesures d ’endiguement sont bien acceptées par les villageois et les opérations de recherche sont maintenant étendues à l’ensemble de la gorge ainsi qu’aux zones limitrophes du plateau. Les poussées de Gojam sont bien contenues et plus de 400 agents éthiopiens participent aujourd’hui aux opéra tions de recherche systématique et de vaccination dans toute la province.
F IS. 2 ETHIOPIA: NUMBER OF INFECTED VILLAGES BY “ A W R A J A " A S OF 7 FEBRUARY 1976 ÉTHIOPIE: NOMBRE DE VILLAG ES INFECTÉS P A R « A W R A J A » A U 7 FÉVRIER 1976
Note: The arrow Indicates 2 outbreaks in South-Eastern Hararghe. — La flèche indique 2 poussées au sud-est d'Hararghe.
In the Ogaden desert, only three cases have been detected during the past month. Intensive vaccination programmes being con ducted in and around feeding shelters are believed now to have reached more than 60% of the nomadic population. However, there are now three known widely scattered foci in Hararghe and Bale, each of which has resulted in an exportation to Somalia. Except for single infected villages in Arusi and Hararghe (Habro Awiaja) reported only this week, the only other known focus in Ethiopia is in Garamuleta Awraja, Hararghe. This has proved more difficult to eliminate than had been expected because of the practice of variolation. The population in this area is receptive to vaccination and ceases variolation when vaccination is offered. However, because o f the rugged, difficult terrain, systematic search and vaccination throughout the endemic area has progressed more slowly than the wave of variolation preceding it. Teams from the Habro-Arusi area are now proceeding across country toward Garamuleta in a search-vaccination campaign and will enventually join the Garamuleta teams. All possible efforts are being made by the Government and by WHO to eliminate the last remaining foci in Ethiopia at the earliest possible time. While progress is good, the unexpected discovery of long persistent outbreaks in the Blue Nile gorge of Begemdir and the persistence of infection among Ogaden desert nomads, emphasizes the need for caution in appraisal of the present situa tion and the critical importance o f longer-term intensive active surveillance throughout the country.
Dans le désert d ’Ogaden, trois cas seulement ont été découverts au cours du mois dernier. Les programmes intensifs de vaccination qui sont en cours dans les abris où les nomades nourrissent leurs troupeaux et au voisinage de ces abris semblent avoir atteint main tenant plus de 60 % de la population nomade. Cependant, on connaît maintenant trois foyers dispersés dans les provinces d ’Hararghe et Baie qui sont chacun à l’origine d ’un cas importé en Somalie. A l’exception de quelques villages infectés à Arusi et Hararghe (Habro Awraja), signalés seulement au cours de la semaine écoulée, le seul autre foyer connu en Ethiopie, celui de l’Awraja de Gara muleta (Hararghe), s’est révélé plus difficile à éliminer qu’on ne le pensait, car la variolisation s’y pratiquait encore. Mais la population de cette région accepte la vaccination et renonce à la variolisation quand le vaccin lui est offert. Cependant, le terrain étant accidenté et difficile, les recherches systématiques et les opérations de vaccina tion dans tout le secteur d ’endémicité ont progressé plus lentement que la vague de variolisation qui les ont précédées. Des équipes venues de la région d ’Habro-Arusi, et qui finiront par se joindre aux équipes de Garamuleta, avancent maintenant à travers le pays en direction de Garamuleta, recherchant au passage les cas qui seraient passés inaperçus et vaccinant les gens. Le Gouvernement et l’OMS n ’épargnent aucun effort pour arriver à éliminer dans les plus brefs délais les derniers foyers qui subsistent en Ethiopie. Les progrès sont satisfaisants mais la découverte inat tendue de poussées déjà anciennes dans la gorge du Nil Bleu (pro vince de Begemdir) et la persistance de l’infection parmi les nomades du désert d’Ogaden, montrent bien que la plus grande prudence s’impose dans l’évaluation de la situation actuelle et qu’il est capital d’exercer à long terme dans tout le pays une surveillance active rigoureuse.
Wkly Epidcm. Sec.: No. 8-20 Feb. 1976
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SMALLPOX: COUNT DOWN
^ The global programme ol smallpox eradication has reached the point that progress is now monitored in terms of the number of “infected villages" In each area. A village is considered infected until six weeks have elapsed since onset of rash of the last case and until a special search is made to confirm that no further cases have occurred. Current data are presented below with a comparison of the situation four weeks previously: 17 Jan. 14 Feb. — Fév.
Ethiopia — Ethiopie H a ra rg h e ................................................ Gojam ................................................... B egem dir................................................ B a le ......................................................... A r u s i.......................................................
24 20 5 —
17 13 13 1 1 — 45
5 1 55
S h o a ............... - .............................. Total . . .
Somalia — Somalie (Importations — cas im portés)......................................... TOTAL .............. 55
3 48
VARIOLE: LE COMPTE À REBOURS
^ Le programme mondial d'éradication de la variole a maintenant atteint le stade où les progrès sont exprimés par le nombre de «villages infectés» dans chaque zone. On considère qu'un village est infecté pendant les six semaines qui suivent l'apparition des éruptions et tant qu'une enquête n'a pas établi l'absence de tout nouveau cas. Le Tableau ci-dessus donne les informations les plus récentes avec, en regard, les chiffres enregistrés quatre semaines auparavant
MALARIA
PALUDISME
F r a n c e . — Deux cas de paludisme ont été déclarés à SaintF r a n c e . — Two cases of malaria were reported at Saint-Nazaire (Loire-Atlantique) among the crew of a Spanish freighter coming Nazaire (Loire-Atlantique) chez deux marins d ’un cargo espagnol en provenance de Casablanca. from Casablanca. • L’un des malades, âgé de 58 ans, avait séjourné au Nigéria • One of the patients, aged 58, had been staying in Nigeria until usqu’au 19 novembre 1975. Hospitalisé à Saint-Nazaire le 7 décem 19 November 1975. He was admitted to hospital in Saint-Nazaire on 7 December and died the following day. His blood tests had bre 1975, il est décédé le jour suivant. Les examens de sang avaient révélé la présence de Plasmodium falciparum. shown the presence of Plasmodium falciparum. • L ’autre malade, âgé de 47 ans, également hospitalisé à Saint• The other patient, aged 47, was also hospitalized in SaintNazaire with a diagnosis o f malaria confirmed by laboratory tests Nazaire avec le diagnostic de paludisme confirmé par le laboratoire, and put on a course of antimalaria treatment. The requisite measures a été soumis à un traitement antipaludique. Les mesures de désin were taken to disinfect the ship and administer chemoprophylaxis sectisation du navire et de chimioprophylaxie de l’équipage ont été instituées. to the crew. • Un autre cas de paludisme est signalé à Saint-Etienne (Loire) • Another case of malaria was reported at Saint-Etienne (Loire), the patient being a Cambodian girl bom in 1965 who had arrived chez une Cambodgienne née en 1965 et arrivée en France le 19 octo in France on 19 October 1975. She had already had two malaria bre dernier. La malade avait présenté antérieurement deux accès de paludisme. paroxysms previously. • Un décès dû au paludisme a été déclaré le 2 décembre 1975 à • A death from malaria was reported on 2 December 1975 in Bordeaux. L'enquête a permis de mettre en lumière les faits suivants: Bordeaux. The investigation brought the following facts to light: The person concerned, a road-haulage worker aged 28, had been L ’intéressé, âgé de 28 ans, transporteur routier, a effectué début to Mali to deliver a lorry at the beginning of November. He returned novembre une livraison de camion au Mali. Rentré par avion, il by air, and was apparently hospitalized for a few days in Marseilles. aurait été hospitalisé quelques jours à Marseille. Il a ensuite regagné He then went back to Bordeaux, where he was hospitalized at the Bordeaux, puis a été hospitalisé fin novembre dans un service de médecine générale. end of November in a general medical ward. When blood tests showed the presence o f P. falciparum, a course of Un examen de sang ayant révélé la présence de P. falciparum, un antimalaria treatment was started, but the patient developed black- traitement antipaludique a été institué, mais le décès est survenu water fever and died. Apparently he had not taken adequate dans un syndrome de fièvre bilieuse hémoglobinurique. Il semblerait preventive medication against malaria. que le malade n ’ait pas pris un traitement antipaludique préventif suffisant.
(Ministère de la Santé publique, Bulletin d'information épidémiologique, 1975, N0* 49 et 50.)
INFLUENZA WHO C o l l a b o r a t in g C e n t r e f o r R e fe r e n c e a n d R e sea rc h o n I n f l u e n z a , A t l a n t a . — In an outbreak of influenza at an Armed Forces recruit camp in New Jersey, 11 strains of influenza A were isolated. Seven were similar to A/Victoria/3/75 influenza virus and four (from four separate cases) were similar to the swine influenza A virus. One case due to this virus was reported in the USA in 1974 and one in 1975. A similar strain was isolated from a case in Czechoslovakia in 1960. Serological evidence of infec tion with strains of virus similar to this one is common in persons po u r la
GRIPPE C e n t r e c o l l a b o r a t e u r OMS d e R é fé r e n c e e t d e R e c h e r c h e G r ip p e , A t l a n t a . — Au cours d ’une poussée de grippe
dans un camp de recrues des forces années dans le New Jersey, on a isolé 11 souches de virus grippal A. Sept étaient semblables au virus grippal A/Victoria/3/75 et quatre (provenant de quatre cas séparés) étaient semblables au virus grippal A/swine. Un cas d û à ce virus avait été signalé aux Etats-Unis en 1974 et un en 1975. Une souche semblable avait été isolée en Tchécoslovaquie en 1960. Des infections associées à des souches de virus semblables à celle-ci sont commu-
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over SO years o f age and in swine handlers. The virus is not easy to characterize in the laboratory and some strains may have been missed in the past.
nément mises en évidence par les examens sérologiques chez des personnes de plus de 50 ans ainsi que chez des individus qui sont en contact avec les porcs. Ce virus n ’est pas facile à caractériser au laboratoire et quelques souches peuvent avoir échappé aux investi gations dans le passé. C anada (7 février 1976). — 1 Les deux premiers isolements de souches de virus grippal A au Canada cet hiver ont été signalés la semaine dernière à Toronto. Les premières études de caractérisa tion indiquent que ces souches sont voisines de la souche A/Victoria/ 3/75. D anemark, P ays-Bas, R oumanie 2, E spagne 3, S uisse. — Une augmentation de l’incidence des cas de grippe a été signalée au D anemark (14 février: petite épidémie dans la région de Copen hague (neuf isolements et 12 confirmations sérologiques du virus A pendant la semaine), cas sporadiques ailleurs (deux confirmations sérologiques du virus B)); aux P ays-Bas (7 février: cas bénins dans l’ensemble du pays; virus proche de A/Victoria/3/75); en R ouma nie (12 février: poussées localisées depuis fin janvier en Moldavie, spécialement dans des écoles; virus A); en E spagne (7 février: cas sporadiques à Barcelone; isolement d ’une souche de virus B) et en S uisse (7 février: légère augmentation dans la plupart des régions; surtout virus A, mais virus B dans quelques cas). H o n g r ie (6 février 1976). — 4 La petite poussée grippale qui fut signalée dans différentes parties du pays s’est terminée fin janvier. Les souches isolées étaient proches de A/Victoria/3/75 (information du Centre collaborateur OMS de Référence et de Recherche pour la Grippe de Londres). S u è d e (8 février 1976). — Pendant la semaine écoulée, on a signalé des cas sporadiques et des poussées localisées d ’affections d ’allure grippale dans différentes localités du centre et du sud du pays, y compris Stockholm, Gôteborg et Malmo. On a isolé 12 souches de virus A qui ont été identifiées prélimi nairement comme ressemblant à A/Victoria/3/75. On a également mis en évidence par la sérologie des infections à virus A (quelques cas) et des infections à virus B (deux cas à Malmo).
C anada (7 February 1976). — 1 The first two isolates o f influenza virus A in Canada this winter were reported last week from Toronto. Initial characterization studies show the strains to be close to A/ Victoria/3/75.
D enmark , N etherlands, R omania 2, S pain 3, Switzerland , —
An increase in the incidence of influenza cases has been reported in DpiMARK (14 February: small epidemic in Copenhagen area (nine isolations and 12 serological confirmations of virus A during the week), sporadic cases elsewhere (two serological confirmations of virus B)); the N etherlands (7 February: mild cases all over the country; virus close to A/Victoria/3/75); R omania (12 February: localized outbreaks since end-January in Moldavia, especially in schools; virus A); Spain (7 February: sporadic cases in Barcelona; isolation of one strain of virus B) and Switzerland (7 February: slight increase in most regions; mostly virus A, but virus B in a few cases). H ungary (6 February 1976). — 4 The small outbreak which was reported in different parts o f the country was over by the end of January. The strains isolated were close to A/Victoria/3/75 (information from the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, London). S weden (8 February 1976). — Sporadic cases and localized out breaks of influenza-like illness have been reported during the last week from different places in central and southern Sweden, including Stockholm, Gothenburg and Malmo. Twelve strains of virus A, preliminarily identified as similar to A/Victoria/3/75, have been isolated. Serological evidence of infection with virus A (a few cases) and virus B (two cases in Malmo) was also obtained. U nited K ingdom (14 February 1976). — 3 There has been a marked increase in the number of strains of influenza virus being isolated from cases all over the country, including parts o f Scotland and Northern Ireland. Besides sporadic cases, many outbreaks have occurred in schools, institutions, military camps and in hospital wards (particularly noticeable in geriatric wards).
So far nearly 400 strains o f influenza viruses have been examined. O f these 200 have been found to be influenza B viruses mostly similar to B/Hong Kong/5/72 virus. O f the 200 strains of influenza A virus 50 were similar to A/England/864/75 and 150 to A/Victoria/ 3/75. No strains similar to A/Tokyo/1/75 have been found. The early predominance of influenza B and the A/England/864/75 variant has now decreased and the A/Victoria/3/75 variant is un doubtedly the most widely encountered. However outbreaks are still being associated with both influenza B and the A/England/864/ 75 variant. In a few outbreaks both variants of influenza A have been found at the same time and in one school the A/Victoria/3/75 virus as well as virus B have been isolated. U nited States o f A merica (week ended 7 February 1976). — 4 Pneumonia and influenza mortality from 121 cities in the United States has remained at or near expected levels, except for the New England Region which shows excess deaths significantly above the epidemic threshold.
R oyaume-U n i (14 février 1976). — 2 On signale une augmentation marquée du nombre des souches de virus grippal isolées dans des cas observés dans tout le pays, y compris certaines parties de l’Ecosse et de l’Irlande du Nord. A côté de cas sporadiques, de nombreuses poussées se sont produites dans des écoles, des institutions, des camps militaires et des salles d ’hôpitaux (particulièrement dans des départements gériatriques). Jusqu’ici, près de 400 souches de virus grippaux ont été examinées. Parmi elles, 200 étaient des souches de virus B dont la plupart ressemblaient à B/Hong Kong/5/72. Sur les 200 souches de virus A, 50 ressemblaient à A/England/864/75 et 150 à A/Victoria/3/75. Aucune souche proche de A/Tokyo/1/75 n’a été mise en évidence. Les virus B et A/England/864/75 ne sont plus prédominants comme au début, et le variant A/Victoria/3/75 est incontestablement celui que l’on rencontre maintenant le plus souvent. Cependant, des poussées associées au virus B et au variant A/England/864/75 se produisent encore. Dans quelques poussées on a trouvé en même temps les deux variants du virus grippal A, et dans une école on a isolé aussi bien du virus A/Victoria/3/75 que du virus B. Etats-U nis d ’A mérique (semaine terminée le 7 février 1976). — 1 La mortalité par pneumonie et grippe notifiée par 121 villes des Etats-Unis est restée aux niveaux prévus (ou bien s’en est peu éloi gnée) — excepté dans la région de la Nouvelle-Angleterre ou l’on observe un excédent de mortalité qui dépasse le seuil épidémique dans des proportions significatives. Des souches de virus B ont été isolées en Oregon (cas sporadiques), et des souches de virus A au Texas (cas sporadiques) ainsi que dans les Etats suivants qui ont signalé des poussées localisées: Nevada, Michigan, Colorado, Nebraska, Tennessee et Géorgie. Toutes les souches de virus A qui furent identifiées dans les Etats mentionnés ci-dessus étaient semblables à A/Victoria/3/75. 1 Voir N» 3. p. 19. •V oir N» 5, p. 40. • Voir N° 7, p. 59. ‘ Voir N® 6, p. 51.
Strains of virus B have been isolated in Oregon (sporadic cases), and strains of virus A in Texas (sporadic cases) and in the following states which reported localized outbreaks: Nevada, Michigan, Colorado, Nebraska, Tennessee and Georgia. All strains of virus A which were identified in the above-mentioned states were similar to A/Victoria/3/75. * See 1 See * See 1 See No. No. No. No. 3. p. 19. 5, p. 40. 7, p. 59. 6, p. 51.
Wkly Efddem. Rte.: No. g . 20 Feb. 1976
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Relevé épidém. hebd.: N» 8 - 20 «v. 1976
LASSA FEVER SURVEILLANCE M ozambique. — A virus closely related immunologically to Lassa virus was recovered from the tissues and organs of wild Mastomys natalensis captured in 1972 at Mopeia Velha, Mozam bique, during the course of ecological studies of arboviruses in mammals. Lyophilized brain material from the fifth mouse passage produced typical Lassa—like cytopathic effect in Vero cell cultures and fluorescent staining of infected cells was observed with anti— Lassa but not anti-lymphocytic choriomeningitis serum.
SURVEILLANCE DE LA FIÈVRE DE LASSA M ozambique. — Un virus immunologiquement très proche du
This finding more than doubles the potential area of Lassa-like virus distribution in Africa and underscores the need for great care in working with wild Mastomys rodents for whatever purpose.
(Based on/D’après; Center for Disease Control, Atlanta, USA, African Institute for Medical Research a n d /e t, VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1976 publication
virus de Lassa a été isolé à partir de tissus et d ’organes de rats sauvages (Mastomys natalensis) capturés en 1972 à Mopeia Velha, Mozambique, au cours d ’études écologiques sur les arbovirus des mammifères. Du matériel cérébral lyophilisé provenant du cin quième passage sur la souris a produit dans des cultures de cellules Vero un effet cytopathologique typique rappelant celui du virus de Lassa et une fluorescence des cellules infectées a été observée en présence de sérum anti-Lassa mais non en présence de sérum antichorioméningite lymphocytaire. Ces constatations signifient que l’aire potentielle de distribution des virus apparentés au virus de Lassa en Afrique est au moins deux fois plus étendue qu’on ne le pensait jusqu’ici et soulignent la nécessité de prendre les plus grandes précautions dans la manipu lation de rats sauvages du genre Mastomys, à quelque fin que ce soit. bovirus Research Unit, Poliomyelitis Research Foundation, South te Health Department, Pretoria, South Africa.) CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement à la publication de 1976
Bulgaria Delete all information and insert; Smallpox. — Except: European countries, Algeria, Canada, China, Morocco, Mongolia, Turkey, Tunisia, United States of America, Union o f Soviet Socialist Republics, provided travellers have been resident in these countries for 14 days im m ed iately before arrival in Bulgaria. The certificate is however required from arrivals from all countries any parts o f which are infected.
Bulgarie Supprimer toute information et insérer: Variole. — Excepté: pays d ’Europe, Algérie, Canada, Chine, EtatsUnis d ’Amérique, Maroc, Mongolie, Turquie, Tunisie, Union des Républiques socialistes soviétiques, à condition que les voyageurs aient passé dans ces pays les 14 jours précédant leur arrivée en Bul garie. Le certificat est toutefois exigé des voyageurs venant de tout pays dont une partie est infectée.
D ISE A SE S SUBJEC T TO THE REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISE S A U RÈGLEM ENT N otifications Received from 13 to 19 February 1976 — N otifications reçues du 13 au 19 février 1976 C D P A Cases — Cas Deaths — Décès Port Aiiport — Aéroport ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles i Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects
PLAGUE — PESTE Asia — Asie C BURMA — BIRMANIE D -7.H 0 1 INDIA — INDE
Asia — Asie C D l-7.II COLOMBIA1 — C OLOM BIE1
c Caldas Department Victoria Municipio . . 1 1
D
28 J0Q-5.I
4 . . . . . . . . . . INDONESIA — INDONÉSIE
0 1
Mandalay Division Mandalay District . . Sagaing Division Shwebo District . . . Tenasserim Division Thatôn District . . . CHOLERA - - CHOLÉRA Africa — Afrique NIGERIA — NIGERIA
1 Jungle Yellow Fever/Fièvte jaune de brousse.
25-31.1 1 8
79 18-24.1
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE C D 8-14.H
. . . . . . . . . . 9 2 PHILIPPINES
248 5
14 0
25-31.1
. .......................
C D 28.XH-3.I i 1
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique BOLIVIA1 BO LIV IE1 C D 23.1
Provinces A ru si......................................... B a i e ......................................... B egem dir................................ Gojam ........................ H a r a r .................................... SOMALIA — SOMALIE
2
1... 1... 14... ... 14... 13.11
Alto Giuba (Bakool) Region O d d u r ....................... Alto Giuba (Bakool) Region W a j i d .......................
2/ U
... U
SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE DU SUD
8-14.H
18.I-4.H
. . . . . . . . . .
46
3
La Paz Department N or Yungas Province.
1
1
Areas Removed from the Infected Area L ist between 13 and 19 February 1976 Zoues supprimées de la liste des zones infectées entre les 13 et 19 février 1976 For criteria used in compiling this list, see No. 38,1975, page 331 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N» 38, 1975, à la page 331. PLAGUE — PESTE Africa — Afrique PERU — PÉROU MADAGASCAR Fianarantsoa Province Ambalavao S . Pré/. Ambohizahamasina Canton FiunararUsoa S. Prëf. Alakamîsy Canton Piura Department Huancabamba Province Sondonllo D .: Lanche America — Amérique Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Kaya State Loïkaw District Mandalay Division Myingyan District CHOLERA CHOLÉRA
Africa — Afrique SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE DU SUD Mushanaland Bindura District Darwin District Victoria Provbice Ndanga District
W kly Epldem. Bec.: No. 8 • 20 Feb. 1976
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Relevé épidém. hebd.: N« 8 - 20 fév. 1976
Infected Areas as on 19 February 1976 — Zones infectées au 19 février 1976 F oi criteria used in compiling this list, see No. 38, 1976, page 331 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 38, 1975, à la page 331. X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées. E iu Municipio Grantto Municipio Ipubi Municipio Salgueiro Municipio Serrita Municipio Trindade Municipio Piaui State Fronteiras Municipio Padre Marcos Municipio SimSea Municipio UNITED STATES O F AMERICA ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE New M exico State Lincoln County Rio Arriba County Santa Fe County Asia — Asie BURMA BIRMANIE MOZAMBIQUE Niassa D istrict Vila Cabral Deleg. S. INDIA — INDE Calcutta (P) (excl. A) Cuttack (P) Madras (P) (excL A) Andhra Pradesh State NIGERIA — NIGERIA East-Central State Abakaliki Prov.: Ishiagu North-Central State Katsma Province Katsina Prov.: Funtua Zaria Province North-W estern State Sokoto Prov.: Yelwa Western State Ibadan Province Oyo Prov.: Ikire Anantapur District Chittoor District Cuddappah Disrtict East Godavari District Guntur District Hyderabad District K hammam District Krishna District Mahbubnagar District Nellore District Nçtamabad District Srikakulam District Srikakulam D .: Prakasam Visakhapatnam D istria West Godavari District Kerala State Kozhikode D istria Palghat D . : Malapuram Quilon D istria Trivandrum D. : Trivandrum Madhya Pradesh State Drug D istria M andsaur District Raipur D istria Surguja District Maharashtra State Dhulia District K olhapur District Satara District UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA CHOLERA — CHOLÉRA America — Amérique Africa — Afrique BOLIVIA — BOLIVIE La Paz Department Larecaja Province BRAZIL — BRESIL Bahia State Anguera Municipio Barra do Mondes Municipio Bintinga Municipio CaldeirSo Grande Municipio Central Municipio Fcira de Santana Municipio Iraquara Municipio Itiuba Municipio Jussaia Municipio Palmeiras Municipio Retirolândia Municipio Santa B irbara Municipio Serrinha Municipio Scrrolândia Municipio Tcofillndia Municipio Valentc Municipio C eari State Araripe Municipio Barbalha Municipio G uaradaba do Norte Municipio Ipu Municipio Ipueiraa Municipio Jardim Municipio N ova Russas Municipio Potengi Municipio Reriutaba Municipio Tianguà Municipio Paralba State Sol&nca Municipio Pernambuco State Areriptna Municipio Bodocà Municipio BENIN — BÉNIN Atlantique Département GHANA Central Region Western Region KENYA Nyanza Province Central Nyanza County South Nyanza County Western Province Busia County T.TBKBTA — LIBÉRIA Montserrado County MALAWI Central Region Dowa District Lilongwe District Ncheu District Nkota K ota District Northern Region Karonga District Nkhata Bay District Southern Region Blantyre District Chikwawa District Chiradzulu District Mangftffhi District Mwanza District Tbyolo District Zomba District BANGLADESH Chittagong Division Cbittagong District Chittagong Hill Tract District Commilia (Tippera) District Sylhet District Dacca Division Dacca District Fandpur District Mymensingh District Tangail District Khulna Division Ralrwganj (Barisal) District Jessore District Khulna District Kushtia District Palliait hall District RalshaU Division . Bogra District Dinajpur District Pabna District Rajshahi District Rangpnr District Asia — Asie Rajasthan State Jaipur D istria Tam il Nadu State Kanyakumari D istria M adurai D istria N orth Arcot D istria South Arcot District Tiruchirapalli D istria Ouagadougou Cap. (A)
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique LESOTHO Mohalo's H ock District MADAGASCAR Fianarantsoa Province Ambalavao S . Prêf. Iarintsena Canton Ambosilra S . Préf. Tsarasaotra Canton Fianarantsoa S . Préf. Andranovorivato Canton Fianarantsoa Ville-Basse Talatan-Ampano Canton Ikalamavony S . Préf. Soalila Canton M qjunga Province Bealanana S . Préf. Rfnianima Canton SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE D U SUD M atabeieiand N kai District M idlands Gwelo District ZAÏRE — ZAÏRE Kivu Province Beni Territory Lubero Territory
Mandalay Division Mandalay District Pegu Division Prome District Sogaing Divsion Shwebo District Shan State Tannggyi District Tertasserim Division xTbatSn District
SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE DU SUD Mardcaland Buhera District Cbipinga District Umtali District Victoria Province Bikita District X Chiredzi District
Orissa State Balasore District Ganjam District
INDONESIA -
INDONÉSIE
Jakarta Raya (Jaw a) Province Jakarta B arat Municipality Jakarta Fusât (A) Municipality (cxd. Kcmayoran airport) Jakarta Selatan Municipality (excL Jakarta temporary quarantine station) Jakarta Timur Municipality (exd. Halim Perdanakusumah airport) Jakarta U tara (P) Municipality Aceh (Sum atera) Province Acch B arat Regency Aceh B csarRegency Aceh Selatan Regency Aceh Tenggara Regency Aceh Timur Regency Aceh U tara (P) Regency Banda Aceh Municipality Pidie Regency Sabang (P) Municipality Ball Province
BURMA -
BIRMANIE Badung (P) Regency (end. Nugrah Ra airport) Bangli Regency Buleleug (P) Regency
Rangoon (cxd. PA) Magwe Division Magwe District Thayctmyo District
Wkly Epidem. Reç,: No. 8 - 20 Feb. 1976
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Relevé ipldénL hebtL: N®S - 2ûflU* 19W
Glanyar Regency Jembrana Regency Karangasam Regency Klungkung (P) Regency Tabanan Regency Bengukulu (Sim ulera) Province Bengkulu Municipality Bengkulu Selatan Regency Rejang Lcbong Regency iam bi (Sumatera) Province Bungo Tebo Regency Kerinci Regency Sarolangum Bangko Regency Tanjung Jabung Regency Jawa Baras Province Bandung Municipality Bandung Regency Bekasi Regency Bogor Municipality Bogor Regency Ciamia Regency Cianjur Regency Cirebon (F) Municipality Cire bon Regency Garut Regency Indramayu Regency Krawang Regency Knningan Regency Lcbak Regency Majalengka Regency Fandcglang Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subaag Regency Sukabumi Municipality Sukabumi Regency Sumedang Regency Tanggerang Regency Tasikmalaya Regency Java Tengah Province Banjamegara Regency Banyumaa Regency Batang Regency Blora Regency Boyolali Regency Brebes Regency Cilaeap (P) Regency Demak Regency Grobogan Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Kebumen Regency Kendal Regency Klaten Regency Kudus Regency Magelang Regency Pati Regency Pekalongan (F) Municipality Pekalongan Regency Pemalang Regency Purbolinggo Regency Purworejo Regency Rcmbang Regency Salatiga Municipality Semarang (P) Municipality Semarang Regency Sragen Regency Sukoharjo Regency Surakarta Municipality Tegal (P) Municipality Tegal Regency Temanggung Regency Wonogiri Regency Wonosobo Regency Jawa Timur Province Bangkalan Regency Banyuwangi (P) Regency Blitar Regency Bojonegoro Regency Bondowoso Regency Gresik (P) Regency Jember Regency Jombang Regency Kcdiri Municipality Kediri Regency Lamongan Regency Lumajang Regency Madiun Municipal!? Madtun Regency Magotan Regency Malang Regency Mcuokerto Municipality Mojokerto Regency Nganjuk Regency
Ngawi Regency Pacitan Regency Pamekasan Regency Pasuruan (P) Municipality Pasuruan Regency Ponorogo Regency Probolinggo (P) Mun icipality Probolinggo Regent? Sampling Regency Sidcarjo (A) Regency Situbundo Regency Sumenep Regency Surabaya (P) Municipality Surabaya Regency Trcnggalek Regency Tuban Regency Tulungagung Regency Kalimantan Selatan Province Banjar Regency Banjarmasin (P) Municipality Barito Kuala Regency Hulu Sungai Selatan Regency Hulu Sungai Tengab Regency Hulu Sungai Utara Regency Tanah Laut Regency Kalimantan Tengah Province Kotawaringin Barat Regency Palangkaraya Municipality Lampung (Sum atera) Province Lampung Selatan (P) Regency Lampung Tengab Regency Lampung Utara Regent? Tanjungkarang/Telukbetung Municipality M aluku Province Maluku Tengab Regency Maluku Tenggara Regency Maluku U tara Regency Ntm tenggara Barat Province Bima Regency Dompu Regency Lombok Barat CP) Regent? Lombok Tengab Regency Lombok Timur Regency Nusatertggara Timur Province Belu Regency Endeb Regency Kupang (PA) Regency Riau (Sumatera) Province Bengkalis (P) Regency Indragiri Hibr (P) Regency Indragiri Hulu Regency Kapulauan Riau (P) Regency Pekanbaru (PA) MunldpaUty Sulawesi Selatan Province Bantaeng Regency Barru Regency Bone Regency Bulukumba Regency Enrekang Regency Gowa Regency Jeneponto Regency Luwu Regency Mgjene Regency Mamuju Regency Maros (A) Regency Pangkajene Regency Pare Pare Municipality Pinrang Regency Polewali Regency Sclayar Regency Sidenreng/Rappang Regency Sinjai Regency Soppcng Regency Takalar Regency Ujung Pandang (P) M unidpali? Wajo Regency Sulawesi Tengah Province Buol/Tolitob Regency Donggala Palu (P) Regency Luwuk Banggai Regency Poso (P) Regency
Sulawesi Tenggara Province Baton Regency Kendari (P) Regency Kolaka Regency Muna Regency Sulawesi Utara Province Gorontalo (P) Municipabty Gorontalo Regency Manado (?) Municipality Minahasa (PA) Regency Sangibe Talaut Regency Sumatera Barat Province Padang (P) Municipality Padang Pandang Municipality Padang Pariaman Regency Pasaman Regent? Payakumbuh Municipabty Pesisir Selatan Regency Sawahlunto Municipabty Sawablunto Regency Solok Municipality Solok Regent? Tanah Datar Regency Sumatera Selatan Province Musi Banyuasbt Regency Ogan Komering Ibr Regency Palembang (PA) Municipabty Sumatera Utara Province Asahan Regency D am Regent? Deb Serdang (?) Regency Labuhanbatu Regency Langkat Regency Medan Municipality (excl. Polonia airport and Medan temporary quarantine station) Nias (?) Regency Sibolga (P) M unicipab? Simalungun Regency Tanjung Balai Municipabty Tapanub Selatan Regency Tapanub Tengah Regency Tapanub U tara Regency Tebing Tjnggi Municipabty Yogyakarta (Jawa) Province Bantul (A) Regency Kulonprogo Regency Sleman Regency Yogyakarta Municipabty
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA GHANA NIGERIA — NIGÉRIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory South o f 12° N. Territoire situé au sud du 12° N. ZAÏRE — ZAÏRE Territory N orth of 10° S. Territoire situé au nord du 10° S.
America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Chuquisaca Department Luis Calvo Province Cochabamba Department Chapare Province La Paz Department Franz Tamayo Province Larecaja Province N or Yungas Province Sud Yungas Province Santa Cruz Department Cordülera Province Guticrrcs Province Tari)a Department Gran Chaco Province BRAZIL — BRÉSIL M oto Grosso State Ponta Pora Municipio Para State Tomé-Açu Municipio COLOMBIA — COLOM BIE Antloquia Department
NEPAL — NÉPAL Bagamati Zone Bhaktapur District Katmandu District Labtpur District Nuwakot District
San Carlos Municipio Caidas Department Victoria Municipio Putumayo Comlsaria Puerto Asia Municipio Santander Department
PHILIPPINES Manila (P) (excl. A) Luzon Group Bulacan Province Cavite Province Laguna Province Pangasinan Prov.: Dagupan Rizal Prov. (excl. Manila airport)
San Vicente de Chucuri Municipio
SMALLPOX — VARIOLE
Africa — Afrique SRI LANKA Colombo C i? Anuradhapura Health Division Colombo Health Division Galle Health Division Jaffna Health Division Kalutara Health Division ETHIOPIA — ÉTH IO PIE Ainsi Province xB ale Province Begemdir Province Cojam Province H arar Province