Rapport technique annuel de projet TIDC Masisi-Walikale au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2008

#,iri -' r ORIGINAL : Anglais I t PAYS/GTNO: R.D.C Nom du proiet : Masisi-ÿValikale (RDC MaWa) Année de démorrage: 2007Année d'approbation: Mars 2006 Période couverte por le rapport (Mois/Année): Janvier à décembre 2008 Année de mise en oeuvre raooortée: lZ cher la case corres, ndante. 6E 3E 7a 4Z 5 t 8E 9tr 10tr Date de soumission: ? i, ONGD oartenaire: Néant RAppoRT TECHNIQUE ANNUEL AN2 (2008) :ffi,iÿ§WffiN COMITE CONSULTATIF TECHNIQUB (CCT) DELAI DE: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 3l iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) /<o,*um)lubtn For Ârtirn Ior :1o TcL- AO b* TA ASÀ &oP TO c+o ior hlolr*n ro À\R fl- drl'.:",'i 50 I (9}t, RECU LE 0 3 ttv. 20i0 APOC/DtR I OMS/APOC, 24 novembre 2004 lku - "a RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQIIE (CCT) ENDOSSEMENT re confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant si er ce ra rt: 11I I .,- Pays: République Démocratique du Congo Coordonnateur Nati onal : Norn: Dr KUPA Signature \\1C'8 ll(Ë, R rl'j '\r! Médecin Inspec Représentant ONG Rapport rédigé It nlqueBo ü i:i\ :'. ha T tl IISPLC P 'J rl LA ,3 u l\) .(.:nrlo...... (. tl \\ GT 0Rt{ HA Signature ate ef_ lp ,to Dr KAMUKO Edmond 31 ler zrrf rl c rt',Çj CT S u t' l i I i I J 2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ,_: :. -'|,,.' ;) Ë0 Tables des matières STIITE DONNEE ATIX RECOMN{ANDATIONS DU CCT 6 SECTION l: Information de Base l.l. INpoRH,ta'tToNSGENERALES ........ 1 .1. I Desc'riptiort brève du projet. 1.1.2. Partenariat .uJilo*,:3i-Y:l:iîi;;à;;;-:--:- --: -::-:---: - -- -:112.1. Car-eNo«rsR DES ACTrvrrES........... ................. 12 2.2. PLRr»oyeR . .... ... . 13 SuccEsrtoNs pouR L'AMELToRATToN DU pLArDoyER. ERnBuR ! Srcxpr NoN DEFrNr. 2.3. MogtLrsettoN, sENStBrLrsATroN ET EDUCATToN EN MATIERE DE sANTE EN FAVEUR DES coMMLrNAUTES A RrseuE................ .......... 13 2.4. Itr,tpLtcattoN coMMUNAUTArRE.,..... ................14 2.5. R-pNn'oRceuENT DES cApAcrrES ERRrun ! SrcNnr NoN DEFrNr. 2.6. TRarrsvENTS.............. ......... Ennrun ! SrcNBr NoN DEFrNr. 2 6.1. Chiffres de traitements.............. .............. 17 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme?......... ........ 19 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? ........... 19 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires gr(Nes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles........... .. ... ........ 19 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démaruage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours ...... 19 2.7. CouueNop, srocKAGE ET LIVRAISoN D'TvERMECTINEERREUR ! SIGNET NoN DEFINI. 2.8. Auro-UoNIToRAGE coMMUNAUTAIRE ET RELTNIoN DE pARTTES pRENANTESEnnBUn ! Stcxnr NoN DEFINT. 2.9. SuppRvrsroN................ .................21 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision................ .......... 21 2.9.2. Quelles étoient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 2l2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?........... .......... 21 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuÿre du TIDC supervisé? 21 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?............ . 21 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ ... ........ ... . 21 3.1. EeurpeusNr................ .................21 3.2. AppoRrs FINANCIERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTESERREUR ! SrcNrr NoN DEFrNr. 3.3. AurREs FoRMES DE SoUTIEN CoMMUNAUTAIRE......... ........22 3.4. DppnNsss pAR AcrrvrrE................ ..................23 3 OMS/APOC, 24 novembre2004 I 8 I 9 4.I. R-EVUPS INTERNES, MONITORACE PARTICIPATIF TNDEPENDANT: EVALUATION DE DURABILITE ....,.....24 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable).....-.......- " "" "' 24 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? N/A ............ "" """ " "" 24 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? N/A "" ' 24 4.2. DuRq.sr1-tte DES IRoJETS: eLAN ET oBJECTIFS FIxES (onltcnrotRE EN L'AN 3)Ennoun ! StcxBr NoN DEFINI. 4.2.1. Planification à tous les niveattx pertinents ' """ ' 25 Tous les niveaux de ntise en (Euyre ont intégré le TIDC dan.s leurs plans d'action annuels. .........0rreur ! Signet non déJîni' 4.2.2. Fond.s......... " """"' 25 Jusque là le projet Rutshuru /Goma n'a pas de-fonds propres, le plan d'action sanitaire national de mars 2004 qui inclue le TIDC devra être mis en application pour pérenniser Le TIDC à lafn du financement d'APOC ... ............grreur ! Signet non défini. 4.2.3. Moyens de transport (rentplacement et entretien)-- " ' 25 Jusqtte là, le projet n'a pa,s encore ntis à jour un plan de remplacement des matériels rottlants. Atts-si le gouÿernement det,rajouer son rôle de partenaire drtns la lutte contre I'onchocercose. ....Erreur ! Signet non défini. 4 2.4. 4.2.5. 1.3.1 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. 4.3.6. Attlres ressources.. Quel est le niveau d'exéctttion du plan? IurgcRa,rroN ............... . Mécanismes de livraison de I'ivermectine 25 25 25 25 Formation.. ... """ 25 Supervision et monito,rage ronloinr, àec d'aulres programmes................... 25 Déblocage defonds pour les activités du projet ............-... ......."' 25 Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?.... ........... 25 Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été 26réalisé. Quels ont été les acquis ?................- 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC 26 4.4. RTCUPNCHE OPERATIONNELLE 26 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. .......... 26 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuelde Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous adrninistration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LINICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé BCZ'. Bureau Central de la zone de santé AS:Aire de santé CS : Centre de santé lT : lnfirmier Titulaire 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT : 28 (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 6 Numéro de la Recommond ation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERWE UNTQUEMEN TAU CCT/DIRECTI ON APOC 87(i) L'APOC et GTNO devront aider l'équipe du projet sur terrain pour améliorer les situations anormales suivantes : - Plusieurs tableaux sont incomplets et contiennent des nombreuses s erreurs - Il n'ya âucune indications sur le stockage du Mectizan Les informations sur les contributions financières du Ministère de la santé n'ont pas été fournies - Les informations de base prêtent à confusion - Après deux ans aucun traitement n'a été effectué et les perspectives d'avenir demeurent sombres - Et autres Les remarques du CCT ont été prises en compte dans ce rapport OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analytique Le projet TIDC Masisi Walikale à sa deuxième année de démarragen'a pas achevé les différentes étapes du TIDC et n'a pas assuré la distribution de masse du Mectizan, demière étapes, témoin de la performance d'un nouveau projet buté à plusieurs problème dont [a principale est l'accessibilité assez difficile sur le plan sécuritaire et routière. L'aire du Projet a une population de 886560 habitants contenue dans 4 zones de santé reparties en ll4 aires de santé et 1388 communautés méso et hyperendémiquesr. Le REMO/RAPLOA a également signalé la co-endémicité oncho_loase dans Deux de zones de santé. La zone de santé de Pinga est la première à être intégrée en l'AN2 et contient22 aires de santé,230 communautés et 133116 habitants. 279500 comprimés de Mectizan qui devraient être distribué en 2007 (ANl) ont été apprêtés pour assurer la distribution dans la zone de santé de Pinga. 56 agents de santé, 1050 distributeurs communautaires dont 31oZ sont des DC femmes ont été formés. Le ratio étant de IDC:127 personnes. Les séances de plaidoyer ont permis d'obtenir l'implication d'une soixantaine d'autorités politico-administratives et confessionnelles dans les activités du TIDC. Les messages directs dans les églises, marchés, associations, et l'utilisation des dépliants et l'entrée en action de DCs ont permis de mobiliser la population de 230 communautés. La distribution du Mectizan n'a pas eu lieu à cause de la non-libération de la deuxième tranche des fonds par I'OMS (50% du budget approuvé) pour des raisons indépendantes de notre volonté de distribuer le ldectizan.' lvoir annexe : Rapport de mission du Conseiller Technique de I'OMS/APOC au Projet Masisi Walikale du 30/09 au 2711112008) Nous avons regretté cette décision quand malgré cela, les campagnes de vaccination de masse, de supplémentation en Vitamine A et de déparasitage au Mebendazol ont eu lieu dans cette dite inaccessible par l'extérieur. I Données provenant de la revue annuelle des 4 zones de santé de l'aire du projet 2 Rapport de mission des Représentants du Conseiller Technique et AAC de I'OMS/APOC, Octobre 2008, pge 22. 7 OMS/APOC,24novembre2004 SECTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du proiet a) Situation géographique, topographie, climat LA CARTE SANIITAIRE DE LA PROVINCE DU NORD-KIVU Br ena Vuhovr Parc de la MAIKO Mas ere ka Lac EDOUARO Parc VIRUNGA ba Kafls rmb r Lac KIVU Onc In<h E aO.2 Milê. Milc, 20 40 Parc Mangurel|pâ .t L'aire du projet TIDC/Masisi - Walikale s'étend sur les territoires administratifs de Masisi et de Walikale, dans la province du Nord-Kivu et une partie du territoire de Kalehe (ZS de Minova) dans la province du Sud-Kivu. Au nord on a le territoire de Lubero, à l'Est ceux de Rutshuru et Nyiragongo et la ville de Goma, au Sud par la partie septentrionale du territoire de Kalehe et enfin à l'Ouest on a le territoire de Shabunda. Deux types de climats existe, le tropical dans les contrées forestières et le tempéré dans la savane. Les cours d'eau sont rares dans la savane et on rencontre les grands cours d'eau en forêt. 8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 "à,Y B enr Musrenene b) Population : activités, culture et langues : La population est en grande partie bantoue et des pygmées y sont également rencontrés. Nombreuses tribus y habitent mais les plus importantes sont les Hunde, les Nyanga, les Kano, les Havu et la communauté Tembo qui se trouve à cheval sur les trois territoires. Swahili et français sont les langues les plus parlées. L'agriculture, l'élevage, le commerce et exploitation artisanale... sont les principales activités de la population. c) Système de communication : Beaucoup de routes sont impraticables et la téléphonie cellulaire se met progressivement en place dans les centres importants (centres Walikale, Masisi et Mubi). Nombreuses phonies sont opérationnelles à plusieurs endroits. d) Structures administratives : La hiérarchie administrative se présente de la manière suivante : La République Démocratique du Congo est subdivisée en divisée en provinces dirigées par le Gouvernement et Parlement provinciaux. Les provinces sont subdivisées en territoires ou communes, qui à leur tour sont subdivisés qui en groupements. Un groupement est l'ensemble de plusieurs villages. Une organisation traditionnelle et un pouvoir coutumier y règnent. e) Le système sanitaire prestation des services médicaux (donner le nombre de Postes/Centres de Santé au niveau de la Zone du Projet, s'il y a lieu) Le pays est divisé en quatre niveaux sur le plan sanitaire : Provinces, Zones de santé, Aires de santé et villages 0 Effectifs du personnel de santé au niveau de la Zone du Projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. La zone de santé de Pinga comprend 72 agents de santé dont 56 sont impliqués dans le TIDC 1.1.2. Partenariat a) Les principaux partenaires sont I'OMS/APOC, le PDM et les communautés. Le projet n'a pas encore une ONGD partenaire. 9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 L'OMS/APOC fournit l'appui financier et technique alors que PDM donne gratuitement le Mectizan. Les communautés sont chargées de la mise en æuvre du programme. Les ressources humaines, les locaux de bureau, l'eau et l'électricité sont foumies en général par le Gouvernement. b). Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Nous avons tenu des réunions de sensibilisation et de prise de contact avec les leaders soclaux l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 1.2. Population Tableau 2: Communautés et population à risque dans I'ensemble de la zone de projet, qu'elles soient traitées ou non pendant la période couverte par le rapport. (Veuille: ajouter des ltgnes si nécessaire) Pour la zone de santé de Pinga, le recensement a été effectué par les DC alors que pour les autres, les données sont venues des autres programmes de la santé. Nous utilisons le terme est Village : est une agglomération chapeautée par un chef. C'est [a plus petite entité administrative du pays dirigée par un chef de village et où vivent un ensemble de personnes disposant des conditions d'organisation et de cohésion sociale semblables S'il y a d'autres informations intéressantes sur la population dans la zone du projet, prière les ajouter ici : aucune Zones TIDC dans l'ensembl edela zone de projet Populatio n totale dans I'ensembl edela zone de projet Nombre de comm unautés/villages dans Population de Zone méso- endémi que dans la zone du projet Zone hyper- endémiqu e dans la zone du projet Total dans la zone meso/hyper -endémique Zone méso- endémiq ue dans la zone du projet Zone hyper- endémi que dans la zone du proiet Total dans la zone méso/hype r- endémiqu e But ultime de Traitement (BUr) Pinga 133 I l6 230 r33r 16 lll8l7 Minova t9s2t6 228 1952t6 I 6398 I Walikale 23 l 080 301 23 1 080 194107 Masisi 327147 629 327 147 274803 Total 886559 1388 886559 7447 t0 ll OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. Tableau 3: Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l'année en cours (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) N.B. La distribution n'a pas été réalisée parce que la deuxième tranche de fonds, qui devait servir à l'approvisionnement, la supervision, le monitorage et le rapportage, a été retenue par l'OMS. Veuillez indiquer si toutes les activités ont été menées comme prévu. Si non, expliquez. Non, le processus n'a pas abouti pour les raisons évoquées ci-dessus dans le résumé analytique. Périodes Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Activités ESPM et producti on du matériel d'ESPM Formation BCZS et des infinniers et Réunions communautair CS Production outils PEC ESG, formation des laborantins sur GEC et formation des 1050 / 1850 Distributeurs Communautai res Tenue de la réunion du GTPO à Goma Présentation du Projet à la Zone de Santé de Minova à l'occasion de la tenue de son Conseil d'Administr ation Constitution de informations sur les villages ESPM Zone de santé Mobilisation des communautés Formation Recensement/ Mise à iour Distribution des médicaments Supervision Mois de commen cement Mois d'achèvem ent Mois de com menc e- ment Mois d'ach èvem ent Mois de comme nce- ment Mois d'achèv e-ment Mois de commen ce-ment Mois d'ach ève- ment Mois de Commen ce -ment Mois d'achève -ment Pinga Juin Déc Juil Août Août Sept Non Non Août. Sept t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer / Au total 60 décideurs ont été mobilisés à tous les niveaux. Ce sont les administrateurs de territoire, chefs de secteur et groupements, des prêtres et pasteurs, des directeurs d'école, etc./ Motif : Solliciter leur implication et appui matérielles aux activités de TIDC/ Résultat : acceptation du traitement par les branches rebelles armées opposées entre elles et promesse de soutenir le TIDC/ Diffrcultés rencontrées : - Risque d'être pris comme opposant ; - Manque d'une d'ONG partenaire pour l'appui comme ailleurs 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: a. Utilisation des médias eÿou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations . Nous aÿons diffusé des communiqués à trovers les églises locules b. Type de matériel IEC utilisé Ce sont les dépliants c. Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : Dans la Zone de Santé de Pinga, population locales (bantous et pygmées) vivent dsns les mêmes villages et lors des séances de mobilisation c'est tout le monde qui o également participé d. Réaction des communautés/ villages cibles : Les gens se sont identifiés malades d'onchocercose et ont réclamé le médicament e. Réalisations Nous aÿons procédé à la conception, production, multiplication et distribution des dépliants et nous avons tenu des réunions communoutaires f. Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles : 13 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Rendre disponible et en quantité sffisante le matériel de sensibilisation (exemple ; boites à images) 2.4. !mplication communautaire : Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/ LGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme su pe rv ise u rs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de I Nombre a1'ant communautél des membres s dans toute de la la zone de communauté projet comme s upervlseurs Pourcentage I, DC hommes DC femmes Total Nombre de communautés a1,ant de DC femnres Pourcentage Pinga 230 0 0 721 329 1050 185 80,4 Commentaires sur: La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé : Les femmes viennent aux réunions, mais en petit nombre à cause des travaux ménagers. Celles qui sont présentes, généralement qui ont étudié, posent beaucoup de question et se montrent plus disponibles à participer aux activités TIDC Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). Notre jugement dépendra des résultats du traitement. Autres questions : -Les incitations données aux DC par les communautés -Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Nos remarques viendront après le traitement Autres questions t4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Renforcement des capacités Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux Les activités de T.I.D.C. sont principalement exécutées par le personnel de lo Zone de santé qui sont déjà hobitués à traiter d'autres problèmes de santé. Ils ont l'expérience. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuÿre adéquate du TIDC là où il n'existe pas suffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Former en gestion TIDC et philosophie APOC l'ensemble du personnel de la Zone de Santé, sinon former en grand nombre, ce qui éviterait le vide brutal en cas de mutation. l5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 sO C\ o! -o q) o .f C\ U \JÀ cn zô \o Q F c) U) U) 0) <o (n q) ê) t U) No U)\c) .q) \ê) çh ê) â0\q) rË (, q) v) ê) cq .o an o 6 rh §J èô (,)§ ,§ \ q §. U .§ llù § § § §§ §L\o L ,Ô .; \\ -§ -§ t) ôô§ Ux § § oÈ * o U o H o) a. o o o. 0.)(J t- 0) L c1) ,^f" Cü \JFt! -(, o(d at-o ao -.= e .0) .hNL()(). l-k L) tiû ca=s= o ap .o (Ë tû .o() .()E ?L flr- o th oÀ (l)tr C)o 0) t) oèo(§ c/)() (!À -:-\ se Ça -q) U % a qJ è. at r. \lù ,§J\ (J F () ! I o C)t1 (.) x (!(.) a oL x.) :ff X (Ë CË L o tJ. {r (dl 0)l§t(Ët FI \0) (J OJ q) z F a< §! az & O rô oV)o r-- ra rn .q) q) oo ra) oo oq)L r.,6 .- \Ji 9.) .§ tr)lge el d1: §lr;a)l .r U I \lË o tr. .§l -QL!IÉ= Fl5E ÈIzË §t F ! § §à O - o 6l .o o \vfr O\c) E€ .9 .c) ti ô4)!r, 4)() o-\ZY oq) 6vê *.F-j ô § oà rr) (a) o\ o\ c! U) 'q) o \o L lr) ta) : .é, É.o è0 ztS.; c)-- El- ZA =§:§ 9ô q \o \o \o \o\o o 6l rà cl\q) ê) -ê .\t* o\ o\ '] (d ô0 H I Fr otr S tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x X Comment conduire l'éducation sanitaire X X Prise en charge des ESG X X AMC RPP Collecte des données X X Analyse des données Rédaction des rapports X X Autres (précisez)GEC X Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carués où une formation spécifique a été dispensée att cours de la période de rapportage) Traitements: 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65%o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. ) La distribution n'a pas été réalisée parce que la deuxième tranche de fonds, qui devait servir à ceffe fin, a été retenue par I'OMS I le montant de la première tranche ayant été utilisé à la réalisation de toutes les autres activités préliminaires à la distribution. t7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 § ON o L -o E() o sôl Oc U) o oo ô\ 44 §,)U v) -§) èr, aÈ\ §' Nù \q) Q- 0) 56 k ,(ü ch C) oN cno a1) a) o a rF) J o a o. a IJ] o (.) 0) LF Ir)l(dl 6)l -ol(dl FI -o o o Eczl É 6= 3,o aq-o -. -Eb È:t.Ëo.âz'-îY*Et€ -'èoo o r-l 2aE rrl Zo o9 !6çû 7- o o,- -éii ü=9.82..É3ôS?t =:-'"odza o oo O. -tr; 6aLO AL .-'a F 9a oçuL É.Oçôé oot - ots EE E8iE cî o\ -d.\o Éa !:XiOo X=Ë: u is : d o> |:g: N;H .o: Eo \o cô cÔ V) C)èo(g t/) 'c) E O i oo5 PÉ^ > !E 9-_lèo u.oèo o'OEEa I X to.ü trtr-LoÉ?-AÔ -o: Ee EFEËQ ,,u\F aôôl ô6 .,98L6iE€qËiS E T EË=^O = èON_\ CJF tr o a Hl9 -. E=s ü Ë+o> Èo clc.l ol ;q (§ô0 À 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? Aucun traitement n'a été effectué 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Aucun traitement n'a été effectué 2.6.4 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler Tableau 8: Cas d'effets secondaires graves (ESG) qui se sont produits pendant la période couvefte par le rapport (Veuillez ajottter des lignes si néce.ssaire) 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TtDC jusqu'à I'année en cours Tableau 9: Traitements et couvefture par année civile pour l'ensemble de la zone de projet (Veuillez remplir avec les données requises) Veuillez indiquer le BUT pour la zone du projet...... dénominateur pour tous calculs de couverture BUT) Aucun traitement. (Utiliser ce chiffre comme Communautés/Villages Population ANNEE # Total des communau tés/vrllages dans les zones mésoAype r- endémrque s Oblectrf Annuel de Trarteme nt Nombr ede colrlmu nau- tés/vrll ages trartés Couver ture géogra phr-que Couvertu re de I'OAT Populatro n Totale des zones mésoÆryp er- endémrqu ES Oblectrf Annuel de Traiteme nt Nombr ede person nes traitées Couverture thérapeutrq ue Couver ture OAT Couvertur e (BUT) 2007 230 230 0 0 0 129239 103391 0 0 2008 230 230 0 0 0 133 r l6 t06492 0 0 19 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I Gommande, stockage et livraison dtlvermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS tr T]NICEFf] ONGD! Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS I UNICEF tr ONGDtr Autres (Veuillez préciser) Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés La commande du Mectizan part de la base : les besoins exprimés par la population sont envoyés au Centre de Santé, le Centre de Santé, après compilation, envoie au Bureau Central de la Zone de Santé et ce dernier envoie à la Coordination du Projet. Tabl l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des ligne.s en cas de besoin) N.B. Les 279500 comprimés, reçus en avril 2007 avec comme date de péremption NOV 2009, constituent la quantité demandée lors de notre première commande et non utilisée jusque-là. Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils gtockés? Mectizan est gardé au siège du Projet I Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution dp l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. l l) Commande de I'ivermectine ; 2) Réception des comprimés de l'ivermectine par le dépôt du projet ; Autres commentaires Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y at-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? NON , le projet n'a pas été formé sur l'Auto monitorage communautaire . Préciser la date, s'il y en a eu Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez aiouter des lignes si nécessaire) Aucun traitement Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Pas de distribution Etat/District/ LGA Nombre de comp rimés de Mectizano Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Pinga 279500 279500 0 0 0 0 279500 20 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.9. Superuision 2.9.1 29.2 2.9 3 PNLO 2.9.4 2.9.5 2 9.6 Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. l. Le Projet supervise les zones de santé 2. Les cadres du BCZS (zones de santé) supervisent les infirmiers de centres de santé 3. Les infirmiers supervisent les distributeurs communautaires Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Avons supervisé la formation des IT et DC et la tenue des réunions de sensibilisation, la maitrise des étapes du processus et des contenus de la formation ont posé des problèmes A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? L'outil de contrôle était en élaboration et avons utilisé celui venant du Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Rien à signaler pour le moment At-on donné une retroinformation aux personnes supervisées ? Comment cette retroinformation at-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Source Type d'équipement APOC MTNSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule I F 2. Motocyclette(s) 4 F 3. Ordinateur(s) 2 F 4. Imprimante(s) 1 F 5. Photocopieur (s) I F 6. Bicyclettes 50 F 7. Téléviseur I F 24 22 * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? La coordination du projet a un chauffeur-mécanicien qui s'occupe de I'entretien du véhicule et les motos sont entretenues par les Zones de Santé bénéficiaires. 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'ily en a) Il faut noter l'acceptation du programme par la communauté Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours de la première année du Projet (2007) En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Nous avons saisi officiellement les responsables et attendus leurs réactions Autres commentaires Pas de commentaires ' Salaires et primes des agents du projet et de Ia zone de santé de Pinga Donateur An | (lndquer la Pérnde) An2 (lndquer la pérnde) An 3 (lndquer la pérnde) MONTANT TOTAL budgétisé (sus) MONTAN T TOTAL débloqu é (us$) MONTAN T TOTAL budgétis é (sus) MONTANT TOTAL débloqué ($us; MONTAN T TOTAL budgéti sé ($us; MONTANT TOTAL débloqué ($us) Ministère de la Santé (Central + ProvincialÆtat) 9000 8592 S3 MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'ily en a) ONGD partenaire(s) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 41795S 8586S 64340$ 362725 TOTAL 73340 44864$US 22 OMS/APOC, 24 novembre 2004 23 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la couverte le rt Diagramme en barre de dépenses par activités en 2008 Montant approuvés par OMS/APOC en USD Dépenses ($ US) et Sources de financement (APOC) Activité t2240t2240Assistance technique 4250 3983,2Approvisionnement 104s0 t0344,3Formation lnfirmier et DCs 2683,82700Déplacement et voyage 1400 1400Communication 16001600Fonctionnement 2268,9 Médicament ESG /Formation des laborantins 25000 1500 445Réunion GTPO 03000Supervision L700 850Sensibilisation et production matériel IEC 500 450Plaidoyer 36265,2Total 64340 0Nombre total de personnes traitées Coût par personnes traitée 23 OMS/APOC, 24 novembre 2004 24 r4000 12000 toooo 8000 6000 ,r ooo 2 C)OO () t w ffil *"-'-* .,p-ous'o qo(<sà§o§ *o§- .?1 -"-t Plus de 65% de fonds ont servi auy activités préliminaires à la distribulion SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An NON Evaluation à mi-parcours de la durabilité NON Evaluation de la durabilité après An 5 NON Monitorage interne par le GTNO NON Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2.Durabilité des proiets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? - Un plan de durabilité at-il été élaboré? Quand le plan de durabilité at-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concemant: 24 OMS/APOC, 24 novembre 2004 25 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est Ie niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Les activités relatives au T.I.D.C. ont été intégrées dans les Plans d'Action des Zones de .çanté de I'Aire de notre Projet. 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'lvermectine - Commande du Mectizan par la coordination du projet sur base des besoins exprimés par les communautés et centralisés au niveau des Bureaux Centraux de Zone de Santé ; - Réception par le Projet ; - Approvisionnement des Zones de santé par la coordination du projet; - Retrait du Mectizan au niveau des Bureaux Centraux par les Centres de Santé ; - Enlèvement du Mectizan au niveau des Centres de Santé par les DCs. 4.3.2. Formation Des formations se font en cascade : [a coordination forme les membres de l'équipe cadre de Zone; les membres de l'équipe cadre de zone forment les Infirmiers Titulaires et les infirmiers titulaires forment les Distributeurs Communautaires 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Ilest retenu le principe des supervisions conjointes entre proglammes et bureaux de la Division Provinciale de la Santé (DPS), mais le projet Masisi-Walikale n'y avait pas encore participé. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage de fonds pour le projet Masisi-Walikale se fait par l'intermédiaire de l'Antenne OMS / Goma. 4.3.5. Le TIDC est-il pras en compte dans le budget des SSP? Oui, mais il n'existe pas encore de ligne budgétaire destinée à la lutte contre l'onchocercose au niveau centralet provincial. 25 OMS/APOC, 24 novembre 2004 26 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les DCs sont utilisés dans d'autres programmes, notamment au Programme National de Nutrition (PRONANUT), le Programme Elargi de Vaccination (PEV) pendant les campagnes de distribution de la vitamine A, Mebendazol et vaccins oraux. 4.3.7. lndiquer tes autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Pas de questions pour le moment 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1 Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucune activité de recherche opérationnelle n'a été menée 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 5.l.Forces: ./ Démarrage des activités dans la zone de santé de Pinga ,/ Disponilité de ressources humaines, matérielles et financières pour la mise en æuvre. 5.2. Faiblesses : ,/ Non achèvement du processus du TIDC par manque de distribution alors que formation et ESPM était déjà organisées ,/ Ingérence des partenaires dans la prise de décision en lieu et place du personnel du terrain. 5.3. Défis ,/ Dépendance pour le moment du partenaire extérieur qu'est l'OMS/APOC '/ Absence de I'ONGD partenaire 5.4. Opportunités/ Le rétablissement de la paix dans la zone du projet ; ./ implication des autorités politico administratives et militaires SECTION 6: Particularités du projeUdivers Zone de santé de Pinga très vaste, 10000 km'z de superficie couverte de forêt Attente de traitement par la population. 26 OMS/APOC, 24 novembre 2004 27 Fait à Goma, le 3 I Janvier 2010 Pour le Projet T.I.D.C/Masisi-Walikale Dr Edmond KAMUKO BAMWISHO ANNEXES PROJET TIDC MASISI WALIKALE 1. MATERIEL APPROUVE ET ACHETES MAIS NON ENCORE REMIS AU PROJET Liste de matériels Bud 2007 MA-WAI uantités 2008 MA-WA 2 Fait à Goma, le 3 I janvier 2010 Pour le Projet T.I.D.C/Masisi-Walikale Dr Edmond KAMUKO Bamwisho Coordonnateur No ord Articles Quantités prévues Reçues A recevoir I 01 Toyota Land Cruiser I 4 3Z Motos Yarnaha DT 125 7 50 47J Vélos 97 4 Desktop I I 0 5 lmprimante I 1 0 6 Onduleur I 0 I 7 Stabilisateur 1 0 I 8 Scanner I 1 0 9 Photocopieuse I I 0 1t Machine à relier I I 0 t2 TV 1 1 0 13 Magnétoscope 1 0 1 t4 Caméra vidéo 1 0 I 15 Rétroproi ecteur * écran I 0 I 16 Phonie I 0 I I 0 117 Coque hors-bord l8 Moteur hors-bord 1 0 1 19 Instzrl lation anteurte 1 0 1 I 2 3 Quantités Prévues) 1 6 Quantités Reçues 0 0 0 No ord A recevoir 2 I 6 No ord Articles Bouées de sau Motos Yamaha DT 125 lnstallzüion antenne 27 OMS/APOC, 24 novembre 2004 28 2. Rapport Mission des Conseillers OMS/APOC Regional Office for Africa Bureau Régional de l'Afrique I 0rganisation mondiale de Ia Santé BUREAU DU REPRESENTANT DE L'OMS POUR LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO Cell. . (243) 81 555 4950-53 - 81 700 6405 ; Tél . +47 241 39000 - 241 39015 , Fax +47 241 39070 MISSION DE SUTVI DE LA MISE EN @(ryRE DES ACTI\rITES DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE AU NTVEAU DE DIX PROJEIS TIDC EN RDC. Rapport de supenzisiotr Du 3O septembre au 27 lcover,bre 2OO8 Equipe de supervision : 1. 2. Dr Diallo Nouhou Konkouré, Conseiller Technique d'APOC pour l'onchocercose et les MTN Mr Tony Luntadila, Assistant Administratif et Financier d'APOC Janvier 2009 28 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ( I t28 2. Rapport Mission des Conseillers OMS/APOC Regional Office for Africa 0rganisation mondiale de !a Santé ( Bureau Régional de !'Afrique BUREAU DU REPRESENTANT DE L'OMS POUR LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO Cell. : (243) 81 555 4950-53 - 81 700 6405 ; Té1. : +47 241 39000 - 241 39015 : Fax: +47 241 39070 ÿ MISSION DE SUTW DE LA MISE EN @IITTRE DES ACTIVITES DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE AU NIVEAU DE DIX PROJETS TIDC EN Rf'C. 1 2. I Rapport de supervision Du 3O septembre aü 2T,iovembre 2OO8 Equipe de supervision : Dr Diallo Nouhou Konkouré, Conseiller Technique d'APOC pour l'onchocercose et les MTN Mr Tony Luntadila, Assistant Administratif et Financier d,APOC Janvier 2009 28 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ô29 a) Analyse budgétaire Dans l'ensemble, Ies lignes budgétaires sont respectées et ne connaissent aucun dépassement. Jusqu'en 2) fin octobre 2008, le et avait 36,7sYo du budget accordé par APOC a) Personnel L'équipe du projet TIDC Masisi-Walikale est composée d'un Coordonnateur, d'un Assistant administratif et comptable, d'un Secrétaire caissier, d'un chauffeur et d'un Boatman qui joue actuellement le rôle d'huissier ; ce dernier ne nous a pas été présenté, lors de notre passage. b) Gestion des matériels et équipements La gestion des matériels et équipements du projet n'est pas très satisfaisante, dans la mesure où il n'y a pas de f,rches de stocks pour chaque matériel. Aussi avons-nous trouvé quelques matériels roulants (3 motos et 1 vélo) gardés dans la maison de l'Assistant administratif ; cette disposition estjustifiée par la situation d'insécurité qui règne actuellement dans ce milieu. c) Gestion du Mectizan Le projet Masisi-Walikale n'avait pas de fiche de stocks de Mectizan ; d'ailleurs il n'avait en stock qu'une quantité de 295 000 comprimés reçue du projet TIDC Rutshuru-Goma, en vue d'assurer la distribution dans la zone de santé de Pinga où avait été organisée la formation de la zone de santé (équipe cadre, infirmiers et distributeurs communautaires). Les opérations comptables ne sont pas enregistrées au quotidien dans le cash book, car nous avons trouvé des pièces d'une valeur de 783 $US et I 000 FC non enregistrées. Le principe de la continuité dans la numérotation des vouchers dans les cash books n'est pas observé, c'est-à- dire que les numéros sont repris tous les mois. Nous lui avons expliqué I'importance d'effectuer la numérotation chronologique de janvier à décembre de chaque année tel qu'il avait été recommandé par le BFO d'APOC à la revue fTnancière de2007. L'exécution du budget à la date du 31 octobre 2008 donne les indications ci-après: 44,21o/o du montant total alloué par APOC dépensés sur la première tranche ; une somme de 4102 $US a été transférée au projet à la date du 09 décembre 2008 pour couvrir les charges du personnel (3 060 USD,le la communication arnsr ue le e) Soumission des rapports financiers Le projet Masisi-Walikale est l'un de ces projets qui jusque là expédiait directement les justificatifs des dépenses (pièces originales) à Ouagadougou. Des copies desdits rapports financiers nous sont adressées, juste pour information et classement. Nous avons profité de notre supervision pour rappeler à l'équipe du projet, l'obligation de soumettre mensuellement et ponctuellement les justificatifs des dépenses via le circuit de l'OMS. 0 Contrôle de caisse et sécurisation des fonds Le projet TIDC Masisi-Walikale ne dispose pas de coffre-fort, mais a plutôt ouvert un compte à la MECRECO (Mutuelle d'Epargne et de Crédit du Congo). A la date du 26 octobre 2008, le projet avait un montant de 100 $US dans la petite caisse et une épargne de 4 033 $US. I 29 OMS/APOC, 24 novembre 2004