Rapport technique définitif du projet TIDC Cibitoke - Bubanza au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier- décembre 2012

REPUBLIQUE DU BURUNDI MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE IX LUTTE CONTRE LE SIDA PROGRAMME NATONAL INTEGRE DE LUTTE CONTRE LES MAUDIES TROPICALES NEGLIGEES ET LA CECITE (PNTMTNC) PROJET TIDC CIBITOKE - BUBANZA ..4 ..4 .. t 0 a cb christian blind mission :rrcctl cf ,c cân cJ m-1r. Nom du proret: BURCIB1 Année dlpprcbation : 2003 Année de démarrage i 2005 Période couverte par le rapport : JANVTER - IIECEII BRE 2012 Année de mise en euvre du projet z L23 4 5 6? E9 10 11 12 13 14 15 AnnéedefinancementdlPOC: 1 234 56 7 §S rO LLt213 14 15 Partenahes: Ministèrede la Santé Publique et de la Lutte contte !e Sida (MSPLS) Programme Africain de Lutte contre l0nchocercose (APOC) Programme Donation Mectizan@ (PDM) Christoffel Blinden Mission (CBM) Geneva Global (GG) §ommunautés : 209 :É ! Date de soumission : JANVIER 2013 qRaGRAMME AFRTCATN DE LltrrE CONTRE LONCHOCERCOSE (APOC) Cibitoke, Janvier 2013 m I T I J ? RappoÉ technique Annuêl 2072 : TIDC Cibiloke-Bubanza \w -qllwÊ\W aRApPORT TECHNTQUE DEFINTïIF DU PROTET TIDC CTBTTOKE- BUBANZA AU COMITE CONSULTATIF TECHNIIQUE {CCT) ENDOSSEMENT PAY§: BURUNDI. Darecteur du PNIMTNC Dr Onésime NDAYISH ',o..''h.. Signature: pulg;--?rg-- Représentant de I'ONGD CBM : Madame Eugénie Signôture Datc c Mâlecin Directeur de la Province Sanitaire de NOM: Dr Bonite Signetu Date: tlédecin Directeur de la Province Sanitaire de CibitoXe Dr Jean de la Crôix Srçna Date: ,ÿ turd :r Rapport Édigé par Mr Déog ïtre 'r I lôt+;r$ i , e!ù ira r-i 2013:'.?Dnl '' ç-a §\ A /2013 r et TIDC .)r Signaturo Dare LG 1a 01 .t .,^r r I æL- o ".t a 1,r Figure et tableaux illustrés dans le présent rapport annuel 1 Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5 Figure 6 Figure 7 Tableau 1 Tableau 2 Tableau 3 Tableau 4 Tableau 5 Tableau 6-7 Tableau B Tableau 9 Tableau 10 Tableau 11 Tableau 12-14 Tableau 15 Tableau 16a -16c Tableau 17 Tableau 18 - 21 Tableau 22a - 22d Tableau 2 3 Tableau 24 : Sites sélectionnées pour lévaluation Epidémiologique de lbnchocercose phase la : Répartition de la population par tranche d'âge : Structure administrative et sanitaire du Burundi : organigramme de superuision : Circuit de commande et d'approvisionnement des médicaments : Fonds débloqués par paftenaire et par activité (Janvier - Décembre 2012) : Fonds débloqués par paftenaire au cours de quatre dernières années (2009-2012) : Suite réservée aux recommandations du CCT 34 de Mars 2012 : Découpage administratif de la zone à TIDC : Effectif du personnel de santé impliqué dans la mise en æuvre du TIDC : Domaines d'interventions par partenaire et par activités spécifiques : Communautés et populations à risque : Calendrier des activités menées : Décideurs politiques mobilisés par niveau : Implication communautaire : Formation aux différents niveaux de mise en æuvre du TIDC : Type de formation dispensée : Chiffres de traitement obtenus en 2012 : Evolution des traitements 2005- 2012 : Inventaire des médicaments pour le cycle de traitement 2012 : Auto monitorage communautaire et Réunion des Parties Prenantes : Inventaire des équipements du projet TIDC : Contributions des paftenaires 2009- 20t2 : Dépenses par activité et sources de financement : Mise en æuvre des recommandations issues des évaluations et du Comité Consultatif Technique de IîPOC : Etat de mise en ouvré des recommandations de l'évaluation épidémiologique de lbnchocercose phase 1a et de la réunion transfrontalière Burundi - RDC : Défis et voies de sortie : Résultats de lévaluation épidémiologique de lbnchocercose phase la : Evolution de certaines indicateurs clés du TIDC o Tableau 25 Tableau 26 Annexe 1 Annexe 2 ERapport techniquc Annuel 2072 : TII\C Cibitoke'Bubanza Tabtes des matières Page Lettre d'endossement 1 2 3 4 5 6 7 Figure et tableaux illustrés dans le présent raPport Tables de matières.. Suite donnée aux recommandations du CCT 14 de Mars 2012"""""" Résumé analytique.... SECTION 7 : fnformations de base 1. 1 Informations généra|es.................. 1 .1.1 Description bÈve du projet...... 1.1.2 Partenariat... SECIION 2: Mîse en æuvre du TIDC..,,,......,, 2. 1 Calendrier des activités ...'............. 2.3 Mobilisation, Sensibilisation et Education en matière de santé des communautés risque 2.4 Implication des communautés 2.5 Renforcement des capacités..... 2.6 Données de traitements ................ 2.6. 1 Chiffres de traitements .'..'........... 2.6 2 Evolution des traitements'............ 2.7 Commande, stockage et livraison des médicaments ............ 2.7.1 Inventaire du Mectizan@, Mebendazole et du Praziquantel ............'.. 2.8 Auto monitorage communautaire ............ "' 2.9 Supervision ......'....... 2.9.1 Organig ramme de !a hiérarchie de supervision 2.9.2 Principaux problèmes identifiés Pendant la supervision 2.9.3 Liste de supervision.................. 2.9.4 Résultats à chaque niveau de supervision ........."...... 2.9.5 Rétro information aux Pensonnes supervisées 2.9.6 Utilisation de la rétro information pour améliorer les peformances ......."""' SECTION 3 : SuppoÉ au TrDC 8 8 8-13 L4-L6 t7 18 18-19 20 59 60-61 62 63 2L 22 23-24 25 25-27 2A-29 30 31-33 34 35 35 3s 35 35 35 35 36 36-38 39-434 4 45 45 45-48 48-49 49 s0-56 57 57 57 57 57 58 58 58 59 59 59 3.1 Equipements ....'........ 3.2 Aiports financiers des partenaires et des communautés , 3.3 Autres formes de soutaen cpmmunautaire................ 3.4 Dépenses par activité §ECTION 4,Revues des proieb TIDC.,,,,... 4.1 Revues internes, Monitôrage Participatif IndépendanÇ Evaluation de la durabilité ......."....... 4.1 1 Evaluation de la durabilité 4.1.2 Recommandations de l'Evaluation de ta durabilité et de !'Auto monitorage communautaire ......"...... 4.14 Recommandations de l'Evaluation Epidemiologique de l0nchocercose Phase 1A ............... 4,1.3 Mise en apptication des recommandations issues des différentes évaluations 4.2 Durabilité des projets : Plans et objectifs fixés 4.3.1 Mécanisme de livraison de l'Ivermectine ......'... 4.3.3 Supervision et monitorage conjoints avec d'autres Programmes 4.3.4 Déblocage des fonds pour tes activités du projet 4.3.5 Prise en comPte du TIDC dans le budget des SSP 4.4 Recherche opérationnelle.............. SECTION 5. Forces, faiblesses, défis et opportunités 5 .3 OppoÊunités ............ 5.4 Défis et voies de sorties Annexe 1 : Résultats de l€valuation épidémiologique de l'onchocercose phase la Annexe 2 : Evolution de certains indicateurc clés du TIDC a aRappoÊ technique Annuel 2O72 : TIDC Cibibke-Dubanza f aListe des acronymes : Autorités Administratives Locales : Auto Monitorage Communautaire : Programme Africain de Lutte Contre lOnchocercose : Agent de Santé Communautaire : Bureau Provincial de Santé : Bureau de District Sanitaire : But Ultime de Traitement Centrale dîchat des Médicaments Essentiels du Burundi : Connarssances, Attitudes et Pratiques : Christian Blinden Mission : Communication pour le Changement de Comportement : Comité Consultatif Technique : Centre de Santé : Couverture Géographique : Couvedure Thérapeutique : Cadre Stratégique de lutte contre le Pauvreté : Campagne Intégrée : Comité de Santé : Distributeur Communautaire : District Sanitaire : Envoi Message Spécial : Education pour la Santé : Effet Secondaire Grave : Education pour la Santé des Communautés, Plaidoyer, Sensibilisation et Mobilisation : Forum d'Action commune du Programme Afncain de lutte contre l'Onchocercose : Formateur des Formateurs : First In First Out : Geneva Global : Groupe Technique Communal de lutte contre lOnchocercose et les autres MTNS : Groupe Technique National de Lutte Contre lOnchocercose et les autres MTNS : Groupe Technique Provincial de Lutte Contre l'Onchocercose et les autres MTNS : Interventions sous Directives Communautaires : Information, Education, Communication : Local Geographical Area : Monitorage Participatif Indépendant : Ministère de la Santé Publique et de la Lutte Contre le Sida : Maladies Tropicales Negligées : Objectif Annuel de Formation : Objectif Annuel de Traitement : Organisation Mondiale de la Santé Office Burundaise de Téléphonie Mobile : Organisation Non Gouvernementale de Développement : Plan dlction et Budget : Programme de Donation du Mectizan@ : Paquet Minimum d?ctivités du Centre de Santé : Programme National Intégré de Lutte Contre les Maladies Tropicales Négligées et la Cécité : Programme National de lutte contre la Lèpre et la Tuberculose : Personnel de Santé de Première Ligne :République Démocratique du Congo : Radio Publique Africaine : Route Communale : Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis : Route d1ntérêt Général : Route Nationale : Route Provinciale : Réunions des Parties Prenantes : Radio Télévision National du Burundl : Sous Colline : Schistosomiasis Control Initiative : Système National d1nformation Sanitaire : Semaine Santé Mère Enfant : Soins de Santé Primaires : Traitement à llvermectine Sous Directives Communautaire AAL AMC APOC ASC BPS BDS BUT CAMEBU CAP CBM ccc ccr CDS CG CT CSLP CI COSA DC DS EMS EPS ESG ESPM FAC FDF FIFO G.G GTCO GTNO GTPO IDC IEC LGA MPI MSPLS MTNs OAF OAT OMS ONAMOB ONGD PAB PDM PMA PNIMTNC PNLT PS RDC RPA RC REMO RIG RN RP RPP RTNB SC scr SNIS SSME SSP TIDC ERappott t hnique Annuel 2O72 : TIDC Cibiloke-Bubanza Tableau 7 : Suite donnée aux recommandations du CCT 34 Mars 2072 Numéro de !a recomman dation dans le Recommandations CCT 34de Marc 2012 Actions entreprises par le Projet Réserué uniquement au CCT /Direction APOC Entreprendre l?uto monitorage communautaire et les réunions des pafties prenantes LAMC comme le monitorage des couvertures nbnt pas été exécutés faute de moyens techniques et financiers' Les requêtes de financement adressés aux partenaires historiques (APOC, MSPLS et CBM) nbnt pas reçu de suite favorable. La mise en æuvre de IAMC et des réunions des parties prenantes étaient programmées comme activité spécifique du TIDC/IDC car le Plan dîction et Budget (PAB) 2012 approuvé pour le projet TIDC Cibitoke - Bubanza ne couvrait pas ce volet. a a Entreprendre le monitorage de traitement et lévaluation épidémiologique de lbnchocercose L'évaluation épidémiologique de lbnchocercose a été menée au mois de septembre 2012 dans 10 communautés sélectionnées du projet TIDC Cibitoke- Bubanza (voir les résultats en annexe) o Faire une carte détaillée sur llMC, le Monitorage de traitement, lévaluation épidémiologique et les, Réunions des parties prenantes a 209 communautés étaient prévues pour conduire I,AMC et RPP dans toute la zone du Projet; La cafte détaillée sur lévaluation et les Réunions des parties prenantes est illustrée dans la figure 1 ci-dessous. a Figurel : Carte détaillée pour léualuation épidémiologique de l'onchocercose phase 7 a Sites d'évoluotion épidémiologique, et de couverture de troitement, Enquête épidémiologique en seplembre 2012 et Monitoroge de troitement Novembre 2012 j I rli:, 'i'' r .,- i j -"i1,' Rappoû technique Annuel 2072 : TIDC Cibitoke-Bubanza ( Résumé Analytigue Démarré ses activités en 2005, le projet de Traitement à lTvermectine sous Directives Communautaires (IDC) de Cibitoke-Bubanza est à sa huitième année de mise en æuvre et sétend entièrement sur les provinces sanitaires de Bubanza et de Cibitoke. Au cours du cycle de traitement2012,le projet TIDC a poursuivi la mise en æuvre conjointe des interuentions sous directives communautaires dans le cadre du renforcement du système de santé en matière de la lutte contre lbnchocercose, les Géo helminthiases et la schistosomiase par la distribution conjointe du mectizan@, du Mebendazole et du Praziquantel. Les cibles pour les Géo helminthiases et la schistosomiase sont les personnes âgées de 15 ans et plus soit environ 55o/o de la population totale recensée et l'autre cible de la population est pris en charge lors de la Semaine Santé Mère Enfant. Sur une population totale recensée de 848 325 habitants, le projet a enregistré 680074 personnes au mectizan soit une couverture thérapeutique de 80.17olo avec la contribution indéfectible de 5124 Distributeurs Communautaires soit une charge de travail moyenne 133 de par DC. Dans le cadre de la mise en eouvre conjointe, les DC ont également administré du mebendazole et du praziquantel simultanément avec le mectizan, dont 537522 personnes ont été déparasitées contre les Géo helminthiases soit 98.19o/o et90246 personnes contre la schistosomiase soit 1000/o comme couverture thérapeutique. La couverture géographique de la zone du projet est toujours maintenue à 1000/o soit 209 Collines traitées depuis la première année de mise en æuvre du TIDC en 2005. Après sept ans de distribution de masse du mectizan, le projet TIDC a entrepris une étude de l'évaluation épidémiologique de lbnchocercose phase 1a au mois de septembre 2012 pour mesurer l'endémicité de lbnchocercose et de déterminer la faisabilité de lélimination de la transmission de son infection. Les résultats ont montré que la charge micro filarienne était nulle sur 3424 personnes examinées dans 10 communautés sélectionnées. Cette étude scientifique a entraîné un retard de deux mois la campagne de distribution de masse pour respecter le protocole de lévaluation épidémiologique de lbnchocercose qui se tenait en principe onze à douze mois après la dernière distribution du mectizan. La réunion transfrontalière Burundi - République Démocratique du Congo sur la lutte contre lbnchocercose a eu lieu à Kinshasa en dates du 22 au 24 octobre 2012 dont lbbjectif général était de renforcer les activités de lutte contre lbnchocercose de part et dhutre de la frontière entre le Burundi - République Démocratique du Congo en vue de lélimination de l'infection et de lhrrêt de sa transmission dont un plan d'élimination est en cours d'élaboration . Le projet TIDC regrette énormément la non exécution de I,AMC alors que cétait une des principales recommandations du Comite Consultatif Technique de IîPOC suite à lhbsence des ressources financières , techniques et humaines. Cependant, deux défis majeurs constituent toujours un handicap énorme à la pérennisation du programme entre autre : l'insuffisance et le déblocage tardif des fonds offerts par les paftenaires (CBM, Gouvernement et I'APOC) ainsi que le désengagement progressif des distri buteurs communautaires. Les stratégies du projet TIDC Cibitoke- Bubanza pour maintenir le taux de couverture thérapeutique à 80o/o sont la distribution porte à pofte ou au point central chez le chef des dix maisons pour promouvoir l'accessibilité de nos seryices aux différents groupes cibles résidents au bout de la piste. Une autre astuce pour conseruer les acquis du projet est l'Implication et la responsabitisation de tous les leaders administratifs à tous les niveaux ainsi que l'usage des spots santé pour inciter la population à adhérer au traitement. L'année de traitement2Ol2 a colncidé avec la célébration de la cinquantenaire de lTndépendance du Burundi ; des efforts supplémentaires en matière de renforcement du système national de santé ont été déployés par lbuverture de 7 centres de santé modernes de première ligne (CDS Busesa ,Buvyuko rCona, Gitanga , Masare, Miremera, et Rubirizi ) dans la zone du projet contribuant ainsi à la réduction du fardeau lié aux Maladies dites négligées et à la longue distance parcourue par les DC pour accéder au centre de santé. a JRapport techniquc Annuel 2O72 : TIDC Cibibkc-Bubanza SECTION 1 Information de base 1 .1 . Informations Générales 1.1.1 Description brève du Projet A. Situation Géographique, Topographie et climat Situé au Nord-Ouest du Burundi, le Projet TIDC Cibitoke-Bubanza est limité au Nord par le Rwanda, à l'Ouest par la République Démocratique du Congo, au Sud par la Province de Bujumbura(Rural) et à l'Est par les Provinces de Kayanza et Muramrrya. Sa superficie de 2724,56 Km2 ne représente que 9,78 o/o du territoire national du Burundi. Sur le plan administratif, le projet nDC Cibitoke - Bubanza est découpé en 11 Communes subdivisées en 37 Zones. Ces dernières sont subdivisées en 209 communautés /Collines comme l'illustre le tableau 2 ci-dessous. Tableau 2 : Découpage administratif de la zone à TIDC Bubanza Bubanza Mpanda Cibitoke Cibitoke Mabayi Total : 2 4 Bubanza Musigati Gihanga Mpanda Rugazi Buganda Murwi Rugombo Bukinanyana Mabayi Mugina 11 224,82 293,82 287,32 125,50 157,58 186, 28 256,62 275,70 331,94 347, 54 297,38 2724,56 4 4 2 2 3 2 4 3 5 4 4 37 23 24 t4 15 1 t2 27 L7 30 22 22 209 Superllcie des communes : §ource Ministèrc de l'intérieur /IFES-USAID Décembrc 2OO5 Il en ressort que les communes de Mabayi, Bukinanya, Musigati et Mugina sont les plus vastes du projet TIDC au point de vue superficie. CependanÇ les communes de Murwl Musigati et Bukinanyana disposent d'une topographie très accidentée avec des communautés difficilement accessibles pendant la saison des pluies. a Rapport æchnigue Annuel 2O!2 : TIDC Cibitokc-Bubanza I A,7 Climat et Relief Le climat de la zone du projet TIDC Cibitoke - Bubanza est déterminé par trois régions naturelles à savoir lTmbo, Mugamba et Mumirwa aux caractéristiques géographiques bien déterminées et diversifiées. A.7,7 La région naturclle de Mugamba : Son altitude est comprise entre 1900 et 2500 mètres avec un climat aux températures variant entre 14 et 15o c; et la pluviométrie annuelle moyenne est de 1300 à 2000 mm. Cette région à relief montagneux avec des pentes allant jusquâ 50o englobe en grande partie les communes de Bukinanyana, Mabayi et Musigati. A,7,2 La région naturclle de lTmbo La région naturelle de llmbo a une altitude moyenne de 1000 m avec une pluviométrie de 900 mm, et une température moyenne variant entre 24 oC et 28"C. L'aspect physique est caractérisé par une plaine sédimentaire récente chainée par la rivière Rusizi, en pente du Nord vers le Sud et de l'Est vers l'Ouest. Cette région englobe la totalité des communes de Buganda, Gihanga, Rugombo et partiellement les communes de Bubanza, Mpanda et Rugazi. A,7,3 La région naturelle de Mumirwa La région naturelle de Muminrua a une altitude moyenne de 1500 m avec une pluviométrie variant entre 1200 mm et 1500 mm ; et une température moyenne variant entre 20 "C et 27oC. Son aspect physique est caractérisé par un immense abrupt au relief accidenté avec des pentes fortes et des crêtes étroites séparées par des profondes vallées en gorge soumise au ruissellement et aux infiltrations qui provoquent des endroits dénormes glissements de terrain. Cette région couvre en grande paftie les communes de Bubanza, Mugina, Murwi et partiellement les communes de Mpanda et Rugazi. Le projet TIDC est traversé par la crête Congo -Nil orientée vers le Nord- Sud et parallèlement au lac Tanganyika. L'hydrographie ou réseau dense des rivières dévale de la crête vers les basses terres en s'encaissant dans les profonds talwegs avec I rivières du sud au Nord (Mpanda, Kajeke, Kagunuzi, Kaburantwa, Nyamagana, Muhira, Nyakagunda et Ruhwa). a Rapport techniquc Annuel 2072 : TIDC Cibitoke-Bubanza 9 B. Population, activités, langue La zone à a1DC compte pour l'année20L2 une population de 848 325 habitants répartis sur 2724,56Km2, soit une densité moyenne de 311 habitants par Km2. L9s districts sanitaires de Mâbayi et de Cibitoke comptent un grand nombre d'habitants soit 60 o/o de la population totale de la zone d'interuention. A l'image du pays, la population de la zone du projet est jeune ; les moins de 15 ans représentent 46,Lo/o de la population, tandis que ceux qui ont 60 âns et plus ne représentent que 5,4o/o (voir la figure 2 ci-dessous). Figurc 2 : Répartition de ta population par tranche dâge Tranche d'âge et leur Pourcentage 55,4 s0i 44,6 60 L40, 26,730 20 10 0 I I I I ' 23,1- 1â. ? ' +7'9III 0-11nrois 12 - 59 0-59 Mois Mors I I 5r4I 0-14 ans 5-14ans 15-49 ans 60 ans et plus 15 ans ct plus A l'instar de tout le pays, la zone à TIDC est habitée par trois groupes ethniques dont les Bahutu, les Batutsi et les Batwa (pygmées) mais parlant tous une même langue qui le Kirundi. Les Bahutu constituent la majorité de la population tandis que les Batwa sont le groupe minoritaire au Burundi. L'usage d'une seule langue au Burundi constitue une grande iacilité dans la communication et la transmission des messages vers les communautés. Trois types de peuptement sont obserués dans la zone à TIDC : . Oans les régions de Mumirwa et Mugamba, le paysage offre un habitat foft dispersé sur les collines ou montagnes. Les maisons sont soit isolées, soit en groupe de trois ou quatre et forment un enclos au milieu d'une ceinture des cultures qui s'étend vers le bas de la pente d'où la distribution des médicaments dans cette Égion se fait au point centra! chez le chef de la colline compte tenu de cette configuration topographique accidentée; . Dans la région de l'imbo, une paftie des habitants est alignée de part et d'autre des pistes aménagées appelées << Transversales >> dans cadre de la création des paysannats et des espaces cultivables ; . Une autre partie de la population est regroupée dans six villages en commune de Gihanga , district sanitaire de Mpanda ; . Dans le cadre de la célébration de la cinquantenaire de l'indépendance du Burundi, quatre autres villages communément appelé5 « Villages de paix » ont été construits dans les communes de Bubanza, Gihanga, Mugina et Rugombo ; . Les deux derniers types de peuplement facititent la distribution porte à poÊe des médicaments contre les MTNs. ERapport technique Annuel 2072 : IIDC Cibiloke-Bubanza aa I Les activités agropastorales dans la zone à TIDC sont : Dans la plaine de l'imbo, la population vit essentiellement de la culture du riz, du coton, du maïs , des tomates ,du manioc , des haricots et des fruits ; Les régions de Muminrua et de Mugamba sont prédominées par la culture du bananier, du café arabica, du haricot, d'oranges, des citrons, d'ananas et d'avocats. La population résidant le long des rivières sbccupe également de l'extraction traditionnelle de l'Or et de la cassitérite. . Les grandes périodes pour les activités agricoles couvrent la petite saison de pluie (Octobre à Décembre) et la grande saison des pluies de Mars à Mai). Dbù les grands moments de ta distribution de masse des médicaments sont génératement organisées pendant la saison sèche de Juin -Juillet- Aout- Septembrc : Période à moindrc activité agricole et à faible pluies. C. Systèmes de communication Trois ÿpes de communication sont disponibles dans la zone à TIDC à savoir : C.1 Réseau routier Le transpoft routier dans la zone à TIDC est constitué essentiellement : . Routes Nationales généralement bitumées (RN) reliant la capitale et les provinces ; . Routes Provinciales (RP) reliant les provinces et les communes; o Routes dTntérêt Général (R G I) servant de liaison entre les communes et ceftains centres semi urbains et Routes d1ntérêt Local ; . Pistes rurales reliant les différentes communautés. Cette dernière catégorie est pour la plupart praticable pendant la saison sèche. C.2 Réseau Médiatique La couvefture médiatique se révèle très dynamique avec quatre stations de radios publiques et privées à savoir la RTNB, RPA, Radio Bonesha, Radio Isanganiro et une Agence Burundaise de Presse (ABP) couvrant tout le territoire de la zone à TIDC. Ces institutions spécialisées dans la recherche et la diffusion de l'information apportent un appui considérable dans la sensibilisation des communautés et la diffusion des spots santé sur les programmes de santé communautaires dont le IDC/IDC, SSME.'. C.3 Réseau Té!éphonie Mobile Il existe quatre principales compagnies de téléphonie mobile ayant investi dans le domaine de communication dont UCOM et ONAMOB couvrant la quasi-totalité des provinces de Bubanza et de Cibitoke suivies par Econet et Africel. Les structures de santé au niveau intermédiaire et périphérique (BPSIIDC, BDS et CDS) ont fait des abonnements en flot dans les compagnies UCOM et ONAMOB pour faciliter la communication, la diffusion et le partage de l'information. gRapport æchnique Annuel 2072 : TIDC Cibitoke-Bubanza Figure 3 : Structure administrative et sanitaire du Burundi Structure Administrative Structure Sanitaire Cabinet du Président de la Présidence de la République Deux Vice-présidences de la République Cabinet du Ministre de llntérieur Cabinet du Ministre de la Santé Publique et de la lutte contre le Sida Direction Générale des Seruices de Santé et de Lutte Contre le Sida Direction des Programmes et Projets de Santé Programme Nationa! Intégré de lutte contre les Maladies Tropicales Négligées et la Cécité (PNIMTNC) Bureaux Provinciaux de Santé Coordination du TIDC Cabinets des Gouverneurs de Provinces : GTPO Communautés/Collines Superuiseurs communautaires : chefs de colline Niveou Périphérique :r Niveou Communouloire i Communes : GTCO Zones Districts Sanitaires Centres de Santé Communautés/Collines DC, COSA, ASC g Niveau Centrrl Niveou Inlermédioire RapportEchnique Annuel 2072 : TIDC Cibiloke-Bubanza Le Système National de Santé est du ÿpe pyramidal et s'organise autour de quatre niveaux (Central, intermédiaire, périphérique et communautaire) : o Le niveau central chargé principalement de la formulation de la politique sectorielle, de la planification stratégique, de la coordination, de la mobilisation et affectation des ressources ainsi que du suivi - évaluation. Il est constitué par le cabinet du MSPLS, le secrétariat Permanent, les directions générales, les dépatements, les différents programmes et projets de santé ; . Le niveau intermédiaire composé de 17 bureaux provinciaux de santé (BPS). Ils correspondent au niveau central décentralisé. Les BPS sont chargés de la coordination de toutes les activités sanitaires de la province, de l'appui aux districts sanitaires et assurent de la bonne collaboration intersectorielle ; o Le niveau périphérique composé de 45 districts de santé couvre 38 hôpitaux et 823 centres de santé répaftis sur les 3060 collines du pays. Ce niveau périphérique assure l'inteface entre le centre de santé et la communauté ; Le niveau communautaire comprend des comités de santé (COSA), les comités de gestion du centre de santé (COGE) ; les agents de santé communautaire (ASC) incluant les distributeurs communautaires (DC) et les superuiseurs communautaires (SC). Le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le Sida vient de mettre en place un cadre de coordination des interuentions communautaires pour harmoniser le cahier de charge et de la motivation des agents de santé communautaires. Ce projet est en phase pilote dans la province sanitaire de Makamba au Sud du Burundi. Tableau 3 : Effectif du personnel de santé impliqué dans la mise en (Euvre du TIDC a Province I sanitaire District sanitaire Nombre de centres de santé de la zone à TIDC 13 15 8ô Nombre de centres de santé Publics et agrées impliqués dans le TIDC 13 ô j 51 Effectif du personnel de la santé impliquée dans le rDC (B) . Cibitoke Cibitoke N,labayi . Bubanza ' Bubanza Mpancta Total :2 .4 2t J/_ Nombre total du personnelde santé au ' niveau de I toute la zone à rDc (81) Effectif du personnel de santé impliqué dans Ie TIDC (82) Pourcentage o/o (83=81/82*100) 51,35 58,59 5_4,72 28,74 47,92 74 99 53 B7 irs JÔ t-- (-\ 29 ?-5 150 Depuis l'implantation du TIDC en 2005 , deux à trois unités par centre de santé ont été formés et sont impliqués dans la mise en eouvre du IDC/IDC . gRappoÉtechnigue Annuet 2072 : îIDC Cibitoke'Bubanza 7,7,2. Paftenariat. La mise en æuvre conjointe des interventions sous directives communautaires dans le projet TIDC Cibitoke - Bubanza est toujours cofinancée par le Gouvernement du Burundi, le Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOC), et I'ONGD Christian Blinden Mission (CBM). La distribution conjointe de masse des médicaments est rendue possible grâce aux donations offertes par la firme Merck Sharp&Dohme-Chibret à travers le Programme de Donation de Mectizan (PDM) pour la livraison du Mectizan@ et celui de la Firme Cipta à travers le (SCI) pour la livraison du Mebendazole et du Praziquantel, Pour la mise en æuvre du IDC/IDC, les principaux paftenaires sur terrain sont : . La population bénéficiaire : La participation communautaire interuient surtout à travers le travail bénévole des DC au recensement de la population, à la réquisition du Médicaments, à la distribution, au rapportage de la distribution et au suivi évaluation du IDC. La population participe activement à la prise des médicaments et à l'élection des DC ; . Les personnels de santé à tous les niveaux du système national de santé padicipent aux activités de planification, de formation I recyclage, de sensibilisation- de mobilisation de la population, des leaders et des différents partenaires, de supervision des DC sous leur responsabilité, de la rédaction des rapports d'activités, la gestion des effets secondaires et de I évaluation épidémiologique de l'onchocercose Phasela. . L'administration territoriale suftout du niveau provincial, communal, zonal et collinaire participe aux activités de sensibilisation- de mobilisation ainsi qu'à la superuision de la distribution conjointe des médicaments ; . Les Groupes Techniques Provinciaux et Communaux de Lutte Contre l'Onchocercose et autres Maladies Tropicales Négligées(GTPO et GTCO) participent dans la mise en æuvre de I'IDC par la mobilisation de la population, la superuision et Suivi - évaluation de la distribution conjointe des médicaments contre les 3 MTNs ; . Les représentants des confessions religieuses interviennent aux activités de sensibilisation- mobilisation des communautés et à la diffusion des messages en rappoft avec la campagne de distribution des médicaments contre les MTNs ; . Les professionnels des médias jouent un rôle important dans la sensibilisation et la mobilisation des communautés surtout lors de la prise des médicaments par la production et diffusion des spots santé sur la campagne de distribution de masse contre les 3 maladies tropicales. gRapport technique Annuel 2072 : TIDC Cibiloke-Bubanza Tableau 4 : Domaines d'interuentions Domaine PaÊenaires Planification APOC,CBM, GTPO, GG,PNIMTNC , TDC, BPS, BDS i ESPM: Plaidoyer GTPO , ESPN: Atelier media Journalistes, Activités spécifiques menées . Planification annuel et mensuel des activités de mise en ceuvre du TIDC /IDC; . Elaboration du plan d'action et Budget annuel ; . Elaboration et diffusion du plan directeur de lutte contre les MTNs 20L2-2017 i . Elaboration du plan délimination de l'onchocercose. o Elaboration des calendriers de descente dans les collines pour la mobilisation sociale, la formation, la superuision conjointe. . Elaboration des calendriers de la formation du personnel de santé et des Distributeurs communautaires. . Elaboration des calendriers d'approvisionnement des CDS et DC en médicaments et en matériels de distribution. o Planification des campagnes de distribution de masse. . Soumission et approbation des plans d'actions et des budgétisations au management de l'APOC, CBM et PNIMTNC. . Organisation de deux réunions du (GTPO) sur le suivi et le plaidoyer sur de la mise en æuvre conjointe de I'IDC; Production d'un spot santé sur la distribution des médicaments ; Diffusion des spots santé sur les stations de radio RNTB et RPA. Organisation de deux ateliers provinciaux de mobilisation sociale à l'intention des Autorités politico administratives, sanitaires en faveur de la lutte contre les MTNs; Organisation de 13 réunions communautaires ciblées en faveur de la lutte contre les MTNs ; Animation des séances d'EPS dans les centres de santé sur la prévention et la lutte contre les MTNs ; Diffusion des messages sur la sensibilisation des .communautés en faveur de la lutte contrg [e9 MlNs, Commande du Mectizan@, du mebendazole et du Praziquantel par le projet TIDC auprès du PNIMTNC ; Réception et approvisionnement des structures de soins en médicaments contre les MTNs selon le circuit national d'approvisionnement des médicaments. Analyse de la situation ; Identification des Distributeurs Communautaires à former lrecycler; Elaboration des calendriers de formation du personnel de santé et des distributeurs communautaires DC et AAL; Formation ciblée des DC et AAL ; Rédaction et Archivage du rapport de formation . a aESPM: sociale en TIDC/MTNs Mobilisation faveur du et en Coordination du TIDC, BPS, BDS, CDS, Administration provinciale, communale et locale PNIMTNC,ÏDC ,BDS CDS ,DC PNIMTNC, . TIDC, BPS, BDS . et CDS . a a Commande Approvisionnement médicaments a Formation /recyclage ciblée a a ERapporttechnique Annuel 2O72 : nDC Cibitoke-Bubanza a Domaine Distribution et superuision TDC, BPS, BDS, CDS, AAL, DC et Communauté Partenaires Activitésspécifiquesmenées/àmener Rédaction des rapports TDC, BPS, BDS, CDS et DC Suivi Monitorage Evaluation APOC, GTNO, MSPLS, PNIMTNC, TIDC, BPS, BDS, CDS, COSA DistriÈution des Médicaments contre les MTNs pur 1", i lld,r,ru,,ôn des populations par les autorités locales à la prise_des médicaments ; Superuision de la distribution par l'équipe du ÏDC, 'du BPS, des BDS, Autorités politico administratives . provinciales, communales ; Gestion des effets secondaires par le personnel de santé, Rédaction des rapports communautaires par les DC à la colline ; Compilation des rapports par le personnel de santé de première ligne; Transmission des rapports par le personnel de santé selon le circuit suivant : CDS - BDS - TIDC -BPS - PNIMTNC. Exécution de i'enquête CAP sur les maladies tropicales négligées ; . i Evaluation Epidémiologique de lbnchocercose Phase 1 a; Réunion transfrontalière avec la RDC sur la lutte contre ' lbnchocercose et les autres maladies tropicales négligées i a a a a a a a a a a a gRappoft technigue Annuel 2O72 : TüDC Cibitoke-Bubanza EI § § .§ a §1 È 6§ Ua§ a\ S a\ ù §§r s § §c -uHf!(JËeEô33Èo-(uG)E! UI(uc .c)OC L) T-(I,oEEPE .bEtri .E .g 8.a' G)61.(,l) E €.o vt tnLoË vtE(1)11 'Eb L§,;.bÉË E(§F = : p:i 5 RE§§ÈRE8 le-c. PE: .E .É.9 'ro E.9È'o f orP F9oJ= ooE(JL)c î.s b - g,Ef ol'r=o.(t) (oO-C !- o o.9(u(DC --i-ul'i E =- ÉxsÈ eU) rn G) (â P.qEE .b He d v(§(/)= .. E E: Ë rn'E EE Eo È:.. o .: o cr!1 uGtrÈ(J .r) Ës EsË Etr . oI § o .H rla !§§ ù. .EI § .a§§ +.\ 's a. È o §§ s§§ § s) tl § B Èȧ)rha *. G 9*. ˧ ,G t! -\ .§§ §§.§e *q -ba= .§§ ȧ s.s §'§.§ §t § ü§ § ȧ T ȧ , CJ Ç Ésa C]_ a tu- ù(ji?Ë =CJJI - r-.t (Ù rJ) r.o ol F{ @ tôr\ÿt1N otfü]\ u1ÿ{ @ Ortn F{tn lf)tNo tJ') t$ rOt t\o!t to c, ra \rNN rO (\ m(f) (fô F\ tNN rôN Ëloo u) r{N tn Ollf,li- t\ @F\L''(\(o c1Nt$ u)!t ro Fl({ ôl ut]\ tYl!l C,I\ ! i4t4 Cr ,X.)! Yl il. r -- -: = >'' L \J - ! L9 .u-i É - ^OU-5FII E.JE @ oc!o F{ -ltn 00\r Ot orN orto oi F{ rJ)Ns F{(o \od @ Or LÔ @Nlr)tn ot\t\toN r{ \o La)oo @ oo(Yl r\@ T\o\od Or Ëtlo oio ul({ ÿo@@@ F\ ol a\J(o N ôl\o rnoo F{ (,l to to uttoN u)ôl(Yl @ço cJ09 == a- U Ct'CJ u  cro É *ÔÉro5 r','.1 o ! al o o o o(1 @ o o o(,t ot{ d @ F{ tJ') F{ o ,.o tôo F{ o r{t u) ul(\l o o r.o rJ)t@ tDlotlo l\ mo rO(Yt :l Ç'na'Y', (t -!-i() c o-f' o.r i-ir 4tc .ri c'âOC6tsÈJ cic (} @NoNo Fl dtô @t Or oNo tD Or rl rO Ollrl @r) (o H co Ol t..) @Ntrl tJ') oç o| ml\l r{ tôN@t rO osf Or rrl)N |.\o(OÈ Ol ]\10(ÿI F{Êt({ to@@@ N OiN(o N rO Oio Or N(,i F{t\ ro r{ @ @rt ?{ @ t, (o ! Ç1 10â -; .t = ,:J Ë F U E o 14 oJ oJ tu 3 * *x ô- F C) : N U.f,r =ru Ul ; rJ,X o'U 3 -F-]*lt(,ç (Y) N tN ÀÇ sl.r{ tnF{ F{ o(Yt NFa T\N NF{ loui o(f) tN N(\ loN oor{ ô tn "-;ô cl L = à1 -, Üc-Jo-c:= c * N cl'ü :c o o o Ft o o t{ (f) (Y) o 1o o o r\,1 ôl oi SxrE 'U=^ =+x6 = m'Fh -- I oJ.dJ 0 À Ocr§::N CJ§ç (,ô N tN l\t (f)F{ tôr{ il oN ol \lN r\-{ out o(ÿ) tôl oN ül\ ooa{ 6.)E(] Q)7Q o Es -n)YntC*l= L r^,-^ ^ U .-ro (J c Ë- ii: æ8EË€-6-É @NoNo r{ H LÔ 00 rf oll orN orlo or{ rJ) N\t F{ rO (Ot @ ol t..) @Ntfttn oNt\loôl ?,1 \otrloO @ oo 01 @ No rOÊ{ O! (Y) 10(,rq, u)r{ tô@@@ NOl(\\oN N(o tfioo F{ Êt ro to ut ro(\ rôN(Yl orfq, o qJ C :r E tr U r§ Nc(g -o =É .F r§lfi(4 = f§ N rE cû U 'g_ a E cF r§ E r§ -c.;; ë - ().5 'R (c o =d. roEa 0 U'r g '§ t! ôF r§ 1g C(g o co Ë + -c) É. o o'3d. {Jllô! -(] L)E 0 o iE of-. C C c§ :f, =(U -ot§t 6 = = r§ -o(a E r-) i: .4 Tf ,\l oF rl u9:,sa .s +l iî cJ Eë E } ÎP7 7- -'À n..sl t * l{C rç :J ct r§ C r0Êt (j :: o .!ii)ü ^r* rç _a tf 41 {') E(D Èo ezueqnS àl0lrqrf N aI cooo EEEEEE : SBeiE = a-.= IË- =oP EaSgEË luaua ?qle,p slohl u ô u .(,ô I 8 I!oô U .d,ô u .oô U .oô U .oô U .oô .8ô I\oô luetuef,ueuuJof, ep slohl 0,5co OJ't co o E o o 't c @ .9 co .9 co o 't co o, 't co o 'I q @ o '5 Eo o c @ EiË 9sÊ5 6 6 Ë ETE 9â r'E lueue ?qle,p slol4 E .ooI o 6o E o oo Uo o IIoI o .ooüo Eoo Uo o lto uo o l)oI o oo E o ooüo o .oo E luauJaluauuof ap slol^l g ooI o ooüo o lto E o ooüo El,oI o 6o Uo o -ooI E -ooI o oo E o ooüo o l)oI .EgEdUË P HE 56 EË7 Ee E lueua^?qle,p s!o1^l o !o Uo o ltoüo o I}oI o ooüo E6oI o ooüo o -ooI EôoI o oo E o .ôoüo o .c)oI luauesueuJuof, ap slot4 oôoI o ooËo o IIotio Eooüo Poo Uo o ooüô o oôI Eooüo o oo E o !oüo o -ôoI É0) 9e ËCEË Ë§$ Éù==ô tueua ?wp,p slot^l .g E @ o5co o5Co c, co o co o5 o -tu G o 't co tu '5 co (u5co o o lueuref,ueluurof ap slot^l IU5CG I co o5E @ o ., Co 0,5co otco o co !u co 0, 't c6 OJ 't ca o5C6 PL cLlo- > .E-!z 6 E.A .o É. luauJe^?pe,p slol,/{ E E E E lueuJo9ueuJurof, ap slol^l E 'c E E E E E tâ(l, !, tÂ\0J .Ee E5 -ôc €§ usuJa^?qrgp slohl .Bô .8ô È u -(,ô Isô U .lUô * U .oô .8ô u .oô 8 luâuasueuJtuof, ep slo]^l o5co .q, co .E co o 't co o E o o 't co 0, '= co .o E o a)5c6 o 't Eo .!u c @ c .9I 'ë l§ EL luaura ?qrqp sloN .oô U 8 u-q,ô U .oô U .oô Uroô Itoô u ô U .oô U .6Jô o .oô JUeUrafuauruJof, ap slot^I o 't c @ o,' q o oECo .9 co o5co .9 co o5 o o 't co tu o c, 't co .g co b o)Ef E Eo(J toN El! -o =co (§ or '6 l = t§ crlÊ s E (!Ec lE ô_ = 'Fi(§gl ,d ll,E c(o O)f(It EJ = o -ô Eo cD =d. l§C lE El§E =,to 'i (o -ô(o E (o E E']fE 0)H.= .!f (! hL6E (o N c.(o -ô)to |EEElEô. = o -voE -oo 'a|§ .c}(§ E or(U9.=L6 '5 'lJôcÈ3 (§ Nc(o -ô3d) (IJ .YoH -o CI §N § § ù Ë '§ü U§È ôr Sôf *§ \ §ù '=§u E§§Â( NiloN o\(U trcg L oÉL ltt o HËr{oF'E €Ë o.àl- +, 2H daptl oô oE(,)= =*I Nri Ë .9, v ,H§ oF co\ il Ë .§§a aa §ù U§È a\ S a\ ù \§§ {r È E §Ê( i I; 3h.(r'r, .=6xc.= .t ü.o (I,E EE IF EÉ RE rr)<:s6fit=L +i6(l,\ 9- S b E:c)F ;;9 " b Ë uÈg =.dÉ H.g -uHô u c cnË;Es Ë6 ËËËs ;E;flEE =Eo)==u :-qE.E Ë;ô Y o E \È segi ËE i Ë,= Ë E-; fi"EEE :Ê EiË; EE Ë ËË Ë lË .. =,q fr N.,:!,l, trJ u dJ.Ü i æ .9 sr cÈ E X q'' tEE§Ë iËi EIE Ë P :ÊgN x E 6 (u 9.1 sXË;t Eq ⧠ËËË : E9T'9 -È o n' E; I AP€ È gHËfËs Eg tsÀ +:gs E H E::C e= :EËË'Er ;P à* ü'H s =eÉ=EEE E9 a=,ËHÈ sË ËEgËi ËË(,,)c=E= .O .. Ë.8 8-E: ç'E 5 8 gEiEË:Ë.iE § HË ÊËE g˧ §Ë= e e8s c l- Po o ,*t :, tn N F{oN o\o Ëtr GL L oÊL o o\og G\o l- o\o ?- .=PC' G o ot L o Ltcg G(J i.i N (Eg lt GF ) € a, .?a =88.È€ H§ EËEË luauê^?r.pgp sloH o E ooli êot^ oE o E o E o E oo(/) o ,rl ooti o 3 luauralusultlJo] ap slold oU U) ê E oot^ o E o E o E À E oo6 o E o E o E g 8-e sËe Ë ÉË luaue^?q)e,p sloN \oô U .(,,ô U .oô u .oô .8ô U .6, o .E .8ô o -0,ê U 8 U .oô luouJalueuuJ0f ap sloN tio üo E Uo üo üô ë üo üo Uo üo 9-6îi ËE oEooEO EgË EP# uaura^?q)qp qoN Uroô U .oô U -6,ô o .o o .E .8 o -oê U .oô .8ô U .dJô U .oâ luatüe)uauuJol ap stoN co co co co co Co c@ Eo Eo co Eo Erd, cEoïr! uEtts e8 .u§ 8e luaua^Qqre,P slot^l cG co Co co co Éo co co co E o co luauraluêultuol Ap SlOl,'l .E I .oô Iroô o .6Jô I .oô I .tUô Utoô I .C'ô U .oô .oô .Bô ôe EEB §ËË luaure^?qrqp sloÿl| .d,ô U .(,,ô o\0,ô otoô .8ô U -6, o E .8ô o .4,ô U 8 U ô luauaruauuol ap spN üo üô üo üô I üo I Uo üo üo I ü Eo EôU Ê g lt Ëô luauia^Qqle,p sloN .8ô o 8 U 8 U .oô .8ô o .o)ô g Utoô u .0)ô U8 .8ô lueuJa)uauulof, ap sto!{ Uo üô I üo üo üô Uo üo üo Uo I aro ,bP E *8pËE bE oc=5 o èsÈ .!, :5:86 a-e !{ E*E lueue^?q)gp slo1^| oz oz oz oz oz oz oz oz oz oz oz uauJafueuuol 3p slol^l oz o oz oz oz oz oz oz oz oz oz ocf E EoU oNcoo fo Eo .9 =E EoCo €(, 6Ec 8.E .F @ orJd, oEcoI @ == = I Eoo d EÉ @ E o c)dt '= 66 oE 6Eg fE o E.Ë TEô3 6Nq o -o5@ o!coô-E o o 5 o '= oÂoE oo E.H5ÈocË3 G N o! =rô o ô .ô o ill I , .), + ,j -'-- i,, , r--J:..',_ ,1-, _ ', , 'i{ fÉ'i ' , d, tnE'gc'=EggË L o- _ t, €qr Couui E 8-E ôU6 o.= >.2. >ËFg<>-o- 0.,C c o G'L oo o o-F(, := (I, L) oo.\ vt6= 'Eh o= Uogq, 'E o, =C .-u2 o.rg! o-.!J<l o(§E_ vlC(tr .. ù '-ÿ .!l E.E Écr=t bEc? -6oJO aF- .EOJ! 6:9 .9gJU =Zo)tr o{: -::,,'k':',1 Ar- Wj,*.:;,;i'- ''J1-:. . :'+À., '1 -B-ÿ.. , '' -r r \ " .-'.':'.7' i ., ïi: 'l '.'.' .' :: -?qi ri' : ,.,1' . " - - .i' 'r '',- ' ttu : :'* ..,:-. e(o(oE= üR .EË d :9, -FA'U E eË o <=ïtsr t sE 3s § =Èo, .Ço5 8E '= l)LC§È oo!s) PO) (ul.,)çc = .a '' Ë! § =o)cËEë ".acoËP I :Ë J-9 . i9 s ilFE "v>coJ uJ o! oro^.c u(9 9(!8 E uç Ei=; u(§N C -=ËfrdEEq ào ts -pEo.,b9UEEU E=ËRe 9ü EEÈEh.F Ë9J jf.= E o! o Uà =! 0I(o!.)tn .O) il l,O{, (N P .cdq) =FIJ àiËË(l)od.ù o)Lyc o(J OJ u =(§ ,l! ,= o o-lI, L =o sl4az.UL:9i Et x x EcoN E E Eo(J E 'o 't o o- EEo .E(! z (u '6 .ç o(J :i$*riii{ i.;): {r:-"'. ài' .a* .:+ i{- J)11 'i-r- ",,1:i ::.-,;{i:r.i - -.:^ft"- .' li: li ,, i'' lil:ri.rl ,; '."i :.':j' , .. j .- U) ttl (â = c)s€ g € ËÈ .E H :^''i8^ià ü Hs P(§À i_ 6'Q o '='ô FË eë;Ë,EEg giE*à âËË.s o .-ËEgE üH.É; EUgs9,e.E'9.Ëj+ € 'EEEaËss'EEe§ GNE o!to oJ o 5 U() o r t{ or{ o É c tg q, .g (J 6' Ë otl CL od o o tr L It'\o e .Et o E e o dH ËËoq,E. TEltNIE r\i F t2. 3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque. 2.3.1 Utilisation des média . Les mas médias ont participé activement aux activités de mobilisation et sensibilisation des communautés à risque ; o La production d'un spot santé sur la co implémentation par le Seruice IEC/EPS en collaboration avec la coordination du TIDC ; . Diffusion d'un spot santé sur la distribution conjointe des médicaments contre les 3 MTNs co- endémiques à travers les stations radios RTNB et RPA les plus écoutés . 2.3.2 Type de matérie! IEC utilisé . 43 Calendriers sur les MTNs distribués dans les structures sanitaires et dans les seruices administratifs (centres de santé et district sanitaire); . Communiqués diffusés à travers les différentes églises et mosquées. 2.3.3 Mobilisation des communautés et éducation sanitaire des communautés y compris les femmes et les groupes minoritaires : . burant la période hors distribution de masse, des séances d'EPS sur les MTNs et TIDC ont été animées régulièrement dans les centres de santé (au moins une séance par mois/centre de santé) avant les consultations curatives et/ou préventives au centre de santé ; . Dans chaque communauté, une femme ou fille est désignée comme membre de comité de santé à parité homme dans la prise des décisions au niveau du centre de santé pour les programmes de santé communautaire ; . L'implication DC d'ethnie minoritaire Batwa, dans la gestion du programme onchocercose dans leurs communautés a permis de briser leur isolement social. . Durant la campagne de distribution des médicaments, les chefs de colline et les responsables de santé ont animé des séances de mobilisation des communautés pour les inciter à adhérer massivement au traitement; . Les femmes comme les hommes participent ensemble dans les réunions communautaires pour discuter des problèmes de développement socio économique et sanitaire de leur entité. 2.3.4 Réactions des communautés . La population de la zone à TIDC a apprécié beaucoup la mise en æuvre conjointe dans le cadre de la lutte contre les 3 maladies tropicales négligées endémiques dans leurs communautés; . Les communautés affirment que les DC accomplissent convenablement leur rôle mais qu'elles ne sont pas à la hauteur de leur moyen pour les motiver ; . Les communautés souhaitent que la période de distribution soit programmée pendant la saison sèche : période à moindre occupation champêtre ; . Cependant, les DC sont démotivés comparativement à d'autres agents de santé communautaires pris en charge par dhutres programmes de santé communautaires et menacent d'abandonner la distribution des médicaments dans le cadre du TIDC . 2.3.5 Réalisations . 2 ateliers provinciaux de mobilisation sociale tenus en faveur du TIDC ; . Autorités politico administratives et sanitaires sensibilisés : 77 sur 80 invités soit un taux de participation de 96.25 olo i . i: réunions communautaires de la zone à nDC menées pour inciter les populations bénéficiaires à prendre les médicaments afin dhtteindre un taux de couvefture thérapeutique de 800/o au sein de chaque communauté ; r Des séances d'EPS sur les MTNs ont été animées comme activité de routine et de campagne dans les centres de santé et les communautés ; . 2 sessions ordinaires du GTPO tenues pour le suivi évaluation de la pérennisation du programme (soit 1 session par province) soit un taux de participation de 90o/o ; . 1 spot santé produit sur la distribution conjointe des médicaments contre les 3 MTNs ciblées par le programme ; . 63 Diffusions faites du spot santé dans les stations de radio RPA et RTNB ; o Messages et communiqués diffusés à travers les églises et les mosquées. 2.3.6 Voies et moyens d'amplifier Ia mobilisation et la sensibilisation des communautés pour amplifier la môbilisation et la sensibilisation des communautés, la coordination du projet TIDC Cibitoke - Bubanza avec ses différents partenaires ont projeté les voies et moyens suivants : . Diffusion des spots santé pour chaque campagne de distribution de masse des médicaments pour la lutte contre les maladies tropicales négligées ; . Organisation des émissions radio télévisées sur les maladies tropicales négligées ; . Diffusion des Communiqués en langue locale à travers les églises locales pour annoncer la distribution et inciter la population à la prise des médicaments contre les MTNs ; . Intensification des réunions communautaires pour persuader les communautés à s'approprier le programme TIDC/IDC. Rapporttechnique annuel 2012 : TIDC Cibitoke- Bubanza NI a t! ct!It o oJ o 5 L'(Jê .; 0N o a E E a! 0, a .gÉ u 6r Ë oÀ CL E4 û.*EP 5e .u u (\l() ttlp Er €F LpE #.Ë pë ÈE :E uvJ5 PE 8tt Y tr 6 u 69 bo o: =§ âë Ës3 sË Ë ë : Ë:E E g8 5à E E or E= E € EE ô -U'U ù> s P 'H =ts -U Er ËË Ë :üË ei Ë HE EE È :ge I= ; Ëré.-(o.= c c EefrE .Ë Ë EptË g F ënEE F .= ËËEË Ë ,E ;iiË t Ëgts8E È E .EEorE S tE'=E0,, d üËTPo 3 * O>'ErE É Jv]= = tIl {f ;i E*HpE E ËËor-§E .Hr I ,.ËEE È E -o f = ü .9SIEE @ àOfE> (lJ uN !2 O'= c c _ sÇ, - = oh o o =.-ts ç Ë Ë: ˧q Ë !*gâEË Ë a.§ËË'..9 Ë;; ggËHÈgEË .9 E =s o 9 c E iEËË Ë EË E o-u9f,rEO-g E 8s I € I . § eceec §§ o§ § tno(J LP = -o tnE VIo E E o) LL(Jô s H\o\rÿ IE oFN ooioooooooooooooooQr*.éééôôôôôôôôô,oooO E - * F{ H t:t I d il È'F{ rl d È F{ ôl\N 66 coEo ll -. 8, sËËfcq)Pbc =e =ÉePÈ ..'9Ë e f .E-= Ë $e E Ë p EËË=gs : E=8 R§+S3*BINSEg:XIPH _ r_ I - :È ot o \o N cô ro.rî ot o\.H.N Ln o N sN @ tO (o,N ÿ O sf t CO,@ lf, N:N Or Nrô N (n .f) (Y) r\.t.\o t rrl:t, t t (ÿl il :il r-{' ,t{ lr') ooooEoooooooo.ooooooo=oooooooo,o,o0 H,H Fl H Ê,Èt i,il H F{,H H,d{Ët r{ 01 \r,r\ ÿ rn - o N N N .o o q'-''.O IC! N tl- È,H " (n Fl (\ n U1 (1 N C\t N X tn co + s t'\ co ll(O @ t,:9uËô =aEço e-E o9- o= neo =p: Eo)o c - 'r L8=Ee vl q,, EEE _oF -=ô ohz. oÈ Lr) co \r cô oO il * H co N co il(1 co F{ætOtô'OLr)'OiN (n @NNTt.ON ,;N rN(n\r( §.l\'oiloricîtNN!-rflNr\l'ôtôtrnlôHÈ (1 NNNI\ O N I\ c! (D Or O\:cô æ O\ O:d N t N æ\r \t- co ot N N sr.N N rr) !f o d t rt, a1(ô \i I\ i'N .rü:.{.1 N @ m ^l N N @, (\l RS+S3-B':N>ts8§NRH lzou5 o tllNct§ -o =co N co co vlL =OJ vl - o) o- =th o E EI ,E9o, 't c,)(u(t, ÈcEgr§BË .o- 'Ëog E.o$8.*o€., -?PP >91 6 ,^(§ '\iorE pE ,.81ÈÉ-EÉ .gËËEEBEE§Ê8§Èc, § 3Ëc .9*ËÈE(oe (oüCIEeE: EË; SEEEuEHË È -, zE, uE N § §g §EÈ8§ ôi F{ÿ{ ÀâF§=E .9ctE to ot- Ë,îËËËseË=Ë,tç6=B,oz.&.Ë6=;ü6 !_ u _ g "d .9o .9or u'-H TË EË EÈë EË rrË =§E E= EO E'oooFFI- EË .t Ei§ §a .ah q,, ajle]!uPs ef,u!^ord I EI |! tt!Il ,0 o .Y o v-lt o I o T o oI |! luI .sÊEg ru t oCIÉtÉc (u l/) -(uE:!oU.-t=E€ =üo!o.(E 8'';l\,c -e. 5UE(uC :.8 io(! â Pu NqcE9 ô €.U -' ç ,.B F HG.},^ E =.E, ;i r ''l: -: or|j oLL o oJ Ë rol -U.iiNrro l1, '= c*(u= È (E " .c, = (J -o c) = E 6Ëg;€ E€ H .7i ts .O) -Ei EË,Poy :zlro- ^ ts .- - â! lO *'* I =;'E=.ài' F f.= =F>(§6i-i.!! rvE = 'd E T gp Ëoa ÈËdôE: € *Ë;Ep 8.ÿ= EP rs'o î =ui ::=!Ë E Ë Ï5ë.ËE0r ;.coÈëë ËËX ë E e üd-EB .ir =€Ètor à Ë'=: :5È e=;bÈ€ È; H H -q g e h s€ " Ë * ü'9e 's€ ; P Eef;o E=EEi e BY I Ë;E p I p.3E'E c oi= üp_ JIZ O=h-. .:ouv u9!g ,TI;a€ë.fi PE=Ee sü €c=.n ô E€pïiËcÊ $ô "È - agEoltccv,e>\ .Eç8E888 EËfl9;EE ..=!trYo-o-ôgüoEËooEË-Eë (oî: à EE E'EFFE! Ë ^ aÊîc E = i7i=i7\2 oU o{!Eoô Ëp aE ofïEràE3 E E{ lelor 6If, +8If, =0Zl \o o ro o o o o o(ô t t(ÿt o o o o C't oE .9 IEgl =o .6' oE soq 66 t L^ =o t 'F ,,ô9êEJÊrrb s* u] N s?l ,&eu o '.o o 1o o o o o o(Y) t lr o o o o c,!i xnge ^noN @ U o o o o o o o o o o o ô o o o f,o OJYO N U o o a o o o o o(f) r) r.rt(v) o o o Ortî F{ utt .a, E E .8 E ô (,ô o! o ! E oz lslor 9If, +bt) =9If dN t..) Ol@r\ o\ô(Y) H r.O 'orn NN rn (1\r ro@N (nt\r Olt\o ot@\r Hott d N La)ln tôN sf oNt t\CA(n t tù!aN ü) oÊ o .E .8 IEt ot, soÀ oo tâ o E Eo Iô s q, (ÿ! otf s?l ,Ir.t o Hr\ tf1 Ol 00N o(o(Y) H \o r.o(1 NN(n fnt rO6r\ (1\l.\r Olt(O Ol@t @tH^ N lr1tô tôN\r oNt t\(n(Y) ür{ al u) xn?e AnoN o o o o o o o o o o o o o o o o fo olvo U r) orr) Ot@N \f@(Y) \o\o(Y) r\t\(r1 lOr) cr\ort\ ro$ ortrO Oltô Hrod f! r/t r.r) r) Nÿ oa!§- t\Ol(1 r{ o'r{gi üg E .o E o c,êE Jg| .§b (,E a0 G E eIàa ItE 0À E oz lulor IIf +OIf, =Zt) o d oÈ o(\ @ \o (Y) t\H o @ @ (o sÈ \o @ oÿ r{ rl o ut s?l rlreU U oÈ o o @ rc| (Y) NH o @ @ roN \r \o @ @t xnlit ^noN o U o o o o o o o o o o o o o o OJYO oU aô N tô @(n N o (Y) rô tr)È o mÈ @(ÿ, rôH (Y)N oN @tt E{J rEÈo E'g x.fi !oe! Ql, o! ÈgËoàË lzlol L)+9 f=81 o o o o o o o o o o o o o o o s?l ,i(,au NU o o o o o o o o o o o o o o o xn?a AnoN @U o o o o o o o o o o o o o o o sd oJvo !4 o o o o o o () o o o o o o o o € E.EÊÈ EÈt<g9 ;;{ ËEE lslol E)+z) =b) o o o o o o o o c!c o .E t! 1^ =t!r!, oE so §?l r&au U o o o o o o o xnli) ^noN N o o o o o o o soc olvo U o o o o o o B E: E Eêo (! Nc(! _o f co E(o o @f = IENcIE -o5ü! ü EE G ol- (! oc(! -co (o!cl! o. = .E (o o3d. lE!tE IEô. =ü 6E 6 oF (§ EC(§ o =ct) E =E o _o Eoo =d o, .Yo E o ü .E lnE G Ê (o E(! c(o c 00 '= (o -o(o E l!c '6 = '= lE -ct(E =ü TDE 6 oF I t- E Ê o{g:Ëï ü i5 (§ Nc(§ -of co (oEc(!oE o .v,olj -oo '= (§ -o(! = § §h È §§I .ü §§ s § §§ & §§ §l ˧ §§ §§ I o aGNc oll É o,J o E L'(Jê : oN o tËt! a,a .s EtI 6, Ë otl CIE d, )-)OJ()(/)Ô .(I) l-i+)F o_(U- EË aor- -LÉ.e cao _c. q V- .sE 6.Ë(no ,Ës?-, _- E 0.) .9 ÈcÊo = 5 E.Ëa ':l .=AE È EE- "ë d 5&rL-l_C(o(l)E vl D th-U q ü= .E -B BEy.NlnE § Pë!<uoq Ë €Eü :- 3â.ÂcË § Ex9r ..8 EUË' yPP U =c; Ë€à c =ô q)ü brc<.'= EL '\ '^ -'t"l d E:R ËËo -= 8 E E BE.H.HE 0). OHËPE .. (./) .-E e *!Ë ËEE p 8u =E sE E H E E E H gs'E:=Èg,g +r ! I -EE -'= c E g Ë9s,€ ËEs Ë BËËËgÊË; ËEË˧E;F â E=E-......È˧ o 6.8E= eËtro âgEo-E\ \ aoU I I I I I I I I =tlz C) ËÉâg'r= =<> o t I I I I I I I I Hs .(, rc =rÉ =-oüo .ü g,Ë ÉqH. Sae I I I I I I I I I § o)EupÊE eEEËTËE E.ü ç o))lortrhtr LFVFË 5 9E<ttJU,u x x I I x x x x x (J o x x I I x x x x x Éou(I, ELo (ut, o,ô- t- VI c, .! .q(,l TE tn .gloP .E lult Éo LII JE :o ; .=)E'coU ,tt C,o E Eo(J tn o, '6 t,ÊoIJ OJtn thPo L o) U) c)o o E'IL tEE(J c. OJ o .9L CL (J = CL CLd U'(u .(uËcoE 1^oE o, E c,:o(J Itl c, .c, EcoE' thoE o)tî, .>lI,c thËoô- CLll, tt o,!, co U|§E .o, d Eo E c, .nC(u(J o c, o, .= =E'co(J +tEo E EoL) (Jâ F .g o) .0, (o L alt o(J o o- .q ! o-otto =À \ ott o BË ,a .§ *a G ÈI § o *h rTÈ{ § §a GF \r.Àl I o o o o o o ô o o o o o osêie.tal qcr o o o sa^er9 o o o o o o o o o o o o o o o o 6669 b€!c s8EgÈ oz sra6?"1 or N r{ rl (\ m tY) N o rô ro @tô OlÊ NOl roor{ @ N t\N l\g| N(fl 7oO8 Ale69 nO eJnêuedns JJ fe^e seurllos Lô @ ('l rl Ol N o r{N o or\, ôô lYllf r.o(\ \rd \oÊ toto fr)(1do(,oJ o,!5ËËoc)U>[!f ou o/o08 E aJnarraJul anbluader?ql' I la^e saurllo3 @ d rOÈ ç(ÿt tô (ÿ) gt N |.\ ÿ mra t o \o orr{ to t{ C,ll'l tô rolrt sa^er6 sapeleh \oNÿ or) '.oNtô Ol o (\oôl ot (1NN aî@ tl»dl(1 o§- Nt'\ \rN saluelrelle saurural ap aJquioN tôN rô o @N tto @ r} (1 r/)or) ^l NN@ @I tNro \oNN @('1co oo(") oôl t@N UTo({ o00lf saJuraf,uê saulual ap arqlloN o @ Or Ol(ÿ)o d oi oN È Ortô fîd Ol 01N t\t\ t.t.) d (\ @t\ |.\\o È '.o@(1 t)(Y')(n N I @ Or@ Ol \r o ÀC'oN @(n f\ @ quasqv,p arquroN @sr æ m (\ rô\ot oot! @ §-@@ r)N '.o t\ ,.o t,(ÿ) Èr) ol OlolÈ oo@\r olt) cll 1.o t\N(Y) @ rô ôl a{ r)NtôN utodo r.o H I,) N luaualleil al ?snJal lue^e sauuosrad ap arquJoN 11Nt\ @ dt\ H ChtI\I rl\r\o o(\ rô(Y) ool@ (Y)oN @t rOc'lÊ t..)\r d(n NoN 00N\r r{ÿ(\ t\ÀN(rl (nooOl o/oanbtlnadPJgql arnua^no] @q loN (\ (Y) Ol N s. r\t\ @ Orr\ N @. o @ r)t Ol N æôl o@ (\ tY)È @ c\ È @ N @ Ol c') il @ r\N @ aîo o @ ôl r/) o @ oo oqt NH o@ ÿ oo ts se9l!eJl seuuosrad Nrô\oNN N ao Nr}N Ol@o ttH crlî1oOl\r (\t(7) @\r N Or(ÿ)\r (nt\NHoH o tô\o t @or\ o rô @ÿN lt)\ot\o N (ÿ) rO N N r\t,)o \o NNOlo @ ÀIri d rolo Ot @ r)Ntr)r\ o$r\t,H @ o\ r/) rô tô\r Noln $!o\r F\ co+ roo N\r(\t\\o (\ cô (f) mN §' ^l(\u)t\ coo@tô r) olr) n-t\ NNr)N ro ôIN +@ utIr{ a{N ttN(Y!HoN luauelreJl ap lanuue Jl]]afqc Co l! f o.o o- sanbrugpuê Jad^q/ os?uJ seuoz sal suep alelol uorlelndod coNoNo rt ætOl cn Ol @o\ \o(\t \o \o 00 Orr) @N tflr) ot\N@(\lH \or)oo @ oo(Y)t\ @ t\o 1I) Ol tÿt(t, Ol ætô(\ I @@ @ N OlN\oN (\\o rôoo (rt lo rD tôlo .r{ tô (n 6\r @ o/o alulal]e anbrqder6og6 eJnue^no3 oo oo o0ÿ{ oo oo oo 00r{ oo oo oo oo oo oo oo oc,il 8d mN ÿ(\ Àtl \r rl o(rt N N(\ N lo1l, o(1 srN r{ôI roÀ (oN Jalrerl P sa6ell^/ s9lneunuru.rof, ep aJquroN luauralreJl ap lanuue Jlpêrqo (ÿ) N §-N Àt \rd r) È 0(ÿt f{È Nôl NÈ IDrô ofô tN (\(\ to,\ I(\l o Gl (\È N(\ N rout o(Y) srN NN loÀ CAo 6oc EU l, .oJ fl!cf E Eo(J sanbru?pua red^q/ os?m sauoz sal suep sa6elll^/ s?lneunu.luof, ap le]ol î1N t(\ t\t \r r} lEEc(! of co E = o _o Eo ol =d tÿl (§ c|! Eoc = =Élt '= l!o €E (o 6l =E lrt il seunuruJoJ loN c(o -ofÉ ,p o o),6 fE N ooC(o €(9 loEC(E ô. = .F (o c'l =d (rt (o N (§ -of CÊ Ë 'E .qlEôÈËe o:FID (! EE(! o. = Ë .E Es Ës (U .v,ov -oo ü .E .6 -,ôÿ -o(§lJ ô_!F() '= (o -o(o E ü Eoô'5, ËË \t glues ep t ulslo EI §§ §§ s o§ *r a o rLa (u§ §t §\ .§ rha U § o§ § 'a § o N §Irha§§ta U) § ë .{\ .S §\ §.(t s§ §§§§ §§ r§§ §§iÈ.r§ §§§ I z N!{F(., lrl = o = 'tr rl! 1â oË oN o -g o oP =o+, oc IEt IJ L ,ttItt t §§Ga§ a trù§ E§ oÈ cif\ o§È§s al§È. Èto t o o§Gc (9 o ut +, o Pc o È o .{i .ELr l{ F{ G\= -lEg a IEF ao)(o I c o{= -9ao oo. G' o! s rôt1 cg 't c G) P otn t^ =^ég6n vlvCu|!c .-u't e e; ttU-F' o)Iq,, o €'g Ë O) (rl, OJ -C.e IEE 'Ë. o-t! (! o_=§ R €So 6- .^, orH: Ës3I i*is ;e .Ei ,ü Ë '6!r4 !(u '== .O, >E§ :Et!o c-. .-U u!! (OlËË E.if o ., d -ü= o$ tO =.aq o- Ë5t-ulE--ge 6E:+.q o-.É .È: o.r ô - ü -o)ù= E d '(Uy O(J .68 u.oËE b5O.OJ tn(J ol '=SÊE rÉ - (o o)H ,toE o tug H E:Rg = B ro- -, c) -o ll=l u (' E 8+: e H ? -ü Ée.É:€ d: s'Ë u = Ë.9 .r(\ l/)! = =I Ë + E g˧e3*c⧠B u;6; EF-!JJ È8.. .. \{ ot\ §lrl§ § ,a B § N § §§§ta tiÈ § ë N Ga§ a arù§ E§§È §t\ er§§§q e)§ .§ t er t o R ac !o n +t a +. o o -rlt § tt)È{ § a§a§ o <) o oo o o o oo o o o oo os?r?J?r 9S3 o o o o oo o o o oo o o o oosa^eJ9 o oo o o o oo o o o o oo o o og(! E couoa I o, _olC o -o Eoz ra691 ôl (1 rO (f, @ d N NN ro rôtô NN \r(\@(1 (\ \r r\r} (Y)No/o08 ale69 no alnau?dns I) 3e^e saulllol o o (f, rOôl(n o o H rf)Ol N o@ 60ooE5ËÈ(§o,(J>ljJ fo(J o/o0g P arnelr?Jul anbqnadergql' J 3e^e seulllos o rl' o d d ro a.No oro. oÊ ln @ G)Ol Ol cti or ol co. o o! ol c. H Ot r1q oo ot @È N orOlod @ o ,O.(1o o c, s c'lo or@ Nôls o\ oToanbgnadergql ernue^nol Ido cod ÿ tY) N(o ooo(ôt oÀt\loto r{ NNlr)r\(Y) tô to(n (Y) (YlÇôt@ (n u')îô(Y!ln (no oro\o @(n @lrt\o N(Y) rô mtô \ro @N rô \f(n H H H dr) @Ê\r d or @@(1 sa,al!eÀ seuuosled N @ OlNtô o\oo o\(f) ooE' c,Àt{ rY)lt)tr\\l-lr) tYl rO coH or @ 'o@Nlr) ot(f)t t1 00 N @@r) rl- côH(ô\o o OrÊ(\ '.o clltôNr}ln 01sf 01t\H l.r)t\ o! '.on- \o rô(\ Hÿ ôJ (f) '.o(1 lueuallel] ap lanuue J1pa[qg s d tYt rO H t\ @ c'lt\ rô o\oo or(1 .tl ol hl ^l Lr)\o!- \o È\rot @ to @ oooor\r{ (Y)r)ÿNifr) \o h ôl t N(Y)\o(1 (i1 rO @ d C'i @\ô @Nr) Ot (f)\r h @N @@r} o or(\ ro Ol Lr)|.\r)r) C'}$NH d r)r\ o\\o\r o s =oo CL sanbrurgpua tadÂq/ os?u sauoz sal suep a;e1o1 uoqe;ndo6 ooÊ oorl oooo?{ oo ooH oo oo oo oooo c,ê r{ ooÈ oo ooÈ o/o alute]le anb;qder6o96 arnue no] oo (\ N rOt\ OloôJoGt N r\ôJ NÈ totô o(ÿ) ÿN\rN l\t t r) ralle,t1 ç sa6e;;tn7 s?lneunuuos ep alquloN (1 ôJ s|. N N(\ rot\ Oroa!o(ÿt N NN t\ rotô otY)(ÿ)ôJ $a! r\rt ÿ Lô lueulelleJl ap lenuue Jpalqg oro N t\ lo1l' o(f) \rôl a!N rOt\ÀÇ \r r) oFt NÊ NNff)N \rôl @o .E c(,\o f(! cf, IE sanbtLu?PUa radÂq/ osgtu sauoz sal suep sa6e1g;17 s?lneunuul03 ep lelol '= (o _o(q = (o .=o) = TD('l E = = o -o Eoo lÉ. Fl (o (o (o L =fd) (o NE(o -of co 'p .§o '6 f = N t§ c'rco .E o oE (o o = 'Fi (oql =d saunurutoJ \i Ë Ee -o(gllË _-oF(J '= o -oo = Ë Eo EôF U .E .QoôÈ E-8ofF. EO (o oc(o o. = üE 8s EE P=* 0) .ÿ,o 5 o (o Nc(o _o)(It ?lues ap pulslo \oôl EI G ë G .§ s a Ioù o §§§ §i !r§§§s oS .§§ Ëo to 8'r!c :rEE oiLLo .=Y LU6b B =o=H7côvÉuJ!)(o s.-! E ÜE É -O vE vo -(I,cÿ (IJf o.)c o-.\^.-uft ˧ËLgP(J -v _I(u u= _ = t.;EJIUrtl _9.6 «n5 pEg 'E ro Ë.9 l:i v,^tc oJ Xi .oJ(u = iiE FL .6 E§ qrE- Ëc gç (/)OJ9 vt .= =lz >. a,- o! .oJu EËr Ë(, EUÉ .::= Ë-8I pE.-È e€ =3uÈe: u .lÊ; = g fr b'=:g .3 p Ep E P'9'a ËËgEË; 9f A, Éat - rJ)3e;;t E5 @6-.-t E .3:F c,Ë *;˧ a § H i tEË = ô H o- \ +, = EË B à qo,9E.o€ ˧EÈX§ EE;'98 -'. à{JGJ.Uo.IP Ei€É; Ë gÈt.lro«IJG .g moa 9 rn E u sx:.!i = ÉË3EEi,$ilËsEqhl ::rEE€H=gE B E Ë; -Ë E.E 9 'È X È€r-9 E êËE'-I'-9'sÈo..a ÈI ,a I§ R § §§§iia râÈ § ü to E *. o +tÈ o o .t (§È §Èr § a§a§ I o o o o o o osererej qce o o o o o o o o a o o o o o o o o o o o osa^er9 o o o o o o o o o o ê a _(u oits c) OJ .Eb€(uGà8FC) ôt,z ra691 o o o o o o o o o o o o o o o o tÿttôsnld la o/o0g arnaugdns lJ fe^e saurllol (f) c\ o aYl ÿ tô o(n o o o o o o o o o o o 66O,G.l!!Jrb(o>U]uJou snld o/o0g aJneugJut l:) ra^e saurllof, o o o o o oo o oô F{ oo. oo oo d oo cio 8H o o o o o o o o oooToanbrlnadelgqlarnîle^noJ o!\o Ol co(ÿ) o O1C' Ot@ t,.t o\ot F1 $ NÈ (ÿ) r)\o(\ t\ U) o o o o o o o o lOÇr{o ot se?l!eJl sauuosrad t\t\t\ tô o o o o o o o o lOrt tr{o(h lueuJalreJJ ap lanuue Jpa[qg or\o o\@(7) o (h\o o\o(Y) o\o§- (Y) s t\ (ÿ) r)\oN .9(! f o_o CL sanbrugpua radÂq/ osau sauoz sel suep alelol uorlelndod o\\o Ol@(ÿ) o Ch@ Ch6(Yl o\ot aî s r\ tY)r) rON Nt\NI(ô o o o o o o o o 10ü .\o or Id o o o o o o o o t\ rO cl!t o/o elutaue anbrqdu6o96 eJnue^noJ oo o 8H oo ooi oo fÿ)r{ o (1 \rÈ r}È otn o o o o o o o o fÿl1ô rale.ll p sa6e1;n/ s?lneunul[!of, ap alqlrroN () lYt Âl d È\ôJ T\È ,.otf) o o o o C'To JueuelreJl ep lanuue lpa[qO (Y) N o (ô(\ \r rôÈ ofr) N NN N rott o ô o o oct 6o .E o(J o .o =(o f E Eo() sanbruapua ladÂq/ osgu sauoz sal suPp sa6e11;1/ ?lneunuJtuos ap lelol (Y) N o (ÿIôl \rÈ r) Ê (!ocloo CÊ E f = o -o E o c'rf d (o c(! E(! C = =co '=(, -oo = oc 'o E 6oc f E Eo() (o Nc(o -oad) ,p(! clr '6 f = (§oEl§E o (! EE lEo = Foof d c, -vo E U üE UIE G Ê '= o _o(§ E .E -o|§ =UElh € G o tf (§ Nc(§ -o =ô tENtr tEII Eô U E i5 E Ê (EEc(o o. = lEE'E(oôE ü Eô 6 P q) -v§ § üE E.Ei5E t ill ! oo Câô \r@ oÈ oo oôn-@ \t-co \l'@ $@ \ro !-@ ooÿ@ v@ ÿco o) ft o)àr^d5s(JdT</ Olq t\ o\ OiH 6 CA o e\o or titl O'| o@dÊ (\ '4@ o\ È oi Ol oa oÇ ÿO) CiC)H N 0g o! Or Lr)o @4tô @ N a\o @ @q §- co |.\ og or tô ul ln or eI -! N oq cll Ot (f)q Ol o\ C'T oà CÀ (Y) d @ tf) F? o @ d o@ tnÂ! @ln N ul @ Ol o; or N oq\r @ corl\ tJ')(Y) or og N tô u') N N rô -;N Nq roN a o)Ci6 - ooJo,! N Ô]Ë -uëgE9 o 9.ô o_ (o c.xl EoË (§: croô-.ùiE tr (ul,rt @ uJ N uJ F oo0., i!À .É tuL\o@2UJ 8Efi oo *\o rr {or@ I.U IU (u =qr .9 =lt!u 9.u i.o -o ,Yto- €6 9rEo Ê H.Ë o6az o-È oJc . Eo) ti0rb@ )v6E Po<t- tt tÿl rô t oo cô 1O tf @T\o(\t Ol oÈ '.oN o c'r rôNÊ1H rOt o o\ i ôl(\ a\ rO @r) Ho co\r oiÊtoolr) cllNo s \lNNN|.\ n- '.oo Or(f)Nt/) \o(Y) \o(') tô N ro @No\o N 'o(- @tô\o Nfî @ roN\o \ot TNI rô\oN(Y)otô lÿ!lf)tt\ff NNt\r\ rO\o §o Or\o ÿ@ OloN lrtN(Yl choÈ @tôN OtN(Yl (Y) Or sN Nt rf)oÿ o lJ1 Lô\oo\o !-(ÿ)o @t '.o\r c'r\o rn tôt1 @ lnr} o u)r)\oo ro o\\oNÈ (Y1\o (fl r!fI\fi \oÈt\i N @ NNNNÿ@ I..I rÿ, o$ rf) @oôlNF\ (Y) ol sN N\r(Y)oÿH rJ)\l-Èlodi (Y) @oN(\ N !f(f)o d co\r rô\o ôJ(Y)oln t\ !-@ + Nÿ c't\or)\o (Y) @oôl(\ N No ôl rôN No or sN II oq oo oq oo oIoo eI og oo oo c;o oq ooÈ BId oq oo oq oo og ooH @q tôN oeoo oq oo ocoo qId o eooÈ oo c;o I É n oq oo oq ooH oq oo eId oo oo oq oo oq oo @q r)N oq oo og oo oodo oq oo Oio(\@oN @oN Oloôl I(\ @oN O)o (Y)rô tâtô, @oN @oN OloN 'E 8.. r O0io, ,^ G N O"f ri = güÈg g EËË gË tJl c, .E s 600J o) E)9 =(o>E flUJ o .o f(o f E EoL) (\ IJ,J o) 0r .q _üôbs>cn:roO.o()o) oo rr §.\frÿ) IU lU a\0J ofE(! E5 .C)tr oxzÜ (l)c . loJ ü9b@ )!t_6E Eo<F G) ,f r-H<yo o or>s(Jo</ oo * N rr {r)(7) uJ ljJ Nr) @o r\t @o N @oN (Yl ,V, @oôJ @o N oroN Ir\t@oN cooN @oÂl @oN @oN @oN OloN IN @oN Olo (1r) (ÿ! lt) oro(\ CÀonr@oôl @oN @oN @oN @oN O)o(\ (Ào(\I @o N otoÈ (Y) tô GOoN Nr)Ê L tJ UJ ,z do r\I dNII(\l r{o N coEÈ do ^l N allE ôtHo b uJE t..)ooN blU = rO C)or! ü UJ =Noo N b l,u =@ooN bllJE Oroo(\ bIUE o oôl L tJ u.tE Hot\ É,NÀ, oo a\ É.NÀ ôHo dN o- ÈÈo l\ NtoE Noo N Nll) =o oN 0) .o) cc sq§ o N§ s§§ ÈI §) §§§ a ert§ .Ë E U Ê\§N o§§§\ Q)È .§Èto tI Bq N ETN6 rN Fllg r-{ RH éé Fl r{ooNN§ôoRxÈ r^u!QXN:<- or Ni50 -N9E€Ë.q fiNN>< E§gE ot o.r I ct,, gHE .. i g.s EEEELL=L .- L U dt E#ËËEÈTÏ tsbvNOUJËÏ TOrJ=iiE P Èg §I t o s §orta § liiÈ{ § §§§ a§I o o .(u tr§ .a ,i § § U Ê B§. § o§r G\ G §§ .e§ sÈ +. o orta G§ § § G È Êo a. € .9rs§ stllt\ 6 r.i co (U =o.o o- I2,6,2 Les causes de l'absentéisme au traitement Les principales causes de l'absentéisme au traitement conjoint des médicaments contre les 3 maladies tropicales négligées sont entre autre : . Inteférences dues aux activités champêtres et à la pluie ; . Population absente dans les villages suite aux travaux champêtres; . Long séjour d'une partie de la population dans les zones hors TIDC pour des raisons agricoles ; . Interférence due à d'autres programmes de santé communautaires (monitorage sur la couvefture en MIILDA). En bref, la période de distribution des médicaments néaft pas convenable car la grande partie de la poputation sbccupait des activités champêtres de la première saison. 2.6.3 Les causes des refus du traitement Le refus majeur du traitement durant la campagne 2012 est notamment la prise de l'alcool durant les cérémonies traditionnelles telles (dot, mariage, les levée de deuil ...) 2,6,4 Description des effets secondaires graves Aucun cas dESG n'a été signalé pour le cycle de traitement 2O72 Les effets secondaires étaient mineurs tels que les maux de tête, les céphalées, les démangeaisons, ædèmes des visages, les douleurs musculaires et articulaires .... Ces symptômes disparaissent après 72 heures avec ou sans prise des antihistaminiques. zRapportTechnique Annuel 2012 : TIDC Cibitoke-Bubanza 2.7 Commande, Stockage et Livraison des médicaments d'après le circuit national d'approvisionnement MINSAN oMs UNICEF Le mectizan est livré ONGD ONGD Ir- MINSAN oMs UNICEF Figure 4 : Procédure de commande et de livraison du médicament du GTNO aux communautés A. MECTIZAN@ B. Praziquantel et Mébendazole Circuit d,Approvisionnement : Circuit de commande g rirmfrrre ,Programme de Donation du Mectizan@ (PDM) V SCI/êG GTNO /PNIMTNC \ centf,t d'achat des Medicaments rssertief du Burundi (CAMEBU) I T Coordination du TIDC TT II + Pharmacie de District Sanitaire I 'lI Pharmacie du Centre de Santé I I Colline/Communauté (DC) RapportTcchnique Annuel 2012 : TIDC Cibitoke-Bubanza r 2,7,7 fnventaire des médicaments pour la campagne 2072, Tableau 76:A, fnventaire du Mectizan@ sânitàlre Cibtt-.,- N4abayi r:I '' 4 Commentaires:(i) Les comprimés de mectizan restant après la campagne de traitement2012 sont stockés dans les pharmacies dans les centres de santé pour poursuivre le traitement de rattrapage des exclus temporaires à la distribution de masse ( Femmes enceintes, femmes allaitantes ; (ii) Ces médicaments sont enregistrés sur les fiches de stock du mectizan existant dans la pharmacie ;(iii) Le stock restant après la campagne 2012 est réparti 2 lots suivants : Lot I : OOOO1274O3lOOOOL274O2/0000127653: 187816 cés : Date de péremption : Février 2015 Lot 2 : NPO312O/NP[734O: 16 391 Cés : Date de péremption : Janvier 2O14. g Nombre de Comprimés de Mectlzan Pérlmés Restant utllisé Uutlsé par personne traltée Perdus Gaspillés Stock lnlüal 20U utll# en 2012 Demandé Recu H I= (A+C)-(D+F+G+H) D E F G A B c Communes 0 247102.4 677 0 27388 171000 171000 173001Bubanza 1 106 0 0 20576r77000 177000 t79952 2.6Musiqati 24634 0 0 45286348000 352953 2.5 178352022 348000 97477t4251 2.4 18414682 109500 109500Gihanqa 156072.6 3229503 115000 115000 108574Mpanda 23 40410500 10500 10945 2.5Ruqazi 872 0 0 257s8235000 I zt\tto 2.5 529250s7 23s000 9867160044 2.6 178Buoanda 18089 152000 152000 146722.5 13 1621377 186000 186000 191389Murwi 42387429207000 207000 187689 2.5Ruqombo 23505 0 0 66926545000 539L22 2,5 L9Z362971 545000 9932176229 2.5 594Bukinanvana 25255 16r500 161500 201222.6 138514919 153500 153500 146912Mabayl 36183155721904 193500 193500 181664 2.5Muqrna 662373536 0 0508500 508500 504805 2.562078 0 0 2042071636500 1630650 2.5 777111 20212E 1636500 Rapport Techniquc Annuel 2O12 : TIDC Cibitoke-Eubanza Tableau 76 B. fnventaire du Mebendazole Commentaires En matière de gestion des médicaments contre les MTNs, le principe du FIFO « First In First Out » a guidé la gestion des stocks du mectizan, du praziquantel et du mebendazole pour cette campagne 20L2. Le stock restant de mebendazole après la campagne est réparti en quatre lots à savoir : Lotl : 31545 Cés HE09030; Lot2 : 13 165 cés HE 09023; lot 3 14 624 Cés: HE09033, Lot 4: 19540 HE09031 avec la même date de péremption de Janvier 20L4. Nombre de Comprimés de Mebendazole Gaspillés Périmés RestaRecu utilisé l.Jtilise par personne traitée Perdus Stock initial 2011 utilisé en 20L2 Demandé I= (A+C)-(D+F+G+H) E F G HB c D District sanitaire Communes A 0 0 1516053835 1 48612343 57r38 57r 38Bubanza Bubanza r 6385891 0 056550 56550 55544 1Musiqati 1 6270 0 31ÿ5109379 1 I377 028613 113688 113688Tohl district Bubanza 0 795140478 1 179 0Gihanqa 5608 43000 43000 305 0 0 52l'439700 39700 3889 r 1Mpanda 47 10 0 0330r 1 0 030r 3000 3000Mpanda Rugazi 0 0 131658s700 82670 1 48410619 85700Total district Mpanda 0 0 594556600 53359 1 122Buqanda 2826 56600 1 640 0 09796 57 612 57 612 60654Murwi 0 0 256567000 65898 1 762 Cibitoke Ruqombo 2225 67000 L524 0 0 L4624L4847 t8t2L2 181212 t799tL 1Total district Cibitoke 252 0 0 65368000 61000 6r000 62314 IBukinanyana 0 7 56440400 42103 I 224 0 Mabayi 12652 40400 952 0 0 544059000 59000 59965 I Mabayi Muqina 7317 195401 L428 0 027969 160400 160400 164382Total Disùict Mabayi 78873536342 1 4813 0 011 82048 541000 5410004 Rapport Tcchnique Annuel 2012 : TIDC Cibitoke-Bubanza 32 District sanitaire Communes Stock initial 2011 utilise en20LZ rimés de Praziquantel Demandé ReÇu utilise Utilisé par personne traitée Perdus Gaspillés Périmés Restant A B G D E F G H I= (A+C)-(D+F+G+H) Bubanza Bubanza 28222 4337t 4337t 69243,5 2.5 259,5 0 1906 Musiqati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tota Bubanza 28222 4337L 4337t 69243,5 2.5 259.5 0 0 1906 Mpanda Gihanqa 4870 48500 48s00 50648 2.5 66 0 0 6 Mpanda 46L7 37450 37450 41941 2.6 126 0 0 0 Ruqazi 893 6000 6000 6886 2 7 0 0 0 Total district Moanda 10380 91950 91950 99475 2.4 199 0 0 6 Cibitoke Buqanda 0 0 0 0 1 0 0 0 Murwi 0 0 0 0 1 0 0 0 Ruoombo 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 liEbayi Bukinanyana 0 0 0 0 I 0 0 0 Mabavi 0 0 0 0 1 0 0 0 Muqina 0 0 0 0 I 0 0 0 Total District Mabavi 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 11 38601,5 135321 135321 168718.5 2.5 458.5 0 0 t912 Tableau 16 c : Inventaire du Praziquantel Commentaires : Le stock du praziquantel est insuffisant au niveau central CAMEBU dbù la coordination du TIDC stst contentée de distribuer le stock restant après la campagne20L2 de la SSME disponible au niveau du Programme Maladies Tropicales Négligées et la cécité. Les activités menées par le personnel de santé dans le cadre de la distribution conjointe du Mectizan@, mebendazole et du Praziquantel étaient :(i) Réception et stockage du Mectizan@, du mebendazole et du Praziquantel ; (ii) Approvisionnement des DC en outils de gestion : a. Fiches de pointage et de rapportage ; b. Registres de traitement ; c. Toises; (iii) Renforcement des capacités des DC dans 9 communautés ciblées ; (iv) Mobilisation des communautés à la prise des médicaments ; (v) Programmation de la supervision de la distribution ; (vi)Superuision de la distribution conjointe des médicaments dans les collines;(vii) Notification et prise en charge des effets secondaires suruenus ;(viii) Collecte et compilation des rapports de distribution ; (ix)Transmission des rapports de distribution. ERapportTechniquc Annuel 2O12 : TIDC Cibitoke-Bubanza dis o .=(I, v-c(ott o(J C 'tI o- .oy c(o(, o)E ËLy ,9ê t,(u c =E Eo(J oc ^o(,N$'o§q) u 3E sEEËtrI E 8',§ S =EBrgE9àoHlEo,l- ii! ! .E f EÉ ==E ot-lE. ESrrg eË s egH9u-É E 5.E o .oy oc E .0^E 9Ëêo = oÂ.e = ùd € Ë_u;i5uo)9) - cP- -o !.sl (oEUCCk'= lJ (UV J\âT Lz trrY o- Bubanza Bubanza Bubanza 23 0 0 Musigati 24 0 0 Mpanda Gihanga L4 0 Mpanda 15 0 Rugazi 1 0 0 Cibitoke Cibitoke Buganda t2 0 0 Murwi 27 0 0 Ruqombo t7 0 0 Mabayi Bukinanyana 30 0 0 Mabayi 24 0 0 Mugina 22 0 0 2 4 11 209 0 0 2.8 Auto monitorage communautaire et réunion des paËies prenantes Tableau 17: Auto monitorage communautaire et réunion des pafties prenantes Commentaires:(i) L'exécution de lluto Monitorage Communautaire connaît toujours des lacunes suite au manque des connaissances et de compétences techniques de tous les acteurs du 1DC/MTNs pour mettre en action cet aspect clé de la composante du Traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires. 0 0 gRapportTechnique Annuel 2012 : TIDC Cibitoke-Bubanza PNIMTNC VBur"., Provincial oe SanteY Coordination du TIDC l- ilrtria /Secteur de san% Centre Oe santÿV V Communauté ÿV 2.9 Superuision 2,9.7. Organigramme de la hiérarchie de superuision de routine, Figure 5 : Organigramme de superuision Durant le période hors campagne, la coordination du TIDC a consenti ses efforts sur la supervision de routine dans les centres de santé de la zone du projet. Les indicateurs pris en compte lors des supervisions pour le TIDC /MTNs sont : . Nombre de séances d'EPS menées et axées sur le TIDC /MTNs ; . Nombre de supports dTEC disponibles par centre de santé ; . Gestion du Médicament et produits de laboratoire ; . Nombre d'examens microscopiques réalisés (examen à selles) ; . Nombre de cas positifs diagnostiqués ; r Archivage de registres de recensement et de traitement familial ; . Archivage des données et rapports sur le TIDC/MTNs dans les structures de santé. Pendant la campagne de distribution des médicaments, les acteurs du TIDC ont concentré leurs effofts sur la supervision dans les communautés ayant enregistré les faibles performances lors de la précédente campagne. Les indicateurs pris en compte lors des supervisions pour la campagne sont : . Remplissage de registres ; . Détermination des doses par taille ; . Prise des médicaments à la vue des DC ; . Type de message adressé à la personne traité ; . Appréciation de l'adhésion au traitement; r Gestion, stockage et sécurité des médicaments ; . Emplacement des sites de distribution ; . Assiduité des DC et des superviseurs communautaires. 2.9. 2. Problèmes identifrés pendant la Supervision Les problèmes identifiés pendant la supervision sont : . Faible intégration des activités du TIDC dans le Paquet minimum d'activités des CDS et du BDS (Séances d' EPS axéeisur le TIDC /IDC sont limitées ; en moyenne une séance par mois par centre de santé reste insuffisante, absence de suppofts éducatifs) ; o Pafticipation lente des populations à la prise des médicaments ; . Longue période de distribution (3-6 semaines) . Distribution des médicaments pendant la saison culturale. 2,9.3. Solutions proposée . Intensifier leê supervisions intégrées pour inciter le personnel de santé à tous les niveaux à accélérer l'intégration des activités du IDC/MTNs dans le PMA ; . Renforcer la mobilisation des communautés pour adhérer au traitement ; . Intensifier les descentes de supervisions pour remonter le moral des DC ; . poursuivre le plaidoyer auprès de la direction du programme PNIMTNC pour léquipement des centres de santé en matériel complet de laboratoire pour le dépistage des parasitoses. 2.9.4 Les résultats de supervisions dans les centres de santé et communautés sont globalement stisfaisants. 2.9.5. Une retro information aux personnels supervisés a été donnée sous forme déchanges en groupes dans le souci d'améliorer les performances du centre de santé et dans les communautés. ERapportTêchniquc Annuel 2012 : TIDC Cabitokc-Bubanz. EI §II Tùù§!t E U oÈ "i§ üI oÈ .§ sG §t §CE odo<Fo9 -uJ>FrÉ,oodFÈZu ËË () oÈ dz (J C' o À lûP UJ zo co z.o co z.o co zo co zo co z.o co zo co z.o co z.o co z.o co zo 00 z.o co zo co z.o co .q, Ptr o o F{ F{ Fi F{ Fl Fl oo F{ lr) sr Fl Fl F{ N z ol-lt- Nl{z IÉ, o FJ UJ ôJd o = Nz ro =r0 I UJY oFl{ !0l-lI L)êl-lF FUIFt odÈ t{êz =d D r0 IJ oÀ tr o a)ê 0,I .q, d 0,P IEo r\ooN \ro o NooN \ro o F{ NooN to o F{ NooN to o Fl NooN !fo o o F{oN \oo o(f) o F{oN roo o rr) o oN(oo o rf) o F{oN to (r)o o FloN roo o(a Noor! @o rÿ) F{ @ooN r{ !-l tô Fl o FloN o Fl N o FloN too o co oÀJ oÀ N rÿ)\r 01o Fl No fo N rf) st- rr)o F{ No fo c! rf)t mo l\o fo N rf)t coori No =)o N rr)t(r)() F{ No =o N rfl\r rno Fl No fo lrl ro co\roNooN F{ 11r\lr)oNooN lr)t lr')Ntn r-{ooN ul 00(o @N F{oor! Fl oo or 00o tnoÀ :)a o lEPË o .Ei o .o E = = F{oo I tU =co -oo ô_ Noo I LU f tr)à o CL r-{oo I =co -oo ô- Noo t a d)à o CL raoo I) co -oo ô- Orol I LU ,(o rrloo I IU =dI -oU o- tlf F{ Itu .É oo r-{ I TU J co -oo ô- !foo I f 00 -oo o- t1oo I a co -oo ô- tôtf) Fl I IU) 00 -o 'ü o- q, .o o q) ! g .o E =z \otoN mN N cÿY LL u)or! tJ)t\o(9 =(9 No rÿ1Nro tn LL NNNt rÿ1ô t-.1 z.(J oNNot rf)(f) Fltn\ooa ut ro OtNtno IXNo LUo F{ T\qrN rôo IXNo uJo No -N(ÿ) co coz r-i =JzE@ Ol 01 F{tN F{ tu Fl t crlNoô Ë o ,L' Gtr .9o .C'ê \o FloNd Éocfi,(J o vl = .9 o. oIJoPo .C o- zoa o- tIJ L (JôJ o Ft @o JJ UJo o -o(t, Eo o- L J oP(o c Eo oNtN o- I oPc(o E L o. E L =o =!co tôN Fl Fô I E o oE Lr)N Fô E = oPoE q, o .o UIo .o) c! oolrlfo Po Lo(r, IEJ o- :tr o c(o E L o. E o@NX x LUJ o- Èo oo L =oP .o .E!Lo aÀ(, x =I(f,Po oF o J .9 .o tJ) o o E ,(o th o =(,çt(o(J E o l-l N cù1 t lrl (o N @ Or oFl r-{Fl NFl rÿ)Ft tfFl t) R § s *. o o§r G-§§§ a\ §. U§Èt '§ §.§ a .8\§' È o stùE §§\§Ë.s E§ r§-. § ü §r §§i §ü§ ur§ EI Uoq. § s { ()§ N § G § §§I§a l,{I § lJ oÈ "i§ U§ §I 0S .§È .È § Rtq § .§ *a G§ ..r h ql rT § §§§ C, o 00 c o co C o cct .9lo f(o = (, P UJ OJc L(§ o. c(u occ(! CL C,(u oCC(o o- Co ,9(o f|§ = .9(o =oE .9(o =oE .9(I, =|oE C o co Èl t/lt IIJ od o- d.o]Lôd U d.ol-z tU z. Uo o- ct z. (J G) 'a L CL .(u uc(I, =cv Fl r{ F{ F{ N r{ F{ Fl r.l F{ N Co +)oo(J .o d. o) (I,ô rf)ooc! mooc! moo c{ rnoor! (nooN rflooN rflooN mooN r,1oor{ (f)ooN cr1ooN rf)ooN o CLJ o o- É.oE IJJE -a st!q c{ coa) 00E N F{tô LoN(§ J 4 F{ \zto o mr! (o !coI o L\qJ o o)E oL .o Ef z. o Fl F{NUaÀ o-I oo crl Flô- - Po LoN(I,J N Fl m(oÀ z. N -olrl NFo o rnN o Ln @ F{ L)oËo '6 L o.oLP .o d oCoEo(o o .o E g o E(o U fiI ll .9ê LoN§ thofg UII oc .a(,l oL tso .(u (u o. =oL(9 coù,(I, C o1 '-tJ1 .o o x =I(I, Po oF o) .9E -o ooÉ{ (9 - = oy o = tôN Fl Fô I = oPoE L =o) f o(J Co OJyc(o E L ct E oo(o\r oô L)(u P(o C Eo o .LoC Eo oPco E L o. E o u) f .o o. o(J oPo o- t..t r€) @ Ol o Fl Fl N Fl z.o F N z. (9 É.o -L fi -ôJd.o = Nz lo =o I UIY o EÉ!{(J Iol{F t- IIJFl oÉ,è !{ê z =É, =É (J oÀ EoL) F{ N (n t EI G §I T!rù§ § U R § rl§§s lr! .§ e &t § § \II =S \ § U §h +. $ ù§ G Ur\qi \ Prta u o s§ o § .§§§ 'o § .§ .ra s -ta ià §t\ § §a§ É, olL oÉ,o üb >H é9FÀz UJ zt{ I oJ o .Ë .o(J t{Fo919UNutrOlE 'gÊÀo (g L) tU c o co co co c o co t § §§ È *. o È(u §g § E §\ §.§ Ê +t $ §.§ a '§. § o s o È .§§ .s § § srta h ;N § §a§ Nz lo =lo I UJY o Elot{(J (J ot{F F UJFt oÉ,È UIJÀo E (g +) tIJ L o co co co c o co .o ,F c(I, =o Fl F{ ÿ+ .o) +t L'c((, fo Fl N rô E loI Nz lo =lo I UIY o Elot{I(J ol-lF FUIFI oÉ,è =lo(J co u o_(I)o L' L) c, .(uaÉ. tôooN LNooN t1ooN co(l) '+= Eg .o d. l\ooN NooN NooN o o-J o o- o o-J o o- o) L .(u UI q) E ol- E :l z. (u L .(u Ul G) -(f g .o) E =z. Co L)(§ Co UI .oô c .ott, .o \0) t-- o .op ô() L =o)ü OJJ co u(I, cgl '-u1 .o o Ëo E LoU ao E f -o oE J(o o -ofilF vto .9(§ -E(J E c,1-' c! rf) Eou F{ N (1 EI §II§ o{§Ë ê(J Ê ":§\ U§ T o§ .g EG &t §ùE f\ §f\ o CL CL .E .c G CL o o a oI .c 'o o\o ccg o Ë oE\o(J 'g e o\o ctr o Iâ o .Etrot .Eè t,o .t!EIc tu E 0, 1^llt .E .6,ê ËËl sl- o o o o û r{ô oN o (o r{ o o ô o o gl c, rô o ( æ^ u) o o oo h æs h o rô @çtô oo h ooN NçN oo trtfvl rt Ot6!i r,z E o o o N N û \ N @ + NNN@ o Nlo o o o o o ÇËt o +(n o o o o o o o o o o o À6 orü6 tr5otr .GD EË() o o o o o o o o o o o o o ê o o o o o o o o o o O o o o g> IEE EÜ o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o ê xa o o o o o o o o o o o o o o c, o o o t@ o frl(rtÇlo o o o o o 6{ 'o Êo E o Eo oo aE Ë o 4t L c o(J rq, o 1À .E I\(, Es n noN o o o rôq + o o o o o o ô o OitÇ o Ort!t o o ê oo o oo Nqo !-1o oq N\r o e u1 üo !td x =.Eo .ztr 6oI .o 1' .o râ6 'Ë(J \d,t, tâ tr G c o E o oF h o o o (rt rô o o o o o o o o (,r6 râÇN C, or e rAü o o o <'@e o\ o Ç rôlo O! @ o N(; @ @ o\ @@(. o or ult $ oô0N ü L 1^ i5 o o o o o o o o o o o o o ê ê o o o o ô ê o o o o o o EË .9gl .d, É, h o o o (Yt !o o o o o o o o o ol 0q roÇ ôa o orq roû o o o @@o o Ç rO ra oi o 6 .! @ æo oN di @Ç o o u1 + r{ @!i 6ood 6c o .Ez o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o .o li .0,gl EfÉ oo æ h hot ÿ h \rn h roto ôoN 6oNh or 1no o o O o oN6 o{- h 6h No NNn OlN rô or !rooô o Ç rO ID oi o ôN Noll' h N Çê $ d o tt UJ é,t{ F UJ c,ô É ul =IH \!J q § §o a,§§ §Ë 'o a§§I§§ E o r⧠g, §§ a. s'§ G s§§È ti co,p g -ÔoEiÈ Eo 6:b ac o)a ".i o ôp(§ CL "i \gJ El!6 (o =o o. C .9 (E UfElU q !È e I 3 E §§ §I § (Jô 0 o)E q) c,)(§ EàoÉ. o .E (o ELol! ^i \0J c(o o OJ! a cool! ooo oo(o U ù c, c .9 (! ELo u- ..! N § G§ I 3 E §o§ rùS § 'qJ ô§ e§ ȧ È êo :§ b§6 È co '6 E o) 5tn -i (Y) (U c o .= (u o ,a =od o c,r(! of, o = ..i(1 EoE(! E TU "i(fl co I .C loô OJ! o o =I OJ! 6 .9ca .OJ d.q (Y) co a E6' ô_ fo OJ! o o.) 'E o _g foô- OJ(J o h '66 ul (ÿ) oo .o Cco! o o,! c .9üo(,q(1 (u 6 f(! c f E EoU C,}o eoPco E o f \ ôô § (ù § I 3 E lr' !⧠§ {ȧ ùr .g §§ § 14 E Ë § o E at Èo Ëq lrI .È Ëq) §Itt € È .§ § Laè .§§ s oc Eo E o F OJE Eo f ! o i5 + (9 u) uJ o c)E c) c,) (o -c.(J E(u o)6 'É(L ^i+ \ G§ I 3 E È(ù È(ù .sù -§rù (ù lnql .\§I s o OJ '6 (! th ri o Eoo '= o uJ ".ir) \ G§ I 3 E 6q, oÊ oê .o E tô!, a co ÊoccI6 ô oo d \cj o o 'p .EEf E EoL} N(j o -9f .9E .o o OJo oU (§ o .E(! =tY) \c; oo g h '= EE(I, o(u o (! U o 0., f T\o IE o ti aoti o êz d C, \rlS\ o 'o§ § st§I§ a lrl o .\ GÈ § § § 3 o € (À o rE G ,§ tr§§§ .*è§I Ë Nf\ § G§a§ , .o IE E =E E o(J aI .\ G §G e. lâ{ E .E G ,§ t§ R = EIoh6 oorl- o oto10 ogrrflonhhÈ o u)!otn <.Èo@ o llloro NNNmtf@È o o o o o () fvlrt6\o@oN mooN h@ hho@ ln€tof.! oNN N@N\r- a{ro+ËËl o o o ê l/' Ét o o o o o o oo o o o C) o o oo o o ÈhN rôN trt o o o Ittz E o o o o o ê oo o o c, o oo o o o () o o o o ot5l,É.oÈË6o(, o o o o o oo o o o o o o ê<) o o o o o o oo o ê o o o o o oËri!tr EE <) o o o o o o o ol{rtolo o o o o o o o o oo olô Ët o o o o o o o o o o lt o otroË o ÉL o 0,L =.E EIÊo Eo 1àli 'Ë U\o o :e o o 09 o C,t: Étlo oo o oo o o o oo o o o o 0 o o oN o@ s \o 6 1â 'Ë I .o E {- noN o o o toË Nq N o I o ê olooo ohN m o € u) ô ûno h o ri lô or|ô o o ()o r{Ê!rt o o o o o o o o E o N N o o o {.t r{ {- o o C, o o o o o oo o o o o o o o üL t i5 o o o o o o o C' o o <. h ol h o Çlô or ut o o o o o olo ao C' o o o o 0 o o @nN o 6tâ ÊtEtr .9 o\od N N o o o ç o frtll o o o o o o c,o o o o o o o o o oo o o o o o o o o o o o x t!o .ztr liolJ .o lâ\o t^t^ 'Ë(, .0,tg tr G Ê o E E E o o = o tl'@tl' No @\r- @t æÈ orot ro o!o a{ o <.+N6 o o ooN\f o oro!i @ h (oÇ oh@ oNh o d tt rl.no h ïlô(,l lô .ogr o É rorâ o h h æ æ h \f+o N roN d oioo fÿt oN6tf o È It 6 §q t oÀ,èg g oÀ 0,Ë o a0I .9 'o (, .o cËg o .o Ét o EI 0,l EI o,ItrtLI ol >l =lorl ftl E o .ct E oI § Iô otâtr oê .o E tt 0,L = c§§ Elô B Ë lta { § È .§ § § .e§ S (u Eo E o.) F (u E oE = -o a i5 .j + (9 tnlu o o) -o c o) OJ6 'tr o- ".i<- \ § § 3 E q, S 0 .g(§ (§ v) r; (\ r/) S §§ I 3 E q Lo (§ .9 f E Eo(J N(, '6 =(ÿ) \li o o, f q \o o 0) 'a(o o 'E E!(§ r o (,l =o UI o oz d(!, Eo (! o:Eo = -jj (ô .(u Co6l.t;llloto-l.lo t6llJl=IEIU Ilq l- §§ G § ,t § uô o(u E N N § GII sI co '6 Eoofa ri (u EL o) .c o o E fod o)o(g o oE ".!(iî Lo (o lE tIJ "'!tY) I (u E o of E q (Y! o o) '6 't o AJ o)(J co '6 6 ul (Y) q(n 0)L 6 f(! E l E EoI oog oË o E o f \(Y) § § o ùI UJÉt{ F uJ(,ô =to ul =(, l{ §I§ § .s I .È O) lri N§Il6 ôI§Ê E U§È ^i§ §È§I g .§§a § § n ts TÈ,1§ T o §§ .a st§I§ a l^ .g G§g)t § § § o s p :E §§È Ul .§ Ê I a N§G§a .G c(u E(u Eco a 't o oo (' co o6 =E o L o) art ".i ul §È§I Tqù .8 E U Êi§(\ oS q =!rI .§ G E Rnq oo ,! otoË oÈ oo E JEt 1^ Ë(, E It)lrt1, 'Ë o .oô ËËl sr-N +to n m ho o (, looüêl oNN m oNô(. 1o Or r0 o '{ @r: N o o o o or o\oo h Iôd € roq, q oo m o h ôio q lo Ët o ôi\fNl\ @Nh o6 (vt utd u) u) ooo ho@ NhoN N @ o u2 u)ootô ut c; or l,,z E o o o o o o om§ÿ (n .r)çtt o o o o o o o o o o o o o o o o o o 0 grfÿlÇrl t, r0, =oË3 E E oI o o o o o o o o o o o o o o o o ô o o o o o o o o o o o 9> .EE GE Ed O o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o ô o o o =a o o o o o o o o o o o o o o o o o o o h h o rO tYl tô rô o o o o o rD('I ltt !ô Ê o E otr o ogl =t tr o lt L co TJ \o otâ 'Ë(J .C' E s o o \r h ôio æN u; N lo .ri o o o \ N o o o o o ê ln u'! rô o o o oo ô ri !i tD qtç o o Oo o o! o rO rôq @ x Go .E o6,I ,aE tt\o l'6 'Ë lJ .(, 1' 1à c§É oE t! o o o o sl- hooN 6êoËt o o o mo o o o o o o Ëlo o ô o {-@ÈN @ N t\l lô tÿ) o o æoN o æo t(n oË ü L o E o o o o o o o o o o o o o o o o onoN o olô o o o o o orô f?l GÉ o gt .od o o o{. ho@N ooo(Yl o o o o o o o o o tÿto o o C' tl' <' h æ N o o @oN o æo ortâ(Yt 6c o oz o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o C' o o o o o o \o l, .E '0)g| EaÉ oo N N o ÿo o æ r{ oo æ t'oo ('l o O! or hNôn o o Nho C, +Êl t@ olo hæ @ ot ÿ @NN mto rô d @ o o ooN NN c,t ID ç roo UJÉ, lÀrIêfÉ ulz(, § §o a. §I§ t§ .§ G s Ê o r⧠0r\ §§ a. §\o§ G È §r *r8 co o6:EoEiÊ Eo,F(! a =5 aC o)tn ..i c, op(, o- "i \0J c 3(! fo o' co I ElU q §§ $I § .§ G ,t § (Jô o o)E o,o(§E à(Ud c o (o ELotL ôi .O) Eo6 OJE a co Ol(o oo! (u oro(Jt o) co (§ ELoII ".iN H (! § I§ E o§ G§ § qJ'§ §§§§ È §'§ 'ù 'È (ù ,§ r.i co o u(u o. ai(ÿ) o) L c, .= OJ OJ c fod. oo(! o2co = ..i aô o (o 6 uJ (ÿ) î1 co l!(J Eco o. (uE c, o)f 0)L o! 6 o \(J dq t7) co '.4 È(u o. =o o! 0 o,l:0 '5 o -9 lo o. OJ(J cGü '6 6 U? (Y) 6o .c, CcoE 6(uE co 6o(9 I(1 OJ 6 =(EEf E Eo(J (u ooLoPco E o =\(ÿ) ti ÈII 3 E rù !⧠§ §§ ur .g §§ § UtItltJ § qJ F Gt Èo Ë a. o rù §IÈÈg tt § Èo S§§ a s OJC E OJ E o F o! co,F f -o 6 i5 j + (9a IJJ o(uo 0)o (oEI o, oo ô- ^i+ G§ t § ,t Ë(ù È(ù .S T -§qJ o tâ .g§I s o o) '6 (o tJ1 .i r; co Eq) o folU ôi ri \ G§ I E o râ llâl6'lrâIEl6'lcr l.c,IElo IE l5 lq l> c(u E o,cEo :E I o. o. (; Dc .9 .Ec f E Eo(J Nd oo f .9 -c.\CJ o o,E 0)U (o OJ El!E(1 tl; o o) (o 6 .E tr!(o 6 OJo (E U o(1, f q lc) E o o =ôtâ o êz d(!, § rT§N o 'o § §t§ o() § a tâ .§ G ot a a. § 3§ s tig :E a§ Ur § § ._§è§I § Ni §§§ ulNqh o\l o h ôi @ o d u) fr}ç qÿ hr+ oo Nn u! looo u! o: ao lô(,r 1- t\ t) i3 ri n +n ô oN6ç o] o t{t !t ct @N +NNo o\ €ao h 4 ç 10Çll lJ oÀ o< Eg Ê:E at @q {-ÈNN ÿo <. h ho æ 6 st)o ut lôÇ o o È. € €n o d @toln o o o o o oo o o tl(tl oil o o o (âY9(JÈd =ul<E 6 6 o o o o o gr m +\t o oo$ o olç!f o o o tÀzF E o o o o o C, o oo o C) o o o oB 9Eoq o o o o o o o o o @o h o o ao or iOÇ C .f(n o o o ho o o u1o o tô o .= oËo oÀ Itt oL a§EIË tu Eoütttt 'Ë(J .0,ê 8e l\ 6N o o o ê oo Nd \(ÿ!Ç rô 4loln rfl;rDa'?o ôa tl' oN oo c; 'of! rô Nq N ood oq o Ëld o s .o 1'ti 'Ë(J .o E h a-) o o eo oN ô;û 6\nN o C, tiæ@o @ooN roqrÇ (Ylrort F +ho@N tv) roÇ 6No o o o NN o o tt o t! oF ho@ o o <f o o ohoN o o o u)(rt îa F o o o o o o o o o o o o ü L o i5 lo Orç lO Ol € Nü @No o 6 o nl NN o o o o o +o N @o@NGtr o o .o d 6\o @ o moç 6o@N Ét rD + o o o oo o o o o o o o o o o o x a G o) .z E t, tl,(, ,G o .0,66 'ËIr(, E tn E .! c o E Eg o Gz o o 6oNN or olo or ç@ @@ m ohNoo ro rôÇ or orq, (p al a{ ca nl l\ È mno !-o o ut(rl oho sl @6 u1 o Èo @ @ m h h \r-FoN t Ët or{oNùoooN o = .z(J c o E(, E a, =ogt aE c o tt tr oI .0, lâ .o ot ao @ o I UIÈ C' §o §§s tn 'd J{FoF o z4Ë (Jô o o)E o)o(o ! U(u co |ro E olJ- .j ôi .o) E 3 OJE @ cogl(o o o)E (u c')(o Ut E co (§ E o LL ".i(\ H § e 5 E § .§ (ù§ § Q)'§t §o ȧ§ ȧ 'ù 'È q) Sl,l § co '6 EqJ o.f,(/, .j c.; (u c,rg oPcoE ".irf) co (o f o ,i "i(') § § o I e E §9 §Ët§ o§ §§ H§ §§ ˧ §§ §§ ˧ OJc E OJ E o =(u 1J Eo f -o 'tr o i5 -j + N + (9(n uJ \ §§ s E t) .§§ (ù § §lâ B râÈq, go S 0 ._E(o (§a ti cq.) Eoo f, oIJ ".ir} \ § § s E ]U é, ur(,êfÉ UTz(9 § §§È §§ 'o (ù § Q§ Ëq) râ § §§ e. §'§ §aot ti co Gô =5o: -j .j ..jÈ (u op(§ ô- .i .(u (o @§ fo o. Eo (! u Et! q §§ I e E § a § ,t H §rl§f\q(}ts§f\ q) 'as§ JÈ sI§II a N §I Tù{ .§ E U Ê n ci\ïIÈÈI g .§ s Et §ùq § 3§ tI :ql 'ù § G ,§ ti .o § Ê §I ; NN Figure 6: Fonds débloqués ou cours de quotre dernières onnées (2009- 2012 loor les oortenoires 63% f .^;À Montant débloqué en US Dollards 2009-20L2 300000 261002,29 250000 200000 150000 100000 88042 s0000 27r70 72189,7 1,7616 I APOC CBM MTNs G()uvcrnL't'ncnt Mc.rck Commentaires : Selon le mémorandum d'accord signé entre IAPOC, I'ONGD CBM et le Gouvernement du Burundi, la contribution de l'Etat devrait être supérieure à celle de IîPOC et de CBM à partir de la 5è'u année d'exécution; Or, APOC reste le grand contributeur du projet TIDC à plus de 60o/o.alors que le Gouvernement du Burundi devrait en principe prendre le dessus à la 8"" année de mise en æuvre selon les accords de financement conclus entre les trois paftenaires ; La contribution du gouvernement reste très faible au regard des objectifs fixés pour le projet TIDC ; Le gouvernement du Burundi a contribué dans l'exonération des trois molécules utilisés dans la distribution de masse, le payement de salaires de fonctionnaires, la fourniture et le fonctionnement des locaux pour le programme ainsi que Ia mobilisation des communautés ; Des plaidoyers auprès du Ministère de la Santé Publique et de lutte contre le sida et celui du Ministère des finances et de la planification au Développement ont été poursuivis pour accroître l'appui budgétaire alloué aux activités du TIDC et de faciliter le décaissement effectif des fonds affectés au programme ; Le financement du plan directeur de lutte contre les MTNs 2OL2-20L7 pourra apporter un gouf dbxygène pour le soutien aux activités du TIDC. Autres formes de soutien communautaire Le soutien communautaire nbst pas chiffré mais est d'une impoftance capitale car les Distributeurs Communautaires ont consacré 10- 30 jours à la distribution bénévole des Médicaments contre les MTNs dans leurs communautés. 0 a a a a a a 2t% Rzpport æhnhuc Annuel 2072 : fiDC Cibibkc'Bubanza Activité Dépenses par Source (s) de financement en $ APOC CBM Gouvernement MTNs Total Pourcentage Distribution de llvermectine et gestion des effets secondaires 0 0 0 0 0 0 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 974 0 513 0 1227 3 Formation des DC et du Personnel de santé à tous les niveaux tL76 0 0 6277 7453 t7 Superuision des DC et de la distribution du Mectizan@ 2589 0 246,89 7734 10569,89 23 Monitorage interne des activités TIDC 0 0 0 0 0 Matériels IEC (T-shirts) 0 0 0 t482.7 1482,7 3 Autres déDenses 4233 0 2274.59 0 6507,59 15 Equipement et Salaire 5485 6433 9664 0 21582 48 Total 14389 6433 12698,48 15493,7 48882,18 3.4 : Dépenses Par activité. Tableau 23 : Dépenses par catégories d'activités et sources de financement 100 Contribution pa r paftenaire Figure 7: Fonds débloqué por portenoire el por octivité (Jonvier - Décembre 2Ol2) Pourcentage des contributions par partenaire pour !'Année zOLz Pourcentage des contributions par Activité pour I'Année ?oL2 48 MTNS Gouvernerttent 34,6 Autrcs cltipenses Monitorage Formation Distributiort -l§ rJ 0 -lf17 :] 0, 27,87 CBM - L4,37 APOC - 32,15 010203040 0204060 R.pport t chniguc Annuel 2Or2 : fiDC Obibkc-rub.nz. SECTION 4: Revues des proieB TûDC. 4.1, Revues internes, Monitorage pafticipatif indépendant, Evaluation de durabilité. 4.1.1 L'Evaluation de durabilité. Lévaluation de la durabilité du projet TIDC Cibitoke - Bubanza a été menée en dates du 15 au 29 septembre 2008 par les évaluateurs externes et internes envoyés par le management de IîPOC et le GTNO Burundi. Au regard de lévaluation quantitative des indicateurs et des jugements qualitatifs, le projet TIDC de Cibitoke - Bubanza fait des progrès satisfaisants vers la durabilité. Son degré de durabilité est estimé à 2,7314. 4.L.2. Les recommandations issues de !" Evaluation de durabilité pour le projet TIDC Cibitoke - Bubanza RECOMMANDATIONS AU NIVEAU I Mise en (Euvre 1. INTÉGRATION: . Elaborer et mettre en ceuvre d'ici à fin 2OO9, une stratégie d'intégration du TIDC dans les autres programmes de santé. Priorité: HAUTE Indicateurc de réussite : Présence des données TIDC dans le SNIS Qui doit agir ? DPSS, PNLO, EPISTAT, Délaid'exécution : Fin 2009 2. SUPERVISION: . Elaborer et mettre en æuvre un plan compottant au moins une sortie de supervision par an dans chaque projet, en dehors de la supervision ciblée et lors de la distribution. Priorité : HAUTE Indicateurs de réussite : Existence d'un plan de suDervision, rapports des supervisions annuelles Qui doit aqir ? PNLO Délaid'exécution : Fin 2009 3. FORMATTON/ESPM: . Identifier les besoins en formation et planifier les formations ciblées annuellement, à cet effet. Priorité: MOYENNE Indicateurc de réussite : Existence d'un plan de formation/ESPM et des rapports sur les activités de formation/ESPM annuelles Qui doit agir ? PNLO Délaid'erécution : Fin 2009 4. FINANCES: . Organiser le plaidoyer auprès du gouvernement pour maintenir et accroître sa pafticipation financière aux activités du PNLO. Priorité: HAUTE Indicateurc de réussite : Accroissement de la ligne pour les activités du TIDC dans lg Dqdge!le,l'Etqt Qui doit agir ? MSPLS Délaid'exécution : 1. Budset de l'Etat 2009 5. RESSOURCES MATERIELLES: I Intégrer les activités globales du TIDC dans les autres programmes de santé pour bénéficier de leurs ressources matérielles. 2 Intensifier à travers les plaidoyers, la recherche du nouveau paftenariat. Priorité: HAUTE ressources matérielles disponibles ; 2- Existence d'accords ou de conventions avec de nouveaux paftenaires Quidoit agir ? DGSP, DPSS, PNLO, Délaid'exécution : Dès 2009 6. COUVERTURES: . Instaurer des directives sur le traitement de rattrapage après la distribution du Mectizan. Priorité : HAUTE Indicateurs de réussite : Existence d'un document de directives sur le traitement de rattrapage doit ir ? PNLO d'exécution : Avant le début de la campagne 2009 7. RESSOURCES HUMAINES:l. Intégrer les activités du TIDC dans les autres programmes de santé pour bénéficier de leurs ressources humaines. 2. Initier une réflexion au niveau national pour trouver une solution aux problèmes de la motivation des DCs. Priorité : 1. MOYENNE 2. HAUTE Indicateurs de réussite : 1- Utilisation intégrée des ressources humaines disponibles ; 2- Existence d'un document de stratégie pour la gestion des relais communautaires de santé Qui doit asir ? DPSHA, PNLO, DGSP Délai d'erécution : Dès 2009 Repport tæhnhue Annucl 2072 : TIDC cibibkc-Bubenza RECOMMANDATIONS AU NIVEAU II Mise en (Euvre 1. PLANIFICATION: t. Elaborer les plans globaux d'activités dans tous les DS en impliquant les paftenaires du TIDC dans le processus de planification 2. Intégrer les activités TIDC dans le plan des districts de santé : HAUTE Indicateurc de réussite : Existence de plans le TIDC Qui doit agir ? BPS, BDS, Coordination du TIDC Délai d'exécution : Dès 2009 2. RATION, DE SOUTIEN: Intégrer les activités TIDC dans les autres programmes de santé. 2. Combiner les tâches du TIDC lors d'une même descente sur terrain : HAUTE Indicateurs de dâctivités : Exécution des plans Qui doit agir ? BPS, BDS, Cqqrd!nation du TIDC Délaid'exécution : Dès 2009 3. TEADERSHIP: o I travers le processus d'intégration des programmes, désigner les points focaux au niveau des BPS, BDS. Priorité : HAUTE Indicateurs de réussite TIDC au BPS, BDS : Présence des points focaux Qui doit agir ? BPS, BDS Détai d'exécution : Dès 2009 4. MONITORAGE/SUPERVISION : l. Le programme doit enclencher le processus d'intégration des données TIDC dans le SNIS à tous les nivaux 2. Toujours faire les rapports des activités de monitorage / supervision à tous les niveaux et les archiver Priorité: HAUTE doit ir? BDS Délaid'exécution : Dès 2009 5. ACQUISITION/DISTRIBUTION MECTIZAN: . Mettre le Mectizan à la disposition des BDS pour qu'il suive le circuit habituel des autres médicaments. Priorité: MOYENNE Indicateurs de réussite : Existence de lieu de stockage et de fiches de stock du Mectizan dans les BDS 6. FORMATTON/ESPM: . Mettre l'accent sur l'auto monitorage et formation ciblée lors des prochaines formations Priorité : MOYENNE Indicateurc de éussite : Existence des rapports de formation des Titulaires de CdS sur l'auto monitoraqe et des formations ciblées Qui doit agir ? MDPS et Coordination du projet Délai d'exécution : Dès 2009 7. RESSOURCES rrnanEiÈnes: . Accélérer la mise en place des districts avec un budget alloué à leurs activités et les opérationnaliser HAUTE Indicateurs de : Existence d'un BDS fonctionnel et d'un budget annuel alloué aux activitéq ir ? DGSP, BPS 8. MOYENS DE TRANSPORT/RESSOURCES MATÉRIELLES: l. Renforcer les BDS en ressources matérielles et moyens de transPort Indicateurc de réussite : Existence de moyens suffisants et adéquats de transpott et autres ressources matérielles au niveau des BDS. Qui doit agir ? DGSP, DGR, BPS et Coordination du proiet Délaid'exécution : Dès 2009 9. RESSOURCES HUMAINES: . Renforcer les équipes cadres des BDS Priorité : HAUTE Indicateurc de réussite : Présence des ressources humaines au niveau du BDS conformément au document des normes sanitaires pour la mise en ceuvre du PNDS (2007-2012) Indicateurc de réussite : 1- Intégration effective des données TIDC dans le SNIS ; 2- Existence des rapports de monitorage/superuision dans les du BPS et BDS d'exécution : Dès 2009 Priorité: MOYENNE R.pport techniquc Annucl 2012 : fiDC Ciübke-Duhnz. Qui doit agir ? BPS et Coordination du projet Délai d'exécution : Dès 2010 RECOMMANDATIONS AU NIVEAU III Mise en oeuvre 1. PLANIFICATION: L Renforcer les compétences des CDS en planification 2. Intégrer les activités TIDC dans le Plan dâction des CDS 3. Impliquer les paftenaires du TIDC dans le processus de planification Priorité : MOYENNE Indicateurs de réussite : l-Présence des rapports de formation du personnel des CDS en planification ; 2- Existence de plan d'activités intégrant le TIDC ; 3- Présence des paftenaires dans les ateliers de pla Qui doit agir ? BDS Délai d'exécution : Dès 2010 2. INTEGRATION: 1. Combiner plusieurs tâches du TIDC au cours d'une même mission. 2. Amener le système de contractualisation soutenu par les pouvoirs publics pour renforcer le fonctionnement des CDS, à intégrer les indicateurs du TIDC. Priorité: HAUTE Indicateurc de réussite : 1- Existence des rappofts d'exécution intégrée des activités du TIDC; 2- Rapport dhctivités des CDS sous système de contractualisation dans lequel figurent les indicateurs du TIDC. Qui doit agir ? CDS ; BDS/BPS ; ONGD ; DGSP, DGR Délaid'erécution : Dès 2009 3. APPROVISIONNEMENT EN MECTIZAN: . Doter les CDS de moyens de transpoft pour l'approvisionnement en Mectizan et autres médicaments Priorité: MOYENNE Indicateurc de réussite : existence d'une moto dans les CDS de la zone des projets TIDC Qui doit agir ? DGR, PNLO, ONGD, autres partenaires Délai d'exécution : Le plus tôt 4. LEADERSHIP: l. Doter les CDS des ressources adéquates pour leur permettre de prendre des initiatives dans l'exécution de leurs tâches 2. Planifier des visites de supervision entre les campagnes de traitement en vue de résoudre des problèmes ;3. Instaurer dès que possible lhuto- monitorage communautaire Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : 1- Présence de ressources adéquates au CDS ; 2- présence de rapport de superuision pour la résolution des problèmes ;3- Rapport de formation des DC à lluto Monitorage Communautaire (AMC) Quidoit agir ? 1- BPS, BDS; 2- CDS; 3- CDS Délai d'exécution : le plus tôt possible 5. FORMATION/ESPM: L Envisager des séances d'ESPM en dehors des campagnes de traitement ciblées sur des problèmes identifiés 2. Former autant que possible tout le personnel du CDS en TIDC Priorité: MOYENNE Indicateurc de réussite : 1- présence de rapport de formation/ESPM ; 2- Rapport de l'atelier de renforcement des capacités des ressources humaines du CDS Qui doit agir ? 1- CDS ; 2- BDS Délai d'exécution : Dès 2009 6. RESSOURCES FINANCIERES: 1. Décentralisation de la gestion des fonds pour les activités TIDC 2. Exploiter de manière intégrée les ressources locales du CDS Priorité: HAUTE 1- Présence d'un budget pour les activités du TIDC ; 2- Utilisation intéqrée des ressources locales du CDS Qui doit agir ? 1- Coordination du Projet, BDS ; 2- CDS Délaid'exécution : D'icifin 2009 7. TRANSPORT ET AUTRES RESSOURCES MATÉRIELLES: . Equiper les centres de santé en moyens de transPort et autres ressources matérielles Priorité: HAUTE Qui doit agir ? DGR, PNLO, ONGD, autres paftenaires Détaid'exécution : Dès 2010 8. RESSOURCES HUMAINES: . Renforcer la sensibilisation du personnel de santé (à tous les niveaux) sur la philosophie et la stratégie du TIDC Priorité: MOYENNE Indicateurs de réussite : Rappoft de formation/recyclage du personnel des CDS sur la philosophie APOC et la stratégie du TIDC Qui doit agir ? Coordination du Projet et BDS Délai d'exécution : Dès 2009 Repport techniquc Annucl 2072 ! ffDC Cibitokê'Dubanza RECOMMANDATIONS AU NIVEAU IV Mise en (tuvre 1. MONITORAGE:l. Initier les populations à organiser l'auto monitorage communautaire après chaque campagne de distribution 2. Aider les populations à rechercher des stratégies locales de motivation des DC 3. Identifier et former les DC qui présentent les défaillances en matière de distribution de masse : HAUTE Indicateurs de 1- Rapport de formation des DC et leaders communautaires à I,AMC ; 2- Existence d'un rapport d'atelier sur la recherche des stratégies locales de motivation des DC ; 3- Ra de des DC Qui doit agir ? 1- CDS ; 2- BPS, BDS, Coordination du Proiet Délai d'exécution : Dès 2009 2. FINANCEMENT: . La coordination du projet devrait organiser les communautés à participer au financement de leur TIDC Priorité : HAUTE Indicateurc de réussite : rappoft de réunions de sensibilisation de la communauté sur le financement communautaire du TIDC Qui doit agir ? 1- CDS ; 2- BPS, BDS, Coordination du Projet Délaid'exécution : Dès 3. RESSOURCES HUMAINES: . Renforcer la sensibilisation des DC pour maintenir leur engagement dans le TIDC Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : rapport de réunions de sensibilisation des DC sur leur engagement dans le TIDC Qui doit agir ? 1- CDS ;2- BPS, BDS, Coordination du Projet Délaid'exécution : Dès 2009 4. COUVERTURES: . Former / recycler les DC et sensibiliser les communautés sur la procédure de traitement de rattrapage après la campagne de distribution Priorité : MOYENNE Indicateurs de réussite : rapport de formation recyclage des DC et des leaders de la communauté sur le traitement de rattrapage Qui doit agir ? CDS Délaid'exécution : Dès 2009 4.L.3 Recommandations de l'évaluation de l'Auto Monitorage Communautaire AMC APOC . Fournir un appui logistique à la formation sur I'AMC, des responsables des programmes du niveau central du ministère de la santé Publique et de la Lutte Contre le Sida ; . Fournir un appui logistique aux centres de santé impliqués dans la lutte contre lbnchocercose ; . Fournir un appui à la formation des coordonnateurs sur la mobilisation ; . Donner un temps suffisant aux consultants sur I,AMC afin de leur permettre une analyse plus approfondie des causes des insuffisances de sa mise æuvre. Au ministère de la santé publique et de la lutte contre le SIDA (niveau central) Promouvoir l'intégration des activités des autres programmes de santé dans l'approche TIDC ; Renfoncer les capacités des personnels sanitaires des districts sanitaires sur l'auto monitorage communautaire (AMC) ; Promouvoir lhuto monitorage communautaire (AMC) ; a a Rzpport læhnique Annuel 2012 : îIDC Clbitokc-Dubnz. :l a ./ Approfondir la réflexion et décider d'une politique de motivation des DC/Agents de santé communautaire. Aux Districts sanitaires Renforcer les capacités du personnel de santé au niveau des centres de santé pour la mise en æuvre de I,AMC dans les communautés ; Intégrer le suivi du processus de mise en æuvre de llMC dans le paquet minimum d'activités. Centres de santé Introduire I,AMC intégré dans les communautés sous TIDC (encourager les communautés à utiliser le forum pour discuter les autres programmes de santé) ; Intégrer le suivi du processus de mise en æuvre de I,AMC dans le paquet minimum d'activités ; Capitaliser les bonnes dispositions des communautés (bonne organisation structurelle et réunions communautaires tenues dans les collines) pour introduire avec succès I,AMC. 4.1.4 Recommandations de l'évaluation épidémiologique de l'onchocercose phase la . Planifier les études entomologiques pour confirmer la tendance obseruée au niveau épidémiologique; . Acquérir du matériel technique dévaluation, en particulier les pinces de biopsie, pour rendre léquipe du Burundi opérationnelle; . Mettre un mécanisme de surueillance transfrontalière avec la RDC ; a a a o 4.1.5 a a a a a Recommandations de la réunion transfrontalière Burundi - RDC Mener les études épidémiologiques et entomologiques conjointes de l'onchocercose dans les zones transfrontalières entre le Burundi et la RDC Développer la recherche sur lécologie et les mouvements des vecteurs de l'onchocercose Planifier la mise en æuvre de IAMC via le Plan dAction et Budget 2013 du GTNO Entreprendre les enquêtes de couveftures thérapeutiques après chaque cycle de traitement ; Renforcer les capacités des acteurs nationaux sur les évaluations, la collecte et validation des données R.pport Echniquc Annucl 2Ol2 : TIDC Cibibkc'Bub.nzt ô oo t! Eq) E E oI g€ËgsE€ ; r:*r ÊËË ëg.H T HEE .8"E8€EË gËgËËËt tïÉlËrËs N o lc o.l.l.r- o.t;(l).loco,q-oO :l ^lE J > \/. -NEr<16:- O-! o ElEliiËËgr gËgl;t;:Ëg tËt|gEËËËË :uâl,EâËeËË of o ,(§ 6 .0) I .q) x 0) (u q 0'c '(Uo=uË 96Fo SE6.0 ?.2lI o.rÈE @.9bEEttU- *Ë .X oii o..> UîEOoJ0) co E .E o o_ 'Bg a2 Etô EDCPo= .59 ar'O§or (ug> o)foo9oEc83 orI!= o.9 .E.E c!+ ôoEP -E€ E.Edr(,d .ll (§ 0)Èo9o E=ti 'i6o.6 Put §,â 2cFZo\6 ,(J >H ,à (l)H = coF 3^ -o!Ë= ,9§c:r" 'E' O,d'3 ,9He ol,u 6= .Ei5e !-a- ë.ü È or !2 cr9.Ëi.E o 0, .0, 0., l,! -PLf ËË:e rËrËr ÈiË ËË iÉssEospâB râ Iâ= -'ÉIËËÊ B s >>Lvt 'Ei'Ei I 6, 0, ËËËEË c,=rE à xô tr.o, àf gËEËË 8.PëE tr EËfi lg€ r àE E oç =-rFuoqFio)lu G,E !2r o- =g ËeËÈ :EPq E !?rl o rrrroËEô 9l#6 er=t.8Eg] E \og€ S E E 6ge Ekc6q))YOcÿ -c È'E 6 E(u (§E Og.EE,E =..-E EO= G N Ô H B; Ë:9 ;Ë EË ËJ CLU E .§ c o =I .o xp ! 0, .o Ëc ôa olr{ x x x x x x x oN x x x x x x x o oN x x x x x g| oo({ x x x x x §.c, -Éà3îoOE oE >ô dE coq,E .0, .üÉ EUl ottro ff EE zÉ E o(J x x to oI x x x x x Iôê ao x x x x x x x Iô IôÀÉ x x x x x x x (J2FOz.z zlzÀ\ x x x x x x x oL aI c o o .9 E t!Iô 6 oJ(u =uoô u o.9CP of Ë e.Hb o.9 e Ë.8 o.E LE3E reE9-O.CO -(§ÈôJ o E 8.9 9x(ogfd#ë: .j-oro -E€ C (o,À o E:.(f OX E *EI 9E seeEEE2..(oà (ud^ . nE-ÈQ=-9 9o =-g gEi E P g§Ë =ü-oEEiY=9 9rnlï o- Çô gEË"Ë5 qÈ 8.ËB N GI-L]N UI -g fo o) .o) 'ôg .o, F!: -sEo-lo) ola qô E(J 0.) .ëË Qo) Ë! '=oË'.9E5 .E(f) (! c(Joô(§t- Eà:tsE E6 o .0) OJCtrc ,E€ o U)o -g 5E!(o l E 8.EcI o: .. .l,.! ,^à P_ë . (o2- oo0)o6H !o9'ü'!o) -6ôoo(Ug 'EoO 9b9Ud €68 H,ï r"Ë63 aP e eoo xi ô6 .E §ËE,Eo-:OPü .(ooNE! € E§ 'Ëpà ,i€n.-Ë r!'Ë ËE-ËiJ-EO .E FÈ3€BtQue a 9'F s# à Ëlu 01I -€€co üÈqE =xÉ.8c,itrtà o.(l) o -\ -- =Ësbbi3p:EEÈee [Ë I p3.aÊ = Eü âoiL^ op8ë E .àHo E" E [E ëîEÈ- --flE(o(U CO2 (l)0 Hë g.A E E '6 o ü< E ClE o! É ôlZ EE s 5:98 = EFOUü8.Eàe ' > x o oo\r (oiJ u (§ u (o 4a tlJuos s;s9, 5#Ë,EÉ - É c.li o)o E rs ggl'o tr or = ËH EE g U[ÈË Bg §E,iB.eE oqr I5c f E.= o .98 o P o9AC- ËgEË E ;ËgE H û,L =o .E r) E.8 co (!(J IEc(o E tro 'E) o c'l\0) c § À§t d,{ .€ ü U Ê (J g ÈÈtùI .§È Et §ùE §!ô ! §I a üù§ §§ oÈ a; §\ÈIÈÈt aI .§ È E §trE 6(t, IE Ë 0, E E oI rooo(\ ,9 =o.o! (1) c co E o ta(u ozL te 0.rGooE- 9= P*gi =-u6.Y .00 Ee *EʧËEo ôu u'i Ëo goI IE E.;E E.rôti =.c €6€fi LrJ O-tr! EgÉË D: l!iu .(U ot.bzoaabE Eo.o lE Etâ o'i..i2 E qËPEEÉo6o .É.s E# EnàEË Ë§§. l g-,Ë § §§Ï siȧr (l) !D,ooE. r"Ë a.E § .OEtr EEÈopô orf -ioo )ï Eà-EËou c È §r.E = (^06 a:ô o .E U o.l EEEE --aJ o o € HëE E !E .9^ .9ts6hx .o i.6 f =:6 Gl .>5 eü'E h{HE: _-! O) . .b Ept 6 -9 fI F.E:@ .9 F B8-a'BE d.E.E d o ü oJ:; ,=, Ï È ËE ËËE o-(!fo h! oE GËe I F, o f *üE ;ËËË qE,^oa-a Eg -EE96Eoo.r r E E'Ëi:es;€ ËË B c o =(, .o xot o .o cË r{ oN x x x x x x x Èo N x x x x x x x o o N x x x x x x OlooN x x x x x =! o :'tfÈ.orluoI -oô-sg; OEi.9 EE EOoE o,o ,9 -,ttr> o!: aû o .zz .o) lE Ef E Eo(.) x x ulô(J x x x x x x tno co x x x x x L)ô E.(, o- co x x x x x x o z.l-(,ùzFE z o- x x x x x x x o aI c o o 1^ .E tOttl =o,l!0>ogcF8 o €EI o-9ePË(98 f(U!1j =üs-b-8EE çx c.!lLrJ o {:{ ;E"E : G O.!:.4o- o u ÈeÈp ' .E -E € Ë':;' - t o'9à aa sË " Ê 9roF=o €.9E Ë !--Lol-8rE E É § u: .r âeEEôiÀ=Efe 06 '97 EE36 o-o!E 620JbEuE o.rbHg5d HeÉ EË6 .9 EOË sÈf cDln EBI .=(! c1 ! Ô ë€ o _((U .o É-o(UooÈ= =EÔofor! ui(ux6 ôëৠC .r fgÈ I§o:85ElE'E ttr'P I . p-3 sr o(E o .oJ2 E(o o o) .13 c .-o^ üo .ol N x-rjJ in _.o6g CN .9cË0rëu .EE Æs .oJÊ'El oo,5! 'Ëgoco. 0,,j(J o o o-9(u -o.\ -Cog €'g UnrO .oFc x.= l(J5tr x9È -rB -! o@g 0JE O- E,^O #.9'e .+J ol\or, olc)c -(u -.2oc '=o!e(o(! !U0,.(uo ,!cË._e .-tr .Yl.(J6 Z? E 8.9o †u3 eI .g'E ,§ô9. uJ o- r)o_- ci EË 8€E(oÈE o X,oo= .o.ljj r __o otg- o-o 0) ,EE gÈ,o .9(l)=ô=l A.E Ë,. o G:^(u Cà_ ; Ë,,ë cEia s8Ë€ *.u dâ tâ\o (J 6L =o IEo Et o-EaLo!(1, OJJ c)co)og:@ô> '=üô!+ z6 \iô EI §I§6 l,ù§ §§ Ê § aI s ssI g§ Et § § râo IE t o E E oI @ o) ! o 6 = LOfo\ocÀ CO(I)'= =ô6eEv 2El-f Za 6tooJ- o!Èoç .!u(JC eÿ,co o,(uFaô+lu6 EC '9ËE(JOEo.(uJE @c(§ r/) 6 o) o =o 0) .q) .o G aü(o o o) q (u oo6 OJ o o) E .EE 'q) E oo! OJ o: -5 o(u.9Ele g É'E § E§ s 5'g c()LËei o- v ËËEEËgC> S ee{HaPàË6rEc.. ÈCÉ A .oôç *5 HEo>ËEeo=obEË ll-E3;g6o9zr(l)l- ôJ=ü €6 ëEua:(Eb ëE uiEg=qd Hâ ErnÈ8o. si 13_e '=o EE o- gË _c E*E5O)e(oô - o.l9vÜEHEoü I o) (u E(u (u tno() (o o c o, E 80, =C.EE tro. cEo(oPu 6(!CoC,(lJ .9X .9 o-' iiGdüoo, .. -Y ôo a6lq) ÿo CoEO6o)(J_E3Ë.9è q.y rr, ! oc -oooE Er3 b =o- oÊÉ=Er\o !J qro< FO Eô ou >o, 6à cB@c oo .9 0., r,FO= E0)5iH (o C(t, (l, .o .9Efü(o E8 PE a,- €.ëql'O crl '!ooq3 UOo)oL! OE 'E o)OE Eo,LUeà €E or' =OJ o(uC()LÊ _e.g to o. o.g co :.96-co-g o(o(l)U 'P 0) L6o.oEEEO'3EË8Oooc, raO .gP cE o .o)Ex .Ee !6>'= UO(oc o§(l)! Eo.) =_oO , ro, 0) o)U9q, _! 1J ,Eg .o? .6U J6F;ïo, =.0)ÈUo.o(JX o(uOJË 9o è.Ë ëE '- .o) 6 'G) oÉ 'EO .E g..: =-JQËo!2 qNEEo.r o üJ'!U EE.E g3,^6sF o.l t:Eÿ .o t- o,E;= oQJQ) €eP o o.:zËoË '=6C 'Ë'E or UIE S cE hO!- 'EOc _BeiÈËËoÉo§ -o.8LEO B B=.E7 -o3Efl €_u go.EOOJ(: oYoo!lJ U-o 6 _9 oc(o! o .o) a -oEtâaE: v?qr6 o'E fcE0J 3s .or oi .68 CEo'- H,[F.Y €"E ,9- .L Uî Ëco a6 o t)0tô o .E o-OOO)e .^ -(ux9i: l F 9'9ü .§'= oroo ts.P à =9a§Eb €8E .HG :r- oOI(uÈB; c9 bot 9- ËË E =>ts .uE# ooÈ €8e58,!=uEuùü0)9a6)È2 0otr IJEÈ to o. o_ P C OJ aJ)ô- !u! o OJI (o .0.) 6 o -9 c o) E E ,,9, fql .o) c!IoÈ.2 -F6: a6oo(J() o(uo)>J(o oq)o :. 0) (uoJ =>(l) :,t ecL .g=8 '='6 !EEdo(Us - 9ooü9 qi o,E clE o)Q ücE 9 C ss 3Eo arao 36'.9 g :5EE EPEâ-- 3 E EÈ .E€ü P(D c,^'0.) .8 .: ë.;(o.UYg =; Ë d8ËRH tr o = .8.ü Fô <E atoz x x x x x x x x x x x x x x IIOZ x x x x x x x x x x x x x x 0r0z x x x x x x x x x x x x x 6002 x x x x x x x x x x x x x 9€€ ,I c- 6EE qr 75 'ËsE €s,]F § E'f;'Ë = o >ota O tt 1^ tll ]U()3 x x x x x x x x x x x sof, x x x x x x x x x x x x sos x x x x x x x x x x otJ-l sd8 x x x x x x x x x x x fNl l^lINd x x x x x x x x x x x o g E 0, q, .9 E G vt E o o) c(uoo o) @ o E(o .91J .o E q(u E OJ b =§ E (oo o) f olIE @ (o NEI\u.-0)!E5 ,fÈ l[l 6 Cô oc P fU 'ü o YPf-Yo(Jo a9aFE 10) 8.8 (U-È€8g (u c .!J O) OJF[-ott,o .9'5!oÈ8 .§NE q) o (oE I .u .-LOËzEE ëE oPoP9ôl!uEl4(!Ê -oË or !9EÈ 6 '(UO,E -c) ,-3üceou_BbEEo6COEE'O '6 Eà oouo_ î-SEs fU ..!(1 (J OJE 0o 'o (o E (! Eo o -9 @c(oE L o ,o .l, E OJ o .oi@P !ËCOqo) ü+ -oËB?E =CH8 gü Ëo oE!-o Ovo o.) OPir.H 6 +Ë 6op c OJ Eocco '6 g o_ o.§E 2a(J 'o (u oc6p2 Lgi oq) (u(u c. .8 .9-(l,E .!l o)ôÈ EO :.(J E .o) riE üô uiÀ o o)E q co (o E o ao!.- o .ê.(U!-Ë< :Bs OFUF ov :OE B.da-ob o, $ic'EoL 'E) o OL '=0(!<q8 HL) (uE Pl 0,) U(o oo! o c'l(U Eà E Êo o E o o E 6o Eo E oq) E E _ou6 of U<(Jô (\L o,E (u c.o (§ E o o! ot o o- o.lo 0op o) c')(§ (J (U o) co 'É f,c!oOEe3 = -oo r"i E oE xao o Eo ,(o .-(J oô)9ofQ)(oE ?oEEcC:bRuË q)à (^s o,o(J= o€.ou o9qËEEÉ o.r EËÉ 'og -.0J .ë52a .uE n! €gf .o\r- (J o o) (u E co o. 6 .oJ o)PC G= =ueAË(U gs =(oo u6cÈ(t,o 6Eo-,LFo() ct '- q) 'cr b =@Ëqlâ6 .95 oLO-Lo:, 6&Eg _cb9 6:PU 6.Ur;E (lJÿf (o (J o.) (o Ëo o. o.(! OJ l, o)q)(o E ,o oo 'ô -o oo! co '6 f E (l)o -2. .o !: 9-ü-99qr o- È,cd8 oo -(u €EgEgù =0J6ÿ '9! o§ €g of, 'r:, OJf>!o 'Ei ç o-Eb o.r fiUÈ #g =E =@ËE 6o oJl ES(E'E(o@o(u=E-o occ ôL(§o -0.' 6à ôÉ2 Fi 3i ao(Jô F o oao coooc(J cI L 0 (u E ='-oq)q,E 9f (§t/]cÀf!UE!E E89-Ëo .o o)0= EgE .o) -Eo.= E.Pc* .=f c(§19@c o(u 6 (§ ! a o) .o -c) 'o oE(!çtro I co 66: -c)o E oE o i9 E(§ 0.oro . \0)gE E6o!o.-6P oiR =!U râËs(J9 Ep êCôqrUE;:P€ §-É' .E Eed EÛÈ6 §t6s§ üùI § lJ o E d§ ȧȧt o! .§È tt § nq lrt 0, .E c o E E o(J € -oGo\! 6 \.oN \ô= 6 ON r' .8-,as :-"68oo\H -.qiH ë cr!J -!E:9 E'g§Ê R'§ r- ''.iüEt b is EIgÈs € Ë; à ü àÊs i Éà'i(UÈ-= EH;gFJ trCô CTE f(I)(u(§.(l) oC -Eg(uo EËEq= ;i =.oÈ o!o.d E a'Ï() trEx=f,o Ë.6 o0J-- -üE u s ,.9 E*- H.:H(o.. f ùÈË88ÈE I ,9NÈ9EF§ #"8€€§ s:eË˧ t'-rËtAPË :EE,EËE i Hë*;§ ;IIÉi§§ .9 ô.9 tn.o § ;EËË:iÈ ?9.ôtra .o) h 6Jo C Eoro aPEË EozFo =.8)ioH'g e '-.s E1'=Eô o o)= ='q ôÈ >tri§ôoÈ "orô a.É co tJ.-J Gt, lo6 oo Eco o. .o! c8s PG6)rg€ E'= sE o, '(,E \0J .88 E'Eo!ô oEO'UJIE o(,È0J0JO eE ofL L=a:E EL r0Jo6 E! EË =È 3q -Co= .-UE r.H 5 e .E=-E -ô0)qor -Fsb5,c "r 3_éE8E;I cl 6Ë HFâE OOJ È s EE uJ U 60 c o tI .o xoù o .o c E a{ o a! x x oN x x x o oN x x x >< Oloo r! x x x EfüfÈ.0.r6P oE 6F o-r ÈE(,t OJE >É dE -c)OE Ëqctn cr- !€ =.§o z .OJ =oc f E Eo(J x x x x x (nôo x x aôdl x x \(J Ln^ô-= cÊF x (J z-FOzz =p I x o ,I co o .9 E IEtit EOoo .EN o =ô_,^gü (t, oJg!b -oE '' oôCôPts EEi E:ts.8 llElEE sorl .98 E d Er È: -É: ôF.O o (u Oll§ of; o E o f :OJ .:(! f(o c fLC o,l E Eg ozFE(JôF.-AU\E= E6 '!9 or CAoc!(§ oE _9 o ol .o C c .9 (! E o ^o, .68 o.r P .()P B€9o; .HE -'ô OC!8 o(oC_oJ=zd o .o U ef(U l! .9! c ooc o! .9! bË(uc -oÊd üËE6 b'Ë eî !ô UN§ § e ù{o ê(J oÈ n§ b§ÈÈIùù .§ .§ §t o §E tâ o IE tr o E E oI co .E b o) c'l9orGE :ô :; .9= o9LO 80, .E'P €E uG)of -crEëE:IJ Ü' o=cirUlo -»Jc(Dô _o(uL9^, E E Ë.9 _l9c(ooô E oJ: - - oE \0) cco Uc6 6o9a 9ôÈ-oË€ oo dP '98 -oË€Ë o.rPPÈIÀooË:go.ts .oo !L uQ) =-pbro -(t, Ee@-Eo oJ tng 0.,tn o)oq) oc =C .9: O 9oÈ-È8E '-oËeq)E e-ts 'E-fo(oE o(§ :E:o .(l) !u.Y .iJ oJ l EÈ 3 o? eB -'E t (I,l, -c €t 6ç c E6 o. E0)(!o(J(u oPord Io E(uo ,EÈ =o6iu\0)LC o J6o.cÊggspo *1 -E.É, 3àuJ {? sÉE 0ioUfÊo o.e -.9@Ë qJ 0., > =oE.E E ,QO -9u 8eÊ6ô-\rÉ 8=pcob6 c{lEFdE:iü 5 ,^= Eg.g E .9(J -É.. o .o=o) > ô.> EAE - (o't, f g q "1d EÉ 6E3ss =.É ?, or§ oc; 5.9888 N:è 6 EE ÊEë €: F 6:> ER6ËE o Xl(o6- tr E'B:Ë .qtrË5 8crÉÈôË I8 6a)E(o )g ooEo. oêtso sË -- o) EË r".BIts0i- =oJ9Etr o.l xPJf(oo ,ooo'< 'ooÉàç ts tsep c-I9e .E qro >eo of:93HH oq.) q) :,q .D o ELo .E o o u =(§ Ea -o OJ 'É .(l)Jg6ÈE -(uEli 0., E .Ëo Ë:9ofÈ.8(-XJ(u too --o (JOoE o & Ë8 xqr(U:, <,- (§ €'s efrEsË39 I BBb E§ 'Ë' (u(§ (oE c !=c .9 .:4 o) -oE - àq -outl *(uo)P. e- U.Y JeËR c-\ E'e ^o-À83 g (U .q) o)!f -o OJc(f)o)o ro(\ -ac 5q) .DQ) oE ft .9P;8,ÉÉE= o!oc;.o È.3gb oloÿqf5 ,c8 -! or,o,E -e8Ëo .9-ttcf(U@ç .E 0) o)ooü9Eb @ÿ .0JCE'o E-9 0) È(!0J o. = .0, o!âqld atJEg - oz!Eco .:l.o LJÈ!-5oq 'tr-(J! uô b odu-o< 9bor - UE È o aI .o xIE o .o tr c zToz x x x x x x x x x x x IIOZ x x x x x x x x x x x 0r0z x x x x x x x x x x x 6002 x x x x x x x x x eg a: sE =!iEr .9i6 E O{J ooË te r .>,t 6zà ?ueu nurü(,3 x x x sof, x x x x x x x x x sos x x x x x x x x x for r/ sds x x x x x x x x x x fN IHINd x x x x x x x x x o f E c(l) o .9 E (o tJl =E co g (E o- .o) (u]C o co .D G) cp IJ 6 _o -9ol cG -À.. -O)E5 8P EE .i(! r.rl g .(UÊCI E 'tr :9(§ E =o =oo oE o -o o)E o (u L(§ u ooE =o oC =oz= Ài I o) oaoEf(o OJ f -o o) 'tr .o) o E E .o ol .E o .9ÉËË CFUJ Ei riE 6 9€oo oJ! =gll.98 o -c!(u-- ë.P,306 C> o o tt, Ëÿ:ÿÈ s iÈEEg6 ; Ë,9.H(I)I'CE 5 früÈEÈ! fHo-0)-' 'ôË I oLa.!26(l) oJ i-'EE qtE b ovo 8E 5 e EEE Ë EgE E + E-s§ ol, o: .à!E .- o)>.= '58 ooqre ooCo(t,E !O 8qcob ttt co--000(Uf!Eo o4o.L =o . e -co .(u9'- >o - (uo OFLo, à'6 " Éts0)v6c»- cG:il14-trJa=OE .FOhEU t-l':>z.=FoE o.r >t,.-Ào- f.lJ o o.!.!oro(! LO6 -UE6oI!Èn3E aE 8 :EC6000 EsÈ otr9(Uou à- q ;er#(J c : ô.o ul- cco t8ÈxEO:tJ -.:t1 6 .(L o\OCOE o) 1C og C(u(J itE(J9oh aF _a€EE E6 x9(uô -oI 0., .Èo >'E r- td:E o.r tsEô .ok Eà 8'ec Fi3 cG o '= o '6 \0J (E E f E o)fq !o .OJ o. 0,, .E E G) C d (l) (l)-'HE2- ïeft ,o ç2 oJ .ErE 9-U(t,(u , è.8 Ë aE '^Y'OJ fl ,9Ëoc,)!'Q o - L9 =o. l,âG=(I)u= e,o-o 8E- . E Ed €EEE 5 E:86 'E 6 O.- .(ool,ô s Ë.s P .j I3E gE -=b §.I] .o6 (u '9- =o).:: .0)8.9 s.E .o trnoE9JO -oo 9B ois =I B.a .J!?E =Ë 3 8Eo? EvootsEgx- ElrlE9gEo .{Eg 0., I ,(o .o o o o) o)PuiË.8 =.9DE; e .(l) OL EuotEoo o.E Ça9Z O)E:g-E OG 'gE UO &or o) c .ô fî (J .o U g =(u (o .9!c Eau _!o .E 8'giroG0J(l)c(,-- o E .0) U (o c o o) caoo0 E 0 o)o co 0(u(, il §IIt où o E IJ§ "i§ l\ o§ c! o5È .È § §trq o OJ 6 co E Eo() o o -gËooÀ.(U o) vcf(UoffËoxf(Utrîou oJË(uoEo 0)pË E8: -*r ü -Y=! EËfiO-O(= .o oETqvt c !+.o(,t-1 .ogË o.r.o §!.or É .HEa uE6 .E o.o:tr jll ui .1€E = -'6 o ù6 o .o;àË'.9(U''= C : oi;ô'o o.r .or E! .6È E ot !p iiE c.o f(oLÈ o6Jtn !:Ë9'ô Pts>ôô *EPEo B.E E - o-oE!ts =o=!! *oFd (U6n I'ôx =S:ilEX; 0JcoJ O! o) sÿ9dorbo)6=O.O oF à.0.,E o.rË 's; Ê LLE 3 E'É € E-ep56 EbË EsP(Uoidô< _o<HE 6 -c .<oL .=LO lnb F €.E etr)C ==o =üIËt8 oo 'r(u o.È3 t!(! coui .9.pr 6isE à e3 Ë8eE§EÊ .56 =i6 ecüuf - r9 ^ (UL doroU.ï E =:Ë p'P .s8r '= or 9JEE = €sEô'E ,=uC,tâ 'E(o ? CÇ[E .- .ç âfr -@ Ë.Ë ovËieloôts(J E E3g E E'Ë EEUv ÈES8ç .E s.ËcE5 E 9E5=E Ed9Frc:l: (I,E8Er s#È o .OJ o üo \0J .o) co fo 6o .o o(Jgo vÂ_f<u- o)LoJ rJ!br oOOJE .=(U 8E orEOE§. 0., trut(odcf (!l ElCIôlEI!lCIôlLIc, IilGIôl ol\0)l ôl ülôl -lol ôlEI ololE I:ld., I r= ol oEl U) =lUËI co Àl (J()ôê !ë9tâ l!.= iEv'g o .s.E tât!io E;TLorf aLo =U .Re l,l B€!Etr a9lo Ë˧à g l o o. .oIt trf o 8c E ES srgËÀ -!l ,oË tc,otr xootcctoOE9U .FJÈ gs I b.q lȧ E;Er EE ââ#Ë .SH E Ë9t€tSrst E ETII EÈ E E ";59b't c 5 àHË â o0rL sËgs g(o 0 o) -o) sÈ 6:tJ E :.e .s ts_p oo:i(,FÔ oEv .gEE Fg= .=L- * o_ô fleE:i o)do I s'.9 ô E:E; eôp 61 oJ E 9.9 È *-F:r 3È co U .o x G' ! o .oJ c zî02 x x x x x x x x x I IOZ x x x x x x x x x 0r0z x x x x x x x x 6002 x x x x x E =E OJ (U a E (u ! f(! o z UO x x x x x r/)ô(J x x x x x x x x tJ1ô ao x x x x x x x x x ô E tnô-d)9 x x x x x x x x x :;\ zzô-F x x x x x x x x OJL fI c OJ E E (§ U) (o.(u c à3 o' q)to(Uo =oGEl,E lEo 6(,)oEà .Eo(Eo,EÈffE(,.- fl6p f^l:o= F H: EL= o -"9oJ(l)f!=ü 8dEc-q!lco1;o0rEse .'F (!È E-rJ C6 EEE! O!ô-c '99 Eoo)o'6 **' EEft o.r EL gB .9.0.r Ooo.l, o.r I ''cvoë E'>!E6çrb3;8h E 8;:t oJcE =:oüü€ r =Ë1;--aôi.ü -9 (§ OJ :> lo o.) L fo o. OJuc OJo\0) o. €ü -Fgià ti o) .6u oî -cACooE9 88.Cr(1); .9c ,x .o h .o(1 0l €E cE .o.Ë f-!lE8o(J or-!E .Y -9§no 'F.O(§t'g ru Ê ..É3 e E€ E. O:,^§ sg8b Ë'E0)'(1) (J.C,9P.b xEü d'E E9U + ɧ (1, fo 0 .oJ o)to o)Ê o)6 .OJ :o ortZ.éE o- €ts -Lo'flc! E.E 2, E8E(oO)oH€ 9o 0)fd2 :, .or)o. U)ôU o tJtod) thô-d) (J o F f ! coF(! cEË xoxôüP o!§ E€8e o o E .cÈo, (J o(Jô§r -E -c'ôo >'r=oG, ,:.> oüçE- (§ air !u6Eo. Oaô-(^f.Eq-c .(l)o -È 0J uiâo) oô-ô.6OL =oe EgPËô!4d.é .ô Nÿ OJC OJ c c o, vlô CN aô-dt o, 'a o. fE Co .F (o .Eo oo(J (o OJ co c o)É. r'; aL OJ fou ooE o cp E OJ E ,a 6à -9 I eC OJd + Ê ,(! .9o ü(u E OJo a6 =oC OJ E ot o o. o-(o (1, o3(Uc EC (o 86con taf '=oû9 .(§Èo. o OJ .s E,Uo OJ P o) UE(§ (E ofoô. o.(§ oo! OJ c'r(o -Ë.UL ôi th .(u E aL5 o,(! oEc ëHu EEË PC(Uo PEE(!q9 tsCô= .qEaç UJÜ 0) c'r(otoo OJd §I§E i,ù§ § U§È ^i§ a\ EÈÈtùÈ ,§ È E o §E oL =E c o o .9 E oo +)(U LU EE=üÉ:o È a, 'ôE § rrôÈ6E E E€ g .Hbp =È E; r -ü- o ll 5 EËS u-§'É s- ËËi E t orE c 9!*.iort qË H§ - .ü e ag.E H#-t sE È q=tEË u.,'E rE E EëÈgE 9To o Es=t-e Eeà; a tt :9 'tr o o. r\ o) -oo c'lC o q) oo(J o)(J o !ucI OJE c"o.=r=O(t,> Er! '= tiL .!,.l, .'iD oirg -trraE o) = .O) ll,üü o6(I)o)13E oÉP.(lJ ,lI, P-6bo E o,P@ '8,9 Eo-(I, =! -C6o e8(I)c Xu)tllc lt, yÈq)Ëeu ol= 'q, u l!ogl; P* ^.=-orÉEË.ô6p 'tr !n o- o- lz .0J â (/) o) lt'tE(,! (Jô F =E E OJ Eo(J Lo E(ud o .'oJ or! arE =Ès! orÈ :9ôiEo-ü5 .ol EP-6!oU-E§ â o,UCs '6 zflrt C o .F (I, =§orür8 g o)Uo ! ..u .o5 oJ O)f!o 't\ O)j, trr P'E)tdo .9 .C, tr ,tl .ô6p 'tr cL o- -o) Ê oo! É. o ,8, .I, (I,o .OJ ô- l)PIÙE xG) E(u P,(t, LP ft! P o'9 É-o .8,; Ë.8 E-=(t, c .c)lDC, ot;i8 oC(I, ! .9 =o(J t! tn oEo) c!Q spcoJ PBE-cqr8 -E,o c-(og ô-v ..8 LÔ .IJ orE cr F: 'Eg Eolti! .or I :ll Eb8 §q) La üÉE .fr9 .a É=E H8ErEcI ooE E.8s6 EtrQL-UP ËobË Erë6 (uCL): 9oc s x€E* l ErËE\o 9N =.=+ ofi,oJ Y o)--. E3§3ËE .Fs.E EEE;E€;üEüoE 's.E'.e E F!E!à6orU.-VL^ L\'I L U LcL=ô- o-o-âzz vtc o,E (o oE(o E E o(J o)É. § o E L(E É. oU ô,\ L= =.qXor -oo= o).Y =ç .!2 .c)gl!o'â o'oE=O(o{= o)b= 6- €Ëf0J .6'g sg --o eô '=vLC§oo-!C:o, cfo! oi.gofEO rE.(u E q.r:>L .o, !b5 L G)u ==oo 'E o. uo) .g'â oE5 '.E € ,.(o= E Y]EUL =.= ôa oÈ o!! .= o.ô .01u^ =ov&üËtü .lI,f(\ o- co o)L e(o co 6É. l1,LP OJ(J Ë.§ o) È =r/) oE o E .9c(o(J .o E =()EB ü(o =!2U fî t! ttnooaÉ.oo 'Ü)N oE-EO'o- E@o(J +iEôvÉnE=;f9..0J 8HE '=oJÉE(J=Pqco .P ù o.r 'oôor ur-.!oc!oJ .Ëe p u) 'o00-): - o -[]i 0.,Èô o'6b z-'Fc;E§ tJ) o P c, .0)gl -9 o.ro rr)UO .O, uLL G) -g =Etr) uc crpËePe(J-§Jir -ü(u§> th o)b!Ê.9ocE9>E '!u o)o> =o c.i E tJ'l E to )uOCuo) E orI!'6 P(âO)g! <(u o)fî sÉoo =q(oEU)(J .9 tn .o) L eB PtnEg o-q9EPdÈB 'OJ r";S vto L =tît XoÉ.8 oL Eü y', E =! .9.He EË!E o) 'QJ s =(uHe 8-s 68 -.!LgE .0 .9 -9bqd.É t.o o .o (J at-) o (I, .9EC qJ ! o = .g< onÈ -9 orou) '= lI, .o o.Eoro-(, '98 âoJÈ9io !l =l)(\,cÈp (Jôd EE l f llt E e(o cI h (l] E .9E 'q)d. oL e(I, Ic oLE vlc(I, L C .9c =.o, L o o ! y o (o F{ o UI(o .Ë.ô- ooo() L o() o ! (J Lp o! of .g oro .9 E .op o- .o L .ouofE v oIf, oc .o o!co E Eo(J oL ooE oL =oo L o o .9 E OJE (I, tU ..u ,^ôÂi + (o!2 -oÉ(g:, FCD \ôiô 4.2 Durabilité des projeB, Le plan de durabilité du projet TIDC Cibitoke-Bubanza a été élaboré en Décembre 2008 avec la contribution des acteurs du TIDC æuvrant dans les provinces de Bubanza et de Cibitoke ainsi que les membres du secrétariat du GTNO. Le plan de durabilité a été présenté aux différents partenaires pour approbation et financement la même année en 2008. Les acteurs du TIDC à tous les niveaux sont actuellement dans la phase de mettre en æuvre les recommandations issues des différentes évaluations menées pour le projet. Cependant, les fonds insuffisants alloués au programme de lutte contre lbnchocercose et les autres maladies tropicales négligées handicapent énormément la pérennisation du projet TIDC Cibitoke - Bubanza. 43, fntégration 4,3,7, Méænismes de livraison de l'ivermectine, Albendazole et Praziquantel o Les mécanismes de livraison des médicaments contre les MTNs se sont conformés au circuit habituel national de commande, d'approvisionnement, de livraison et de stockage des médicaments essentiels du Burundi ; o Les gestionnaires des stocks pharmaceutiques à tous les niveaux sont associés à ce circuit d'approvisionnement et de livraison des médicaments ; . Les fiches de stock sont conçues comme pour les autres médicaments pour contrôler les sodies et les entrées ; o La gestion des médicaments contre les MTNs se confirme au principe du FIFO (First In et First Out) et premier à périmer, premier à sortir pour minimiser les quantités de médicaments pouvant être périmés ou endommagés. 4.3,2. Formation a Le programme TIDC privilégiait la formation ciblée dans neuf communautés à TIDC pour le cycle de traitement 2012 avec l'aspect de la co implémentation. Les thèmes clés abordés lors de la formation étaient : ./ le remplissage des registres ; ./ les techniques de pointage ;/ le rapportage des données de traitement ; ./ les procédures du recensement de la population; ./ la gestion rationnelle des médicaments. Le staff de la coordination du TIDC a procédé à la formation -recyclage des distributeurs du Praziquantel (Directeurs des écoles, personnel de santé) lors de la Semaine dédié à la Santé de la Mère et celle de l'Enfant(SSME). a 4,3,3. Supervision et Monitorage conioinB avec d'autres programmes o Le projet TIDC Cibitoke - Bubanza a apporté un appui logistique et humain pour les autres programmes de santé lors de la superuision telle que les journées nationales de vaccination, de la campagne Semaine Santé Mère Enfant couplée à la vaccination contre la rougeole (ssME), .... ; . La coordination du TIDC et les équipes cadres du BDS/BPS établissent ensemble les descentes de supervision dans les centres de santé eVou les communautés. Au cours de ces descentes de superuision, on profite pour approvisionner les centres de santé en pétrole, en vaccins, en moustiquaires imprégnées d'insecticides ..., r La moto/véhicule du TIDC interuient pour le déplacement des superviseurs, des vaccinateurs lors des campagnes dédiées à la Santé de la Mère et de l'Enfant (SSME) ; . La Coordination du TIDC a apporté un appui logistique au bureau provincial de santé pour l'inspection des Etablissements publics et privés (Pharmacies et Restaurants, centres de santé privés ...) et de lévaluation de la qualité dans le cadre du PBF ; o Le véhicule de la coordination a appuyé également les descentes de supervisions dans le cadre du programme national de lutte contre la lèpre et la Tuberculose (PNLT). zRtppoft fæhniquc Annucl 2072 : TIDC Cibitoke' Bubnza 4.3.4 Déblocage de fonds pour les activités du projet pour l,année ZOLZ, la crise financière n'a pas épargné la mise en æuvre des activités du TIDC au regard des montants débloqués par les trois paftenaires impliqués dans la lutte contre les MTN comme l'illustre le graphique pré - établi Les indicateurs économiques du Burundi sont au Rouge à tel point que : . Le déficit budgétaire connu par le gouvernement du Burundi à partir du mois de Juin 2012 freine toutes les activités de mise en æuvre conjointe des interventions sous directives communautaires ; . Le Ministère des Êinances et de la Planification du Développement a choisi comme priorité le payement des salaires des fonctionnaires et les dettes extérieures d'où l'appui financier aux artr"s activités de terrain est suspendu avant la distribution de masse des médicaments ; . LIpOC a promis d'appuyer uniquement une paftie des activités de mobilisation sensibilisation et de plaidoyer ainsi que la collecte des données de traitement' 4.3.5. a a a a a Prise en compte du TIDC dans le budget des SSP, La lutte contre lbnchocercose figure dans le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS I & il) et deux indicateurs ont été pris en compte pour évaluer les performances du projet à savoir les couvertures thérapeutique et géographique. ônuqr" année, le Ministère de la Santé Publique et de la lutte contre le Sida prévoit une ligne budgétaire allouée aux activités du TIDC /MTNs. té programme national intégré de lutte contre les maladies tropicales négligées a élaboré un plan nàtional directeur ZOiz- 2Ol7 de lutte contre les maladies tropicales négligées sous la casquette de lTntervention sous Directives Communautaires (IDC). La coordination national du PNIMTNC est dans la phase de plaidoyer pour le financement du dit plan ; Le plan délimination de lbnchocercose est en cours de lélaboration et permettra une oppbrtunité à la mobilisation des ressources pour le soutien aux activités du TIDC en général et des MTNs en particulier. 4,4. Recherche opérationnelle. Durant l'année de cette année 2012, le programme national intégré de lutte contre les maladies tropicales négligées et la cécité a initié une recherche relative aux maladies tropicales négligées dans le cadre de l'appréciation de la stratégie du TIDC et de la motivation des DC dans les trois projets TIDC du Burundi. Létude a été débutée à la fin du mois de décembre 2012, les résultats sont dans la phase de dépouillement et d'analyse avant la rédaction du rappoft final en janvier 2013. ERapport lechniqu. Annucl 2072 : TIDC Cibitokc- Buhm SECTION 5 : Forces, Faiblesses, Défis et Oppoftunités Depuis la mise en æuvre du TIDC en 2005, les forces et les opportunités existent toujours, des faiblesses et défis ne manquent pas et nécessitent des solutions immédiates et durables. 5.7, Forces du processus de mise en cEuvre du TIDC Les forces qui ont perrnis la réussite des activités du TIDC sont : o Existence d'un GTPO et GTNO fonctionnels ; o Mise en æuvre conjointe de la lutte contre l'Onchocercose et autres MTNs ; . Couvefture thérapeutique croissante depuis 2005 ; o Couverture Géographique maintenue à 100o/o depuis le démarrage du projet ; o Pafticipation féminine à plus de 40o/o dans les activités du TIDC ; . Disponibilité des médicaments contre les MTNs ; . Intervention des DC dans les autres programmes de santé Communautaire ; . Appréciation des médicaments contre les MTNs par la population ; . Prise en compte de l'aspect genre et minorité dans le choix des DC ; o Charge du travail inférieure à 200 personnes traitées par an et par DC ; o Evaluation épidémiologique de lbnchocercose phase la très concluant. o 5.2 Faiblesses du processus de mise en (Euvfie du TZDC sont : o Démotivation des DC; . GTCO non fonctionnel ; . Insuffisance de connaissances sur la mise en æuvre de IAMC et RPP ; . Budget insuffisant pour la mise en æuvre du TDC; . Décaissement tardif et lent des fonds du gouvernement ; . Faible intégration des activités du TIDC dans les SSP ; . Absence des partenaires locaux pour le soutien du TIDC ; o Approche TIDC exclu dans le PBF communautaire ; . Absence d'information sur la lutte contre les MTNs sur la frontière avec le Rwanda ; . Manque de connaissance sur lévaluation entomologique de lbnchocercose. O 5.3 oppoftunités En ce qui concerne les opportunités, nous pouvons citer : o La construction de nouveaux centres de santé ; . L'existence du plan directeur de lutte contre les maladies tropicales négligées 20L2- 2017 ; o La tenue de la 1Bè'" Session du Forum dlction Commune du programme Africain de lutte contre l'Onchocercose au Burundi ; . Initiation de la réunion transfrontalière Burundi- RDC sur la lutte contre lbnchocercose ; . Elaboration en cours du plan national délimination de lbnchocercose. zRepport Tæhnhuc Annucl 2Ol2 : nDC Cibitokê- Buænza 5,4 Défrs et voies de sortie Tableau 26 : Défis et Voies de sortie Voies de sortieDéfrs Poursuite du plaidoyer auprès du gouvernement pour l' accroissement et le déblocage effectif du budget alloué aux activités de lutte contre l'Onchocercose et les autres MTNs; Diffusion du Plan Directeur de lutte contre les MTNs ; Recherche d'autres partenaires au cours du a a a FAC 18. Contribution faible du gouvernement Combinaison des activités du TIDC avec d'autres programmes de santé ; Renforcement des capacités des équipes cadres des BDS sur la gestion des activités du IDC/MTNs ; Intensification de la collaboration avec les acteurs du TIDC /MTNs à tous les niveaux. a a Faible Intégration des activités du TIDC dans le PMA Démotivation des DC Recherche d'autres partenaires nationaux pour le soutien ( matériel des DC; Harmonisation de la prise en charge des agents de santé communautane IDC; Poursuite de la recherche de types et genre de motivation durable des DC a a Insuffisance de connaissances sur la mise en æuvre de I,AMC; Plaidoyer continu auprès du management de IîPOC pour le renforcement des capacités des acteurs du IDCiIDC sur |îMC/RPP à tous les niveaux ; Recherche des guides pour la mise en æuvre de IAMC auprès du management de I,APOC, Poursuite de la recherche d'autres paftenaires nationaux et internationaux pour le soutien aux activités du ÏDC ; Soumission du plan Directeur de lutte contre les MTNs 20L2- 2017 aux différents partenaires ; Elaboration du plan national délimination de l'onchocercose. I a a a Absence des partenaires locaux dans la mise en æuvre du TIDC ; Plaidoyer auprès du management de IîPOC et de I'ONGD CBM pour l'assistance régulière et financière aux réunions transfrontalières avec la RDC, Tanzanie et Rwanda sur les MTN ;Problème transfrontalier Plaidoyer auprès du ministère de la santé Publique et de la Lutte Contre le sida pour la prise en compte des activités du TIDC dans l'approche du PBF communautaire, a Approche TIDC non contractualisé ; a Repprt Tæhnique Annucl 2072 : fiDC Cibitoke- Bub.nza 5 a 5 a a 60 Glossomodo, 7 défis handicapent l'appropriation et la pérennisation du TIDC en priori , le désengagement des DC ,l'approche PBF excluant le TIDC , la non exécution de l' AMC, la fiable intégration du TIDC dans les soins de santé primaires. Dans le cadre du renforcement des capacités des ressources, des échanges d'expérience, en matière de la mise en eouvre de IAMC devrait être privilégiée avec les projets TIDC qui ont mieux avancé dans ce domaine pour nous guider à relever ce défi. Une réunion transfrontalière en matière de la lutte contre lbnchocercose devrait initier également avec le Burundi, la République démocratique du Congo et le Rwanda pour promouvoir les échanges d'informations sur lélimination de cette endémie dans les frontières communes. Lélaboration du plan délimination de lbnchocercose permettra de décrocher dhutres ressources financières et matérielles susceptibles d'appofter du soutien à la mise en æuvre de la lutte contre lbnchocercose en particulier et les autres maladies tropicales négligées en général. Concernant la faible contribution financière du gouvernement, le programme compte renforcer le plaidoyer de haut niveau auprès des hautes autorités du pays pour les inciter à mettre plus d'efforts dans la lutte contre cette endémie. gR.pport Tcchnhuê Annucl 2072 : TIDC Cîbitoke- Bubnzz Csl\ tl1 stN sotft s Or Lat sttn stftt s@\r stf,tô sql lrl s(ÿt trl t H t,J. fr u) 1/) tJ') u) r\o ro tn tft t tr1 ll1 r, r:i",.:.kS ijjri#tll o(J e,g o .E À N F{ ôt \rt\ N\r tfN rô.d c{ rc)o (Dla- P o oÀ N t {- @ N rf (nÿ-l r{ tf) *o .c, c .E t! x ut Nro F{ Fto F.l t(o Fl Or 00 F{ l\N F{ @ro rl oor! tô @ F{ rrl @ F{ o(oÈ{ (,r6, lo-_d.'," :"iH 4t -Y;it§t ,li , t,",1 l- EI o o o o o o o o o o ê_" ,u "i iJ"T+ .:, a oI EElEr. .a.6 è o o o o o o o (f o o -i' . ". ' l':';, o:t' 1À üËÀ o o o o o o o o o o (l':r. E.E HË Efi (r1 @N \oN st- orN rf) oN(f) lr)N rf) (fl (r1 F{s lrl(r1 (Y) N F{(n \Fo(ÿ) tn r.o F{ Ol m c{ NN F{ @t (o@ Fl F.ltô F.l orNN r{c! Fl cîN m(o F{ 00 , ::'-, Ol /:ir -l6r'ï"i-Çl 'n. :..-l . .,. i' .'e-- l-l = d = = =F éi ÉEÉ=, =gsÉd,9 d F =o od oÉ, o =d z:<= n5Yd, aa ie ɧ 1.'g H =uJItt = UJ =Izf !{(9 Nz 3 = ,Ê;ffi, j-' '' j r- "-i'ÿtl , 'r: Xr):i i .Ï::ilii:' Effi -Y -'"rrr-_-riir,. C'ooç rlooÇ roo c»ç r{oot moo + tooIt ]noort ]\ooç oooç olootü 'lJi+i l, ,iL!,tiÀ'ü o\o P otr E?E oI o l{ o tr GT' F{ ott .E EL oltt oIL o(, o?(J tr o - ot, o .g E'I -9 .9 E\op Et\o tr o P G J E \o :- ot oPo2 o\Ol,)da) ..'9 r{g oox'Eo(Jtro L iâl<6 § §§t dt{6 §(J§ E d§ IÈÈ\ g .È E § § .l,n §Ort ,. .- -:J ri '-f{.'rldl ... i r :l.,l,j;' §§I e où§ s lJ§È § èS§Ès lSÈ È € § §nc GNtr GIt É ! oJ oË .ft(J (Jôt{F +to t og I(, L J oPG .9t, .E Itl .s lEË o(J ot tr o +, 6 lrJ N o xotrtr s(orô3clrl s dg o@ s \o F\ c.l aa 9ll o 9] N! ë+ oôM J nr Lsù f -\ô 6 -fl t (âOôC,,UE=91)9.8ë o o=c > oô G u.o: È Âl c\r E _o E(u o oith oC C o @ o o- -o \oc\ <-ON icn o G) Lco6 qJ o- -o alo\N ot \o .! o,OrN or u1 ' 'i, ;.r-" i*:'içli,:r.I l':..': tÿitr''' @ rfl æc! (o co N N sf(\ r) I<-§- o cô so o tôrn r) aqJ§o E:9 b '1 n- 3Orm 0J o OJ§* E EH EOrO qJ o\ §- Ô- l,r f '.i' #.!{+I . :,11, É. t-r{ '.Ët .--.r\l" \rN@N o @ N <.tô lf o\ coq s l'. (f) ^sXrô =NÈdi s(o F] @ @ ro^ Co'-i cN= o6Y O @(o 0lO\No- (u§co EqË Eor@ oOr \f O- \r \o a{ m h N |-\(o F.ÿ s(o r;ÿ @t1 §R+ XJ- o_1 ({ so c; @ o\O fô Ol v :,1 I :.i i.(l:. ;,a.,'r' i''. :s'Él-r.:.' ry.1' osftô a{ §-O' N §-tîNt s!i- ô? rOÿ o\N § :ch i"i 09 N \o \oq \oN soo n N üat EeË =r0ËEF *9.9sÈ d§R oc! q) o E OJà z li:.ri ':. ,- t 66éirÉ-g,ffi' .Tr'riT t,.i oIsc ?Ér!(, : fff!GEl\ rJJ l! ôl a.) -o ,ç -.8*fôoo o)o<(rN EOtN F-. f.. N f..\o rô s aô F.- t-v r) ol § àâc{6S rO è<r, nÈ f'. o-oO \o c{ \o r!a! o(lj c e OJ o- §aLNv{N ÿi co \o sOr In(r, rtt 'i s Lôq, c{F. o\o (oÈ OlÈ. m qË E, .:+ 6 Ee oN o-! O_C sËo0J c .0Jo! @ o ô.1 E _o Uo OJ 'qJ2 ru qJ o-§srâp .1 i- ooNhs \'.:. .-. h- | ':. 8tt' l{ ..! -1,' ': '.,. ,: :. orôl a1 N aô @ N \o Or n s LN Nÿ û co o\ m N NN&rj-,1êtifri..: E -t'r ,1(tl4jr r \ot aÉ) o\N o\oo\o s co cd <- @ 1.. s @. È- s \o (] 6 Co o @ cU uo6 .(o -c. C E6 'o)(, o\y)\ O1 \o s(o\y) cr) soo o i+Êllr"Hrfa" :"!i^i;-".t lll-. ".Êt-,"-è.'i 11, "1!.''J ôlé f'. tôof.- l'. $ j-:1,' ,."i , , |ti1r' ç[r t: j'_'_ ü': jl-rlE- râ ---'rll, tüE ËËs0êu!0 ..1 Èt E '!, ,xÊt E o!,ê ro4 t; c. .È ôu. \slss 't5 il e'EcF0ûrsE!rr,gtt 3 16, E 8E U,.i-oi.'.trrËr,,, o1-,i t.,Gll-E'Eh6(, .Êg IE ôI rEt {, oEËteù o =(l, 8§ a*st ËiËsi $'iir;.A:: .c' ,r::r.it $;[d{I-(i,I[', *itLs, 5 $',.1{ll : r(Irl s .,lf-'-t +r '. t.E,i>r!t 'i 6S Ii'ï ''. lr: ir. l,'.,. ù': l'ü,' >.- ' aE- b'gr t §Ë EV àlîU() i*d.t::9. :', "lL tt- tJ: :.1 E.,"",, '"-Iô"û G,Ë, ÉsEE o tttuh" -Tliiifl[ ,.rê1i& ;d,r':â : itr-i,::,t- ,iJ. ! i,, j,.," ,i ; o1.,{r-,' - IJI L'rà :, L!. =,,','rù d(, E ;6, Ê E 0l H .ii---r ,.i i:.' '(D': . 'r- 'Ellol.':,g.i;. ,laJ"' ". '-ü,".'g\r ,. Sr HË r,8ËE .r!i^ I *-iJ'.:*!.', t:{: *- rrr '&i ÊùIL t)o § i,, .r. f,':1i: $;,1;, Eiiil: .i§5 ,if Io ,.;,r,ê, -:,-t-...-- S,l ,'- üI§âudÈ ,.1 l+, r , " .r,'" g'-'l' il cl. "Itl, r- ' \,,. r1, i -. "-î_ ari -iu t''f,:'È" ê B