تقرير مرحلي حول استئصال شلل الأطفال

اللجنة الإقليمية لشـرق المتوسط والستون الخامسةالدورة المبدئي من جدول الأعمال) ب( 3البند 1.COD.FNI/56CR/ME 1وثيقة إعلامية /56 ل إش م/ 8102 أغسطس/آب تقرير مرحلي حول استئصال شلل الأطفال مةالمقد أدنى مستًوى لها على الإطلاق في الإقليم 1بلغت سراية فيروس شلل الأطفال البري من النمط .1 )، وانحصرت في أماكن قليلة متفرقة في 8102آب/أغسطس 9حتى ةحال 31و 7102حالة في عام 22( عِلن عن استئصال ُ فيهما، وهما أفغانستان وباكستان. وأ ً ْين لا يزال شلل الأطفال متوطنا َ ْين اللذ َ البلد ، في حين ظهرت آخر حالة للإصابة 5102في أيلول/سبتمبر 2فيروس شلل الأطفال البري من النمط . 2102على الصعيد العالمي في تشرين الثاني/نوفمبر 3بفيروس شلل الأطفال البري من النمط في 7102في عام 2واندلعت فاشية لفيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاحات من النمط .2 حالة إصابة. كما ُعِزلت فيروسات شلل 47هورية العربية السورية، ُمتسببة في وقوع مشمال شرق الج من مياه الصرف الصحي بمقديشو في الصومال 3و 2حات من النمطين الأطفال الدائرة المشتقة من اللقا صيب أربعة أطفال بالشلل من جراء فيروسات شلل الأطفال الدائرة المش، و 8102و 7102ي في عام ُ قة تأ (منهم حالة واحدة بسبب الإصابة 8102آب/أغسطس 9من اللقاحات التي جرى الكشف عنها حتى ات، وحالتان بسبب الإصابة بفيروس2من اللقاحات من النمط ةالمشتق ةشلل الأطفال الدائر اتبفيروس ، أما الحالة الأخيرة فنجمت عن الإصابة 3من اللقاحات من النمط ةالمشتق ةشلل الأطفال الدائر ).3و 2من النمطين المشتركة بفيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات ، تضمنت حملات الاستجابة للحالات، 991وع حملات التطعيم ضد شلل الأطفال وبلغ مجم .3 ً حملة عن حملات خاصة وحملات على المستوى الوطني ودون الوطني في الفترة بين ً والاستجابة للفاشيات، فضلا ون ملي 026، تم خلالها إعطاء ما يقرب من 8102يونيو حتى نهاية حزيران/و 7102كانون الثاني/يناير جرعة من لقاح شلل الأطفال. ) والمعنية بانتشار فيروس 5002وأكدت لجنة الطوارئ المنشأة بموجب اللوائح الصحية الدولية ( .4 أن خطر انتشار فيروس شلل ً شلل الأطفال على الصعيد الدولي، في اجتماعها السابع عشر، مجددا ي ُ ً ، وعليه تظل التوصيات المؤقتة سارية بالنسبة الأطفال دوليا ً دوليا ً ِ ل طارئة صحية عامة تسبب قلقا شك عتبر كل من أفغانستان وباكستان موبوءتين بفيروس شلل الأطفال البري، في ُ ، ت ً للبلدان المتضررة. وإقليميا عتبر الجمهورية العربية السورية والصومال موبوءين بفيروسات شلل الأطفال ُ الدائرة المشتقة من حين ت . 2اللقاحات من النمط 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 2 مت جميع الدول الأعضاء، عدا دولة واحدة، تحديثات سنوية أو تقارير مرحلية إلى اللجنة .5 وقدَّ .8102الإقليمية المعنية بالإشهاد على استئصال شلل الأطفال في نيسان/أبريل ً وقبلت اللجنة مؤقتا م 91التقارير المقدمة من ً خاليا ً ن فيروس شلل الأطفال في الإقليم.بلدا ت جمعية الصحة العالمية في دورتها السبعين المدير العام على جعل الانتقال 7102وفي أيار/مايو .6 َّ ، حث في مجال شلل الأطفال أولوية رئيسية من أولويات المنظمة على كل المستويات. كما ناقشت الجمعية، في طفال.، خطة استراتيجية بشأن الانتقال في مجال شلل الأ 8102دورتها الحادية والسبعين في أيار/مايو ‫‬وقف سراية فيروس شلل الأطفال البري ‫ 7102في عام .7 َّ بل ُ حالات في 8حالة في أفغانستان و 41حالة ( 22غ عنها ، بلغ مجموع الحالات الم بلغ عن 8102آب/أغسطس 9وفي باكستان). ُ 1 إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النمطة حال 31، أ غير أنه استمر عزل فيروس شلل في باكستان).ت حالا 3حالات في أفغانستان و 01على المستوى العالمي ( في أفغانستان وباكستان. عدة مواقع من عينات بيئية في 1الأطفال البري من النمط ، أعلنت اللجنة العالمية للإشهاد على استئصال شلل الأطفال عن 5102أيلول/سبتمبر 02وفي .8 على مستوى العالم. 2ل البري من النمط استئصال فيروس شلل الأطفا كتشف أي حالة من حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النمط .9 ُ على الصعيد 3ولم ت نيسان/أبريل 81، ويرجع تاريخ ظهور آخر حالة في الإقليم إلى 2102العالمي منذ تشرين الثاني/نوفمبر ، وكانت في باكستان.2102 يتوطن فيهما شلل الأطفال البلدان اللذان .01 ُ ِ ذ حكومتا أفغانستان وباكستان والشركاء خطط عمل وطنية ُمحكمة للطوارئ لوقف سراية ت نف . 8102فيروس شلل الأطفال في عام من السيدات، على .11 ً ، خاصة ً وساعد بصورة كبيرة التطعيم المجتمعي على يد متطوعين ُمعيَّ نين محليا كبيرة.زيادة إمكانية الوصول إلى ً الأطفال في مناطق السراية المتوطن فيها شلل الأطفال في باكستان زيادة ٍّ من أفغانستان وباكستان .21 وتعمل مراكز عمليات الطوارئ على المستويين الوطني ودون الوطني في كل لتنسيق جهود استئصال شلل الأطفال، ورْصد تنفيذ خطط العمل الوطنية للطوارئ عن كثب. وأرس ى َ د َ ِ ل مستودعات البل شك ُ ان آلية قوية للتنسيق عبر الحدود لوقف سراية شلل الأطفال في المناطق التي ت مشتركة للفيروس. ر الوصول إلى بعض المناطق وانعدام الأمن، والمجموعات .31 ُّ ولا تزال هناك مسائل هامة تتعلق بتعذ ك بعض الآباء في جدوى السكانية الكبيرة المهاجرة والـُمتنقلة، وتحرُّ كات السكان الواسع ُّ ة، واستمرار تشك ِ ل شك ُ عن ضعف الإشراف على أنشطة التمنيع ورْصدها في بعض المناطق التي ت ً التطعيم، فضلا مستودعاتٍّ رئيسية للفيروس. 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 3 ة من اللقاحات َّ شتق ُ فيروسات شلل الأطفال الم المشتقة من اللقاحات من بلغ مجموع حالات الإصابة الناجمة عن فيروسات شلل الأطفال الدائرة .41 2النمط َّ حالة أغلبها من مدينة الميادين 47غ عنها في شمال شرق الجمهورية العربية السورية، ، الـُمبل بمحافظة دير الزور، ويعود تاريخ بداية ظهور هذه الحالات إلى الفترة ما بين آذار/مارس وأيلول/سبتمبر فذت في ظروف يصعب للغاية العمل في ظلها، إلى . ولقد أدت أنشطة الاستجابة الفعالة، 7102 ُ التي ن وقف انتشار الفاشية. َ ص َوخ ُ ت بعثة تقييم الاستجابة للفاشية التي زارت الجمهورية العربية السورية في ل إلى أن أنشطة الاستجابة كانت فعالة في احتواء الفاشية. 8102نيسان/أبريل من عينات بيئية 3و 2 تقة من اللقاحات من النمطينوُعزلت فيروسات شلل الأطفال الدائرة المش .51 91، وُجِمعت أحدث العينات الإيجابية في 8102وأوائل عام 7102بمقديشو في الصومال أواخر عام 71)، وفي 3فيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات من النمط ل( 8102نيسان/أبريل . وحتى تاريخه، )2فال الدائرة المشتقة من اللقاحات من النمط فيروسات شلل الأطل( 8102أيار/مايو ، منها حالة واحدة بسبب الإصابة بفيروسات شلل شللبال إصابة حالات ربعصاحب هذه العينات ظهور أ ، وحالتان بسبب الإصابة بفيروسات شلل الأطفال 2الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات من النمط ، أما الحالة الأخيرة فكانت بسبب الإصابة المشتركة بفيروسات 3اللقاحات من النمط الدائرة المشتقة من . ويدل اكتشاف فيروسات ) على التوالي3و 2شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات من النمطين شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات على وجود فجوة مناعية كبيرة لدى السكان في الصومال تنفيذ خطة شاملة للاستجابة بالتنسيق ً ر الوصول إلى أعداد كبيرة من الأطفال. ويجري حاليا ُّ بسبب تعذ مع بلدان القرن الإفريقي الأخرى. عرَّضة للخطر ُ البلدان الم إلى جانب أفغانستان وباكستان، وهما البلدان اللذان لا يزال يتوطن فيهما شلل الأطفال، هناك ستة .61 بلدان في الإقليم ُمعرَّضة أكثر من غيرها لخطر اندلاع الفاشيات بسبب وفادة فيروس شلل الأطفال البري هذه البلدان هي: أو تطور فيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات، و 1من النمط تعاني درجاتٍّ واليمن. وجميعها ،وليبيا ،والعراق ،والصومال ،والسودان ،الجمهورية العربية السورية مرتبطة بتعذر الوصول أو الأمن، مما يعوق جهود الحفاظ على ً دة وقيودا َّ متفاوتة من حالات طوارئ ُمعق مستًوى مرتفعٍّ من مناعة السكان وعلى نظام دقيق للترصُّ د. وتقدم المنظمة الدعم التقني واللوجستي صُّ د.للبلدان الستة لتنفيذ أنشطة التمنيع التكميلي وتعزيز التر وُيجرى تحليل للمخاطر على مستوى الإقليم ككل مرتين في السنة، كما ُيجرى تحليل آخر ربع سنوي .71 للخطر، بهدف رصد مستويات المخاطر وحصائل أنشطة تخفيف وطأتها، ً خاص بالبلدان الأكثر تعرُّ ضا وتوجيه عملية إعداد الاستراتيجيات التنفيذية. ‫‬الترصُّ د‫ لا تزال أنظمة ترصُّ د الشلل الرخو الحاد تعمل في كل بلدان الإقليم. وأبلغ نظام ترصُّ د الشلل الرخو .81 ، 7102. وفي عام 8102عام آب/أغسطس حالة حتى 67711و، 7102حالة في عام 77191الحاد عن الشلل الرخو استوفت كل الدول الأعضاء، عدا دولتين، المؤشرات القياسية الرئيسية لترصُّ د معدلات 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 4 )، والنسب المئوية لحالات 51طفل دون سن 000001الحاد غير الناجم عن شلل الأطفال (حالتان لكل 21%). وتدعم شبكة فعالة، تضم 08الشلل الرخو الحاد التي توفرت لها عينات كافية ( ً معتمدا ً مختبرا من منظمة الصحة العالمية، نظام ترصُّ د الشلل الرخو الحاد. ،وجمهورية إيران الإسلامية ،ليشمل الأردن 7102نطاق نظام الترصُّ د البيئي في عام واتسع .91 ولبنان، بالإضافة إلى أفغانستان ومصر وباكستان التي يعمل بها ،والصومال ،والجمهورية العربية السورية 8102النظام بالفعل. وجاري اتخاذ الترتيبات اللازمة لتوسيع نطاق الترصُّ د البيئي مرة أخرى في عام عينة إيجابية 841عينة بيئية في الإقليم، منها 6751، ُجِمعت 7102ليشمل السودان والعراق. وفي عام عينةٍّ 0501في باكستان)، كما ُجمعت 601في أفغانستان 24( 1 ل الأطفال البري من النمطلفيروس شل 64في أفغانستان 82عينة إيجابية لفيروس شلل الأطفال البري ( 47، منها تموز/يوليو 42في 8102في عام في باكستان). كما أثبتت الفحوص ظهور عينتين إيجابيتين لفيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من عينات لفيروسات شلل الأطفال 01، بالإضافة إلى 7102في الصومال في عام 2اللقاحات من النمط المشتقة من عينات لفيروسات شلل الأطفال الدائرة 6و 2الدائرة المشتقة من اللقاحات من النمط ، وعينة واحدة للإصابة المشتركة بفيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من 3اللقاحات من النمط .3و 2اللقاحات من النمطين استعراضات خارجية للترصُّ د 8102والعراق في عام 7102واستكمل السودان والصومال في عام .02 هذه البلدان والشركاء. وتحققت هذه الاستعراضات من بالتعاون مع وزارات الصحة المعنية في الميداني، الإنجازات الـُمحرزة، وحددت الفجوات الموجودة على المستوى دون الوطني لتنفيذ مزيدٍّ من الأنشطة لرأب هذه الفجوات. الاتصالات اتصالات التوعية في البلدين اللذين يتوطن فيهما شلل الأطفال والبلدان المعرضة لخطر تتواصل .12 توطنه لتشجيع المجتمعات المحلية على طلب التطعيم ضد شلل الأطفال والحفاظ على مستويات الطلب ترنت، ولتعزيز الثقة في التطعيم. ومن خلال مجموعة من منافذ الأخبار المطبوعة، والمنشورة على الإن عن و أغراض التطعيم ضد الفيروس بالمجتمعات توعيةجري توالمرئية والمسموعة، ً أهمية استمراره، فضلا بث هذه المنافذ رسائل أخرى بشأن مأمونية اللقاحات. وكيَّ فت أفغانستان وباكستان الاتصالات بما يتلاءم مع المستوى المحلي، مع مراعاة اعتبارات السياق .22 من الأسر الرافضة للتطعيم في ً نسبيا ً كبيرة ً الاجتماعي والثقافي والسياس ي. وفي المناطق التي تضم أعدادا ى التطعيم والثقة فيهم. ويتلقى باكستان، تسعى جهود التوعية إلى بناء شعور بالألفة مع القائمين عل القائمون على التطعيم، بدعم من اليونيسف، التدريب على المهارات الشخصية، وكيفية التعامل مع المخاوف الأساسية للآباء/مقدمي الرعاية، حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن التطعيم ضد ش ُ ِ شلل الأطفال. كما ت غ الفوري عن حالات الشلل الرخو الحاد. ع هذه البلدان على الإبلا ج عتبر اليونيسف .32 ُ بجهود التعبئة الاجتماعية، التي ت ً وثيقا ً وترتبط أنشطة اتصالات المنظمة ارتباطا الشريك الرئيس ي فيها. 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 5 في لقاح شلل الأطفال الفموي 2سحب مكون النمط كملت بنجاح عملية التحول من استخدام اللقاح الفموي ثلاثي التكافؤ إلى نظيره الثنائي التكافؤ .42 ُ است ق أخرى من سحب مكون النمط .6102في عام ُّ ت عمليات تحق َ ِ ذ ف ُ في البلدان المتضررة بالنزاعات وفي 2ون ستخدم فيها أثناء عمليات ي ُ 2البلدان التي كان لقاح شلل الأطفال الفموي أحادي التكافؤ من النمط ومن المقرر سحب اللقاح الفموي ثنائي التكافؤ خلال عام من الإشهاد الاستجابة للفاشيات عقب التحول. مع استراتيجية ما بعد الإشهاد على استئصاله. ً ، وذلك اتساقا ً على استئصال شلل الأطفال البري عالميا 2الأطفال الفموي الأحادي التكافؤ من النمط وتم تكوين مخزون احتياطي عالمي من لقاح شلل .52 لتيسير الاستجابة للفاشيات، إذا استدعت الضرورة ذلك. وحتى الآن، لم يستفد من هذا المخزون لفيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاحات من النمط ً سوى ثلاثة 2الاحتياطي استجابة )، والصومال 7102-8102والجمهورية العربية السورية ()، 6102، وهي باكستان (في الإقليم بلدان ). 7102-8102( ، أوص ى فريق 7102و 6102وبسبب نقص المخزون العالمي من لقاح شلل الأطفال المعطل في عامي .62 الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع بإعطاء الأولوية لتوفير لقاح شلل الأطفال المعطل للبلدان ما البلدان اللذان يتوطن فيهما المرض. وعليه، لم تستطع بعض البلدان، التي عرضة للخطر، لا سي الأكثر ر إليها على أنها ُمعرَّ ضة لخطر شديد، إدراج استخدام لقاح شلل الأطفال المعطل في جداول َ لا ُينظ ، أو اضطرت إلى إيقاف استخدامه بعد فترة وجيزة من إ ً دراجه. ولكن تحس ن التطعيم بها كما كان مقررا درج كل الدول الأعضاء لقاح شلل الأطفال 8102وضع الإمدادات من اللقاح في عام ُ ، ومن المتوقع أن ت . ً المعطل قريبا الإشهاد على استئصال شلل الأطفال والثلاثين في الفترة حادي عقدت اللجنة الإقليمية للإشهاد على استئصال شلل الأطفال اجتماعها ال .72 في دبي، بالإمارات العربية المتحدة. 8102سان/أبريل ني 42-62 واستعرض أعضاء اللجنة التقارير التي قدمتها جميع البلدان، باستثناء بلد واحد لم يقدم تقريره. .82 التقارير الـُمقدمة من ً بالتقريرين المرحليين لكل من 91وقبلت اللجنة مبدئيا ً ، بينما أحاطت علما ً بلدا ان.أفغانستان وباكست وأوصت اللجنة بإدخال تعديلات على التحديثات السنوية حول الإشهاد لتؤكد أكثر على أهمية تحليل .92 المخاطر وتخفيف وطأتها، مع التركيز على أربعة مجالات: مناعة السكان، والترصُّ د، والاحتواء، والتأهُّ ب للفاشيات والاستجابة لها. الاحتواء ا في احتواء فيروسات شلل الأطفال من النمط .03 ً ، بما يتماش ى مع خطة 2أحرز الإقليم تقدُّ ًما ملحوظ العمل العالمية للمنظمة بشأن التقليل إلى أدنى حد من مخاطر فيروس شلل الأطفال المرتبطة بالمرافق مال اللقاح عقب استئصال فيروسات شلل الأطفال البرية من أنماط معينة والوقف اللاحق لاستع الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال. 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 6 وُعقد اجتماعان إقليميان وحلقة عمل إقليمية حول احتواء فيروسات شلل الأطفال والمواد التي .13 ُيحتَمل أن تكون ُمعدية بغية مساعدة البلدان في تنفيذ عملية الاحتواء. ِ ن في الإقليم مرفقان فقط ليقوما بدور المرافق الأسا .23 سية المعنية بشلل الأطفال، وهما: المرفق وُعي المعني بإنتاج لقاحات شلل الأطفال الفموي بمعهد الرازي في جمهورية إيران الإسلامية، ومختبر أمصال ورشح كلا لمعهد الوطني للصحة في باكستان. شلل الأطفال بمختبر شلل الأطفال المرجعي الإقليمي التابع ل .البلدين هيئة وطنية معنية با ً صارما ً لاحتواء لضمان تنفيذ تدابير الاحتواء تنفيذا قت جميع البلدان التي دمَّ رت أو أزالت مواد فيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاحات من .33 َّ ووث عمليات التدمير التي قامت بها. 2النمط عمليات محاكاة لفاشيات شلل الأطفال سق مع المبادئ التوجيهية والإجراءات العالمية.ُوضعت وحدة تدريبية موحَّ دة لعمليات المح .43 َّ اكاة تت وأجرت كل البلدان الخالية من فيروس شلل الأطفال في الإقليم تدريبات محاكاة، باستثناء فلسطين .53 خلال 81عملية محاكاة في 42واليمن. وَيسَّ ر الفريق الإقليمي المعني بشلل الأطفال إجراء ً -6102بلدا .8102 الانتقال في مجال شلل الأطفالتخطيط تخطيط الانتقال في مجال شلل الأطفال جزء بالغ الأهمية من عملية الإعداد لتحقيق عالم خالٍّ من .63 شلل الأطفال والحفاظ عليه. ويضم الإقليم أربعة بلدان من البلدان الستة عشر التي تحظى بالأولوية على في مجال شلل الأطفال، ألا وهي: أفغانستان، وباكستان، المستوى العالمي فيما يتعلق بتخطيط الانتقال بلدان أخرى بالأولوية على المستوى الإقليمي، وهي: الجمهورية 3والسودان، والصومال. كما تحظى العربية السورية والعراق واليمن. بالصومال حلقة عمل مشتركة حول تخطيط الانتقال في مجال شلل 8102وُعقدت في نيسان/أبريل .73 َ الأطفال، خ ُ ت إلى توافق في الآراء بشأن الخيارات الاستراتيجية للانتقال فيما يخص وظائف شلل ص َل الأطفال، مع التركيز بصفة أساسية على الترصُّ د، وتقديم الخدمات، (خاصة خدمات التمنيع الأساسية) والتأهُّ ب لحالات الطوارئ والاستجابة لها. لصومال تنفيذ خططهما للانتقال في مجال شلل الأطفال في عام ومن المزمع أن يبدأ السودان وا .83 ، في حين سيضع العراق، والجمهورية العربية السورية واليمن خططها في هذا الشأن خلال النصف 8102 . 8102-9102وستبدأ أفغانستان وباكستان التخطيط التمهيدي خلال .8102الثاني من عام ني باستئصال شلل الأطفالالفريق الاستشاري الإسلامي المع يعقد الفريق الاستشاري الإسلامي المعني باستئصال شلل الأطفال اجتماعات دورية تحت قيادة .93 الأزهر الشريف (مصر) ومجمع الفقه الإسلامي الدولي (جدة)، وبالتعاون مع منظمة التعاون الإسلامي، المساهمة في استئصال شلل الأطفال، ومجموعة البنك الإسلامي للتنمية، للوقوف على أفضل ُسُبل ولاستعراض التقدُّ م المحرز في تنفيذ التدخلات الرامية إلى استئصال شأفة هذا المرض. 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 7 وعلاوة على جهود الفريق الاستشاري الإسلامي في مكافحة شلل الأطفال، وافق الفريق من خلال .04 مم المتحدة للسكان على توسيع نطاق عملية تشاورية مع منظمة الصحة العالمية واليونيسف وصندوق الأ ما يقدمه من دعمٍّ ليشمل التدخلات الرئيسية في مجال صحة الأمهات والأطفال، بما في ذلك التمنيع، للمساهمة في تحقيق أهداف التنمية المستدامة. طِلق دليل لتدريب الطلاب أعدته جامعة الأزهر لصالح الفريق الاستشاري الإسلامي. .14 ُ وأ َ خد َ م هذا وُيست الدليل حالًيا لتدريب الطلاب الدوليين الذين يدرسون المواد الشرعية في الأزهر الشريف والقادمين من البلدان التي يتوطن فيها شلل الأطفال وتلك المعرضة لخطر توطنه، ويتناول التدريب استئصال شلل حة الأمهات والأطفال. وبدأ الفريق الأطفال، والتمنيع الروتيني، والقضايا التي تحظى بالأولوية في مجال ص الاستشاري الإسلامي في التعاون مع مؤسسات في بلدان الأقاليم الأخرى مثل الجامعة الإسلامية في أوغندا بغية تحقيق هذا الغرض. وتتسق الجهود التي يبذلها الفريق الاستشاري الإسلامي الوطني في باكستان مع الأنشطة التي تنص .24 ويساعد المسؤولون عن الدعم الديني في تصحيح المفاهيم المغلوطة ل الوطنية للطوارئ.عليها خطة العم والتعامل مع الأسر التي ترفض أن يحصل أطفالها على اللقاح. ويقوم الفريق الاستشاري الإسلامي الوطني جريت اتصالات مع المنظمات الإسلامية غير الحكومية في ُ باكستان في أفغانستان بدور مماثل. ولقد أ لتحديد مجالات التعاون الممكنة، لما تتمتع به هذه المنظمات من قدرة على الوصول إلى قطاعات كبيرة في المجتمعات المحلية المستهدفة. 9102و 8102الأولويات الإقليمية لاستئصال شلل الأطفال في في أفغانستان وباكستان. يأتي على رأس الأولويات الإقليمية وقف سراية فيروس شلل الأطفال البري .34 ومن الأولويات التي يستهدفها الإقليم كذلك استمرار وقف سراية فيروسات شلل الأطفال الدائرة .44 المشتقة من اللقاحات في الجمهورية العربية السورية والصومال. وتتضمَّ ن الأولويات الأخرى الحفاظ على مستويات عالية لمناعة السكان من خلال تحسين خدمات .54 عرضة للخطر؛ وضمان أعلى جودة ممكنة لترصُّ د الشلل الرخو الحاد؛ وتعزيز خطط ا ُ لتمنيع في البلدان الم التأهُّ ب والاستجابة في كل الدول الأعضاء بالإقليم لضمان الكشف المبكر عن أي َح َ ث أو فاشية لفيروس د ات والاستجابة لهما؛ وتبسيط شلل الأطفال البري أو فيروسات شلل الأطفال الدائرة المشتقة من اللقاح إجراءات الإشهاد وعمليات الاحتواء؛ وتخطيط الانتقال في مجال شلل الأطفال. تمويل المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال خصَّ صة لتنفيذ الأنشطة الـُمقرَّ رة في عامي .64 ُ ِ لت بالكامل الميزانية الإقليمية الم بفضل 8102و 7102ُمو الدعم المستمر والسخي من المجتمع الإنمائي الدولي، بما فيها الدول الأعضاء، والمنظمات المتعددة الأطراف ‬والثنائية، والمصارف الإنمائية، والمؤسسات الخيرية، ومنظمة الروتاري الدولية. ل في إقليم شرق وستواصل المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال وبرنامج استئصال شلل الأطفا .74 المتوسط العمل على تنقيح الميزانيات متعددة السنوات في ضوء تطور الوضع الوبائي، وذلك لضمان ل فاعلية من حيث التكلفة. كما ستتواصل ب ُتحقيق عالم خالٍّ من شلل الأطفال والحفاظ عليه بأكثر الُس 1/وثيقة إعلامية 56إش م/ ل 8 عن الجهود الرامية إلى حشد أموال إضافية، مع التركيز بصفة خاصة عل ً ى تأمين موارد تمويل مرنة فضلا موارد أخرى لسد ثغرات معينة. ب ُُس ُ ل المض ي ق ُ د ما .84 ُ شجع اللجنة الإقليمية الدول الأعضاء على ما يلي:ت الإشادة بالجهود الاستثنائية التي تبذلها كل من أفغانستان وباكستان في سبيل وقف سراية شلل  ن فيهما المرض، وتعزيز التعاون لوقف سراية فيروس َّ الأطفال، وهما البلداِن اللذاِن لا يزال يتوط ؛ 8102شلل الأطفال خلال عام  ً لأنشطة استئصال شلل الأطفال على المستويين الوطني والإقليمي؛ حشد الموارد دعما تعظيم الاستفادة من الفرص بما يضمن توظيف الأصول والخبرات المتعلقة بشلل الأطفال  لدعم سائر التدخلات الرئيسية في مجال الصحة العامة، خاصة التمنيعات ً ا فعالا ً توظيف حالات الطوارئ والاستجابة لها، مع الاستمرار في الحفاظ الأساسية، وترصُّ د الأمراض، والتأهُّ ب ل على وضع الخلو من شلل الأطفال عقب الإشهاد على استئصاله؛ استكمال تنفيذ المرحلتين الأولى والثانية من خطة العمل العالمية لاحتواء فيروسات شلل الأطفال؛  نة الطوارئ المعنية باستئصال شلل اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتنفيذ التوصيات المؤقتة للج  )؛5002الأطفال بموجب اللوائح الصحية الدولية ( عرَّ ضة للخطر بالتمنيع، بمن فيهم اللاجئون  ُ الحفاظ على مستوى عالٍّ من تغطية الفئات الم ، والمهاجرون والسكان الُرحَّ ل، من خلال تعزيز خدمات التمنيع الأساس ي وتنفيذ ً والنازحون داخليا موجَّ هة للتمنيع التكميلي إذا لزم الأمر؛ أنشطة ضمان أعلى مستوى ممكن من جودة ترصد الشلل الرخو الحاد، خاصة بين الفئات الـُمعرَّ ضة  ؛ ً للخطر بمن فيهم اللاجئون، والمهاجرون والنازحون داخليا ضمان تحديث خطط التأهُّ ب لفاشيات شلل الأطفال والاستجابة لها، واختبار هذه الخطط  صفة دورية من خلال إجراء عمليات محاكاة لفاشيات شلل الأطفال. ب