Eradication of dracunculiasis 1 Current situation Of the countries still endemic for dracunculia sis at the start of the eradication campaign, In dia had the largest number of people exposed to the disease. Thanks to a successful national guinea-worm eradication programme, the country has reported zero cases since August 1996. In February 2000, the International Com mission for the Certification of Dracunculiasis Eradication recommended that India be certi fied free of dracunculiasis transmission. Paki stan (the other country of the region where the disease had recently been endemic) was certi fied free of transmission in 1997. These 2 coun tries are among the first to interrupt transmis sion of the parasite since the international health community declared its commitment to eradicate the disease. Efforts undertaken by all partners to eradicate dracunculiasis are now being rewarded: not only the number of cases worldwide has de creased by 98% in the past 10 years, but an in creasing number of countries which have in terrupted transmission are currently in the precertification period of 3 years: Yemen re ported its last case in 1997, Senegal in 1998, Chad in 1999. Cameroon and Kenya have had no indigenous cases in 1999. If these countries continue to report monthly the absence of cases, they will be visited by an international certification team whose report will be reviewed by the International Commission for the Certification of Dracunculiasis Eradication. Transmission of dracunculiasis is now con fined to 13 countries in Africa (Map 1). The campaign must be intensified in countries still endemic and a high level of vigilance must be maintained in the countries which have been freed of the disease but not yet certified. I 1 See also No. 18,2000, pp. 146-152.
Eradication de la dracunculose 1 Situation actuelle Parmi les pays qui étaient encore endémiques pour la dracunculose au début de la campagne d’éradication, l’Inde avait le plus grand nombre de personnes exposées à la maladie. Grâce à une campagne nationale réussie d’éradication du ver de guinée, le pays a signalé zéro cas depuis août 1996. En février 2000, la Commission internatio nale pour la certification de l’éradication de la dracunculose a recommandé que l’Inde soit cer tifiée exempte de transmission de la dracuncu lose. Le Pakistan (l’autre pays de la région où la maladie était encore récemment endémique) a été certifié exempt de transmission en 1997. Ces 2 pays sont parmi les premiers à interrompre la transmission du parasite depuis que la commu nauté sanitaire internationale a déclaré son in tention d’éradiquer la maladie. Les efforts déployés par tous les partenaires pour éradiquer la dracunculose sont désormais récom pensés: outre le fait que le nombre de cas dans le monde a diminué de 98% au cours des 10 dernières années, un nombre croissant de pays qui ont inter rompu la transmission sont maintenant en période de précertification de 3 ans: le Yémen a signalé son dernier cas en 1997, le Sénégal en 1998, le Tchad en 1999. Le Cameroun et le Kenya n’ont eu aucun cas indigène en 1999. Si ces pays continuent de faire rapport mensuellement de l’absence de cas, ils re cevront la visite d’une équipe internationale de cer tification dont le rapport sera examiné par la Com mission internationale pour la certification de l’éradication de la dracunculose. La transmission de la dracunculose est désormais restreinte à 13 pays d’Afrique (Carte 1). La campa gne doit redoubler d’intensité dans les pays qui sont encore endémiques et un niveau élevé de vigi lance doit être maintenu dans les pays qui ont été libérés de la maladie mais non encore certifiés. ■ 1 Voir aussi N° 18,2000, pp. 146-152. 181
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 230.6.500 1.2000 ISSN 0049-81 14 Printed in Switzerland
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Map 1. Certification of dracunculiasis eradication, status as of 25 February Carte 1. Certification de l’éradication de la dracunculose, situation au 25 février 2000
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 22, 2 JUNE 2000
Countries not yet certified / Pays non encore certifiés Endemic countries (reporting indigenous cases in 1999) / Pays d’endémie (qui ont déclaré des cas indigènes en 1999) Countries under precertification surveillance / Pays sous surveillance en période de précertification Countries and territories certified free of transmission / Pays et territoires certifiés exempts de transmission
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
Les désignations utilisées sur cette carte et la présentation des données qui y figurent n’impliquent, de la part de l’Organisation mondiale de la Santé, aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays, territoire, ville ou zone, ou de ses autorités, ni quant au tracé de ses frontières.