Weekly Epidemiological Record, 1971, vol. 46, 08 [full issue]

Wkly epidem Jtec. \ Relevé ipidém. hebd f

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No. 8 O R G A N ISA TIO N M O N D IA LE D E L A SAN TÉ GENÈVE

W ORLD H EALTH O R G A N IZA TIO N GENEVA

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases o f international importance and information concerning the application o f the International H ealth Regulations (1969) D pidcm iolotical Surveillance o f Communicable Diseases Tetepaphlc Address: EMDNATIONS GENÈVE Telex 22325

N otes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l ’application du Règlement sanitaire international (1969) Service de la Surveillance epidémwloziQue des Maladies transmissibles Adresse tilifraphique: EHDNÀTIONS GENÈVE Télex 22335

19 FEBRUARY 1971

46th YEAR -

46» ANNÉE

19 FÉVRIER 1971

TECHNICAL GUIDE FOR A SYSTEM OF IN FLU EN ZA SURVEILLANCE

GUIDE TEC H N IQ U E PO U R L ’ÉTABLISSEM ENT D ’U N SYSTÈM E D E SURVEILLANCE D E LA GRIPPE

(Application of Resolution WHA22.47) Resolution WHA22 47 adopted by the Twenty-second World Health Assembly requests Member States: (l) to inform the Organization promptly by telegram or telex of the occurrence of any outbreak ot louse-borne typhus, lousc-bome relapsing fever, viral influenza or paralytic poliomyelitis in any areas of its territory, and (n) to supplement these reports, as soon as possible, by informa­ tion on the source and type o f the disease and the number of cases and deaths T o implement this resolution as regards influenza, it is suggested that each national health administration which has not already done so should study the most convenient methodology to establish a sys­ tem for the national surveillance of influenza. This would involve the use of selected epidemiological indices in addition to laboratory data The basis of such a system is the existence of a laboratory service able to diagnose the type of infection. In a number of countries, there are already adequate laboratories for this purpose The WHO Influenza Programme, based on a network o f national labo­ ratories in liaison with two international reference centres, has been operating for more than 20 years1 Whereas its laboratory aspects have been functioning well since the beginning, its epidemiological aspects are still being devebped In some countries, there is also a system o f notifications which, m co-operation with the laboratory, provides information on the incidence and seventy of influenza Where this system is yielding useful data it should be continued. In many countries, however, plans for regular and uniform collection and dissemination of epidemiological information on influenza are yet to be developed Health administrations m these countries will find below a technical guide prepared by WHO to help them implement a system of comprehensive influenza surveillance

(Application de la Résolution WHA22.47) Dans sa résolution WHA22 47, la Vingt-Deuxieme Assemblée mondiale de la Santé demande aux Etats Membres i) de notifier promptement à l’Organisation par télégramme ou par telex tout foyer de typhus à poux, de fièvre récurrente a poux, de grippe virale ou de poliomyélite paralytique qui se produirait sur une partie quelconque de leur territoire, et n) de completer ces rapports le plus rapidement possible par des renseignements sur l'origine et le type de la maladie et sur le nombre de cas et de deces Pour mettre en œuvre cette résolution en ce qui concerne la grippe, il est suggéré que toutes les administrations sanitaires nationales qui ne l’ont pas encore fait etudient les méthodes les plus appro­ priées pour instituer un système national de surveillance de la grippe Ceci amènera à prévoir l’utilisation de certains indices épi­ démiologiques convenablement choisis, a côte des données fournies par le laboratoire. Un tel système doit être fondé sur l’existence d’un service de labo­ ratoire capable de diagnostiquer b type d ’agent en cause Un cer­ tain nombre de pays en possèdent déjà un et, depuis plus de 20 ans, le Programme OMS de la Grippe a été base sur un reseau de labo­ ratoires nationaux1 en liaison avec deux centres internationaux de reference Cependant, si ses aspects lies aux activités de labora­ toire ont fonctionné depuis le début d ’une manière satisfaisante, ses aspects épidémiologiques sont encore en voie de développement Quelques pays possèdent egalement un système de notifications qui, en cooperation avec le laboratoire, fournit des renseignements sur l’incidence et la gravité de la gnppe Lorsqu’il permet d ’obtenir des données utiles, ce système doit être maintenu. Toutefois, beau­ coup de pays n ’ont pas encore fait les plans necessaires pour recueil­ lir et diffuser d ’une manière normalisée des informations épidémio­ logiques régulières sur la gnppe Les administrations sanitaires de ces pays trouveront ci-apres un guide technique prepare par l’OMS pour les aider a mettre en œuvre un système couvrant les divers aspects de la surveillance de la gnppe Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro

Epidemiological notes contained in this number

Influenza, Rodent Plague Surveillance. L ist o f Infected Areas, p. 72.

Grippe, surveillance de la peste des rongeurs. Liste des Zones infectées, p. 72.

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System o f Influenza Surveillance — Laboratory Data — Epidem iological Indices — Reporting Epidemiological departments of central health administrations are usually responsible for organizing and operating a system of influenza surveillance The majority of WHO Member States have a national system of notiflcation of diseases In a number o f countries, influenza is included in the list o f notifiable diseases, but to be of any value, notifications of influenza from clinicians should be corroborated by reports from laboratories( 2 A few laboratory confirmations ) i will be sufficient to prove the influenza etiology of an outbreak, if there is no evidence o f other agents Although such notifications of influenza cases provide some idea of the trend of case incidence, certain epidemiological indices may reflect much more accurately the influenza morbidity—still on the condition that they should be corroborated by laboratory notifications The most important of these indices are mortality from acute respiratory disease, absen­ teeism, requests for emergency hospital admission Routine notification of cases or data on selected indices through­ out the year, m conjunction with laboratory reports, will enable an early detection of outbreaks (which may be localized or involve the general population) Additional epidemiological information on outbreaks will be necessary to assess the situation and to take appropriate public health measures

1.

1. Système de surveillance de la grippe — Données de laboratoire — Indices épidémiologiques — Rapports Ce sont habituellement les services d ’épidemiologie des admi­ nistrations sanitaires centrales qui ont la responsabilité de l'orga­ nisation et du fonctionnement d ’un système de surveillance de la grippe La majorité des Etats Membres de l’OMS ont mis en place un système national de notification des maladies Dans un certain nombre de pays, la grippe figure sur la liste des maladies soumises a declaration obligatoire, mais les notifications de cas de grippe émanant de médecins n ’ont de valeur que si elles sont corroborées par les résultats d ’examens de laboratoire2 Lors d ’une poussée épidémique, un petit nombre de diagnostics confirmes par le labo­ ratoire suffira a établir l’etiologie grippale si les examens ne mettent en evidence aucun autre agent pathogène Bien que ces notifications de cas permettent de se faire une idee sur l ’évolution de la morbi­ dité, certains indices épidémiologiques peuvent refléter l'incidence grippale avec beaucoup plus de precision — toujours à la condition d’être corrobores par les notifications du laboratoire Les plus im­ portants de ces indices sont la mortalité par affections respiratoires aigues, l'absenteisme et les demandes urgentes d'hospitalisation. La notification systématique, tout au long de l’annee, des cas ou des données relatives a des indices convenablement choisis per­ mettra, en conjonction avec les rapports du laboratoire, de dépister précocement les poussées epidemiques (celles-ci peuvent être loca­ lisées, ou bien elles peuvent mteresser la population dans son ensemble) Des renseignements épidémiologiques supplémentaires sur ces poussées seront ensuite necessaires pour permettre d ’évaluer la situation et de prendre les mesures voulues. Pour obtenir un fonctionnement satisfaisant du système, il fau­ drait faire en sorte que ceux qui fournissent des notifications reçoi­ vent des informations en retour, il conviendrait en outre de diffuser promptement les données rassemblées sur la grippe afin q u’elles puissent servir a la surveillance Ces données devraient être publiées dans des rapports hebdomadaires, au moms pendant la saison de la grippe et toutes les fois q u ’il se produit une augmentauon de la morbidité grippale (c’est-à-dire une poussée),3 en fait, de nom­ breuses administrations sanitaires publient déjà des relevés hebdo­ madaires sur les maladies soumises a notification II serait utile qu’un exemplaire des rapports sur la gnppe soit adresse aux pays voisins et a l’OMS De plus, en cas de poussée, la resolution WHA22 47 demande d ’envoyer des informations télégraphiques préliminaires a l’OMS De son côte, l’Organisation commuera de diffuser dans son Releve epukmtobgique hebdomadaire les rensei­ gnements qui lui auront ete communiques

In order that the system operates satisfactorily, there should be a “feed back” to those who send notifications, and to have surveil­ lance value, consolidated influenza data should be disseminated promptly These data should be published in weekly reports, at least during the influenza season and m case of any increase m influenza morbidity (1 e outbreak)3 Many health administrations are already issuing weekly returns on notifiable diseases It would be useful to have a copy of the influenza reports sent to neighbour­ ing countries and to WHO In case of an outbreak, it is requested by resolution WHA22 47 to send preliminary telegraphic tniormation to WHO The dissemination of information by the Organi­ zation will continue m the Weekly Epidemiological Record

2. 2.1

Check L ist for Establishment o f the System

2.

Liste-Type pour la mise en place du systèm e

Laboratory Activities

2.1 Activités de laboratoire Creation d ’un ou plusieurs centres nationaux de la grippe et demarches auprès de l’OMS pour le rattachement de ces centres a son programme de surveillance de la grippe 2.2 Activités épidémiologiques 2 2 1 Utilisation d’un ou plusieurs indices d ’mcidence et de gravite de la maladie, en combinaison avec les données des examens clini­ ques et du laboratoire (choisir les indices qui peuvent fournir des indications utiles dans le pays intéresse), par exemple.

Establishment of one or more national influenza centres and requests to WHO for their inclusion m its influenza programme

2.2

Epidemiological Activities

2 21 Utilization of one or more indices of incidence and severity, combined with clinical and laboratory findings (select those indices from which useful indication can be obtained m the country concernedJ, eg.

Nombre hebdomadaire de deces (dus a la grippe, ou à des (a) Weekly number of deaths (from influenza, or from acute a) affections respiratoires aigues y compris la grippe, ou a toutes respiratory disease including influenza, or from all causes) * causes) 4 (i) whole country, or (u) selected areas (selected major cities, especially with impor­ tant mternational traffic), î) ensemble du pays, ou n) zones convenablement choisies (par exemple, certaines grandes villes, en particulier des villes ou le trafic international est important),

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(b) Weekly number of cases (of influenza, or of acute respiratory disease including influenza) 5 (0 national system o f notification, or (u) selected practices, dispensaries or hospitals, ( c) Weekly number of absentees (due to acute respiratory disease, or to all causes) (1) claims for sickness benefit, or (u) reporting from selected groups factories — administrative services — military units — schools, universities o r training centres — other groups, (d) Weekly number of emergency hospital admissions (for acute respiratory diseases, or to r all causes) 2 2 2 Weekly reports during the influenza season and in case of any abnormal increase in the morbidity (i e outbreak), with natio­ nal and international distribution (neighbouring countries and WHO)

b) Nombre hebdomadaire de cas (de grippe, ou d ’affections respiratoires aigues y compris la grippe).5 i) système national de declaration obligatoire, ou u) médecins, dispensaires ou hôpitaux convenablement choisis, c) Nombre hebdomadaire de personnes absentes de leur lieu de travail l'en raison d ’affections respiratoires aiguës, ou pour toutes causes) î) demandes de prestations présentées à l’assurance-maladie (sécurité sociale), ou u) declarations provenant de collectivités convenablement choi­ sies usines — services administratifs — unîtes militaires — ecoles, universités ou centres de formation professionnelle — autres collectivites, d) Nombre hebdomadaire d ’hospitalisations d ’urgence (pour affections respiratoires aigues, ou pour toutes causes) 2 2 2 Rapports hebdomadaires, pendant la saison grippale et i l’occasion de tout accroissement anormal de la morbidité (poussée) diffuses sur le plan national et international (pays voisins et OMS)

3.

Check L ist for Report Forms 3.1

3. Liste-Type pour l ’établissem ent des formules de rapport Formule de rapport hebdomadaire à l’usage des laboratoires

3.1 Weekly Report Form from Laboratories The 87 existing national influenza centres are already usmg during the influenza season a form supplied by WHO for their reports They will contmue to send these reports (which are mainly concerned with virus isolations and serological results, but also give the epidemiological data available to the centres at the time) 3.2

Les 87 centres nationaux de la grippe existants utilisent déjà une formule fourme par l’OMS pour établir leurs rapports pendant la saison grippale Ils continueront à envoyer ces rapports (qui con­ cernent surtout les isolements de virus et les résultats sérologiques, mais donnent aussi les renseignements épidémiologiques dont dis­ posent les centres) 3.2 Formule de rapport hebdomadaire à l ’usage des administrations sanitaires

Weekly Report Form from Health Administrations

The following headings are suggested for a weekly report form to be used by health administrations for national and international dissemination of data on influenza 3 2 1 L aboratory data (to be given m the report from the health adm inistration as well as in the report from the laboratory(ies))

La formule de rapport hebdomadaire utilisée par les administra­ tions sanitaires pour diffuser des renseignements sur la gnppe à l’echelon national et international pourrait contenir les rubriques suivantes 3 2 1 D onnées d e laioratoire (à mentionner aussi bien dans le rapport de l’administration sanitaire que dans celui du ou des labora­ toires) a) isolements de virus, b) résultats sérologiques. 3 2 2 D onnées Epidémiologiques (à choisir parm i les rubriques enumérees ci-après)3 2 2 1 Mortalité* Nombre hebdomadaire de deces (dus a la gnppe, ou à des affec­ tions respiratoires aigues y compris la grippe, ou a toutes causes)4 i) ensemble du pays, ou u) zones convenablement choisies (par exemple, certaines grandes villes, en particulier des villes où le trafic international est impor­ tant) 3 2.2 2 Morbidité * a) Nombre hebdomadaire de cas (de grippe, ou d ’affections res­ piratoires aigues y compris la grippe) i) système national de déclaration obligatoire, ou u) médecins, dispensaires ou hôpitaux convenablement choisis,

(a) virus isolations; (b) serological results 3 2 2 Epidemiological below )3 2 2 1 Mortality * data

(to be selected am ong the items listed

Weekly number of deaths (from influenza, or from acute respir­ atory disease including influenza, or from all causes) 1 (0 whole country, or (u) selected areas (selected major cities, especially with important international traffic). Morbidity * (a) Weekly number of cases (of influenza, or of acute respiratory disease including influenza): 3.2 2 2 (0 national system o f notification, or (u) selected practices, dispensaries or hospitals,

(b) Weekly number o f absentees (due to acute respiratory disease, or to all causes) 0) claims for sickness benefit, or (u) reporting from selected groups factories — administrative services — military units — schools, universities or teaming centres — other groups; ( c) Weekly number of emergency hospital admissions (for acute respiratory disease, or for all causes) 3 2 2 3 Clinical features 7 3.2 2 4 Estimated attack rates and severity by broad age-groups 7>*

b) Nombre hebdomadaire de personnes absentes de leur lieu de travail (en raison d ’affections respiratoires aigues, ou pour toutes causes). i) demandes de prestations présentées à l’assurance-maladie (sécurité sociale), ou u) déclarations provenant de collectivités convenablement choi­ sies usines — services administratifs — unités militaires — ecoles, universités ou centres de formation professionnelle — autres collectivites, c) Nombre hebdomadaire d ’hospitalisations d ’urgence (pour affections respiratoires aigues, ou pour toutes causes) 3 2 2 3 Caractéristiques cliniques7 3 2 2 4 Taux estimatifs de morbidité grippale et gravité de la mala­ die, par groupes d ’âges im portants7**

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68 32 3 D escription de poussee(s) épidémique(s)

3 2 3 N arrative

account of out » reak (s)

7 4 * 1

7

(a) geographical location and general epidemiological pattern; * (b) approximate date o f beginning, peak and end; (c) morbidity and other epidemiological aspects

a) localisation géographique et allure épidémiologique générale,' b ) dates approximatives du debut, du sommet et de la fin de la poussée,

c) morbidité et autres aspects épidémiologiques 3 2 4 N arrative ments interpretation

or

all above data and com­

324

I nterprétation

de toutes lis données c i -dessus e t com ­

mentaires

NB A model of form for national and international report­ ing by health administrations could be worked out by WHO if this was requested by a number of countries

NB Un modèle de formule pourrait être établi par l’OMS si un certain nombre de pays en faisaient la demande, afin de permettre aux administrations sanitaires de diffuser des rapports sur le plan national et international

1 There are at present 17 national influenza centres in 56 countries co-operating in the WHO Influenza Programme * A method which has proved useful in some countries is to set up for each laboratory a network o f “spotter physicians” sending specimens from suspected clinical cases * The absence o f outbreak during the influenza season is exceptional * D ata on deaths by large administrative divisions are usually available and estimates o f “expected deaths” may be computed (e g on the basis o f average numbers for individual weeks over a five-year period), against which the numbers o f current deaths can be compared Excess deaths are then estimated.

* This data is valuable only when accompanied by information on the etiology * I f possible, the figures for the corresponding week o f previous year(s) should be used for comparison (possibly mean figures for several years) 7 In case o f an outbreak. * 0-4, 5-14, 15-24, 25-59, 60+ years * Epidemiological pattern to be described briefly for each incident, e g “out* break m a primary school, o r in an old people’s home, o r in a military unit, etc.” , or “ local epidemic in the general population” , or “regionalepidemic” , or “epidemic covering eastern half ol the country” , or “slight (local, regional, e tc ) increase in the incidence o f mfluenza-Iike illness” , etc

1 II existe actuellement 17 centres nationaux de la grippe reparus dans 56 pays, qui coopèrent au Programme OMS de la Grippe 1 Une méthode qui s’est révelee utile dans certains pays consiste a mettre en place, pour chaque laboratoire, un réseau de « médecins depisteurs » qui lui envoient des prélèvements effectués sur des cas cliniques suspects 1 L’absence de poussée pendant la saison grippale est exceptionnelle 4 On dispose généralement de données sur les décès, ventilées p ar grande cir­ conscription administrative, a partir desquelles il est possible de calculer des esti­ mations du « nombre probable de deces » (par exemple, sur la base du nombre moyen de décès survenus chaque semaine pendant une période de cinq ans) Les notifications reçues peuvent être comparées avec ces estimations, ce qui permet d’évaluer la surmortalité éventuelle * Ces notifications ne sont valables que si elles sont accompagnées de renseigne­ ments sur l’euologie de la maladie 4 Indiquer, si possible, aux fins de comparaison, les chiffres de la semaine cor­ respondante de l’annee ou des année?» precedentes (éventuellement des moyennes calculées sur plusieurs années) 7 En cas de poussée épidémique * 0-4. 5-14, 15-24, 25-59, 60 ans et plus * Décrire brièvement l'allure épidémiologique pour chaque épisode rapporté» par exemple « poussée épidémique dans une école primaire, ou dans une m^so n pour personnes âgées, ou dans une unite militaire, etc. », ou « épidémie dans l'en­ semble d ’une population locale», ou «epidemic régionale », ou « épidémie inté­ ressant la moitié orientale du pays », ou « légère augmentation (locale, régionale, etc.) de l’mcideioce des affections d’allure grippale », etc

VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1971 publication

CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1971

France (nmL overseas departments) (y compris les départements d ’outic-mor) Delete the note concerning smallpox and insert — Supprimer la note concernant La variole e t insérer Smallpox. — And from countries in Africa (except Algeria, Azores and Madeira, Canary Islands, Libya, Morocco, Tunisia), in the Ame­ ricas (except Bermuda, Canada, the Caribbean Islands, Greenland, Guyana, Mexico, Netherlands Antilles, St Pierre and Miquelon, Surinam, United States o f America), in Asia (except Israel, Japan, Turkey) and in Oceania (except Australia, New Zealand) N o certificate required from sea travellers who have left an infected area or a non-esempted country more than M days before arrival Vanole. — Et des pays d’Afrique (excepté Açores et Madère, Algérie, Iles Canines, Libye, Maroc, Tunisie), d’Amenquc (excepte Antilles néerlandaises, Bermudes, Canada, îles des Caraïbes, EtatsUnis d ’Amenque, Groenland, Guyane, Mexique, Samt-Piene et Miquelon, Surinam), d ’Asie (excepte Israel, Japon, Turquie) et d ’Oceame (excepte Australie, Nouvelle-Zelande) Le certificat n ’est pas exigé des voyageurs par voie maritime qui ont quitte depuis plus de M jours une zone mfcciee ou un pays non exempté

Italy — Italie Delete the note concerning smallpox and insert — Supprimer la note concernant la variole et insérer Smallpox, — And from countries m Africa (except Algeria, Azores and Madeira, Canary Islands, Libya, Morocco, Reunion, Tunisia), m the Americas (except Bermuda, Canada, the Caribbean Islands, French Guiana, Greenland, Guadeloupe, Guyana, Martinique, Mexico, Netherlands Antilles, St Pierre and Miquelon, Surinam, United States of America), m Asia (except Israel, lapan, Turkey) and m Oceania (except Australia, New Zealand) Variole. — Et des pays d ’Afnque (excepté Açores et Madère Algene, fies Canaries, Libye, Maroc, Reunion, Tunisie), d’Amerique (excepte Antilles néerlandaises, Bermudes, Canada, îles des Caraïbes, Etats-Unis d ’Amérique, Groenland, Guadeloupe, Guyane, Guyane française, Martinique, Mexique, Saint-Pierre et Miquelon, Surinam), d’Asie (excepte Israël, Japon, Turquie) et d Oceanic (excepte Australie, Nouvelle-Zelande)

YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FO R INTERNATIONAL TRAVEL Amendments ta 1970 publication

CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à ta publication de 1970

United States of America Delete New York Insert New York: ] Moore — McCormack Lines, Inc. | Medical Associates of Wall Street Insérer Supprimer

Etats-Unis d ’Amérique

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RODENT PIA G U E SURVEILLANCE U n it e d S ta te s o f A m e r ic a . — A pool of 50 fleas from 23 Norway rats f Raitus norvegicus) trapped in Tacoma, Washington, m the first week of January 1971 was submitted to the Ecological Investi­ gations Program, Center for Disease Control, Fort Collins, Colo­ rado, as part of a continuing rodent-plague surveillance program On 19 January the pool of fleas was inoculated into two mice; both died on 25 January Isolates obtained from the mice were later confirmed as Yersinia pestis The isolation was reported to the World Health Organization in accordance with the International Health Regulations

SURVEILLANCE DE LA PESTE DES RONGEURS E t a t s -U n is d ’A m é r iq u e — Dans le cadre d ’un programme per­ manent de surveillance de la peste des rongeurs, le Center for Disease Control (Ecological Investigations Program), Fort Collins, Colo­ rado, a reçu un échantillon de 50 puces prélevées sur 23 surmulots ( Rattus norvegicus), qui avaient été capturés à Tacoma, Washing­ ton, au cours de la premiere semaine de janvier 1971. Le 19 janvier, un broyât de cet échantillon a été inocule à deux souris, qui sont mortes le 25 janvier Les germes isoles sur ces souris ont été identifies. il s’agissait de Yersinia pestis. Cet isolement a été notifié a l'Organi­ sation mondiale de la Santé, conformement au Reglement sanitaire international Les 23 surmulots avaient été piégés dans une zone semi-rurale au sud-ouest de Tacoma où les rongeurs urbains et les rongeurs sau­ vages sont étroitement associes. Il semble que les puces infectées proviennent d ’une extension d ’un foyer de rongeurs sauvages Les captures systématiques pratiquées dans la région de Tacoma mon­ trent l’existence d ’une petite population de rats, mais aucun animal malade n ’a ete trouve Dans le port de Tacoma, où une surveillance très serrée est exercée sur les rongeurs, aucun signe de peste n 'a jamais été trouve, et il ne semble pas que l’infection signalée plus haut ait son origine dans ce secteur Les recherches se poursuivent sur le terrain Les mesures préven­ tives comprennent l’application de poudres insecticides dans les terriers et lieux de reproduction des rongeurs sauvages et domesti­ ques, et une intensification de la surveillance des rongeurs

The 23 rats were trapped m a semi-rural area at the southwestern edge of Tacoma, where considerable intermingling of urban and wild rodents occurs A spillover from a wild rodent focus is thought to be the source of the infected fleas Routine trapping in this area of Tacoma has revealed a small rat population, and no diseased rats have been found Thorough rodent surveillance activities m the Port of Tacoma have yielded consistently negative results for plague, and rats from this area are not felt to be the source of infection. Further field studies are in progress Control efforts have included dusting of wild and domestic rodent burrows and nesting areas with insecticide powder, and increasing rodent surveillance activities

{Morbidity and Mortality, Vol 20, No 5, Center fo r Disease Control.)

INFLUENZA U nited States o r A merica (information dated 6 February 1971). — 1 In New York State, the incidence of influenza-like illness increased in February Outbreaks have been reported from Clinton, Columbia, Dutchess and Putnam Counties, and the Glen Falls District There is an associated school absenteeism as high as 40% Schools m approximately 15 other counties reported an increase m absenteeism, and school closings were notified m six of these counties In Clinton County, the geomeiric mean complement fixation titre for influenza B virus rose from 2 6 to 53 in a group of non-paired acute and convalescent phase sera In Syracuse, hemadsorbmg agents were recovered from specimens taken from eight sick students at a special education school where 45 pupils out of 89 were ill Two of the isolates were confirmed as influenza B

GRIPPE E t a ts - U n is d ’A m e r iq u e (information en date du 6 février 1971) — 1 Dans l’Etat de New York, l’mcidencc des affections d ’allure grippale a augmenté en février Des poussées ont été signa­ lées dans les Comtés de Clinton, Columbia, Dutchess et Putnam, ainsi que dans le District de Glen Falls L ’absenteisme scolaire atteint 40% Dans une quinzaine d ’autres comtés, les écoles ont notifié une augmentation de l’absentéisme, et dans six d ’entre eux, des ecoles ont dû être fermées Dans le Comté de Clinton, la moyenne géométrique des titres de fixation du complement pour le virus grippal B est montée de 2,6 a 53 dans un groupe de serums non couples prélevés d ’une part pendant la période aiguë de la maladie et d ’autre part pendant la convalescence A Syracuse, des virus hemadsorbants ont été isolés dans des prélèvements effectues chez huit étudiants malades d ’une école d’éducation spécialisée où 45 eleves sur 89 étaient atteints Deux de ces virus ont été identifiés comme étant des virus grippaux B Dans le New Jersey, la grippe a commue a s’étendre, et d’im­ portantes épidémies ont été rapportées dans de nombreux endroits Six souches de virus B ont été isolées et l’infection à virus B a été mise en evidence par les hausses d ’anticorps de six sérums couplés. Des souches de virus grippal B ont ete identifiées dans les Etats du Connecticut (2), du Massachusetts (1), de New York (2), du New Jersey (6) et du Michigan (2), ainsi qu’à Washington, D C (2) 1 Voir N* 7. p. 60.

In New Jersey, influenza has continued to spread, with widespread outbreaks reported in many areas Six strains of virus B have been isolated, and evidence of infection with virus B was obtained m six séroconversions Influenza B virus isolates have been confirmed in Connecticut (2), Massachusetts (1), New York (2), New Jersey (6), Washington, D C (2), and Michigan (2) ‘ SeeN o 7 , p SO.

NO TE ON GEOGRAPHIC AREAS — NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES

The form of presentation m the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herem. The same qualification applies to all notes and explana­ tions concerning the geographic units for which data are provided.

H ne faudrait pas conclure de la presentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l ’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d ’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même reserve vaut egalement pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux

D ISEA SES SUBJECT TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 12 to 18 February 1971 — N otifications reçues da 12 au 18 février 1971 ■ Area notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comma infectée é U date donnée Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles Cases — Cas Deaths — Décès Q ty Villa City Ville X (A) X (A) Y (P) YCP) City X and the airport o f that city Ville X et l’aéroport do cotte ville.

i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport means the a ty o f Karachi with its port (but without its airport) signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).

C D

Rangoon (PA) Ex. Karachi (P) («H. A)

City Y and the port o f that city VOla Y et la port de cette ville

PLAGUE — PESTE VIET-NAM, REP (am id — suite)

C

D N IG E R IA 1 — NIGÉRIA

C

0

7-13 H

3 u -s n

America — Amérique

c BRAZIL — BRÉSIL

D

Bahia, State

Pmdobaçu, Mumcipto 15-21XI Ceara, State Mumctpios 1 1-7 XI Guaracutba do Norte < ( 8-14 XI I1-7X I Ipu < (22-28X1 Pernambuco, State Exu, Mumcipio

1

1

Hau-Nghia Cuchi, D Trangbang, D Phu-Bon. Phutuc, D Phuoc-Tuy Longdien, D Tay-Nmlr Hieuthien, D

1 1 3 1 2

0 0 0 0 0

Lagos, State Divisions

Badagry Ikeja Ikorodu Lagos Epe Mid-West State

98

6

4 1 4 1

0 0 0 0 CHOLERA CHOLÉRA

Western Ijaw, Division Western State

6

1

Divisions Ibadan Ife llesha C CAMEROON — CAMEROUN D

| j 189 70

15-21 XI

1

0

Africa — Afrique

Lagos, State Divisions Badagry Ikeja Ikorodu Lagos | I |

7-13JI

15411

A sia — Asie C a m e r o u n o r ie n t a l C BURM A — BIRMANIE D

110

4

Wouri, Departement Douala, Ait 1 S a te o f telegram/Datc du télégramme

3 1 I-6 JI

J 5 1

75

11

Mid-West Stale Western Ijaw, Division

Magwe, Division Magwe, D.

1

0 FRENCH TERRITORY O F THE AFARS AND THE ISSA S1 TERRITOIRE FRANÇAIS DES AFARS E T DES ISSAS1

Western State Ibadan, Division 1411 SOM ALIA1 — SOM ALIE1

VIET-NAM, REP. Nhatrang (PA)

0 c 10-161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D c 17-231 Id Id 9d 3d 3d Id 3d 0 0 Id 0

37

24

i6a 2 o 23.1-6 n

Provinces Bmh-Duong Darlac Hau-Nghia Khanh-Hoa Lam-Dong Phu-Yen Quang-Nam Quang-Ngai Quang-Tn Thua-Thten Dalat (A) Danang(P) . . . 0

Mogadishu (excl PA) 2 0 TOGO1

2s Is 0 0 0 Id 15d 0 0

0 0 0 0 Id 0 0 0 0 9s 0 24-301 Id 0 4d 0 5s 3d Id 2d Id 0 0 0 0 Id

Djibouti (excl PA) ■ 16 n

Lomé (PA) MALI 311-6II

7

0

Koulouba (Bamako) (A) Mopti, Région Mopti, Cercle c N IG E R 1

1 25 D c

0

Region maritime Circ & Subdiv. son

Anécho Tabligbo 4

12 1 Asia — A sie C

0 0

D

311-6II

7-13JI BURMA — BIRMANIE

D

Provinces Binh-Dmh . Hau-Nghia Khanh-Hoa . . Lam-Dong Tuyen-Duc

Niamey, Departement Arrondissements 2 Niamey Ouallam 13 Tera 10 Ttllabéry 65 1 Choiera El Tor

31I-6JB

Irrawaddy, Division 1 3 3 4

5

10 15 58

0 2 5 8

Myaungmya, D Mandalay, Division

3

0

Mandalay, D Mandalay 1 Cholera El Tor

1

0

-71 CHOLERA (contd.) — CHOLÉRA (suite) PAKISTAN

—

C

D

Asia — Ane c AFGHANISTAN D C D 31.1-6jn 7-13 H

13-19JCH

Asia (continued) — Asie (suite) C NDIA — IN D E 24-30.1 D

E a s t P a k is t a n

Orissa, State yUttack, D Tamil Nadit (ex Madras), State Districts dadurai ■aleia

Chittagong, Division Districts Commdla (Tippera) Sylhet Dacca, Division Districts Dacca (excl Dacca (A)) Faridpur Mymensingh Khulna, Division Kushtia, D Rajshalu, Division Pabna, D

Kabul (A) 15 34 6 13

.

4

0

1

0

IN D IA

4

1

— INDE

24-30.1

'mmclveh West Bengal, State lowrah, D. C N D ONESIA1 to O N É S IE 1 ù

S 12 1 3-91

0 0 0

148 9 59 7

0

4 24 2

Madhya Pradesh, State Districts Hoshangabad . , 1 _ Ujjain } m 6a Uttar Pradesh, State Etah, D Delhi, Terr Gujarat, State Baroda, D . Haryana, State Hissar, D Punjab, State Bhatmda, D Madhya Pradesh, State Guna, D

B 6JI 2 2 2 0

1 c

1 o

23 c 0 c 10-161 17-231 0

8 D

10-161

3-91

10-161

VIET-NAM, REP 1 Saigon (P) (excl A) Provinces Bien-Hoa Binh-Tuy Chau-Doc Darlac Gia-Dinh Hau-Nghia Long-An Nhatrang (PA)

18s 1s 1s 1s 2s 1s 0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Djakarta-Raya, Aut Terr (excl PA) Regencies ])jakarta-Barat (West) 2 0 Ojakarta-Pusat (Central) 4 0 Ojakarta-Selatan (South) 1 0 ijakarta-Tim ur (East) 1 0 Tjakarta-Utara (North) 5 0 Djawa-Barat, Province Regencies ïndramaju ^uningan ‘ ■ukabumi . . . . 2

3 0 13-19 x n 1 0

1 0 3 0 1 0 0 0 2 0

0 0 0 0

0 0 IQ j 0

6-12 x n

Û 0 0

6 ls h 24-301

20

2

INDONESIA — INDONÉSIE

24-301

1s

0 1

2 0 0

0 1 1

0 0 1

Provinces Gia-Dinh . Hau-Nghia Phuoc-Tuy 1 Choiera El Tor

Ils 25

1s

0 0 0

Djawa-Tengah, Province ‘'emarang (P), Regency 0 Djawa-Timur, Province Regencies ^jember ulungagung . . . 1 0

Sulawesi-SelatanlTenggara, Province Regencies Gowa Pandgkadjene Pinrang Djambt, Province Tandjung Djabung, Regency Sumatera-Utara, Province Regencies Deli Serdang Medan (PA) Djawa-Barat, Province Tjiandjur, Regency C D 3-5 X

1 1

20 17-231

0

7

1

YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE 0 0 0 9 0 1 America — Amérique c COLOM BIA1 — COLOMBIE1 D

20

. Sumatera-Utara, Province fi isahan, Regency 0 Djakarta-Raya, Aut Terr, (excl PA) j. Regencies 8 4 6 6 4 E)jalarta-Barat (West) pjakarta-Pusat (Central) pjakarta-Selatan (South) pjakarta-Tim ur (East) >jakarta-Utara (North)

0

3

0

17-231

24-301

Santander, Dep Mumcipios Barrancabermcja G non

13 9 10-16J

4-8 XII 19X1-6 XII

2 2

2 2

1 C D

1 Jungle Yellow Fcver/Fiivrc jaune de brousse

0 0 0 0 1

0 0 3 0 1 0 1 0 0 0

IRAN

I0 I-IU I

SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique C ETHIOPIA — ÉTHIOPIE D 7-I3Ü

Meshed (A)

{ T

0

0

0

Djawa-Barat, Province g Regencies Slekast . 3 u kabum t, . 3 fy Djawa-Timur, Province lagetan, Regency . 3 A Sumatera-Utara, Province isahan, Regency . 3

East Azarbaijan, Province Tabriz, D . 2

0

0

0

2 3

0 4

0 4

0

0

0

0

0

0

1 Revised figuresyChiffres révisés See/Voir p 62

Provinces Eritrea (excl Asmara (A), Assab (PA) & Massawa (P)) Gamu-Gofa Harar Oubabor Kaffa Shoa (excl Addis Ababa (A)) . Sidamo Wollega

1 Imported from/Importé de Afghanistan.

45 4 110

0 0 0

PAKISTAN

76 40 44 3 21

0 0 0 0 0

Rawalpindi (excl A) W e st P a k is t a n

29X1-19 XII 4

0

North-West Frontier, Province Dera Ismail Khan, Division Bannu, D . . 13-26.XII

4

Q

—

72 C D

SMALLPOX (contd) — VARIOLE (suite) Asia (continued) — Asie (suite) c Peshawar, Division Districts 1 5 X I-2 6 X II17 Hazara 29 XI-26 X n 4 Kohat 2 0 -2 6 x n 1 Malakand Mardan 6-19 x n 7 D

C Rawalpindi, Division Districts Campbellpur 6-19 X II Rawalpindi (excl Rawalpindi (A) & Islamabad) 6-19 X II Sargodha, Division Jhang, D 13-19X11

D

Peshawar (excl Peshawar (A))

13-26.XII

1

1

2 7

0

4 0 1 0

Punjab, Province Lahore, Division Districts Gujranwala Sheikhupura Sialkot 15H -19X n237 13-19 x n 1 15XI-19XH 10 27 0 1

0

4

0

Infected Areas as on 18 February 1971 — Zones infectées au 18 février 1971 For criteria used m compiling this list, sec pace 4 — Les cntcrei appliqués pour la compilation de cette liste sont publies à la pape 4

The complete list o f infected areas was last published in WER No 6, pap: 53 It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added o r removed. The complete list is usually published once a month.

L a liste complète des zones infectées a paru dans le REH N* 6 , page S3 Pour sa mise i tour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors, ou figurent les listes de zones à ajouter et i supprimer La liste complète est généralement publiée une fois p a r m ou.

PLAGUE — PESTE America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Mahuz, State Pmdobafu, Mun.

FR EN C H TERRITORY O F THE AFARS A N D TH E ISSÀS TERRITO IRE FRANÇAIS DES AFARS ET DES ISSAS Djibouti (excL PA) N IG ER IA — NIGERIA Lagos, State E pt, Division

IN D IA — INDE Orissa, State Cuttack, District INDONESIA INDONESIE

SMALLFOX — VARIOLE Asia — A n t IN D IA — INDE D elhi, T erritory

Djawa-Timur, Province Mdgetaü, Regency Tulungagung, Regency VIET-NAM, REP Binh*Tuy, Province Chau-Doc, Province YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE

Madhya Pradesh, S ta te Guna, District Hovhangabad, District Ujjam, District U ttar Pradesh, Sta te Etab, District INDONESIA — IND O N ÉSIE Djawa-Borat, Province Tjiandjur, Regency ,, Sula wesi-Sdatanf Tcnggarm, Province Pinrang, Regency PAKISTAN W est Pakistan Baluchistan, Province Peshawar, Division Malakand, District

CHOLERA — CHOLERA Africa — Afrique

Western State lie, Division

Asia — As» CAMEROON — CAMEROUN Cameroun orienta! W oun, Département Douala, Arr BURMA BIRMANIE

America — Amérique COLOMBIA — COLOMBIE Santander, Department Barrancabermeja, Mun Giron, Mun.

Irrawaddy, Division Myaungmya, District

Areas Removed from the Infected Area List between 12 and 18 February 1971 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 12 et 18 février 1971 For crUcna used m compiling this list, see page 4 — Les critères appliqués pour b compilation de cette liste sont publiés a b page 4.

PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR Flanarantsoa, Province F andrm a , £ P réf Tsarazaza, Canton America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Bahut, State Belo Campo, Mun.

Central, M ua Ip u a , M un.

SMALLPOX — VARIOLE America — Amérique

Rajasthan, State Bikaner, District Chittorgurh, District INDONESIA — INDONÉSIE M aluku, Province Maluku-Tcngah, Regency TRUCIAL SHEIKHDOM S CHEIKHATS SOUS REGIM E D E TRAITÉ D ubaï (PA)

CHOLERA — CHOLÉRA

BRAZIL — BRÉSIL Mato Grosso, State Scrgipe, State Asia — Asie IN D IA — INDE Orissa, State Furl, District

Asia — Asie TRUCIAL SHEIKHDOMS CHEIKHATS SOUS REGIME D E TRAITE Duhai (FA)

Pnce of the Weekly Epidemiological Record Per single copy Annual subscription S 050 H.71

Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire SO 30 $1600 10p £5 . Par numéro Abonnement annuel PaiN iE D IN

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Fr s 1— Fr. s 50 —

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