SURVEILLANCE OF FOODBORNE DISEASE OUTBREAKS Vibrio parahaemolyticus Gastroenteritis U n it e d S ta te s o f A m e r ic a . — An outbreak of gastrointestinal illness occurred aboard a Caribbean cruise ship at the beginning of December 1977. Following the discovery of this outbreak when the ship docked in St Thomas, US Virgin Islands, an epidemio logical and environmental investigation was begun on 8 December. Eighty-six (13 %) of 660 passengers and 12 (3 %) of 376 crew members responding to a questionnaire survey on 9 December reported suffering a gastrointestinal illness (defined as at least three or more loose stools per day or vomiting and abdominal cramps). The dura tion of illness ranged from one to eight days with a median of one day.
SURVEILLANCE DES POUSSÉES EPIDEMIQUES D’ORIGINE ALIMENTAIRE Gastro-entérite à Vibrio parahaemolyticus E t a ts -U n is d ’A m é r iq u e . — Une poussée d ’affections gastro intestinales s’est produite à bord d'un navire de croisière dans les Antilles au début de décembre 1977. Après la découverte de cet épisode, alors que le navire était à quai à Saint-Thomas, Iles Vierges américaines, une étude des facteurs épidémiologiques et de l’envi ronnement a été entreprise le 8 décembre. En réponse à une enquête par questionnaire faite le 9 décembre, 86 (13 %) des 660 passagers et 12 (3 %) des 376 membres d’équipage ont rapporté avoir souffert d ’une affection gastro-intestinale (définition: au moins trois selles liquides par jour ou bien vomissements et spasmes abdominaux). La durée de la maladie allait d ’un à huit jours, la médiane étant d’un jour. L ’analyse des taux d ’atteinte spécifiques pour les divers aliments consommés par les passagers le soir du 2 décembre, c'est-à-dire le premier soir du voyage, a révélé une association significative entre la maladie et la consommation d ’une salade de fruits de mer (p = 0,02). Il n ’y avait aucune association entre la maladie et la consommation d ’eau ou de glace. Des examens de laboratoire ont été effectués sur des prélèvements rectaux et des échantillons d’aliments et d ’eau. Au Center for Disease Control d ’Atlanta, on a obtenu des cultures de Vibrio parahaemolyticus à partir de huit des dix prélèvements rectaux pro venant de passagers malades, mais aucun à partir de dix prélèvements rectaux provenant de témoins indemnes. Sept des isolements appar tenaient au type 03 : K33 ; un était du type 05 : K négatif. Tous étaient Kanagawa positifs. On n ’a pas pu se procurer, pour les analyser d ’échantillon de la salade de fruits de mer effectivement servie le soir du 2 décembre; un essai d ’isolement du micro-organisme à partir d ’échantillons de fruits de mer précuits utilisés à la confection de cette salade a donné des résultats négatifs. Dans les échantillons d’eau prélevés pendant que le navire était à Saint-Thomas, les taux de chlore résiduels se sont révélés suffisants et il n 'a pas été trouvé de conformes. Une inspection de l ’environnement a mis en évidence plusieurs manquements aux bonnes règles de la manipulation des aliments. Les fruits de mer précuits, décongelés, étaient conservés, avant d’être servis, dans le même réfrigérateur que des fruits de mer non cuits; de plus des restes de plats préparés étaient gardés afin de resservir le lendemain. D ’autres insuffisances sanitaires ont été identifiées; notamment l’étalonnage incorrect de l’appareil automatique de chloration installé sur le bateau. Le personnel des cuisines a nié avoir utilisé l’eau salée du dispositif de lutte contre l’incendie situé dans les cuisines. N o t e d e l a R é d a c t io n : Des poussées de gastro-entérite à V. parahaemolyticus à bord des bateaux de croisière sont peu fié-
Analysis of food-specific attack rates for items consumed by passengers on the evening o f 2 December, the first evening of the voyage, showed a significant association between illness and con sumption of seafood salad (p = 0.02). There was no association between illness and consumption of water or ice. Laboratory analyses were performed on rectal swab specimens, and on samples of food and water. Vibrio parahaemolyticus was cultured at the Center for Disease Control, Atlanta, from eight of ten rectal swabs from passengers who were ill, but from none of ten rectal swabs from well controls. Seven of the isolates were type 03:K 33; one was type 05: K negative. All were Kanagawa positive. Samples of the actual seafood salad served on the evening o f 2 December were not available for analysis; an attempt to isolate the organism from samples o f the precooked seafood used in making the seafood salad was unsuccessful. Water samples obtained while the ship was in St. Thomas showed adequate levels of residual chlorine and were negative for coliform organisms.
An environmental inspection revealed several defects in food handling. Precooked, thawed seafood was stored before it was served in the same refrigerator with uncooked seafood, and leftover prepared foods were saved for use the next day. Other sanitary déficiences, including the incorrect calibration of the ship’s automatic chlonnator, were also identified. Galley personnel denied using salt water from the ship’s fire control system in the galley.
E d it o r ia l N o t e : Outbreaks o f V. parahaemolyticus gastro enteritis aboard cruise ships, though infrequent, have been reported.
W ily Epidan. Sec.: No. 22 - 2 June 1978
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Relevé épidém. hebd.: N° 2 2 .2 juin 1978
The common denominator in these previous episodes was the use of salt water from the ship’s fire control system m the galley to thaw frozen seafood or to wash fresh seafood. Although in the outbreak described galley personnel denied such practices, the other food handling deficiencies could have resulted in cross-contamination of the precooked frozen seafood used in the seafood salad.
(Based on/D ’après: M orbidity and M ortality,
quentes, mais il en a déjà été signalé. Le dénominateur commua de ces précédents épisodes était l’utilisation de l’eau salée du dispositif de lutte contre l’incendie installé dans les cuisines du navire, afin de décongeler des fruits de mer congelés ou de laver des fruits de mer frais. Bien que dans l’épisode décrit ici le personnel des cuisines ait nié s’être livré à cette pratique, les autres insuffisances dans la manipulation des aliments ont pu provoquer une contamination des fruits de mer précuits congelés utilisés à la confection de la salade incriminée. 8, 27, No. 9; US Center fo r Disease Control.)