Accelerating action for the health of adolescents Today, we have an unprecedented opportunity to improve the health of adolescents and respond more effectively to their specific needs. The Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016–2030) identifies adolescents as being central to achieving the Sustainable Development Goals (SDGs)¹. Building on the momentum created by the SDGs and the Global Strategy, the Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): guidance to support country implementation provides technical guidance to policy-makers and programme managers as they respond to the health needs of adolescents in their countries. WHO and UN partners developed this guidance document in consultation with adolescents and young people, Member States, civil society organizations and other partners. ¹ EWEC. The global strategy for women’s, children’s and adolescents’ health (2016–2030). New York; 2015. (http:/ /www.who.int/pmnch/media/events/2015/gs_2016_30.pdf)
Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to Support Country Implementation
How to use the AA-HA! Guidance to Support Country Implementation The AA-HA! guidance provides a systematic approach to prioritize national health needs. It is a tool that can be used by policy-makers and programme managers in health and other sectors who are responsible for adolescent health programming in countries. It covers the health sector and other key sectors.
Adolescents: The greatest resource for a society to thrive To find out more about the Global Strategy and the Global AA-HA! Guidance to Support Country Implementation, visit: www.who.int/global-aa-ha www.everywomaneverychild.org
• Yet, more than 3000 adolescents die every day • UN Agencies have come together providing guidance on how to improve adolescent health • Act now! No excuses!
The systematic approach for the implementation of accelerated action for the health of adolescents (AA-HA!) SECTION 1 Understanding what is special about adolescents and why investing in them results in long-term societal benefits.
SECTION 2 Understanding global and regional adolescent health profiles
SECTION 3 Understanding what works – the AA-HA! package of evidence-based interventions
SECTION 4 Understanding the country’s adolescent health profile Undertaking landscape analysis
WHO/FWC/MCA/17.06 © World Health Organization 2017. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence. For more information, please contact: Family, Women’s and Children’s Health World Health Organization 20 Avenue Appia 1211 Geneva 27 Switzerland Tel.: +41 22 791 3281 Fax: +41 22 791 4853 Email: mediainquiries@who.int Website: www.who.int/life-course
SECTION 4 Conducting a consultative process for setting priorities based on explicit criteria
SECTION 5 Planning and implementing national programmes
SECTION 6 Strengthening accountability for adolescent health: -m onitoring and evaluating adolescent health programmes -p riorities for adolescent health research
Leadership and participation of adolescents and young people Addressing adolescent health needs in humanitarian and fragile settings ©Palash Khatri
The AA-HA! Guidance to Support Country Implementation: • Describes the steps needed for effective adolescent health programming. • Gives examples of evidence-based interventions in six key adolescent health areas (unintentional injuries; violence; sexual and reproductive health including HIV; communicable diseases such as acute respiratory infections and diarrhoea; noncommunicable diseases, poor nutrition and lack of physical activity; mental health, substance use and self-harm). • Provides guidance on how to include adolescents in each step.
Adolescents bear a substantial proportion of the global disease and injury burden • Adolescents are one sixth of the world’s population. • They account for 6% of the world’s global burden of disease and injury. • The recent very rapid declines in mortality among infants and young children have not been mirrored among adolescents. •I n 2015, an estimated 1.2 million adolescents aged 10 to 19 years died. Over two thirds of adolescent deaths occurred in low- and middle-income countries (LMICs) in the African (45%) and South-East Asia (26%) regions. • Many adolescent diseases and injuries are preventable or treatable. • While some causes of adolescent mortality or morbidity have a great impact in most regions (e.g. road injury, lower respiratory infections, drowning and depressive disorders), the relative and absolute impact of these and other adolescent burdens differ greatly within and between regions. • Adolescence is the period when many risky (or protective) behaviours start or are consolidated, having a major impact on their health as adults. Examples include diet and physical activity, substance use and sexual risk behaviours. • Adolescent health needs particular attention in humanitarian and fragile settings. Estimated top five causes of adolescent disability-adjusted life years (DALYs) lost by sex and age, 2015.
AA-HA!’s overarching messages Approach The AA-HA!: Guidance to support country implementation provides a systematic approach for understanding adolescent health needs, prioritizing these in the country context and planning, monitoring and evaluating adolescent health programmes. Prevention More than 3000 adolescents die every day from largely preventable causes such as unintentional injuries; violence; sexual and reproductive health problems including HIV; communicable diseases such as acute respiratory infections and diarrhoea; noncommunicable diseases, poor nutrition and lack of physical activity; mental health, substance use and suicide. Even more suffer from ill-health due to these causes. Although much research is still needed, effective interventions are available for countries to ACT NOW. Priority-Setting The nature, scale and impact of adolescent health needs vary between countries, between age groups and between sexes. Governments should prioritize their actions according to the disease and injury risk factor profiles of their adolescent population as well as the cost-effectiveness of the interventions. Adolescent health needs intensifying in humanitarian and fragile settings. Leadership Strong leadership at the highest level of government should foster implementation of adolescent-responsive policies and programmes. To accelerate progress for adolescent health, countries should consider institutionalizing national adolescent health programmes. Through the Sustainable Development Goals and the Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health, globally-agreed targets related to adolescent health exist, along with indicators to monitor progress towards these. Age and sex disaggregation of data will be essential. Yields from investing in adolescent health span across generations There is a pressing need for increased investment in adolescent health programmes, to improve adolescent health and survival in the short term, for their future health as adults, and for the next generation. This is a matter of urgency if we want to curb the epidemic of noncommunicable diseases, to sustain and reap the health and social benefits from the recent impressive gains in child health, and ultimately to have THRIVING and peaceful societies.
Why invest in adolescent health? We will not achieve the 2030 Agenda for Sustainable Development without urgent investment in adolescent health and well-being. There are at least three arguments why investing in adolescent health is indispensable. 1. Adolescents have the fundamental right to health. 2. Investments in adolescent health bring a triple dividend of health benefits (for adolescents now, for adolescents’ future lives, for the next generation of adolescents). 3. Investments in adolescent health reduce present and future health costs and enhance social capital.
Females Iron-deficiency anaemia Lower respiratory infections Diarrhoeal diseases Anxiety disorders Meningitis Iron-deficiency anaemia Depressive disorders Maternal conditions Self-harm Anxiety disorders DALY rates (‘000) 1161 582 479 430 423 836 831 789 718 532
Age
10-14 years
15-19 years
©Camila Eugenia
Act Now! This is an exciting time for adolescent health. Many countries have either taken steps to implement comprehensive adolescent health programmes or are planning to do so. Although more evidence-based interventions and programmes are needed, today, national governments have the necessary evidence and tools to address adolescent health challenges effectively. The AA-HA! package includes 4 documents that aim to contribute to these efforts. 1. The Global AA-HA! reference document is intended for policy-makers and programme managers who are responsible for adolescent health programming in countries. It provides a detailed overview of the data on the adolescent burden of disease and risk factors, the range of evidence-based interventions that are available for use in national priority-setting and programming, and summarizes approaches to adolescent health programming, monitoring and evaluation. It has 75 case studies from across the globe that provide concrete examples showing that countries have done what is being suggested. 2. The AA-HA! summary document is intended for a broader audience of policy-makers and government representatives in health and other sectors. It advocates for an evidence-based response to adolescent health, and provides a brief summary of the key content that is covered in the Global AA-HA! reference document. 3. The AA-HA! comic book has been written for young adolescents to inform them of the key messages in the Global AA-HA! documents. 4. The AA-HA! brochure aims to facilitate dissemination of the overarching messages and to inform the public about the Global AA-HA! documents.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Males Iron-deficiency anaemia Lower respiratory infections Diarrhoeal diseases Anxiety disorders Meningitis Iron-deficiency anaemia Depressive disorders Maternal conditions Self-harm Anxiety disorders DALY rates (‘000) 1365 558 554 542 489 1674 931 684 600 479
Age
10-14 years
15-19 years
AA-HA! Together... WITH adolescents, FOR adolescents Adolescents have particular health needs related to their rapid physical, sexual, social and emotional development and the specific roles they play in societies. Simply treating them as old children or young adults doesn’t work. National development policies, programmes and plans should be informed by adolescents’ particular health-related needs, and the best way to achieve this is to develop and implement these programmes with adolescents. Whole-of-government approach To achieve the Sustainable Development Goals’ targets, health and other sectors need to normalize attention to adolescents’ needs in all aspects of their work. An “Adolescent Health in All Policies (AHiAP)” approach should be practised in policy formulation, implementation, monitoring, and evaluation.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
加速青少年健康领域的行动
世界卫生 组织
今天，我们有前所未有的机会来改善青少年的健康并更有效地应对他们的具体需求。《妇 女、儿童和青少年健康全球战略（2016-2030年）》认定青少年是实现可持续发展目标的核心 节1。 基于可持续发展目标和该《全球战略》产生的势头，《全球加快青少年健康行动（AA-HA! ）：支持国家实施工作的指导意见》为决策者和规划管理人员在应对其国家青少年的卫生需求 时提供技术指导。世卫组织和联合国伙伴与青少年和年轻人、会员国、民间社会组织及其它合 作伙伴协商，制定了这份指导文件。
1 EWEC。《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016-2030年）》。纽约；2015年。(http://www.who.int/pmnch/media/ events/2015/gs_2016_30.pdf)
《全球加快青少年健康行动（AA-HA!）：支持国家实施工作 的指导意见》
如何使用《AA-HA!支持国家实施工作的指导意见》
青少年：促进社会繁荣的最重要资源 • 然而，每天有3000多名青少年死亡 • 联合国机构共同提供指导，说明如何改善青少年健康 • 现在就采取行动！别无选择！
AA-HA！指导意见提供了系统的方法，以便优先考虑国家卫生需求。它是一种工具，可以 供负责制定国家青少年健康规划的卫生及其它部门的决策者和规划管理人员使用。
欲了解关于《全球战略》和《全球AA-HA!支持国家实施工作的指导意见》的 更多信息，请访问： www.who.int/global-aa-ha www.everywomaneverychild.org
加快青少年健康行动（AA-HA！）的系统方法
第一节
了解青少年有什么特别，为什么投资于他们会产生长期的社会效益
WHO/FWC/MCA/17.06 © 世界卫生组织，2017年。保留一些权利。 本文件根据CC BY-NC-SA 3.0 IGO号许可证提供。 欲获更多信息，请联络： 世界卫生组织 家庭、妇女和儿童卫生部门 20 Avenue Appia 1211 Geneva 27 Switzerland 电话：+41 22 791 3281 传真：+41 22 791 4853 电子邮件：mediainquiries@who.int 网址：www.who.int/life-course
第二节
了解全球和区域的青少年健康概况
第三节
了解什么有效 - AA-HA！一揽子循证干预措施
第四节
了解国家的青少年健康状况 进行格局分析 根据明确的标准开展协商过程以确定优先事项
第五节
计划和实施国家规划
第六节
加强青少年健康问责： - 监测和评价青少年健康规划 - 青少年健康研究的优先事项 青少年和年轻人的领导作用和参与 在人道主义和脆弱环境中处理青少年的卫生需求
《AA-HA!支持国家实施工作的指导意见》： • 描述制定有效青少年健康规划的必要步骤。 • 在青少年健康的六个关键领域中提供循证干预措施的例子（意外伤害；暴力；性和生殖健 康，包括艾滋病毒；传染病，例如急性呼吸道感染和腹泻；非传染性疾病、营养不良和缺 乏身体活动；心理健康、物质使用和自我伤害）。 • 提供指导，说明如何在每一步骤中包括青少年。
©Palash Khatri
在全球疾病和伤害负担中，青少年承担的比例相当大
AA-HA!的总体信息
为什么要投资于青少年健康？ 如果不紧急投资于青少年的健康和福祉，我们就不能实 现2030年可持续发展议程。 至少有三个理由说明为什么投资于青少年健康是不可或缺的。 1.青少年享有基本的健康权。 2.对青少年健康的投资可带来三重健康效益（青少年的现在，青少年未来的生活以及下一代的 青少年）。
• 青少年占全球人口的六分之一。 • 在全球疾病和伤害负担中，他们占6%。 •婴 幼儿死亡率近期急剧下降，但在青少年中并没有出现相同的趋势。 •2 015年，估计有120万10至19岁的青少年死亡。超过三分之二的青少年死亡事件发生在非洲 （45%）和东南亚（26%）区域的低收入和中等收入国家。 • 青少年的许多疾病和伤害是可预防或可治疗的。 •虽 然青少年死亡率或发病率的一些原因在大多数区域都有很大的影响（如道路交通伤害、下 呼吸道感染、溺水和抑郁症），但这些负担及其它青少年负担的相对和绝对影响在区域内部 和之间有很大的差异。 •青 少年期是许多危险（或保护性）行为开始形成或巩固的时期，对成年后的健康有重大影 响。例子包括饮食和身体活动、物质使用和高风险的性行为。 • 在人道主义和脆弱环境中，需要特别注意青少年健康。
方法 AA-HA！指导意见提供了一种系统的方法，以便了解青少年的卫 生需求，在国家背景 及计划、监测和评价青少年健康规划时优先考虑 这些问题。
预防 每天有3000多名青少年死于基本上可预防的原因，例如意外伤 害；暴力；包括艾滋病毒在内的性与生殖健康问题；急性呼吸道感染 和腹泻病等传染病；非传染性疾病、营养不良、物质使用和自杀。更 多的人因这些原因造成的健康不良而遭受痛苦。虽然还需要开展很多 研究，但已存在有效的干预措施可供各国现在就采取行动。
3.对青少年健康的投资可以减少现在和未来的健康成本，并增加社会资本。
2015年按性别和年龄分列的青少年残疾调整生命年（DALYs）损失的五大原因估计 女性 缺铁性贫血 下呼吸道感染 腹泻病 焦虑症 脑膜炎 缺铁性贫血 抑郁症 孕产妇病症 自我伤害 焦虑症 DALY率（按年龄/性别分列的 每10万人口） 1161 582 479 430 423 836 831 789 718 532
确定优先事项 青少年卫生需求的性质、规模和影响因国家、年龄组和性别而 异。根据本国青少年人口的疾病和伤害风险因素概况以及干预措施的 成本效益，政府应确定行动的优先顺序。在人道主义和脆弱环境中， 青少年的卫生需求更加强烈。 ©Camila Eugenia
年龄
10-14 岁
15-19 岁
领导作用 政府最高层的有力领导会加强实施对青少年敏感的政策和规划。为 了加快青少年健康的进程，各国应考虑制定国家青少年健康规划。通过 可持续发展目标和《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016-2030年） 》，产生了全球商定的青少年健康相关目标以及监测进展的指标。按年 龄和性别分列数据将是至关重要的。
现在就采取行动！ 现在对青少年健康是一个激动人心的时刻。许多国家 已经采取步骤实施全面的青少年健康规划或者正在计 划这样做。
青少年健康投资的跨代收益 迫切需要增加对青少年健康规划的投资，在短期内改善青少年的 健康和生存，促进他们将来作为成人的健康和下一代人的健康。为了 遏制非传染性疾病疫情，维持和收获儿童健康方面近期令人印象深刻 的成就带来的健康和社会效益，并最终拥有繁荣与和平的社会，这是 一项紧迫事项。 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1700
0
200
男性 缺铁性贫血 道路交通伤害 儿童期行为障碍 溺水 下呼吸道感染 道路交通伤害 人际暴力 自我伤害 抑郁症 溺水 DALY率（按年龄/性别分列的 每10万人口） 1365 558 554 542 489 1674 931 684 600 479
年龄
10-14岁
15-19岁
AA-HA! 合作 与青少年合作，为青少年合作 青少年具有特殊的卫生需求，与身体、性、社交和情感方面的快 速发展及其在社会中发挥的具体作用相关。把他们当作大孩子或年轻 成人来对待是不行的。应当通过青少年的特定健康相关需求充实国家 发展政策、规划和计划，而实现这一目标的最佳方法是与青少年一起 制定和实施这些规划。
虽然需要更多的循证干预措施和规划，但在今天，各国政府有 必要的证据和手段来有效地应对青少年健康的挑战。AA-HA！一揽 子计划包括四份文件，旨在为这方面的努力做出贡献。 1. 全球AA-HA！参考文件（主要核心文件和附件）供在国家负责制定 青少年健康规划的决策者和规划管理人员使用。它详细概述了关于 青少年疾病负担和危险因素的数据，以及可供国家用于确定优先顺 序和制定规划的一系列循证干预措施，并总结了制定、监测和评价 青少年健康规划的方法。它包含来自全球各地的75个案例研究，提 供了具体的示例以显示各国已经按建议开展了工作。 2. AA-HA！摘要文件适用于范围更广泛的卫生及其它部门决策者和政 府代表。它倡导对青少年健康做出循证的反应，并简要概述了全球 AA-HA！参考文件所涵盖的关键内容。 3. AA-HA！漫画书是为青少年编写的，以便使他们了解全球AA-HA！ 文件中的主要信息。 4. AA-HA！宣传册旨在促进传播总体信息并使公众了解全球AA-HA！ 文件。
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1700
整个政府的方法 为了实现可持续发展目标的各项具体目标，卫生及其它部门 需要在其工作的各个方面规范地重视青少年的需求。在政策的制 定、实施、监测和评价方面，应当采取“将青少年健康融入所有政策 （AHiAP）”的方法。“
تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين تتاح لنا اليوم فرصة غير مسبوقة لتحسين صحة المراهقين واالستجابة بمزيد من الفعّالية الحتياجاتهم الخاصة .فاالستراتيجية العالمية بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق ( )2030-2016تشير إلى األهمية المحورية للمراهقين في تحقيق أهداف التنمية المستدامة.¹ واستناداً إلى الزخم الذي ولّدته أهداف التنمية المستدامة واالستراتيجية العالمية ،تقدم وثيقة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين :إرشادات لدعم التنفيذ في البلدان" إرشادات تقنية إلى راسمي السياسات ومديري البرامج في استجابتهم لالحتياجات الصحية للمراهقين في بلدانهم .وقد وضعت منظمة الصحة العالمية والشركاء في منظومة األمم المتحدة هذه الوثيقة اإلرشادية بالتشاور مع المراهقين والشباب ،والدول األعضاء ،ومنظمات المجتمع المدني ،وسائر الشركاء.
تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين :إرشادات لدعم التنفيذ في البلدان
¹حركة كل امرأة ،كل طفل .االستراتيجية العالمية بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق ( .)2030-2016نيويورك؛ .2015 ()http://www.who.int/pmnch/media/events/2015/gs_2016_30.pdf
المراهقون هم أعظم الموارد الالزمة الزدهار المجتمع • ومع ذلك يموت أكثر من 3000مراهق يوميا ً • اجتمعت وكاالت األمم المتحدة على تقديم اإلرشادات بشأن كيفية تحسين صحة المراهقين • بادر بالعمل اآلن! ال توجد أعذار!
كيف ُ تستخدم وثيقة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين :إرشادات لدعم التنفيذ في البلدان" لمعرفة المزيد عن االستراتيجية العالمية ووثيقة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين: إرشادات لدعم التنفيذ في البلدان" تفضلوا بزيارة الموقع التالي: www.who.int/global-aa-ha www.everywomaneverychild.org تقدم اإلرشادات الخاصة بعملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين نهجا ً نظاميا ً لتحديد أولويات احتياجات الصحة الوطنية. وهي أداة يمكن أن يستخدمها راسمو السياسات ومديرو البرامج في قطاع الصحة وسائر القطاعات المسؤولة عن وضع البرامج الخاصة بصحة المراهقين في البلدان.
نهج نظامي لتسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين
فهم ما الذي يميز المراهقين ولِم يؤدي االستثمار فيهم إلى فوائد طويلة األجل
الفرع :1
WHO/FWC/MCA/17.06 © منظمة الصحة العالمية .2017 ،بعض الحقوق محفوظة. هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع اإلبداعي نسب المصنف – غير تجاري – المشاركة بالمثل لفائدة المنظمات الحكومية الدولية ()CC BY-NC-SA 3.0 IGO للحصول على المزيد من المعلومات ،يُرجى االتصال بـ: Family, Women’s and Children’s Health World Health Organization Avenue Appia 20 1211 Geneva 27 Switzerland Tel.: +41 22 791 3281 Fax: +41 22 791 4853 Email: mediainquiries@who.int Website: www.who.int/life-course
فهم الخصائص العالمية واإلقليمية لصحة المراهقين
الفرع :2
فهم التدخالت الناجحة ،حزمة التدخالت المس ّ ندة بالبيّنات الخاصة بعملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين
الفرع :3
فهم الخصائص القُطرية لصحة المراهقين إجراء تحليل المشهد إجراء عملية تشاور من أجل تحديد األولويات باالستناد إلى معايير واضحة
الفرع :4
تخطيط البرامج الوطنية وتنفيذها
الفرع :5
تعزيز المساءلة بشأن صحة المراهقين: رصد البرامج الخاصة بصحة المراهقين وتقييمهاتحديد أولويات البحوث في مجال صحة المراهقينالقيادة والمشاركة من قِبل المراهقين والشباب تلبية االحتياجات الصحية للمراهقين في األزمات اإلنسانية والبيئات الهشة
الفرع :6
وثيقة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين :إرشادات لدعم التنفيذ في البلدان": ©Palash Khatri
•توضح الخطوات الالزمة لوضع برامج فعاّلة لصحة المراهقين. •تقدم أمثلة على التدخالت المس ّ ندة بالبيّنات في ستة من مجاالت صحة المراهقين الرئيسية (اإلصابات غير المتعمدة؛ والعنف؛ والصحة الجنسية واإلنجابية بما في ذلك فيروس العوز المناعي البشري ،واألمراض السارية مثل أمراض الجهاز التنفسي الحادة واإلسهال ،واألمراض غير السارية ،وسوء التغذية وقلة النشاط البدني(. •تقدم إرشادات بشأن كيفية إشراك المراهقين في كل خطوة.
لِم االستثمار في صحة المراهقين لن ننجح في تحقيق خطة التنمية المستدامة لعام 2030دون االستثمار على نحو عاجل في صحة المراهقين وعافيتهم. وهناك ثالثة مبررات على األقل لضرورة االستثمار في صحة المراهقين. .1فالمراهقون لهم حق أساسي في الصحة. .2واالستثمار في صحة المراهقين له فائدة صحية ثالثية (تعود على المراهقين اآلن ،وعلى حياتهم المستقبلية ،وعلى الجيل التالي من المراهقين). .3واالستثمار في صحة المراهقين يحد من التكاليف الصحية الحالية والمستقبلية وي ّ ُعزز رأس المال االجتماعي.
الرسائل الجامعة في وثيقة تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين النهج تقدم اإلرشادات الخاصة بعملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين نهجا ً نظاميا ً لفهم االحتياجات الصحية للمراهقين ،وتحديد أولوياتها في السياق القُطري ،وتخطيط البرامج الخاصة بصحة المراهقين ورصدها وتقييمها.
يتحمل المراهقون نسبة كبيرة من العبء العالمي للمرض واإلصابات • يشكل المراهقون سدس سكان العالم. • وهم يتحملون 6%من العبء العالمي للمرض واإلصابات. • ولم تشهد وفيات المراهقين التراجع السريع الذي شهدته مؤخراً وفيات الرضع وصغار األطفال. •ففي عام ،2015مات ما يقدر بنحو 1.2مليون مراهق ممن تتراوح أعمارهم بين 10أعوام و 19عاماً .وحدث أكثر من ثلثي وفيات المراهقين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في اإلقليم األفريقي ( )45%وإقليم جنوب شرق آسيا (.)26% • والعديد من األمراض واإلصابات التي يعاني منها المراهقون يمكن الوقاية منها أو عالجها. •وفي حين أن بعض أسباب الوفيات أو المراضة بين المراهقين تترك أثراً كبيراً في معظم األقاليم (مثل اإلصابات الناجمة عن حوادث المرور ،وأمراض القناة التنفسية السُفلى ،والغرق ،واالضطرابات االكتئابية) ،فإن األثر النسبي واألثر المطلق لهذه األعباء وغيرها من األعباء الواقعة على المراهقين يختلفان اختالفا ً كبيراً داخل األقاليم وفيما بينها. •والمراهقة هي الفترة التي يبدأ فيها العديد من السلوكيات الخطرة (أو الوقائية) أو ُ ت ّ عزز ،فتؤثر تأثيراً كبيراً على الصحة بعد ذلك في البالغين .وتشمل األمثلة على ذلك ،النظام الغذائي والنشاط البدني ،وتعاطي المواد ،والسلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر. • ويلزم إيالء عناية خاصة لصحة المراهقين في األزمات اإلنسانية والبيئات الهشة. األسباب الخمسة الرئيسية المقدرة لسنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز ،حسب نوع الجنس والسن2015 ،
الوقاية يموت أكثر من 3000مراهق يوميا ً نتيجة ألسباب يمكن تالفي معظمها مثل اإلصابات غير المتعمدة؛ والعنف ،ومشكالت الصحة الجنسية واإلنجابية بما في ذلك فيروس العوز المناعي البشري؛ واألمراض السارية مثل أمراض الجهاز التنفسي الحادة وأمراض اإلسهال؛ واألمراض غير السارية ،وسوء التغذية ،وتعاطي المواد ،واالنتحار .ويعاني عدد أكبر من ذلك من اعتالل الصحة الناجم عن هذه األسباب .ومازال ينبغي إجراء المزيد من البحوث ،ومع ذلك فالتدخالت الفعّالة متاحة كي تبادر البلدان بالعمل اآلن. تحديد األولويات تختلف طبيعة االحتياجات الصحية للمراهقين وحجمها وأثرها بين البلدان وبين الفئات العمرية وبين الجنسين .وينبغي للحكومات أن تحدد أولويات عملها وفقا ً لخصائص عوامل الخطر المتعلقة بالمرض أو اإلصابة في سكانها من المراهقين ووفقا ً لفعّالية التدخالت من حيث التكلفة .وتزداد االحتياجات الصحية للمراهقين حدة في األزمات اإلنسانية والبيئات الهشة.
©Camila Eugenia
19-15سنة
14-10سنة
السن 1161 582 479 430 423 836 831
االناث فقر الدم الناجم عن عوز الحديد أمراض القناة التنفسية السُفلى أمراض اإلسهال اضطرابات القلق التهاب السحايا فقر الدم الناجم عن عوز الحديد االضطرابات االكتئابية الحاالت المرتبطة باألمومة إيذاء النفس اضطرابات القلق
بادر بالعمل اآلن! هذه الفترة مهمة بالنسبة إلى صحة المراهقين .فهناك بلدان عديدة اتخذت خطوات في سبيل تنفيذ برامج شاملة في مجال صحة المراهقين أو تخطط للقيام بذلك.
القيادة من شأن القيادة القوية على أعلى مستويات الحكومة أن ُ ت ّ عزز تنفيذ السياسات والبرامج المراعية الحتياجات المراهقين .ولتسريع خطى التقدم في مجال صحة المراهقين ينبغي للبلدان أن تنظر في إضفاء الطابع المؤسسي على البرامج الوطنية الخاصة بصحة المراهقين .وتتوافر غايات متفق عليها عالميا ً فيما يتعلق بصحة المراهقين ومؤشرات لرصد التقدم المُحرز صوب بلوغها ،وذلك من خالل أهداف التنمية المستدامة واالستراتيجية العالمية بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق (.)2030-2016 وسيكون تصنيف البيانات حسب السن ونوع الجنس ضرورياً.
مازال يلزم تحديد المزيد من التدخالت والبرامج المس ّ ندة بالبيّنات ومع ذلك فإن الحكومات الوطنية لديها اليوم البيّنات واألدوات الضرورية لمواجهة التحديات الخاصة بصحة المراهقين على نحو من الفعّالية .فالحزمة الخاصة بعملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين تشتمل على أربع وثائق تستهدف المساهمة في هذه الجهود. 1 .1فالوثيقة المرجعية الشاملة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين" (الوثيقة األساسية والمالحق) تتوجه إلى راسمي السياسات ومديري البرامج المسؤولين عن البرامج الخاصة بصحة المراهقين في البلدان. وهي تقدم لمحة مفصّلة عن البيانات الخاصة بعبء المرض الذي يتحمله المراهقون ،وعوامل الخطر ،وطيف التدخالت المس ّ ندة بالبيّنات المتاح استخدامها في تحديد األولويات والبرمجة على الصعيد الوطني ،وتلخص نهوج وضع البرامج الخاصة بصحة المراهقين ،ورصدها وتقييمها .وتشمل 75دراسة حالة من شتى أنحاء العالم تقدم أمثلة فعلية تشير إلى تنفيذ البلدان لإلجراءات المقترحة. 2 .2ووثيقة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين" الموجزة ،تتوجه إلى جمهور أوسع نطاقا ً يتكون من راسمي السياسات وممثلي الحكومات في قطاع الصحة وسائر القطاعات .وهي تدعو إلى استجابة مس ّ ندة بالبيّنات لصحة المراهقين وتقدم ملخصا ً قصيراً للمحتويات الرئيسية التي تغطيها وثيقة "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين" المرجعية الشاملة. 3 .3وكتاب "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين" المصوّ رُ ، كتب من أجل صغار المراهقين لتعريفهم بالرسائل الرئيسية التي تحتوي عليها وثائق "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين". 4 .4و ُ كتيب "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين" يهدف إلى نشر الرسائل الجامعة وتعريف الجمهور بوثائق "تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين" الشاملة.
عوائد االستثمار في صحة المراهقين تستمر على مدى أجيال ثمة حاجة ماسة إلى زيادة االستثمار في البرامج الخاصة بصحة المراهقين ،من أجل تحسين صحة المراهقين ومعدالت بقائهم على قيد الحياة على المدى القصير ،ومن أجل صحتهم المستقبلية كبالغين ،ومن أجل الجيل التالي .و ُ تعد هذه المسألة عاجلة للحد من األمراض الوبائية غير السارية، واستدامة الفوائد الصحية واالجتماعية الناجمة عن المكاسب الضخمة التي تحققت في مجال صحة الطفل وجني ثمارها ،ومن أجل الحصول في نهاية المطاف على مجتمعات مزدهرة تعيش في سالم.
789 718 532
1700
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
معدل سنوات العمر المصحَّ حة باحتساب مدد العجز (لكل من المجموعة السكانية المحددة حسب السن /الجنس)
عملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين Together مع المراهقين ،من أجل المراهقين إن المراهقين لهم احتياجات صحية خاصة تتعلق بنموهم البدني والجنسي واالجتماعي والنفسي السريع وباألدوار المحددة التي يضطلعون بها في المجتمع .والتعامل معهم كأطفال كبار أو كبالغين صغار ال يؤدي إلى النتيجة المرجوة .وينبغي أن تسترشد سياسات وبرامج وخطط التنمية الوطنية باحتياجات المراهقين الخاصة المتعلقة بالصحة ،وتتمثل أفضل طريقة لتحقيق ذلك في وضع هذه البرامج وتنفيذها بالتعاون مع المراهقين. نهج إشراك الحكومة ككل من أجل تحقيق الغايات المدرجة في أهداف التنمية المستدامة يلزم على قطاع الصحة وسائر القطاعات تعميم االهتمام باحتياجات المراهقين في جميع جوانب عملها .وينبغي اتباع نهج “دمج صحة المراهقين في جميع السياسات” في صياغة السياسات وتنفيذها ورصدها وتقييمها.
19-15سنة
14-10سنة
السن 1365 558 554 542 489 1674 931 684 600 479
الذكور فقر الدم الناجم عن عوز الحديد إصابات حوادث المرور إضرابات السلوك لدى األطفال الغرق أمراض القناة التنفسية السُفلى إصابات حوادث المرور العنف بين األفراد إيذاء النفس االضطرابات االكتئابية الغرق
1700
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
معدل سنوات العمر المصحَّ حة باحتساب مدد العجز (لكل من المجموعة السكانية المحددة حسب السن /الجنس)