WUf Epidem. R tc .. Relaté épidem. hebd.: 1977, 52, 141-144
No. 16 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EHDNATIONS GENEYA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and EN G L for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des M aladifs transmissibles Adresse télégraphique: EPEDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FR A N pour une réponse en français
22 APRIL 1977
5 2 * YEAR -
52e ANNÉE
22 AVRIL 1977
FOODBORNE DISEASE OUTBREAKS WHO is interested in receiving and disseminating information obtained by national programmes o f surveillance o f foodborne infec tions and intoxications. I t is considered that such programmes are useful in evaluating the impact on human health o f various contamin ants identified in foods, and in detecting the sources and means o f dissemination o f the infection, including food mishandling. Such information should assist health administrations o f all countries by making them more aware o f problems in this field and thereby enabling them to plan national measures fo r prevention and control.
POUSSÉES D’AFFECTIONS D’ORIGINE ALIMENTAIRE L ’OM S souhaite recevoir et diffuser les renseignements recueillis dans le cadre des programmes nationaux de surveillance des infections et intoxications d'origine alimentaire. Ces programmes permettent en effet d'évaluer les répercussions sur la santé de l'homme de différents contaminants identifiés dans les aliments et de détecter les sources et les modalités de propagation des infections, y compris les fautes commises lors de la manipulation des aliments. Ces renseignements devraient être utiles aux administrations sanitaires de tous les pays, du fa it qu’elles seront ainsi mieux renseignées sur les problèmes à résoudre, ce qui facilitera la planification des mesures de prévention et de lutte à l’échelon national. F in l a n d e . — En 1975,40 poussées d ’affections d ’origine alimen taire (390 cas connus) ont été enregistrées. Staphylococcus aureus a été responsable de 19 de ces poussées; les autres agents étiologiques étaient Clostridium perfringens (dix poussées), Bacillus cereus (sept), Streptococcus faecalis (deux), Escherichia coli (une) et Salmonella typhimurium (une). Près d’un tiers des 390 cas se sont produits au cours d ’une seule épidémie à C. perfringens, provoquée par la con sommation de langue de bœuf bouillie servie dans un restaurant. La deuxième poussée importante (40 personnes atteintes) a été due à S. aureus, également transmise par de la langue de bœuf bouillie servie dans un restaurant d’hôpital. Pour toutes les poussées notifiées, la responsabilité des aliments incriminés a été confirmée par les examens de laboratoire, le poisson étant l’aliment le plus fréquemment responsable (dix poussées), suivi par le poulet (six poussées), les saucisses (cinq), le jambon (quatre), de la langue de bœuf bouillie (trois), divers potages (trois), du pâté au riz (deux), du veau, du foie de bœuf cuit, de la viande hachée (une), un plat de viande (une), un plat de macaronis (une), un plat de riz (une) et de la sauce (une). La plupart des intoxications staphy lococciques ont été dues au poisson (grillé, fumé ou en conserve: neuf poussées) et à diverses viandes (saucisses surtout). D u bœuf, du veau, du jambon et du poulet ont été responsables de la majorité des poussées à C. perfringens et B. cereus. La poussée associée à S . typhimurium a été causée par du maquereau en conserve. Des sources végétales ont également été notifiées, par exemple le riz, les macaronis et un potage aux asperges dans le cas de B. cereus, et de la soupe de pois dans le cas de C. perfringens. Vingt-deux des poussées ont eu pour origine un aliment consommé au domicile des malades et les 16 autres des plats consommés au restaurant, notamment dans le restaurant d ’un hôpitaL Le lieu où les aliments ont été contaminés a été déterminé pour cinq poussées:
F in l a n d . — In 1975,40 outbreaks of foodborne illness with 390 known cases were reported. Nineteen o f these outbreaks were caused by Staphylococcus aureus-, the other causative agents were Clostridium perfringens (ten outbreaks), Bacillus cereus (seven), Strep tococcus faecalis (two), Escherichia coli (one) and Salmonella typhimurium (one). Almost one-third of the 390 cases belonged to a single outbreak with C. perfringens where the food vehicle was boiled beef tongue served in a restaurant. The second largest outbreak, in which 40 persons were infected with S. aureus in a hospital res taurant, was also due to boiled beef tongue.
The responsible vehicle was confirmed by laboratory in all . reported outbreaks, fish being the most commonly incriminated (ten ' outbreaks). Other vehicles included chicken (six outbreaks), sausage (five), ham (four), boiled beef tongue (three), various soups (three), rice pasties (two), veal, cooked beef liver, minced meat, meat dish, maccarom dish, rice dish, and gravy (one each). Most staphylococcal intoxications were associated with fish (charred, smoked or canned: nine outbreaks) and various meats (mostly sausages). Beef, veal, ham and chicken were responsible for the majority o f C. perfringens and B. cereus outbreaks. The S . typhimurium outbreak was associated with canned mackerel. Vegetable causes were also reported, such as rice, maccaroni and asparagus soup for B . cereus and pea soup for C. perfringens.
The food was eaten in the home in 22 o f the outbreaks and in restaurants in 16, one being a hospital restaurant. The place of contamination was known for five outbreaks: four o f them, in four different towns, were associated with the'same sausage factory, and EpidemiologieaJ notes contained in this number:
Informations épidémiologique* contenues dans ce numéro:
Foodborne Disease Outbreaks, Influenza, Poliomyelitis, Smallpox. List of Newly Infected Areas, p. 144.
Grippe, poliomyélite, poussées d’affections d ’origine ali mentaire, variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 144.
Wkty Epldan. Rec.: No. 16 - 22 Apnl 1977
—
142
—
Reteri épidém. hebd.: N“ 16 - 22 avril 1977*
the fifth one, due to a rice dish, occurred in a restaurant where raw rice was found to be contaminated with B. cereus. Factors contributing to the cause of infection were storage and reheating o f soup in one instance, recycling o f a ham-curing solution in another, and the use o f automatic food-serving equipment in a third. (Based on/D ’après: Yearly List o f Foodborne Outbrec INFLUENZA Serological Tests for Swine Influenza-Like Infections N etherlands. — Table 1 shows the results obtained from tests performed on 934 human sera, collected from all areas in the Netherlands between 27 November 1975 and 7 July 1976, to de termine their titres of haemagglutination-inhibition (HI) antibodies to A/New Jersey/8/76.1 In those persons born between 1898 and 1917, 216 out of 242, or 89%, had influenza A/New Jersey/8/76 antibody titres of 32 or higher in their sera. Only in 19 (53 %) of 36 sera from persons bom earlier were titres of > 3 2 demonstrated. Less than 10% of sera from persons bom after 1927 had such titres. . 0 _ ... Age Group — Groupe d âge Years — Ans
pour quatre d ’entre elles, qui se sont produites dans quatre villes différentes, il s’agissait de la même fabrique de saucisses et pour la cinquième, due à un plat de riz, d’un restaurant où l’on a trouvé du riz non cuit contaminé par B. cereus. _. c: ; Les facteurs favorisants ont été, dans un cas, la conservation et is réchauffage du potage, dans un autre la réutilisation d ’une solution employée pour préparer le jambon et, dans un troisième, l ’emploi d’appareils automatiques de distribution. 1975; State Veterinary Medical Institute, Helsinki.) ' ti sf GRIPPE Epreuves sérologiques relatives aux infections apparentées à la grippe porcine P ays-Bas. — Le Tableau 1 montre les résultats obtenus lors de tests effectués sur 934 sérums humains, prélevés dans l’ensemble des' Pays-Bas entre le 27 novembre 1975 et le 7 juillet 1976, en vue de déterminer leurs titres d ’anticorps d ’mhibition de l’hémagglutina tion (IH) avec A/New Jersey/8/76.1* Chez 216 des 242 personne nées entre 1898 et 1917, soit 89%, le titre sérique d ’anticoips A/New Jersey/8/76 était égal ou supérieur à 32. Des titres >32 n ’ont été établis que pour 19 (53 %) des 36 sérums provenant de" personnes nées antérieurement, et pour moins de 10 % des sérums dè^ personnes nées après 1927, No. Sera with Following H I Titres — Nb. de sérums avec les titres IH suivants °____________________________ . <g 5.24 32-128 >192
V T o y. . j No. Sera Examined Nb. sérums examinés
0-10 . . . . ........ ............. 11-20 . ...................................... 21-30 .......................................... 31-40 .................. 41-50 .......................................... 51-60 . ................................... . > 60 ......................
103 96 102 135 112 108 278
103 94 101 126 100 45 7
2 1 7 5 32 36
2 7 30 183
— — — — _ 1 52
s '*
1Recent experience with AJNew Jersey/8/76 antigen has shown that it is slightly more avid for antibodies than A/Mayo Clinic/103/74. Serological tests most be earned out with the inactivated antigen A/New Jerecy/8/76 which is available from the Virus Diseases Unit, WHO, Geneva. N igeria (21 March 1977). — A total of 349 human sera obtained
1L'expérience acquise récemment avec l’antigéne A/New Jersey/8/76 a montré/ que cet antigène est un peu plus avide d ’anticorps que A/M ayo Cünic/103/7V On doit utiliser pour les tests sérologiques l’antigène inactivé A/New Jeraey/8/76ÿ qui peut être obtenu auprès de l’Unité des Maladies à Virus de l'OM S & Geqève- ;
from several parts of Nigeria were tested for haemaggjutination-inhibitioa antibodies to influenza A virus strain A/New Jersey/8/76. The results of antibody titres in relation to age are summarized below: N o. Sera Tested Nbre de sérums examines ■
'‘* Û N igeria (21 mars 1977). — On a recherché dans 349 sérw p humains provenant de différentes régions du Nigéria les anticorps,/ inhibant l’hémagglutination vis-à-vis de la souche A/New Jereèy/'/ 8/76. La distribution des titres d ’anticorps par âge est résuméeci-V dessous: HI Titre * — Titre IH • . <20 Jersey/8/76 40 80 160 ■ ■
Age Group Years — Groupe d’âge en armies
1
1
20
’
1-10 .................................................................................. 11-20 ................................................... 21-30 ............................... 31-40 ................................................... 40 and over — 40 et p l u s .......................... * Four units o f antigen. — Quatre unités d'antigène.
2 78 169 65 35
2 78 161 57 18
—
—
—
—
— 5 2 5
— 3 4 10
— — 1 2
— — 1 —
The above results show the presence of antibody in a high propor tion (about 50 %) o f persons aged over 40 years. It is also interesting to note that those under 20 years of age showed no H I reaction to this strain. Recent Information (10 April 1977). —1 The influenza epidemic is reported to be declining (mostly A/Victoria/3/75; a few infections with virus B). F in l a n d I t a l y (8 April 1977). — 8 A clear decrease in influenza activity was observed throughout the country during the first week of April (A/Victoria/3/75). 1 See No. 13, p. 121.
On constate la présence d ’anticorps dans une proportion élevée (environ 50%) de personnes de plus de 40 ans. U est également intéressant de noter l’absence de réaction IH vis-à-vis de cette souche chez les personnes de moins de 20 ans. Informations récentes (10 avril 1977). —1 L ’épidémie grippale est sur son déclin (surtout A/Victoria/3/75; quelques infections à virus B). F in l a n d e I t a l ie (8 avril 1977). —8 Pendant la première semaine d’avril, on a observé une nette diminution de l’activité grippale dans l'en semble du pays (A/Victoria/3/75). » Voir N» 13, p. 121.
“ See No. 8, p. 81.
• Voir N» 8, p. 81.
Vfkfy Epidem, Sec : No. 16-22 Apnl 1977
—
143
—
Releve epidem. hebd. * N" 16 - 22 avril 1977
■Norway (10 April 1977). —1 A moderate increase in influenza like illnesses has been observed during th e last two weeks. Four strains of virus A similar to A/Victoria/3/75 and two strains of virus B similar to B/Hong Kong/5/72 have been isolated. Senegal (31 M arch 1977). —8 The strains of influenza virus A isolated since 1 January have been identified as similar to A/Victoria/ 3/75. » See No. 6, p. 63. • See No. 8, p. 81.
N orvège (10 avril 1977). —1 Au cours des deux dernières semaines, on a observé une augmentation modérée des affections d ’allure grippale. On a isolé quatre souches de virus A similaires à A/Victoria/3/75 et deux souches de virus B similaires à B/HongKong/5/72. S énégal (31 mars 1977). —8 Les souches de virus grippal A isolées depuis le 1er janvier ont été identifiées comme étant simi laires à A/Victoria/3/75. 1 Voir N° 6, p. 63. 'V o ir N” 8, p. 81.
SMALLPOX SURVEILLANCE
^ The most critical areas for verification of interruption of smallpox transmission are now considered to be southern Ethiopia, north-eastern Kenya, and Somalia. Special case search activities, which are to last six months, started in mid-March. No. of weeks since last known case Nb. de semaines écou lées depuis le dernier cas connu
Ethiopia — Ethiopie.................................. K e n y a ..........................................................
36 11
Somalia — Som alie.................................. SURVEILLANCE DE LA VARIOLE
0
^ On considère maintenant que, pour la vérification de l'interruption de la transmission, les zones les plus importantes sont le sud de l'Ethiopie, le nord-est du Kenya et ia Somalie. Des activités spéciales de recherche des cas, qui doivent durer six mois, ont commencé à la mimars.
POLIOMYELITIS POLIOMYÉLITE — As o f 16 March 1977, the Ministry of Health of H o n d u r a s . — Le Ministère de la Santé du Honduras a signalé Honduras reported that a total of 66 cases had occurred in an out- qu’au 16 mars 1977,66 cas a u total s’étaient produits au cours d ’une , break of poliomyelitis. poussée épidémique de poliomyélite. (Inf. Epid. Seen. (W ash.) 1977, No. 12, and/et M inistry o f H ealth, Honduras, Telegraphic report/Rapport télégraphique, 16 March/mars 1977). H onduras.
PO RTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendments to J 974 publication
PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendements â la publication de 1974 D EX
Greece — Grèce Delete all information and insert: Supprimer tous les renseignements et insérer: Alexandroupolis . ........................ Argostoli (Kefalinia) . . . . . . Ermoupolis ( S ir o s ) ....................... Halkis ........................................... Hania ............................................... Hios ............................................... Ira k lio n ........................................... Kalamata . . . . . . . . . . . Katakolon (Pyrgos)....................... Kavala ........................................... Kerkira ........................................... K o rin th o s....................................... Kos ............................................... Lefkas ........................................... Limnos ........................................... M itilin i........................................... Nafplion ....................................... Patra ............................................... Pireefs . ....................................... Preveza . ....................................... Rodos . ....................................... Thessaloniki ................................... Vathi (S a m o s )............................... Volos ............................................... Zakinthos .......................................
x x x x x x X x X x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Wkly Epidem. Sic.: No. 16 -22 April 1977
—
144
—
Relevé épldém. hebd.: N" 16 - 22 avril 1977 ,
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1977 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1977
Guyana Delete all information regarding smallpox and insert: Smallpox. — ® Vaccination certificates are required from travellers who, within the preceding 14 days, have been in Bangladesh, Ethiopia, India, Pakistan and Somalia.
Guyane Supprimer tous les renseignements concernant la variole et insérer: Variole. — © Les certificats de vaccination sont exiges des voya geurs qui, dans les 14 jours precedents, ont séjourné au Bangladesh, en Ethiopie, en Inde, au Pakistan et en Somalie.
Japan Delete all information regarding smallpox and insert: Smallpox. — © Vaccination certificates are required from tra vellers who, within the preceding 14 days, have visited a country any parts o f which are infected or a country which once had smallpoxinfected areas and has been free from smallpox for less than one year.
Japon Supprimer tous les renseignements concernant la variole et insérer Variole. — © Les certificats de vaccination sont exigés des voya geurs qui, dans les 14 jours précédents, ont visité soit un pays dont une partie est infectée, soit un pays où régnait la variole et qui en est exempt depuis moins d'un an.
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1976 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement a la publication de 1976
Italy Insert: Savona: Uffido a i Sanità Marittima |
Italie Insérer-
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Notifications Received from 15 to 21 April 1977 — Notifications reçues du 15 au 21 avril 1977
— , Cas c D Deaths - -D écés P A Port Airport Aéroport
... Figures not yet received ■ — Chiffres non encore disponibles i Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects
PLAGUE — PESTE America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE C D 3 0 J II1 BANGLADESH
A sia — Asie C D 13-19.1X1
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique SOMALIA — SOMALIE C D 17-23JV
.................................. ................................... INDONESIA — INDONÉSIE
New M exico State Bernalillo County . . 1 Date of onset/Date du debut.
Is
0
59 0 27.n-5.UI 35 0 13-19.IH
CHOLERA1 — CHOLÉRA1 Africa — Afrique c TOGO
...................................
63
0
D 19jn-15JV
............................
1 84s
0 5
1 The total number o f cases and deaths repotted for each country occurred m infected areas already pub lished, or in newly infected areas, see below / Tous k s cas e t décés notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalée» ou dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.
Mogadishu, Cap. . . Bay Region B a id o a ....................... D in s o r ........................ G offG edud . . . . Hiran Region . . . Lower Shebelle Region K o ry o le y ................... M iddle Shebelle Region
1 0 3 0 2 0 6 0 7 0 3 12 0 0
Newly Infected Areas as on 21 April 1977 — Zones nouvellement infectées au 21 avril 1977 For criteria used in compiling this list, see N o. 4 9 ,1976, page 378 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N ° 49.1976, à la pase 378, The complete list o f infected areas was last published in WER No. 13, page 122. I t should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added o r removed. The complete list is usually published once a mouth. PLAGUE PESTE CHOLERA — CHOLERA La liste complète des zones infectées a paru dans le R EH N* 13, page 122 Four sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lois où figuragl les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est générnlensad publiée une fois par mois. Asia — Asie SMALLPOX — VARIOLE '
America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE New M exico State Bernalillo County
Africa — Alrijue TOGO Région des Plateau*
INDIA — INDE , ,, Andhra Pradesh State Warangal District
Africa — Alrwue SOMALIA — SOM ALIE . Dinsor Goff Gedüd Hiran Region Lower ShebeUe Region Koryoley
Areas Removed from the Infected Area List between 15 and 21 April 1977 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 15 et 21 avril 1977 For criteria used in compiling this list, see N o. 49,1976, page 378 — Les critères appliqués pour la compilation de ceue liste sont publiés dans le N° 49,1976, à la page 378, PLAGUE — PESTE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Toungoo D .: Toungoo CHOLERA — CHOLÉRA A f. ... u* ne CAMEROON, UNITED REP O F CAMEROUN, R ÉP -UNIE DU W oun Departement Asia — Asie INDIA — INDE Maharashtra State Akola District Tam il Nadu State W est Bengal State Burdwan District MALAYSIA — M ALAISIE Sabah Beaufort District Kotakinabaiu District Kudat District Labuan District Lahad Datu District Sipitang District Tawau District Tuaran District