Rapport technique de projet TIDC Mongala au Comité Consultatif Technique (CCT) mai 2006 à décembre 2006

2LOGO/ENTETE DU PROJE Francais ORIGINAL: Français toI Année d'appfobation: 2003 Période couverte par le rapport (Mois/Annéel.' Mai 2006 to Decembre2006 Année de mise en oeuvre raooortée.' I n 2 6n 3n 7t) 8n 4J 5 n 9n l0n(Cocher la case )ate de soumission: PAYS/GTNO.'RépubliqueDémocratique du Congo (RDC) Nom du proiet.' TrDC MoNGALA Année de démarrage: 2004 ONGD oartenaire:CBM L'AN II PROJET TIDC MONGALA AU û COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (C DELAI DE SOI]MISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT A la Direction d'APoC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre _ , -_-r-J PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) x I ta I çk8. olli' §.,1 .rE-$§ ij *{< ,-*ôôrr. l- .[.))+LF^#)=d 1 e\ n- o( \J E l- 'toor\ t< tt! 0 q ÀCIlll ?000 ,! ôc,Tilfl .I ) ;- T T T tI ,l tI I t E E r"; JI l i t 'rtLa Nc' Nom Ê{r '\,L:,1,L, N^ tr. RESSOUMISSION DURAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE L'AN II PROJET TIDC MONGALA AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQT]E (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pry" Rép"bl Coordonnateur Nati 5 It Ë O c bôrLF Qo fui Coordonnateur Oncho de .DTEDUMBADUMBA C Signature: . <- Date: .2010312008 Représentant ONGD: Nom:'O0r.MA Signature: t§ Ie.*I.L Rapport rédigé par Nom : DT EDUMBADUMBA Titre: C CC Signature 11 .:) .t-;.\ LJ"oo ,I{ F{ ü- .r( Itîft*, "C,.l,DTTP ROGE NDD,4 t_ 'oN ! l't l1 It It l( I't It It ll l( It l1 ll It It I It ) )t It I't l( It l( It It ) ) It It l1 ti ( l1 l( It ii l,( l( l( if ( It I I I I I I I I I I I I ( I I ( I i a .-1 Tables des matières Délinitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... 5 6 7 l0 t2 t2 I2 t6 t9 Sf,CTION l: Information de Base l.l. INroRurarroNsGENERALES......... 1.1.1 Description brève du projet. L 1.2. Portenariat. 1.2. PopularroN S ECTION 2: It{ise en euvre du CDTI .......2.1. CelsNoRrpR DES Acuvrres. .............20 2.2. PreroovEn ......................21 2.3. MogILTSRTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RTSQUE .....24 2.4. luplrcerroN coMMUNAUTAIRE.... .....26 2.5. RsNponcEvENT DES cApACrrES .......28 2.6. TRerrsveNrs.............. ......................30 2.6.1. ChifJres de taitements............. . .. . ........ J0 2.6.3. Qttelles sont les raisons de refus? .. . .......322.6.4. Décrire brièvemenl tous les ffits secondaires graves conruus ou avérés qui sont surÿenus au cours de la période couverre par ce rapport, er -fournir qu tableau I les informulion,s requise,r çi elle.s ront tlirponihlct' l) 'f) ) I lrtlltllttti ,l< t'tt.t'litt'nlüilt i ,lt, Jt',,t!, rtit iit .tt.i:it;.. ir ;lt'fitril't tttt .iit trt.t)t, i I ii )l ttt.\qU ù [ ttlü\€e en {üUt \. i i ,-; ( r.;,\iirrai.rDE. si(it-hrrul r.î iii s-Ar5t;r" u r "Lkirii-t iriri ..- - ..-- . .^ iir 2.8. Aliro MoNITORAGF. ( oN,tMtrNALilAIRE E,T REI,,NIoN DE pARTIES pRENANTES .. .. . ." -17 2.9. StrpeRvrsroN............... . .., .. .. ...39 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuisinn. .- 39 2.9.2. Quelles étaient le.s principo.ux problèntes iden-tifiés pendant la sttpervision?..392.9.3. A-t-on utilisé une lisîe de contrôle de supervision ? ......... .............39 2.9.J. Quels étaient les résultats à chuque niveau de la mise en æLNre du TIDC supervisé? 40 2.9.5. ,4-t-on donné une retro-iitforntalioii üur pei'salines supervisées ?. ........ . . ....1i 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour antéliorer la performance globale du projet... 24 N 3.1 3.2 aaJ.J 3.4 EqureeveNT................ APpOnTs FINANCIERS DES PARTENA]RES ET CoMMUNAUTES Aurnes FoRMES DE sourtEN coMMLrNAUTAIRE DepeNsps pAR ACTrvrrE "............. Sf,CTION 4: Revues des projets TIDC............. 4.1. Rgvues INTERNES, MoNrronacE IARTICTIATTF INDEIENDANT; EvalunrtoN oe DURABILITE ....,..,,......44 1.1. 1 Le monitorage/évaluation u-t-il été ffictué pendant la période de rapportage? kocher là où cela est applicable)............ ...............-...14 4.1.2. Quelles étoient les recommandations? Ne laisser pas vide....... .....444.1.3. Comment ont-elles été mises en application?........... ...... ........ ... ..44 4.2. DunaerLIIE DES IRoJETS: eLAN ET oBIECTTFS FrxES (oellcerorRE EN r-'AN 3).......44 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents. ..................45 4.2.2. Fonds ......................45 43 43 4Renforcer le plaidoyer auprès du gouvernement et les autorités politico administrative militaire et religieux pour continuer l'appui financier ................ 454.2.2. Mol,sns de tronsport (remplo-centent et entretien).. ......45 Une bonne gestion de ceux qui existenl, et un plaidoyer pour le remplacemenî de ceux-ci après leur amortissement....... ...................45 4.2.3." Autres ressources. ........... .........15 Plaidoyer pour le maintient de personnel formé en place a la fin dufinancement ApOC . .........454.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan?.... ................... 45 Nous sornmes au niveau de la conception du plan ......................454.3. INrecRarroN............... ......................454.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine.............. ...... 464.3.2. Formation .....................464.3.3. superu,ision et monitorage conjoints avec d'autres programmes ............ . .....464.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet... ........ 464.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? ... .. """....461.3.6. Décrire d'autres programmes urilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis '/......... ... . .. ......464.3.7. lndiquer les autres questions prises en compte dans I'intésration du TIDC. ..47 4.4'RecHERCHEoPERATIoNNELLE..............' Au cours de cette période il n y a eu oucune activité de recherche opérationnelle.........474.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués ,Cans le cadre clu projet? .. .......17 5Acronymes t APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Gouvernement Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non Gouvernementale cie Développement ONG OrganisationNonGouvernementale G'INO Groupe de'fravail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Conrité Consultatif 'fechnique ([iror-rpe' consultatif'scientifique d'APO(') t t)l t ()nnatcitr,.les tonnateui'-. ilNIt f i I lrriterl N:rtion: ( hildreii r frlr..i BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé JNV Journée nationale 61s v2ççination 6Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/hyper endémiques de la zone du projet. (ii) (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géogiaphique complète (normalement le projet doit atteindre Ie BUT à la fin de la 3è.. année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées alr cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (ri) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper endémiques telles qu'identifiées par Ia REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage ) ,' i:' iulégAlaq i a fusion 'Jc Jcux r;u plusieurs programmL=s Je 5ar]te. i".rii _, supprimant ries barrieres, altn rie maximiser la rentabilite et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation cf interventions sanitaires (a i'albendazole pour le traitement de ia FL, i'identification de ia cataracte, etc. travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés )à et les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises oar les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu,elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. 3 Auto qornmunautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le progralnme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encouragela communauté à assumer la pleine responsabilité de la distributiÀn d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. (ix) 7SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et dréct'rvez Ia manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 25 ième I a il existe des lacunes dans le résumé au niveau des tableaux an I ct an 2 car lc I)S de Pimu n'existe plus et ,clui de tlinga I figurc l' harmonisarion Llu iri-rÊ .'\nltr 3tt()n \ rnlnô\r. ! , - _r_ '-_-'__ _ r est cte même pour le tableau relative à la <--fonnatioli> = qui n'explique pas qui ou le tableau 1 du résumé a été corrigé, comme c'est un rapport annuel. 1îl!q 2\./{rttq retentle lltte !es.{ônes cie sarrté 1i)\ rle r:elie artnée cians le tableau relatif à la forrnation, nous avons spécifié le a Numëro de la Recommanclution duns le rappott RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC ,', Le résumé est trop peu abondant et ne présente pas une vue d'ensemble de toutes les activités menées, les cas d'ESG devaient être mentionaés dans le rapport Le résumé a été enrichi, et nous avons répondu en fonction des élérnents dernandés dans le résumé quand aux ESG, ils sont développés dans le chapitre correspondant à ceci a a I I ceux qui ont été fonnéforrnées Prwrrr u9 sous le titre << informations générales >>. la durée de la saison sèche n'est pas indiquée ? car 1112 à2 mois ne suffit pas a correction : la durée cle la saison sèche varie de I rnois et demi à 2 mois a la plupart des tableaux reprennent les années 1,2, et 3.puisqu'il s'agit d'un rapport aruruel, une auhe formule de présentation o',.^i+ À,' Â+-^ -À^*+x^ .r!lr 4!r uu L !! ! quuPrLL nous avons supprimé cette façon de présenter car c'est un rapport annuel, nous avons présenté que les données de i'an 2 a il faut éviter I'utilisation des couleurs dans les tableaux car les chiffi'es imprimés en noir sur blanc sont à peine Iisibles les couleurs dans les tableaux ont été supprimées pour améliorer les lisibilités des chiffres a o a I I les données chiffrées auraient facilités I'évaluation de la qualité des activités menés, notamment le plaidoyer et la sensibilisation nous avons recouru aux données chiftées pour l'évaluation de la qualité des activités menées a o dans le tahleerr 7 en nerrf f-nnpnfinn . n^-k.o ,{^- ^-- lire28 ESG mais 6 ESG seulement {igurant dans le tableau 8 ; cette incohérence doit être expliqué d'ESG sont de 6 la couverture thérapeutique est de 47,8%o dans le tableau 7 et de 49,5%o dans le tableau 9. cette incohérence doit être expliqué La couverture thérapeutique pour le tableau 7 et 9 est de 10,5 pour l'an 2 le nombre de comprimé restant est élevé, soit 437.189(.36%) : ceci doit être expliqué. a Le nombre de comprimé restant est élevé car nous n'a.,,ons pas distribué le Mectizan dans Ia zone de santé de Bumba qui a une population de 154901 etce reste devrait aussi servir pour le traitement clinique dans les 4 autres zones de santé non TIDC 8 l'incohérence entre les informations recueillies au cours de la période couverte par le rapport et celles figurant dans le tableau dans le résumé ; les tableaux dans les pages I 8,19 et 33, les tableaux 2, 3,4,5 et7 vérifier" les totaux dans les tableaux 4(nombre de DC) et S(FDF, LGA, agent de santé o nous avons corrigé les différent tableaux tout en rétablissant la cohérence entre les informations recueill ie au cours de la période et celles figurant dans le tableau dans le résumé ; toute fois pour une même zone de santé ceftaines activités de l'intégrations ont chevauché entre deux années, c'est le cas de intégration du TIDC dans la zone de santé de Bumba, toute les activités on été réalisé durant l'an I et la distribution a inten,etrr-r AU trimestre Ces totaux onÏ été vérifié voir les tableau 4 t t" !l1 I I _.1 I a a 9a a t Les progrès réalisés par le projet ne peuvent pas etre appréciés il n'ya eu qu'un cycle de distribution de I' ivermectine. Toute fois. on peut noter qu'un seul DS sur 6 a fait le traitement et enregistre une couverture thérapeutique de plus de 6s% Sur les 8 zones de santé, 4 ont été intégré en l'an I avec une couverture de 29,1Y0,2 en l'an II avec une converture de 10,5% et les 2 autres seront intégrés en l'an IV avec lc deuxième cycle de distributiori poui' les autres zones de santé. L'arrivé tardive des fonds nous rend la tache difficiles pour Ie respect de nos planificatior-rs I a distribution ilépeucl , :ull0ui rll' iir rirspunibrirrc .a -1 Mention n'est pas faite des fonds octroyés par les autres partenaires pour l'achat d'équipement. Une explication s'impose a Nous avons spécifié au Tableau 13, l'apport financier de tous les partenaires au cours des trois dernières années ; provenant principalement du gouvemement à travers le ministèr'e de la santé, de CBM et des ONGD locales comme les églises Êrirceder'o 0,r,,'lirrrtinr. ,ii' l" r v \'r I r r\ (- titic à ia perrode retenue par tes communautés des fonds Demander aux FSPL dea Oui cela sera fait ainsi, cela a été tenu en compte lors de l'élaboration de notre plan d'action Sensibiliser les communautés à octroyer des ccmpensaticns à leurs DC a Nous avons toujours fait ainsi mais l'existence des autres programlnes motivant les acteurs comlne les campagnes de vaccination démotivent d'avantage ces derniers néanmoins la sensibilisation continuera Convaincre le MINSANTE à augmenter [e nombre d'agent de santé impliqué dans la mise en æuvre du TIDC a Intensifier le plaidoyer pour Ie recrutement des agents de santé surtout dans les nouvelles zones de santé Prendre en c compte les remarques dont les points faibles mentionnés plus haut, afin d'améliorer les rapports futurs a Oui cela est pris en compte ', l l0 (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Résumé analyrtique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. 1' Information de base sur les données de traitement et Ia population, nombre total de communautés, des communautés traitées, population totale, our, oAT etpeisonnes traitées. DESIGNATION TOTAL Population Totale A Risque 934898 Objectif Ultime de Traitement (OUT) 747918 Objectif nuel de Traitement (OAT) 607684 Personnes Traitées 97698 nombre total de Zone de santé I nombre des Zones de santé traitée 2 Nombre Total de Communautés 1120 Nombre de Communautés Traitées 323 Couverture thérapeutique 10,5 Couverture géographique 28,8 2. Mouvement de la population Aw.e9 la t'in de la gtterre la tendance rie la popr-rlation est ,1e regagner con --rtc hahrt.e.l rJc résidence Nous signalons seulement l'existence des campements le long du fleuve où la populution estinstable suite a aux activités de pêche et aux inondations . ce dernier oblige la 'ation apour souvenl et inconTrôlé por le.tresponsables politico sanitaires ; aussi des commerÇûnts v-enant par tnoiiient potir vendreleurs marchandises et acheter lespoissons Figure l: Inondation avec déplacement de la population recensée -11 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé Il ne vous est pas demande de citer les ZS ici tour .formé le ntédecin directeur des hôpitaut et les inJirmiers Tftulaire des centres de santé des zones cle sanTé de Lolo, I'untongili et cte Br.tmbu. la /ormalion a porté sur deux tnodules "' Laformation des acteurs du TIDC et La gestian des ffits secondaires groÿes. DESIGNATION Total Zone de Santé J Nombre de Centre de Santé s9 Nombre d'agents de Santé formes 92 Nombre des DC formés 4522 Nombre Total des communautés 1120 Population totale par DC 80 Nombre des DC par communauté 4 ! -.-! Figure 2: Formation des infirmiers titulaires de la ZS de Lolo par l'équipe du trureau central an II { T I \t Y t2 4. déIis et comment ils ont été relevés SEGTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet - Situation géographiquertopographierclimat A) Situation Géographique t.e projet TIDC Mongala est situe dans le district administratif de Mongala dans la province de l'Equateur .Ce district est l'un des cinq districts de la province de l'Equateur. Située entre 20 q et 23 a de la Lon itude Est et 2 q et 5 o de I atifr rde No Dé{is solution I Continuer le traitement malgré les rumeurs persistants et croissant sur les ESG lié à la 'tse de Mectizan Organiser le plaidoyer et la sensibilisation à tout le niveau tout en démontrant les s de Mectizan 2 Intégrer le TIDC dans les nouvelles zones de santé non fonctionnel Orgoniser le plaidoyer auprès du gouvernement pour rendre ces zones de santé fonctionnel 3 Re dynami s er I a p ar t i c ipat ion communautaire dans la motivation des DC Organiser la sensibilisation de la communouté sur leur participation Nord, il est limité : r au Norci -Est : ia province Orientale, (TIDC Bas Uélé) g a13 ' -'--H6q ,âu o-g I --.t L---.-- ++I Uizb. , 6b.à b) le Climat Le Mongala est caractérisé par un climat tropical humide avec les orages presque tous les jours. Ce district eonnaît durant l'année deux saisons, à savoir la saison sèche qui dure I nnois et demi à 2 rnois et la saison de pluie occupant te reste de i"aiinée L a) Activités -agriculture - élevage de petits bétails pour la subsistance -la pêche b) Culture - Est bantous avec mariage mono et polygamique, -la presque la moitié de la population est analphabète. - régime patriarcat pour ia majorité des clans c) Langue : La langue du travail et de l'enseignement est le français, secondée par le lingala, ngombe, budja, mongo, mondunga et les pygmées D. Système de communication battues sont difficilement praticables pendant la saison de pruie. L'accessibilité et l'enclavement constituent des grands probrèmes. i t4 Le réseau des routes est dans I'ensemble dans un piteux état. Si la longueur totale est de 14.313 Km dont 8.658 Km de routes de desserte agricole. Même les routes principales sont souvent impraticables. Figure 3: les réalités de nos routes b) Les radiophonies de la coordination TIDC, du pEV, des églises et privés relient la base au Siège du projet c) La communication par téléphones mobiles est en instailation et progresston vers Tous ies grands centres et chefs-lieux des zones de santé cle i'aire du projet grâce - a UX Soc|etes CELTEL et VODACOM d) Les pofteurs manuels des courriers sont également utilisés. Matgré ces opportunités, le retard dans téchange des correspondances et les mouvements sur terrain demeurenÇ influençant ainsi négativement le processus. - Population: activités, cultures, tangue Les principales activités pratiquées dans l?ire du projet sont ltgriculture, la pèche et lélevage de substance - port de Bumba La voie maritime joue un rÔle très primordial et capital dans le District ; ce dernier le divise en deux et permettent un échange facile avec la capitale et la province ,II '.r o15 orientale. Le fleuve Congo traverse toutes nos zones de santé et divise en deux l'aire du projet. -aérodrome de Bumba : 1 Km - piste pour petit porteur : Binga, Bosondjo et Pimu Vodacom Celtel - Structure administrative Le projet TIDC Mongala correspond au district de la Mongala dans la province de I'Equateur, il comporte : 3 territoires : Lisala, Bumba et Bongandanga - système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de posteslcentres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). a. prestation des services rnédieaur a NBRE Aires de CS ZONE DE SANTE §aflte planifiée Total 170 174 99 6. Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du proiet et ceuximpliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé irnpliqués «rans le TIDC ÿeuillez ajouter ties iignes ,st Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. DistricÿLGA Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage B3=B2l B1 * 100 Total 824 272 33 Ë.. t6 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuyre du projet à tous les niveaux [MINSAII, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement lesdomaines spécifiques d'actiütés (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. a Niveau Partenaires Central OMS CBM, PDM et vemement Province OMS APO CBM, PDM et District Sanitaire OMS APO CBM, PDMet Zone de santé OMS APO CBM, PDMet Communautés OMS APOC, CBM, PDM et Communautés No lPartenaires Domaines d " interventron Olvts/APO(' CBM ue et financiet' financier PDM en Mectizan Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les tlécideurs de l,étâtlde Ia région/du districtllGA,ONGD, oNG, cBo, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en (Euvre du TIDC. Le projet à démarrer en 2OO4 et depuis lors son avancement est buté à plusieursproblèmes notamment. 1. le refus au traitement avec comme causes : ' Rumeurs sur les incidents moftels du Bas Congo et la province orientaleo Les convictions personnelles : croyances, religions ' Les restrictions : impossibilité de ne pas boire la boisson alcooliséeo l3 distribution était organisée par axes. Les effets secondaires connus sur lespremiers axes de distributions, bien que bien gérés, ont entraînés de rumeurs et paniques dans les autres axes qui attendaient encore la distribution. I I l- I) .) 4 GOUVERNEMENT planification, supervision et. plaidover- mobilisation, évaluation, gestion de rapports, approvisiorurement en Mectizan, formation, recherche 5 COMML]}JAIJTE retrait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivi des ESG. Recensement, t7 L 2. l'absentéisme avec comme causes : . Les activités lucratifs de la communauté : pèche, chasse, travaux agricoles o Les mouvements des élèves : vacances, détente, période de recherche des frais scolaires . Modiflcation des dates de lancement pour certaines zones de santé suite au : Non respect de nos planification du au retard dênvoie des fonds dAPOC et CBM, Voyage et déplacement divers : seruice, santé 3. découragement des DC 3 Ces facteurs contribuent à la baisse de la couvefture thérapeutique l. Obiectif qénéral : Améliorer l'organisation de l'lEC dans le projet TIDC Mongala ll. Obieetifs spécifiques : D'ici au 31112/,006 1. organiser la mobilisation sociale ? F orrner dans !'an *1 dans !a rnobrlisatiori scr-.raieÈ 8 médecins chef de zone de santé 3. Assurer le suivi des activités à tous les niveaux dans I'an 2 lll. Stratéqies. 1. plaidoyer auprès des autorités politicoadministraives, militaires, religieux et des leaders d'opinion 2. Sensibilisation de : des communautés, 3. Formation des acteurs à tous les niveaux. 4. Développement de partenariat. 5. lntégration de TIDC dans les Soins de Santé Primaires. lV. Activités. 1. Plaidoyer auprès des décideurs, leaders communautaires et politiques 2. Réunion de Groupe de Travail de District de I'Onchocercose (GTDO). 3. produire les différents matériels de l'lEC 4. Sensibiliser les communautés. 5. Assurer la formation à tous les nivaux. 6. Elaborer le rapport de formation. 11. Approvisionner les Zones de Santé en médicaments et matériel Médica!. à i8 12. Assurer la distribution de l'ivermectine à la population. 13. Surveiller et prendre en charge les cas des ESG liés au traitement A l'ivermectine. 16. superviser et assurer le suivi des activités dans les Zones de Santé. 17. Elaborer et diffuser les rapports d'activités. o a È È l. P5 rct e @c 3(r o o =ot rog o ô- Eo(â ot(L o 3tc Eo aÀo 5 o o- o =CL o @o ,la o5 o- o3t(t o ê [.i C) Èê =È oÔ @ (! o o E \ot,à æ\ôa o{ o, @ co (,l§\ooH oq, o .J, H H N @o or (O{ o) (o q, §(r\ N @(rl o(l, o @ oI E§;q§ €.N = tj=oq; E o-'E6=ÂE *SE Ë.oo= È.)§\o § o\ { l.J -I È ^ B c I..,, 6 -S-horÊ)Sr *.r;'â. Ëco æ -I -1 §J [.) o\ o\J ætJ §J æ bJ o\ t-J .J ô, N) O-o N' ^P5§ =r c9 'd -:ï'ôrSP* ,:.N§<@ o c-d ï:J z' E:r r È- -o\< o ËEE ôdt= z ê @ êo E § OQê ÈE §.) tÀ t-) \o b..) @ \o h..){ oa op{ ca\o -I -Ia 19 æ N){§È ^ Se rsÉ d, 93E - !!'ô € uE t -â5ô -I(, -I§ o\ \)§ -J § I'J\o -.1§ oo\o o\§ o\t)à oo o\ -l \o -lco oôo§ \ot){ § ^ S3 r'r =iJ o:,;39Ë 'Y.N-o<o o c'dd5ôO (, .È æ\o æ oo{ \o oc § \o-lo\ \o -Iæa o tJ æ æ \)\) o\t9 oo æ o q5 ,Xil ;6i9 n È ôv o Ë @-ài À{\o Fo Hà v)\o Ho ,§ o,\o N @o\o UI ( N(r\àN \ooq, oo H ot§ o (r\ @of§à o\§@oo C-.1 -1 É c1 !-9 câo o rÉ a !o 6 o i N ! oE E orl o - lÈ lÀ) lçrlo lÈ ls.r ô 3 3 'È)6-É rô- a)@ '(f(r -oê .+O o'P\=' =:9§r' )'o :o- SB OQô NObô (§.t! Ro.h64§.È)n JE ô (D Èt o ô !: :l T o (D § ! il \o Q.§ s r§. §s (\- \s§§: da §§s§\R oas§. ô- '3çÈ? s.<r.§ÈËôra a§, §,§(§À \\sRIiৠà:_§(\ G§ §s Yx -o Ô(\l $.s(§§ ô-§ *chl (D.= 'd.>"9 ij =ÉâH(D.-,1 o -!?id3g ..^(D N 6â 9Yp O\r-(D Èl! E'o ,D -OB 6-E!,(D*99.3 ôiH 196tYi, o6' Et^rÈoÈ r. ^ () )h*9o-79o.PO $o'@'O ^ô. ^\ -'-=^hO-17=o ôt'g -f(D -{ =- ê)(D'6 PU Ô.l ÂoaËil(D3 ..-)>EO é ..J È.il: n=â.t q Kr ê)È^ '" U)É<ë9qi; 5(DIDN O(D oO 8.(Dâ1oYo*À)Ë ô=@B TÔ- !.9j.tÈ E§Àiù;(D 9o- È lir B=. =ôPN NoY(D (D ,-o EÔ ëa(D=-r}Hid(D tu*{.Joo @J a\ ,lJE :6 EÊ, ô7 (D .D Ê- lù §l (D-T oê.o o (DI @ §, § «§ §(§ §.^ ^(§§sSN G:s s(\À\ ,oi §, § +(§ G (\ §\ (§ z o .l\) f.,tl\\ô Irl§\ 3§\ .\ §q§f§ § (\ oo 0(i § l\- (\ (\ ! §. G. § :\ o t A) ùa sD tl(D È êoÈ(Dn A) Ê>ô o (D Ê-T(D (D To a-(D No (D o-(D T €.ô !.+ ,ê v) o)È d C) oO I §)L Ua4 I 4q §) ôô q§§ t§ N§) \§JÈ_ tn s< a :.) d.) c) .() (t) C) .(.) (s l< v)() N q) ti oq V) o V) 0)Ë Lr(.) k C) (\, U :l cdl(1)l -ol cülFI + F .q() ct E C) +)(l) 0) êo ct l!H CB H 'o C) U) o tr o I() l-r pI (I) (h() ah É .l-) .o +) o o .o (J (h .c) +) O(§ (/)(.) E Cü cr Lro ct {-)(.) a §§ §) v v % \ §) a\ 4 è \ r_) '§) \J u \ §) \)§ §) t\ \) §ù c.l (ü c) -o Cd +) o ti A. tr(l) & osI E(, 6 6 oE L o L! E o E(, F N Fê o -JE oL - -I C o o .9 =ttN z o IF() IT o t.,: l^i Iq) a)- .=.(.) c .e -c 0-)>HEt \oOO ô.1 o C) a \oOOôl o c.)â E çh i {)È a o6)() .3HE àô() \oO ô.1 o \o O ôl o I 0) ole '= .{.) É .1,,1 -E o>HE :- \oO N o(.) \o ON (J 0)â v)ËE =q) =!q E€ .2É ()s9 .?HEo=tràô() \o O c.l (J() o \o ci O 0) L-l oal- '=4) Ée-c 6) >HE :- O o \ocoôt () C) IJ \oO N o o) o q) çr) -à ELc)= I ,c' E o c.)() & OJ()() -^oÉ "Y!FU >à I I I I o \oO o -.à =SE Ë \oo I o \o I o \o I o Elr ofr o9 vC)d OFd) OEÈ>§' \o c\ a \o o4 \o c..l 4 () ô(I) '6.à :àÈ(üt \o ôi (-) C) a a.l o c) ! \oO(\ o(.) IJ ahq).^E .ti E5O6 aÀa &troor-9à oPEôË aço oÉÈ 2.O-o \o I \o O I (ü \o <> I (§ Fl q) L rn Ê oo Fl ôo o E(€ .o 3 Êa Fl Ér oli t* -, Nous avons organiser les activités pour cette période que gan! 3 zones de santé ; Lolo,-YamongilietBumbaétantdonnéequelapériodeaétéécffiécâ-b-re20o6, suivi du retard d'envoie de fond des activités. Toutes ces situations on occasionner la non distribution de Mectizan à Bumba o La mobilisation de la communauté est une activité qui s'étale durant toute I'année o Nous aÿons terminé la formation des acteurs de TIDC à tous les niveaux après la reprise des activités. o Le recensement de la population a eu lieu après la formation des DC par les infirmie rs tit ulair es for més. o La coordinution a supervisé le BCZS dans la formation et la distribution ; de même que le BCZS a supervisé les infirmiers titulaires des CS dans laformation des DC et la distribution du Mectizan; les IT n'ont que supervisé les DC lors de al distribution. c Nous aÿons renforcé la sensibilisation suite aux rumeurs grandissantes. 2-2. Plaidoyer _- leaders d'opinion de Bumba a t 1*t { a.f :;i' 'ti l \7 .") r' aa Ê. a oE (D o C' r_t o a.o Ê-o.o Ê-o r_t U) o ,.o o(A i{ od v)(D-0 pù, ô Ê0o p p- oÇ) (D trx F! tJFt ts,ù o. U) ID (D. o o oo tst(D Ê. o (D r-.t an (D U)) o â< U) Ê- o Et or5 tst o Ê.no (D o-o (DE (D + (D(n r-l o. U) Ê0 ? ? CD o5H (D f_t (D(À a- +) ;-,1 iô Ë(D- U)() o H Êè o V) f-i(D ô (D- CD w {.D i\i r ts-i(D (n oa oa(D(DÉ U) o o p- (D o. F: ID o a. ID p- o r_t to otJds eô6ô oo '' oi9 3Gr o.ro =oO(â dù 6' od oE ='8.O:É Ês* d. ;AE. -(U_XEo =Eu) .8 d.E. fi ÊHurO 3.o OJ(.)-o9dJ=ô+o6' J-fr =ooË do oT o-o .-) f EE x33t5O Ero.!D ,3P *:. =5'- oF Bq' E=. =§.Éô z ootr 55o l,l\ E& =ô .â'* z EEgooÉl6 *n o.o - E.{,l o3o vo. U)c E+ frt6'oOq o'lo9o{o JÉdRTi+ Bor 6E sa-(,1 (l,OrC =ûqi GE' Jr Fl -.83 rDfæ6 E3 AJ aqE_qd Ed_qd =ô8.q 'a) o(, {D (D oXoJE E = #B6a ^= 'e!oooro=iof= -U-+^ *FÊi1 ,Ë _E'gPoodô- aÉ3tg ri6' â ô'Y= Oo){'a I 3.i +SÉa?âiDco .traaol o5 i-! :T ôo (') o Uro § B o o- J 5 6', ôt o f P a) o, d 6' = : /1\(D. ='(uoi:-HÉ If I !o-'d;+a'â'6'o ô-'Oa.( orO Q9o .: -{o)Ê 4Ëol s, ,J. . =(ô(9 ^(,., sa- U)o,o,c =. 6:ii =. dE' JrJ-.r-r =éô. ofÊ6 E3 ôp(r- !-9d tî! ol !I ui =a)ffq 'ô o(, {D 6' (UXo,cE= tr8ui=^=oc-Ud(D;'lo== l==dd +â.qii ,Ë-E9P(D (D ctô a aÉeâa8g â nraBr.§ À qSÉa2iliderD .traad = oôo âo VIo I f9 a) o) cao ô. q) oJai ô.8 To.) §\3\.=. Ë.4§È (o o- oôofi o,ô+ ot, 6')1 o§oc -E5' æ:o. ô. - (.noE gE ôo atâ a)o :l3C o-o a)o =o,ôê oçt BU ô'P $s\ id.a T'o ô'o (u U) ôo :l 14 æo- -tJ Oa)(,c ôo. gô- IAfo. rù. c(n1 =' EffqÈ4-to oOOo,=o (,(o ô ooQooc J o-38Qo aJ.ê a'd.uæU1 -ôEâEEô : ID ôOr =ioq(â o. ÉL üi =iôË o.(,l o ro o(,t 5(, NN ô.' Ë 4e aB qu.= o ='o urd.s g: ô-â 1= -6o\g o' = EooCil aÎo = 6'o.o o,r-lo,c E = trBBë*aâ(D:l(Dff,iu-â^ +fiqi1 ,Ë _ts 9PrDOÉtôa ^ f ô J_-3't=BE J6' â ô'!13 0(tJ(-) ri u} cÎI B6-r g(, or, -oÀ i , = -(l, i =o<6aDCO -"' ui ui o, IEo + Q.E o.,4of o-o L1t s.d ro oo6' o OJ f(n oô a(l, 4.1 Ca a (\ c) !\(§ § N §. -oY(§\ e \ (§ \ \\ o\§è E §ô o i\ ô \ H(\.\\ v\ N u Vj \q a\ f\,4 a ! ô §_ ia _(§ À (§ L \(§ ùa(\ a-1(§ 4§ À À- À I Nô(§ N N (§ U1hS. (\\§, N ùa\ (§\(§. §-(\ À §- €(§\ ua h(§. N\ il a§ o\È]- N T 1 a ôtsÈs-Y§§ (§È ar§(\ ôa(§ .§ - (§,U §se, ô{(§§ N *.! %qi d È'. =. (4§(§ =' t-r (§ %6 =\§(§ §.û :!^qÀ :.§ '- S' ;] :.; (\ü À -l(§ : ! §. ô §- a-)\ (§ 4 À\(§ s Oa t-(§ q N (§q ô4 c: .(§ t/, ) \.) § §-(§ Uj ua(§ r-1 (§ aa t'\ \r Sô §o .a§§ .S SYèx §S\X (\-= i .\\ * oj, q'§'% §-§*:§. +* È.\:§qdoa aô(\Èsns(§,§ h\ ô"s ru \§ È3. §% ='% UA \§§b(\ô14 {-r: >!: $r§ôi - !lq>J ; ç) >J ua oà w §. ^Nua(§ \ N \ \ G À a(\\ *4 (§-q c) N \l- s.-. \ (\q (§ G$ s À DA(§ (§ (§ q a(\ lr)(§ q Cf:. e * À § * C4 ùq§ U1 a Ei fr lJtô'(DOq(Uo9o{o EB --9or 6Â(," sa-(,o,Oc =do, J-dE' -o-c _- 6f oo $ § §a \ ù otn a(D. o, 6'o. !(DTt6' Gr =a')o o-otî E(l, 3Ee € E'3 E frG 6i:' (DO.o P'g a€q a 3oc It, a 24 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à ue Figure 5: Sensibilisation d'une communauté refusant Ia prise du Mectizan par le Sous directeur du pNLO et Ie coordonnateur Fournir des informations sur: - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d,informationsLes médias que nous utilisons couramment pour la mobilisation et éducation des c.ommllnautés sont : i i-es raciios Lreaies en liln4 j arodule cie fomration 3. Les dépliants en langues locales et en fiançais 4. affiches avec signes d'onchocercose I 5. Les églises,les écoles,les associations de jeunes et de femmes... 6. Les joumées de consultation prénatale Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires Méthodes: Sensibilisation des cornmunautaires Sensibilisation des femmes dans ieurs associations communautaires, religieuses et ONGD. Implication des autorités politico administratives et confessionnelles femmes dans la sensibilisation de leurs collègues et fidèles au cours des manifestations féminines. Réponse Adhésion au programme et acceptation du traitement malgré les charges ménagères et de prise en charge de leur famille dans le contexte socio-èconomique qu,est le nôtre. a femmes dans les villages au moment des réunions 'f'., --io.tl. i r'' '" 5 '1'_ I 'Je Ê"" - ,,1 'J' J, 25 Réaction des communautés/villages cibles : Suite à nos journées de sensibilisation, à la radio, église, la communauté a réagi de cette manière: o La reconnaissance de cette maladie parmi eux et de sa gravité o L'ottente impatiente de MECTIZAN pour certains et I'hésitation pour d'autre o La crainte de la cécité. o mise en ceuvre des activités dans les villages TIDC o t- shit avec impression d'onchocercose o impression des dépliants . sfrtches avec signes d'onchocercose o des espoces libres à la radio liberté de Bumba Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. L Motivation des agents de santé et membres des comités de santé 2 Allocation des primes aux distributeurs communautaires ', " crbler lcs comttunautés et personnes afïichant le comptirlemenl négatif au TIDC 4. urgaruser la sensibihsatrort de ces cûlrunurlautes c1 persomes er-tlessus 5. Assurer le suivi. Réalisations : o a a Faiblesse et contraintes : o I'insuffisance de la couverture par la radio dc toute la zone de la deuxième arinée du projet . les nouvelles zones de santés pas encore bien fonctionnelles . les rumeurs provenant des autres projets qui ont démarrer le projet avant nous et des zones de santé ayant déjà distribuer le Mectizan Suggestions : . usage des autres moyens de communication pour la mobilisation : dépliant, église, marché, écoies, associations o rendre fonctionnelles les nouvelles zones de santé c renforcer la sensibilisation des communautés tl:l l§lËÈ lô lo) Itsls3 -!,HOg. !,o "60ts=ôO =oô-a HJ -. EOEtrCFFil9' âô !ù -l F o s t\ o (§\ §-(\ -J 'q a:. C)(§ Iv È oÈ F q =r§ o Ec 3 CT o 03 oI rog t-g o tpo UIo = -*o !t'c ÎDolâo =oÀ o =o- o Eot roêt o- o =rct o ê Fô àJ o\UI Ll ro l-o 19 ts oro l§o o. t§(n \(, o\t§ z io Ê) o.(D NÔoô oÉ o=ôp -oR 1= ='o.Yb a-À) o o p æ u, rO l-oN ts(lr o I§o o. t§(n {(, o. f§ aAÉo:J-- 'd a 5 a.\,I3 É _1È âÈ.JÈFD-;;J@.1 IJôadg 5 P : h-â urhj.o TD \o6\ tâ '! ôo p 0a(D w xll zo a@oÈ =6 !c3 !9= OG a9-o< Ëts EÈEr< o§ <=gâ â3 G o \o \.I zU oo ---l N) -J §§§ .§ o z ô. È l9 iJNJ \o §l..J t') H :t o E 3o â, 3 3o Uô §u z \o NJ t) o\ -t \.1 N) l.J lt + EE -J o Èl ô =7 É6i O'O Êt^ êÀÊoG æô, z \o è t) § -l l.J t'.J --I tJ --oë92d,P = e É o-E 560Ëdo t-JE a ôili(D -l z tJ(, -I b,J(, æ t'.)t, (,r oo ol0aG U *ll zà9 È=Bd$o è9eê =< ê =DO 6tr ê' ,27 Les activités TIDC ne sont pas encore integreé dans la zone de santé de Binga Figure 6: une DC femme en plein formation sur le TIDCi ZS Lolo Commentaires sur: - La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé : l Nous avons profités de toute les circonstances communautaires où les femmes participent notamment : Sen-"ihilisation des fernmes dans Ies. .-,illages. a.., moment des réunrclns commlrnaLrtaires I Sensibiiisation iles fettmt"- .ian" iet tt " .r5\()çiattotl\ ,t,.rmltunattTa,ire. religieuses et ONGD. 3. Implication des autorités politico administratives et confessionnelles femmes dans la sensibilisation de leurs collègues au cours des manifestations feminines Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). Adhésion au progralnme et acceptation du traitement malgré les charges ménagères et de prise en charge de leur famille dans le contexte socio-économique qu'est le nôtre Autres questions - Les incitations données aux DC par les communautés La communauté ne participe pas à la motivation des DC - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Nous sortmes à notre première année de traitement dans ces deux zones de santé, nous allons répondre à cette question la deuxième année du projet ; mais néanmoins ces derniers réclament déjà des motivations car les campagnes des vaccinations contre la polio et la rougeole apportent des motivations financières aux acteurs - Autres questions 1 Èt-i!Èr \ Ë.i ! , âozù 2-5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux ZONE DE SANTE z o]Uo l,lJ z tu o É. rÈ o æ J IU azTo tU F- o.lJ É. trz =É.Êz ôt =É.tr = (o =É.tr = É. lU =É. Tl- =UJo Total Bongandanga 1 0 0 0 2 10 13 6 32 Bosomodanda 1 0 0 0 1 6 26 13 47 Bosondio 2 0 1 0 7 17 18 17 62 Pimu 2 0 1 0 2 31 33 32 101 Lolo 3 0 0 0 I 50 32 27 120 Yamongili 1 0 0 0 E 13 26 22 67 Bumba 4 0 1 5 25 76 116 42 269 Binga 2 0 1 0 I 38 35 6 91 ïotal 16 0 4 5 59 241 299 165 789 - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d,affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesuies à prendre poui' ossurer urie mise en (Euÿre atléquute du TIDC tà où it n'existepas sulfisamment cie personnel qualilie ou vi ie personnel est iréquemment alJëcté au cours 4elu campagne). a Lors de notre pnse BCZS, nous avons étant donné que les de contact ar,'ec l'équipe de l'inspection du ,Jistrict médical et les insisté sur la stabilité du personnel formé pour la réussite du projet affectations de ces deniers signifieraient le recommencement du personnels des zones de santé voisines problème surtout lors de la distribution viendront en appui pour renforcer la zone à du Mectizan. È l.l F g =tct o @c 3(r o o 3o =E 5' o @ol^ o , o. o 33c Ër =CL o @o =(CI o =CL o =r§ o a ê F o\ l..J §.J N) O .a \o U) § N) .î §(Ù § O O O O § ô ô: trr \o (, è t\) o O o () t+ !r ô ézô'o i= :i-\ê Pde 3'Ë o\ o\ t.)t.) tJI'J l..JN) o\ o\ o o o o l) ?o r§§ b..)t\) t.Jt) tJIJ à ! ,§i .\ ô lD. 0 o\ o\ t)b.J t)l.J t-JN) ê(D az OCô.È .D sË ô' t'ô'Èrlô (D. a ô o =o d§ ô ad ô: o2!+Ëo ÙQ.tdE'3 cr h=.riEP*Ê; P tÈoJ+5. e(n \o o. § UI !,) N) NJ ô §t,I l.J \o o' pN) o §- § .\ (D rt(}. a À2 O O O s à sÀ À-- 5(À h) t) N) o ô + )' o âII È d z o (D ô ô.0 lÈ l§) tglo lÊD lÉ It^ o ,-t o Êù x p- !-t) .D'. r-t CD U) FD X a-o I (/) (D FJ .D È 11 a *(§, [.1 a§\§ (î, V) ,æ (§q 4 (§- (.J U \À \e (D aD. À? a U § H x(§ a c)§ oq\ t§ §§.q a(§ §-(§ §* a i o ôo .:: § o §N -§ .§ ô 't i'i §. a(§ c<' V1 r§ §. §.(\ ô È O§ G o IJ 30 TableAUé: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Stagiaires Type de forrnation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Progtamme x X x Comment conduire l'éducation sanitaire x X X x x Prise en charge des ESG x x x x x AMC RPP Collecte des données x x x x Analyse des données x x x Comptabitité Rédaction des X x X x a 2.6, - Autres commentaires En dehors de la formation classique sur le TIDC comportant les modules sur le TIDC et la gestion des ESG, plusieurs autres formations sonf organiser notamment pour :o Les remplissages des fiches de des données à niveau e La saisie des données ApOC Base o Le SNIS Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65Yo, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Autres 1précisez,) a: l-t lÊùlo' l(D lÊùtc Il\l -lts1 ÊD o iJ(D (D rnac Ê0tst a- U) H o -o Ê- aêo (D ct) @a o (} v) :. i) .\_) s(! \:((\. \- o (§\ *h È' (§ Uj Ua (.J(§ tâ4ô\(\ -lo -l r I =ro o @ L3Co o3o =q9. (- o 6- uot^ o5 o-1. o 3 3 L TPo( o^ 3o CL of CL o Fo5(^o o =o- o :t(o o ,- (J >\3 ro tJ H or co F C}. UI UJ(o Fr@N) r§o o. F r§ ul !(, tso.r§ §.J o.(Jl (,(o H@ NJ POl@ N)o o. ;§(Jl \(, o.N) (}J l-)(+) zÈ z -1 z - zi zÈ(â\o o\§ z-l É N æ ôo -Iâ) \o J> oa oê A æ -J C^)(oo UIs\oo H --lo u)o(, -\J(o __t o) J(o N} @ @(JI u,\\ CA ^) ooo o\ N) @o(o Joô O)@ ct) o, f.!À(Jl N (Jlôo(o *.I { <rI(r) -{(Jl æ(,lo(^Jo -{o @{o(,l§(,l (,t -À.LC»(,to \o -Jo\\o oo (Jr{(Jl J A Ào J @{ (^ 9o (rl o o5iJ ts Ê) (D. a à Ê0 0qo0 o\ èô \o o ts ê)c G ÊÈ 0ao §, o. zo d ô ê-o J{ ôi5L,i'= -o-ô É;'3 sô *o -t o, ).'qiE 'd<oo €âo ;.ôE x F9 r *8'NB Ë,--r!îO o ü i a' .6'q s b'Ë sÉ1f if E noo@1* ô- sl aa-l-v (ù /;::'! ; ,1 4 ' \:ôô;;; ot Éio z àq *i u,oô 0athÔùo= tlo OE --,1N N) + N)(o A§ ;â 6o.-?':rg a 3!!;ôlOdJ o'b =:fo * 4 = rD 3o !!o- ",o { -jè o @ J(rl @@(,(o az, a3o+ âo o\ UJ (,) a-Z -o rrl =ar-ox 2P -lE uô- =x;-{ 5Êô â* a.^ 9l aD. =6'Eü crp o o0 o U) ÊDo o.tt o o. ô. r_.t o. tD U)ô. o v) o - P C Ê; tr+) ÊD a th rD Ê0, A)r-l tst (D ,.t Êùt-t o. (D a.o U) +o' a-(/) 32 Formule de calcul des couvertures thérapeutique et qéographique T-aux de couverture thérapeutique (%) endémiques dans la zone du projet Nombre de personnes traitées x 100 Population totale dans les communautés méso/hyper Nombre de personnes traitées x 100 Objectif Annuel de Traitement T'aux de couverture géographique = Nombre de communautés/villages traités x 100 endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet j Taux de couverture de I'OAT (%) a YoBUT atteint Nombre de personnes traitées x 100 rnésoÆryper endémiques dans ra zone de projet d;iï* total de personnes à traiter dans les zones oÀT = Le nombre estimalif de personnes vivant dans les zones méso/hyper endémiques que te projet TIDC comptetraiter avec l' ivermectine dans une année dannée. Bar = k nombre moximum de perconnes à lraîler dans les zones méso/hyper endémiques dans la zone de projet, àatleindreJinalement quand re proja aara atteinr ra couverture géographiqii complète (normarement, le projet doit atteindre re BUr à hJinltuia ir^"'Àre" du projet). ? 6 2. Q,-relles sont les causes ,Je I'absentéisrne? i es aeti'itis lucrativess de la communauté , peche, chassc, travaux agricoles Les. mou'rements des élèves : vacanÇes. déte;te, période dé reeher.ehe eles tiars scolal re s Modification des dates de lancement pour certaines zones de santé suite au : Non respect de nos planification du au retard d'envoie des fonds d,Apoc et cBM, Çuyug" et déplacement divers : service. santé 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Rumeurs sur les incidents mortels du Bas congo et la province orientaleLes convictions personnelles : croyances, religlons Les restrictions : impossibilité de ne pas boire la boisson alcooliséeLa distribution était organisée pu. *è.. Les effets secondaires connus sur les premiers axes de distributiont' b1"1 que bien gérés, ont entraînés de rumeurs et paniques dansles autres axes qui attendaient "rr"or.lu distributionL'expérience vécu d,un cas d,ESG dans son voisinage Décrire brièvement tous res effets secondaires grâves connus ou avérés quisont survenus au cours de ra période couverte par ce rapport, et fournir autableau 8 les informations requiserii ell", sont disponibies. r i 2.6.4. Aucun cas d'ESG à signaler r Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant lapériode de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. o Êùaq (D !T GJ'ê U) U)(D,ô o iJ a. FD >'t(D U)ar o U)(D v)o udocto o o è 90 Go (Dt (D (D (§\ ti § G; (§ t-) 2. o I tJ o o\ N.) o\ t.) tJ tJ -I t\) o. 1..) *1(/) (,) ()) I.J(JJ (.)(â N) 0a(D 7 z z (/)(D x(D o- oËÈ E.qB(D È ,l ô<N =>(DL< o 2. N(n rr(- t-(J \o N) o\ O o\ O o\ N) O o\ O o\ NJ Oô\ F: p ô@=Éoo N o.o- ËÉ(D O\È\o NJ §J O o\ l.J o\ t.) o o\ (D5 o: SE frË ÿ O, od. "ts aô ='p) o.o < F0ËgE"sqâY 5 '{ t.;-.i;Ë ***q3 Ë.li. ti (D >X- -. (D E F I.* g(D ôP dJD -(D E3ËE3g aÉXts &=â 6- tq8 6'Èa ô.OQ " o. uXg (D 5'g.o :" H E-EH H 3 E g E g3a e=tscR É$ 'F€i Ë F"ËF'i E É;? -ô(D= -Ê IaËËfi g§ ' Fgi sgs;;ÉE 9ahoÉ. -+ ! (D !z À) Ê) 'à- 5 Fn3 E. 6. i,- =.o N -NrD<o.È c"l tr -+, Cf!.ù É'i o,'î VÈ H -=.î ='5'Ê' 3 "PO tJ oo:\ f.) o\ t\) N) ot) o o. t\)t) O t'.Jô o\ §= É æE'p "fr8Ë.Ë 3.§ a ad 5';-. o. :J I'J a (, ooO a § -lo a (D.^o.^J 'c,ib (D ô.s- @ @ .3_â˧ --.a o o.(D-rEÔ@ OÀ)i+@Ê)(Dé o o o ô^\^qe=L1 e=G^ =È-+Ë o P. ëqÀ'ü5'ÉF@iiÈ'iE=§ o'@ô z oz, o o ^ÈÈ È-' E ââ 4 ao z o z o v z \I 9rF- <iô.t z \o N F- r- a.l ^l ôl \o ôl :f T-- L l= I .', t- o .o-o 6) -t, g ..o()3 or! =o9E .().= e -É i'Ets ôosEs# 0) od oE -o6J -a L .a) .!?E -Ë ctHÈ=6 .B§E O cô N\O l) otclo ;'9 '! = éi- a §!htr.-=É ===3!u.=o tr XnQ'H., g +eEdBE .i, H=.Ë b! t' := rD ô.o) àDô-= jl.IrrC (J'O (§ o Ë É ôt al \o ô.t o\ \c)O ô.1 côôl (.) .o 6) a. cd J4 à z ooN o\cô N c1 b.J a\ UI t! ê G È ! À, ê o T D' o ô o C) (DÈ o. t9Trl Êr 0e(! (D È -Cr (ÀÊ !9, 19 ê.(D o ê T(r) lË l§)td l(D ItDlÉ l.o ;Èt SD o o ê U) o o o ,-l ,.t o i6 Ê) r-.t lÊ)t5 t5laI. l(D lo lH.t?t;. I(i o H t! çD(D ô _'o.ô D9 N ô (D on \r GN G \ Gô (\q G.l\(a (\ ra b G -(â 1(! (D N È (D Ft t! eÊ Ft È) N ô 'l (D e a(D El àê t') .! .D ê (D' Ê9 oÉFl ÉEt oÉO ê â, ê (a (D ê (D T ÉÈl (D È rÉ ordÉ o)ê o r YYF N') N)ltJA8tHO\O\O oPrrEt JP 9EÉ8.8 ôJ-6-0o-o-.DB(Dçg.ÊDx rJ=!2 JlO\Ê_KÊ0,trô o- o- (DrD. (D. (Dr)55 Jl\ H È (U)'{5 :? ÊD Ê)ôqBHXÊ-axÉ9V\HË ^d tu(D dtl o Pô)(D *+ths N)(Dco'R §r';?) a)* Ho-Ê) tâ l- aî o =U1 o iJ Ê-(D () a o-(D H(D H(, (D a-(D() (D (D() (, ,-o Êù o a Ê- Ê0 F-t t.J O o\ . a §.)o -J f.)o o\ N) N) o\ 2. z tnü §..) t^J ô aAgEBE+ +s- R iË'e â-E 3P+béN -6'€ n $:6 6 5 <.sIO T ô;-' oqo UJ Ot o\ j,,§'f o ;dù.Eâ8 O^i. =o (/J i\)(,) o\o\ Gô 1 -q?!Jo§sËts ô-^r = l 'ld E c.ùi@ NJ 90 æ 9 ùaaQ.a ooe 76ë X ro \Ô \o N)tr ô Ë -< ^o>É .-t q -a o-o o-- o o É) Êù E (D.(h FD oC' \o UJ§ æ æ \c, (l)§ æ oê X G ^'ô?Ë= N i! =.È* 6'§ €ë ü *x'gE ü5 §(,§ @ t..){ oo§ tsl{ ôi 5 l-, ô É;' :1(Dii =@ (o{ o)(o @ tJ -l \o{(À "az =|oO§ruiC ='O iTG5 Eo3(!aon@l O i, N)\o q;" .t5gE Éoo o\ oo 36 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine LeMectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) r\IINSAN I OMS tr UNTCEF n ONGD n Autres (Veuillez préciser): Le projet TIDC MONGAII\ sous couvert de Programme National de Lutte contre I'Onchocercose (PNLO). Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN E OMS I UNICEF N ,ÿTER()K + ONGD tr Autrçs (Veuillez préciser): MERCK. Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Les comrnandes de Mectizan proviennent de la base càd des aires de santé vers les bureaux centraux des zones de santé ; puis le projet compile toutes les commandes et presente létat de besoin sous forme d'une commande de Mectizan auprès de M DP. Le circuit de livruison est : a PNLO I BUREÀUX CENTRAUX DES ZONES DE SANTE I IT CENTRE DE SANTE I I Y DISTRJBUTAIRE a3l Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) - Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, ct ou sont-ils stockés? Das lu fin d- !u {urnpd4rte de disîriltuiioit iic ltcc'ii-t*t. iili D{' re*telleni lc l'lcçii:utt reslunt i: !'l'l qui ü \üii lnut ieffi€l cu B('7-,\ Enumérer et decrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribulion de f ivennectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. l) Commancie du Mectizan par la base 2) Réception par le dépôt du projer 3) Retrait du dépôt par les zones de santé 4) Retrait de la zone par les centres de santé 5) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 6) Distribution 7) Rapportage - Autres commentaires 2.8. Auto moilitorage commünautaire et Réunion de parties Pfenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de Auto monitorage communautaire dans lazone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu : Auto monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez EtatlDistrict/ LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Bongondongo 0 0 0 0 0 0 0 Boso rtrodondo 0 0 0 0 0 0 0 Pimu 0 0 0 0 0 0 0 bosondjo 0 0 0 0 0 0 0 Lolo 212385 212385 109253 4369 0 0 98763 Yomongili 196150 r96150 134',743 5 107 0 0 56300 Bumbo 0 0 0 0 0 0 0 BIN6A 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 40853s 40E535 243996 9476 (, 0 r 55063 T 11 ajouter des lignes si nécessaire) 38 Districÿ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de proiet Nb de Communautés ayant conduit Auto monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Yomongili 182 0 0 TO,rAL 350 0 Lolo 168 0 0 a 39 t Décrire cornment les résultats de l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Dire un mot S.V.P 2.9. Superwision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supelvision. Pendant la supervision surtout de la distribution, nous bénéficions de l'appui des superviseurs du niveau central et de l'inspection médicale de district. La coordination appui a son tour le bureau central de la zone de santé ; ce dernier supervise les infirmiers titulaires. Les infirmiers titulaires supervisent à leur tour les distributeurs communautaires de leurs rayons d'action 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? absence de planification des activités dans plus de 50% de zones de santé supervision non exécutée ni documentée dans quelques zones de santé absence d'esprit d'équipe dans certains Bureaux Centraux des Zones de Santé lenteur pour certains zone de santé à transmettre les rapports d'activité Non respect des normes de gestion du Mectizan dans certaines zones de santé absence des villages motivant les DC GTNO / RDC Bureaur Centraux des zones de santé 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de , +l- Points forts, points faibles et t r ( '':i ;rI1;l'irl ;;]lr, -',,.!: NO Activités ffaches Recommandations 1 Planification complète 2 IEC exécutée dans les villages 3 Personnes sensibilisées dénombrées 4 Liste de DC existe (M et F) 5 Liste des villages b Formation de DC 7 Formation du personnelde santé 8 Recensement de la population 9 Fiche de mouvement Mectizan Données de base à jour 10 Population totale recensée. 11 Nombre villages 12 Nombre personnes traitées 13 Nombre absents 14 Nombre refus avec raisons 15 Nombre pers avec EIG 16 Stock mectizan 17 Recouvrement de coût 18 Dossier TIDC mural et classeur 19 Auto monitorage/Suivi 20 Couverture Thérapeutique 21 Couverture Géographique 22 Supervision villages réalisée ar) Supervision CS réalisée 4A Total Ce document est utilisé pour la supervision de la coordination au bureau central de la zone de santé ; les mêmes élérnents sont utilisés aussi par le Bureau central pour leur supervision a 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC ervisé? Niveau Résultats Bureau central de la ZS -planification des activités produite dans certaines zones de santé -fiches de stock du Mectizan et d'autres outils de gestion sont à jour dans toutes les zones de santé -dossiers TIDC identifiables dans les rayons des BCZS -supervision non réalisée faute de moyens de transport ou des carburant -faible implication de 1 médecins chef de zones de santé en laissant les superviseurs seuls en besogne. Centre de santé -Rapports d'ESPM, recensement, §estion du Mectizan disponibles et àjour dans 90% des centres de santé -supervision de la distribution n t4l 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? R/ La retro-information a été donnée et les réactions sont effegistrées lors de la revue mensuelle. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet Nos zones de santé organisent chaque mois les revues mensuelles au cours desquelles tous les inhrmiers titulaires assistent, nous prograûrmons souvent nos supervision pendant cette période car nous avons la chance de croiser presque tous les infirmier et profitons de ces oirconstances pour faire le feed back de nos rapports dc supcrvision" SEGTION 3: Support au TIDG 3.{, Equipement I l- Srtriatrtrrr Jes cquipentellls i i'e utlit: ,tiùtslt; ./. I l;g;te'l i,' ,iei {=!,ir;i;'r'1,,' a Villages -Registres de recensement existe dans la plupart des villages et sont bien remplis -La procédure de traitement respectée -Mectizan géré suivant les normes -Récupération de stock pas bien organisée dans beaucoup de villages -Période de distribution subit le mouvement et période d'approvisionnement en Mectizan. MINSAN DISTRICTiLGA ONGD AutresAPOC No. Etat de marche No Etat de marche No. Etat de marche \I^l\u. Etat de rnarche Source Type d'équipement No. Etat de marche FJTERB7lJ600020704 F F ,rul/)/1ÿlrrLtçl TIDC-MGL.15 F3. Ordinateur(s) SN CDLYO1J nr4. Imprirnante(s) SN CNFDII2TO3 TIDC-MGL-09 5 (s) sN UQA 3l r93 F 6. Machine(s) Fax 7. Hors bord sN 1006581 F 8. Autres a)batteries TIDC-MGL-ABCD wo b) TIDC-MGL-o8 wo l. Véhicule 2 S a 42 conver{isseur c) TéléI§gqr sN c312549775 F d) Magnétoscope sN A310724211 F e) Rétroprojecteur sN 400260 F I Phorlq sN 101002 F g) Ordinateur portable sN 23670627G F h) ondulaire i) panneau solaire TIDC-MGL-O7 k) pirogue TIDC-MGL-I8 Téléphone iridium 9505 sN 300 003 000 403 770 l) I a * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non fonctionnei actuellement rnai s réparables, \\'O:Amorti s). Comment le projet envisage-t:il d'assurer I'entretien et Ie remplacement des équipements et autres matériels existants? r Le proJel a un chaufTeur nté(;anrcien qur assrne l'entreTlerr ordinaire de vehrcuie et motos. o L'entretien des équipements suit les normes en vigueur pour la maintenance err bon étatdu sratériel srisà netredisposition 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apoorts financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années t I)onateur An I (lndiquer la période) : mars 2004 0 avril 2006 An2 (lndtquer la période) mai 2006 à décembre 2006 Ln 3 (lndiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($us1 IvTONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us; MONTANT TOTAL débloqué ($us; MONTANT TÛTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us; Ministère de la Santé (Central + ProvincialÆta| 630 630 630 630 MINSAN (District/LGA) 1200 1200 ONGD locale (s'il y en a) 0 0 0 0 ONGD partenaire(s) : CBM 44.163 43645 48.681 47.816,37 Autres 0 0 0 0 a) églises 1000 777 1000 420 b) Comrrrunautés Fonds Fiduciaire d'APOC 114372 I 10641 I 10541 I 10541 TOTAL 159165 r 5491 6 302267 160607 ,37 a 43 - En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? retarde aussi le lancement des activités. - Autres commentaires Le ministère de la santé assure le payement de salaire de 3 agent sur 5 de la coordination, ce dernier nous a donné un bâtiment ou qui abrite la coordination, le coût estimatif du loyer est d.e 100$ américain par mois (1200$i mois) 3.3. Autres formes de soutien eommunautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) I-a communauté n'aChère pas ct-rrrectement à contribuer au soutierr des DC. 3,4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépenser au cours cie ia période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base - -du taux dectrangeerrcoursdesNæions tTniescrrrnonnaie localff fuiquer le-tau,-. dÿ change appliqué ici_Quel est le taux moyen aruruel ? - Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport a Livraison du médicament de lazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés Formation des DC Formation du personnel de santé à tous les niveaux Supervision des DC et de la distribution Monitorage interne des activités TIDC Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé Matériels IEC t224 4541 35094 20900 17108 0 1500 1500 OMS APOC OMS APOC/CBM OMS APOC/CBM ON4S APOC/CBM OMS APOC/CBM OMS APOC/CBM OMS APOC/CBM Dépenses Source(s) de financementActivité ! 44 {ches de Résumé(rapport) de traitement Entetien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) oMS Apoc/cnv Autres: frais et coût / distribution tt26 830 I 365 4322 OMS APOC/CBM OMS APOC/CBM OMS APOC/CBM OMS APOC/CBM Autres commentaires ou explications? SECTION 4: Revues des proiets TIDG 4.1. Revues internes, tonitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.7.1 Le monitorage/évaiuation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage partic ipati f indépenciant aprè s An Àlr_\Ni L:.,^I.. ,ri-.-, ^ -^: -, ^-. -r r r r .r.. ,Lar rr\ t,vdlu(u(r!r d iltl-lrdl{.I}ut\ Llc ta (lutao||tlr NON Evaluation de la durabilité après An 5 NON Monitorage interne par le GTNO I a t T-ra i1\trt\ TOTAL 89510 Nombre total de traitées 97698 4.1.2. AUCUNE NON Autre Evaluation par d'autres partenaires Quelles étaient les recommandations? Ne laisser pas vide. Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? non 4.1.3. Comment ont-elles été mises en appiication? NON 4.2. Dutabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? a , non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? non ai3 45 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concemant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents L'Intégration et l'appropriation de l'activité à tout le niveau, la planification des activités doit se faire à la base et remonter la filière classique 4.2.2. Fonds Renforcer le plaidoyer auprès du gouvernement et les autorités politico administrative militaire et religieux pour continuer l'appui financier 4.2.2, Moyens de transport (remplacement et entretien) Une bonne gestion de ceux qui existent, et un plaidoyer pour le remplacement de ceux- ci après leur amortissement 4.2.3, Autresressources Plaidoyer pour le maintient de personnel formé en place a la fin du financement APOC 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Nous sommes au niveau de la corrception du plan 4.3. lntégration Détinir le degre d"iirtégratiott rlir '1 ILX rlans irt stt'rrr-'lrrrç' 'ic SSP vi les pl.tl-- e lablr:. p.'ur réaliser une intégration complète: Depuis la première année du projet, les acteurs de TIDC se trouvant à de différents niveaux de la pyramide de soins de santé primaires pratiquent les activités TIDC dans le but d'accorder pleins pouvoirs à la communauté bénéficiaire à travers leurs zones de santé. Ci-dessous le plan d'intégration des différentes activités TIDC a d Niveau Activités Dishict Planification, ESPIU, Ccmmande et approvisionnernent des zones de santé en Mectizan, Supervision, suivi, Evaluation et administration et réunion de coordination Zones de santé Micro planification, ESPM, Supervision, Commande et approvisionnement des centres de santé en Mectizan, Evaluation et Centre de santé Chronogramme d'activités, ESPM, Supervision, Commande et approvisionnement des villages en Mectizan, Evaluation, Villages Chronogramme de recensement et de la distribution, enlèvement Mectizan, expéd iti on, él aboration des rapports, ll 46 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Apres la sélection des DC et leur formation, ces dernier sont déjà sensibilité sur leur responsabilité en tant que représentant de la communauté,tel que dans la gestion du Mectizan qui commence par I'approvisionnement en Mectizan par le DC au niveau du centre de santé Il utilise pour son déplacement n'importe quel matériel de n'importe quel prograrnmes. 4.3.2. Formation Les activttés de TIDC sont en train d'être intégrées dans le sltstème des Soins de Santé Primaires qui existe déjà. La formation est organisée en cascade. Elle a lieu pour les personnels de santé impliqués dans le TIDC et les distributeurs communautaires tandis que pour le personnels nouvellement engagés, ils sont briffer au cours des réunions mensuelles et lors de visites de supervision mais aussi lors de réunion de planification et d'évaluations des activités TIDC à chaque niveau. Le renforcement des capacités de personnel des Zones de Santé et celles des représentants des communautés sur la stratégie de lutte contre l'onchocercose (|IDC), constitue la porte d'entrée de cette intégration. La formation par les IT et de ce grand nombre des DC a mit à la disposition des zones des santés ces DC qui pourront beaucoup apporté dans le cadre de la participation c ommunautair e au différ ent pr ogromme. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Toutes nos zones de santé Jont des supervisions intégrées telles que prônées par la politique sctnitaire de notre pavs : pour n'importe quel niveau dans I'organigramme de lq santé les déplacements de supervisiori intègrent les acTitiîéç de !'onchacercose s';,ec le pi'ûgrûi?ii?îe éiargie de t,cic'cination. le progrumme nulionui de ruttrilnn ett. " 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet La coordination TIDC remet le fond aux zones de santé pour exécuter les activités à leur niteaucomme4our Jes -autres progrommes, le raryorl dlttilisatisn etlcs -juslifieaüfs-se* tronsmises à la coordination 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Oui le TIDC est pris en compte dans le budget des SSP, bien que cette assistance soit insuffrsante par rapport aux besoins exprimés par la coordination. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les Distributeurs communautaires deviennent pour plusieurs programmes de santé au niveau communautaire un réseau incontournable et fficace pour I'exécution des activités à base communautaire. En effet les DCs deviennent de points de convergence de différents programmes qui les utilisent et ceci est un otout capital pour assurer la durabilité des différents programmes au niveau communautaire. Outre cela, à cause de la surcharge et le manque d'une motivation conséquenle pour les DCs, ilfaut craindre l'inefficacité et surtout l'abandon du poste par des derniers. Il existe dans le Pays des progrommes utilisant la structure de TIDC. Il s'agit de : Programme élargi de Vaccination (PEV) ; Programme National de lutte contre la Lèpre/Tuberculose: Les Centres de Sqnté font le dépistage et prennent en charge les tuberculeux et les lépreux. a , l E a a|} l I t {47 Progrqmme National de Lutte contre le Paludisme dans la distribution des moustiquaires irnprégnées; ... . 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. La plupart de nos zones de santé sont issu du redécoupage, et dans la plupart des cas dépourvu des moyens ; les motos, vélos du projet TIDC ont beaucoup servi aux ZS pour l'intégration des autres activités.t 4.4. Recherche opérationnelle +.4.1. Résumer en une demi page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans lazone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Àu cours de cette période il n y a eu aucune activité de recherche opérationnelle 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans Ie cadre du projet? SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppoÉunités * Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. 1. forces: dans le orocessus du l'IDt. Meclizan Secontlâires: leur vigîl-ancEda-nsïa irdeelffi temps les signes d'alarme, et i'orientation vers les structure des santés 2. faiblesses : 3. opportunités : 4. menaces: a t a 48 décès dans le Bas Congo et la Tshopo. Citer les défis et dire comment ils ont été relevés SECTION 6: Particularités du projet/divers T. LE FLEUVE CONGO TRAVERSE TOUTES NOS ZONES DE PROJET immensité du fleuve congo et ses affluents avee cres eampements dispersés dans les îlots rendant difflrcile les actir,-ités ie fond ailouer au riépiacenlent est souvent insuffisanr étant donnee que lc deplaccmclrt au tleuvr Lunsünltnc beaucoup dc carhtrrant par rapp()n à la partie terrestre III. LE TIDC MONGALA EST ENTOURE DE SIX AUTRES PROJETS, DONC IL SUBIT L'INFLUENCE DES RUMEURS DES AUTRES PROJETS t t f F{o I Défïs solution Continuer le traitement malgré les rumeurs persistants et croissant sur les ESG lié à la de Mectizan Organiser le plaidoyer et la sensibilisation à tout le niveau tout en démontrant les avant de Mectizan z Intégrer le TIDC dans les nouvelles zones de santé non fonctionnel Organiser le plaidoyer auprès du gouvernement pour rendre ces zones de santé fonctionnel 3 Redynamiser la participation communautaire dans la motivation des DC Organiser la sensibilisation de la comtnunauté sur leur participalion Figure 7: le fleuve Congo traverse le projet TIDC Mongala dans une distance de 650 Km en aller simple 1 a