SMALLPOX - POST-ERADICATION SURVEILLANCE Severe Case of Chickenpox Suspected to be Smallpox (28 November 1983). — On 18 November 1983, WHO was informed that a suspected case o f smallpox had occurred in Kenya in an adult male from Nandi Hill Estate in Rift Valley Province. The patient was hospitalized on 8 November; 3 days later his condition took a turn for the worse. He died on 15 November, 3 days after having developed a papular skin rash, concentrated on the face and limbs. Scab specimens were taken and shipped directly to the WHO Collaborating Centre at the Centers for Disease Control (CDC), Atlanta (United States of America) during the week-end. Preliminary information revealed that the patient was a traditional healer, perhaps an ex-variolator, who might have inoculated himself with old material still in his possession. History o f vaccination was not reported. However, it was noted that the 5-year-old son ofthe patient had had chickenpox before the onset o f his father’s illness. On 21 November, CDC informed WHO that varicella-zoster virus particles had been seen on electron microscopy. This information was relayed to the Kenyan health services. Further laboratory tests for virus isolation were negative for smallpox. Prompt reporting and collection o f specimens by the Kenyan health services, as well as rapid laboratory investigation by CDC, led to the clarification o f this suspected case most efficiently.
VARIOLE - SURVEILLANCE POST-ÉRADICATION Cas grave de varicelle présenté comme un cas suspect de variole (28 novembre 1983). — Le 18 novembre 1983, l’OMS a été informée qu'un cas suspect de variole s’était produit au Kenya chez un adulte de sexe masculin de Nandi Hill Estate dans la province de la vallée du Rift. Le malade a été hospitalisé le 8 novembre et 3jours plus tard, son état s’est subitement aggravé. Il est mort le 15 novembre, 3 jours après avoir présenté une éruption cutanée papulaire, concentrée sur la face et les membres. Des échantillons de croûtes ont été prèlevés et directement expédiés durant le week-end au Centre collaborateur OMS des Centers for Disease Control (CDQ d’Atlanta (Etats-Unis d’Amérique). D'après les premiers renseignements recueillis, le malade était un guérisseur traditionnel qui peut-être pratiquait autrefois la variolisa tion, et il aurait pu s’inoculer la maladie avec du matériel qu’il aurait encore eu en sa possession. Il n’a pas été précisé s’il avait été vacciné. Toutefois, le fils du malade, âgé de 5 ans, avait eu la varicelle avant que son père ne tombe malade. Le 21 novembre, les CDC ont informé l’OMS que des particules du virus varicelle-zona avaient été observées au microscope électro nique. Ces renseignements ont été communiqués aux services de santé kenyans. La recherche ultérieure du virus de la variole en laboratoire a été négative. Grâce à la notification et aux prélèvements immédiatement effec tués par les services de santé kenyans et à l’intervention rapide des CDC qui ont analysé les échantillons en laboratoire, ce cas suspect a pu être parfaitement éclairci.