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O U TB R E A K NEW S
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LE P O IN T SUR LES ÉPID ÉM IES
Dysentery, Sierra Leone. In November 1999, an outbreak of dysentery caused by Shigella flexneri was confirmed from samples col lected in the western area of the country. On 29 December, Shigella dysenteriae type 1 (Sdl) was isolated in 1 of 6 stool samples at the Institut Pasteur laboratory in Paris. Both strains were sensitive to nalidixic acid and ciprofloxacin. Two more cases of Sdl were confirmed on 19 January in Moyamba dis trict (southern area) and Koinadugu district (northern area). According to reports pro vided by the Ministry of Health from 6 De cember to 16 January, there have been a total of 3 094 cases of shigellosis with 132 deaths (case-fatality rate, 4.27%). The outbreak ap pears to be spreading and a rapid epidemio logical assessment of the situation is being planned through a WHO mission to the af fected areas. Yellow fever, Brazil (update). Since the be ginning of 2000,61 suspected cases of yellow fever have been reported. Five have been lab oratory-confirmed and 8 discarded. Labora tory results are pending for the remaining 48. Among the 5 confirmed cases, 1 was detected in Rio de Janeiro state (Rio de Janeiro dis trict) and 2 were identified in Sâo Paulo state (Sâo Paulo city and Campinas district). These 3 cases were infected in Alto Paraiso district, Goiâs state, from the same place as 2 cases in residents of Brasilia reported in late December 1999.1The other 2 confirmed cases (both fatal) were reported in residents of Doverlândia and Goiâs Velho districts, both in Goiâs state. Active surveillance is in place throughout the country. All 5 con firmed cases were caused by sylvatic trans mission of the yellow fever virus. There is no evidence of urban transmission.
Dysenterie, Sierra Leone. En novembre 1999, une flambée de dysenterie due à Shigella flexneri a été confirmée par des échantillons prélevés dans la partie occidentale du pays. Le 29 décem bre, Shigella dysenteriae type 1 (Sdl) a été isolé par l’Institut Pasteur à Paris dans 1 des 6 échan tillons de selles. Les deux souches étaient sensi bles à l’acide nalidixique et à la ciprofloxacine. Deux cas supplémentaires de Sdl ont été confir més le 19 janvier dans le district de Moyamba (dans le sud) et le district de Koinadugu (dans le nord). D’après les rapports fournis par le Minis tère de la santé entre le 6 décembre et le 16 jan vier, il y a eu un total de 3 094 cas dont 132 décès (taux de létalité, 4,27%). Il semblerait que la flambée se propage et une étude épidémiologi que rapide de la situation est planifiée par l’inter médiaire d’une mission de l’OMS dans les zones touchées. Fièvre jaune, Brésil (mise à jour). Depuis début 2000,61 cas présumés de fièvre jaune ont été si gnalés. Cinq ont été confirmés en laboratoire et 8 écartés. Les résultats du laboratoire sont atten dus pour les 48 restants. Parmi les 5 cas confir més, 1 a été dépisté dans l’état de Rio de Janeiro (district de Rio de Janeiro) et 2 ont été identifiés dans l’état de Sâo Paulo (ville de Sâo Paulo et dis trict de Campinas). Ces 3 cas ont été infectés dans le district d’Alto Paraiso, état de Goiâs, au même endroit que les 2 cas chez des habitants de Brasilia notifiés en décembre 1999.1 Les 2 autres cas confirmés (tous deux mortels) ont été si gnalés chez des habitants des districts de Dover lândia et Goiâs Velho, tous deux dans l’état de Goiâs. Une surveillance active a été mise sur pied dans tout le pays. Les 5 cas confirmés sont tous dus à une transmission sylvatique du virus de la fièvre jaune. Aucune transmission urbaine n’a été décelée.
W O R LD HEALTH O R G A N IZA TIO N Geneva O R G A N IS A TIO N M O N D IA LE DE LA SANTÉ G enève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 230.6.500 1.2000 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
1 See No. 3,2000, p.18.
’ Voir N° 3, 2000, p.18. 29