W kfy Epidem. Ree. • Relevé épldém. hebd. 1980, 55,72-80
No. 10 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des M aladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genéve suivi de ZCZC e t FRAN pour une réponse en fiançais
7 MARCH 1980
55th Y E A R — 55**A N N É E
7 MARS 1980
RECOMMENDED COMPOSITION OF INFLUENZA VACCINES FOR USE IN THE 1980-1981 SEASON * Influenza in th e World 1 Influenza A (H3N2)
COMPOSITION RECOMMANDÉE DES VACCINS ANTIGRIPPAUX POUR LA SA ISO N 1989-1981 * La grippe dans le m onde ' Viras A (H3N2)
During the 1979-1980 season, influenza A (H3N2) activity was reported from Australia, Bulgaria, China, Czechoslovakia, Finland, France, the German Democratic Republic, Indonesia, Italy, Japan, Switzerland, the United Kingdom, the United States of America and the Union of Soviet Socialist Republics. In Europe, a wave of acute respiratory disease beginning in November had spread to most cities of the Union of Soviet Socialist Republics by December and declined in January 1980. In early January outbreaks started to occur in northern Finland and in Bulgaria and, by the end of the month, almost all parts of the two countries had been affected. During late January, the Incidence of acute respiratory disease reached epidemic propor tions in two districts of the German Democratic Republic and several outbreaks were also reported from Czechoslovakia. By the first half of February, influenza outbreaks In all parts of the German Democratic Republic had reached epidemic levels and, at the same time, outbreaks occurred in Greece. Additionally, sporadic cases of influenza without signs of widespread activity were reported from Denmark, the Federal Republic of Germany, France, Italy, Norway, Romania, Switzerland and the United Kingdom. Influenza A (H3N2) activity was sporadic in Australia, but in China an epidemic occurred in the northern parts of the country, and in Japan local outbreaks were reported. Sporadic isolates only were reported in the United States of America. Influenza A (H1N1)
Au cours de la saison 1979-1980, l'activité du virus grippal A (H3N2) a été signalée en Australie, en Bulgarie, en Chine, en Tchécoslovaquie, en Finlande, en France, en République démo cratique allemande, en Indonésie, en Italie, au Japon, en Suisse, au Royaume-Uni, aux Etats-Unis d'Amérique et en Union soviétique. En Europe, une vague d'affections respiratoires aiguës qui avait débuté en novembre avait gagné la plupart des villes de l'Union soviétique en décembre pour régresser en janvier 1980. Au début de janvier, des poussées ont commencé de se produire en Finlande septentrionale et en Bulgarie, et à la fin du mois presque toutes les régions des deux pays avaient été touchées. A la fin de janvier, l’incidence des affections respiratoires aiguës a atteint des proportions épidémiques dans deux districts de la République démocratique allemande et plusieurs poussées ont également été signalées en Tchécoslovaquie. Durant la première moitié de février, les poussées avaient atteint des niveaux épidé miques dans toutes les régions de la République démocratique allemande; simultanément, des poussées se produisaient en Grèce. De plus, des cas sporadiques, sans signes d'activité grip pale étendue, ont été signalés au Danemark, en République fédé rale d'Allemagne, en France, en Italie, en Norvège, en Suisse, en Roumanie, et au Royaume-Uni. L'activité du virus A (H3N2) a été sporadique en Australie, mais en Chine une épidémie s'est produite dans les régions septen trionales du pays, et au Japon des poussées locales ont été signa lées. Il n'y a eu que des isolements sporadiques aux Etats-Unis d'Amérique. Virus A (H1 NI)
Influenza A (H1N1) activity during this period was reported in Bulgaria, Egypt, Iran, Japan, Madagascar, Norway, Pakistan, South Africa, the United States of America and the Union of Soviet Socialist Republics. With the exception of Japan, where widespread school outbreaks were recorded, available informa tion indicates that only local outbreaks or sporadic cases have occurred. * The provisional recommendation for composition of influenza vaccines for use In the 1980-1981 season published in the Weekly Epidemiological Record, No. 4, 25 January 1980, is superseded by the present re commendation. ' See No. 3, pp. 17-20.
Au cours de la période, l'activité du virus A (H1N1) a été signa lée en Bulgarie, en Egypte, en Iran, au Japon, à Madagascar, en Norvège, au Pakistan, en Afrique du Sud, aux Etats-Unis d'Amérique et en Union soviétique. Exception faite du Japon où ont été signalées dévastés poussées scolaires, les informations disponibles indiquent qu'il ne s'est produit que des poussées locales ou des cas sporadiques. * La présente recommandation remplace la recommandation provisoire concernant la composition des vaccins antigrippaux pour la saison 19801981 publiée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire N" 4 du 25 janvier 1980. 1 Voir N“ 3, pp. 17-20.
Epidemiological notes contained m this number:
Informations épidémiologiques contenues dam ce numéro:
Human Arboviral Surveillance, Identification of Selected Virus in Faeces, Influenza Surveillance. Influenza Vaccines, International Health Regulations, Malaria Surveillance, Poliomyelitis Surveillance, Viral Haemorrhagic Fever, Yellow Fever Surveillance. List of Newly Infected Areas, p. 80.
Identification dans les selles de certains virus sélectionnés, infections humaines à arbovirus, règlement sanitaire inter national, surveillance de la fièvre hémorragique virale, sur veillance de la fièvre jaune, surveillance de la grippe, surveil lance de la poliomyélite, surveillance du paludisme, vaccins antigrippaux. Liste des zones nouvellement infectées, p. 80.
Wkty Epidem Rec. No. 10-7 March 1980
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Reltni ipidtm. hebd, N° 10 - 7 mars 1980
Influenza B Sporadic cases due to influenza B virus have been reported from France, Greece, Italy and the United Kingdom. In Canada, influenza B viruses have been isolated in nearly all provinces, although morbidity remains generally low. Scattered outbreaks of illness have occurred in the western and central provinces; in Ottawa and the Maritime Provinces school absenteeism has reached 35%, and many schools have been closed for the first time since outbreaks of Asian influenza occurred in 1957. How ever, only a few strains of influenza B have been isolated from individuals in these outbreaks. Mortality-due to pneumonia and influenza remains below expected levels. In the United States of America sporadic cases occurred in November and early Decem ber 1979. By the end of January 1980, virus isolations had been reported from all regions of the country with widespread illness occurring mainly in northern and Pacific states. During the influenza B outbreaks in the United States of America, mostly schoolchildren and young adults were affected but outbreaks occurred also among the elderly, and excess mortality attributed to influenza and pneumonia was seen particularly in older persons. Reports of severe morbidity associated with the incidence of influenza B infections were common. Antigenic A nalysis of Recent Isolates Influenza A (H3N2) viruses isolated in the first half of 1979 were well inhibited in haemagglutination-inhibition tests by antisera to A/Texas/1 /77. Since that time, however, isolates from several countries in Europe and Asia have been found to include viruses that exhibit significant antigenic drift from A/Texas/1/77, such as A/Bangkok/1 /79 and A/Bangkok/2/79 {Table 1). Present evidence suggests that A/Bangkok/1 /79-like viruses are the more prevalent variants. Antisera to A/Bangkok/1 /79 cross-react well with the variants similar to A/Bangkok/2/79, whereas sera to this latter variant are less cross-reactive. Other recently isolated viruses tested at the WHO Collaborating Centres for Reference and Research on Influenza, Atlanta and London, appear to be intermediate between A/Texas/1/77 and A/Bangkok/1/79, being inhibited well by antisera to both these strains, e.g. A/California/3/79.
Virus B Des cas sporadiques dus au virus B ont été signalés en France, en Grèce, en Italie et au Royaume-Uni. Au Canada, des virus B ont été isolés dans presque toutes les provinces bien que la morbidité reste généralement basse. Des poussées éparses se sont pro duites dans les provinces occidentale et centrale; à Ottawa et dans les provinces maritimes, l'absentéisme scolaire a atteint 35%, et de nombreuses écoles ont été fermées pour la première fois depuis les poussées de grippe asiatique de 1957. Toutefois, quelques souches seulement de virus B ont été isolées chez des individus au cours de ces poussées. La mortalité par pneumonie et par grippe reste au-dessous des niveaux attendus. Aux EtatsUnis d'Amérique, des cas sporadiques se sont produits en novem bre et au début de décembre 1979. A la fin de janvier 1980, des isolements de virus avaient été signalés dans toutes les régions du pays, tandis que la maladie était surtout répandue dans les Etats du Nord et du Pacifique. Au cours des poussées de grippe B observées aux Etats-Unis d'Amérique, les écoliers et les jeunes adultes ont été principalement touchés, mais les personnes âgées n'ont pas été épargnées et c'est surtout dans ce groupe qu'une surmortalité attribuée à la grippe et à la pneumonie a été enre gistrée. Une morbidité sévère a souvent été associée à l'incidence d'infections à virus B. Analyse antigénique d'isolats récents Les virus grippaux A (H3N2) isolés au cours du premier semestre 1979 ont donné des titres élevés d’inhibition de l'hémag glutination en présence d'immun-sérums anti-A/Texas/1/77. Depuis lors cependant, on a trouvé dans des isolats provenant de plusieurs pays d'Europe et d'Asie des virus présentant un glisse ment antigénique important par rapport à A/Texas/1/77; c'est le cas par exemple de A/Bangkok/1 /79 et de A/Bangkok/2/79 (Tableau 1). Les données actuelles indiquent que les virus sem blables à A/Bangkok/1 /79 sont les variants les plus courants. Les immun-sérums anti-A/Bangkok/1/79 donnent de bonnes réactions croisées vis-à-vis des variants semblables à A/Bangkok/2/79, tandis que le phénomène est moins accentué pour le second variant. D'autres virus récemment isolés soumis à des essais aux Centres collaborateurs OMS de Référence et de Recherche pour la Grippe d’Atlanta et de Londres paraissent être inter médiaires entre A/Texas/1/77 et A/Bangkok/1/79, et sont bien inhibés par les immun-sérums vis-à-vis de ces deux souches, par exemple A/California/3/79.
Table 1. Tableau 1.
Haemagglutination-inhibition Reactions of Influenza A (H3N2) Virus Réactions d'inhibition d e l'hém agglutination du virus grippal A (H3N2) Ferret Sera — Sérums préparés sur furet
A/Vlctorla/3/76 «
Antigens — Antigènes
* rr(O 0 X 0 1-
A r*«
• a t
i-» JC JC 0
a» r*. M JC C B C C
c *5
O
o
O
a c
O
B Q
< 50 2 560
< 40 1 920 1230
< 60 640 1920 1920
£ Q <
A/Victoria/3/75................................... A /T exas/1/77................................... A/California/3/79............................ A/Bangkok/1/79................................ A/Bangkok/2/79................................
1920
120 120 <20 <20
2 560 640 480
640 320
20 640 960 640 3840
1280
* Serum to recombinant with neuraminidase of A/equine/Prague/56.
* Sérum contre le recombinant porteur de la neuraminidase de A/equine Prague/56.
Influenza A (H1N1) strains isolated in Australia, Japan, Mada gascar, South Africa and the Union of Soviet Socialist Republics are very similar to A/Brazil/11/78 when tested with ferret sera. A number of isolates more closely related to A/USSR/90/77 have also been identified, including viruses from Bulgaria, Madagascar and the Union of Soviet Socialist Republics. Antigenic analysis of influenza B viruses isolated during the past year indicates that considerable heterogeneity exists, often between viruses isolated from the same locality. In haemagglutination-inhibition tests some isolates are still found to be well inhibited by ferret antisera to B/Hong Kong/5/72-like virus, but other isolates are inhibited less well. In general, such isolates are inhibited better by sera to recent isolates such as B/Hannover/ 13/78' and B/Singapore/222/79* 2 which are now considered to be reference strains for a recognizable antigenic variant from ~ ' See No. 10 1978, p 74 2 See NO. 23,1979, p. 179.
Les souches grippales A (H1N1) isolées en Australie, au Japon* à Madagascar, en Afrique du Sud et en Union soviétique sont très semblables à A/Brazil/11/78 en présence de sérum préparé sur furet. On a pu, en outre, identifier un certain nombre d'isolats plus étroitement apparentés à A/USSR/90/77, parmi lesquels des virus provenant de Bulgarie, de Madagascar et d'Union soviétique. L'analyse antigénique des virus grippaux B isolés au cours de l'année passée indique qu’il existe une hétérogénéité consi dérable souvent entre virus isolés dans une même localité. Dans les épreuves d’inhibition de l'hémagglutination, certains isolats sont encore bien inhibés par les Immun-sérums de furet contre des virus semblables à B/Hong Kong/5/72; d'autres isolats sont moins bien Inhibés, D'une manière générale, ces isolats sont mieux inhibés par des immun-sérums contre des isolats récents, comme B/Hannover/13/78' et B/Singapore/222/79!, qui sont > Voir N* 10,1978, p. 74. 2 Voir N" 23, 1979, p. 179.
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B/Hong Kong/5/72 (.Table 2). Evidence has also been obtained that current influenza B isolates, B/Hannover/13/78 and B/ Singapore/222/J9, show antigenic variation in their neuraminidase compared to B/Hong Kong/8/73 virus. Additional influenza B variants have also been isolated occasionally, for example B/ Buenos Aires/37/79, and heterogeneity among inti renza B viruses is further evidenced by the detection of some isolates that are well inhibited by antisera to both B/Singapore/222/79-lîke viruses and B/Buenos Aires/37/79-like viruses. The majority of isolates however, including those from North America, are most closely related to B/Singapore/222/79. Table 2. Tableau 2.
maintenant considérés comme des souches de référence pour un variant antigénique distinct de B/Hong Kong/5/72 (Tableau 2). il apparaît en outre que les actuels isolats du virus B — B/Hannover/13/78 et B/Singapore/222/79 — présentent une varia tion antigénique de la neuraminidase par rapport au virus B/ Hong Kong/8/73. D'autres variants du virus B ont été isolés de temps à autre, par exemple B/Buenos Aires/37/79, et l'hétéro généité entre les virus B est démontrée par la détection de certains isolats qui sont bien inhibés par les immun-sérums contre les virus similaires à B/Singapore/222/79 et à B/Buenos Aires/37/79. La majorité des isolats, cependant, y compris ceux d'Amérique du Nord, sont très étroitement apparentés à B/Singapore/222/79.
Haemagglutination-lnhibition of Influenza B Viruses Inhibition de l’hémagglutination des virus grippaux B Ferret Sera — Sérums préparés sur furet B /B uenoe Afres/37/79
Antigens — Antigènes
B/Hong Kong/5/72........................................................ B/Hannover/13/78........................................................ B/Singapore/222/79 .................................................... B/Buenos Aires/37/79 ................................................. Serological Surveys Serological studies done during epidemics of influenza A (H1N1) virus infections in 1978 and 1979 in the United Kingdom and the United States of America, indicate that since 1977 H1N1 virus infections have occurred in more than 50% of individuals less than 26 years of age. Some serological evidence also indicates that in Europe and the United States of America H1N1 infections have occurred in persons over the age of 50 years, despite the fact that few isolations of H1N1 virus have been made in this age group in the past two years, and clinical illnesses have been infrequently reported. In the latter half of 1979 the prevalence of HI antibody at titres >10 was 25-50% for A/Brazil/11/78 and was 40-70% for A/USSR/ 90/77 in the age group below 26 years. In the general population the prevalence of HI antibody at titres >20 to A/Texas/1/77 was present in 24-42% of individuals, while the prevalence of antibody to A/Bangkok/1/79 was considerably less at 2-12%, which is consistent with the antigenic difference between the two viruses. The prevalence of HI antibody at titres >20 to B/Hong Kong/8/73 was 5 to 30% and to B/Singapore/222/79-like virus was 0 to 15%. Vaccine Studies Influenza vaccine studies conducted among young adults in the United States of America and the United Kingdom in late 1979 demonstrated that one dose of inactivated vaccine containing A/Texas/1/77, A/Brazil/11/78and B/Hong Kong/8/73 (7-12 micrograms of haemagglutinin of each strain per dose) resulted in a fourfold or greater rise of HI antibody to A/Texas/1/77 in 70-90% of vaccinées and to A/Bangkok/1/79 in only 35%. Post-vaccina tion geometric mean antibody tires to these H3N2 strains in the United States of America study were 104 and 18 respectively, while the prevalence of antibody titres >40 was 86% and 28% respectively. Serum antibody titre rises to B/Hong Kong/8/73 and to B/Singapore/222/79 occurred in 50-58% and 12-22% of students, respectively; titres >40 were present after vaccination in 40-60% and 10-25% respectively. Vaccine Recom m endations It is recommended that inactivated influenza vaccines for use in in the 1980-1981 season contain the following antigens: A/Bangkok/1/79 (H3N2)-like strain A/Brazil/11/78 (H1N1)-like strain * B/Singapore/222/79-like strain * A/USSR/90/77-like component may be used in those countries where A/USSR/90/77-like viruses circulated in the past year.
160
320 240
40 40 10
320 160 460
B/Slngapore/222/79
B /H o ng Kong/5/72
B/Hannover/13/78
240 40
15 15 40 160
40
Enquêtes sérologiques Les études sérologiques effectuées au cours des épidémies d'infections à virus A (H1N1) qui se sont produites en 1978 et en 1979 au Royaume-Uni et aux Etats-Unis d'Amérique indiquent que depuis 1977 des infections à virus H1N1 ont touché plus de 50% des personnes de moins de 26 ans. Certaines données séro logiques indiquent en outre qu'en Europe et aux Etats-Unis d'Amérique des infections H1N1 se sont produites chez des per sonnes de plus de 50 ans, bien que peu d'isolements de virus H1N1 aient été faits dans ce groupe d'âge au cours des deux dernières années et que des cas cliniques aient été signalés rarement Au cours de la seconde moitié de 1979, la prévalence de l’anti corps IH aux titres >10 était de 25-50% pour A/Brazil/11/78 et de 40-70% pour A/USSR/90/77 dans le groupe d'âge de moins de 26 ans. Dans la population générale, la prévalence de l'anticorps IH aux titres >20 pour A/Texas/1 /77 était de 24-42%, tandis que la prévalence de l'anticorps à A/Bangkok/1/79 était seulement de 2-12%, ce qui cadre avec la différence antigénique entre les deux virus. La prévalence de l'anticorps IH aux titres >20 pour B/Hong Kong/8/73 allait de 5 à 30% et pour les virus similaires à B/Singapore/222/79 de 0 à 15%. Etudes sur les vaccins Les études sur les vaccins antigrippaux effectuées chez de jeunes adultes aux Etats-Unis d'Amérique et au Royaume-Uni à la fin de 1979 ont montré qu’une dose de vaccin inactivé contenant A/Texas/1/77, A/Brazii/11/78 et B/Hong Kong/8/73 (7-12 microgrammes d'hémagglutinine de chaque souche par dose) quadru plait au moins l’anticorps IH vis-à-vis de A/Texas/1/77 chez 70-90% des sujets vaccinés et vis-à-vis de A/Bangkok/1/79 chez 35% seulement. Les titres anticorps moyens géométriques post vaccinaux pour ces souches H3N2 dans l'étude des Etats-Unis étaient respectivement de 104 et de 18, alors que la prévalence des titres d'anticorps >40 était respectivement de 86% et de 28%. Des augmentations des titres d'anticorps sériques contre B/Hong Kong/8/73 et B/Singapore/222/79 se sont produites chez 50-58% et 12-22% des étudiants, respectivement; des titres >40 étaient présents après vaccination chez 40-60% et 10-25% respectivement. Recom mandations concernant les vaccins Il est recommandé d’utiliser pendant la saison 1980-1981 des vaccins inactivés contenant les antigènes suivants: une souche similaire à A/Bangkok/1/79 (H3N2) une souche similaire à A/Brazil/11/78 (H1N1) * une souche semblable à B/Singapore/222/79 * Une composante semblable à A/USSR/90/77 peut être utilisée dans les pays où des virus semblables à A/USSR/90/77 ont circulé l’année dernière.
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This change from the provisonal recommendations 1 has been made to take account of new evidence mentioned above Indicating antigenic drift in some recent influenza A (H3N2) isolates and the fact that the A/Texas/11 /77-like component of inactivated vaccines induced antibody responses of lower frequency and magnitude to the new variant, A/Bangkok/1/79, than to A/Texas/1/77. Persons under age 26, without a history of vaccination or infec tion with H1N1 virus in the past two years, may require two doses of inactivated vaccine given at an interval of at least four weeks apart in order to induce significant serum HI antibody levels. For all other persons, one dose of vaccine should be adequate. A/Bangkok/1 /79-like (H3N2) and B/Singapore/222/79-like viruses and a high-yielding A/Brazil/11/78-like virus and reagents for laboratory standardization of inactivated vaccine may be obtained from the Division of Viral Products, National Institute for Bio logical Standards and Control, Holly Hill, Hampstead, London; or from the Division of Virology, Bureau of Biologies, Food and Drug Administration, Bethesda, Maryland 20205, United States of America. Reference strains for antigenic analysis may be obtained from the WHO Collaborating Centres for Reference and Research on Influenza, Atlanta and London. It is intended in the future that the WHO recommendations on vaccine formulation for the next season will be published annually on the last Friday in February. For countries where decisions on vaccine formulation are made before this time, information on strain prevalence will be published periodically during the year in the Weekly Epidemiological Record and may be obtained at any time through the Virus Diseases Unit, WHO. 1See No. 4, page 29.
Si l'on a modifié les recommandations provisoires ' c'est pour tenir compte des nouvelles données mentionnées ci-dessus indiquant un glissement antigénique de certains isolats récents de virus A (H3N2) et parce que le composant similaire à A/Texas/ 11/77 des vaccins inactivés produisait des réponses en anticorps d'une fréquence et d'une ampleur moindres pour le nouveau variant A/Bangkok/1/79 que pour A/Texas/1/77. Dans le cas des personnes de moins de 26 ans n'ayant pas été vaccinées ou n'ayant pas été infectées par le virus H1N1 au cours des deux dernières années, il peut être nécessaire d'administrer deux doses de vaccin inactivé à quatre semaines au moins d’inter valle pour produire des niveaux d'anticorps IH sériques signifi catifs. Pour toutes les autres personnes, une dose de vaccin devrait suffire. Des souches similaires à A/Bangkok/1/79 (H3N2) et â B/Singapore/222/79 ou à A/Brazil/11/78 à pouvoir de réplication élevé peuvent être obtenues auprès de la Division o f Virai Pro ducts, National Institute for Biological Standards and Control, Holly Hill, Hampstead, Londres ou auprès de la Division o f Viro logy, Bureau o f Biologies, Food and Drug Administration,
Bethesda, Maryland 20205, Etats-Unis d'Amérique. On peut obtenir aux mêmes adresses des réactifs pour la standardisation en laboratoire des vaccins inactivés. Des souches de référence pour analyse antigénique peuvent être obtenues auprès des Centres collaborateurs OMS de Réfé rence et de Recherche pour la Grippe d'Atlanta et de Londres. Désormais, les recommandations de l'OMS concernant la composition des vaccins pour la saison suivante seront publiées chaque année le dernier vendredi de février. Pour les pays devant prendre des décisions sur la composition des vaccins avant cette date, des informations sur la prévalence des souches seront publiées périodiquement au cours de l’année dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire et pourront être demandées à tout moment au Service des Maladies à Virus de l'OMS. 1 Voir N* 4, page 29.
SURVEILLANCE DES INFECTIONS HUMAINES À ARBOVIRUS C anada. — En 1975, une activité intense liée aux arbovirus a été C a n a d a . — In 1975 extensive arboviral activity was observed in observée au Canada, dont la première poussée enregistrée d ’encé Canada including the first recorded outbreak o f St. Louis ence phalitis (SLE) with 66 cases in Ontario as well as one case in Mani phalite de Saint-Louis (SLE) a compris 66 cas en Ontario, un cas au Manitoba et un cas au Québec; on a également observé 14 cas toba and Quebec, 14 cases of Western equine encephalomyelitis (WEE) in Manitoba and one case of Powassan (POW) encephalitis in d ’encéphalite équine de l’Ouest (WEE) au Manitoba et un cas Quebec. Since 1975, 18 confirmed and two probable arboviral d’encéphalite de Powassan (POW) au Québec. Depuis 1975,18 cas infections contracted in Canada have been reported. These include confirmés et deux cas probables d’infections à arbovirus contrac six cases of SLE, five confirmed and two probable cases of WEE, tées au Canada ont été signalés. Il s’agit de six cas de SLE, cinq cas four cases o f California encephalitis (CAL) and three cases of POW confirmés et deux cas probables de WEE, de quatre cas d ’encé encephalitis. phalite de Californie (CAL) et trois cas d ’encéphalite de Powassan. All human arboviral infections contracted in Canada between Tous les cas d’infection humaine à arbovirus observés au Canada 1976 and 1979 were diagnosed from only three provinces, Manitoba, entre 1976 et 1979 ont été diagnostiqués dans trois provinces seule Ontario and Quebec. These cases involved 12 males and eight ment: Manitoba, Ontario et Québec. Parmi les malades, on compte females of ages ranging from three months to 65 years. No fatalities 12 hommes et huit femmes dont l’âge varie entre trois mois et were recorded from any o f these cases. Of particular note are the 65 ans. Aucun de ces cas n ’a été mortel. Les cas d ’encéphalite de CAL cases which are the first to be reported in Canada. Californie revêtent une importance particulière du fait qu’ils sont les premiers à avoir été signalés au Canada. In addition to arboviral infections contracted in Canada, 41 cases En plus des infections à arbovirus contractées au Canada, 41 cas of flavivirus infections were diagnosed by the National Arbovirus d’infections à flavivirus ont été diagnostiqués entre 1976 et 1979 par Reference Service between 1976 and 1979 in travellers returning le Service national de référence poui les arbovirus chez des voyageurs to Canada from outside the country. These included 25 patients de retour au Canada après avoir séjourné à l’étranger. De ces 41 cas, showing diagnostic increases and 16 patients showing diagnostic 25 ont présenté une hausse suffisante des titres d ’anticorps à l ’égard decreases in flavivirus titres. At least 26 of these imported flavivirus des flavivirus pour établir le diagnostic tandis que 16 autres ont pré infections appeared to be due to dengue virus. Most imported senté l’inverse. Au moins 26 de ces infections à flavivirus importées infections were from the Caribbean, primarily Jamaica, but infec semblent êtres dues au virus de la dengue. La plupart des infections tions were also diagnosed in travellers returning from the United importées provenaient des Antilles, principalement de la Jamaïque, States, Africa, Asia and Tahiti. mais on a également diagnostiqué des infections chez des voyageurs revenant des Etats-Unis, d ’Afrique, d’Asie et de Tahiti. It is important for physicians and diagnostic laboratories to be H est important que les médecins et les laboratoires chargés des alert for possible imported as well as locally acquired arbovirus examens soient vigilants à l’égard des cas éventuels d ’infection à infections. Also the potential for the importation of arboviruses into arbovirus, importés ou d ’origine locale. De plus, il ne faudrait pas Canada should not be ignored. This has been stressed in a recent ignorer la possibilité d ’importation des arbovirus au Canada. Cette report describing Rift Valley Fever antibodies in a traveller to possibilité a été mise en évidence dans un rapport récent décrivant Canada and can be underlined by the isolation in 1977 at the la présence d'anticorps spécifiques de la fièvre de la Vallée du Rift Reference Seivice of a strain o f dengue virus, type 1, from the acute chez un voyageur au Canada et par l’isolement réalisé en 1977 par serum of a patient recently returned from Jamaica. le Service de référence d ’une souche de virus de la dengue, type 1, dans le sérum précoce d ’un malade de retour depuis peu de la Jamaïque. (Based on/D ’après Canada Diseases Weekly Report/ Rapport hebdomadaire des Maladies au Canada, Health and Welfare/Santé et Bien-Etre social Canada, Vol. 6, No. 2,1980.) IDENTIFICATION O F SELECTED VIRUSES IN FAECES U n it e d K in g d o m . — The Communicable Disease (Scotland) Unit in Glasgow made a compilation of data on viruses identified
HUMAN ARBO\TRAL SURVEILLANCE
IDENTIFICATION DANS LES SELLES DE CERTAINS VIRUS SÉLECTIONNÉS R o ya u m e -U n i. — La Communicable Disease (Scotland) Unit de Glasgow a effectué une compilation des données sur les virus mis
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Relevé cptdém. liebcL: N" 10 -7 m u s 1980
in faeces from January to June 1979 in the various virological laboratories of Scotland. During that period, 107 rotaviruses, 18 adenoviruses, 10 small round viruses, 2 caliciviruses and one astrovirus were identified. O f 107 rotaviruses, 6 were found in January, 13 in February, 34 in March, 16 in April, 11 in May and 27 in June; 31 were reported in children from 0 to 6 months, 21 in children from 7 to 11 months, 27 in children o f one year, 11 in children rtf 2 years and 9 in children of 3 years (in 8 cases the age was not indicated). With regard to symptoms, 80 isolations were associated with diarrhoea and/or vomiting and 7 were associated with other symptoms. There were no clinical data associated with 20 o f the rotavirus isolations in cluding 19 identified in the course o f a single survey made in Dundee. Of the 18 adenoviruses identified during the same period, 8 were found in February, 7 in March, one in April and 2 in June; eight were reported in children from 0 to 6 months, one in a child from 7 to 11 months, 4 in children of one year, 2 in children of 2 years and 2 in persons o f 3 years o r more (in one case the age was not indicated). In 8 cases, diarrhoea and/or vomiting were reported and in S cases, gastroenteritis (S cases without clinical data, 4 o f which were linked with the survey in Dundee). Of the 10 small round viruses, 6 were identified in January, one in February, one in March and 2 in June. O f the 8 persons whose age was known, one was a child from 0 to 6 months, one a child o f one year, 2 were children of more than 2 years, one was a man of 46 years, one a woman of 34 years, one a woman of 83 years and one an “adult” woman. In 7 cases, diarrhoea and/or vomiting were observed, whereas in 3 cases no clinical data were given. The 2 caliciviruses were identified in children; one was in the age group 7 to 11 months and presented gastro-intestinal symptoms and the other was one year old and was linked with the Dundee survey. The only astrovirus was identified in a child of one year reported as affected with gastro-intestinal symptoms.
en évidence dans des selles de janvier à juin 1979 dans les différents laboratoires virologiques d ’Ecosse. Fendant cette période, on mit en évidence 107 rotavirus, 18 adénovirus, 10 petits virus ronds, 2 calicivirus et un astrovirus. Sur 107 rotavirus, 6 furent identifiés en janvier, 13 en février, 34 en mars, 16 en avril, 11 en mai et 27 en juin; 31 furent signalés chez des enfants de 0 à 6 mois, 21 chez des enfants de 7 à 11 mois, 27 chez des enfants d’un an, 11 chez des enfants de 2 ans et 9 chez des enfants de 3 ans (dans 8 cas l’âge n ’était pas indiqué). En ce qui concerne les symptômes, on note que 80 isolements furent associés à de la diarrhée et/ou des vomissements et 7 à d’autres symptômes. On ne dispose pas d’indications cliniques pour 20 des isolats de rota virus, dont 19 furent identifiés au cours d’une enquête faite à Dundee. Sur les 18 adénovirus mis en évidence pendant la même période, 8 furent identifiés en février, 7 en mars, un en avril et 2 en juin; huit furent signalés chez des enfants de 0 à 6 mois, un chez un enfant de 7 à 11 mois, 4 chez des enfants d ’un an, 2 chez des enfants de 2 ans et 2 chez des sujets de 3 ans et plus (dans un cas, l’âge n ’était pas indiqué). Dans 8 cas on signala une diarrhée et/ou des vomisse ments et dans 5 cas une gastro-entérite (S cas sans indications cli niques, dont 4 liés à l’enquête de Dundee). Sur les 10 petits virus ronds, 6 furent identifiés en janvier, un en février, un en mars et 2 en juin. Sur les 8 sujets dont l’âge était connu, on note un enfant entre 0 et 6 mois, un enfant d ’un an, 2 enfants de plus de 2 ans, un homme de 46 ans, une femme de 34 ans, une femme de 83 ans et une femme « adulte ». Dans 7 cas, on observa diarrhée et/ou vomissements, cependant que 3 cas ne comportaient pas d ’indications cliniques. Les 2 caiicivirus furent identifiés chez un enfant du groupe 7 à 11 mois signalé comme atteint de « diarrhée et/ou vomissements » et chez un enfant d’un an rattaché à l’enquête de Dundee, et le seul astrovirus fut identifié chez un enfant d ’un an signalé comme atteint de « diarrhée et/ou vomissements ».
(Based on/D’après: Communicable Diseases Scotland, 79/41.) E ditorial N ote : These data, which obviously represent only a small proportion of gastroenteric diseases o f viral origin which occurred in the countiy, give an idea o f the possible importance of viral aetiologies in the genesis of these disases. N ote de la R io action : Ces données, qui ne correspondent évi demment qu’à une petite portion des affections gastro-entériques d ’origine virale qui se sont produites dans le pays, permettent de se faire une idée de l’importance possible des étiologies virales dans la genèse de ces affections.
INFLUENZA SURVEILLANCE D enmark (24 February 1980). — In the week ending 23 February, R épublique
SURVEILLANCE DE LA GRIPPE fédérale d ’A llemagne (29 février 1980). — 1 Une souche de virus grippal A (H1N1) a été isolée sur un nourrisson de trois mois. Par aflleurs, de nouvelles souches de virus grippal A (H3N2) ont été isolées sur des enfants de moins de six ans et sur des adultes.
sporadic cases of influenza-like illness occurred in different parts of the country. Influenza A virus related to A/Texas/1/77 (H3N2) was isolated from an infant with pneumonia. F ederal R epublic of G ermany (29 February 1980). — 1 One strain of influenza A (H1N1) has been isolated from a three-month old baby. F Luther strains of influenza A (H3N2) have been isolated from children below she years and from adults. G reece (23 February 1980). — 2 The strain o f influenza B isolated in Thessaloniki has been identified as related to B/Singapore/222/79. Strains of influenza B have also been isolated in Athens. N o r w a y (24 February 1980). — 3 One strain of influenza A (H1N1) related to A/Brazil/11/78 has been isolated from an 11-year old boy in Oslo. Further strains o f influenza A related to A/Texas/1/77 (H3N2) have been isolated from sporadic adult cases_
D anemark (24 février 1980). — A u cours de la semaine qui s’est achevée le 23 février, des cas sporadiques d ’une affection de type grippal se sont produits dans différentes parties du pays. Un virus grippal A apparenté à A/Texas/1/77 (H3N2) a été isolé chez un enfant souffrant de pneumonie. G rèce (23 février 1980). — 2 La souche de virus grippal B isolée à Thessalonique a été reconnue comme apparentée à B/Singapore/ 222/79. Des souches de virus grippal B ont été également isolées à Athènes. N orvège (24 février 1980). — 3 Une souche de virus grippal A (H1N1) apparentée à A/Brazil/11/78 a été isolée à Oslo chez un garçonnet de 11 ans. D ’autres souches de virus grippal A apparen tées à A/Texas/1/77 (H3N2) ont été isolées chez des adultes lors de cas sporadiques. R oumanie (12 février 1980). — Des souches de virus grippal A apparentées à A/Texas/1/77 (H3N2) ont été isolées chez deux sujets souffrant d’une maladie respiratoire; l’un se situait dans le groupe d ’âge des 25-59 ans et l’autre dans celui des 60 ans et plus. 1 Voir N° 8, p . £2. * V oir N°* * 8, p. £2 c l 9. p . 70. 3 V oir N» 9, p. 70.
R o m a n ia (12 February 1980). — Strains of influenza A related to A/Texas/1/77 (H3N2) have been isolated from two cases with respiratory disease; one in the age group 25-59 years and one in the age group 60 years and over. 1 See N o. 8, p . 62. * See N os. 8. p . £2 and 9, p. 70. • See N o. 9. p. 70.
VIRAL HAEMORRHAGIC FEVER SURVEILLANCE — A virus isolated from the physician who fell sick after attending a case of haemorrhagic fever previously reported1 has been identified as Marburg virus by the WHO Collaborating Centre for Reference and Research (Special Pathogens) in Atlanta, Georgia, USA. It is of interest to note that the patient who was jaundiced did not present with the typical symptoms o f classical Marburg disease. K enya. 1 See N o. 8, p . 59.
SURVEILLANCE DE LA FIÈVRE HÉMORRAGIQUE VIRALE K enya. — Un virus isolé chez le médecin tombé malade après avoir soigné un cas de fièvre hémorragique rapporté dans un numéro précédent1 a été identifié comme le virus de Marburg par le Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour les organismes pathogènes spéciaux à Atlanta, Géorgie, Etats-Unis d ’Amérique. 11 convient de noter que le malade atteint de jaunisse ne présentait pas les symptômes typiques de la maladie classique de Marburg. 1 V oir N® 8, p. 59.
W kly Epidenu Rec*. No. 10*7 March 1980
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Relevé épidéiti. hebd.; Nu 10 * 7 murs 1980
MALARIA
SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DU PALUDISME E t a ts -U n is d ’A m é r iq u e . — En 1978, la montée de la fréquence du paludisme chez les civils s’est poursuivie. On a enregistré parm i les civils 585 cas d ’infection, soit 24% de plus qu’en 1977 et quatre fois plus qu’en 1970. Ce total reflète la recrudescence mondiale du palu disme, la multiplication des voyages vers les zones impaludées et l’augmentation du nombre des immigrants en provenance de ces zones, notamment en Asie du Sud-Est Sur les 616 cas de paludisme observés Tannée dernière aux EtatsUnis et à Porto Rico, 95 % concernaient des civils américains et étrangers (Tableau 1). La plupart des 270 civils américains infectés étaient des touristes, des étudiants ou des enseignants, des hommes d ’affaires et des missionnaires. Trente et un cas ont été enregistrés parmi les militaires.
U n it e d S t a t e s o f A m e r ic a . — In 1978, malaria in civilians con tinued its upward trend. The number o f infected civilians was 585, a 24% increase over 1977 and a four-fold increase over 1970. This total reflects the worldwide resurgence of malaria, the increased travel to malarious areas, and the increasing number of immigrants from malarious areas, particularly from South-East Asia.
O f last year’s 61b malaria cases with onset in the United States and Puerto Rico, 95% occurred in US and foreign civilians (Table 1 ). Most of the 270 cases among US civilians occurred in tourists, students or teachers, business people, and missionaries. Thirty-one cases occurred among military personnel.
Table 1. Malaria Cases, by Category, United States of America, 1969-1978 Tableau 1. Cas de paludisme par catégorie, Etats-Unis d’Amérique 1969-1978 Year — Année Category — Catégorie 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978
Military — Militaires . . . Civilian — Civils . US — Etats-Unis Foreign — Etrangers . .
3 914 139 90 49
4096 134 90 44
2 975 148 79 69
454 160 106 54
41 181 103 78
21 302 158 144
17 431 199 232
5 405 178 227
n
470 233 237
31 585 270 315
O f the countries where the 616 patients contracted malaria, Asia accounted for 52.1 % of the cases, Africa for 28.9%, Central America and the Caribbean for 12.0%, South America for 2.2%, Oceania for 1.8 %, and North America for 3.0%. After India (where 241 cases were acquired), the largest number of imported cases were acquired in Nigeria (47), the Philippines (24), Kenya (17), and El Salvador (16). Six deaths attributed to malaria were reported, compared with three in 1977. Four of the deaths occurred in civilians who had travelled to Africa, one in a seaman who was infected in Brazil, and one in a civilian who received a transfusion in Mexico. The latter case was caused by Plasmodium malariae, the rest, by P. falciparum. The P. falciparum malaria case-fatality ratio of 4% was higher than the ratio of 1.6% for the ten-year period 1966-1975. The states with the largest number of imported malaria cases in 1978 were California (222), Virginia (37), Pennsylvania (28), and Texas (27). In 1978, as in 1977, the seasonal distribution of malaria cases showed a distinct pattern: a definite peak in cases was apparent in late spring and in the summer months. For cases in which the exact date of arrival and date of onset were available, clinical malaria developed within 30 days after arrival into the United States m 79.5 % of persons with P. falciparum infection and in 30.9 % of those with P. vivax infection; these figures are consistent with those of previous years. Within six months after returning to this country, 96.2% of patients with P. falciparum malaria and 70.2% of those with P. vivax malaria developed clinical symptoms. Twenty-one patients (4.1 %) became ill with malaria 12 months or longer after their last possible exposure to malaria abroad.
Selon leur origine, les 616 cas de paludisme se répartissent comme suit: Asie, 52,1 %; Afrique, 28,9%; Amérique centrale et Caraïbes, 12,0%; Amérique du Sud, 2,2%; Océanie, 1,8% et Amérique du Nord, 3,0%. Après l ’Inde (où 241 cas ont été contractés), les pays d ’où pro venait le plus grand nombre de cas importés étaient le Nigéria (47), les Philippines (24), le Kenya (17) et El Salvador (16). Six décès imputables au paludisme ont été notifiés, contre trois en 1977. Les victimes étaient quatre civils qui s’étaient rendus en Afrique, un marin qui avait été infecté au Brésil, et un civil qui avait reçu une transfusion de sang au Mexique. Ce dernier cas était impu table à Plasmodium malariae, les autres à P. falciparum. Le taux de létalité de l’infection à P. falciparum s’est élevé à 4% alors que durant la période décennale 1966-1975 il n ’avait été que de 1,6%. Les Etats ayant compté en 1978 le plus grand nombre de cas de paludisme importé sont la Californie (222), la Virginie (37), la Pensylvanme (28) et le Texas (27). En 1978, comme en 1977, la distribution saisonnière des cas de paludisme a été caractéristique: un clocher très net apparaît vers la fin du printemps et durant les mois d ’été. Chez les malades pour lesquels on connaît exactement la date d ’arrivée et la date des premiers symptômes, le paludisme clinique s’est manifesté dans les 30 jours ayant suivi l’arrivée aux Etats-Unis chez 79.5% des sujets infectés par P. falciparum et chez 30,9% des sujets infectés par P. vivax, chiffres qui sont conformes à ceux des années précédentes. Dans les six mois ayant suivi leur retour aux Etats-Unis, 96,2% des malades atteints de paludisme à P. falciparum et 70,2% des sujets infectés par P. vivax ont manifesté des symptômes cliniques. Vingt et un sujets (4,1 %) sont tombés malades 12 mois ou plus après leur dernier contact possible avec le paludisme à l’étranger.
(Based on/D ’après: Morbidity and M ortality, 1979, 28, No. 48; US Center fo r Disease Control.)
YELLOW FEVER SURVEILLANCE T rinidad and T obago. — There have been no human cases of yellow fever in Trinidad since September 1979 but virus activity in monkeys m the forest of the Chaguaramas Peninsula in the north west of the island has been observed in late January 1980.1 There has been no evidence of virus activity in Tobago and all ports and airports in both islands are free of Aedes aegypti. The yellow fever vaccination programme continues but visitors to Trinidad are advised to be vaccinated only if they intend to enter the forested areas. Ultra-low-volume spraying is taking place m the Port of Spam area. 1 See No. 40, 1979, p 309.
SURVEILLANCE DE LA FIÈVRE JAUNE T rinité -et-T obago. — Il n ’y a pas eu de cas humain de fièvre jaune à la Trinité depuis septembre 1979, mais on a observé à la fin de janvier 1980 1 une activité virale chez les singes de la forêt de la péninsule de Chaguaramas, dans le nord-ouest de 1Tie. On n’a relevé aucune trace d ’activité virale à Tobago et tous les ports et aéroports des deux îles sont exempts d 'Aedes aegypti. Le programme de vaccination anti-amanle se poursuit, mais il est conseillé aux voyageurs qui se rendent à la Trinité de ne se faire vacciner que s’ils ont l’intenuon de pénétrer dans les régions boisées. Des pulvérisa tions sous volume ultra-faible sont en cours dans la zone de Port-ofSpam. 1 Voir N° 40, 1979, p. 309.
WkJy Eptdem. Jtec.: N o. 10 - 7 M atch 1980
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Relevé épidèm h.‘Od Nu 1 0 - 7 mars 1980
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Requirement of Smallpox Vaccination Certificates in International Travel The recommendation of the Global Commission for the Certifica tion of Smallpox Eradication* 1 calling for the abolition of * the requirement of a smallpox vaccination certificate from travellers has already been implemented by many national health administrations. The number of countries still requiring a certificate has been falling rapidly since the beginning of the year, and on 7 March stood at 16. This trend seems likely to be accentuated with the approach of the World Health Assembly and the scheduled official declaration of smallpox eradication. According to the latest information available to WHO, the follow ing countries still require certificates: Benin Brunei Chad Comores Democratic Kampuchea Djibouti Equatorial Guinea Ivory Coast 1See No. 5. pp. 33-34
RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Certificats de vaccination antivariolique exigés dans les voyages internationaux La recommandation de la Commission mondiale pour la Certifi cation de l’Eradication de la Variole1 demandant que le certificat international de vaccination antivariolique ne soit plus exigé d ’aucun voyageur a déjà été mise en œuvre par de nom breuses administrations sanitaires nationales. _ Le nombre des pays qui exigent encore un certificat a rapidement décliné depuis le début de l'année, pour tomber à 16 au 7 mars. Cette tendance devrait s’accentuer à l’approche de l’Assemblée mondiale de la Santé qui doit déclarer officiellement l’éradication de la variole. D ’après les derniers renseignements communiqués à l’OMS, les pays suivants exigent encore un certificat de vaccination antivariolique: Bénin Lesotho Brunéi Madagascar Comores Mali Côte d ’ivoire République-Unie du Cameroun Djibouti Sao Tomé-et-Principe Guinée équatoriale Sierra Leone Haute-Volta Tchad Kampuchéa démocratique Zaire 1 Voir N» 5, pp. 33-34.
Lesotho Madagascar Mali Sao Tome and Principe Sierra Leone United Republic of Cameroon Upper Volta Zaire
POLIOMYELITIS SURVEILLANCE The role of the laboratory in poliomyelitis control can be sum marized as follows: serological surveys to assist with the planning of immunization programmes, vaccine quality control, investiga tion of serological response to immunization and case/outbreak investigation.1 As poliomyelitis immunization programmes be come more effective within a given country, increasing attention should be brought to bear on the cases and outbreaks remaining. Careful epidemiological analysis, supported by serological and virus isolation studies by the laboratory, is required to : confirm that the disease in question is indeed poliomyelitis; identify the most probable risk factors leading to the case or the outbreak; and recommend actions to prevent further occurrence or spread. One o f the tools in the investigation of cases of acute spinal paralysis is intratypic differentiation of polioviruses which provides a determination with precision of the virus antigenic characteristics. Over the last few years, a very discriminating method has been developed, namely the use of absorbed strain specific sera for intratypic differentiation of polioviruses by virus neutralization on immuno double diffusion tests. The World Health Organization offers in cooperation with the Rijks Instttuut voor de Volksgezondheid in the Netherlands, where this latter method was developed, the facility of investigation of poliovirus strains isolated from cases in communities covered by vaccination programmes. National laboratories having cases of this nature and wishing to use this facility should request special forms from the Virus Diseases unit W H O 3 to provide clinical and epidemiological details. On consideration of the individual cases the national laboratory would be advised with respect to further action including details for the shipment of strains for investigation. 1 See No. 12, 1979, pp. 90-92. * Virus Diseases Unit, WHO, 1211 Geneva 27, Switzerland.
SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE Le rôle du laboratoire dans la lutte contre la poliomyélite peut se résumer comme suit: enquêtes sérologiques pour aider à planifier les programmes de vaccination; contrôle de la qualité des vaccins; étude de la réponse sérologique à la vaccination; étude des cas et des épidémies.1 A mesure que les programmes de vaccination anti poliomyélitique deviennent plus efficaces dans un pays, il faut prêter une attention croissante aux cas et épidémies résiduels. Une analyse épidémiologique soigneuse, s’appuyant sur des examens sérologiques et des isolements viraux en laboratoire, est nécessaire pour: confirmer qu’il s’agit bien de la poliomyélite; déceler les facteurs de risque qui sont le plus probablement à l’origine du cas ou de l’épidémie; recommander des mesures propres à empêcher la réapparition ou la propagation de la maladie. Un des outils d ’investigation des cas de paralysie infantile est la différenciation intratypique des poliovirus qui permet de déterminer avec précision les caractéristiques anti gèniques des virus. Une méthode très discriminatoire a été mise au point ces dernières années: elle consiste à employer des sérums spéci fiques de souche préparés par absorption pour la différenciation intratypique des poliovirus à l’aide d ’épreuves de neutralisation virale associées à la technique de l’immunodiffusion double. L ’Organisation mondiale de la Santé offre, en coopération avec le Rijks Instituut voor de Volksgezondheid des Pays-Bas où cette méthode a été mise au point, des services de recherches sur les sou ches de poliovirus isolées dans des collectivités bénéficiant de pro grammes de vaccination. Les laboratoires nationaux désireux d ’utiliser ces services voudront bien se procurer, auprès de l’Unité OMS des maladies à virus,3 des formules spéciales pour y consigner les divers renseignements cli niques et épidémiologiques. Après examen de chaque cas, le laboratoire national recevra toutes les instructions nécessaires, notamment pour l’expédition des souches à examiner. 1 Voir N° 12, 1979, pp. 90-92. 1 Unite des maladies à virus, OMS, 1211 Geneve 27, Suisse.
y e l l o w -f e v e r v a c c in a t in g c e n t r e s
FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1976 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1976
Germany, Federal Republic of Delete• Düsseldorf : Insert: Düsseldorf:
Allemagne, République fédérale d’
Supprimer. Landesimpfanstalt (Zulassung Nr. 5) Insérer: Prof. D r E. Kroger, Stephamenstrasse 3 (Zulassung Nr. 5) Union des Républiques socialistes soviétiques Insérer: Central Basin Polyclinic
Union of Soviet Socialist Republics Insert: Petropavlovsk-Kamchatskiy:
w kls Epidem, Rue.: No. 10 - 7 March 1980
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Relevé épldân. hebd.: N “ 10 - 7 mars 1980
D ISEASES SU BJEC T TO THE REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT Notifications Received from 29 February to 6 M arch 1980 — N otifications reçues da 29 février au 6 m ars 1980 C Cases — Cas ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles t Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés a Suspect cases — Cas suspects C D 3-9.11 DEMOCRATIC YEMEN (contd) YEMEN DEMOCRATIQUE (suite) PHILIPPINES C D 16-22.11 O Deaths — Déci*
J* Port A Airport — Aéroport
PLAGUE — PESTE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 17-23JI 19 4
MOZAMBIQUE » (c o u d — suite)
Tenasserim Division T h a tô n D is tr ic t . . .
32 4 1Includes suspect cases / Cas suspects inclus. 17-23.11 TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNŒ DE 9 0
17j
0 7 3
13.V-30.Vl
...................... THAILAND — THAÏLANDE
124 173
10-16.11
CHOLERA t — CHOLÉRA t Africa — Afrique MOZAMBIQUE» C D 10-I 6.H
Asia — Asie DEMOCRATIC YEMEN YEMEN DEMOCRATIQUE C D 23-29.11 H 0
16
0
t The total number of cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub listed or in newly infected areas (see below) / Torn les cas e t décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées (voir ci-dessous).
Newly Infected Areas as on 6 March 1980 — Zones nouvellement infectées au 6 mars 1980 For criteria used in compiling this list, see Ko. 1, page 5 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N® 1, à la page S. The complete list o f infected areas was last published in WER No. 8, page 63. It should be brought up to date by consulting the additional information pub lished subsequently in the W ER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE A sia—-Asie BURMA — BIRMANIE Tenasserim Division Thatôn District CHOLERA — CHOLÉRA Airica— Afrique TANZANIA, UNITED REP. OP TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Arusha Region Arusha District Tanga Region Pangani District Asia — Asie PHILIPPINES Camarines Sur Province Cavite Province THAILAND — THAÏLANDE Ang Thong Province Pa M ok District Bangkok M etropolis H uai Kwang District La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N° 8, page 63. Pour sa mise à jour, tJ y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fols p ar mois. Chachoengsao Province Phanom Sarakham District Sanam Chiyakhet District Chaiyopkum Province Cbatturat District Thep Sathit District Lop Buri Province Chai Badan District K hok Samroog District Nakhon N ayok Province Pak Phli D istria Nakhon Sawan Province Chum Sæ ng D istria Takhli D istria Phetchabun Province Si Thep District Prachin Buri Province T a Phraya D istria Samut Sakhon Province Krathum B æ a D istria Sukhothai Province Si Samrong D istria Supkan Buri Province Sam Chuk D istria & Prachin D istria
Areas Removed from the Infected Area L ist between 29 February and 6 M arch 1980 Zones supprimées de la liste des zones infectées mitre les 29 février et 6 mars 1980 For criteria used in compiling this list, see No. 1, page 5 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N* 1, i la page 5. PLAGUE — PESTE Airica — Afrique ZAÏRE — ZAÏRE Kivu Province Région Nord-Kivu Butembo Zone CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique MOZAMBIQUE Cabo Delgado Province Ancuabe District Monica Province Chlmoio District TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Lindi Region Lindi District Rukwa Region Mpanda District Nkasï District Asia — Asie MALAYSIA — MALAISIE Peninsular M alaysia Selangor State Kuala Selangor D istria
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NOTE ON GEOGRAPHICAL AREAS The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement o r acceptance by the World Health Organization o f the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographical basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographical units for which data are provided.
NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les lim ites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d ’autre objet que de donner un cadre, géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux.
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