Diphtheria = Diphtérie

Wkly epidem. Rec Relevé épidem. hebd. 1971, 46, 121-132 N o . 1 3 WORLD HEALTH ORGANIZATION G E N E V A ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ G E N È V E WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning the application of the International Health Regulations (1969) Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Reglement sanitaire international (1969) Epidemiological Surveillance o f Commumcàble Diseases Teltgraphic Address: EMDNATIONS GENÈVE Telex 22325 Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EMDNATIONS GENÈVE Télex 22335 26 MARCH 1971 46th YEAR — 46* ANNÉE 26 MARS 1971 DIPHTHERIA DIPHTÉRIE U nited K in gdom — Between 4 and 18 February, four cases of diphtheria occurred in the City of Manchester Three ot the patients, a child aged six and two siblings aged nine and ten years respectively, were admitted to hospital with membranous tonsillitis, in none of them was the illness severe The two younger children had never been immunized and the ten-year-old received only a primary course The fourth case was m a child aged five years, also ummmumzed, who was admitted to hospital with myocarditis Virulent strains of Corynebacmmm diphtherias mitis were isolated from the two younger patients with faucial diphtheria and from the patient with myocarditis These strains of C. diphtheriae mins fermented glucose and maltose but not starch; they had the unusual property of fermenting sucrose. Throat and nose swabs were taken from over 2 000 school and family contacts of the cases As a result 26 carriers of virulent strains of C diphtheriae muis were detected and were admitted to hospital for observation and treatment All cases and earners were from the same locality Over 7 000 children living m the immediate vicinity or attending the local schools were immunized between 18 and 21 February During 1970, 22 cases and three deaths from diphtheria were recorded in the Registrar General’s Weekly Returns for England and Wales, compared with 17 cases with no deaths m each of the last two years, in Scotland two cases were notified m 1970 compared with none m 1969 and seven in 1968 Laboratones reported the isolation of C diphtheriae from 17 cases and 11 earners. One case and six associated carriers were detected m south London in March All o f the remaining cases and earners were found in an outbreak in a hospital for mentally subnormal patients There were 15 cases among the patients, most of them mild, but two patients died with proven diphtheria and there were two other deaths suspected to have been due to diphthena Three members of the staff were infected, one of whom had mild clinical diphthena In December, several more cases and earners were found in the same hospital, and one patient, who had not been immunized, died ■v i Two strains of Corynebactenum ulcerans were isolated One was from a 32-year-old woman with severe exudative sore throat The other was from a girl aged four years with tonsillitis One isolation of Corynebactenum ovis was reported from a man aged 30 with proctitis Royaume-Uni — Entre le 4 et le 18 février, quatre cas de diphte- ne se sont produits dans la ville de Manchester Trois des malades, un enfant de six ans et deux de ses germains âges respectivement de neuf et de dix ans, présentaient une amygdalite membraneuse lors­ qu’ils ont ete hospitalises Chez aucun d’eux, l’affection n ’a pns une forme grave Les deux plus jeunes n ’avaient jamais ete vaccines et l’enfant de dix ans n ’avait reçu qu’une premiere série d’injections Le quatrième malade était un enfant de cmq ans qui n ’avait pas non plus été vaccine, il souffrait d’une myocardite lorsqu’il a été hospitalisé Des souches virulentes de Corynebactenum diphtheriae mitis ont été trouvées chez les deux plus jeunes sujets atteints d’an­ gine diphtenque et chez le malade atteint de myocardite. Ces souches fermentaient le glucose et le maltose, mais non l’amidon, elles pré­ sentaient la caractéristique inhabituelle de fermenter le saccharose Des prélèvements ont ete faits dans les fosses nasales et dans la gorge de plus de 2 000 personnes qui avaient eu des contacts avec les malades, soit dans leur famille soit a l’ecole On a ainsi pu dépis­ ter 26 porteurs de souches virulentes de C diphtheriae mitis qui ont ete hospitalises pour observation et traitement Les malades et les porteurs étaient tous de la même localité Plus de 7 000 enfants vivant dans les environs im m édiats ou fréquentant les écoles locales ont ete vaccines entre le 18 et le 21 février. En 1970, les relevés hebdomadaires du Registrar General ont signale 22 cas de diphtene, dont trois mortels, en Angleterre et au Pays de Galle contre 17 cas, dont aucun mortel, pour chacune des deux années precedentes, en Ecosse, on a enregistré deux cas en 1970 contre zero en 1969 et sept en 1968 Les laboratoires ont isole C. diphtheriae chez 17 malades et 11 porteurs Un diphtenque et six porteurs en contact avec lui ont ete dépistes en mars dans le secteur sud de Londres Tous les autres cas et porteurs ont ete décou­ verts au cours d’une poussée épidémique qui s’est produite dans un hôpital pour arriérés mentaux Quinze des pensionnaires de l’hôpi­ tal ont ete atteints Pour la plupart d’entre eux, la maladie a ete bemgne; cependant, deux personnes sont mortes de diphtene et Ton soupçonne deux autres deces d’avoir ete dus a la même cause. Trois des membres du personnel de l’hôpital ont été infectes, l’un d'entre eux a fait une diphtérie clinique bemgne En décembre, on a trouvé plusieurs autres malades et porteurs dans le même hôpital, l’un des malades, qui n’avait pas ete vaccine, a succombe Deux souches de Corynebactenum ulterans ont ete isolées, Tune chez une femme de 32 ans présentant une grave pharyngite exsuda­ tive, l’autre chez une fillette de quatre ans atteinte d ’amygdalite On a isole Corynebactenum ovis chez un homme de 30 ans souffrant d'une proctite (Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, Vol, 1, 563 ) Epidemiological noies contained m this number Brucellosis, Diphtheria, Influenza, Measles, Smallpox, Viral Hepatitis. List of Infected Areas, p. 130._______________ Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro Brucellose, diphtérie, grippe, hépatite virale, rougeole, variole. Liste des Territoires infectés p. 130.______