IMyepldem. Rcc. / Releve epidém. hebtL: 1974,49,237-244
No. 28 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes on rommtinipahln diseases of International importance and information concerning the application of the International Health Regulations (1969)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Notés épidémiologiques sur des maladies transmissibles d'importance internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international (1969) Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex 27S21 Automatic Telex Reply Service Telex 28130 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in Engli^1 Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPEDNATIONS GENÈVE Télex 27S2I Service antomatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en français
12 JULY 1974
49th YEAR — 49e ANNÉE
12 JUILLET 1974
LEPTOSPIROSIS U n io n o f So v ie t So cialist R epublics . — The following informa tion has been taken from the 1973 report of the WHO Collaborat ing Centre for Leptospirosis.1 The geographical distribution of natural fo d of leptospirosis was carried out in the Far North of the USSR, in the forest tundra of the Yamal Peninsula. A total of 507 small mammals, largely lemmings (Lemmus obensis, Dicrostoayx torquatus) and voles (Microtus oeconomus) were examined. Cultures o f leptospires of the Grippotyphosa semigroups were isolated from eight of the 213 Lemmus obensis. Isolation of four analogous cultures also revealed leptospire carriage in Microtus oeconomus. Thus the existence of enzootic leptospirosis was established for the first time among small mammals endemic to that part of the tundra. In 1973, a study was made o f the epide miology o f leptospirosis in the Rjazan oblast, which lies in two landscape zones: in the MeSCera depression in the north, and in forest-steppe merging into steppe in the south. Before investiga tion, illnesses due to leptospirosis of different degrees of severity, had been recorded annually in the oblast. Farm animals had regularly been identified as the principal source of infection in the outbreaks, which were characteristic o f forest-steppe and steppe. In the MeSôera depression (forest with small areas of marsch land) single cases had occurred during haymaking. The source o f infection had hitherto not been detected but the circumstances suggested the existence o f natural foci o f leptospirosis. In this area, 496 small wild mammals were caught in different areas of the marsh land and examined. Leptospires were found in 20 of the 146 voles (Micro tus oeconomus) and in nine o f 168 field mice ( Apodemus agrarius). Preliminary study of the cultures isolated showed that, although the serotype Grippotyphosa was circulating among Microtus oeco nomus, the only pathogenic organism observed in Apodemus agra rius was one belonging to the Pomona group.
LEPTOSPIROSE U nion des R épubliques socialistes soviétiques . — Les rensei gnements qui suivent sont extraits du rapport 1973 du Centre col laborateur de l’OMS pour la Leptospirose.1 Des enquêtes visant à déterminer la distribution géographique des foyers naturels de leptospirose ont été entreprises dans le Grand Nord de l’URSS, dans la toundra boisée de la presqu’île de Yamal. Un total de S07 petits mammifères, principalement lemmings (Lemmus obensis, Dicrostonyx torquatus) et campagnols (Microtus oeconomus), a été examiné. Des leptospires des groupes sérologiques Grippo typhosa ont été isolées en culture chez huit des 213 Lemmus obensis. Quatre isolements analogues par culture ont également montré que des Microtus oeconomus étaient porteurs de leptospires. Il a ainsi été établi pour la première fois que la leptospirose était enzootique chez les petits mammifères qui peuplent cette partie de la toundra. En 1973, une étude sur l'épidémiologie de la leptospirose a été faite Hans l’oblast de Riazan, qui s’étend sur deux zones géoépidémiolo giques distinctes: la dépression de MeSCera au nord et la steppe boisée qui rejoint la steppe au sud. Avant cette étude, des cas de leptospirose plus ou moins graves avaient été enregistrés chaque année dans l’oblast. Les animaux de ferme étaient toujours à l’ori gine de l’infection au cours de ces poussées épidémiques, qui sont caractéristiques de la steppe boisée et de la steppe. Dans la dépres sion de MeSéera (forêt entrecoupée de petits marais), des cas isolés s’étaient produits pendant la fenaison. La source de l’infection n ’avait pas été décelée jusqu’ici mais la présence de foyers naturels de leptospirose paraissait très vraisemblable. Dans cette région, 496 petits mammifères sauvages ont été capturés en différents points des marais et examinés. Des leptospires ont été trouvés chez 20 des 146 campagnols (Microtus oeconomus) et chez neuf mulots (Apodemus agrarius) sur 168. L ’étude préliminaire des isolements obtenus par cultures a montré que le sérotype Grippotyphosa était présent chez Microtus oeconomus mais que le seul micro-organisme pathogène observé chez Apodemus agrarius appartenait au groupe Pomona. Des petits m am m ifères porteurs d e leptospires ont été capturés à des endroits où, d ’après la carte agro-chimique, le sol est extrê mement acide (pH inférieur à 4). Etant donné son importance épidémiologique, ce phénomène devra faire l’objet d ’études plus poussées. 1 Voir N° 33, 1973, p. 323.
Leptospire-carrying small mammals were caught in places where the soil was marked on the agro-chemical map as being extremely add (pH not above 4). Because of its epidemiological importance more work in this field is indicated. 1See No. 33,1973, p. 323.
c n n ja in a i in
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g m n b tf!
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Jungle Yellow Fever, L eptospirosis, Smallpox Surveillance. List o f Infected Areas, p. 244.
Fièvre janne de brousse, grippe, leptospirose, surveillance de la variole. Liste des zones infectées, p. 244.
Wkty epidem. Sec.: No. 28.12 July 1974
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238
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Relevé epidem. bebd.; N* 28 - 12 juil. 1974
In summary, for the first time it was demonstrated that there occur in Rjazan oblast natural foci o f leptospirosis of the two serological groups, Grippotyphosa and Pomona. In the Lithuanian SSR, the presence of natural foci o f lepto spirosis was detected for the first time in 1972. However, the diffusion of the phenomenon in the Republic remained obscure, and a more extensive study was undertaken. Research was carried out in all the areas along the River Niemen. O f 1392 small rodents examined, leptospires were found in 60 specimens including voles (23 Microtus arvalis, 23 Microtus oeconomus), 11 shrews (Sorex araneus), one each of other small mammals (Apodemus flavicollis, Mus musculus and Microtus agrestis). H ie research indicated that the whole of the south-western part of the Lithuanian SSR is a single natural focus of leptospirosis. This is apparently due to the existence of large water meadows and marsh lands in the plain flooded by the Niemen.
En résumé, la présence de foyers naturels de leptospirose des deux sérogroupes Grippotyphosa et Pomona a été démontrée pour la première fois dans l ’oblast de Riazan. Dans la RSS de Lithuanie, l'existence de foyers naturels deleptospirose a été décelée pour la première fois en 1972. 0 restait cependant à l ’expliquer et une étude plus approfondie a donc été entreprise. Des recherches ont été effectuées tout le long du Niémen. Sur 1392 petits rongeurs examinés, des leptospires ont été trouvés chez 60 spécimens: campagnols (23 Microtus arvalis, 23 Microtus oeconomus), 11 musaraignes (Sorex araneus), u n Apodemus flmicollis, un Mus musculus et un Microtus agrestis. Ces études ont montré que toute la partie sud-ouest de la RSS de Lithuanie consti tue un foyer naturel de leptospirose. Cela est apparemment dû à la présence de vastes prairies et de marécages régulièrement inondés par le Niémen.
SMALLPOX' SURVEILLANCE Through 9 July, 163 634 cases o f smallpox have been reported to the Organization, of which 85% have been recorded by India alone (Table 1). In India, 86% of its cases have been reported by the two northern states o f Bihar and U ttar Pradesh which repre sent the epicenter of the world's smallpox problem. During recent months, more accurate data has been able to be compiled in the endemic countries of Asia in regard to the number of villages or municipal wards which have reported one or more cases of smallpox during the preceding four weeks and are so considered to be “active” foci subject to constant surveillance by containment teams. As shown in Table 2, the latest figures, compiled through mid-June, show that 7136 villages or municipal wards of cities had experienced one o r more cases o f smallpox during the preceding four weeks—a period which corresponds closely with the peak incidence o f the usual smallpox season. TABLE 2. TABLEAU 2.
SURVEILLANCE DE LA VARIOLE Au 9 juillet, 163 634 cas de variole avaient été signalés à l'Orga nisation, dont 85% par l'Inde (Tableau 1). En Inde, 86% des cas avaient été notifiés par les deux Etats septentrionaux du Bihar et de l ’Uttar Pradesh où se situe « l’épicentre » du phénomène vario lique mondial. Dans les pays d ’endémicité d ’Asie, il a été possible ces derniers mois de réunir des données plus exactes sur le nombre des villages ou quartiers urbains ayant enregistré un cas ou davantage pendant les quatre semaines précédentes et considérés en conséquence comme des foyers « actifs » soumis à la surveillance constante d'équipes d ’endiguement H ressort du Tableau 2, qui donne les chiffres à mi-juin, que 7136 villages ou quartiers urbains avaient en un cas ou plus au cours des quatre semaines précédentes, période corres pondant de près à celle de l’incidence maximale pendant la saison habituelle de la variole.
NUMBER OF INFECTED VILLAGES OR MUNICIPAL W ARDS DURING PRECEDING FOUR-WEEK PERIOD IN THE ENDEMIC COUNTRIES OF A SIA
NOMBRE DE VILLAGES OU QUARTIERS URBAINS INFECTÉS AU COURS DES QUATRE SEMAINES PRÉCÉDENTES DANS LES PAYS D'ENDÉMICITÉ D’ASIE
Area — Zone
No* of Infected Vdlagcs or Municipal Wards Nombre de villages ou quartiers urbains infectés
Dare of Appraisal Dare de revaluation
India — Inde Bihar State . . . . . . . ................................... . .................... U ttar Pradesh State.............................................................................. West Bengal S t a t e .............................................................................. Assam State . ...................................................................................... Madhya Pradesh S t a t e ................................... ... ............................... Orissa State .............................................................. All other areas — Toutes les autres zones ........................... 4 026 1593 436 173* 102 85* 53* 8 June — 8 juin 4 May — 4 mai 13 June — 13 juin 10 Ju n e — 10 juin 4 June — 4 juin 15 June — 15 juin 10 June — 10 juin
Bangladesh Mymensing District.......................................................................... Rangpur District .............................................................................. Rajshahi District ................................................... ... .................... 14 other Districts — 14 autres districts ........................................... 218 118 57 160 31 31 31 31 May — May — May — May — 31 mai 31 mai 31 mai 31 mai
Pakistan Sind Province ............................................................... ... . . . . Punjab P ro v in ce.............................................................. ................... NWFP - Baluchistan P ro v in ce....................... ... . .................... 73 31 11* 18 June — 18 juin 31 May — 31 mai 18 June — 18 juin
Total * Estimation.
. .................................................................................................
7136
*
i n u h b n i/
f •
r tu u n n m : r n u v i o u i K C u c r A R o ctvjM inic i t L u m r m o l a < 3 o u a rc tid R A P P O R T S R E Ç U S J U S Q U ’A U 9 JU IL L E T 1874
ci
iiv ir u rw c o ;
Wkiy epldem. Rec.; No. 28-12 July 1974
C O U N T R Y — TAYS
Popu lation 1974 (M il lions)
1974 Jon. F eb. Fév. 6-9 M ar. M ars 10 - 13
A pril A vril 14
M ay M ai 16 17
June Ju in
Jully Juil.
15
18
19
20
21
22
23
24
25
26
TOTAL to da te à ce Jour
TOTAL TOTAL sam e for year period pour m êm e l'a n n é e période 3 555 3 538 316 706 811 768 482 455 17 5 451 5 424 511 1044 1 327 1 034 864 644
A FR IC A — A F R IQ U E E th io p ie — E t h i o p i e ............................ Begem dU .............................................. Go j j a m. . . . . . . . . . . . . H a ra rg h e „ . . . . ................... ShOO . . . . . . . . . . . . . W oUo . . . . . ....................... .... O th er p ro vin c es — A u tr e s p ro vin c es
1.5 1.8
O th e r c o u n tries — A utres pays . . . A SIA — A SIE B an g lad esh . .............................................. C h itta g o n g D ivisio n « ................... Dacca Division . . . . . . . K h u ln a D iv i s i o n ..................................... R a jsh a h i D ivision . . . . . . . . India — In d e . . . . . . . . . . . East — Est Arunachal Pradesh . . . . . . . . . . A s s a m ................................ ........................................ M anipur .................................................. .... M eghalaya ......................................... .... M iio ra m ....................... .... N agaland ................................................................ Tripura. . . . . . . . . . . . . . . . . West — O uest C h a n d ig a rh ........................... D e l h i ........................... .... ........................................ G u j a r a t ........................... .... H aryana ........................... Himachal P r a d e s h .................................... Jam m u and K ashm ir * . . . . Punjab ........................................................... .... Rqjasthan . . . . . . . . . . . . . . . . C en tra l — C en trale Bihar . . . . . . . . . . . . .. M adhya Pradesh . . . . . . . . . . . . U ttar Pradesh . . . . . . . . . W est B engal . . . . . . . . . . S outh — S ud Andhra P r a d e s h ....................... . . . . . . K arnataka . . . . . . . . . . . . . . Kerala ....................... .... M a h a r a s h tr a ........................................................... Orissa .................. .... ............................................. Tam il N a d u ......................................... .... O th e r U n io n T err. — A utres terr. U nion . . Pakistan ........................... .... Baluchistan .................................... .... N W .F .P , . . . . . . . . . . . . . . . Punjab . . . . . . . . . . . . . . . . S in d ................................ .... O th e r c o u n trie s — A utres p a y s .................. . . N O N -E N D E M IC C O U N T R IE S — Im portations P A Y S D E N O N E N D É M IC IT É — C as inm ortét F r T err, ol th e A fars a n d th e Issas - - T err, fr des A fars e t des Issas . . . . . . Jap a n — J a p o n . . . . . , . , K en y a ...................................................... N e p al — N é p a l .................................... S o m alia — Som alie . . . . . TOTAL
3.8 4.5 3.5 11.9
72 44 166 71 104 17
20
26 161 49 118 51
135 329 93 17 154 22
24 97 27 17 58 7
2 41 14 10
2 8 22
21 67 2 17
70 101 16 32 14
25 88 20 10
8
19 8
26
15 77 5 4 43 5
45 24 30 12
3 30 8 53 9
43 5 29
43 44 6
27 14 5 34
3135 3 135 502 1 027 508 278 652 168
27
159 423 22.1 24.9 16.3 19.3 .5 I6 J 1.2 1.1 .4 .6 1.7 ..3 4.5 28.8 10.8
16 763 132 521
189 668
351 899
96 613 298 635
17 252 65 209
5 224 19 10
3 845 15 74
89 108 175
206 5 480
296 131 194
4 262 7 574 / 206 1 22
284 13 333
177 27 962
254 17 371
33 201 1 181
17 189 85 2
134 1 237
30 180 6
13 185 380 5 487 1 198 6120 139 065
81477 129 503 27 193 32 711 2 9 9 5 48 544 621 130 898 182 119 13 1 2 9 148 8
2 Il 10 7 87
895 874 704 238 509
25 102
187 24
1 244 30
113 22 1
184 22
190 22
411 22
235 22
248 22
267 22
172 I 467 3 35 3
83 l 50 6
2 4 032 5
420 24
1
2
13
— 239 —
15 2 306 14
54 4 78 2 8
3.7 5.0 14.5 27.8 60.5 44.8 94.6 48.0 46.5 31.4 22.9 54.3 23.6 44.1 1.7 2.5 11.3 39.2 14.7
16 3 3 3 128 10
4 4 31 2 26 Ï
3 15 27 14 3
IS 19 2 2
S 3 I 21
2 1 5 13 1 12
1
I
4 2
16 2 12 4
25 2
2
1
3
5
124 4 60 6 711 27 26 91 1 28 9 436 954 549 322 8 2 19 14
118 2
323 62 804 245 699 316 732 455 S
4 816 10 697 12 788 5 444 5 048 1 991 2 070 386 310 305 120 66 129 43 2 801 2 477 3 787 I 332 l 360 l 123 1 041 607 721 1 819 559 794 613 462 60 1 160 53 56 5 71 65 52 2 36 350 10
6 362 u 70 ; 9 470 4 703 3 384 5 474 5 070 61 15 I I S 140 119 86 31 I 561 2 244 I 864 I 337 1 331 897 2 940 474 300 328 787 347 434 556 1 1 40 98 2
2 412 28 I 494 521
960 2
7 65
2 3 1 16 167
4 l 6 93 12
II
5 12 114 1
4 22
7 17
27 6 134 5 46 10
41
9
174
150
29
25 l 16 l 44 71
J
56
254 11 4 421 1 660 13 7 173 87 125 1 290 5 671
120
998 3
Relevé èpidém. h e b d N° 28 -12 juil. 1974
32 224 640
20
56 262 170 1 075 l 138
10
32 257
63 341
59 409
52 319
26 246
I 9 65 220
6 64 203
4 7 41 188
6 1 57 172
10
5 51 132
6 5 21 110
6 3 25 87
34 63
6 079 551 184 147 5197
23
1 076 .1 107.8 12.2 1 2.2
120 »
304» 14 1
34
1 1 I
l 3 49
7 157 2
1 41 1 52
2
12
30
5
89
37
21
98
136
48
76
55
70
49
39
4 1 051
1
8
109 4
277 7
12 212 18 655 23 530
28 125
55 121
25 678 ... D a ta n o t received
85 152 135 258 — N il — Z éro. . D onnées no n reçues.
* D aw concerning th e Indian held p a rt o f Jam m u an d K ashm ir, the final statua o f which has n o t yet been determ ined. D onnées co n cern an t la p a rtie d u C achem ire et Jam m u placée sous l'a u to rité de l'In d e , d o n t le statu t définitif n*a p as encore é té d éterm iné, a Includes 5 cases in U n ite d K in g d o m — Y com pris 5 cas au R oyaum e-U ni
Wkty epidan. Rec.: No. 28 • 12 July 1974
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Pakistan, with only 115 infected foci and a steadily declining incidence during the past nine weeks (Fig. 1), has redoubled its efforts and increased the number o f assigned staff during recent weeks in an effort to interrupt transmission this summer. Smallpox incidence during June o f this year decreased by 48% from th at o f a year ago despite a far more comprehensive surveillance programme. Bangladesh reported SS3 active foci on 31 May and recent reports indicate that the number has since continued to dedine dramatically. Smallpox incidence in June was 38% below that o f a year ago despite a much improved surveillance programme and two of its four divisions have virtually interrupted transmission. Resources, including more than 25 boats, have been mobilized to permit the programme to continue its intensive efforts throughout the monsoon season. Interruption of transmission before December is considered entirely feasible. Nepal reports a declining although still troublesome number of importations, primarily from Bihar. Between 1 January and 15 June, 112 outbreaks (963 cases) were recorded. O f the 79 out breaks (748 cases) reported 24 March-15 June, 48 were caused by importations from Bihar, six from U ttar Pradesh and one from West Bengal. Nineteen outbreaks occurred as a result of secondary spread from these outbreaks while the source of five outbreaks was uncertain. In order to cope with the flood of importations, 135 additional temporary vaccinators were recruited for the period o f April through July. In India, a now rapidly declining smallpox incidence in all states (Fig. 2) except Bihar, U ttar Pradesh, West Bengal and Assam reflects the energetic measures now being taken to eliminate all foci in these areas during the monsoon period—at present, not more than about 250 villages or municipal wards are believed to be infected in India outside of the four states noted. O f West Bengal’s 436 foci, over half are single case outbreaks and 80% are in districts adjacent to Bihar, which has contributed over 400 documented importations to West Bengal during the present year.
AaPakistan, où il n ’y a eu que 115 foyers et où l’incidence a régu lièrement baissé au cours des neuf dernières semaines (Fig. I), on a redoublé d ’efforts et on a récemment accru l’effectif du personnel en vue d ’interrompre la transmission cet été. En juin, l’incidence a été inférieure de 48 % à celle de juin 1973, eu dépit d ’u n programme de surveillance beaucoup plus complet. Le Bangladesh a signalé 553 foyers actifs le 31 m ai et des rensei gnements récents indiquent que ce nombre a depuis lors continué à diminuer spectaculairement. En juin, l’incidence était inférieure de 38% à celle de juin 1973, bien que le programme de surveillance ait été très amélioré, et la transmission émit pratiquement interrompue dans deux des quatre divisions du pays. D 'im portantes ressources, dont plus de 25 bateaux, ont été mobilisées pour perm ettre de pour suivre le programme intensif pendant la saison de la mousson. L ’interruption de la transmission avant décembre est considérée comme parfaitement réalisable. Le Népal signale un nombre décroissant— mais toujours gênant— d ’importations, en provenance surtout du Bihar. D u 1er janvier au 15 juin, on a enregistré 112 poussées épidémiques (963 cas). Des 79 poupées (748 cas) notifiées du 24 mars au 14 juin, 48 provenaient du Bihar, six de l ’U ttar Pradesh, et une du Bengale-Occidental. Dix-neuf poussées ont résulté des premières, p ar propagation secondaire; pour les cinq dernières, l’origine est incertaine. Afin de faire face au flot des importations, 135 vaccinateurs temporaires supplémentaires ont été recrutés pour la période avril-fin juillet. En Inde, dans tous les Etats, sauf ceux du Bihar, de l’U ttar Pra desh, du Bengale-Occidental et de l’Assam (Fig.2), l’incidencedela variole baisse rapidement grâce aux mesures énergiques prises pour éliminer pendant la période de la mousson tous les foyers qui sub sistent (on estime qu'actuellement, en dehors des quatre Etais men tionnés, le nombre des villages ou quartiers urbains infectés ne dépasse pas 250). Dans plus de la moitié des 436 foyers du BengaleOccidental, il n ’y a eu qu’un seul cas et plus de 80% de ces foyers se trouvent dans la zone adjacente au Bihar d ’où le nombre établi des importations au Bengale-Occidental a été supérieur à 400 cette année.
FIG. 1 BANGLADESH, ETHIOPIA, PAKISTAN: SMALLPOX INCIDENCE BY WEEK - 1974 (AS OF 2 JULY) BANGLADESH, ÉTHIOPIE, PAKISTAN: INCIDENCE DE LA VARIOLE PAR SEMAINE - 1974 (AU 2 JUILLET)
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J
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Wkfy epidem. See.: No. 28.12 July 1974
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Relevé épldém. hebd.: N° 28 - 12 juil. 1974
FIG. 2 INDIA: SMALLPOX INCIDENCE BV WEEK - 1974 (AS OF 2 JULY) INDE: INCIDENCE DE LA VARIOLE PAR SEMAINE - 1974 (AU 2 JUILLET)
WHO MWiJ
J
f
M
A
M
J
The focus of the smallpox problem may be clearly delineated as eastern U ttar Pradesh, Bihar and Assam which together account for more than 80% of all smallpox foci on the subcontinent. Priority attention is being directed to the problem in these areas by the Government o f India and WHO. Special epidemiologists assigned to these states are being steadily increased and will number more than 80 by 1 August. Many additional staff have been mobilized locally and civil authorities have taken an increasingly active role. Additional transport and petrol, as well as epidemio logists, have recently been provided by WHO. The campaign now in progress is directed toward reduction of the number o f active foci in Asia to less than 650 by the end o f September during the seasonal period o f low transmission. If this is successful, a cam paign this autum n could succeed in eliminating quickly the residual fod. Finally, in Ethiopia, the last endemic country on the African continent, transmission appears now to be confined to comparatively remote areas in the central mountainous area o f three provinces and smallpox incidence in June was more than 15% below that o f a year ago. W ith the summer rains, work in these areas is sharply curtailed but plans are well-advanced for the deployment o f larger numbers of staff in these areas this autumn with additional trans port to be provided by two helicopters. Throughout these remaining endemic areas o f Asia, the tempo of activities is many times greater than a year ago and steadily increas ing. While smallpox incidence is still high, surveillance activities are more complete. More outbreaks are being detected and con tained than ever before. Prospects for the future, however, depend primarily on the success of the efforts during the coming few months.
On peut clairement délimiter une zone centrale d ’infection com prenant la partie orientale de l’U ttar Pradesh, le Bihar et l’Assam qui groupent plus de 80% des foyers du sous-continent (Fig. 2). Le Gouvernement de l’Inde et l’OMS s’intéressent en priorité à cette zone. L ’effectif des épidémiologistes spéciaux qui lui sont affectés est régulièrement accru, il dépassera 80 le 1er août. D e nom breux autres agents ont été recrutés localement et les autorités civiles jouent un rôle de plus en plus actif. L ’OMS a récemment fourni des moyens de transport et des quantités d ’essence supplé mentaires ainsi que des épidémiologistes. L a campagne en cours vise à ramener à moins de 650 le nombre des foyers actifs en Asie d ’ici la fin de septembre, pendant la période saisonnière de faible transmission. Si cet objectif est atteint, la campagne d ’automne pourrait réussir à éliminer rapidement les foyers résiduels. En Ethiopie, dernier pays d ’endémicité du continent africain, la transmission parait maintenant limitée à des zones relativement écartées dans la région montagneuse centrale de trois provinces. L ’incidence de la variole en juin a été inférieure de plus de 15 % à celle de juin 1973. Les pluies d’été ralentissent sérieusement les opé rations, mais on met au point des plans déjà bien avancés en vue d ’employer cet automne dans les zones en cause davantage de per sonnel et deux hélicoptères supplémentaires. En Asie, dans les autres zones d ’endémicité qui subsistent, le rythme des activités, très supérieur à celui d ’il y a un an, s’accélère constamment. Si l’incidence de la variole demeure élevée, les acti vités de surveillance sont plus complètes. On détecte et on endigue davantage de poussées épidémiques que jamais auparavant Toute fois les perspectives d ’avenir dépendront avant tout du succès que connaîtront les efforts déployés au cours des quelques mois à venir.
Wkty epidem. Bee.: No. 28 -12 July 1974
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Relevé épidém. hebd.: N» 28 - 12 juH. 1974
INFLUENZA A ustralia (information dated 5 M y 1974). — 1 In the metropo
GRIPPE A ustralie (information en date du 5 juillet 1974). — 1 Dans la
litan area of Melbourne, scattered influenza cases have been observed since early May and are now reported throughout the area. Several strains of virus A have been isolated; all are antigenically close to A /Port Chalmers/1/73. An outbreak was reported in a children’s reception centre. A moderate increase in the incidence o f influenza-like illness has also been notified from Brisbane and Canberra. (information dated 30 June 1974). — The incidence o f cases of influenza-like illness has steadily increased throughout the state of New South Wales during the month of lune, reaching epidemic proportions during the past two weeks. Excess absen teeism has increased markedly and some employers have reported figures up to 15 %. All age groups appear to be affected. Seventy-four influenza A virus isolates have been obtained during June. All those tested by haemagglutination-inhibition tests are antigenically close to A/Port Chalmers/1/73. 1 See No. 21, p.182.
zone métropolitaine de Melbourne, on a observé depuis début mai des cas épars de grippe et l’on en signale maintenant dans l’ensemble de la zone. On a isolé plusieurs souches de virus A ; toutes sont proches au point de vue antigénique de A /Port Chahners/1/73. Une poussée a été signalée dans un centre d ’accueil pour enfants. On a également notifié une augmentation modérée de l ’incidence des affections d ’allure grippale à Brisbane et à Canberra. (information en date du 30 juin 1974). — L ’incidence des cas d’affections d ’allure grippale a constamment augmenté dans l’ensemble de l ’Etat de Nouvelle-Galles du Sud pendant le mois de juin, atteignant des proportions épidémiques au cours des deux semaines écoulées. L ’absentéisme excédentaire s’est nettement accru et quelques employeurs ont signalé des chiffres allant jusqu’à 15%. Tous les groupes d ’âge paraissent atteints. On a isolé 74 souches de virus grippal A pendant le mois de juin. Toutes celles qui furent testées par inhibition de l’hémagglutination sont proches au point de vue antigénique de A/Port Chalmers/1/73. 1 Voir N° 21, p. 182.
YELLOW-FEVER. VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1974 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE PO UR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements a la publication de 1974
United Kingdom
Royaume-Uni | Supprimer: County Council Yellow-Fever Vaccination Centre City Council Health Department Vaccination Centre City Health Department Vaccination Centre Health Department Yellow-Fever Vaccination Centre Public Health Department Yellow-Fever Vaccination Centre County Council Yellow-Fever Vaccination Centre County1Borough Yellow-Fever Vaccination Centre RMS Queen Elizabeth II, Yellow-Fever Vaccination Centre, Cunard Line, Ltd.
Delete: Chelmsford: Exeter: Lincoln: Middlesbrough: Newport: Northampton: Sheffield: Southampton:
Insert: Cleveland: Essex:
Insérer:
Area Health Authority, Yellow-Fever Vaccination Centre Health Authority, Chelmsford District, Yeüow-Fever Vaccination Centre Exeter: Health Care District, Vaccination Centre Gwent: Area Health Authority, South Gwent Health District Lincolnshire: Area Health Authority, Vaccination Centre Northamptonshire: Area Health Authority, Yellow-Fever Vaccination Centre Sheffield: Metropolitan District, Yellow-Fever Vaccination Centre Southampton: Cunard Health Service, Yellow-Fever Vaccination Centre JUNGLE YELLOW FEVER C olombia . — Ten suspected cases o f jungle yellow fever were
FIÈVRE JAUNE DE BROUSSE C olombie . — Dix cas suspects de fièvre jaune de brousse ont été
reported on 10 July 1974 from two municipalities, San Luis de Gaceno and Santa Maria, in the Department o f Boyacâ. An epi demiological investigation is being undertaken and further informa tion will be published when this is available.
signalés le 10 juillet 1974 dans deux Municipalités (San Luis de Gaceno et Santa Maria) du Département de Boyacâ. Une enquête épidémiologique est entreprise et des renseignements plus détaillés seront publiés lorsqu’ils seront disponibles.
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Areas Removed from the Infected Area List between 5 and II July 1974 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 5 et 11 juillet 1974 For criteria used in compiling this list, see No. 21, page 184— Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N" 21, b la page 184. PLAGUE — PESTE Amfficf — Amérique PERU — PÉROU lambayeque Department Lambayeque Province Obnos District Asia — Asie VIET-NAM REP. Ninh-Thuan Province CHOLERA - CHOLÉRA Africa — Afrique MOZAMBIQUE Lourenço Marques District Louienfo Marques Dclcg. S. (PA) NIGER Niamey Département Ziader Département UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA Djïbo Cercle Ouagadougou Cercle Ouabigouya Cercle SRI LANKA Bauicaloa Health Division THAILAND — THAÏLANDE Chachoengsao Province KgtMjp Province Rayong Province Surat Thani Province Udonthani Province Yala Province SMALLPOX — VARIOLE Asia — Asie INDIA - INDE Himachal Pradesh State Kangra District Jammu & Kashmir State Srinagar District NEPAL — NÉPAL Narayant Zone Parsa District Sagarmatha Zone Saptari District PAKISTAN Punjab Province Gtmpbeilpur District Jhang District Muzaffargarh District Sind Province Larkana District
Asia — Asie MALAYSIA'— MALAISIE] West Malaysia Selangor State Ulu Langat Health District]
m trv k k m . Sec.: No. 28- 12 July 1974
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Relevé épldem. iebd.: N» 28.12 juil. 1974
Notifications Received from 5 to 11 July 1974 — Notifications reçues du S an 11 juillet 1974
I
Area notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la date donnée. ~ Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City Ville X (A) X (A) City X and the airport of that city Ville X et l'aéroport de cette ville. City Y and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville.
i Imported cases — Cas importés P Preliminary figures — Chiffres préliminaires t
Revised figures — Chiffres révisés
s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport signifie la ville de Rangoun avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la vale de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: Karachi (P) (excl. A)
City Y (P) Ville Y (P)
CHOLERA. — CHOLÉRA INDIA — INDE
C D 23-29.VI
C
D
SRI LANKA (could— suite)
15-21.VI
Africa — Afrique ANGOLA D C 24-30.VI
Madras (P) (excl. A) . Delhi (excl. A ) . . . . Madras (P) (excl. A) .
70 8
0 1
16-22.VI
Beitguela District Concelhos & Deleg. S. Benguela.................... L o b ü o ........................ MOZAMBIQUE
44
1
M a t a le ....................... M a ta r a ....................... R a t n a p u r a ................ V av u n iy a .................... THAILAND — THAÏLANDE
3 0 1 0 1 1 7 1 23-29.VI
14 1
2 0
Andhra Pradesh State Districts H y d e r a b a d ................ Visakhapatnam . . . 174 2
2 0
23-29.VI . . .
Monica & Sofala District Beira Deleg. S. 35 0 NIGERIA — NIGERIA
Rajasthan State Udaipur D .................... D C MALAYSIA — MALAISIE 23-29.VI S a r aw a k
Bangkok (excl PA): Dusit D ..................... Pathum Wan . . . Phra Kha n o n g . . .
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 S O
41
1
Bangkok (Phra Nakhon) Province Bang Kapi D ................
C D 30.VM.V1I
Nakhon Sawan Province Tha Tako D .................
Lagos (PA) Urban Area (exd airport) . . 21-27.IV
1 1
1 0
Simmanggang Division S im m anggang D. ■ 27.VI 1 0 1 0 W est M alaysia
Nakhon Si Thammarat Province Nakhon Si Thammarat D.
Mid-Western State Delta Prov. : Ughelli 5-1 l.V
Samut Prakan Province Samut Prakan D. 0 0 0
North-Central State ZariaRrov.: ( Dutsun-Ma . . . 1 21-27.TV ZariaProv.: | Kafanchan . . . 1 4
Penang State Health Districts 2 0 10 3 291 North-East Penang . . 5 South-West Penang (excl. Penang airport) 0 0 0
. .
Thon Buri Province Districts Bangkok Yai . . . . Khlong ................... 1 0 1 0 16-22.VI
1 1
0 0
North-Eastern State Borna Province . . 7.IV-18.V
Perils State Perils Health D. B 2 .v n 0
Qumthaburi Province Tha Mai D ................... 2 1 0 1 2 0 0 0
Selangor State Asia — Asie Kuala Lumpur Health D. ............................0 0 1 0
Prachin Buri Province Si Maha Phot D. . . 16-22.VI
c BURMA — BIRMANIE
D 23-29.VI
PHILIPPINES
Saiun Province Langu D.......................
brawady Division PyapônD.: Pyapôn. . 1 4 7 0 4 7
Manila (P) (exd. A) Lu zo n G ro up
.
9
0
Trang Province K a n ta n g D ................. 2 1 0 0 7-15 VI
Kachin State MyitkyinaD. . . . .
Provinces Bulacan .................... Q u e z o n ........................ Rizal (excl. Manila a irp o rt).................... T a r l a c ........................ M in d a n a o G r o u p
Chanthaburi Province Tha Mai D................... 1 0
Magv/e Division PakakkuD...................
14 1
0 0
Mandalay Division Districts Mandalay: Mandalay M d k tila .................... 1 24 1 0 1 0
Pattani Province Districts Nong C h i k ................ Y a r in g ........................ 1 0 1 0 1 0
Lanao del Sur Province Lu zo n G roup
1 1 9-15.VI
Songkhla Province Thepha D .....................
Pegu Division Toungoo D.: Toungoo
Quezon Province . . . M in d a n a o G r o u p
1 4 1 31 2
0 4 0 2 1
Sagaing Division Districts M onyw a................... Monywa: Monywa . . Shwebo ....................... 6 1 1 0 1 1
Trang Province Districts K a n t a n g .................... Palian........................... 1 2 2-8.VI
Lanao del Sur Province SRI LANKA
1S-21.VI
0 0
Colombo City . . . .
Shan State Districts K anm ng.................... Kantang: Kantung . . 31 20 9 0 0 3
Divisions Anuradhapura . . . . B a d u lla ........................ C o lo m b o .................... J a f f n a ........................ K a n d y ........................ K u ru n e g a la ................ 9 5 15 1 1 0 1 0
Pattani Province Districts M a y o ....................... Nong C h i k ................ 1 2 0 0
Trang Province Districts Palian........................... T r a n g ........................ 1 l 0 l
Tmsserim Division Metgui.......................
Wkty epidem. R tc.: No. 28 - 12 Joly 1974
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Relevé éptdim. hebd.: N» 28 - 12juiL 1974
CHOLERA (contd) — CHOLÉRA (suite) Asia (contd) — Asie (suite) THAILAND (contd) THAÏLANDE (suite) C D 26.V-1.VI
INDIA (contd)
INDE (suiteJ
C D 23-29.VI 50
C
D
Meghalaya State Garo Hills D ................
Pattani Province Pattani D. . . . . . Europe 1 0
Orissa State Districts Balasore........................ B o la n g ir..................... C u ttack ........................ Gapjam ............... ... K e o n jh a r................... M ayurbhanj................ Puri . . ................... Sambalpur.................... S u n d e rg a rh ................ 6 1 4 17 2 2 1 10 13
INDIA (contd) — INDE (suite) Saharanpur.. 7 Shahjahanpur . . . . Sitapur......... 63 Sultanpur .............. Unnao . . . . . . . Varanasi . . . . . . Maharashtra State
23-29.V I ... 31 ; ... ... 23 ... 7 ... 83 ... 9-15.V I ... 1 ... ... 23 -2 9 .V I 1 0
C PORTUGAL
D
Up to/Jusqu'au
s.vn
Buldhana D.... Manipur Territory . Uttar Pradesh State
1 1
Districts Aveiro ........................ B e j a ........................... Braga ....................... É v o r a ....................... F a r o ........................... L i s b o a ....................... P o rto ........................... S e tû b a l....................... 5 2
1 0
Etawah D....... NEPAL — NÉPAL Bagamati Zone Districts
5 2 41 130 161 22
0 0 0 4 2 1
Uttar Pradesh State Districts Aligarh .................... A l l a h a b a d ................ Azamgarh ................ B a h r a ic h .................... B a l l i a ........................ Bara B a n k i ................ Bareilly . . . . . Basti . ........................ B ij n o r ........................ B u d au n ....................... Bulandshahr . . . D e o r i a ....................... Etah . . . . . . . . Faizabad . . . . . . F a te h p u r .................... G h a z ip u r.................... G o n d a ....................... G o ra k h p u r ................ Hamirpur . . . . . . H a r d o i........................ Jalaun . . . . . . Jaunpur........................ K a n p u r....................... Kheri ....................... L u c k n o w .................... M irz a p u r.................... M o ra d a b a d ................ N a i n i t a l .................... P ilib h it........................ P r a ta p g a r h ................ Rae B a r e l i ................ R a m p u r .................... 11 28 66 10 42 96 40 52 4 8 6 38 9 13 3 52 27 47 5 4 15 4 1 53 14 20 37 12 3 10 3 11
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique COLOMBIA >. » — COLOMBIE ». »
Kabhrepalanchok . . K atm andu... Sindhupalchok . . . Janakpur Zone
2 2 0 10 24
0 2 2 1 9 -2 S .V 13 0
Mahotari D..... Kashi Zone
Boyacâ Department Murticipios
MorangD....... PA K ISTA N Lahore (excl. A) . . .
1 Jungle Yellow Fever/Fièm jaune de brousse. » See/Voir p. 242.
North-West Frontier Province
Hazara D........ Punjab Province Districts
7 1 0 3 10 2 7 5 113
0
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ETHIOPIE C D 23-29.VI
Gojam Province . . . Asia — Asie BANGLADESH
32 C D 30.VI-6.VH
Bahawalpur............. Gujranwala... Lahore.......... Lyallpur...... Sheikhupura... Sialkot.......... Sind Province Districts
1 3 1 0 0 0 1 0 1 0 16 0 0 1 0 36 0 0
Divisions D acca. 30 Khulna ................... R a js h a h i. 180 INDIA — INDE
6
... ...
23-29.VI
Bombay (excl. A) Adilabad D .
. . 2
1 ...
Andhra Pradesh State
...
Hyderabad... Karachi . . . . . . Khairpur . . . . . . Nawabshah . . . . . S an g h ar...... Sukkur.................... Tharparkar . . . . T h arta..........
14 6
Infected Areas as on 11 July 1974 — Zones infectées au 11 juillet 1974 For criteria used in compiling this list, see No. 21, page 184 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dan« leN “ 21, à la page 184. The complete list of infected areas was last published in WER No. 25, page 217. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER. regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. La liste complete des zones infectées a paru dans le &EH Na 25, paw 217. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter k s Relevés publiés depuis lors où figurait les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est E*n*rafanumt puhliée une fois par mois.
CHOLERA-CHOLÉRA Africa — Afrique NIGERIA — NIGERIA Lagos (PA) Urban Area (exd. airport) MtiLWestern State Delta Prov.: Ughclli North-Central State Zaria Prov.: Duts un-Ma Zaria Prov.: Kafanchan Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Irrawaddy Division Pyapôn D.: Pyapôu Magwe Division Pakdkku District
Pegu Division Toungoo D.: Toungoo Sagaing Division Monywa D.: Monywa Teaasserim Division Mergui District MALAYSIA — MALAISIE Sarawak Simmanggtmg Division Simmanggang District West Malaysia Perils State Perils Health District
PHILIPPINES Luton Group Quezon Province Tarlac Province Mindanao Group t.anao del Sur Province THAILAND — THAÏLANDE Nakhon Sawan Province Piacbtn Buri Province YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique COLOMBIA — COLOMBIE Boyuci Departement San Luis de Gaceno Municiplo Santa Maria Munidpto
SMALLPOX — VARIOLE Asia — Ane IN D U -IN D E Maharashtra State foilrifrana ï^f^rrîrf Manipur Territory Orissa Siale Kconjhar District Puri D istria Uttar Pradesh State Etawab D istria