Ancrer le volet Génération de la demande dans les processus nationaux de planification et de mise en oeuvre du PEV : Guide succinct destiné aux planificateurs et gestionnaires de la vaccination et de la communication

Ancrer le volet Génération de la demande dans les processus nationaux de planification et de mise en œuvre du PEV Guide succinct destiné aux planificateurs et gestionnaires de la vaccination et de la communication Ancrer le volet Génération de la demande dans les processus nationaux de planication et de mise en oeuvre du PEV – Guide succinct destiné aux planicateurs et gestionnaires de la vaccination et de la communication ISBN: 978-929031304-5 © Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique et UNICEF, 2018 Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence Creative Commons Attribution – Pas d'utilisation commerciale – Partage dans les mêmes conditions 3.0 IGO (CC BY-NC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by- nc-sa/3.0/igo). Aux termes de cette licence, vous pouvez copier, distribuer et adapter l'oeuvre à des ns non commerciales, pour autant que l'oeuvre soit citée de manière appropriée, comme il est indiqué ci-dessous. 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Ancrer le volet Génération de la demande dans les processus nationaux de planication et de mise en oeuvre du PEV – Guide succinct destiné aux planicateurs et gestionnaires de la vaccination et de la communication. Brazzaville: Organisation mondiale de la Santé ; 2018. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Catalogage à la source. Disponible à l'adresse http://apps.who.int/iris. Ventes, droits et licences. Pour acheter les publications de l'OMS, voir http://apps.who.int/ bookorders. Pour soumettre une d e m a n d e e n v u e d ' u n u s a g e co m m e rc i a l o u u n e d e m a n d e co n ce r n a n t l e s d ro i t s e t l i ce n ce s , vo i r http://www.who.int/about/licensing. Matériel attribué à des tiers. Si vous souhaitez réutiliser du matériel gurant dans la présente oeuvre qui est attribué à un tiers, tel que des tableaux, gures ou images, il vous appartient de déterminer si une permission doit être obtenue pour un tel usage et d'obtenir cette permission du titulaire du droit d'auteur. 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Conception graphique par ZeroPlus Printers et impression par le Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique, République du Congo Contenu du guide: ¡ Aperçu du volet Génération de la demande dans le Programme élargi de vaccination (PEV) ¡ Listes de vérication en vue d'ancrer le volet Génération de la demande dans la revue du PEV ¡ Listes de vérication en vue d'ancrer le volet Génération de la demande dans le processus d'élaboration du Plan pluriannuel complet ¡ Listes de vérication en vue d'ancrer le volet Génération de la demande dans les demandes de soutien au GAVI en faveur du Renforcement des systèmes de santé et de vaccinaon Janvier 2017 Ancrer le volet Génération de la demande dans les processus nationaux de planification et de mise en œuvre du PEV ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 01 Les Bureaux ci-après sont à l'origine de ce Guide ­ Bureau régional de l'UNICEF pour l'Afrique de l'Est et l'Afrique Australe (UNICEF ESARO) ­ Bureau régional de l'UNICEF pour l'Afrique de l'Ouest et du Centre (UNICEF WCARO) ­ Bureau régional pour l'Afrique de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS/AFRO) Collaborateurs et remerciements: ­ Deepa Risal Pokharel, UNICEF ESARO ­ Jonathan Shadid, UNICEF WCARO ­ Joseph Okeibunor, WHO AFRO ­ Juan Andres Gil, UNICEF WCARO ­ Janine Simon-Meyer, consultante de l'OMS chargée de la rédaction et de l'uniformisation de ce guide (janine@meshmedia.co.za). Guide succinct destiné aux responsables de la planification et de la gestion des programmes de vaccination et de communication TABLE DES MATIÈRES 02 SIGLES ET ABRÉVIATIONS 3 Aperçu du volet Génération de la demande dans le Programme élargi de vaccination 4 Structure du PEV 4 Génération de la demande 6 Processus de planication du PEV 7 Planier la composante Génération de la demande du PEV et lui affecter des ressources 9 Planier la recherche de données probantes à l'appui de la composante Génération de la demande du PEV 10 Intégrer le volet Génération de la demande à d'autres composantes du programme PEV 10 Combler le fossé entre l'offre et la demande 11 Planier en vue d'assurer un accès équitable et la convergence avec d'autres secteurs de la santé 12 Nécessité de mécanismes efficaces de coordination 13 Manifestations post-vaccinales indésirables (MAPI) et événements indésirables liés au vaccin (EIV) 13 Éléments à prendre en considération pour intégrer de nouveaux domaines prioritaires 14 Listes de vérication en vue d'ancrer la Génération de la demande dans la revue du PEV 17 Qu'est-ce qu'une revue du PEV? 17 Comment la revue du PEV est-elle structurée? 17 Comment se déroule une revue du PEV? 18 Comment effectuer la revue de la composante Génération de la demande? 18 Éléments techniques essentiels à prendre en compte pour le processus de revue du volet de revue du PEV) 22 Listes de vérication pour ancrer la Génération de la demande dans le processus d'élaboration du Plan pluriannuel complet 24 Qu'est-ce qu'un plan pluriannuel complet (PPAC)? 24 Comment le PPAC est-il structuré? 24 Comment la stratégie nationale de communication du PEV est-elle liée au PPAC? 24 Comment se préparer au PPAC? 25 Pendant l'élaboration du PPAC: comment planier le processus en général et planier la composante? Génération de la demande en particulier 26 Liste de vérication en vue d'ancrer le volet Génération de la demande dans les demandes de soutien de GAVI en faveur du Renforcement des systèmes de santé et de vaccination (RSSV) 29 Qu'est-ce que l'appui de GAVI au renforcement des systèmes de santé et de vaccination? 29 Comment avoir accès au soutien de GAVI en faveur du Renforcement des systèmes de santé et de vaccination (RSSV)? 29 Que se passe-t-il dans le processus initial d'interaction? 30 Quelles sont les informations requises pour l'élément Justication de soutien au programme (JSP)? 30 Comment ancrer le volet Génération de la demande dans le processus JSP/RSSV de GAVI? 31 ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV SIGLES ET ABRÉVIATIONS 03 CAP Connaissances, attitudes et pratiques CDC Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis d'Amérique CEF Cadre d'engagement avec les pays CIP Communication interpersonnelle EIV Événements indésirables liés au vaccin GAVI Alliance pour les vaccins JSP Justication du soutien au programme MAPI Manifestations post-vaccinales indésirables OMS AFRO Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique OMS Organisation mondiale de la Santé OSC Organisations de la société civile PEV Programme élargi de vaccination PPAC Planication pluriannuel complet RSS Renforcement des systèmes de santé (GAVI) RSSV Renforcement des systèmes de santé et de vaccination (GAVI) UNICEF ESARO Bureau régional de l'UNICEF pour l'Afrique de l'Est et l'Afrique Australe UNICEF Fonds des Nations Unies pour l'enfance UNICEF WCARO Bureau régional de l'UNICEF pour l'Afrique de l'Ouest et du Centre ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Aperçu du volet Génération de la demande dans le PEV Structure du PEV Le programme élargi de vaccination (PEV), souvent dénommé « Programme national de vaccination » (PNV), est conçu selon une démarche systémique, de manière à lier et à coordonner entre eux tous les aspects relatifs à la prestation des services de vaccination. Notre rôle consiste à cerner quelles sont les fortes tensions et synergies, et à dégager les importantes opportunités qu'offrent une meilleure intégration et coordination entre les composantes. Les sept composantes du programme PEV Chacune des composantes se décline en plusieurs domaines d'activités essentielles et une fonction spécique, mais aucune d'entre elles n'est en soi, indépendante des autres. Ainsi, chaque composante doit être systématiquement planiée et mise en œuvre an de réaliser ou de soutenir les autres. Voir la Figure 1 ci-dessous. 04 APERÇU GÉNÉRAL Les 7 composantes du programme de vaccination sont interdépendantes Chacune des composantes se décline en plusieurs domaines d'activités essentielles et une fonction spécique, mais aucune d'entre elles n'est en soi indépendante des autres. Chacun doit être planié et mis en œuvre de manière systématique an de réaliser ou de soutenir les autres. Voir la Figure 2 en page suivante. Figure 1: Les 7 composantes du programme PEV GÉNÉRATION DE LA DEMANDE 7 SUIVI ET SURVEILLANCE 6 PRESTATION DE SERVICES 5 QUALITÉ ET LOGISTIQUE EN MATIÈRE D'APPROVISIONNEMENT EN VACCINS 4 CALCUL DES COÛTS ET FINANCEMENT 3 GESTION DES RESSOURCES HUMAINES 2 GESTION DU PROGRAMME 1 Les 7 composantes du PEV ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Po lit iq ue s et Or ien ta tio n Go ve rn an ce et Re sp on sa bi lit é Pl an ni ca tio n et Ac ha ts Co or di na tio n In té gr at ion RH Pl an i ca tio n Re nf or ce m en t de s Ca pa cit és Su pe rv isi on et Pe rfo rm an ce Su ivi Ca lcu l d es co ût s et Fin an ce m en t Vi ab ilit é Fin an ciè re M ob ilis at ion de s r es so ur ce s Ch aîn e du Fr oid Ge sti on de l'a pp ro - vis ion ne m en t Tra ns po rt Ge sti on de s d éc he t St ra té gi e M ise en Oe uv re Qu ali té de le Sé an ce Ge sti on de s Do nn ée s e t de s S ys tè m es En re gi str em en t et N ot i ca tio n de s S ys tè m es Qu ali té de Do nn ée s Su ivi de la co uv er tu re Su rv eil lan ce et Or ien ta tio n Pl aid oy er et Co m m un ica tio n Pa rti cip at ion Co m m u- na ut air e A B C D E A B C A B C A B C D A B C A B C D F A B M AP I Su ivi E 1 2 3 4 5 6 7 Figure 2: Les 7 composantes de base d'un programme national de vaccination, en indiquant les activités essentielles sous chaque composantes Source: 'Draft Guidelines for Conducting a National Immunization Programme Review'. JSI (John Snow, Inc.), UNICEF, Centers for Disease Control and Prevention, Immunization Practices Advisory Committee. 05ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV GE ST IO N DU PR OG RA M M E GE ST IO N DE S R ES SO UR CE S HU M AI NE S CA LC UL D ES CO ÛT S E T FI NA NC EM EN T QU AL IT É E T L OG IS TI QU E EN M AT IÈ RE D’ AP PR OV IS IO NN EM EN T EN V AC CI NS PR ES TA TI ON D E SE RV IC ES SU IV I E T SU RV EI LL AN CE GÉ NÉ RA TI ON D E LA D EM AN DE Guidelines for Developing a Communication/Social Mobilization Strategy for Routine Immunization. Élaboré par l'UNICEF WCARO, UNICEF ESARO, OMS AFRO, Page 4. La composante Génération de la demande La composante Génération de la demande est un processus de communication et d'interaction visant à habiliter, informer, motiver et autonomiser certains groupes donnés pour qu'ils puissent avoir accès à un service de santé, et puissent revendiquer leur droit à ce service. L'objectif stratégique 2 du Plan d'action mondial pour les vaccins (GVAP) de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) rappelle la nécessité de susciter une demande pour la vaccination: «les individus et les collectivités comprennent l'intérêt des vaccins et réclament la vaccination en tant que droit et responsabilité ». Les Programmes PEV utilisent différents termes pour décrire ce domaine d'intervention, tels que « communication », « plaidoyer, mobilisation sociale et communication pour le changement de comportement », « participation communautaire et communication sur les risques » ou encore « communication pour le développement » par exemple. Tous ces concepts sont complémentaires et jouent des rôles tant différents qu'essentiels dans l'élaboration d'une stratégie nationale bien conçue. Dans le présent document, l'expression Génération de la demande englobe toutes ces notions. Les stratégies classiques de communication pour le développement, fondées sur le modèle socio-écologique ainsi que les théories éprouvées en matière de communication, sont toutes mises en application an de susciter une demande pour les services de vaccination et d'accroitre l'acceptation de la vaccination. Il s'agit des stratégies ci-après: Forger des coalitions et diffuser des données probantes an d'inciter les décideurs, les parties prenantes et les différents publics concernés à modier la législation, les politiques et les procédures administratives. Réunir les partenaires aux niveaux national et communautaire à travers le dialogue, la mise en place d'une coalition et des activités de groupe dans l'optique de créer un environnement favorable à des comportements positifs en matière de santé. Favoriser la communication interpersonnelle et le dialogue avec la collectivité pour permettre à des groupes d'individus de prendre part à un processus participatif en vue de dénir leurs besoins, revendiquer leurs droits et transformer leur système social. Lancer des campagnes de communication interpersonnelle et de masse ou via les médias sociaux an de susciter un changement au niveau des connaissances, des attitudes, de la motivation, du sentiment d'auto-efficacité et du comportement. du personnel et des gestionnaires du PEV, des agents de santé, des agents de santé communautaire et des organisations de la société civile (OSC). Il s'agit de leur permettre ainsi de mettre en œuvre et de gérer les activités de Génération de la demande et d'établir un lien réel entre les services de vaccination et les populations. 06ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Plaidoyer: Mobilisation sociale: Communication pour le changement social: Communication pour le changement de comportement: Renforcement des capacités et de la motivation: Le processus de planication du PEV Les processus nationaux de revue et de planication du PEV constituent chacun une occasion de renforcer les activités de Génération de la demande et de les doter en ressources. Idéalement, les données factuelles permettant d'éclairer la planication du volet Génération de la demande et une stratégie nationale de communication du PEV doivent être apprêtées en amont an d'alimenter en informations les différents plans du PEV. En l'absence de données factuelles ou de stratégie de communication, des mesures urgentes s'imposent pour combler ce manque et faire en sorte que les plans du PEV intègrent les mesures prises. (Pour obtenir de l'aide, voir ci-dessous la partie élaboration du Plan pluriannuel complet [PPAC] [ainsi que les listes de vérication détaillées y afférentes). Figure 3: Ordre de déroulement idéal des principaux processus nationaux de planication du PEV Tous les 5 ans Stratégie nationale de communication du PEV PPAC5 RSS GAVI Tous les 5 ans ou au besoin Pluriannuelle, assortie de plans annuels Tous les 5 ans, assorti de plans annuels Revue nationale du PEV Revue nationale du Programme élargi de vaccination (revue du PEV) Il s'agit d'un bilan exhaustif du programme aux niveaux national, infranational et opérationnel, qui fournit des données factuelles pour de futures stratégies et interventions. Les revues nationales du PEV renferment des conclusions sur les estimations ou évaluations conjointes de l'introduction de nouveaux vaccins, la couverture vaccinale et la qualité des données ainsi que des études sur les connaissances, attitudes et pratiques (CAP), et des études socio-anthropologiques. Les conclusions et recommandations de la revue du PEV renseignent la stratégie nationale de communication du PEV national et/ou la préparation du PPAC. Stratégie nationale de communication du PEV Il s'agit d'une stratégie nationale de planication essentielle, fondée sur une analyse du contexte local. Elle est composée d'une stratégie pluriannuelle visant à communiquer et à collaborer avec les parties prenantes an de stimuler la demande pour la vaccination, et de plans annuels détaillés qui précisent les éléments requis pour la mise en œuvre. Parmi ces éléments citons le calcul des coûts et le nancement, le renforcement des capacités du personnel ou des partenaires du PEV, la supervision, la coordination ainsi que les données et indicateurs nécessaires au suivi et évaluation. 07 Voir les listes de vérication pour obtenir de l'aide. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV La stratégie nationale de communication du PEV sert de boussole à toutes les activités essentielles du programme et de la composante Génération de la demande gurant dans le PPAC. La stratégie est élaborée verticalement, idéalement après une revue du PEV et avant un processus de PPAC. Plan pluriannuel complet (PPAC) Le PPAC est un processus réalisé au niveau central visant à préparer et à budgétiser le plan quinquennal de tout programme national de vaccination, ce qui inclut la composante Génération de la demande . Cette composante du PPAC doit reposer sur les recommandations de la stratégie nationale de communication du PEV. Le PPAC quinquennal est ensuite décliné en plans annuels, an de pouvoir évaluer, ajuster et intégrer de façon régulière des plans d'action spéciques, tels que l'introduction de nouveaux vaccins par exemple. À défaut de stratégie nationale de communication du PEV ou de stratégie à jour au démarrage du PPAC, il convient de programmer, dans les meilleurs délais, une analyse de situation d'urgence et de la faire entériner par le gestionnaire du PEV et les parties prenantes concernées. On a trop tendance à se contenter d'inscrire des activités de communication « routinières » dans le PPAC, d'une part en raison de la nature supercielle et irrégulière des réexions sur la Génération de la demande tout au long de l'année, et d'autre part de l'ambitieuse structure de l'atelier sur le PPAC. Les planicateurs et les gestionnaires doivent s'atteler à y remédier s'ils souhaitent cerner efficacement les éléments déterminants et probants expliquant pourquoi certaines régions affichent une couverture plus faible que d'autres, et renforcer la mise en œuvre de la composante Génération de la demande . Cela passe par l'évaluation des capacités nationales et des problèmes de coordination des OSC, la recherche d'innovations et de nouveaux moyens de communication, les enseignements tirés du renforcement de la vaccination et de la santé dans les structures communautaires existantes, et l'octroi de moyens pour accroître la responsabilisation. Soutien de GAVI au volet Renforcement des systèmes de santé et de vaccination (RSSV) Il s'agit de l'une des principales sources complémentaires de soutien nancier et à la vaccination, destiné à épauler les pays en vue de réaliser les priorités et les cibles du PPAC, et de parvenir à des améliorations durables en termes de couverture et d'équité. Le processus d'accès au soutien nancier et aux vaccins de GAVI est désormais fondé sur le Cadre d'engagement avec le pays (CEP). Il prévoit que les pays s'engagent dans un processus de dialogue et d'étude documentaire débouchant sur l'élaboration d'un budget opérationnel et un plan de travail intégrés pour l'ensemble du soutien de GAVI au PEV sur une période de trois à cinq ans. Le plan intégré est décrit dans un document intitulé « Justication du soutien au programme » (JSP), étroitement aligné sur les plans nationaux de santé, car l'Alliance GAVI considère que la fourniture efficace et efficiente de services de vaccination est un instrument de renforcement du système de santé dans son ensemble. À ce titre, il importe que les activités de génération de la demande, qui jouent un rôle déterminant dans le renforcement des services de santé pour tout ce qui a trait à la vaccination et aux pratiques familiales essentielles, soient élevées au rang de priorité, entièrement cartographiées et budgétisées dans le JSP. 08ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Planier la composante Génération de la demande du PEV et lui affecter des ressources La composante Génération de la demande du PEV est le volet couvrant la programmation systématique de toutes les interventions visant à interagir et à communiquer avec les parties prenantes. Cette programmation est généralement effectuée de manière verticale, par la formulation d'une stratégie nationale de communication et d'un plan d'action du PEV. La programmation de la composante Génération de la demande passe par des processus de planication et de mise en œuvre cycliques et systématiques. En effet, il faut accumuler de façon progressive des données factuelles, des capacités et des atouts ; élaborer des stratégies pilotes et les mettre à l'essai ; se concentrer sur les domaines prioritaires et élargir les activités. La planication cyclique s'effectue en appliquant des instruments bien connus de planication de la communication pour le développement tels que le Processus-P ou le modèle ACADA. La planication cyclique de la composante Génération de la demande repose sur certains domaines d'activités essentielles, à savoir: Produire des données qualitatives et quantitatives ables pour renseigner la planication, suivre les progrès et démontrer l'impact de la communication. Recenser toutes les parties prenantes à associer, déterminer les objectifs de changement spéciques pour chaque groupe, le bouquet de stratégies de communication nécessaires aux activités de communication les plus appropriées pour le contexte, et les besoins et ressources pour la mise en œuvre. Conduire, coordonner et suivre les activités prévues en matière de communication, interactions et renforcement des capacités, et entretenir les structures de participation communautaire. Donner les moyens aux services de santé, à la société civile, aux organisations communautaires, aux chefs religieux, aux journalistes et autres partenaires sectoriels et à la communication, de mettre en œuvre les activités de communication relevant du PEV. Collecter et suivre les données de routine sur les activités de mise en œuvre et/ou de supervision et les indicateurs comportementaux, et réaliser des évaluations ou autres enquêtes an d'évaluer les changements de comportement. Un calcul et un nancement des coûts sont nécessaires pour chacune des activités de ces domaines d'activités essentielles. 09 Données factuelles et analyse: Planication et conception: Mise en œuvre: Renforcement des capacités des parties prenantes: Suivi et évaluation: Calcul des coûts et nancement: Le Processus P: un outil pour la planication de programmes de communication stratégiques, fondés sur des données factuelles, mis au point en 1982 par le Center for Communication de l'Université Johns Hopkins. <www.thehealthcompass.org/sbcc-tools/p-process>. ACADA: Processus de planication stratégique de la communication de l'UNICEF, élaboré en 2008 pour la formulation d'une stratégie de communication intégrée, fondée sur des données probantes, et prenant en considération les individus, les familles et les communautés dans leur contexte et selon leur point de vue. <www.k4health.org/sites/default/les/UNICEF%20ACADA%20communication%20planning%20and%20implementation%20process.png>. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Planier la recherche de données factuelles à l'appui de la composante Génération de la demande du PEV Pour stimuler efficacement la demande, un certain nombre de données sont nécessaires, notamment: Facteurs qui entrent en ligne de compte lorsque les parents ou les personnes responsables de l'enfant doivent décider si et quand recourir à la vaccination ; qui sont les personnes inuentes dans la communauté (individus) ; quels sont les modèles de comportement en termes de communication (par exemple l'usage des médias et sources ables d'information) ; et quelles sont les capacités existantes pour gérer et mettre en œuvre les activités de communication. Supervision systématique et collecte des données sur les indicateurs de processus pour suivre la mise en œuvre des activités de communication, et, idéalement, les indicateurs de comportement. Données découlant des indicateurs comportementaux et collectées à l'aide de processus systématiques, de recherches-action participatives, d'enquêtes ou au moyen d'autres types d'évaluations en fonction du contexte. Intégrer le volet Génération de la demande à d'autres composantes du programme PEV Si la programmation de la composante Génération de la demande s'effectue de façon verticale, en revanche la mise en œuvre, la fonction et l'impact escompté des stratégies de génération de la demande sur les objectifs du PEV, sont fermement arrimés à l'appui crucial d'autres composantes du PEV. Ces éléments doivent être identiés dans la stratégie nationale de communication du PEV: Pour sa mise en œuvre effective, le programme de Génération de la demande nécessite l'appui opérationnel des composantes suivantes du PEV: gestion programmatique, gestion des ressources humaines, prestation des services, calcul des coûts et nancement, et, idéalement, suivi et surveillance. Ces volets doivent être établis et considérés comme prioritaires car il s'agit de conditions cruciales et préalables au fonctionnement de la composante Génération de la demande. Le programme Génération de la demande a pour mission de permettre aux composantes du PEV « prestation des services », « fourniture de vaccins », « calcul des coûts et nancement » et « suivi et surveillance » d'atteindre leurs objectifs. L'élément Génération de la demande favorise la responsabilisation sociale en maintenant des structures intégrées assurant la participation communautaire et une boucle de retour d'information au niveau de la communauté. 10 Données factuelles pour éclairer la planication: Données factuelles an de suivre les progrès réalisés: Données factuelles pour démontrer l'impact obtenu: Appui crucial nécessaire à la mise en œuvre: Impact sur les objectifs du PEV: Voir les listes de vérication pour plus de détails sur l'intégration des besoins du volet Génération de la demande dans les processus nationaux de planication et ses liens avec les objectifs du programme. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Combler le fossé entre l'offre et la demande Les prestataires de services et les gestionnaires du PEV ne réalisent pas toujours à quel point les préoccupations liées à l'offre telles que les ruptures de stock, l'attitude des agents de santé ou les effets secondaires des vaccins, inuent sur la perception et la compréhension qu'ont les parents et les personnes responsables de l'enfant de la vaccination, ainsi que sur leur motivation et leur volonté à recourir à ces services de vaccination. L'un des axes essentiels des stratégies liées à la composante Génération de la demande consiste justement à prendre en compte ces dimensions du comportement des parents et des autres personnes responsables de l'enfant, qui sont déterminés par les facteurs liés à l'offre. Toutefois, la communication ne peut, à elle seule, aplanir tous les obstacles à l'accès liés à l'offre. Parmi les déterminants de l'offre qui ne relèvent pas de la compétence de la composante Génération de la demande citons: le manque de vaccins, le calendrier vaccination, le coût des vaccins ou de la vaccination, l'absence de soins aux nouveaux-nés, l'accès aux services, la distance parcourue pour atteindre les services, le fait de résider en milieu rural ou urbain, les occasions manquées et les piètres compétences en communication interpersonnelle des prestataires de services de vaccination. Les déterminants de la demande susceptibles d'être efficacement pris en main par les volets communication et Génération de la demande sont: l'attitude et les connaissances des parents (par exemple sur l'importance et le calendrier de la vaccination) ; les appréhensions liées aux effets secondaires ; la motivation à fréquenter les services (en raison par exemple de mauvaises expériences antérieures avec le dispensaire) ; la pression sociale ; les questions d'égalité des sexes qui inuent sur le degré d'autonomie ou de prise de décision de la mère et le statut de la llette ; les croyances en matière de santé ; les croyances religieuses ou culturelles et les positions politiques. D'autres aspects liés au prol de la famille inuent également sur la demande de vaccination, par exemple: l'état civil, la profession, l'âge et le niveau d'instruction de la mère, le niveau d'alphabétisation et le statut socioéconomique des personnes responsables de l'enfant, y compris l'appartenance à un groupe minoritaire ou de migrants. Répondre efficacement aux freins à l'utilisation des services exige du PEV qu'il s'attaque aux problèmes d'acceptation qui sont à la fois liés à l'offre et à la demande pour une population donnée. Combler le fossé entre l'offre et la demande Collaboration constante entre toutes les composantes du programme de vaccinationl Gestion réactive, à même de résoudre les obstacles liés à l'offre et à la demande dès qu'ils se présentent.l Planication conjointe du programme, en particulier pour élargir la couverture aux groupes l socialement exclus. Microplanication systématique et participative.l Structures pérennes pour assurer la participation citoyenne et le retour d'information des populations.l 11ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Planier en vue d'assurer un accès équitable et la convergence avec d'autres secteurs de la santé L'objectif stratégique 3 du Plan d'action mondial pour les vaccins rappelle la nécessité d'assurer un accès équitable aux services de vaccination: « Les bénéces de la vaccination sont équitablement étendus à tous les individus. » Planication an de remédier aux inégalités Il est possible de déduire les décits de couverture à partir, entre autres, des rapports sur la couverture vaccinale, des déclarations de ambées épidémiques et des taux d'abandon. Les inégalités sont décelables en analysant dans quelle mesure des problèmes géographiques, socioéconomiques ou sexospéciques constituent des obstacles à l'accès (par exemple des inondations saisonnières ou l'éloignement (géographique) d'une zone rurale, une situation de migrant ou l'appartenance à une couche sociale plutôt riche ou pauvre en milieu urbain (socioéconomique), ou la situation de la femme au sein de groupes religieux (dimension genre). Concevoir des stratégies efficaces de Génération de la demande aptes à s'attaquer à ces inégalités exige d'effectuer des études complémentaires et d'en apprendre davantage sur: Les groupes concernés.l La taille de chaque groupe (pour établir des priorités dans les interventions).l La abilité des services et leur accessibilité.l Pour chaque groupe, le niveau de connaissances sur la vaccination, la valeur accordée à la vaccination, l et la motivation à pouvoir accéder à ces services. Dans chaque groupe, les facteurs qui inuent sur les parents ou les personnes responsables de l'enfant, l en ce qui concerne la décision ou le moment de le faire vacciner (ceci peut varier dans une même zone en fonction du segment social, par exemple, des personnes aisées, des migrants ou des groupes religieux peuvent résider au sein de la même zone urbaine). Les personnes inuentes au sein de chaque groupe.l Les sources ables d'information.l Les schémas comportementaux en termes de communication.l Le degré de collaboration avec les services de santé et leur inclusion dans la planication et le suivi des l services de vaccination. La capacité des services de santé et des partenaires à mettre en œuvre ou à gérer les activités de l communication. Les stratégies de la composante Génération de la demande gurant dans la stratégie nationale de communication du PEV et ciblant les groupes concernés par les inégalités doivent être étroitement coordonnées avec les stratégies visant à éliminer les obstacles liés à l'offre qui sont élaborées par d'autres composantes du PEV. 12ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 13 Planier en vue de favoriser la convergence Le programme de vaccination est étroitement lié à d'autres programmes de promotion des pratiques familiales essentielles visant à améliorer la survie et le développement de l'enfant. Dans les deux cas, les comportements des parents et des personnes responsables de l'enfant en matière de santé sont similaires, les services de santé sont fournis par le même agent de santé et/ou agent de santé communautaire, et la participation communautaire est assurée via les mêmes dispositifs communautaires. Les processus de planication du PEV doivent donc tenir compte du fait que les programmes de vaccination et de pratiques familiales essentielles font appel aux mêmes ressources et compétences globales du système de santé. La stratégie nationale de communication du PEV doit veiller à ce que les messages élaborés pour le volet Génération de la demande et les activités de vaccination soient coordonnés et harmonisés avec ceux d'autres programmes de promotion des pratiques familiales essentielles. Il importe également de maintenir la collaboration avec le ministère de l'Éducation, puisque les activités de vaccination se prolongent au-delà de l'enfance, et que les adolescents scolarisés sont de futurs jeunes parents. Nécessité de mécanismes efficaces de coordination Pour maximiser les synergies et créer une véritable demande pour des services de vaccination, il convient de mettre en place des mécanismes de coordination de la communication et de la mobilisation sociale pilotés par les pouvoirs publics au niveau national et infranational. Pour être fonctionnels, ces mécanismes de coordination doivent être chiffrés et nancés, faire l'objet de réunions régulières, associer toutes les parties prenantes concernées et être appropriés pour pouvoir toucher les populations. Manifestations post-vaccinales indésirables (MAPI) et événements indésirables liés au vaccin (EIV) La conance du public dans la sécurité des vaccins est la clé du succès des programmes de vaccination. Par conséquent les capacités nationales et infranationales doivent être en place pour gérer la communication en réponse à des événements indésirables susceptibles de survenir occasionnellement à la suite de la vaccination. Il y a lieu de formuler des plans de communication de crise ou de les mettre à jour, an de déceler efficacement un problème de vaccination inattendu, d'évaluer son impact potentiel, de concevoir une communication pour réagir à cette crise et la gérer. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 14 Éléments à prendre en considération concernant de nouveaux domaines thématiques Renforcer la mise en œuvre et l'impact des stratégies de Génération de la demande nécessite des investissements et une planication dans un certain nombre d'importants domaines thématiques: Gestion Technologies mobiles Responsabilité sociale Il est de notoriété que les programmes de vaccination souffrent d'un manque de communication ou de chef de le du volet Génération de la demande, de personnel, ou de capacité à coordonner et à renforcer les coalitions locales nécessaires pour étendre la couverture. Les planicateurs doivent concevoir et nancer des activités visant à renforcer les capacités des OSC et des partenaires en matière de coalition, de plaidoyer et de leadership. Les compétences en gestion et comptabilité doivent être renforcées à tous les niveaux, et cela inclut la notication, la documentation, la coordination, le suivi, l'évaluation et le développement de structures de responsabilisation. Ces outils économiques et accessibles permettent de réaliser de meilleurs messages ou rappels, d'assurer une portée accrue, un suivi, les responsabilités sociales, et d'effectuer des sondages ou des enquêtes. Les études portant sur le contexte et les comportements en matière de communication doivent prévoir une analyse de l'usage du téléphone cellulaire et de la capacité du réseau, et, là où cela est approprié, les planicateurs ne doivent pas hésiter à exploiter les technologies mobiles an d'appliquer des stratégies et activités spéciques de communication. Faire en sorte que les citoyens et les collectivités demandent des services de vaccination, et faire correspondre l'offre à cette demande, passe par un renforcement des liens entre les collectivités et les gestionnaires de la santé. Ainsi, les planicateurs et les gestionnaires de la santé devront dialoguer et négocier autour des voies et moyens de planier avec les collectivités, écouter mutuellement les préoccupations et identier ensemble les populations difficiles à atteindre. Ceci exige de la collectivité qu'elle s'engage davantage à contribuer aux objectifs du PEV, et du gestionnaire qu'il adapte les stratégies pour qu'elles correspondent au plus près aux besoins des citoyens. Plus de 70 pour cent des habitants de la région devraient d'ici peu résider en milieu urbain. Les planicateurs doivent investir dans la réalisation d'études qui permettront de savoir quels sont les facteurs qui inuent sur les comportements en matière de vaccination ; quelles sont les personnes inuentes ; quels sont les comportements en matière de communication et les sources auxquelles se e la population. Urbanisation ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Figure 4: Relation entre la composante Génération de la demande et les autres composantes du PEV Programe Pour pouvoir mettre en œuvre efficacement ses principales activités, la composante Génération de la demande nécessite un certain nombre de mesures et d'un appui opérationnel des autres composantes suivantes du PEV: Prestation des services — du PEV Gestion du programme — PEV Gestion des ressources — humaines du PEV Calcul des coûts et — nancement du PEV Suivi and Surveillance du — PEV Génération de la demande Mesure d'accompagnement cruciale nécessaire à la mise en œuvre La mise en œuvre concrète de la stratégie de Génération de la demande favorise et contribue à la réalisation des objectifs des composantes suivantes de la stratégie du PEV: Prestation des services — du PEV Suivi et surveillance du — PEV Approvisionnement en — vaccins Calcul des coûts et — nancement Impact sur Impact sur les objectifs du PEV 15 La gure 4 illustre la relation entre la composante Génération de la demande et les autres composantes du PEV. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 16 Mesures d'accompagnement cruciales à prendre par le volet Prestation de services — Incorporer la Génération de la demande dans la formation en micro-planication — Intégrer les aspects liés à la communication dans le contrôle de qualité de la séance de vaccination — Suivre/assurer la réponse aux utilisateurs et la rétro-information à la collectivité Mesures d'accompagnement cruciales à prendre par le volet Gestion du programme — Intégrer/aligner les besoins et objectifs du volet Génération de la demande dans la revue du PEV, le PPAC et les demandes de RSS — Coordonner les volets Génération de la demande et Prestation de services (s'entendre sur ce qu'il faut coordonner, par qui et comment) — Coordonner la composante Génération de la demande avec les partenaires à la communication, y compris ceux de la promotion de la santé et les OSC (s'entendre sur ce qu'il faut coordonner, par qui et comment) — S'assurer que les messages du volet Génération de la demande du PEV sont en accord avec ceux des autres programmes de pratiques familiales essentielles (convergence)— Intégrer/aligner les besoins et objectifs du volet Génération de la demande dans la revue du PEV, le PPAC et les demandes de RSS Mesures d'accompagnement cruciales à prendre par le volet Gestion du programme — Renforcer les capacités des gestionnaires opérationnels/de district à mettre en œuvre, gérer et superviser les activités de communication (notamment la formation en planication opérationnelle ; fournir des TDR pour la fonction de communication) — Renforcer les compétences en communication interpersonnelle des agents de santé et agents de santé communautaire (ce qui inclut la formation en planication opérationnelle) — Superviser les activités de communication Mesures d'accompagnement cruciales à prendre par le volet Calcul des coûts et nancement — Chiffrer le coût de toutes les activités liées à la Génération de la demande: communication, gestion, supervision, suivi, évaluation — Incorporer les coûts de la Génération de la demande dans le budget annuel/PPAC — Identier et mobiliser des ressources pour combler les décits — Faire participer Mesures d'accompagnement cruciales à prendre par le volet Suivi et surveillance — Inclure des indicateurs de comportement dans la collecte systématique de données Produire des données — probantes et les analyser — Concevoir et planier la stratégie nationale de communication du PEV — Formuler/mettre à jour des plans de communication de crise pour gérer les MAPI/EIV — Renforcer les capacités du personnel et des gestionnaires du PEV, des agents de santé, des agents de santé communautaire et des OSC — Mise en œuvre d'un bouquet d'interventions de communication > Plaidoyer > Mobilisation Sociale > Communication pour le changement > Communication pour le changement de comportement — Suivi et évaluation Génération de la Demande Activités essentielles La gure 5 résume l'accompagnement crucial dont a besoin la composante Génération de la demande, et indique en retour, les objectifs spéciques du PEV que cet appui permettra d'atteindre. Figure 5 : Mesures d'accompagnement cruciales indispensables à la composante Génération de la demande et leur impact spécique sur les objectifs du PEV ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Impact sur les objectifs de prestation de services — Objectifs en matière de couverture vaccinale systématique — Objectifs en matière de couverture par les AVS — Objectifs en matière de couverture par de nouveaux vaccins — Participation communautaire/appropriation de la résolution de problèmes sur la durée dans la micro-planication en vue de la prestation des services Impact sur les objectifs d'approvisionnement en vaccins — Responsabilité sociale en matière d'approvisionnement en vaccins (plaidoyer, boucles de rétro-information communautaire) Impact sur les objectifs de calcul des coûts et nancement — Participation communautaire à la mobilisation des ressources locales Impact sur les objectifs de suivi et de surveillance — Participation communautaire et déclarations des MAPI — Surveillance communautaire et notication d'incidences de maladies évitables par la vaccination — Riposte communautaire aux ambées et situations d'urgence — Participation communautaire au suivi des individus défaillants 17 Qu'est-ce qu'une revue du PEV? La revue du PEV est un bilan exhaustif des forces et faiblesses d'un PEV national aux niveaux national, infranational et des sites de prestation de services. Ce bilan produit des données factuelles qui serviront à déterminer les orientations stratégiques et les actions prioritaires du prochain cycle de planication programmatique. LISTES DE VÉRIFICATION Le processus de revue est l'occasion pour les gestionnaires du PEV et les chargés de communication de parvenir à un terrain d'entente sur: L'inuence des problèmes liés à l'offre et à la demande sur l'utilisation des services et le poids relatif de chacun de ces problèmes. Les systèmes ou processus de communication et de participation communautaire et leur performance: qui fait quoi, avec quel nancement ; quels processus de coordination, supervision et du compte rendu. Les objectifs et activités gurant dans la stratégie nationale de communication du PEV, si elle est en place. Le niveau de réalisation des objectifs et l'efficacité des activités de Génération de la demande dans le cadre du plan pluriannuel complet. Occasion de parvenir à une communauté de vue Comment la revue du PEV est-elle structurée? La revue du PEV est idéalement structurée autour de « thématiques »: couvrant les sept composantes du système de vaccination, conformément l Sept « thèmes » universels, aux lignes directrices mondiales en matière de planication, à savoir: la gestion des programmes, la gestion des ressources humaines, le calcul des coûts et nancement, la chaîne de froid et la logistique, la prestation des services de vaccination, le suivi et la surveillance et la génération de la demande couvrant les priorités nationales, en particulier celles qui sont liées l Autres « thématiques » spéciques, aux questions d'équité. Les thématiques spéciques ont souvent trait aux systèmes de santé ou au contexte extérieur, et visent à aplanir les obstacles à l'utilisation des services, tels que le statut socioéconomique et l'égalité entre les sexes, et des domaines d'intervention particuliers, tels que l'urbanisation. Des experts techniques sont désignés chefs d'équipe pour ces thématiques spéciques. Listes de vérication pour ancrer la Génération de la demande dans la revue du PEV ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 18 Comment se déroule une revue du PEV? La revue du PEV se déroule généralement en cinq étapes: Note conceptuelle, ce qui inclut une étude documentaire.1 Planication et préparation.2 Revue sur le terrain.3 Synthèse et présentation des résultats. 4 Traduction en plans et activités.5 Comment effectuer la revue de la composante Génération de la demande? Voir 1C Étude documentaire: Liste de vérication et ressources par thème. Voir « Lignes directrices pour la revue du Programme national de vaccination » pour plus de détails Liste de vérication: Analyse des besoins opérationnels Les études documentaires et de terrain doivent estimer si les composantes « prestation des services de vaccination », « gestion du programme », « gestion des ressources humaines », « calcul des coûts et nancement » et « suivi et évaluation » du PEV répondent aux besoins du volet Génération de la demande en termes de gestion, capacités et nancement. Les mesures d'accompagnement cruciales qui sont nécessaires au volet Génération de la demande doivent être précisées lors de l'élaboration de la note conceptuelle de la revue du PEV, des termes de référence de la revue, et des outils de collecte de données pour la revue sur le terrain. Les questions à prendre en compte sont: Prestation des services: La composante Génération de la demande (par ex. mobilisation sociale) est-elle intégrée dans la l microplanication? Les aspects liés à la communication sont-ils intégrés dans le contrôle qualité de la séance de l vaccination? Existe-t-il un mécanisme fonctionnel pour fournir une réponse à l'utilisateur ou un retour l d'information à la collectivité? Gestion de programmes Existe-t-il une structure de gestion fonctionnelle au niveau central axée sur la communication et la l participation communautaire? Existe-t-il un mécanisme fonctionnel de coordination au niveau central dédié à la communication et la l participation communautaire? Par exemple, une équipe de promotion de la santé, un comité chargé de la communication/mobilisation sociale? À quelle fréquence se réunit-il?l Produit-il des compte-rendu ?l Qui sont les membres du comité ?l ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 19 Existe-t-il des mécanismes de coordination fonctionnels au niveau décentralisé et opérationnel, de l façon à déterminer clairement ce qui doit être coordonné, par qui et comment?⁴ Existe-t-il une cohérence verticale entre les mécanismes de coordination à différents niveaux?l Sait-on clairement comment les messages de communication du PEV doivent être intégrés avec l d'autres programmes de pratiques familiales essentielles (le lavage des mains, la nutrition, la santé maternelle et infantile) et la façon dont les interventions liées à la Génération de la demande contribueront à la réalisation d'autres objectifs liés à la santé et au développement (par exemple l'enregistrement des naissances)? Gestion des ressources humaines Existe-t-il une capacité technique suffisante en termes de quantité et de qualité pour assurer la l communication et la participation communautaire au niveau central? Existe-t-il des données sur le volume et la répartition des soins de santé primaire?l Et sur les cadres moyens aptes à accompagner les interventions de communication et de participation l communautaire? Existe-t-il des descriptions de poste et des critères de performance pour les services de l communication du programme national de vaccination à chaque niveau de gestion? Le plan opérationnel comprend-il une analyse des besoins en matière de capacités et des plans de l formation pour renforcer les capacités de planication et de mise en œuvre des activités de participation communautaire et de communication? Existe-t-il une supervision systématique des activités de communication et de participation l communautaire, de sorte que l'on sache clairement ce qu'il faut superviser⁵ , par qui et comment? Calcul des coûts et nancement Le plan de travail annuel et le PPAC comprennent-ils un budget et les ressources nécessaires pour les l activités du volet Génération de la demande et les mesures d'appui critique? Le plan de travail annuel et le PPAC fournissent-ils les ressources nécessaires pour les activités de l Génération de la demande ou pour pouvoir déterminer les décits nanciers? Le PPAC décrit-il les principales sources de nancement et les tendances en la matière pour la l composante Génération de la demande du plan national de vaccination? Les activités de Génération de la demande prévues, mais non nancées, sont-elles incorporées dans les l propositions visant à mobiliser des ressources supplémentaires? Suivi et surveillance Les indicateurs relevant des volets communication et participation communautaire sont-ils intégrés l dans les systèmes de gestion des données, et les outils d'enregistrement et de notication systématiques? Les indicateurs liés au comportement sont-ils intégrés dans les systèmes de gestion des données, et les l outils d'enregistrement et de notication systématiques? ⁴ À titre d'exemple: Comment les activités liées au volet Génération de la demande telles que l'élaboration de messages et de matériels, le dialogue communautaire, les médias communautaires et la communication interpersonnelle, qui sont menées par les prestataires de services, sont-elles liées entre elles, et dans quelle mesure ces activités sont-elles liées à des services de vaccination spéciques, et à la microplanication en vue de la prestation de services? ⁵ Par exemple: Contenu, qualité et fréquence de la communication ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 20 Liste de vérication: Revue des activités essentielles Les revues documentaires et de terrain du PEV doivent évaluer la performance de chaque domaine d'activité essentielle de la composante Génération de la demande, à savoir, production et analyse de données probantes ; conception et planication de la stratégie nationale de communication du PEV ; élaboration ou mise à jour des plans de communication de crise ; mise en œuvre ; renforcement des capacités des parties prenantes ; et suivi et évaluation. Production et analyse de données probantes: Quelles études ou données factuelles ables sont disponibles sur les facteurs liés à la demande? Quels l éléments entrent en ligne de compte lorsque les parents ou les personnes responsables de l'enfant doivent décider si et quand recourir à la vaccination ; quels sont les éléments pris en compte par les personnes inuentes dans la communauté, et ceux qui déterminent certains types de comportement en termes de communication tels que l'usage des médias et des moyens de communication). Quelles sont les lacunes en termes de données factuelles ou d'études qui doivent être comblées?l Les données factuelles ont-elles été exploitées an d'effectuer une analyse de la situation?l Conception et planication l Existe-t-il une stratégie de communication chiffrée pour le PEV? l Cette stratégie couvre-t-elle: la vaccination systématique, les activités de vaccination supplémentaire, les MAPI, le suivi par la communauté d'incidences de maladies évitables par la vaccination? l Comporte-t-elle un volet « communication de crise, en lien avec les situations d'urgence, les MAPI, les ambées épidémiques ou existe-t-il un plan de communication de crise distinct? l La stratégie est-elle alignée sur les calendriers et les activités du PPAC? l Les priorités en matière de communication sont-elles en phase avec les priorités du programme de vaccination, y compris les priorités en matière d'accès équitable à la vaccination? l La stratégie est-elle accompagnée d'objectifs « SMART » (spéciques, mesurables, réalisables, pertinents et limités dans le temps) pour chaque catégorie de parties prenantes? l Les objectifs sont-ils alignés sur ceux des composantes « prestation des services de vaccination » et « suivi et surveillance »? l La stratégie de communication recense-t-elle les interventions menées à plusieurs niveaux, individuel, interpersonnel, communautaire, et politique? l La stratégie prévoit-elle un bouquet d'activités/canaux de communication, par exemple, interpersonnel, groupe, communauté ou via les médias? ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Remarque: La revue est l'occasion de produire des données factuelles qui fourniront des informations pour la planication stratégique: La direction technique du volet Génération de la demande doit activement inclure ou creuser les questions liées à la composante Génération de la demande au cours de la revue sur le terrain, ou dans les études ou autres enquêtes effectuées dans le cadre du processus de revue. 21 l La stratégie permet-elle d'harmoniser les activités du PEV liées à la communication et à la participation communautaire avec les messages relayés par d'autres activités de promotion de la santé, en particulier les programmes visant à promouvoir les pratiques familiales essentielles? l La stratégie prévoit-elle des activités de renforcement des capacités des partenaires à la communication, tels que les OSC, les dirigeants communautaires et les journalistes? l La stratégie prend-elle en compte les besoins en matière de renforcement des capacités du personnel et des gestionnaires du PEV/promotion de la santé an de mettre en œuvre et de gérer le programme de Génération de la demande? l Existe-t-il des indicateurs quantiables permettant de suivre les activités de communication, de participation communautaire et de renforcement des capacités? l Existe-t-il des indicateurs comportementaux mesurables pour suivre les changements dans chaque groupe participant? l La stratégie dénit-elle les structures de coordination, les modalités de mise en œuvre et les besoins en termes d'appui d'autres composantes du PEV? Mise en œuvre Existe-t-il des directives techniques claires et exhaustives pour la mise en œuvre d'un bouquet donné l d'activités de communication et de participation communautaire? Existe-t-il des lignes directrices claires en matière de partenariat avec les collectivités et les l organisations de services communautaires? Existe-t-il une politique ou des lignes directrices pour élaborer des messages et des documents de l communication, ainsi que pour leur adaptation au niveau opérationnel? Existe-t-il un dispositif intégré, prévoyant un minimum d'activités, pour favoriser la participation l communautaire à la microplanication de la prestation des services, la participation au volet Génération de la demande, le retour d'information et la responsabilité sociale? Les activités liées au volet Génération de la demande sont-elles intégrées dans la microplanication?l Existe-il un ensemble minimum d'activités régulières pour soutenir ces dispositifs communautaires l permettant d'assurer la participation? Existe-t-il des mécanismes de retour d'information aux systèmes de prestation de service?l Renforcement des capacités des parties prenantes l Les activités de renforcement des capacités prévues ont-elles eu lieu? Les activités de renforcement des capacités mises en œuvre ont-elles concerné les services de santé, l les organisations de la société civile, les dirigeants communautaires et religieux, les journalistes et d'autres partenaires à la communication? Le renforcement des capacités a-t-il permis de combler les lacunes en matière de conception, l planication, suivi et évaluation des activités liées au volet Génération de la demande? Le renforcement des capacités a-t-il permis de combler les insuffisances en matière de communication l interpersonnelle et de participation communautaire des populations de base? ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Suivi et évaluation l Existe-t-il un système ou processus et des outils pour collecter et analyser les indicateurs/données? l Les indicateurs liés au comportement font-ils partie des données faisant l'objet de collecte systématique? l Des plans et des ressources sont-ils à disposition pour les enquêtes à mi-parcours et nales ainsi que La revue du PEV est une occasion de renforcer la collecte de données démontrant l'impact de la composante Génération de la demande, et de dénir plus clairement les contours de sa contribution au PEV. l Les données/indicateurs relatifs aux comportements et activités de Génération de la demande ont-ils été collectés et analysés? l Dans quelle mesure les activités prévues de communication et de participation communautaire ont- elles eu lieu? l Les indicateurs comportementaux ont-ils révélé tout changement dans les comportements conduisant à une utilisation accrue des services de vaccination ; dans les ripostes communautaires aux MAPI, la surveillance, le suivi des individus défaillants ou les ambées épidémiques? Éléments techniques essentiels à prendre en compte pour le processus de revue du volet Génération de la demande (en se fondant sur les cinq étapes communes à tout processus de revue du PEV) Élaboration de la note conceptuelle Les responsables de la communication ou les partenaires du volet communication/Génération de la demande sont associés à l'équipe chargée d'élaborer la note conceptuelle de la revue. Un expert en communication est nommé chef d'équipe pour le volet Génération de la demande. Les termes de référence de la revue documentaire couvrent les activités essentielles, les besoins et la fonction, de la composante Génération de la demande (conformément aux listes de vérication). La revue documentaire se penche sur tous les documents relatifs à la demande de services de vaccination y compris les enquêtes CAP, les études socio-anthropologiques, la revue à mi-parcours ou nale du PPAC, l'analyse des obstacles au renforcement des systèmes de santé (RSS), les évaluations conjointes et les évaluations post-introduction de GAVI. Les recommandations de la revue documentaire portent sur les insuffisances en matière de recherche et les priorités liées à la génération de la demande. Planication et préparation La revue sur le terrain se penche sur les besoins, les activités essentielles, la fonction ou l'impact de la composante Génération de la demande. 22 Liste de vérication: Fonction de la revue et son impact ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 23 La formation de l'équipe s'effectue sous forme d'observations, d'entrevues impartiales et/ou d'animation de discussions de groupe. Le plan de revue prévoit suffisamment de temps pour entendre les populations locales et les partenaires en dehors de l'établissement de santé, y compris dans les localités éloignées de l'établissement de santé et qui doivent être desservies. Les sites retenus pour la revue sur le terrain permettent à l'équipe de revue de combler les lacunes en termes de connaissances et de priorités relatives à la Génération de la demande (par exemple le manque de données sociales dans les zones touchées par l'exclusion sociale, le refus de la vaccination dans certains groupes, ou les descriptions de tâches et la gestion/supervision de la participation communautaire par les OSC). Les sites retenus pour la revue sur le terrain permettent d'entendre les populations en dehors de l'établissement de santé, en discutant par exemple avec les parents et les personnes responsables de l'enfant, les bénévoles, les partenaires à la communication, les médias communautaires et les dirigeants communautaires. Si une enquête de couverture est associée à la revue externe, des questions/indicateurs liés aux CAP sont intégrés dans le questionnaire et analysés. Revue sur le terrain L'équipe de terrain est informée des domaines prioritaires et des informations manquantes pour la composante Génération de la demande. L'équipe de terrain est informée des questions et des domaines à explorer pour trouver des solutions aux obstacles à l'utilisation des services. L'équipe de terrain est informée de la nécessité de prévoir des entretiens avec les patients après les prestations de service, dans le cadre de la revue du PEV. Le responsable technique du volet Génération de la demande accompagne et supervise la revue sur le terrain. Synthèse des résultats Les résultats englobent les forces, les faiblesses, les conclusions et recommandations pour ce qui concerne les besoins, activités essentielles, et fonction/impact de la composante Génération de la demande. Ils recensent les insuffisances susceptibles d'être comblées par d'autres bailleurs de fonds ou partenaires. Les résultats comprennent au moins trois recommandations prioritaires pour la composante Génération de la demande. Traduction en activités Les recommandations sont déclinées en étapes exécutables, et précisent les délais, les coûts et les l points focaux. Les recommandations sont en phase avec le chronogramme, le budget et le contenu du PPAC.l Un plan pour le plaidoyer existe, assorti de jalons exécutables, de délais, de points focaux désignés et l d'un budget pour le suivi des partenaires ou bailleurs de fonds an de combler les lacunes décelées. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 24 - Qu'est-ce qu'un plan pluriannuel complet (PPAC)? Le plan pluriannuel complet (PPAC) est le processus central de formulation et de calcul des coûts d'un plan quinquennal du programme national de vaccination. Le plan quinquennal est décliné en plans annuels, à des ns de révision et d'ajustements réguliers. Comment le PPAC est-il structuré? Le PPAC est idéalement composé de 7 rubriques, conformément au processus de planication en 7 étapes recommandé. Il s'agit de: Analyse de la situation. l Objectifs et jalons.l Stratégies de planication.l Liens avec les objectifs à l'échelon national, régional et international.l Calendrier, suivi et évaluation des activités.l Calcul des coûts, nancement et mobilisation de ressources.l Mise en application du PPAC.l Lors de la formulation du PPAC, chacune des 7 composantes du PEV doivent suivre ces 7 étapes du processus de planication. Cet exercice de planication produit le plan de travail détaillé pour la réalisation des buts, des objectifs et des jalons au niveau national. La stratégie nationale de communication du PEV sert de boussole à toutes les activités essentielles de la composante et du programme Génération de la demande du PPAC ; elle précise également les mesures d'accompagnement cruciales nécessaires à la mise en œuvre de ce volet. La stratégie est élaborée verticalement, idéalement après une revue du PEV et avant tout processus d'élaboration du PPAC. Les résultats et recommandations de la revue du PEV fournissent des éléments qui seront pris en compte dans la stratégie ou la préparation du PPAC. La préparation PPAC est une occasion déterminante pour: Obtenir les moyens de mettre en œuvre le programme Génération de la demande inscrit dans le plan l national de communication du PEV et les mesures d'accompagnement cruciales nécessaires. Plaider an que la gestion/coordination/intégration du volet Génération de la demande fasse l'objet de l priorité an de faire en sorte que les objectifs régionaux et nationaux du Plan d'action mondial pour les vaccins puissent être atteints et contribuer ainsi à susciter la demande et à améliorer les questions d'équité. Aligner la composante Génération de la demande sur d'autres composantes, calendriers et objectifs du l PEV. Listes de vérication pour ancrer la Génération de la demande dans le processus d'élaboration du Plan pluriannuel complet Comment la stratégie nationale de communication du PEV est-elle liée au PPAC? ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 25 Figure 6: Ordre de déroulement idéal des principaux processus nationaux de planication du PEV: le PPAC est une occasion déterminante pour obtenir des ressources, ou aligner la mise en œuvre et la gestion du volet Génération de la demande Comment se préparer au PPAC? Il est essentiel que les gestionnaires, partenaires et parties prenantes du PEV et de la composante Génération de la demande, se réunissent en amont pour préparer la planication de la composante Génération de la demande au cours de l'exercice d'élaboration du PPAC. S'il existe une stratégie ou un plan national de communication du PEV récent, s'assurer que le plan indique les mesures d'accompagnement cruciales requises pour la mise en œuvre, par exemple pour les domaines: Prestation des services.l Coordination/gestion/intégration.l Ressources humaines et renforcement des capacités.l Suivi et évaluation.l Les coûts et ressources pour chaque activité de communication/participation communautaire et l activité de gestion, supervision, renforcement des capacités et suivi/évaluation. Si le plan national de communication du PEV est obsolète, évaluer le contenu et la qualité du plan: Données factuelles.l Conception et objectifs.l Stratégies et activités de communication .l Besoins en matière de renforcement des capacités.l Suivi et évaluation.l Besoins en matière de coordination et de gestion.l Besoins en matière de budget et ressources.l Si le plan demeure valable d'un point de vue stratégique, revoir et mettre à jour les besoins, budgets, calendriers et activités pour discussion et nalisation dans le cadre du PPAC. Si le plan est trop vague ou trop vétuste pour être utile, procéder comme ci-dessous. S'il n'existe pas de stratégie nationale de communication du PEV Examiner les données factuelles et déterminer les insuffisances.l Élaborer un projet d'analyse de la situation.l Tous les 5 ans Stratégie nationale de communication du PEV PPAC5 RSS GAVI Tous les 5 ans ou au besoin Pluriannuelle, accompagnée de plans annuels Tous les 5 ans, accompagné de plans annuels Revue nationale du PEV ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 26 Préciser les activités liées aux études et à la planication qui sont nécessaires pour élaborer une l stratégie et un plan national de communication du PEV complet (c'est à dire un programme pour la composante Génération de la demande). Préciser le budget/ressources nécessaires ainsi que le calendrier pour l'exécution du plan.l Au cours du processus d'élaboration du PPAC: S'assurer que le budget et les activités requises pour parachever le plan de communication du PEV l gurent dans le premier plan national annuel. S'assurer que le budget et les activités requises pour parachever le plan de communication du PEV l gurent dans le premier plan national annuel.⁶ Pendant le processus d'élaboration du PPAC: comment planier en général et en particulier la composante Génération de la demande?⁷ Liste de vérication: Planier les mesures d'accompagnement cruciales requises par la composante Génération de la demande Les mesures d'accompagnement cruciales en faveur du volet Génération de la demande que doivent prendre d'autres composantes du programme de vaccination doivent être précisées et chiffrées dans le processus et les plans du PPAC, et ce pour chacune de ses composantes (à savoir, la prestation de services, la gestion des programmes, la gestion des ressources humaines, le calcul des coûts et nancement, le suivi et la surveillance). Prestation des services Intégrer la composante Génération de la demande (par exemple, la mobilisation sociale, la l communication pour le changement social) dans les activités de formation en microplanication. Intégrer certains aspects de la communication (par exemple « informer et motiver grâce à la l communication interpersonnelle ») dans le contrôle qualité des séances de vaccination. Mettre en place des dispositifs permettant de suivre les utilisateurs, de leur répondre et d'obtenir un l retour d'information des populations. Gestion des programmes Décider et indiquer ce qui doit être coordonné, par qui et comment, an d'intégrer les activités de l Génération de la demande à d'autres composantes du PEV, à celles d'autres partenaires à la communication (y compris la promotion de la santé) et celles des programmes de pratiques familiales essentielles. Aligner les calendriers et faire gurer les besoins en termes de gestion/coordination et intégration du l programme Génération de la demande parmi les objectifs et activités de la composante « gestion du programme », qui sont inscrits dans le calendrier d'activité et les plans opérationnels annuels. Préciser les activités de gestion/coordination et intégration du programme Génération de la demande l dans les plans infranationaux. ⁶ Les listes de vérication de la revue du PEV et le « Guide UNICEF/OMS pour l'élaboration d'une stratégie de communication/mobilisation sociale pour la vaccination de routine » seront utiles pour tout processus de bilan et de revue du PEV. ⁷ Pour plus de détails, voir Guide OMS-UNICEF sur l'élaboration d'un plan pluriannuel complet de vaccination - PPAc ; mise à jour septembre 2013. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 27 Préciser les liens et voies de notication/budgétisation avec d'autres départements intervenant dans la l participation communautaire, en particulier la promotion de la santé et les OSC. Gestion des ressources humaines Évaluer et décrire le leadership du programme, la dotation en personnel et la capacité à gérer, l coordonner, superviser et intégrer le volet Génération de la demande aux niveaux opérationnel et central. Aligner les calendriers et faire gurer les besoins du volet Génération de la demande en termes de l leadership/effectifs, analyse des besoins en matière de capacités, formation et supervision parmi les objectifs et activités de la composante, inscrits dans les calendriers d'activités et les plans opérationnels annuels. Préciser les activités relatives à la gestion des ressources humaines dans les plans infranationaux.l Calcul des coûts et nancement Décrire les principales sources de nancement et les tendances en la matière pour la composante l Génération de la demande du plan national de vaccination. Coûts et budget des stratégies et activités de communication gurant dans le plan de communication l du PEV, sur les cinq ans et pour chaque plan opérationnel annuel. Coût et budget pour couvrir les besoins du programme Génération de la demande en cours, en ce qui l concerne la gestion programmatique, la gestion des ressources humaines et le suivi, sur les cinq ans et pour chaque plan opérationnel annuel. Coût et budget pour les activités d'évaluation de la composante Génération de la demande sur cinq l ans. Identier les décits de nancement ou de ressources et trouver des partenaires potentiels pour l combler ces décits. Inclure les activités de Génération de la demande prévues, mais non nancées, dans les propositions l visant à mobiliser des ressources supplémentaires. Suivi et surveillance Évaluer et décrire les systèmes permettant de collecter des données/indicateurs pour les activités de l Génération de la demande et de changement de comportement. Inclure le suivi du volet Génération de la demande parmi les objectifs et la collecte l d'indicateurs/données dans le calendrier des activités et le plan opérationnel annuel. Liste de vérication: Planier les activités essentielles de la composante Génération de la demande Les activités essentielles de la composante Génération de la demande sont décrites dans la stratégie nationale de communication du PEV. Elles doivent être formulées et harmonisées avec le calendrier d'activités du PPAC. En l'absence de plan national d'activité/communication du PEV, il convient de formuler un processus visant à en créer un et de le chiffrer. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 28 Produire des données probantes et les analyser Évaluer et décrire les données probantes existantes an d'éclairer la planication du volet Génération l de la demande, d'en suivre les progrès et d'en démontrer l'impact. Recenser les lacunes en matière de données et d'éclairages sur la situation.l Indiquer les mesures et les calendriers nécessaires pour remédier à ces lacunes, y compris les études l sociales à mener pour déterminer les obstacles à l'accès. Conception et planication: Aligner les priorités en matière de communication sur les priorités du PEV, y compris celles qui l concernent l'équité et la responsabilisation sociale. Aligner les objectifs du volet Génération de la demande (autrement dit, les objectifs comportementaux l pour chaque groupe de parties prenantes) sur les objectifs de prestation de services pour la vaccination de routine, les activités de vaccination supplémentaire, l'introduction de nouveaux vaccins, la communication sur les risques et la microplanication). Aligner les objectifs du volet Génération de la demande sur ceux du volet « suivi et surveillance » pour l les ripostes communautaires aux MAPI, le suivi des individus défaillants, la surveillance des maladies évitables par la vaccination ou les ambées épidémiques. Dénir les stratégies de communication à appliquer (plaidoyer, mobilisation sociale, communication l pour le changement social, communication pour le changement de comportement). Préciser les activités de communication et un calendrier pour chaque stratégie de communication et l l'aligner sur les volets « prestation de services » (y compris la microplanication) et « suivi et surveillance » (y compris la participation communautaire). Concevoir un paquet minimum d'activités permanentes, an de motiver les populations et soutenir les l dispositifs de participation communautaire. Dénir des activités de renforcement des capacités des partenaires à la communication (OSC, l dirigeants communautaires et journalistes) dans les plans opérationnels annuels. Formuler/mettre à jour des plans de communication de crise Décrire et calculer le coût du processus pour élaborer un plan de communication de crise ou le mettre à l jour. Aligner les activités sur celles qui sont mises en œuvre actuellement dans le cadre du volet Génération l de la demande. Mise en œuvre Décrire les activités de communication et de participation communautaire dans le plan de travail l opérationnel annuel et les plans infranationaux. Faire circuler les lignes directrices pour la mise en œuvre d'activités de communication et de l participation communautaire et pour l'établissement de partenariats avec les collectivités et les organisations de services communautaires. Plaider en faveur de dispositifs intégrés de participation communautaire, réunissant la l microplanication, la surveillance/suivi, le retour d'information et la responsabilisation sociale. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 29 avi Qu'est-ce que le soutien de GAVI au renforcement des systèmes de santé et de vaccination? Le soutien de GAVI au renforcement des systèmes de santé et de vaccination a pour ambition d'aider les pays bénéciant d'un soutien de GAVI à vacciner tous les enfants, en dépit des obstacles liés à la situation géographique, socioéconomique ou sexospécique. L'Alliance GAVI considère que la fourniture efficace et efficiente de services de vaccination fait partie intégrante du renforcement des systèmes de santé. Le soutien RSSV comprend donc: Le soutien au renforcement des systèmes de santé (RSS) an d'éliminer les goulets d'étranglement liés l à la chaîne d'approvisionnement, disponibilité et exploitation des données, participation communautaire, leadership/gestion et à la coordination. Des subventions à l'introduction de vaccins an de contribuer aux activités de pré-introduction et l d'intégrer efficacement les nouveaux vaccins dans le programme de vaccination systématique. Un soutien opérationnel aux campagnes visant à permettre la livraison rapide et efficace de vaccins l aux collectivités ciblées par les campagnes. Comment avoir accès au soutien de GAVI en faveur du Renforcement des systèmes de santé et de vaccination? Le nouveau Cadre d'engagement avec le pays de GAVI (CEP) permet d'accélérer et de simplier le processus de demande de soutien au titre du RSSV. En effet, les pays devaient auparavant élaborer des propositions distinctes pour le soutien nancier et le soutien aux vaccins, et n'avaient pas d'interactions avec le secrétariat de GAVI ou d'autres partenaires. Avec le CEP, le processus d'accès au soutien pour le RSSV débute par une première phase d'échange et de dialogue entre le pays et le secrétariat de GAVI, qui débouche sur l'élaboration d'un plan de travail et budget intégrés en vue d'un soutien nancier et aux vaccins. Figure 7: Processus d'engagement avec le pays de GAVI Engagement itératif (revue documentaire et dialogue) Présentation de la « Justication du soutien au programme » Revue indépendante (Fondée sur le dialogue) Finalisation du plan de travail opérationnel/ budget ; décaissement Suivi et rapports annuels Source: Cadre d'engagement avec le pays de GAVI: Plan de travail 2016-17. Août 2016 Le nouveau processus vise à réduire le délai entre le dépôt de la demande, ou de la Justication du soutien au programme, le décaissement du soutien de GAVI et la mise en œuvre. Liste de vérication en vue d'ancrer le volet Génération de la demande dans les dossiers de demande de soutien de GAVI pour le renforcement des systèmes de santé et de vaccination (RSSV) ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 30 Que se passe-t-il dans le processus initial d'interaction? La première étape pour accéder à un soutien au titre du Renforcement du système de santé et de la vaccination (RSSV) est un processus itératif d'engagement et de dialogue entre le pays, le secrétariat de GAVI et ses partenaires autour des priorités et des objectifs nationaux. Ce processus se déroule tous les trois à cinq ans, au diapason des processus de planication du PPAC et comprend: Une étude documentaire des données factuelles disponibles, des stratégies/plans du pays, des l récentes revues et évaluations, qui permettront au secrétariat de GAVI et aux partenaires de déterminer quels sont les goulets d'étranglement, les insuffisances et les besoins du pays. Des discussions multipartite au sein du pays an de parvenir à une vision sur trois à cinq ans du soutien l nancier et aux vaccins de GAVI. L'élaboration d'un document de Justication de soutien au programme (JSP), et d'un plan de travail et l budget intégrés et fondés sur des données factuelles, an de décrire l'ensemble du soutien nancier et aux vaccins de GAVI à l'appui du programme national du PEV. Quelles sont les informations requises pour le document de Justication de soutien au programme (JSP)? Les informations nécessaires pour la préparation du document Justication de soutien au programme (JSP) peuvent être extraites du PPAC puis étoffées dans le processus de planication opérationnelle et de budgétisation avec le secrétariat de GAVI ainsi que ses partenaires et parties prenantes. Généralement, la Justication de soutien au programme résume la performance du pays au regard des principaux indicateurs de GAVI pour la vaccination, dont les indicateurs d'équité, et établit les besoins prioritaires du pays concernant les vaccins et l'amélioration de la performance du PEV pour la période à venir. La Justication du soutien au programme doit fournir un aperçu des plans visant à introduire de nouveaux vaccins et à organiser des campagnes spéciques, ainsi que les interventions et objectifs prioritaires pour lesquels le soutien de GAVI est sollicité. Les informations sur l'introduction de vaccins/campagnes de vaccination doivent couvrir: Le vaccin concerné, le mois ou l'année d'introduction, s'il cela entre dans le cadre d'une campagne ou l d'un programme de vaccination systématique et si un co-nancement est sollicité. La justication de l'inclusion de ce vaccin et son calendrier, y compris la façon dont cela contribuera à l renforcer le système de vaccination. Les principaux problèmes programmatiques à surmonter avant l'introduction ou la campagne.l Pour chacune des interventions prioritaires, la JSP doit indiquer: Une estimation du délai d'exécution.l Les goulets d'étranglement, et dans quelle mesure les principales activités clés menées pour atteindre l l'objectif permettront d'accroître l'équité et la couverture vaccinale. Les principales activités et la raison pour laquelle elles constituent une priorité, sans oublier la l justication du ciblage de certaines zones géographiques ou populations spéciques. Comment les pouvoirs publics comptent veiller à ce que les résultats obtenus avec le soutien de GAVI l soient durables. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV 31 Indicateurs pour chaque objectif.l Appui technique nécessaire.l Budget sollicité.l Comment ancrer le volet Génération de la demande dans le processus JSP/RSSV de GAVI? De solides arguments militent en faveur de la présentation de la composante Génération de la demande comme priorité dans le processus de demande de soutien au titre du RSSV: Les stratégies et activités essentielles du volet Génération de la demande ont vocation à promouvoir l l'utilisation des services et à aplanir les difficultés d'accès, et de ce fait, à réduire les inégalités et élargir la couverture. Les mesures d'accompagnement cruciales requises pour la mise en œuvre efficace des activités liées l au volet Génération de la demande visent à s'attaquer aux obstacles et contribuent ainsi à renforcer la capacité du système de santé à diriger, gérer et coordonner les activités, le tout dans l'optique de combler le fossé entre l'offre et la demande, de communiquer et maintenir des systèmes et dispositifs favorisant la participation communautaire, et enn, de collecter et d'analyser des données. Les objectifs de changement, les activités essentielles et les mesures d'accompagnement cruciales en faveur du volet Génération de la demande qui gurent dans la stratégie nationale de communication du PEV et le PPAC doivent être pris en compte dans le processus de formulation de la JSP. Cependant, le processus JSP/RSSV est aussi l'occasion d'ajuster et de renforcer la stratégie nationale de communication du PEV et la planication de la composante Génération de la demande ; toutes les stratégies ou activités supplémentaires susceptibles d'apparaitre au gré du processus devront être intégrées dans le PPAC et la stratégie nationale de communication du PEV. Liste de vérication: ancrer la composante Génération de la demande dans le dialogue sur le RSSV et l'élaboration de la JSP Plaider pour que le volet Génération de la demande soit une priorité et un objectif pour la JSP.l Associer la direction du PEV ainsi que les partenaires à la communication/Génération de la demande l dès les premières étapes du dialogue et de l'engagement avec le pays. Inclure la stratégie nationale de communication du PEV ou l'analyse de la situation élaborée pour le l processus de PPAC, dans la revue documentaire ainsi que tous éléments probants justicatifs si nécessaire (par exemple rapports d'études sociale, enquêtes CAP, rapport de revue du PEV indiquant les facteurs qui entrent en ligne de compte lorsque les parents ou les personnes responsables de l'enfant doivent décider si et quand recourir à la vaccination ; quels sont les éléments pris en compte par les personnes inuentes dans la communauté, et ceux qui déterminent certains types de comportement). Fournir des données probantes relatives à des groupes victimes d'inégalités et les obstacles à l'accès l auxquels ils doivent faire face. ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV Expliquer comment les stratégies et les activités de génération de la demande, et les objectifs de l changement de comportement xés pour lever les obstacles liés au comportement contribueront à réduire les inégalités, à élargir la couverture, et à atteindre les objectifs du programme de vaccination. Présenter les stratégies et activités de Génération de la demande visant à renforcer les capacités des l agents de santé, agents de santé communautaires et des OSC, et donc à renforcer la capacité du système de santé à communiquer et dialoguer. Décrire les mesures d'accompagnement cruciales que doivent prendre d'autres composantes du PEV l et comment ces dernières permettront de s'attaquer aux goulots d'étranglement et de renforcer le système de santé. Explorer les stratégies et activités de la composante Génération de la demande nécessaires pour l introduire de nouveaux vaccins ou mener des campagnes, et proter de ces dernières pour promouvoir la vaccination systématique. Décrire les activités de communication prévues mais non nancés et les mesures d'accompagnement l cruciales pour la Génération de la demande. Envisager et incorporer les ajustements ou ajouts aux stratégies et activités découlant du processus de l dialogue autour du RSSV et de l'élaboration de la JSP, et mettre à jour le PPAC et la stratégie nationale de communication du PEV. Aligner les indicateurs de GAVI relatifs au RSSV et les activités et cycles de supervision et de suivi du l PPAC et de la stratégie nationale de communication du PEV. 32ANCRER LE VOLET GÉNÉRATION DE LA DEMANDE DANS LES PROCESSUS NATIONAUX DE PLANIFICATION ET DE MISE EN ŒUVRE DU PEV