Syphilis D en m ark . T he 56 cases of early syphilis reported in 1990 were the lowest num ber since the 1950s and reversed the trend seen in 1988 and 1989, when 73 and 91 cases respec tively were reported. T he decrease was observed mainly in the city o f Copenhagen (28 cases), whereas m ost other parts of the country reported about as m any cases as in 1989. T he male/female distribution rem ained unchanged, w ith 73% o f cases in males. T he num ber o f im ported cases also rem ained unchanged b u t these cases now represent a higher proportion of the total: 68% o f men and 57% of women had been infected abroad (inform ation available for 86% o f cases), mainly in Africa and South-East Asia. T he m edian age was markedly lower than in earlier years: 29 years for m en and 26 years for women. T his may be a reflection of the lower num ber of older hom o- and bisexual men among cases reported from Copenhagen in 1990. 176
Syphilis D an em ark . Les 56 cas de syphilis précoce notifiés a i 1990 repré sentaient le chiffre le plus bas depuis les années 50 et un renverse m ent de la tendance observée en 1988 e t 1989, où respectivem ent 73 et 91 cas avaient été notifiés. C ette dim inution a été constatée principalem ent dans la ville de Copenhague (28 cas), la plupart des autres régions signalant à peu près autant de cas qu'en 1989. La répartition hommes/femmes est restée inchangée, avec 73% de cas chez les hommes. Le nombre de cas im portés est également resté inchangé, mais ces cas représentent désormais une plus forte proportion du total: 68% des hommes et 57% des femmes avaient contracté l'infection à l'étranger (inform ation disponible pour 86% des cas), principalem ent en Afrique et en Asie du Sud-Est. L'âge m édian était sensiblement plus bas que les années précé dentes: 29 ans pour les hommes et 26 ans pour les femmes, peutêtre en raison du moins grand nom bre de cas parm i les hommes homosexuels et bisexuels plus âgés notifiés pour Copenhague en 1990.
WEEKLY EPIDEM IOLOGICAL RECORD, H o. 2 4 ,1 4 JUNE 1991
• RELEVE EPIDEM IOLOGIQUE HEBDOM ADAIRE, IC 2 4 .1 4 JUIN 1991
Table 1
Diagnoses of acquired syphilis, Denmark, 1990
Tableau 1 Diagnostics de sypUKs acquise, Danemark, 1990 Males-Hommes Females-Femmes Total 1 6 8 5 1 Reinfected - Réinfections —
Stage - Stade Primary-Prim aire................... ................... Secondary-Secondaire................................. Early latent-latente précoce...... ................ lute latent-Latente tardive........ .................... Late neuro-syphilis - Neurosyphilis tardive...........
Total 17 13 11 12 1
Reinfected-Reinfections 1 1 2 — —
1 — — —
Less than half of the new cases of syphilis were diagnosed in venereal disease clinics, b u t 14 m en and 3 women pri marily diagnosed elsewhere were referred to these clinics where a total of 73% of male and 60% o f female cases were treated. T he distribution of clinical diagnoses was sim ilar to that in earlier years, but w ith a lower rate o f early reinfections (Table 1). Two men w ith secondary syphilis showed clear signs of central nervous system involvement. There were 19 cases of late syphilis, of which at least 6 m en and 4 women had been infected abroad. O ne early latent and 4 late latent cases of syphilis were diagnosed through routine pregnancy testing; all had been acquired abroad. N eonatal syphilis was not diagnosed in any infants bom in Denmark, b u t at least 1 and possibly 2 cases bom abroad were di agnosed w ith congenital syphilis, (Based on: EPI-N Y T N o. 9, 1991; Statens Serum institut.)
Moms de la m oitié des cas nouveaux de syphilis ont été diagnos tiqués dans des dispensaires spécialisés dans les m aladies véné riennes, mais 14 hommes et 3 femmes chez qui la maladie avait été d'abord diagnostiquée ailleurs avaient été adressés à ces dispen saires, où 73% des hommes et 60% des femmes ont été traités. La distribution des cas selon le diagnostic clinique était analogue à celle des années précédentes, avec toutefois un plus foible taux de réinfection précoce (Tableau 1). D eux hommes soufflant de syphilis secondaire présentaient des signes évidents d'atteinte du système nerveux central. Sur 19 cas de syphilis tardive, au m oins 6 hommes et 4 femmes avaient été infectés à l'étranger. U n cas de syphilis laten te précoce et 4 cas de syphilis latente tardive ont été diagnostiqués lors de tests de grossesse; tous avaient été contractés à l'étranger. Aucun cas de syphilis néonatale n 'a été diagnostiqué chez des enfants nés au Danemark, mais au m oins 1 cas (peut-être 2) de syphilis congénitale ont été diagnostiqués chez des enfants nés à l'étranger. (D'après: EPI-N Y T N° 9, 1991; Statens Serum institut.)