SOIXANTE-TROISIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ Point 11.4 de l’ordre du jour
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Suivi de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé La Soixante-Troisième Assemblée mondiale de la Santé, Ayant examiné le rapport sur le suivi de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé ;1 Rappelant la résolution WHA61.18 sur le suivi de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé ; Rappelant les résultats des grands sommets et conférences des Nations Unies dans les domaines économique, social et apparentés, surtout ceux ayant un lien avec la santé mondiale, en particulier le Document final du Sommet mondial de 2005 et les engagements pris par la communauté internationale en vue d’atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement ainsi que les nouveaux engagements pris lors de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur les objectifs du Millénaire pour le développement (New York, 25 septembre 2008) ; Soulignant qu’il est important d’atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé, notamment dans le but d’assurer le développement socio-économique ; Préoccupée par le fait que la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement varie selon les pays et les objectifs ; Se félicitant de la Déclaration ministérielle adoptée lors de l’examen ministériel annuel de la réalisation des objectifs convenus sur le plan international et du respect des engagements pris en faveur de la santé publique dans le monde auquel le Conseil économique et social a procédé en 2009 ; Rappelant la résolution 64/108 de l’Assemblée générale des Nations Unies (10 décembre 2009) sur la santé mondiale et la politique étrangère ; Reconnaissant que les objectifs du Millénaire pour le développement sont liés entre eux et réaffirmant la volonté de l’Assemblée de la Santé de continuer à redynamiser et consolider le Partenariat mondial pour le développement, élément indispensable pour atteindre ces objectifs, en 1
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particulier ceux liés à la santé, notamment par le renforcement des capacités, le transfert de technologie, la mise en commun des meilleures pratiques et des enseignements, la coopération Sud-Sud et la prévisibilité des ressources ; Rappelant le Consensus de Monterrey de mars 2002 invitant « instamment les pays développés qui ne l’ont pas encore fait à prendre des mesures concrètes pour atteindre les objectifs consistant à consacrer 0,7 % de leur produit national brut à l’aide publique au développement » et encourageant « les pays en développement à faire fond sur les progrès accomplis pour garantir que l’aide publique au développement soit utilisée efficacement pour contribuer à la réalisation des objectifs de développement » ; Réaffirmant l’engagement pris par de nombreux pays développés de consacrer 0,7 % de leur revenu national brut à l’aide publique au développement d’ici 2015 et 0,56 % d’ici 2010 et d’affecter entre 0,15 et 0,20 % aux pays les moins avancés ; Se félicitant des efforts croissants faits pour améliorer la qualité de l’aide publique au développement et en accroître les retombées sur le développement, tels que ceux déployés dans le cadre du Forum pour la coopération en matière de développement du Conseil économique et social ; des principes figurant dans la Déclaration de Paris et du Plan d’action d’Accra ; ainsi que de l’expérience du Partenariat international pour la santé et autres alliances en faveur d’une adhésion nationale, d’un alignement, d’une harmonisation et d’une gestion orientée sur les résultats ; Notant les travaux du groupe principal sur le financement novateur du développement et du Groupe spécial de haut niveau sur le financement international novateur des systèmes de santé, les engagements supplémentaires pris par plusieurs pays en vue d’augmenter le financement de la santé et les annonces faites par plusieurs pays à la Réunion de haut niveau sur la santé (New York, 23 septembre 2009) de l’Assemblée générale des Nations Unies en vue d’instaurer l’accès universel à des soins de santé de base financièrement abordables, y compris des services gratuits pour les femmes et les enfants au point d’utilisation choisi par les pays, et des mécanismes financiers de protection sociale ; Saluant l’initiative importante du Secrétaire général de l’Organisation des Nations Unies et les travaux concernant le plan d’action conjoint visant à améliorer la santé de la femme et de l’enfant, et l’invitation à s’y associer qu’il a adressée à tous les États Membres ; Préoccupée par la lenteur relative des progrès accomplis pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement, notamment en Afrique subsaharienne ; Exprimant sa profonde préoccupation devant la faible capacité institutionnelle des systèmes d’information sanitaire, la couverture insuffisante et la qualité peu satisfaisante des registres d’état civil dans les pays en développement, qui entravent le suivi de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement ; Se déclarant vivement préoccupée par les inégalités en matière de santé qui continuent à compromettre la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant et l’accès universel aux services de santé génésique et par la lenteur des progrès accomplis pour atteindre les objectifs 4 et 5 du Millénaire pour le développement qui visent à améliorer la santé de la mère et de l’enfant ;
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Se félicitant de la contribution de tous les partenaires concernés à l’accès universel à la prévention, au traitement, aux soins et au soutien dans le domaine du VIH/sida et des progrès accomplis en ce sens ; Réaffirmant le rôle dirigeant de l’OMS en tant que principale institution des Nations Unies spécialisée dans le domaine de la santé, y compris son rôle et ses fonctions en matière de politiques de santé, conformément à sa mission ; Accueillant avec satisfaction le rapport de l’OMS sur les femmes et la santé1 comme un ouvrage important pour faire avancer la cause des droits de la femme et de l’égalité des sexes, qui insiste sur la nécessité d’aborder la santé des femmes selon des stratégies exhaustives permettant de s’attaquer aux causes profondes de la discrimination, et qui souligne combien il est important de renforcer les systèmes de santé pour mieux répondre aux besoins sanitaires des femmes en termes d’accès et d’exhaustivité ; Consciente que des systèmes de santé fondés sur les principes d’accès universel pour lutter contre les inégalités en matière de santé, de soins centrés sur la personne, d’intégration de la santé dans des politiques publiques plus larges et de direction globale de l’action de santé sont indispensables pour améliorer durablement la santé ; Consciente également de la charge croissante des maladies non transmissibles dans l’ensemble du monde, et rappelant l’importance de la prévention des maladies infectieuses qui représentent toujours un lourd fardeau, notamment dans les pays en développement, les effets néfastes des crises alimentaire, écologique, économique et financière sur les populations, en particulier sur les plus pauvres et les plus vulnérables d’entre elles, qui risquent d’amplifier la malnutrition et de compromettre la réalisation de l’objectif 1 du Millénaire pour le développement (Éliminer l’extrême pauvreté et la faim) et des objectifs liés à la santé ainsi que les progrès accomplis ces vingt dernières années ; 1. INVITE INSTAMMENT les États Membres : 1) à renforcer les systèmes de santé de façon à obtenir des résultats sanitaires équitables formant la base d’une approche exhaustive dans le but d’atteindre les objectifs 4, 5 et 6 du Millénaire pour le développement, en soulignant qu’il faut ériger des systèmes de santé nationaux durables et renforcer les capacités nationales en s’attachant notamment à la prestation des services, au financement des systèmes de santé, au personnel de santé, aux systèmes d’information sanitaire, à l’achat et à la distribution des médicaments, des vaccins et des technologies, aux soins de santé sexuelle et génésique et à la volonté politique au niveau des instances dirigeantes et de la gouvernance ; 2) à revoir les politiques, y compris celles en matière de recrutement, de formation et de fidélisation, qui aggravent le problème du manque d’agents de santé et de leur répartition déséquilibrée dans les pays et dans l’ensemble du monde, en particulier la pénurie de personnel en Afrique subsaharienne, qui sape les systèmes de santé des pays en développement ;
Organisation mondiale de la Santé. Les femmes et la santé : la réalité d’aujourd’hui, le programme de demain. Genève, 2009.
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3) à réaffirmer les valeurs et principes des soins de santé primaires, notamment l’équité, la solidarité, la justice sociale, l’accès universel aux services, l’action multisectorielle, la transparence, la responsabilisation, la décentralisation, la participation communautaire et l’autonomisation, comme éléments de base pour renforcer les systèmes de santé par l’appui à l’action sanitaire et au développement, compte tenu des réformes nécessaires concernant le leadership, la politique publique, la couverture universelle et la prestation des services pour renforcer les soins de santé primaires ; 4) à tenir compte de l’équité en santé dans toutes les politiques nationales qui visent les déterminants sociaux de la santé et à envisager de mettre au point des politiques exhaustives et universelles de protection sociale, ou à les renforcer, qui englobent la promotion de la santé, la prévention des maladies infectieuses et non transmissibles et les soins de santé, et de promouvoir l’offre de biens et de services indispensables à la santé et au bien-être ainsi que l’accès à ces biens et services ; 5) à s’engager plus avant à investir davantage dans les ressources financières et humaines et à renforcer les systèmes d’information sanitaire afin de générer des données exactes, fiables et rapides sur la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement ; 6) à s’engager de nouveau à prévenir et éliminer la mortalité et la morbidité maternelles, néonatales et juvéniles en assurant efficacement la continuité des soins, en renforçant les systèmes de santé et en adoptant des stratégies et des programmes complets et intégrés pour s’attaquer aux causes profondes des inégalités entre les sexes et aux difficultés d’accès à des soins adéquats et à la santé génésique, y compris la planification familiale et la santé sexuelle ; en incitant à respecter les droits des femmes ; et en redoublant d’efforts pour intégrer les soins destinés au nouveau-né et à l’enfant, y compris les mesures contre les principales causes de mortalité de l’enfant, en particulier les interventions qui visent à généraliser l’allaitement maternel exclusif et continu ; 7) à déployer beaucoup plus d’efforts pour instaurer d’ici 2010 l’accès universel à la prévention, au traitement, aux soins et au soutien dans le domaine du VIH/sida et pour stopper la propagation du VIH/sida et inverser la tendance actuelle d’ici 2015 ; 8) à développer au maximum les synergies entre l’action menée contre le VIH/sida et le renforcement des systèmes de santé et du soutien social ; 9) à renforcer les politiques pour faire face aux difficultés que présente la lutte contre le paludisme, y compris la surveillance de la résistance aux associations médicamenteuses comportant de l’artémisinine ; 10) à pérenniser et consolider les progrès faits dans la lutte contre la tuberculose et à mettre au point des stratégies novatrices pour prévenir, dépister et traiter la tuberculose, y compris des moyens de faire face aux nouvelles menaces comme la co-infection tuberculose-VIH et la tuberculose multirésistante ou ultrarésistante ; 11) à maintenir les engagements pris en faveur de l’éradication de la poliomyélite et les efforts visant à éliminer la rougeole ;
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12) à intégrer les meilleures pratiques en matière de renforcement des services de santé dans les initiatives bilatérales et multilatérales prises en vue d’atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement, en particulier les initiatives de coopération Sud-Sud ; 13) à soutenir les efforts déployés au niveau national par les pays en développement pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement, en particulier ceux liés à la santé, notamment par le renforcement des capacités, le transfert de technologie, la mise en commun des meilleures pratiques et des enseignements, la coopération Sud-Sud et la prévisibilité des ressources ; 14) à tenir leurs engagements concernant l’aide publique au développement d’ici 2015 ;
15) à tenir durablement l’engagement politique et financier des gouvernements des pays en développement à mobiliser des ressources budgétaires adéquates en faveur du secteur de la santé ; 2. INVITE les organisations concernées du système des Nations Unies et les institutions financières internationales et appelle les partenaires et les organismes internationaux pour le développement, les organisations non gouvernementales et les entités du secteur privé à continuer à soutenir et à envisager de soutenir davantage encore les pays, en particulier en Afrique subsaharienne, pour l’élaboration et l’application de politiques de santé et de plans nationaux de développement sanitaire qui soient conformes aux objectifs de santé convenus sur le plan international, y compris les objectifs du Millénaire pour le développement ; 3. PRIE le Directeur général : 1) de continuer à jouer un rôle prépondérant dans le suivi de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé, y compris des progrès accomplis sur la voie menant à la couverture universelle des services indispensables pour atteindre ces objectifs ; 2) dans le cadre du plan stratégique à moyen terme 2008-2013 de l’OMS, de continuer à coopérer étroitement avec toutes les autres organisations du système des Nations Unies et organisations internationales concernées par la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement en s’attachant tout particulièrement à utiliser efficacement les ressources selon le mandat et les compétences de base de chacune d’entre elles, en évitant les chevauchements d’activités et la fragmentation de l’aide, et en favorisant la coordination de l’action des institutions internationales ; 3) de fournir un appui aux États Membres dans les efforts qu’ils font pour renforcer leurs systèmes de santé, résoudre le problème du manque d’agents de santé, réaffirmer les valeurs et principes des soins de santé primaires, agir sur les déterminants sociaux de la santé et renforcer leurs politiques publiques visant à assurer le plein accès à la santé et à la protection sociale, y compris un accès facilité aux médicaments de qualité nécessaires pour soigner notamment les segments les plus vulnérables de la société ; 4) de favoriser l’harmonisation et la coordination des interventions mondiales visant à renforcer les systèmes de santé, en les fondant sur l’approche des soins de santé primaires, en collaboration avec les États Membres, les organisations internationales concernées, les initiatives internationales pour la santé et d’autres parties intéressées, afin de créer davantage de synergies entre les priorités internationales et nationales ;
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5) d’énoncer et de présenter à l’Assemblée de la Santé, dans le cadre de son plan d’action pour le renouveau des soins de santé primaires, les mesures qui, d’après le Secrétariat, lui permettront de mieux contribuer à la réalisation des objectifs 4, 5 et 6 du Millénaire pour le développement ; 6) de collaborer avec tous les partenaires compétents pour instaurer une couverture vaccinale élevée avec des vaccins de qualité garantie et financièrement abordables ; 7) de diriger la collaboration avec tous les partenaires compétents pour veiller à ce que les mesures concernant les objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé soient l’un des principaux thèmes de la réunion plénière de haut niveau des Nations Unies sur les objectifs du Millénaire pour le développement (20-22 septembre 2010) ; 8) de continuer à recueillir et rassembler les données scientifiques nécessaires pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé, pour les distribuer à tous les États Membres ; 9) de continuer à soumettre chaque année à l’Assemblée de la Santé, par l’intermédiaire du Conseil exécutif, un rapport sur les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé ainsi que sur les principaux obstacles rencontrés et les moyens de les surmonter ; 10) de fournir une assistance aux États membres pour mettre au point des systèmes d’information sanitaire fiables qui fournissent des données de qualité à des fins de suivi et d’évaluation des objectifs du Millénaire pour le développement.
Huitième séance plénière, 21 mai 2010 A63/VR/8
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