Rapport technique de projet TIDC Bas-Congo Kinshasa au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2010

PROJET TTDC BAS-CONGO/KINSHASA tidc bascon o ORIGINAL : Anglais fr tt ( PAYS/GTNO: RD CONGO Nom du Proiet : TIDC BAS-CONGO / KINSHASA -_)____Année d'approbation z 2002 I Année de démarrase: 2003 Période d'activités: De: JAi\IVIER 2010 A DECEMBRE 2010 (\491§/êIDTPE) _ _ _ _ _ _ _ _ _( MO Année de finnncement ù'APOC.. (Entourer d'un cercle) I 2 3 4 8910tl1213 Annéedemiseenoeuvreropoortée (Entourerd'uncercle)l 2 3 4 @7 8 910 ll 12 13 ' n;i;à;;;i*:i,;ü; LE 25 JUIN 2OI1 \ - Ministère de la Santé - Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - Le(s) nom(s) des ONGD soutenant Ie Projet : NEANT - Nombre de communautés : 3.061 fæ ïor RAPPORT TECHNIQUE ANI\ruEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE UMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CO L'ONCHOCERCOSE (APOC) RECU LE FRO fr ..* 1r f' ! ,i B lljtl, 20fl I ïo §rfl CEV id §t_ OMS/APOC, 14 septembre 2009 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHMQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous arez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: Coordonnateur National : Nom: Dr. ENGENDJO MBULA Signature Date Médecin Inspecteur Provincial: Nom: Dr. Oscar MAVILA Signature Date: Représentant ONGD: Nom: .. Signature: .. Date Rapport rédigé par: Nom :Mr. PUETA KINKELA Titre : Coordonnateur a.i. Signature : ... 2 Date OMS/APOC, 14 septembre 2009 I Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... l.t. INroRvenoNs GeNeneLes 5 6 7 E I 9 1.1.1 1,1,2. Descriptton brève du projet, Partenariat APPORTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET CoMMUNAUTES... AutRps FoRMES DE sourtEN coMMUNAUTAIRE DEpeNsps pAR AcrtvtrE ............. ::::::, :::::, ::: :,1':i t.2. PoPULATIoN. ...14 2.1. Cru-sN»RrsR DES AcrrvrrEs................ ..... 16 2.2. PlerooyrR.. ..............18 2.3, MOSILISETION, SENSIBILISATION ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE 2.4. IuplrcenoNCoMMUNAUTArRE 2.5. RrNroRcevENT DES cAPAcITES 2.6. TRnrreupNTS.............. 2.6. I. Chiffres de traitements ............. 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme?2.6.3. Quelles sont les raisons de refus?2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... .................. 24 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ........25 2.7. CovtueNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IVERMECTINE...... 2.8. Auro-vtoNIToRAGE coMMUNAUTATRE ETRELTNToN DE pARTTES pRENANTES....... 2.9. SupBRvrsroN 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision?2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 29 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superÿisées.?................... 30 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ?................ .....,.......... 30 30 3.1 . EquneurNr. 26 28 28 29 29 29 3.2. J.J. 3.4. 30 3l 35 35 SECTION 4: Revues des projets TIDC............. 364.1. Rrvups INTERNES, MoNtroRaGEpARTrcrpATrF INDEIENDANT; EvaluerroNoe DURABILITE... .....36 4.1.1 Le monitoroge/évaluation a-t-il été ffictué pendant la période de rapportage?(cocher là où cela est applicable) ........... ................... 36 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ....... 364.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... .... 364.2. DuRestLltE DES PRoJETS: nLAN ET oBJECTTFS FrxES (onltcerorRE EN r-'AN 3)....... 364.2.1. Planificatton à tous les niveawc pertinents.. ................. 364.2.2. Fonds....... ............... 364.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ....... 37 3 OMS/APOC, 14 septembre 2009 20 ... 24 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? ....... 37 37 4.3. INrncnanoN .................... 37 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine ............. ...... 37 4.3.2. Formation ...............37 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes.................... 37 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet .......... 37 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ................ 37 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ............... ...... 38 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC... 38 4.4. RpcUERCHE opERATIoNNELLE .... 4t 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les traÿaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte por le rapport.4l 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?............. 4l 4t 42SECTION 6: Particularités du projcUdivers............. 4 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés mésolhyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BVT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésolhyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs prograrnmes de santé, en y supprimant des barières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, I'albendazole pour le traitement de la FL, I'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant I'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 31 7 Numéro de la Recommandation dans Ie rupporl RECOMMANDATIONS DU CCT 3T ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERWE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC Dans les futurs rapports, mieux présenter le tableau 13: I'information fournie doit se rapporter à I'année objet du rapport et aux deux années précédentes. L'information foumie se rapporte à l'année objet du rapport et aux deux autres années précédentes pour le tableau 13. Le tableau 4 actuel devrait distinguer la population totale et celle des zones méso et hyper-endémiques. Le tableau 4 distingue la population totale et celle des zones méso et hyper- endémiques. Eviter d'effectuer la distribution au moment où les gens travaillent dans les champs (préparer un calendrier de distribution réaliste), Le Projet a planifié la distribution de I'lvermectine pendant la saison sèche (Juin à Septembre 2011). Elaborer un plan de pérennisation Le plan de pérennisation est entrain d'être élaboré pour I'an7. lntensifier les activités de CSM et de SHM. Les activités de CSM et de SHM vont être intégrées dans le PAB 2012 et seront intensifiées par les fonds y afférents. Prendre des mesures pour accroître le niveau de la couverture thérapeutique. Renforcer le plaidoyer auprès des APA et la sensibilisation des leaders d'opinions, des groupes organisés pour que la communauté s'approprie le TIDC, OMS/APOC, 14 septembre 2009 Résumé analyrtique 8n2010, le Projet TIDC a réalisé son sixième cycle de traitement de masse de Mectizan. Sur 15 Zones de Santé TIDC,3 sont au 6è'" cycle de traitement (Binza Ozone, Gombe Matadi et Sona Bata), 5 au 5è'" cycle (Mangembo, Kibunzi, Nsona Mpangu, Seke Banza et tnga), 6 sont au 4è'" cycle (Mont Ngafula 1, Nsele, Kimpese, Luozi, Kisantu et Masa) et 1 seule est au 3è'" cycle (Ngidinga). Le nombre total de communautés se chiffre à 3.061, tandis que le nombre de communautés traitées se chiffre à 3.050 ; soit une couverture géographique de 99,6 %. ll faudrait surtout signaler que lors de la distribution de masse, 10 communautés ont été fusionnées parmi les autres communautés traitées. La population totale de l'aire du Projet s'élève à 838.308 habitants et 584.545 personnes ont été traitées dans l'ensemble ; soit une couverture thérapeutique de70 o/o. Dans I'ensembte, le Projet TIDC nü pas connu de mouvements de populations au cours de l'année de mise en ceuvre des activités de TIDC. Dans le cadre de renforcement de capacité, le Projet TIDC a pu former : 5.929 D.C. dont 878 D.C. nouvellement formés et 5.051 D.C. recyclés 640 agents de santé formés dont 48 agents de santé nouvellement formés et 592 agents de santé recyclés. Un ratio de 1 D.C. pour 141 personnes est noté. 36 % de nos communautés ont des DC femmes. 1742523 comprimés de Mectizan ont été reçus et 1382267 comprimés utilisés soit une moyenne de 2,36 compriméS par personne traitée. Un stock de 856897 comprimés avec date d'expiration bonne est resté et devra être utilisés en 2011. Les défis qui ne manquent pas sont ceux de l'implication des leaders, du rapportage et de la planification. Pour cela nous avons renforcé le plaidoyer auprès des APA en vue d'obtenir leur appui dans la mise en æuvre du TIDC, mis à niveau des agents de santé sur la mise ceuvre du TIDC (respect de nombre de communautés par Zone de Santé TIDC lors de la distribution de masse et lors du rapportage) et dans la planification. 8 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales l.f .1 Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le projet TIDC BAS-CONGO/KINSHASA couvre deux Provinces : la province de Bas-congo et la partie rurale de la ville Province de Kinshasa. I ZOIIES DE 8À}ITE DU PROJETTIDC BÀ8.00]IGO 'KI}I8HA8A lhct' E'D Il,lltll EtA.IUIGU Le relief du Bas-Congo est accidenté, fait des collines et des vallées profondes Le climat est varié avec 2 saisons : la saison sèche et la saison de pluie. La saison sèche dure 4 mois (de juin à septembre). Elle est consacrée au défrichage des champs. La saison de pluie va d'Octobre à mai et est entrecoupée d'une petite saison sèche. (Fin Décembre et Janvier). 9 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Frfi] - Population: activités, cultures, langue La population est inégalement repartie dans I'aire du projet. Les communautés sont installées, pour la plupart de cas, le long des axes routiers et des rivières où la terre est fertile et I'accès facile aux sources d'eau. L'activité principale est l'agriculture de subsistance. Le manioc, le maïs, les arachides, les haricots et les bananes sont cultivés. La chasse et la pêche sont également pratiquées, mais de façon artisanale. Le Kikongo est la langue la plus parlée. Les autres dialectes sont : kiyombe, kindibu, kintandu, manyanga, kimbefu etc. - Systèmes de communication (routes..) La route nationale n" 1 d'une part, et le chemin de fer long de 365 Km d'autre part, relie le Bas-Congo à Kinshasa, Capitale du pays. Les Zones de Santé sont reliées entre elles par des routes d'intérêt local et agricole qui permettent aussi la circulation des personnes et des biens. Le trafic aérien est régulier entre Kinshasa et Matadi et plusieurs centres commerciaux sont couverts par des réseaux de communication. S t r u c t ur e a dminis tr at iv e La subdivision administrative reste identique pour toutes les Provinces de la RDC. Le Bas- Congo est administrativement subdivisé en districts, territoires, secteurs, groupements et localités ou villages. Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). Trois niveaux composent l'organisation du système de santé en RDC. ll s'agit de : . niveau central, o niveauintermédiaire, . niveau périphérique. l0 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Le niveau intermédiaire où se situe le projet TIDC Bas-Congo Kinshasa est constitué de structure d'encadrement et de coordination des Zones de Santé. ll comprend la Division Provinciale de la Santé et les Districts Sanitaires. Chaque District Sanitaire regroupe un certain nombre de zones de santé dont ilcoordonne et supervise les activités. La structure schématique officielle de Soins de Santé Primaires en Province se présente de la manière suivante : Niveau intermédiaire (Provincial) 1 Niveau périphérique (Zone de Santé) DISTRICTS SANITAIRES CENTRE DE SANTE COMMUNAUTE Coordinations des Programmes Spécialisés Bureaux Provinciaux 1I 1 1 I 1 DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE BUREAU CENTRAL ZONE DE SANTE HOPITAL GENERAL DE REFERENCE ll OMS/APOC, 14 septembre 2009 Elfect{s du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des si 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. lndiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC PourcentageDistrict/LGA Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet 85,8 %92 79GOMBE MATADI 94,28o/o33SONA BATA 35 36 100,0%36LUOZI 57 o/o105 60NSONA MPANGU 108 1OO o/oMANGEMBO 108 41 59,40/o69KIBUNZI 63%32KIMPESE 51 52 47,7yoNGIDINGA 109 100 %33 33KISANTU 66,2 %110MASA 166 56 71 o/o79INGA 80,5%67 54SEKE BANZA 76 o/o50 38BINZA OZONE 100 %18 18NSELE 100 %24MONT NGAFULA 1 24 74 olo1.042 774Total t2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Partenaire Type de relation de collaboration Domaine d'Activités GOUVERNEMENT Appui en personnel, bureau, fourniture en eau et électricité, exonération du Mectizan Plaidoyer, sensibilisation, mobilisation, supervision, approvisionnement en Mectizan OMS-APOC Appui Technique et Financier Formation, Plaidoyer, sensibilisation, Supervision et gestion ESG. PDM Appuien Mectizan Commande, approvisionnement en Mectizan HKI Appui Technique et Financier Formation, Plaidoyer, sensibilisation, supervision. COMMUNAUTE EGLISES Appui en personnel AppuiTechnique Formation DC, recensement population, distribution de Mectizan, élaboration des rapports, etc. Sensibilisation et Mobilisation l3 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooN o)L .o Eû) o. o)0 s d oÀ U)à o s ù§ B § §§ § + §§ ,§ ùô 'Èt §)\P'§)-\ .IJ §§)\§§)o'§)N§§§§)§\J§ §.1 ù(f, !§) §e §, §. §'§§\§e§§§qr§È .˧ §§ '=\§o* l,N§) :r '§ :\ ô. §§6\È ^ û\L-.4§§ ÿ"˧* g'ü * È ee È § Ê˧; orlY !svo -,ù˧ Ëe§ I .b! ,§ v o-q § § s'E\.:od§È ;€ \)J=ûB.s Ée -§) .§) - c);i §B :§ 0)o .s§ '44 »\kddP À-§S oü ^,o:ruio Ic.rÊS F˧X Ë +qr§ 9{§§ ôx§§ 3Z §È ËE§\ Aë ,' =Ë\ ECut.-{ >v) q) P C))oo o)! o L .o o. (Ë cdÉ O o. oÉ o q(l) .c) (dil o) oq o 0) (,) d c) oÈ (D q) o 1i.Nü c'i o6!89'§ !\ q)q o§) obo ôq ET!1 o§ eÈo.< .(ü§ =ir. S(tliù J\. a.Éb eO-()ii 6Gl .!) LËs GtÉd2o- tr E o(J oit =lcll(1)l -ol «llFI E o .J r! fê oÀ N rF Q)E o c! Ê oÈ eË Ë-Ëâ3 §vÊaF F- o(o F- (o @(f) 1- c! tr) @ c? N(f) 1.- @ u? $ lo ro(o C, ro o$o .Ûs F*o F- ai(f, @(o (f) rri @ lOs(f) oi(o s(o C; o) N F-N§i ro tf,No o(f) N a c{(o @ rO u? @(a @ I (f) æt\l(rl iat+t- F- o, ao o, No(o §i (f) (f, rr) rJ)d(f, s@ n o,s §o(f) ci(o @N a c{ ro F-N C;§ o, oq F-l'- s rr) u? c! @ æ(f) (f)Ëo r @ c! c! c{ @ ss\ rr)(f) @i-N c; cf) (oo o) ri !û (oo a f.r(f) æ (f) æ(+) æ ùor9 Ë g§ Ë,-Ê€ e î - s 8§" t- o) ao o) Noq c!(f) (o|r)q @(f) s@ n o)§ §o(f) C;(o @ c{I c{ rr) o o o o @N§l c{(o s$l- trj(o ÿ(f)§r- o o q ৠ={ eï ttr ÉE'a .rrruLÉENÀO.0) (dN!- q) o o o o o o t-§l ci§ o, r oq r- F- s rf)lo §io @(f) c? l-o o o o (f)oq ros (f)oIt-(f) 6lé GtE' 0oà0c o .q) 6 oI (l) q) oz (l) 6) c7' otsN .q) oE oQÉÉdc)!o. «r -Éoôl-6(o) t- o)(Y) o rO r r o) o) o c{ c!lo r (o o, lo(o o,lif ÿrt(o @c»r @@ N$s s(f) (o@ \oe(a § r !c)b H'a o-! !be i o(f!8EEN3 3 () t- O)(a (o @ r O) o) o c! c{ ro o o o o @oN @ @ §l§$ o o l«r- '99;6 9'E S â 0.6) (oNË-c 0) o o o o o o t-rr) @o)(a o)s §(o o o o ÿCO (o@ ê) E HË;3 GeÈl(l): = o o Êi.=13HR; ^v o^v d= r- o, ao o, c{o(o o,i(f, (o ro rr) ct(f) §@q o,§ lifo (f) ci(o @ c! n c{ ro t-ôt C;t o) oq F-t* sto u? c!@ @(r) (f) l-o r @NN §,i(o § !ût- 'd(f) @F-N C;(f, (f)o c» rit (f)o at-(9 æê a æ ?a æ Hs!r €)FE'd Ë Ë'il<EÈ H ËË o- o .FON;aâ- 6 =IrJ d) =o o d) z o U' Nof, l(, z (L = z o U)z oo =trJoz = Nzldt = lrJ U' Iuù =Y l z ct) Y a = oz E(9 z oz §z dt tUY UJ CD ]Uz oNo §z o UJ UJ U)z 5ftL oz t--z o = .I tr oh o\ooN o -o o o.o @ s d oÀ (/) à o lat rj 0) 'a À 0)! oÉoN Gt (l) o o. o) o) E c)k o.É oo .«l N, o! rü (Il q) O Ci ô0 () i() 'sb cri = «t'É^dq)H-O6)OK(6P oÈ5 .. .=63e',oo.o- ('q) a)E(J§ §,s HCÉlE 'o .o ÿoË G{ >ajo .ok §- =o)ÉÉHslH6 =q39 o9 e36)O N«,a)É =.99oés>:ôs 'o ct r;à CN q)0 (,) .o È o = Iâ §l o É! 6) ()0 o è) 6)É eii ,à< * SEGTION 2: Mise en æuvre du GDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. Pour l'année2010,les activités ci-après ont été retenues : - Plaidoyer, sensibilisation et mobilisation sociale - Formation des agents de santé - Formation des D.Cs - Supervision & Evaluation - Approvisionnement en Mectizan - Dénombrement de la population - Distribution d'Ivermectine - Prise en charge de cas d'effets secondaires - Elaboration du rapport technique annuel l6 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl o) ,o E(l) o.q) t^ $ d oÀ (r) o r- (n o cl a) oO I ô\ Ua V)§) U2 4§) èo U1 È L§) '§, N§ .§)À (n k oo O (.) .() É (Ü «l!É 0)À t)(l) .0,) (§ lr (h o oN t/)() tr oa c/, .o o «,(h() l<o L. € H o) «tQ c.ir JI(Bl(l.)l -olGllFI Eo aÀ ÈoÈ a0 Io aly '= ,(l) E: .ç25 (l) >HEf o oz o () o o oz o o o o oz o o .o o o o .o o o o- oa () o .o o o () o o oz o o- oa o o .o o o o .o o o o .o o "ü!Ée .e9E sE' o o CLo U) o '5 - o o o o '= -) o o- o) U) o r oz o o o o o- o U) o oz o o-(l) a o o o o o- o U) o o .o o o () .o o o o .o o OËe -A =q) .e .g ë.ü .2Éâ ,o ale '=.G) ÉI-É û) >HÉà or oz o (J o o oz oÿ o o o oz o o .o o (> o .o o o o. oa o oz o o o o oz o o-oa o o .o o o o .o o o o .o o É c;) E I(l) o o)É E oo ()! .2 o oÿ () o o o o o () o o o o o o o o oz o oz o o. o)a o oo o o o o o o o CL c)a o o .o o o o .o o o o 'c)o ,cË o) çn !r2,\trL €)=tro o) aD Ao c.) o)ü I o) a)e .=4) ÉI _.é 6) >HÉ :- o o o o CL o)a o (§ = o r o o o oz o r oz o r oz o '=) - o oz o o o o o- o)a o o- o)a o o .o o o () .o o o o .o o "ü!Ce ,^otr §EË o o- o U) o o- oa o o o- oa o oz o oz o r oz o r c '5 - o oz o o o oÿ o- o) U) oÿ o- oa o o .o o o o .o) o o o .o o o crl tsL l* 0.) .e9ô.6 Ë>6 - (Ëi o o- 0) U) o F o-o(/) o o o o r o- o U) o () o or oz o oz o o oa o o_ o U) o o o o o- o)a o o- o)a o o .o o o o .o o o () .oô ,ü!Ce ëËEz,é o o o- 0)a o o_ c)a o o o o r o- o U) o o-oa o oz o oz o o- o)a o o_ oa o r o o o o o)a o o-o(/) o o .o o o o .o o o o .o o ?r2ouàt .q)Éao6t Gt5 aÀ) ÂEooE' o .e9o6Ë >€ - sE o r oo o r o o o r (J o o r o- oa o o o o oz o r oz o o- oa o r oz o r o o o T o-o U) o r o- o ct) o o .o o o o .c) o o o .o o o(r)o tEe .2P,6o=c>E- o o o- o)o o '= a o o- o U) o r '5 - o r o- oa o oo o o o o o- o U) o o o o o- o U) o o- oa o o- o U) oÿ o .o o o o .o) o o r o .o o () Fl (.) L çr2 â l(, z È zo U)z 6 F =]Udl =o(, o !o =uJoz = Nzfoÿ Nof F dI z oa uJo lIJÀ =ÿ fFz a = o = oz6 oz o = Nz dI u,Y UJ U) uJz oNo §z6 u,J uJoz 5f, 1r oz Fz o = j Ér oH 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en we de l' amélioration du plaidoyer. Par niveau, les décideurs politiques mobilisés sont : - Les Commissaires de Districts : 02 - Les Administrateurs de Territoires : 05 - Les Bourgmestres : 03 - Les Chefs de Cités : l0 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Les occasions de rassemblement des populations (marchés, églises, écoles) sont misesà profit pour diffuser l'information. A côté de la radio communautaire, de la communication inter personnelle, les crieurs dans les villages sont un atout pour diffuser l'information. Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires Les associations de femmes dans les communautés et dans les églises sont aussi mobilisées pour persuader les membres de communautés à accepter le traitement à l'lvermectine une fois l'an et pendant plusieurs années de traitement. Dans I'ensemble, 3.061 communautés ont été sensibilisées. Réaction des communautés/villages cibles Les communautés touchées acceptent le traitement pendant plusieurs années. et sont disposées à faire l'enlèvement de Mectizan au Centre de Santé de I'Aire de Santé. Réalisations Les D,Cs effectuent le dénombrement de la population, I'enlèvement de Mectizan au Centre de Santé, la distribution du Mectizan et rapportent les données de la distribution. Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. lntensifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés au moyen de : la radio communautaire, banderoles, projections de films oncho, T-shirt, boîtes à images, dépliants, ... etc. l8 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Nombrc dc communautés/villages ayant des mcmbrcs communauteircs commc suDcrviscurs Nombrc de DC et dc communautés impliqués Nombrc de communeutés /villagcs ayant des DC fcmmcs r] Nb Total de communautés dans toute la zone du districUl,GA Il, Nombre ayant des membrcs dc la communauté comme superviseurs Pourcentage | ],, lJ. Itr'l()t) I}: DC hommes DC femmes ll. Total Ii, Ii-+lJ, Il,, Nombrc de cornmunautés ayant de DC femmes Pourcentage It,' - Il ,, ll r+ l ()0 GOMBE MATADI 582 60 642 27 6,8%397 397 100,0% SONA BATA 18.180/o143 143 100,0% 204 23 227 26 LUOZI 111 111 100,0% 304 29 333 9 9,10/o 99 99 100,0% 337 33 370 18 18,180/o 210 210 100,0% 478 20 498 27 12,9o/o KIBUNZI 152 152. 100,0% 2',18 96 314 66 43.4% KIMPESE 96 96 100,0% 33 31,68%309 55 364 KISANTU 157 157 100,0% 214 54 268 10 6,36% NGIDINGA 341 341 100,0% 353 329 682 186 54,50/o MASA 491 491 100,0% 440 52 492 43 8,7% INGA 198 198 100,0% 405 107 512 87 43,9% SEKE BANZA 88 88 100,0% 177 97 274 53 60.2Yo BINZA OZONE 442 442 100,0% 238 185 423 442 100,0% MONT NGAFULA 1 86 86 100.0% 250 69 319 46 53,4% NSELE 34 34 100,0% 134 77 211 16 47,0ÿo TOTAL 3.061 3.061 100,0% 4.643 1.286 5.929 1.089 35,5% NSONA MPANGU MANGEMBO Commentaires D'une façon générale, la participation des femmes de la communauté aux réunions reste encore faible mais elles se font entendre au cours de réunions pour parler de problèmes de TIDC. On enregistre 35,5 % de femmes D.Cs. Certaines communautés s'organisent pour motiver les D.Cs (volontaires) pendant la distribution de Mectizan. Dans la plupart de cas, les D.Cs ne sont pas motivés. L'abandon des D.Cs pose problème à cause de bénévolat qui n'est pas accepté par la plupart des D.Cs et l'on est bien obligé soit de choisir d'autres volontaires soit de confier 2 ou 3 communautés à un D.C lors de la distribution de masse. Ce quijustifie parfois la fusion des communautés dans certaines Zones de Santé lors de ]a DMM avec comme corollaire le nombre inférieur de communautés traitées même si toutes les communautés étaient traitées dans l'ensemble. t9 OMS/APOC, 14 septembre 2009 5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux Au niveau de Bureaux Centraux de Zones de Santé, le personnel formé en TIDC est recyclé chaque année Au niveau des Aires de Santé, les lnfirmiers Titulaires des Aires de Santé ainsi que d'autres lnfirmiers Titulaires de Centres et Postes de Santé sont formés/recyclés par I'ECZ. Au niveau des communautés, les D.Cs sont formés/recyclés par les lnfirmiers Titulaires des Aires de Santé. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuÿre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé, le Projet reste toujours préoccupé à former le nouveau personnel de I'ECZ. C'est le cas notamment des affectations de nouveaux Médecins Chefs de Zones de Santé de Nsona Mpangu, Ngidinga, Luozi et Kibunzi formés lors de la formation des formateurs. Tandis qu'au niveau des Aires de Santé, l'ËCZ a la responsabilité de former les nouveaux agents de santé de sa juridiction. L'ECZ a le devoir d'élargir le plateau technique en formant tous les lnfirmiers Titulaires des Centres et Postes de Santé des Aires de Santé pour résoudre cet épineux problème en cas de mouvements fréquents du personnel de santé au sein d'une Aire de Santé. o 20 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\oo e.l oLe Q)ÀIt)6§ rioÀ a o ôl §i èo§§ §g §.r§ §\i §)\i v,§\ § §i§o ,§ § § lj §)§ §, § § o§ §)L\ o § \ \S ,o É \t§(.) §)4 -§ :- a \ ôo§ oô§) s §§ù §oÈ l ôL §4 a4 §)() U2 U2q) .§o V1 È Lù §§' N§ .q)ù Oâ F E ol-{ 0.) o É 0.) Ot) É 63 (.)! X (Ë() (/) ok)(.)!H x CË Éo Gt H Ij ofr{ .ât 5ldt(t)l -olcllFI çÀ\ê) li -o (J â o) €)L € oz ") nll \J o,- +F- : §Iô§q §§§§§ = Ns(o (f) @ r() o) ro F-NN §loôt r.()ôt (f)(o(o oÿ) c{(ÿ, o (o (f)oN r-@ @ o)s (f)(o§ ro @ s fi) o) N ro o) s(o(o (ao(f, (o @(o c! o(f)§l @(f) ôl@(o o o)$ ôl o) N o)s s@(ÿ) @o §l ro (f) @s o)N !Û F- c\t s(o c\,1 o (ÿ, c!r i-(f) c{ ro o, (e (f, @ ôl !Û o) f- o)N o) : l{)q : @ @ s o : o al U' cl 'e) o € solr o §ls(o l-N c{ (ÿ) (f, (f) or-(a @ o)s sr(f) s(o(o @(o c! c! @(o c! c»s c! 1o st-Àt (f) c!tt o) r(o r c! c»§l o) rri ar2 oËa trE: fr. ûv,oo)LL !' .gl6l â!L6l oçhLO .êE oz =!,t,.ê -- +F--: \J §oà Â< :l§ ë Ê o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o s o o c0 q, .o) e)! soça o o o o o o o o o o o o o o o o o .e) c)LE€ ! .cr P"à H"% nê)EE, 9e) Ê9 ZY c)o E,L jo -- +F-u" §oô q s§ I z N s r t- rON r.() c{ o $ c{ s c{ o (o s N @o r (o o) roÿ § @ c! COÿ ros lo§ o Nt- NF- o @lo @ 1r) o o(f) o CO o c{lr) c! rO o r @ (a o r (o c{ (f) r (f) o o) r O) o (f,lo ro rr) c{ !û s o É o §!q GI r(t) o! sot\ o §t lr) c! sc{ (oÿ @or \t lo§ NF- @ro o(f) c!rJ) o (f) o, (f,rottr) () J (,) o s.8 AF â06l oL! c z dr,.,ê+ \J §o ô o< § §à lr) rr) o @ @ o (o (o o r- t- o rf) ro o tr) (f) c{ @ (o o @ @ o ro !o o (o (o o (o ro ÿ tr) lo o to (o c! ro s r lo lo o N @ @ @ o 6l0 c, .C) {) € s êI o rr) @ (o t- rf) rr) @ @ ro (o (o lr) lr) lr) ro t-@ I Fl () 0 â 6 F =t,J EI =o(9 F d) z oo Nof f(, z o- = z ooz odl =IU(9 z = Nzl dI = UJ U' UJÀ =E f z a E oz oz 6 oz Nz dl uJY IU(/, [lJz oNo §z E [T IUoz if TL oz z o = J FoF sêo tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Proptramme x x x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x x x x x AMC x x RPP Collecte des données x x x x Analyse des données x x x x x Rédaction des rapports x x x x x Autres (précisez) x x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. t 22 OMS/APOC, 14 septembre 2009 6ooN (uk -otr 6) o.q)6 s t, o Or (r) o coN Ë ËË aa#a; a o o o o o o o o o o o o o o o o 9o =t,Egr ,7É o o o o o o o o o o o o o o o o E g g.s" EagEâgÈZ E 6:.b V o'o v t o roN st (oo) sF* i-s @$ rOi- loo F-lo @Nr r rJ) c{(o (o (f)\f o,(o lo tO o? arI -o5Éô =5:(üAi t- c»N§i (f)o(o ri $ oq r ro olÿ F- o,Tÿ oN a c{ (o §i !Û lr)(f, $ !Û (f) oq r (o l-@ oi N@ ot N (ÿ)o a? @N§? (o @ u? @o) Noï t €B ,Ë Ë E $H.Ëzd (o ro .t ÿ o? t- (o ri oso ri o @o s (o§ e.l r o)Nd s !{. !o ri o,(f) ct §(o rO oi (\ @I(o r-N§l r tr) ÿ r (o @ïÿ rr) «q i- É, ?\ (o Éo arl Àoê. â8 a(.)ê. .o FF () tË() o(J s sf- s ct) F- s o) @ s oi- s o F- s(o F- sÿ(o s i-(o s o@ s(o ro s ot- s§lf- s to @ s lo(o s i-s s oN €E- oqoL EO5 ô.: EÉEzo. @Nq t-(o @@(o ri c! oto «?(o N c{I-(o .f(o oo r§iÿ No$d(f) o o) c{ sC! o(o(ÿ) c.ito N F- @ o,s(f) (ot rott ris lr)ôtN riN lr)i- @ triN ro(f)].- l-N tr) rooËÿ lotloç@lo H - oË =! b-ae ri)' c .=o€§ @ ct(a c.jF- N@o((j c{ §lt@ o(f, F-@ ro o, (f, (ÿ)tN c,§ §tsq § Noÿ §i(f) ro ro c{ c.i(o ol-@ rio (f)§o(o(o §t @F- o,§ rO o, rr,d§l s(o alr, C\t ro (o ri(f) o c! o(f) (otq ot\(o 8E Ëq ËË Ë§ËtÈ Ë 6 r- o)Io ct c{oq(\(ÿ) (f, lr) u? @(f) $@ a o,§ §o(f) c;(o @ e{ aN l.() r-N ci\r ct r @ F-r\ @(f, (f, l-o r § ro u? N@ @§t c! C\(o ïs\ rO(a @F-N ci(o oo(f) §is (f) rr) o, rri(Y) ooo(Y:' ci(Yl, oo (n(l) ô0 c, t, 'q) cdÉ o C) o,- Édb e 90 > bI) =o-, o --ôo(J èO so oo so oo so oo r so oo r so oo r so oo so oo so oo r so oo r so oo r so oo r so oo so oo so @@ s' o- F* o) s .D C') C') Ed =-qc -E o'9 E *È 8.E .oe o € () -o o z F- CD CO o l.c) r r o) o, oÿN Nro (oo) r-r.r)r os(., o)s @oN @@ Nlifs (ot- (f)(') olO c(9 .() :1=15 FËËE f.* ct(o o ro r o) o, oÿ§l c!|.r)r (oc» r-roÿ o$CO o)s @oN @@ ôt§$ (o@ tt(o (oocl, r Egs HËË. T\ o)(a olo r o)o) o §t N ro (oo) F-ro ort(f, o)§ @o§l @o §l$\t (o@ s(r) (0o(t .E<gq E< ô F = I TUo =oo co z oo No :) f(, z o- = z oU'z o @ =UJoz = Nzl dt E UJo UJÈ =Y f z U) Y oz 6 oz a = o z_ §z @ UJY lrJo TIJzoNo §z co 5fl! oz z o = ]U llJoz J F oF ô\§ U2 U)§)a è') V2§) èo 4 -§)\\§) v N§) *.ù (l) 6 U) L ,§, cr.t C) oN (/) o U)o oI (n «l! o r.l o k (/) t lr(dÀ oa rq Io o q) clÈ.F r-f =lôt(1)l -olGllFI 2.6,2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? - La période de distribution de l'lvermectine a coïncidé avec les travaux champêtres pour certaines communautés. - Manque de stratégie pour la récupération des absents pendant la période de distribution de l'lvermectine par les Distributeurs Communautaires. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? - Faible sensibilisation pour certains membres de la communauté. - Peur de la survenue des effets secondaires graves d'autrefois et des ESM 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. o Lellaparasitologue est-il/elle formé(e) ? . Le projet dispose-t-il d'un microscope ? r Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler t 24 OMS/APOC, 14 septembre 2009 bbe.iCIùoq)(-) Ëlâ ss-$F- sNc.fI- s(o-t-F- sF-æ o Cd Èo Ê< jÈr ! a) Ët-^ o.y' \oàèe oo Ëlâ s(o-t\@ sc{-c!f- s@_NI- sË@ tsd 9 8""§ ,!d (J -É §l§ ss-@$ s(o-o(o sto@ soF,. :Ij tEo ÈâH6ôÈ '7 a. F-N c! C; c{N (osN(o @§ stN u? @(f) @ @ c! C,N 1r) (ÿ,oq(t)$ ro lO§lo s@lJ) I . oË 'Evi) ue E ^ɧ-<È (oo@ ri$ !ü \fsoËlo ro (f)$o rri(as (o F-q o c{I.- o,N c! @o F- (o§(o ci F-(o !ïo *a € E j oYD o: tso Éqoo EÏE a§Rô-eÀF (o r rq @ 1r)(f, .fo(o c.i (f) o, o? t-or- @§ o,Ë l.r) @ o(f)ÿ ris@ @o(ad(f) @ an o.) èo cü (r) .(l) =Cü É É trIolOI J:3 J o-E h,-Ë3oaLe) 5e *l 3 s@-sc» stf)(oo, sooor sooo ',i :.1 j 9G 5Y- ()r tiO-i!dis -v'o(J ÔO ËlË s@-(Y)@ sro(oo, sooo s@_o,o, aLq €=o- Ë Ë§É E E.' Eôtrà!7 Os (o o)Ioro(o§i o(f,q§t $rOo,e! @rooc.i o!oq(ÿ) - o= -qe s -o'É.:io€Ê o)s\ $lo f.-§i o@F-§i ÿ(oo c'i @loo ri (oo ri (l 6 =o;§*EHr*.É ËgE s' -À rr)ot- c.i @ o)t-d _\ (o\r ri (oo c.i @ rr)o Éi (oo c.i tû E]z z c.looôl ttooôl \oooôl soo a{ r-oo c.l æooôl o\ooôt o oôl 6ooN c) -o E 0)À(l)q .+ O oÀ U) o lrlôt tr) Êaôc)§L §ETà .§8 §€§r: 3.e\61 r:Q(.)L9a A:E i§iE§I!'sÈr ,cll - tr ,À EtI\- =iË.Ë rr ô e x tË Fr5 trËgE '38 ei:E E,1! q) cr-9P* ;L= O) ,10 E gE˧c €): u:): àiot :EEI : Ë .Ël.E Ë.El EO) lil xjrElr cË :',8 iJ§(D - QË ,trpË sEs!br. Èi 30LOÊr.o o,tFeFô c)DÈ13 Êâ s 6e -trf. .ë.9 3+J «' EF ËTEË ?t'§dl.9 u] Ël'= x Etÿ 0.) o) L 0.) oo (d É oo o) a/) o(r) c/)q) cÀ C)Èi (ÉtÉ ooq) v) (r) -o ob U' cl() ËE B.ËF = 6=qôoooÊP oE.QgËËE F § .E';T5EË 7\ g H V\JaËoo o() sb dx Eg! lJaeéB§ -9'É =ql.o-#E- tE"€ËÂË*E E É .9 Fs, ., û .=.=i, .9 c, Ë itiÂE; ËÈ(Ë ,Oü , Ë€ g3 à s.§ ,§Ë ⧠«, (llz (l) <oÀ U) 6Éo) vo ç f.i-(9AH-ËH O0.) E lfv >r €€ §o o)'E E Êg G)$.8 rË' èO ='E5€ (.) x(l) a o è0 + c/) z 2.7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAI\ I OMStr I.INICEFN ONGDtr Autres (Veuillez préciser) : Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN N OMS I I.INICEF ! ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Circuit de commande Circuif de liuraison PDM PDM I GTNO APOC ï NACOORDI TION PROJET BUREAUX CENTRAUX DES ZS OMS JcooRDr TION PROJET BUREAUX CENTRAUX DES ZS CS t COMMUNAUTES 26 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Yeuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ En stock depuis I'année nrécédente Dema ndé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant GOMBE MATADI 24.238 190.000 160.509 520 0 0 53.209 SONA BATA 4',1.293 80.000 65.602 310 0 0 55.381 LUOZI 36.050 66.000 78.339 47 0 0 23.664 NSONA MPANGU 21.181 105.000 8ô.323 411 0 0 39.447 MANGEMBO 22.714 127.000 92.396 661 0 0 56.124 KIBUNZI 28.781 92.000 94.584 45',| 0 0 25.746 32.956 ',t.684 51.170 1.430 0 0 22.040 24.000 110.839 89.163 676 0 I 45.000 KIMPESE 51.342 63.000 61.963 451 0 0 51.928 KISANTU 17.110 166.000 113.375 574 0 0 69.16't NGIDINGA 31.514 213.000 199.762 422 0 0 25.352 MASA 49.885 120.000 120.315 1.339 0 0 48.231 BINZA OZONE 91.263 94.000 68.948 700 0 0 11 5.6 1 5 MONT NGAFULA 1 27.370 150.000 58.502 2.484 0 0 116.384 NSELE 7.656 124.000 41.316 236 0 0 90.104 TOTAL 507.353 1.742.523 1.382.267 10.712 0 0 856.897 SEKE BANZA INGA Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Au niveau de Zones de Santé TIDC, les comprimés de Mectizan restants dans les communautés sont retournés aux Centres de Santé des Aires de Santé puis aux Bureaux Centraux pour être stockés dans la Pharmacie du Bureau Central. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Les activités menées dans le cadre de la distribution de l'lvermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du Projet sont : 1. La formation: I'ECZ (Pool des formateurs) forme les !.T/AS. Les I.T/AS forment à leur tour les D.Cs. 2. Le plaidoyer et la sensibilisation : I'ECZ est responsable de plaidoyer auprès des APA (Administrateurs de Territoires, Bourgmestres, Chefs de Cités, Chefs de Secteurs, Chefs de Quartiers, Chefs de groupements) et les l.T. sensibilisent les leaders d'opinion, les groupes organisés et les communautés. 3. L'enlèvement de l'lvermectine: les I.T/AS prennent le Mectizan au Bureau Central de la ZS et les D.Cs viennent retirer le Mectizan au Centre de Santé de I'AS. 27 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4. La supervision : elle se fait en cascade. Le Bureau Central supervise les Aires de Santé et les IT/AS supervisent les D.Cs dans les communautés. 5. La rédaction du rapport de distribution : les D.Cs transmettent les rapports synthèse communautés au Centre de Santé de l'AS qui compile les données de I'AS pour être transmises au BCZ. A ce niveau, le BCZ compile toutes les données des AS pour les transmettre à la Coordination du Projet TIDC. 6. Autres commentaires 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Néant Préciser la date, s'il y en a eu Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou corlment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Aucune réunion d'AMC et réunion de parties prenantes organisée. t District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) 'Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) MASA 492 0 0 NGIDINGA 341 88 99 152 210 96 397 157 150 111 442 86 34 198 0 0 SEKE BANZA 0 0 0 0NSONA MPANGU KIBUNZI MANGEMBO KIMPESE GOMBE MATADI KISANTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SONA BATA LUOZI BINZA OZONE MONT NGAFULA 1 NSELE INGA 0 0 TOTAL 3.061 0 0 28 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o2.9. Superwision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. La supervision des activités TIDC s'effectue en cascade : de la Coordination du Projet vers les BCZ, des BCZ vers les AS et des AS vers les communautés suivant les axes de supervision bien établis. La Division Provinciale de la Santé et les Districts Sanitaires viennent également en appui lors de supervision de la distribution de masse pour une gestion efficace des cas d'ESG éventuels. L'organigramme de la hiérarchie de supervision se présente de la manière suivante : Coordination du Projet I Bureau Centralde la Z.S I Centre de Santé/Poste de Santé I CommunautésA/illages ll faudrait également signaler la supervision de l'équipe de la direction PNLO vers le Projet TIDC et ayant permis d'organiser la formation des formateurs en TIDC. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identiliés pendant la supervision? - insuffisance des supports pour ESPM - les activités TIDC ne sont pas intégrées dans le calendrier de supervision au niveau de BCZ - les matériels roulants au niveau des ZS sont en panne et le manque de vélos pour les D.Cs dans certaines communautés - le stock de Meôtizan au niveau de ZS n'est pas harmonisé pour la plupart de cas. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Le Projet TIDC planifie les activités à superviser et dispose d'un canevas de supervision pour effectuer la supervision. 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC supervisé? Lors de la supervision, toutes les étapes de la mise en æuvre du TIDC sont revues et un feed back est donné au supervisé. La détection des faiblesses et la formulation des recommandations au cours de ces supervisions ont permis de consolider les forces et d'améliorer les faiblesses pour la bonne mise en æuvre du TIDC. Ce qui démontre à suffisance la bonne évolution des couvertures géographique et thérapeutique au niveau de plusieurs ZS. 29 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? A chaque supervision, un feed back est donné au supervisé pour l'aider à améliorer le niveau de performance des activités TIDC. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Le Projet TIDC tient compte de tous les problèmes relevés au cours de supervisions du terrain et des recommandations formulées dans l'ensemble pour corriger les insuffÏsances constatées au niveau du Projet TIDC. SEGTION 3: Support au TIDG 3,1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) ONGD AutresAPOC MINSAN DISTRICT/LGA Source No Etat de marcheNo Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 0 0 0 0 0 01. Véhicule 1 WO 0 0 0 00 0 0 0 2. Motocyclette(s) 16' 6 CNFR, 7F& 3 WO 0 0 0 0 0 060 F 0 0 0 03. Bicyclette(s) 0 0 I F 0 03. Ordinateur(s) 4 2F&2WO 0 0 F 0 00 0 0 0 I4.lmprimante(s) 3 2F&1WO I F 0 02 2F 0 0 0 05. Photocopieur (s) 0 0 0 0 0 06. Machine(s) Fax 0 0 0 0 7. Autres 0 0 0 0 0 0 0a) LCD 1 F 0 0 00 0 0 0 0 0b) Chevalet 1 F 0 0 0 0I F 0 0 0 0c) Climatiseur 0 0 0 0 0 0d) Perfo relieur 1 F 0 0 0 00 0 0 0 0 0 e) Phonie 3 2F &1 CNFR t * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Pour l'entretien de motos dotées aux ZS, le Projet TIDC sollicite I'appui de I'OMS/APOC tandis que pour !e remplacement des équipements et autres matériels existants, le Projet TIDC sotlicite I'appui des autres partenaires et du Gouvernement en attendant l'évaluation du Projet. 30 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Type d'équipement 1 l 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés 7. Remplir les tableaux l3a, l3b et l3c 8. Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? Aucune solution sur le problème de décaissement de fonds de contrepartie 9. Autres commentaires 3l OMS/APOC, 14 septembre 2009 a o\oo c\t 0)p E c)Ào a^ $ d o Or V)À o I ô.1cî IA o (d U)oÈ{ .0) li(.)! c.t (n 0) (n l<) o Ç) «t a o o! tva .h e.. €r +.9 \OL\o t{\o q) .q)! o5L CJ.Êê)Ê.LGle -Êo6l ÊaÈ Êe z (n o c^) o q) € (r', C)Lr .a o Cd chÉo) -o LIÉ o ? 6l ?') 6l Q) E cll E E G 3,r ER o<tt tr oll o o.(,, o,q c) (o dlo9 ro o ro{o c! o) CO @- foq oq oN +lo oo f o o- o oô o oo o oo o o o" o oiooloôiô I I I olol ,l I o o- o o o_ a oo- o ood o o. o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o ac =oÊ{,Ê=Ëco o o- o oo o o o- o ol ool o ol d I i I I o o- o o o- o oiol oi I I I I o o. o o o- o o o- o o o" o oo o ood o o- o o o- o ol ool o o! d I i o o- o o o. o o o- o o o- o ood o o. o ol ool ool " o o- o I I o o- o o o- o o o- oo8OEz.ooj o o- o oloolo olo I I oo o o o. o oloolo olci I i I o o- o o o- o o o- o ood oodoo =o o o_ o o o- o o o- o oo o ood oo o o o- o o o- o o o_ o o o_ o o o- o ood o o_ o o o- o o o- o s oô c;o s o o- o àe() o- os s a,6 (l, o{,t s o o. o s o o- o s o o. o s o o- o s o o- o s o o. o s o o- o s o o- o s o o_ o s o o- o s o o- o s ood s o o- o s o o_ o s o o- o o o- o o o- o o o. o o o- o o o- o (> o- o o o- o o o- o o o- o o o. o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o ood o o- o o o- o o!ol ol I I i I o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o. o oo- o o o_ o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o. o o o. o o o- o oloolodlo i o o- o (>q o oo- o o o- o o o- o o o- o oi oo-l o_ ol o I I I i o o_ o o o- o oq o o o- o o o- o o o- o ood o o- o o o_ o o _o. o oloolool.' I I o o- o oi o^i oi I I I I oioolo olo I i o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- roN c? lr) ol oo! o oi o I o o_ o r x-O =Ft! o E- ooo'tr iÉro oo 'Ës .88t'ô 2ü§5E =b.E a!z o o- o o o- o o o_ o oi oo_l o_ ol o i I I I o o- o o o- r(,§l(t ri oiol ol ol olol o! ôi oltiiiI,ti o o- o o o- o o o- o o o- o oo o oi oo-l o_ ol ô I I I oi ool ô ol o I I I og a!tr oË oc IDo = -a!E (r, » o o .0,Ê c§ ot Ê o 5! L c oo .o att s EDE' =tr ood o!ôl oi olol ol I olooloôio tt Eg o E .o a.aS o at, o tà oa$ a J G o ato§ o U, ooL '6 (U o;(i lcl0) IEld)lcL lflE ltrJ l*l' J o o = É. o o GI l! .o ato § o '= o i o aô 'È oa§tô .o c oo oD at C o o) o üt oE(, o:(§ ol>tol0)ILt\tc l.o ta§ IE ILlo ll,L l",l lo,i olol ol o)tEl ollol .§l ot otolLI\tet ol (§ E oIL N ,§ o a o§ o aa §o§ a oll. =§ o ù§ o U, o cn Eo =c o =c.l (v, c o (U -=o UJ ÿiÿi o U) ]U o o!, o o) (u o c o oo À c.i t (l)lc loto IEILlo)t> loIElclo l=l-ol'E I ar, lôl- l§ oi§(,)io uil üÈl à. àt osl or 0rl§91 8§1tr§Èoo,o>orroàe:ràlu§o E€ E$ TË G o a|t, S ota UIÉ, l- uJ ooDo UJz(, .o c .Eo§ f oo co If!, u, a .ol trl lEItol G] lt olq tr o '§ G(,I!$ o§ o G .a a to oltt§o\ oÈ GÈ so .§ o at, a o . § o I at,§ o 3a I I I c .9 (E .9 E ,6 c oo .i o) op -gÈ arj lclo l(ul.o trtlol= I t: io!ô lloIN| (ÿ) id I i I cÀooôl o € (l) o.(l) rr, tt O oÈ{ c/)À o oê æ æ ?a o\ N N ?1 GI ocôEcô .â æ æçt- o\ \or- o\ N q)L§ 0)I 'q)â GFl ær1ra- ?o cto\âN5 a3 \() \c) >v, =É;- qfiÀâ. \ê)E|oÉtl ! -tro6lâo: ÊQà q z Q)) tÀ V) C) .Q) ct u)otr ,c) E(u c1 (n(.)E(/) k oO) «, (r, o v) o 0.) t) 0)Lr ,() o ctÉt= (n o I -o o ? E m 6l €)Ê 6l Fr sËe oNd(n ul N oo o o, N (, ao- @Nt o o- o ot t o ro otN\o oq Nç aD t cl, oq(rt roq at o @ o @ at ro u)- t, o) u? o ood êod o .â- ç,toq N (o æd q o @- g)t aÿt oo NNq o, oo (rt C" N G' æ N ê _a- o \ oo .d o, c! o to. r\(o ol §t(o $ d ood q @]\ oo f o o- C' o o- o o o. o oq o oo o o o- o o o- o o o-(, o o- o oq o o ct o oo o o o- o o o- o oo o o o- o o o- o o o- C' o o- o o o. o oq o ood atr aaDtr!Otr= à.8o o o- o ood ood ood ood o o" o o o- o o o- o o o- c, o o- o o o- o o o-(> o o- o o o- o olOIdl I I I o o- o o o- o oo o o o_ o oo o oo o o o- o o8oîz.)oj oo o oo o ood oo o o o" o oo o oo o o o- o ood o o- o oo o o _o- o o o- o o _o- o o _cr- o (, o- o o o- o o o- o o o- o oo o o o- o o o- o o oz o o o- o o o- o o o- o o o. o o o"(, o o- C' o o- o o o- o o o- o o o- o oo o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o oo o \9 s !0) oo 'a a, .o ! s oodo s o o- o o _o- o s o o- oo s oo o s oo o s c,o o èS o o" o s o o- o s o _o- o s o o- o § o o- o s o o_ o s o o- o s o o- o s oq.(, àS o o- o § o o- o s o o- o ood ood ood ood ood ood ood ood ood ood ood ood ood oo o ood ood ood ood ood ood o o- o o o- o oo o oo o oq o o o. o o o- o o o- o ood o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o o o_ o c, _o- o o o- o ê _o- o o o. o o o- o C)od o o. o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o ood ood ood ood ood ood ood ood ood oq o ood ood ood ood o(r^ o o o_ o 55rüO0,l-à CgE ,.É à8ôoo§Ei.EeÉ,§ÊgE o Gz ood o o- o o o- C' o o- o oo. o o o- o o o- o o o- o o o_ o o o- o ood o o- o o o- o o o_ o o o- o o o- o o o. lô N(1 r.i o o- o o o- o o o- o o o. rO N c)d .o o .o C'ltfo I I i I lol l3l ololoôlôlôdldldüt italr Itllil! oo rtN(t d o§ .s Go E ar, co at,§ll,{, §E§oe.I §BÈa. §§aoo!, -È{s c o o e It o =i c .9 (u ,3 tt oE oU' c.i o op§ TL c .o) tr(E o§ l o CL tr oIfE uJ 1 F .§ o ôI oÎn s o§ a §I oo oo!, o c,(U 6 o o, c o .U E o TL - c,i § o GI § .o d§t G o § oÈ § o o È oaItn o c o crl o oo!,(,(,t «,E oo c o 6 EL o LL ql§t G o ,àI ota .§ o I tt, S o ct, o1dl aEl ol 'El ot =tdlÿil co -.2 z o o,1f(t) (D t,co (E -=(U IJJ Éiÿt oo UJ 31, oE o E, oEo c o oo LÀ Crit o,c o o) E o oE tr o , -o L oô -+ o§(âoui .üE à.ÈEù out§s) t§Èooo!or-o o{l:r à llr§ol-oaÏ, E§| TËI § o ,h§ o rt, I I i 10o l! so È .o a.aI 1A 1r, o oc o a.s a J oo '6 o(n -d c o) Eoô. '5 crlu ..i lo co .8cJ E E oo ct rri 0,oc ctc 0) c (E =a lO .§ o I ao S o 3n J oF o =È,(, s oo o s oq o tr o Eo Eo I oo p E .9 =o Eto(, I I o\ooN() e, ts ê;»À c» a^ s t, oÀ (r) o \f cô sËe o o. oo ro È. o o- oo la, t o o_ rr)t- oq t- o o- olOq s oo rt(\ lÔ N o o- ooloË o o_(o(o\ lO ao oo u? o o o-(o(o N atN oo O)N @ @ oo= ood o o. o o o- o o o- o (, o- o o _o- o o C'. o ood ood iolold o o- o oq. o o _o- o o c, o o o. o oo <t ood o o- o o o- o atr =oÊ{, trf ô(!o ololoololoôlolo II ol ool o ol o i I I I o o- o o o- o olol 'i I o o- c, o o- o I I I ol ool odl d I I oq o o o- o o o- o o o- o oo o oq o oicrl ,l ; I ioiololiolololidldldlirtlllri ,IIllr, ol ool o oi o I i o o- o o o. o o o- o o o- o o o- o o o- o o o- o oodoEor =oo3 oioiooiolo oloiott o o- o o o- o o o- o ood oq o o o- o o P 'ii E Ët!ê ot =ot o tr o E o ot .9 o(,eô o oz o oi octl o ol o I i I I I I o(r- o o o- o oq o ol ocrl o ctl cr I i oiol 'i I ood ood ood o o- o s {,oo 'Ë o{,t I I i I I I I I I I I I I I I E 5P Go .à ooq, 'tr .:E;o .o o 'ËE .8âr, 'ô 2p rü oq =b(ü z i I I I t oÊ o E o =o E"g t,g o 5lt L oo {, o .o ED!,f @ I I ôo§N Ë o CL CL aü o (ü CL oË o 3 o og '6 o .o tr tr(ü g .E! .o o\a) CL o6' .o Eç .E N x It,î, oq, J o§(âoui .üÈ àÈEùootrs, '§.= o.EottÈooloSO\o o& :Ê È ll,t§oà€ Eg TË (, o ul .rt oE o c, o o c o, o)o LÈ ..it oc c, o E o .z q, ! c o a .cI L .32o -+ G o Ilt, S o art J at E (E Eo -d i I I I ol ct ol EI otC'I ol EJ .(r)lEI -tol =lotLLI -t =lLIolCIbt > 3l Ec,loUJI T .l t,ôil§tl E o oz È(, ulÉ, a uJ(9 olo ut -(, J .o) c oo§ , o ct co (E oJ!, uJ q olÈioi G1ol *llt, ) tr G, u,§oû §ËËr§s ca §§aa§§{s § o I to§ oîr, q) op§È .i c o(! .9. 3 o =i C .9 o .2 E '6 C oa ..i § o G§ .Ù {) oÈq o tr o o t, èo aI .n .o) c.(U o o! o c o o)(u o oE a o|oE o d) c o o E o IJ. "iN oo o oo o o)(U E oI c .9 o E o TL -ô,i § o a tt,§ oto o '§ atrÈ o\ o) ofcc G' o = oÉ c o (Ef (E [! c, (ÿ) o ol(ü L o .= L o = c.! d) c .9o .E o o.f U) -ci G o aqI o 1r, t U) C) .o E cnOL ,(.) EoE cf) (/) o € v, =oo ((l U'(.) V' o 0,) t')(l) k/(;) o rt rt) o p L o ? I ?a 6l 6) E GI H I I I I I I I I 3.3. Autres formes de soutien communautaire 10. Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Aucune forme de soutien communautaire substantiel à proprement parler 3.4. Dépenses par activité I l.Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici 920 FC/$ 35 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTION 4 : Durabilité du TlDc 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) NON_ Monitorage participatif indépendant après An I 4.1.1 NON Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO NON NON NON Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Néant 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Néant 4.2. Durabilité des proiets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 36 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est Ie niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Le Projet TIDC est une Coordination Provinciale qui dépend de la Division Provinciale de la Santé (DPS en sigle). Dans le cadre de lutte contre les maladies, le Projet TIDC dépend du Bureau lV chargé de la lutte contre les maladies et les grandes endémies au niveau de la DPS Au niveau des ZS, les activités de TIDC sont reprises dans le plan d'action de ZS. 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Le Projet TIDC réceptionne le Mectizan provenant du Sous Bureau OMS (Antenne du Bas-Congo) et le dépose au niveau des BCZ. Les l.T des AS effectuent I'enlèvement de Mectizan au BCZ pour les Centres de Santé des AS ensuite ; et enfln les D.Cs viennent chercher le Mectizan au C.S. pour leurs différentes comm unautés. 4.3.2. Formation Elle est effectuée en cascade tel que annoncé précédemment. La Coordination du Projet forme I'ECZ,IECZ forme les l.T et les l.T forment les D.Cs. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres progrâmmes Aucune supervision et aucun monitorage conjoints avec d'autres programmes. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds pour les activités du Projet TIDC ont connu un retard dans le décaissement. La 1è'" tranche 2010 a été reçue le 07 Juillet 201O par le Projet. Tandis que la 2è'" tranche est intervenue au mois de Novembre 2010. Le Projet TIDC a éprouvé d'énormes difficultés pour réaliser les activités TIDC étant donné que les ZS ayant planifTé les activités en son temps n'ont pas reçu les fonds pour ces activités. ll était question pour le Projet d'harmoniser le calendrier des activités TIDC avec les ZS afin d'arrêter un autre calendrier des activités. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Dans le budget des SSP, le TIDC n'y est pas aligné. 37 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.3.6. 4.3.7. Décrire dtautres programmes utilisant Ia structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? . Remplir les tableaux l4 et l5 et citer d'autres programmes utilisant le TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? o Pour chaque intervention listée dans le tableau 15. indiquer les rôles des DC (recensement, rnob i I i sation. di stri bution, collecte de données. stockage, enlèvemcnt de médicaments. renvoi des cas d'ESG...etc) . Expliquer les combinaisons d'inten,entions coniointement mises en ceuvre o Comment les interventions ont-elles été mises en æuvre ? (de tàçon sinrultanée ?) Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. 38 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl o) -oÉ (l) o. o»q sf (J oÊ{ aào o\ câ 0 6) EI a) 6t0!) oo {)À o! 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Résumer en une demi-page au maximum,les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucun travail de recherche opérationnelle en 2010. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Néant. SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC 1" Les forces : - Le TIDC est intégré dans les Zones de Santé de I'aire du Projet - le Mectizan est disponible - le personnel de santé et D.Cs sont formés/recyclés - les activités TIDC sont entrain d'être intégrées dans le PMA - les membres de communautés acceptent de prendre le Mectizan chaque année - les APA sont impliquées dans le TIDC - les autorités sanitaires (MlP et MCDS) supervisent les activités de TIDC - fort engagement des acteurs clés du TIDC (ECZ,IT/AS, D.Cs et Notables de communautés) - disponibilité des fonds fudiciaires OMS/APOC pour les activités'de TIDC - bonne évolution de couvertures thérapeutiques au niveau des Zones de Santé TIDC et au niveau du Projet depuis 2008 2'Faiblesses : - faible engagement de communautés à soutenir le TIDC - les D.Cs ne sont pas motivés par les communautés - plusieurs cas de refus au traitement dans certaines communautés par peur de cas d'ESG - manque d'appuifinancier et logistique de l'ONGD depuis 2008 - faible exécution des activités ESPM au niveau des Zones de Santé TIDC - chevauchement des activités sur tenain par manque d'un calendrier planifié des interventions au niveau de la Province - affectation de nouveaux Médecins Chefs de Zones durant la période préparatoire de la 4l OMS/APOC, 14 septembre 2009 distribution de masse des médicaments (DMM) - abandon de plusieurs D.Cs refusant ainsi le bénévolat - les matériels roulants du Projet TIDC sont en mauvais état (le véhicule et les 3 motos) et les motos affectées au niveau de Zones de Santé TIDC sont, pour certaines, en panne et pour d'autres en mauvais état - manque de fonds de contrepartie de la part du Gouvernement pour soutenir les activités TIDC. 3'Défis - assurer le plaidoyer auprès des APA et leaders d'opinion afin d'obtenir leur implication et leur appui à la mise en æuvre du TIDC dans les communautés - sensibiliser les communautés à assumer pleinement leurs responsabilités dans le TIDC - plaidoyer auprès de la coalition des ONGD pour avoir un partenaire pouvant soutenir les activités TIDC au moment où APOC est entrain de se désengager - vaincre la peur et les rumeurs sur les ESG par la sensibilisation des communautés sur la maladie, ses symptômes, ses conséquences, ses effets secondaires et surtout en insistant sur les effets bénéfiques de Mectizan par des témoignages des membres de communautés qui prennent régulièrement le Mectizan - accompagner sur terrain les Zones de Santé dans les activités de TIDC par des supervisions en cascade et en disponibilisant des matériels roulants en bon état. SEGTION 6 : Particularités du proieUdivers Le projet a des frontières avec le Gongo-Brazza et ltAngola. Nous ne savons pas maitriser la situation transfrontalière de la maladie et du traitement. a a t t 42 OMS/APOC, 14 septembre 2009