Antibiotic resistance Joint WHO/IFPMA meeting The threat of the growing resistance of common infectious diseases to antibiotics was the key subject of discussion at a meeting in Geneva organized jointly on 12-13 November 1996 by WHO and the International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations (IFPMA). The discussions centred around the developing resistance of bacteria to frequently-used antibiotics: as resistant bacteria spread, many common infectious diseases are becoming more difficult and expensive to treat. The meeting resulted in an agreement on a framework for future collaborative efforts between WHO and the pharmaceutical industry to contain the spread of antibiotic-resistant bacteria. The partnership outlined in this framework is expected to improve opportunities for successful, cost-effective treatment of infections and to encourage research and development of new antibiotics. The meeting heard about progress in the development of a global network of laboratories using reliable methods for testing bacteria for antibiotic resistance (WHONET).1 WHO will make data available on the resistance of bacteria to antibacterial agents in different parts of the world. International experts, including those from the pharmaceutical industry, will be consulted on potential strategies for further development of the network, on priorities for research and development, as well as on data evaluation and publication. As its contribution to the partnership, WHO has made WHONET software available to laboratories in the global network to input antibiotic resistance data. This will be used: to generate reports locally to guide the appropriate choice of therapy for the individual patient; to aid in local infection control efforts by providing an early warning on the emergence of new and multiplyresistant bacteria; to assist national surveillance programmes and antibiotic policies; to contribute to the global monitoring of antibioticresistant bacteria. 1
Résistance aux antibiotiques Réunion conjointe OMS/FIIM La menace que fait peser lantibiorésistance croissante des microorganismes responsables des maladies infectieuses courantes a été le principal thème de discussion dune réunion organisée conjointement à Genève les 12-13 novembre 1996 par lOMS et la Fédération internationale de lIndustrie du Médicament (FIIM). Les discussions étaient axées sur la résistance croissante des bactéries à des antibiotiques fréquemment utilisés: avec la propagation de bactéries résistantes, bon nombre de maladies infectieuses courantes deviennent de plus en plus difficiles et coûteuses à soigner. A lissue de la réunion, laccord sest fait sur un futur cadre de collaboration entre lOMS et lindustrie pharmaceutique en vue de maîtriser la propagation des bactéries antibiorésistantes. Le partenariat ainsi esquissé devrait permettre daméliorer les possibilités de traitement anti-infectieux efficace en même temps que rentable et encourager les travaux de recherche et de développement sur de nouveaux antibiotiques. Les participants à la réunion ont été informés des progrès réalisés vers la mise en place dun réseau mondial de laboratoires faisant appel à des méthodes sûres pour contrôler lantibiorésistance des bactéries (WHONET).1 LOMS communiquera des données fiables sur la résistance aux antibactériens dans différentes parties du monde. Des experts internationaux, dont certains représentent de grands laboratoires phamaceutiques, seront consultés quant aux stratégies qui pourraient être suivies pour développer encore le réseau, aux priorités à accorder à la recherche et au développement, ainsi quà lévaluation et à la publication des données. Pour contribuer à cette action de partenariat, lOMS a mis le logiciel WHONET à la disposition des laboratoires du réseau mondial, qui pourront ainsi intégrer les données sur lantibiorésistance, qui serviront à: établir des rapports au niveau local pour guider le choix du traitement adapté à chaque patient; appuyer les efforts locaux de lutte contre linfection en donnant précocement lalerte en cas dapparition de bactéries nouvelles et multirésistantes; aider les programmes de surveillance et guider les politiques dutilisation des antibiotiques au niveau national; contribuer à la surveillance mondiale des bactéries antibiorésistantes. 1
See No. 24, 1996, pp. 185-187.
Voir No 24, 1996, pp. 185-187.
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 47, 22 NOVEMBER 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 47, 22 NOVEMBRE 1996
The industry has already shown its commitment to this partnership through its Association in the United States of America, providing support for laboratories in Africa, which will introduce monitoring of antibiotic resistance (WHONET) on this continent for the first time. Training is a key to improving laboratory performance in testing the resistance of bacteria to a range of antibiotics. Following donations to the programme, a series of training courses in laboratories in China, Indonesia, Kenya, Mongolia, Thailand and Viet Nam are scheduled to be completed by the end of the first quarter of 1997. Other courses are also planned. Training manuals, WHONET software, and other materials have been prepared in consultation with international experts who will also be involved in running the training courses. Stringent quality control is essential to ensure that laboratory test results are reliable. The results of a pilot project reported by the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, United States showed that the majority of current WHONET users are generating antibiotic resistance data that are both accurate and reproducible.
Lindustrie pharmaceutique a déjà fait la preuve de son engagement dans ce partenariat par le biais de son association aux EtatsUnis dAmérique, qui fournit un appui à des laboratoires en Afrique et qui va introduire pour la première fois sur ce continent la surveillance de la résistance aux antibiotiques (WHONET). La formation est déterminante pour lamélioration du travail des laboratoires qui contrôlent la résistance éventuelle des bactéries à toute une gamme dantibiotiques. Grâce à des dons versés au programme, une série de cours de formation destinés à des laboratoires de Chine, dIndonésie, du Kenya, de Mongolie, de Thaïlande et du Viet Nam, devraient se dérouler d'ici la fin du premier trimestre de 1997. Dautres cours sont également prévus. Des manuels de formation, le logiciel WHONET et dautres matériels ont été préparés en consultation avec des experts internationaux qui seront également associés au déroulement des cours de formation. Un strict contrôle de qualité simpose si lon veut des résultats dépreuves de laboratoire fiables. Un projet pilote dont ont rendu compte les Centers for Disease Control and Prevention à Atlanta, Etats-Unis, a montré que la majorité des utilisateurs actuels du WHONET produisaient des données sur lantibiorésistance à la fois exactes et reproductibles.