技术规划进展报告：食品安全：2015年后区域战略；亚太地区新发疾病防治战略（2010）和《国际卫生条例（2005）》；被忽视的热带病和麻风病；老龄化与健康；非传染性疾病预防与控制；加强监管系统

W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织 REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处 区域委员会 WPR/RC66/9 第六十六届会议 2015 年 8 月 18 日 美国关岛 2015 年 10 月 12–16 日 原文:英文 临时议程项目 14 技术规划进展报告 作为世卫组织西太平洋区域委员会前几届会议讨论的跟进，本文件对以下技术 规划议题的进展进行报告： 14.1 食品安全：2015 年后区域战略 14.2 亚太地区新发疾病防治战略（2010）和《国际卫生条例（2005）》 14.3 被忽视的热带病和麻风病 14.4 老龄化与健康 14.5 非传染性疾病预防与控制 14.6 加强监管系统 提请区域委员会注意上述技术规划及有关方面的进展。 WPR/RC66/ 9 第 2 页 14.1 食品安全：2015 年后区域战略 1. 背景和问题 2011 年 10 月，西太平洋区域委员会第 62 届会议批准了《西太平洋区域食品安全战略 （2011–2015）》。该战略重点涉及加强国家食品安全系统和促进国内及跨国和跨部门的区域 协调与合作，并呼吁在食品安全领域加强各重要机构和发展合作伙伴的之间合作。 2014 年 10 月向西太平洋区域委员会第 65 届会议提交了有关实施《西太平洋区域食品安 全战略（2011–2015）》的工作进展报告。区域委员会要求世卫组织做出计划对该战略进行回 顾，并继续努力加强本区域的食品安全。 2. 已采取的行动 在区域战略的指导下，西太平洋区域在加强食品安全方面取得了显著进展。制定并更新 了食品法律法规和政策，建立了基于风险的食品监督执法机制和程序。此外，监测实验室能力 得到了提高，跨部门合作与协调得到了加强。 世卫组织提供了区域性和针对国情的国家性支持，以加强整个亚太地区的食品安全。尤 其重视加强国家对《食品法典》国际标准和“国际食品安全主管部门网络”（INFOSAN）的 参与，以及提高国家预防、报告和应对食源性疾病暴发的能力，包括支持国家加强食源性疾病 的监测能力和食品召回及追溯的能力，并对政策和监管干预措施、信息、教育和沟通领域提供 支持。 世卫组织还对旨在加强 INFOSAN 紧急联络员与《国际卫生条例》（IHR）国家联络员之 间沟通与合作的工作提供了技术援助，包括举办了有 IHR 国家联络员、INFOSAN 紧急联络员、 世卫组织西太平洋区域 IHR 联络员和 INFOSAN 秘书处参与的有史以来的首次模拟演练。 世卫组织加强了与工作伙伴的合作，以加强本区域的食品安全能力，如，继续参与“食 品安全合作工作组”的工作，加强与世卫组织食品安全合作中心以及本区域一些高收入国家的 国家食品安全机构的合作等。合作领域包括收集食品安全数据和食品安全培训及教育。 WPR/RC66/9 第 3 页 2015 年世界卫生日为突出食品安全对公众健康及经济繁荣的重要性，提供了一个机会。 为庆祝 2015 年世界卫生日，全区域开展了从高级别跨部门宣传到社区宣传的各类活动。 世卫组织于 2014 年对《西太平洋区域食品安全战略（2011–2015）》的进展情况进行了总 结和报告。结果显示该战略仍具有相关性，仍有必要在更宏观的卫生安全议程内提升食品安全 的重要性。 3. 建议采取的行动 提请区域委员会注意西太平洋区域在加强食品安全领域的进展，并考虑到《西太平洋区 域食品安全战略（2011–2015）》仍具有相关性，应继续用于指导各国旨在加强国家食品安全 系统的行动。 WPR/RC66/ 9 第 4 页 14.2 《亚太地区新发疾病防治战略（2010）》 和《国际卫生条例（2005）》 1. 背景和问题 《亚太地区新发疾病防治战略（2010）》（APSED）继续指导着会员国发展《国际卫生 条例（2005）》（IHR）所要求的核心能力。《APSED（2010）》重点关注通用能力和合作关 系的开发与形成，以建立起针对各种疫情和突发事件的强有力的防范、发现和快速响应的体 系。APSED 使得在事件监测、现场流行病学调查、培训、实验室诊断、人畜共患病协调机制 和应急行动中心等领域的关键能力得到加强。上述能力已被用于应对马来西亚、菲律宾和大韩 民国发生的人感染 H7N9 和 H5N1、登革热及其他虫媒病毒疫情、中东呼吸综合征冠状病毒 （MERS）感染输入病例等疫情。到 2014 年 6 月的截止日期前。本区域的 27 个 IHR 签约国中 已有 18 个达到了《IHR（2005）》所要求的核心能力，其他 9 个国家已经正式申请最后一次 2 年延期到 2016 年。 2014 年 8 月，根据 IHR（2005）西非埃博拉疫情被宣布为“国际关注的突发公共卫生事 件”；此后，埃博拉病（EVD）的威胁成为西太平洋区域工作的重中之重。史无前例的埃博 拉疫情和本区域最近发生的 MERS 疫情，都提醒了我们针对突发事件做好防范的必要性。世 卫组织利用 APSED（2010）作为手段，对会员国加强本国和本区域防范能力的工作提供支持。 2. 已采取的行动 支持并协调了本区域的埃博拉疫情防范活动。世卫组织西太平洋区域办事处于 2014 年 8 月成立了埃博拉紧急支持小组。在 APSED（2010）的指导下，世卫组织还牵头制定了《防范 可能出现的埃博拉疫情：西太平洋区域行动框架》。2014 年 9 月，区域办事处对本区域所有 27 个国家的 IHR 主管部门进行了一次埃博拉防范工作调查，对现有能力进行评估。2015 年 3 月又开展了一次后续调查，对新的进展进行评估。2014 年 10 月在 23 个会员国、2014 年 11 月 在太平洋岛国及地区进行了埃博拉疫情模拟演练。这些演练检验了各国应对旅行相关埃博拉病 例的情况，明确了在世卫组织支持下正在开展的优先活动。 区域办事处还通过向西非派遣西太区埃博拉支持小组（WEST）对埃博拉疫情全球应对工 作提供了支持。该小组由世卫组织工作人员和不同国家的专家组成。WEST 小组的创新之处在 WPR/RC66/9 第 5 页 于，多学科的成员共同受训、共同派遣，从而能够高效、有效地开展现场工作。WEST 小组协 调有序的综合支持有助于解决人员连续性的问题，加强了病例调查和接触者追踪工作。 2015 年对 APSED 的双区域评价结果已于 2015 年 7 月在亚太 APSED 技术顾问组双区域会 议上报告，将为未来方向提供有用信息。参会者还讨论了世卫组织的概念文件：“发展、监测 与评价实施《国际卫生条例（2005）》的有效核心能力”（附件 1）。与会者原则上同意概念 文件提出的方法。 3. 建议采取的行动 提请区域委员会注意在实施《亚太地区新发疾病防治战略（2010）》、达到《国际卫生 条例（2005）》核心能力要求方面的进展。还提请区域委员会注意世卫组织的概念文件：“发 展、监测与评价实施《国际卫生条例（2005）》的有效核心能力”。 WPR/RC66/ 9 第 6 页 14.3. 被忽视的热带病和麻风病 1. 背景和问题 西太平洋区域委员会于 2012 年通过了《西太平洋区域被忽视的热带病行动计划（2012– 2016）》（WPR/RC63.R4），敦促将消除或控制 7 种被忽视的热带病（NTD）作为一项优先 工作。该行动计划的重点包括：加强政治承诺；加强被忽视的热带病的规划管理和跨部门合作； 提高对被忽视的热带病预防与病例管理服务的可及性；加强被忽视的热带病的综合监测；提高 被忽视的热带病的研究能力。 2. 已采取的行动 在努力消除重点被忽视的热带病的领域，西太区取得了显著进展。3 个淋巴丝虫病流行国 家（纽埃、帕劳和瓦努阿图）实现了该病作为一项公共卫生问题的消除目标，并向世卫组织提 交了相关文件。另有 4 个国家（柬埔寨、库克群岛、马绍尔群岛和越南）的文件正在准备之中。 西太平洋区域被忽视的热带病规划审查小组继续对本区域提供支持，与世卫组织共同监 控工作进展，批准药品捐赠申请，提出技术建议，并参与宣传活动。2013 年世界卫生大会强 调将国家能力建设作为优先工作之一（WHA 66.12），也使政治承诺得到加强。 为响应世界卫生大会决议，19 个国家参加了被忽视的热带病综合规划管理区域培训班。 世卫组织还向 3 个血吸虫病流行国家（柬埔寨、老挝人民民主共和国和菲律宾）提供了技术援 助，以在用水、卫生设施和动物卫生部门之间开展跨部门合作。 被忽视的热带病的有效干预措施包括人群服药（MDA）和驱虫活动。11 个国家对 2800 万人开展人群服药活动，以治疗和预防淋巴丝虫病。所罗门群岛针对致盲性沙眼和雅司病开始 了人群服药工作。瓦努阿图也针对雅司病开展了人群服药活动。针对土壤传播性蠕虫病，4 个 国家（柬埔寨、基里巴斯、老挝人民民主共和国和图瓦卢）实现了儿童驱虫率目标。马绍尔群 岛和所罗门群岛开始了驱虫工作；菲律宾转为全国性的驱虫运动，以扩大治疗覆盖面。 本区 域的被忽视的热带病监测工作不断完善。柬埔寨、中国、老挝人民民主共和国和越南的数据显 示，致盲性青光眼已不再是一项公共卫生问题。斐济和瓦努阿图完成了致盲性青光眼的地图绘 制工作；斐济和基里巴斯完成了雅司病的地图绘制。 WPR/RC66/9 第 7 页 尽管本区域的麻风病不断减少，但仍有 3 个太平洋岛国的患病率保持高位：基里巴斯、 马绍尔群岛和密克罗尼西亚联邦。世卫组织支持开展了预防麻风病致残、包括如何改善麻风病 患者生活质量的培训。 3. 建议采取的行动 提请区域委员会注意在控制及消除被忽视的热带病领域的工作进展及未来的挑战。 WPR/RC66/ 9 第 8 页 14.4 老龄与健康 1. 背景和问题 在西太平洋区域委员会于 2013 年批准了《西太平洋区域老龄与健康行动框架（2014– 2019）》之后，会员国对老龄与健康问题有了新的认识，希望获得支持的要求也日益增加。该 框架包括 4 大行动领域：（1）通过跨部门行动营造老龄友好型环境；（2）促进生命全程的健 康老龄化，预防老年疾病和功能退化；（3）调整卫生系统使其满足老年人的需要；和（4）加 强老龄与健康的证据库。在全民健康覆盖的背景下，重视满足老龄人口的卫生需要显得尤为及 时。 2. 已采取的行动 西太平洋区域办事处对提高意识和加强承诺、加强证据和循证制定政策、加强老龄与健 康方面的能力建设等领域的活动提供了支持。世卫组织的支持尤其关注对卫生系统进行调整以 满足老年人的需要。 世卫组织对会员国制定和实施老龄与健康的政策与行动的工作提供了支持。在中国，通 过开展知识转化项目编写了国家老龄与健康报告和政策简报。蒙古继批准了“国家健康老龄化 规划”之后，政府举办了如何实施的政策对话。在斐济，与卫生部展开了政策对话，重点关注 如何调整卫生系统使其满足老年人的需要和加强临终关怀服务。2014 年在越南召开的东盟 （ASEAN）卫生部长会议举办了一次老龄与健康边会。世卫组织通过支持召开老年人、残疾 人和非传染病患者的卫生筹资与社会保障机制研讨会，促进了区域经验交流和共享。柬埔寨、 老挝人民民主共和国和越南参加了会议。 在区域层面，开展了人口老龄化对卫生系统影响的分析，以便为政策宣传及对话以及各 国的实施工作提供信息。具体包括对综合服务提供、基本药物和卫生技术、卫生人力资源和长 期医疗服务等方面进行区域层面的综述和分析。还开展了如何发挥老龄协会潜力、满足老年人 卫生需要的分析，重点在西太平洋区域的柬埔寨、中国和越南。 加强合作对推动老龄与健康工作的进展至关重要。区域办事处加强了与“东亚和太平洋 地区国际助老会”以及“联合国亚洲与太平洋经济社会委员会”的合作，扩大区域框架的影响 和提高世卫组织在老龄与健康问题上的话语权。与健康城市联盟的合作，为讨论如何与世卫组 WPR/RC66/9 第 9 页 织“全球老龄友好城市及社区网络”携手合作，提供了机会。本区域的经验和知识 为计划于 2015 年 10 月出版的《世界老龄报告》的撰写提供了素材。 3. 建议采取的行动 提请区域委员会注意老龄与健康工作的进展。 WPR/RC66/ 9 第 10 页 14.5 非传染性疾病预防和控制 1. 背景和问题 2013 年，西太平洋区域委员会批准了《非传染性疾病预防和控制区域行动计划（2014– 2020）》（决议 WPR/RC64.R6）。该计划与《全球非传染性疾病预防和控制行动计划(2013– 2020)》完全一致，采纳了计划到 2025 年实现的 9 项自愿性全球目标和 25 个指标。 2014 年联合国大会关于非传染性疾病预防与控制工作进展全面总结和评估高级别会议成 果文件表彰了各国取得的显著进展，同时提出了国家在 2015 年和 2016 年应作出的 4 个有时限 的战略性承诺。应世卫组织执行委员会第 136 届会议的要求，世卫组织于 2015 年 5 月发表了 技术说明，提出 10 个进展指标，用于向 2017 年召开的世界卫生大会汇报。 2. 已采取的行动 为提高国家能力、领导力和加强多部门行动，提高非传染性疾病预防和控制的优先程度， 世卫组织对6个会员国在制定国家非传染性疾病多部门行动计划或战略方面提供了支持。库克 群岛、斐济和越南批准了上述计划或战略。马绍尔群岛和密克罗尼西亚联邦制定了烟草控制行 动计划。2015年3月，“太平洋地区联合国非传染性疾病主题小组”和“联合国非传染性疾病 预防与控制机构间特别工作组”（UNIATF）在汤加开展了联合行动。 第2届加强非传染性疾 病预防与控制领导力和宣传（LeAd-NCD）区域研讨会2014年12月在日本举办，来自于15个国 家和地区的20人参会。2014年12月，马来西亚举办了全国LeAd-NCD研讨会。第2届癌症控制 领导力及能力建设（CanLEAD）研讨会2015年6月在大韩民国举办，有9个国家的20名代表参 加。为中国举办的全国健康促进领导力（ProLead）培训分别于2015年1月和7月完成了第2次和 第3次培训。 减少非传染性疾病可控制危险因素：9个国家提高了烟草税；3个国家在烟草包装上采用 了图形警示；7个国家扩大了无烟区。2015年4月，太平洋国家卫生部长重申了对健康岛屿工作 和到2025年实现无烟太平洋地区的承诺。2015年8月举办了一次有13个国家参与的研讨会，讨 论《西太平洋区域无烟草倡议行动计划（2015-2019）》的实施问题。2015年3月在亚洲、2015 年4月在太平洋地区举办了研讨会，讨论《减少营养不良双重负担区域行动计划（2015–2020）》 的实施，随后举办了一次关于《食品法典》在非传染性疾病防治中作用的会议。世卫组织“终 止儿童期肥胖症委员会”（ECHO）于3月举办了首届亚洲国家区域咨询会；2015年7月举办了 WPR/RC66/9 第 11 页 太平洋岛国咨询会。对菲律宾和越南针对儿童期肥胖症日益增多而确定优先行动的工作提供了 支持。大多数会员国还启动了限盐活动，作为其实现控制盐/钠和血压相关全球目标工作的组 成部分。 加强卫生系统，预防和控制非传染性疾病：世卫组织继续支持会员国实施“资源匮乏场 所初级保健非传染病基本干预包”（PEN）的工作。柬埔寨、中国、老挝人民民主共和国和萨 摩亚的一些基层医疗机构采用了PEN，作为通过社区参与来早期发现并管理非传染性疾病的村 级示范。蒙古2015年8月举办了实施PEN的计划研讨会。2015年2月在斐济举办了一次非正式磋 商，对工作进展进行总结，并讨论如何进一步支持PEN的改编工作，使其对太平洋岛国更具相 关性和可持续性。 监控趋势和评价进展：所有会员国都采纳了9个自愿性全球非传染性疾病目标，有些国家 制定了与全球目标一致的国家非传染性疾病目标。非传染性疾病危险因素和疾病趋势监测系统 得到了加强。越南正在开展第2轮世卫组织STEPwise监测（STEPS）调查；文莱正在着手准备 第1次调查。5个太平洋岛国和地区已经完成或正在开展第2轮调查。6个太平洋岛国和地区计划 开展或已经开展了学校健康调查。2015年6-8月，世卫组织采用更新后的问卷，对本区域的所 有国家和地区开展了非传染性疾病国家能力调查。调查结果将用于评估非传染性疾病预防和控 制的国家能力及进展。这些结果将为2018年举办的联合国大会第3次非传染性疾病高级别会议 提供信息。 3. 建议采取的行动 提请区域委员会注意西太平洋区域在防治非传染性疾病方面的工作进展。 WPR/RC66/ 9 第 12 页 14.6 加强监管系统 1. 背景和问题 第 67 届世界卫生大会关于加强医药产品监管系统的决议（WHA67.20）要求世卫组织继 续支持会员国加强其药品监管系统。决议还要求世卫组织加大对国家的支持，优先考虑建立并 加强区域和次区域监管当局网络。有两项战略指导着西太平洋区域加强监管系统的工作。首 先，《西太平洋区域基本药物可及性行动框架（2011–2016）》将加强监管和质量保证作为优 先工作。其次，西太平洋区域委员会 2014 年批准的《西太平洋区域实施全球疫苗行动计划框 架》将加强国家监管部门职能、从而加速引入低价、安全、有效疫苗作为优先工作。该区域框 架还将通过“西太平洋区域国家监管当局联盟”开展自我评估和支持机构制定发展计划来加强 国家监管能力作为优先工作。 2. 已采取的行动 世卫组织在菲律宾开展了国家药品监管系统评估，菲律宾因此进行了重要的监管改革。 柬埔寨、中国、老挝人民民主共和国、蒙古、菲律宾和越南加强了其药品注册、检查和药物警 戒系统。对马来西亚提供了支持，帮助其完善了药品注册、药品生产设施检查程序的更新、以 及血浆成分分离 GMP 检查所使用的数据库。 柬埔寨、斐济、老挝人民民主共和国、蒙古、菲律宾、巴布亚新几内亚和越南加强了传 统医药产品的监管框架、注册和质量保证。在全球和区域层面，“大流行流感防范框架”和 “亚太地区领导人疟疾联盟优质药品及其他技术可及性特别工作组“等活动密切了旨在加强国 家监管系统的国家间合作。在区域层面，世卫组织还与国际刑警组织合作开展打击伪劣药品、 加强执法抵制伪劣药品销售的年度活动。 中国食品药品监督管理总局 2011 年和 2014 年均达到世卫组织职能良好疫苗监管系统的标 准。因此，中国生产的乙型脑炎疫苗和季节性流感疫苗于 2013 年和 2015 年获得世卫组织预认 证。越南药品监督管理局 2015 年也达到标准。中国和越南国家监管当局所取得的上述成就将 有助于提高全球疫苗供应的可负担性和质量保证。 在区域联盟的指导下，世卫组织西太平洋区域办事处提供了技术支持，帮助柬埔寨、老 挝人民民主共和国、蒙古、菲律宾和越南等中低收入国家开展监管能力自我评估以及国内和国 WPR/RC66/9 第 13 页 家间培训。世卫组织还支持会员国制定及实施机构发展计划，以加强疫苗监管能力。 3. 建议采取的行动 提请区域委员会注意在加强监管系统方面的进展。