Rapport technique annuel de projet TIDC Rutshuru Goma au Comité Consultatif Technique : janvier 2013 à décembre 2013

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MNISTERE DE LA SANTE PROGRAMME NATTONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (P.N.L.O.) PROJET T.T.[).C. RUTSHURU GOMA E -m a i I : j u I e s k im a n u k a@St a h o o .fr/t i d c _r ut s h u r u g @St a h o o .fr Phone:00243997805 192 I Nom clu proiet: TIDC RUTSHURU GOMA PAYS/GTNO: R.D.CONGO i;;i;i;î;i;;-- --- - Ministère de la Santé - Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - ONGD CBM - 601 Communautés Année d'aprrrobation: 2003 Année de démarrase: 2005 De: Janvier à décembre 2013 1234567d,APOC : 123456Année de mise en oeuvre rapportée: 'activités:Période Année de 9l01r1213 910111213 26 Février 20 13 -'-'TF'--- - - --- I Daîe de soumission: Ç RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de nqArs A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) OMS/APOC, 24 novembre 2004 IRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous àvez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: RDC Coordonnateur National : Médecin inspecteur Représentant ONGD: Rapport rédigé par: Nom: AWACA UVON Signature Date Nom: BAABO DOMINIQUE Signature: .. Date: Nom: HENRY LIMBAKA Signature Date Nom : JULES GITARI Titre : Coordinateur Signature : ..... 2 Date OMS/APOC, 24 novembre 2004 I Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.... ........................7 SECTION l: Information de Base .......Erreur ! Signet non défini.Ll. INroRueuoNS GENERALES........ .........9 1.1.1 Description brève du projet ........9 1 .1.2. Partenariat 1.2. PopularroN....... 2.1. CRLENoRTen DES ACTIvTTES ................ .....14 2,2. PlerooyeR...... l6 2,3, MOEILISRTION, SENSIBILISATION ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE... 2.4. IvpllcarroNCoMMLINAUTAIRE .... 2.5. ReNnoRcpMENT DES cApACITES.... 2.6. TRRrrevpNrs...................... 2.6.1. Chffies de traitements 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme?2.6.3. Quelles sont les raisons de refus?...2.6.4. Décrire brièvement lous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ........ ..............23 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDCjusqu'à l'année en cours.... .....252.7. CovvRNpE, srocKAGE ET LTvRAISoN D,IvERMECTINE ........262.8. Auro-voNIToRAGE coMMUNAUTATRE ET REUNToN DE pARTIES pRENANTES ...........272.9. SuppRvrsroN............... ERRBuR ! SrcNnr NoN DEFrNr.2.9-1. Fournir un organigromme de la hiérarchie de supervision ............272.9.2. Quelles étoient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? ..282.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ..............2g2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 28 2.9.5. A-t-on donné une retro-information oux personnes superÿisées ? ...................282.9.6. Comment cette retro-information a-r-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ?................ ........... . ...2g 3.1. EqunEuENr.......... ........2g3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES ..............,....2g3.3. AurRes FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTArRE...... ..............333.4. DepeNses pAR ACTrvrrE,............ ....,..33 4.1. Rpvues INTERNES, MoNIToRnGE pARTrctpATrF TNDEeENDANT; EvALUATT9N DEDURABTLITE.............,. ....................344.,1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable)........... 4.1.2. Quelles étaient les recommandations?4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .........4.2. DuReetLIrE DES PRoJETS: ILAN ET oBJECTTFS FrxES (onlrcarorRE EN l'AN 3) .4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds....... Moyens de transport (remplacement et enrrefien) 3 .11 .13 t6 t7 l8 20 20 23 23 t 4.2.3 4.2.4. Aulres ressources ...................... -?J 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? ..... -154.3. INrrcRRrroN............. ...,..35 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine.............. ......35 4.3.2. Formation ...............35 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes.............. .......35 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet.,. ........35 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?... ..............35 4.3.6. Décrire d'autres progrommes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ................ ......364.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC....36 4.4. RecueRCHE opERATroNNELLE....... 39 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 39 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre duprojet? .............39 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose CS Centre de Santé CSR Centre de Santé de réference I{GR Hôpital Général de référence OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvemementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Définitions (i) Population Totalq la population totale des communautés méso/hyper- endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement), (ii) Population Eligible: correspond 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de lazone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a traite avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fln de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géoeraphique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques tellcs qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 32 7 Numéro de la Recommandaliott dans le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROIET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC Expliquer pourquoi certains infirmiers n'ont pas reçu de briefing sur le TIDC Certains infirmiers titulaires ne restituent pas les formations reçues aux autres infirmiers) Vérifier les chiffres et les calculs : la couverture géographique est 84,3Yo et non 82,30 C'est une erreur qui a été corrigée 3 La colonne des ESG du tableau 7 correspond aux effets graves et non aux effets secondaires mineurs. Vérifier la déhnition des ESG. C'est une erreur, Il s'agit des effets secondaires mineurs 4 Poser clairement le problème de la motivation des DC et proposer des pistes de solution Ce problème demeure préoccupant et nous avons demandé aux BCZ d'utiliser les DC dynamique dans les activités lucratives 5 Améliorer le ratiolpopulation en le portant à lDC/I00 personnes et choisir les objectifs annuels en conséquence Cette recommandation a été prise en compte et envisageons former plus de DC pour atteindre ce ratio. 6 Mener des enquêtes sur les communautés ayant une couverture thérapeutique(CT)<80 Yo,parce que 73 %(465 sur 636) des communautés traitées ont une couverture thérapeutique <80% Nous réaliserons les supervisions ciblées au cours desquelles nous enquêterons sur les couvertures 7 Trouver les voies et moyens de réduire les taux d'absence qui sont élevés, 36065 La récupération des absents par les DC sera réalisée 8 Organiser I'AMC et la RPP L'AMC et la RPP seront organisés en fonction des conditions sécuritaires OMS/APOC, 24 novembre 2004 I Résumé analytique : Le Projet TIDC est à sa 8 é" année de mise en ceuvre du TIDC. 3 zones du Projet sont méso endémiques et ont été couvertes depuis l'AN2. La population totale dans les zones méso endémiques est de 635862 .Le But ultime du traitement est de 534124 et290450 personnes ont été traitées soit 45 oZ de couverture thérapeutique. Sur un total de 601 communautés,247 communautés ont été traitées soit une scouverture géographique de 40 %.30 décideurs ont été contactés pour qu'ils s'impliquent dans les activités. 63 agents de Santé et 695 distributeurs communautaires ont été formés au cours de l'année.Le nombre de personnes par DC est de 551. Sur 1480103 comprimés reçus, 778987comprimés ont été utilisés, 0 comprimés périmés, il y a 892707 comprimés en stock dans différents CS dont 617837 comprimés dans la ZS de Rwanguba. 317 DC femmes sur 695 ont distribué le mectizan soit 45,6yo. Sur le plan sécuritaire, l'année 2013 était caractérisée par la gueffe entre les forces armées de Ia Républiques démocratique du Congo et la rébellion du M23. Il y a des bandes armées tels que les Mai Mai, FDRL ... qui écument I'ensemble des zones de santé du projet. Tous les équipements du projet sont fonctionnels à l'exception du scanner et du LCD . Le seul défi étant d'augmenter la couverture thérapeutique, nous avons enregistré une faible couverture thérapeutique car lazone de santé de Rwanguban'a pas organisé la distribution de l'ivermectine suite à la guerre. 8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 1: Information de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le projet T.LD.C Rutshuru lgoma est l'un des 3 projets du Nord-kivu dans I'Est de la République démocratique du congo. Il est limité : - Au Nord par le projet TIDC Butembo-beni - Au Sud par le lac Kivu - A l'Est par la république de I'Uganda et celle du Rwanda - A l'Ouest par le projet TIDC Masisi-Walikale ZONES DE SANTË DANS LA PROVINCE DU NORD KIVU ;',"4 a rt i rri rt,, ,,r :.t ,. ':§'r' l-,: r ? "lI.-. La province du Nord Kivu connaît durant l'année deux saisons : Saison sèche o Petite saison sèche : janvier à février o Grande saison sèche : juin à Août Saison de pluie -Petite saison de pluie : mars en mai -Grande saison de pluie : septembre à décembre 9 Bulü.rrlJô ' ôiclrÉ Vuhôt/l xorofl Rur*lrur u " Karjrirrr Gohrü il0c l|Jlsfl|JtlJ ûût't OMS/APOC, 24 novembre 2004 i: , l:, Blcrlâ r '' L Ma=isi .!:,. , r.y ;. 1.,,1 l,i i Lrr),irr J.i r tar I ,f @ On a une zone montagneuse forestière déboisée Population: activités, cultures, langue Activités : Les principales activités que mène la population dans l'aire du projet sont les activités champêtres, l'élevage des gros et petits bétails, et le petit commerce. Cultures : La culture est bantoue avec un taux élevé d'analphabètes. La religion la plus répandue est le catholicisme suivi du protestantisme .Il y a aussi plusieurs églises dites de réveil. Langue : les langues parlées sont le swahili, le kinyarwanda et le kinande. Systèmes de communication (routes...) La principale voie de communication reste la route, qui malheureusement est mal entretenue. Il y a la téléphonie cellulaire avec les réseaux Orange, Tigo,Airtel et Vodacom. Structure administrative La République démocratique du Congo est divisée en province et les provinces sont divisées en district. La province du Nord kivu est divisée en territoires et chaque territoire est subdivisé en secteurs. L'aire du projet est située dans le territoire de Rutshuru et dans les secteurs de Bwisha et bwito. Les secteurs sont subdivisés en villages. Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). La population est la base du système sanitaire, une personne malade entre en contact avec un centre de santé ou poste de santé et elle est référée à un centre de santé de référence si c'est nécessaire ou même directement à un hôpital général de référence. ZONE DE SANTE HGR CSR ou CS BINZA I t2 RUTSHURU I t2 RWANGUBA I t7 TOTAL J 4l l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ojouter des lignes si nécessaires) 1.I .2Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations Iocales, etc.l Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Districtil,GA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage Bs=BzlBr *100 BINZA 85 38 45% RUTSHURU 126 49 39% RWANGUBA 66 51 77% Total 277 138 s0% Niveau Partenaires Central OMSiAPOC, CBM, PDM et Gouvernement Intermédiaire OMS/APOC, CBM, PDM et Gouvernement Zone de santé OMS/APOC, CBM, PDM et Gouvernement Périphériques (vi I lages) PDM, CBM, Communautés Partenaires Domaines d' intervention OMS/APOC Appui Technique,logistique et Financier CBM Appui Technique et Financier PDM Dotation en mectizan Gouvernement Appui en personnel, Bureau, Sécurité Mectizan, Fourniture en eau et électricité. Communauté Recensement, retrait, stock et distribution du mectizan, élaboration et expédition des rapports, suivi des ESG u OMS/APOC, 24 novembre 2004 Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC Des séances de Plaidoyer et de sensibilisation ont été menées auprès des autorités et leaders sociaux pour renforcer leur implication au TIDC. t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s N o -o (,) $ôl Qô ê- U) z o aa P() 0) (j oN (Ë ()! o o.() c) oH o. o(J ,(§(! c)! (§ ()() a; èo(Ë () lo :9b JG Ëq Oo)C)L - .a) o.lÊ. oÀo- je cto o=(J§ N-o-: CE .() OPèo§ «tâ >x 6cd\0J r -oÈn =a9C)OL o.» I AA oO N(ÉCJÊql- 2q69>E ,ÀS (§ r>\ a q)q .(] o) §) § §l S § \§t §) §ùè'=ù :9', :\Ès\\s :§\ :§u:o'§N§: R§ -i§: §)§ÈE ;à" :'§s :è?\ i rù§§ v\ .:\ T\ E§ü zs§:§\ §ql : §È i v\ .3§ :ÈS :3ô :Èt o*Nlù a.\ : \>: a \ .-C\.s§ F, n >:*v)ÈL_.6È §) ,, (Jù § èoY r ù (d .-§ï E e * È e=ȧ â+ §§. HËÈ-Ue :,§r ,,=§Àd6'=:i.xc '{J ea-û ,. § o.l'iPR. -Eȧ € t; 3} ?É\vaa\È H€t's" i sÈe ;=È\0)o .§§ 'ao§§ E- s S oti ^.o-() jo)˧ 3;§i ;+\'\q,§9":\§()§ § ?zus()v .".§?-Èt Y3 * §' 5v, v\io ,,-o.ll =.() LÈ\ d=v§a >ô () 0) oo C) o E .C) o. ; (Ë 0i o. o C) .c) 6J o () o q) 'a 0) a o-:Ni cE 'È r; c)L;aù -ùc).§ Eh (l.).â O§) qJ bO -\qv) FT 9L r' ù =\ @.i L! .(§§ê\Â:= .=Sȧ o.ÔFo.6 eo_Oô a(O '()LE9 o =à csF O. r) À oit -tdl()l ôr ïiljÈl XI a! o tg q) C) 4) c) g .r; ,à< * tr C).^ -E o FL-o' =-(]E=§'= l4t æ3 i:ÿcaF cdt H (,ilr E+6 9 >.=! =d: tr = É ô'or!waux.otrÉ (')L ior993-56 x.x N'aE H§ HE€ e l S E§- 2i à §'f .oo*É== - o'EHEgo.or =NE § S,s q) cq (rl oo c1 F- I-* o\ (\ c'l(\ c..l ôl §êlç(1 ra cîr- \o s$ r-ôl ô1 s\oÔItrlôl ôl\o æ ùnÉi\o O cî t-- \olr) sfs c- C.l(\ §\o c.ltr) c'l ôl\o æ[n tf,\o (J 'a !() oN () 'a H ! o N d 0) () ct' N .C) aa)EH(§olc O. oô '(J (É !() cr .0) ! () Cü (.) 'c)! (J Ir()Ê.x 0) oN I q .c) 0) oN €q ê) 6,) o z o\o s ôttrl a1 \o \o o\ as C\ cl () E 3e =Q.= GE'6È c§ e E o:'? = o o !:.= +E H S; a- o^- cq5 -9--9 cll-- \o $s c--N c-l .d.\o c..lrô c-l ôl\o æ rn r.)\o l-o,! \--a' ,r r I I\JcE..L {.. -o ,,f;! sË 'iF 3 ci-l- t =û - it I = ^-N Nz o D&p OF ù Êo D r>1 z d SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones trailées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. 14 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o. ôl 0) -ô OJ a.o § U o (1) z. L,) tr) ; o t< c/) C) C)Éroo I € '!- (ü .ô .9ô-(§p (r) d u =0) -lI v)É(§C)- P *0J o € d Lo,Y é!À );: -oF:- LE 0)Ëo- .= ^v6)d I(J(§ô !.Ê €H(dU H .L:0);aEqtr 6§ ÈPLd ., 8-pt.o) =UVL9)ôtvw(J6)tr c;ao'àY0()qx 'e E.Ë -daLr .;; oJ c.) L € I 696(.) '.= t9!: crt V) I '= .'Ê E E'Ë .o0)(§(Fi (h a(§(Ë(.) -l .l F.l ;() Lr (d () oO I §)r. §4qùQ q q §) èo 4ù\\§) o § N§) \Ùts chlr oo C) C) .o cü o o. v) C) .o (d l-r th() N a C) k o a. U) 'c) o(§ rn C) lro lr o 63U àr 5l($l 6)l -ol(§l FI qn Lq)È a I C) a)v e-c 0) >HE: () p o a. C) q) p C) a.(.) q)kp (.)Ào (.) 6)o () E oo () ar) €e =ê) <6 =aE€ .2 É, Iq) a)p '=.fl) É9E C) >HE L <= o o <= o Io()o13cs .9PEOEÊ <rFLz,ô a ,c§() t) lra trL !:o o) U) é)9q)ü () o)r '=.() Ée-c 6) >HEi C) C) q) 0)q)o -C,Ée ,^oÊ '=FooÊc =FLz.ô o L fr 0) aO o.'a? z,z b C) 0)() .-q)É .=É(J 2ô o cüà à (! z. U)Q) aat .q)É=OG5É lr(Jà 0) 6Q) o,ô: è. z,(! <= <=o o C)6)o qPF àô o l- J () li o) (d N e e & p ôo (É & Niveau Nombre de décideurs Motifs Résultats Province I - l'informer sur le TIDC et solliciter son implication - Promesse à soutenir le TIDC Territoire 12 -Rappel sur l'onchocercose -Solliciter son implication dans le TIDC - Engagement verbal à soutenir le TIDC Chefferies t7 -Rappel sur I'onchocercose -Motivation de DC -Durabilité du TIDC et implication communautaire - Assiduité au traitement 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre Ie plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de I'amélioration du plaidoyer. Diffi cultés/contraintes - Présence de nouvelles autorités issues de la rébellion ; - Points focaux de la communication non formés Suggestions pour l'amélioration - Planifier la formation des points focaux de la communication en ESPM. Mobitisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communâutés à risque Fournir des informations sur Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations o Radios communautaires locales o Journées de consultation prénatale et préscolaire o Mégaphone o Boite à images o Imprimés en swahili et en français o Eglises, écoles Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires . 28 réunions communautaires ont été tenues . 3 émissions radiophoniques ont été réalisées t ) écoles ont été sensibilisées . Les crieurs publics ont circulé dans les communautés annonçant la distribution ' Présence des femmes lors des réunions communautaires 2.3 16 OMS/APOC, I 4 septembre 2009 Réaction des communautés/villages cibles o La Population réclame le mectizan o La Population craint les complications de l'onchocercose Réalisations - Des émissions radiodiffusées. - Production des boites à images - Tenue de réunions communautaires Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Identification des communautés et personnes affichant un comportement négatif au TIDC et leur sensibilisation. Rendre disponibles les matériels de sensibilisation à tous les niveaux 2.4 Implicationcommunautaire Tableau 4: Partici pation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Cornmentaires sur: - La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). Les femmes sont présentes aux séances de consultation préscolaire et prénatale et s'intéressent aux matières qui y sont traitées .Mais leur participation aux activités sanitaires et au comité de sante reste faible. Autres questions Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme su perviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués DC DC femmcs - T"t.l hommes Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nombre de communautés ayant de DC femmes PourcontageNb Total dc communautés dans toutc la zone du districÿLGA Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs Pourcentage BINZA 109 103 94,50 210 183 393 96 24,4 RUTSHURU 140 106 75,7 yo 168 t34 302 66 21,8 RWANGUBA 352 0 0% 0 0 0 0 0 'I'otal 601 209 34,7 yo 378 317 695 t62 23,3yo t7 OMS/APOC, l4 septembre 2009 DistricULGA Les incitations données aux DC par les communautés La motivation des DC pose toujours un problème. Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Les DC participent aussi à d'autres activités qui sont rémunérées comme la distribution de la moustiquaire imprégnée d'insecticide, la vaccination contre la poliomyélite. Les DC qui abandonnent sont remplacés. Autres questions La population pense que la distribution du mectizan accorde une prime, d'où la prise en charge des distributeurs est minime 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les nivcaux. I-es membres des équipes cadres des zones de santé (les médecins chefs de zones de santé, les médecins directeurs de hôpitaux généraux de référence, les infirmiers superviseurs, les directeurs de nursing) ont été formés/recyclés sur le T.l.D.C et la philosophie APOC. Au niveau des centres de santé, chaque infirmier titülaire est aussi formé lrecyclé en TIDC et à son tour il briefe le reste de l'équipe du centre de santé et forme les distributeurs communautaires. Certains infirmiers manifestent des insuffisances parce que non briefés sur le T.I.D.C. - Indiquer ce que le projet fait ou a I'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Chaque année, il y a des formations/recyclages à tous les niveaux. Ainsi, un nouveau peut touj ours bénéficier d' une formation. 18 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\oôôl C) -o q) o.() $ U o U)à§i èo§§ qJ ù .§ ù C1§q >. §i ù U ,§ ltù §)\ i ù § È o§ ù s §§ § .o v; '§)\ §J\ I 4 :_ t{ ôo \ I g {§§ * § q 4§)U 4q §) èo qù \§) v N§) ù\ () o F 0)k C) o C) U) (ü o X (d o cr) C)trp q-i *, (§ o (!ü tr k o fJ. ,âr 5l cdl C)t -ol(§l FI çt)\0) € U q) o z « It\ q .§À c1 o\ (1 o, al c\ No cl o ra o\\o (ô o\\o c!q cg\o é) \U §lr c1\o§ r-scô alo\ tF- ah q) inâ !frù- 0ah oq) =.§c! èo Q) q)LO z c! § ô oÈ O O O O o 6l \o O) frr ah '€J é)LE,O I .or "si,tr|é 9 6,) zË trq) I É \ q § ô = §N NN N §ôl a.l(\ N O æç r+ç Ç c! «l\() 0) \o rô æiA§ci .tN sc1 ôl æ Fl (J ü) o.? ê! C§ q)  z § F À p ô 2, r- c- æ \o N oo ia : (-) N c§ \é) o :xt r\l iôt\ol r* æ ?.,ôl Fl N a Êo ù) q)F & ca z >& Fl 3 F-r o tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme X Comment conduire l'éducation sanitaire x Prise en charge des ESG X AMC x RPP Collecte des données X Analyse des données X Rédaction des rapports x X x Autres (précisez) Tableau 6 Type de formation dispensée (Cocher les canés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitcments - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. La couverture thérapeutique n'a pu atteindre les 100% suite au déplacement massif des populations fuyant l'insécurité et la guerre qui sévissent dans leurs communautés. 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ô N (.) -o o Ê.() § U o E U)àô cn € c) 'a L o. c.)! oê oN (§ (hé E o -à rr) Atÿ '=Eco UE Q, C)É0)o 'c)NtE(E€ t 2aÈUC§ '- ej 36 -ai+() .= F6J .6P E I,'ê (L) 0), .r oi O)ê ^F À7 ?, =l ÇILE XI () al* .3 'sl àP .Êl Fi (!l > -,2Ht v3t È ;t.3 3l -l - ol Ê ÊlxlE S; xl*ol ts :l 'c.r al Ç .81 I 'sl Ë .Bl E el -<-l cl!l H 'El_u .El 5 'El s -l -^ il É €l §EtË EtE 3lÈEl§ =l ô El c.,bl; El? 5l!slE El# rl6BIE SlE 8lÊ -3I E €I E €ITsl'E sl e El= -ol § -ol ir -Ô1 7;EI = EI E EI.g.ol ;i ol o ôl .o'zlù zlz zlo c c C) C c (" L -E (.) € o è0(ü o. o (Ë .c)(h (B ôo ! o rh cd (üp o0 (§ & 0) aN (§ u) l-r G) <o (c l< o C) () 'a l-{Ê. ! (.) t< (§ ch cd .(.) Ha.tÉ.() dE .a r d.) 'Eo =o .8s uavdvt 62 <) Eô 0)ô c..r Ê {(J -€ vl< aâ() rI€ c., It: u)àr<§Utr F \J (] 0)k tr C) O.ooa\ o x (d t- C) C' a.(t Lbo .C) bo C)L tr C) Orooê\ C) 'o X (tF () (.) o. L .() c) tr(.) ôro()o\ (.) X F U)() k L(.) U(. E 0) O L g ËËË?EeË 9,r I t/) 5rt>F =o.,J,cYo- ;=-.ts=o\s E 9 9 +';1ÉA=E v: ,^ o.oü.ü o€ cî (\a1 a1 o.9 -oô çq z; o c1 o\\o c-§ o\\0 tr-r- ", .o:Ëÿ-9b ËEEEÈLc!§oo(!.5z Ààt (--o\ o\r- c1 \o o\ ô.1ôl o q o o \o =ê\ o .o F O o oO F- \ot- § 9q oÊo! Ê'o! o.=tr!.6ôbts '7 0- oo oo .T (-r (\\o o\ c.lt- rs (\ . a= Ça E ^cç!, æ c.) o\s(...l c1\o o\\o \o c!(\ o\ 00\o\o o\s 8s Eq 'E'O @ !r = Ê Ë Ë s:E =^'\ ai ^"È '9;Ho ca F- \ô s$ (-- ôtôl §\o c'l t.r.) c.l c.l\o oo cî\o a(.) ôo(§ U) .c))(§ (-) od tso.o o u\ê >:afo\ -Y .o(., ôo §o\ .T ots-E=o e È P.3 ôtr)>-z g-éi o\ Na1 §c.l ,oÉ =E oo=i tro:o- ôÊi: -<F o\ s c\ c1 \o !Ë€qàid = ,- ! 2,.: E Ë $;;§ *ô; Eôo- o\ .f, ôl cl \o .9< UY N z o & ChF & z ><& Fl F-r o F.,t \ q 4§)() 4 4q) ô1) q ;..§) ! N§) .§)È o CA Lr ,cÜ U)o oN a o C) C) a (§ Fl o tr a "o Lr U)É] o o (.) (§ !F F- (§ G) (§F il o\ N 0.)! .o o o. 0) U o (/) à o ô.1 C.l §l È.§§ !o §o§ § qJ q:! §§§§ §§ù'§ Èiȧ§ .§§ !.r È sÈù§ \,:ùùÈÈ\.:s§ .Èȧ§ ,§ § .§.§È q §ÈÈÈts§ .:. Nȧ \6\§ù\Saè. §i3§§ §-§s-'§ t§§ §r§ §.uË §'sÈE' 3rÈ '§§^'§ às§ §t§ q,S N Ù\q )<'§ E:F §È§ -\§ * .ÈH§ §: 'Ë '_" §!? {is Ë §§È §.xË3ȧ È.pS §I'E §\È .s§E §*ùs§ È 1rÈÊ À§§ s§§ s§ rr r§ L L§ .t §§§ Êêü F ca 0) 'e L C) C) o N t) (n(.) 0) I! 0.)Ê. oô '(') a(.) oN ô O th (É ot E -l L =l q) t.=XI cdIL al'0)l ,cd .91 a .;l 0)NI È ,!l E alQùl? El ôutô el ;blEol= _el i; orl o.rLI Lpl o ol o zlz 0) F Êa '.oo\ 2.6.2, Quelles sont les causes de l'absentéisme? Déplacement massif de la population vers des lieux plus sécurisés tels que Ouganda, Goma, Lubero Certains DC ne maitrisent pas le programme des villageois Mouvement de la population vers les camps des déplacés 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Crainte de la prise concomitante du mectizan et de l'alcool Crainte des effets secondaires légers Difficulté de s'abstenir de l'alcool pendant les jours de traitement 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Lella parasitologue est-il/elle formé(e) ? Oui o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? Non ' Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Nous n'avons pas eu de cas d'ESG 23 OMS/APOC, l4 septembre 2009 N o ,-o (.) o.() s UôÈ (î) o s c..l ù RÀ \ 4t UL à It §)Q q O1 §) ô0 q U\ ù t\§) §.)\ rr oÈ9. cdl< 0) Lr(§p. o l<o oo 0) t- .0.) Ê. Ë q) cr) E l-{q oth 0) c/) oa rI] a 0) (É t< bo o(.) L (ü oo 0)lr) t) .0.)!r o) (h (, :l)l cdl 0Jl -t.ol(dl FI üE E. ^cË=E- û=ûqoooÉ P o!.o§gËË aH§(J H=-HH T.ÉEË \./ i! oJ o 0)0.) i: ôo q^ ds Y? o.r !Èaeé9co èO.o aqo- .Y? ü'crd,Y o,! 3e 9.- d.i .rP:ed0)(Esr=Ë.b P E.E ^-o - ! (É .9û .Y-o(É=(Ë à H.o E'E!lhcËLe .9 0 q)oe(É -O>oN - § o'E(É .o'C c.r rTËO€d (üz ûCo) ._.9p E AE-ËH o.o EYrv >\ () <o o. a .OE § o.r o'5 :4Oô âg q) èO q) ào(Ë 0.)x 0) U) 0) êo *a z ! Pli 0) J'.o')mo\5Êv o(J Q o\s s\ô oo\o c..lo\ \ooo ra)+ o (§ À o ?, L-^o<irê>^\o' oO ca o\ (-- O oooo ô.1o\ ô.1o\ oocî oo oo(a) o\o e3 2',E 99 .Y'O t_.1 -ê .<r \os c1tr- <f,r- sf,- (\ t-- rrrt lf-uo,^ oEoL C.o tr9466ô! >d ÔIN(r) c1 o\ (ô oossNN oo cat.i r-- c1 aô t-- ta) Cî t \osr- oo tats s æ cîs ra)s o\ c{ . oË .;vo AE E .ô'Ê.=o{Ê N(\ t--(\ (rl t-- oo æ cî + ooI'r oo o\ c1 \o æOcl oo ca oo\o æ c.{ ca st' N § o\s oor- o\ ra) o\ oo\o\c) o\ ËË -sr. FÈ O.B ËEO o\ o\ o\\o .<r oor-(r) o\ <f, 00+ oo o\s tr) æ oo ra)s (r) æ $tr) +\or- \o \o Ot\o \o c.l\ooo c.t\o lrnt0)lbod (\ a .c) d () o!Fa4bdG>. o. ^O \f, oo oo t-- O ra)(-- Noo cno\ oo^cl oo + 9G'Éù Or o!e Z§o QèO cîsf t--oo æ N oo aî o\ c{s æ s o!aE=o Ë Ë§:E tr =-> Èôtràe? ô.o cô\oN Ns(ô C\ra) cô ô.1(ô \o o\rô \o cata) ÿc..l . o, ü3 E ^Êcd\F ca c1 ca ô.ts c{ o\tr) \o cî\o \o cî\o \o ca\o \o cô\o \o §r >xôoHr*.É Ë a-\ tr- Ê_E rËE;EôÂù5 0I) caN\o r- \o ca ô.1\o \o cî\o \o cô\o \o ca\o \o cô\o \o r! r 7Z \o c.l t'- (\ æ c't o\ O ô.1 N (\ C.l N ca N o\ N or -o q) o. C) § (J ôl (/) z. \J rô C! F q) L q) I q) al) o I a L L c) GI \e) ê) I 0)L!- I aI o cr) D c) fr 0) N L F o L c) N 0) q) §i §. §.) V)ù '§ U)ù (,)§ § §. §J N§l \§ ijq) L c) é) N ê) q) q) q) () l< oq C)l '-l ot o-,l .0)lél EI(§t L< Ê. 0)tr) t- 0) C) q) c1) C) () dLrt- ô û) -o(üF tnl- I ê)()\é) ,6 an U F e) é) êo fr \q) 0) U) é) o ê) 6l c)I tr c! lrq) é) ri ra \o ôl 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS D UNICEF N ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS T UNICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Les besoins sont exprimés par les communautés et sont canalisés vers les centres de santé .Ceux derniers centralisent les commandes et les envoient au bureau central de la zone de santé .Toutes les commandes des zones de santé de l'aire du projet arrivent à la coordination du projet qui passe alors la commande au programme de donation de mectizan. Pour ce qui est de la livraison, dès que le mectizan arrive au dépôt de la coordination du projet, chaque zone de santé vient s'approvisionner et le stocke dans la pharmacie du bureau à partir de laquelle les infirmiers des centres de santé viennent s'approvisionner. Une fois au centre de santé, les DC le retirent pour la distribution. Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) - Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés restant sont remis aux centres de santé par les DC et sont bien gardés à ce niveau jusqu'à la prochaine campagne - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. a. Commande du mectizan b. Réception des comprimés de mectizan par le dépôt du projet c. Approvisionnement des zones de santé en mectizan d. Réception des comprimés de mectizan par le dépôt pharmaceutique de la zone e. Retrait par les centres de santé de leurs quantités de mectizan f. Enlèvement du mectizan au centre de santé par les DC g. Supervision /Surveillance de la distribution de masse 8. Rapportage 5 EtatlDistrict/ LGA Nombre de comprimés de Mectizano En stock depuis l'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant BINZA 55020 400000 349553 322857 588 0 0 81 t28 ITUTSHURU 81687 660000 570550 456 I 30 2365 0 0 t93742 ITWANGUBA 57837 600000 s60000 0 0 0 0 617837 total 194544 1660000 1480103 778987 2953 0 0 892707 26 OMS/APOC, 14 septembre 2009 - Autres commentatres 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Non Préciser la date, s'il y en a eu Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de I'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) BINZA RUTSHURU RWANGUBA 109 140 352 0 0 0 0 0 0 TOTAL 601 0 0 GTNO/RDC Inspection Sanitaire Provinciale Coordination du Projet TIDC Bureaux Centraux des Zones de Santé CENTRE DE SANTE VILLAGES TIDC APOC, l4 septembre 2009 2,9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identiliés pendant la supervision? - Fiche de stock mal tenue dans certains centres de santé - Les registres de traitement insuffisants dans certaines aires de santé - Les activités réalisées ne sont pas toujours documentées. - L'accessibilité difficile dans les villages occupés par les groupes armés rebelles - La sensibilisation insuffisante dans certaines aires de santé et non documentée à cause de l'insécurité récurrente. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC su é? 2.9.5 A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Le feed- back intervient à chaud pendant la supervision, après la supervision et après exploitation du rapport de la campagne de distribution. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Application des instructions et corrections des écarts techniques constatés Niveau Résultats Zone de santé Bonne implication de tous les membres de l'équipe cadre de la zone de santé Problèmes techniques identifiés et solutions envisagées Centre de santé - Motivation des DC et salaires très modiques du personnel constituent un épineux problème à résoudre poff sauver le TIDC Villages Assiduité au traitement pour ceux qui sont restés dans les villages malgré la guerre et l'insécurité. Beaucoup de villages vidés de leur habitant fuyant l'insécurité Implication des DC dans d'autres activités de la santé. 28 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 3 : Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l2 : Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) t Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et Ie remplacement des équipements et autres matériels existants? La coordination du projet a un chauffeur mécanicien qui s'occupe de l'entretien des matériels roulants ; en outre, la coordination réquisitionne les services des techniciens pour l'entretien, maintenance et réparation des autres équipements Chaque zone de santé a un personnel qui s'occupe de I'entretien du matériel roulant. 3.2, Apports financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux l3a, l3b et l3c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? - Autres commentaires Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICTILGA ONGD Autres No. Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule I NF En panne 2. Motocyclette(s) I F 3. Lap top 2 F 4. Imprimante(s) I F 5. Photocopieuse I F 6. Scanner 1 NF 7. Onduleur I F 8.GPS 1 F 9. Caméra vidéo I F 10. Télévision I F I l. Magnétoscope I F l2.Rétroprojecteur 1 F 13. Phonie mobile 1 F 14. Appareil photo digital 1 F 15. Groupe électrogène 1 F 16. Mégaphone 40 F 17.LCD I NF En panne 29 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ ON 0) L -o o o" 0) s Q oÀ U) o ca 0) (r) ü) 0) .q) .t oL ,0) Lr o cî rh C) a, l< oo (d a Ch 0) a o 0.) c1) 0)tr .o o E t) t< ? ?a 0) c§3 q) -.!rr E.6Y rr€< $ ô.1 oo 00 ôl O\ ôlôlÈ- , e.l ôl c.lco co êl êlooo\ o\ËË e.l \o F-r-t-'r- o l i I I I I i I I I =0É 'q,Ê= U z2o-: o (! !) €! o 6l o Eo r! \o z o f-+ t-- 00 € 6ôlr- ro \oê\ I i I a.l ô1, ôl t{l ôl I I I I I I I ôlN TN GI xo o.= ..! Ë (! \ocq 'éËa.9 =àr =.ojj d, o à (! o Gz i l F-OF-(}. O. NF- rq .q) êI É rloonocohoo ôIÉ no\+ o\lô6hI É,= co O Oô ,ca l I 6hO (\ 11 êit o q) q) èI E O tJ §! Ùr §?it6 i? [j Q>. §r E É È .§i (/) l]) ȧ;.i t h§À.q l J F Z § § '§ ùè. § ù §q I ilI 'ori Élr cdl I "lI vl i ÈlI \l OlXi ooil.i (Él al ql,O' O: oièIJ OÔ§§ >'>'o o,O, O èr èlOr O E' E § u. i rr., È .ir ôil ô ,q §' \,{l El 9,: c q, iYt .=,LF 9 Ei§ erËrs(,là'r]lÈ .Jb N,6ri .d ;l -il§ ilbi:iù'lsi§, ,{i() §) 'È\.î§x e'§g E§k ô o9^-Ét^,§§l Ei r:§ §o .al "ôi :* t o o;, È\i É d§è.: E .9!i ?'c \È ür :, o \ÊF; .Z §È§ô Ë §§T1 - "r 3ৠ* + E f-l Fri D l-l z j .0J , G, I)û ,61 : o' o !A =o'o5 à'Ër *?8, gÈ6§i -or È ch ô-, 0l' È N6r ç§).i,;r Ëq §6 §, CË\=§'4 .S:Eaq,i Èl -'§l ù § § .J .§ ù aô' § .§ È I I I I ô. ôl (.) E -o o o.o $ t) o a ca v7?sæUÇ .l ,ô.1 i o\ æôl <l û ctË \o\o\o§ t- o t- t-.O\ O\ O\o\ o\ o\ r'- O. r'. r-C^i 'O\ o\o\ o\ o\ § § ù §..i§lc\§-9Sqȧ Sr g K\§ J6-*ù,G ÉÈo .§i7) rI] È àQ' -.i § Ssl "r âG o c§q r\ =OlIÈ o4 tr c.tt-- e'l æ ôl c.t c.l §æôr- È- - l..l r- a- =æ'æv== hoho\ o\ o ol or o,olrl rOlOtô I ol oloio I =qE .6) o.' U I I vr vr vlv z9 o.5 I I I é) c! o G o l! 15 q) q) a( ro z o cll'- e.{ II or, ol oiolr'-i , Iôl ,ol o! o I o\ o\o ^\ ,o ô, s I I O , v:9i I I \é) 6t \o s cÉ ( z x C!() q) .6t 6' ro cÉ oà c! oF , o,o, o,o ôl êI rl ôl,r\ô,Fr N ' \o' t-- r-, C.la\r hoO'a.l iI oo F- oo;t'-, I I O\ O\\o H& F trl D rÊ H z() -] -o d çJ o. =§ ,,ÀI§ §4 §J § § .§ §q)\\ \ § .§§ I o (! o(r) "r' o (d -ôo 2 : '§J § È \ § § §! o. d § § ù s § § ȧ §.J§t J tr T L) o o oàû 91 olo. Etô '.=,(! tr t!i oi i .o 6, sl!l EIo,àIl cdl ol orèo (d ot\ ".i(\ § ১q o *5 9' E\ '= -:i' r =(€<J2, El ÈI§r -:3 o,6'§tÇ) %1,]ù, s§ *g ùir ù ,3.i §i§() .. i ".E I : IÈ raJr .=.EÈl 3i oi§xi Ëa,§H § T' 1èg I ë\\oiorù .= -o èI)\È, ^ E. §§' E r IÊüi5's=§§.: Ë È .{§HrqQlal ;, x, ȧ§l +i +i § C) (, th o .0) o(.)tr ,d,) li(.)Ë c1 (À oE .r) l-r o U)o U)) o () U) 0) l-< ,() o (§ rE an -oÈ o ? ?.) 6Éq) G t-r I I I tt I I I I q) o o èI o O I o\O ôl C) -o 9. 0) Uô o. (h à o C.l aî oo æo+ æ c.l'o ott § oo , \o I C)\o \o\o \o \oO\ O\ O\ \o \oo\ ê\ eôt ?.) ^\ r- f-O. O\t-- @ci§6I (/9V7Tqot... ê f- o\ o\ ! ù § IE §aEFt39, K\9h.-r,;-\ȧr =r Éȧ§-- ôii t S sl 'h â G o 6l rO q4 É lr -rOrÔôo \o n'o\oa,oo O .ô oo ôl00 c.lôt c-lc.l O OnO\s \o <f r-. c.l r- ô.1\o st e.l\o rf 2o o, oi o, I AôE'O à« Q ^l^'^,^ \J cEz9o': I I ol o, o,o o aÉ o Ég q) ! o q) c! z I I lo;o io ioi o lll \q) .2 ɧ s ,o. T I oj o o,o ol o,o; o I I I cq xo C! o o *'l OL ,CE Ë 6t 9? trèiÉ! .oÉE à z lo,o o;o,o i I N q) o o êI o Ê U \o \o èJ Êe 6rôo'F-Èl -, \O, \ô , m,\o æ\o ôl I O\ t.- \Ohe{cê .+\OO +l cor o c-ln+oÉ,h c.l O c.l\O' \O ùè.il §i ù) §U ..h Y §lQ '=ËÈ B §§ ü!§o--s3:-' ù'= 'oi\È, 6r §sl, aÀËr Ë: l.H qt .t§ â ê lrJ! À.ù <t \ ù 4 Oag.l o oèo o, a) o "1§ lrlÉ F f-1 p f.] z -l I ,.o loo- oO ôr i§\!'e' \di= È o.ior È .1 iI, S Él-, §ttçâ §) .§ ùr § Y'cr' §.§: x' 'E 6 .: §l .9_o bFi!.s.§l si Et§, i ?§ §t -' t'l ,Èr - di6l , o' §E§ 6t § !l(r, ^ü" 'Èt-1 (Ü .ù ûloo'u!l ! :So o' È@ Ü ÀÉ6'È o o' § B8i i§ r>' > § -oo'-§d.!,e.\l- .: cÉ' (É \: '=§tEiE;§:§§i:,ïiÈi§ -:l c.ii c'.ir -§' SI I ra, \,,i § ù q (§ r! aô I .1 o' .- i Èot o-, a' J .l ôl cn 0.) .0,) (d th 0) *< ,o) ti 0) cô q)() tt) Lr o C) U)(.) a 0) tt) 0)L. ,o o 6J (r) o -o li oO I rl q) 6ti- I I I I I I 3.3. Autres formes de soutien communautaire -Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer Ie taux de change appliqué ici I $:900 Fc Activité Dépenses (S US) et Sources de financement TotalAPOC CBM l. Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 2. Formation des DC 3. Formation du personnel de sante a tous les niveaux 4. Supervision des DC et de la distribution 5. Monitorage interne des activités 6. Visites de plaidoyer 7. Matériels IEC 8. Entretien des véhicules /Motocyclettes 9. Equipements de bureau 10. Fonctionnement I l. Distribution d'lvermectine et prise èn charge des ESG 12. Communication 13. Déplacements et voyages 1 4. Appqoyi siorurement I 5. Assistances techniques 882 l 503 t7t9 24s9 0 0 0 0 829 0 776 6r8 2449 0 0 147 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 358 I 1029 I 503 t7t9 2459 0 0 0 0 829 0 776 618 2449 0 358 l TOTAL 11235 3728 14963 Nombre total de personnes traitées Coût par personne traitée 290450 0,05 s Commentaires: Le budget APOC alloué en 201 3 a été de 16506 $, le montant décaiss é a été de 11235 $, donc il y a une différence de 5271 § . - Les trois zones de santé de traitement de masse du PNLO/TIDC Rutshuru Goma sont occupées par la rébellion du M 23,les forces négatives FDLR et Mai Mai ; d'où I'aire du projet a été fort perturbée, raison du déplacement d'une bonne partie de la population qui n'a pas bénéficié du traitement Suggestions : Que le bailleur de fonds APOC/OMS soit prompt et rapide dans l'envoi du financement alloué aux activités de lutte contre I'onchocercose ; JJ OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Ori_Monitorage participatif indépendant après An 1 Non _Evaluation à mi-parcours de la durabilité Non_Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO _Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? - Tenir dans les délais les lettres d'accord et les rapports d'activités - Impliquer encore plus le personnel de la zone de sante dans les activités du projet TIDC - Assurer que les procédures techniques de mise en ceuvre du TIDC sont respectées - Mettre en place un système d'archivage des données d'activités du TIDC 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? - Les équipes cadres des zones de sante sont toutes formées et impliquées dans le TIDC - Mise en place des classeurs contenant les données d'activités du TIDC et de traitement - Renforcement des capacités par les formations 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non Un plan de durabilité at-il été élaboré? Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Le plan n'a pas encore été soumis. Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Tous les niveaux de mise en ceuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'actions annuels. 4.2.2. Fonds Nous avons insiste sur la nécessité de la participation locale dans nos séances de sensibilisations Nous attendons aussi l'apport financier du gouvernement' 34 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) L'entretien des engins roulant est assuré par les chauffeurs mais le projet n'a pas encore élaboré un plan de remplacement 4.2.4. Autresressources Le pays regorge beaucoup des ressources humaines compétentes à tous les niveaux 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Le plan de durabilité n'est pas encore élaboré. 4,3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine - Commande du Mectizan par la coordination du projet sur base des besoins exprimés par les communautés et centralisés au niveau des bureaux centraux des zones de santé. - Réception des comprimés de Mectizan par le dépôt du projet - Approvisionnement des zones de santé en Mectizan - Réception des comprimés de Mectizan par le dépôt pharmaceutique de lazone - Retrait par les centres de santé de leurs quantités de Mectizan - Enlèvement du Mectizan au centrc de santé par les DC 4,3.2. Formation La formation se déroule en cascade. Le personnel du bureau central de la zone de santé forme le personnel des centres de santé qui, à leur tour, forment les DC. Les ressources pour la formation sont utilisées de manière efficiente 4.3.3. supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision est ciblée et intégrée à celle des autres programmes dans le PMA. 4,3,4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Seuls les fonds OMS/APOC et de CBM sont disponibles pour les activités du TIDC et leur déblocage ne pose pas de problème. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? Le plan d'action sanitaire national, élaboré en mars 2004, inclue le TIDC dans une ligne budgétaire. i a 35 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? . Remplir les tableaux l4 et 15 et citer d'autres programmes utilisant le TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? o Pour chaque intervention listée dans le tableau 15, indiquer les rôles des DC (recensement, mobilisation, distribution, collecte de données, stockage, enlèvement de médicaments, renvoi des cas d'ESG...etc) . Expliquer les combinaisons d'interventions conjointement mises en ceuvre o Comment les interventions ont-elles été mises en æuvre ? (de façon simultanée ?) 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. 36 OMS/APOC, l4 septembre 2009 T o. ôl() ! -o OJ o.o $ Q a z t-- cô 0() o[i ê, .= o. q) 'E c§ z c§ F râ o, c.l 0)q)h q q) 0o ?4)à9 (](J z C! F ô.1\o oo c1\o q)0) (,) \c) (t U q) z c! oF rô o\\o C)l* F- cî oo It- cn .0) (,)c! a5 zÉ' é) ÿ(\ .o -o U \o (J z 0) ca \o Q cî §§-§ v§ê,. o: 1rh oY3§ <Q§E§ § Ubati(.) x -vÉo.r! Ê.(§À(É -C,.rrHU-d!l't r ë =(§G)NH--,o==PI *Ë Eù ÉE E o:r .<> Fe) tr C)!otrÉ '.= c) - (L)5tr Ea)0> a C) e0) UN 'r= (d '!. 6)P! a às ;§ l-.1 o a 0) 'o c) .:N =(§ -o='rô .2 -aâE a -9-u0)\6) oo{ '.= .c) LH .2,â> a (.) èo!(! 'ci -Ytr'60r'= s5 O*cË a I(Éz/ C).._É,> 'oE Ëa) a o a a a a a a a é) .9 o,r \0) =ld U () U) ool<(.) o o o o o):ox (§tr fr. tsf G) U) (h o c/) oa cr)(.)(r)(ü otr .0)=(J -q ()É (h (§ H () cA ! (c tro H (§ À C) o o l<F c.) o l-<(d (§ U ,CB 1vô rÀ .10)() .! qi -'() () +) lr I I()L 9t () q)(t) =a § t-( c§q) GF a o\O N o -o () o.o § Q o a o oo cô (t) o 'q) cÉ oI (t) 0) o Ê,,1 cl tr cÉl êrl 0)g) oq0q) q) 0) otr 0) .A) C! ê) nË L^6 i.289 io rr X Ë *; X o ql c) c)q à !.c (n §- r.o X oqà0 .:c!-,=Èëç 9-0 q, '= oo >r- ,o o.E0)TdE X ËË"s io ü.9 ItcggB X qq) ëÉ. Gtqr eq)= '=cô4.9: ^E 'c) 0) à 0,) .ê) \q) I OJ ql a) F (.) vc) -O) ^É,Eo)0> âL a 0) vo) oK ':- 0)E-o a E !0)OP t;N o6. a o 'oo .YN?(É -lr= 'E q) .24OE a 0) -Pu(ü 'i?- -a)A ^trtra 0) ôo =ËqÈoo'= o! ûQ ueO{ ,tÉ a o 0) .o) .. Ê> =-rtt 6 o a a a a a o a q) e) q) o UD .0) 6t(-) oth ookoo o o o O 5 orEoa: L-a3tr t!-] q) rh oth ah (.)a (h 0.)(n(c .d)=(, -( () q) (c o th oü H L. 6j 0) o o l-rF o o(Ë l-r (-) L< 0) o(É .0) Ê-a ,cÜ (t c)tr §) ȧ. !i §)\\ u o v) Cüo C) o o Uc F c) o +) ch C§ C§a a(-) cü $-t ê0 A. V) 0) L< 1 in F-{ Gq) cq Fr t4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans Ia zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucune Recherche opérationnelle n'a été entreprise .Néanmoins, une enquête REMO dans la zone de santé de Birambizo serait pertinente pour déterminer la prévalence en Onchocercose dans cette zone de santé.La Zone de santé de Birambizo a le même écosystème que la zone de santé de Rutshuru qui est mésoendemique. 4.4.2, Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC. . Forces . Faiblesses Menacesa ! , Opportunités Citer les défis et dire comment ils ont été relevés SECTION 6: Particularités du projet/divers - Absence de foyers de co-endémicité Oncho-loase dans l'aire du projet. 39 OMS/APOC, l4 septembre 2009 a a r' I D