-
63
-
VIRAL HEPATITIS U nited S tates of A m er ic a . — During the epidemiological year (EY) 1971,1 67 810 cases of viral hepatitis were reported to the Center for Disease Control by State health departments. These cases represented a rate of 33.4 per 100 000 population, an increase o f 14% over the rate o f 29.3 per 100 000 for EY 1970.- An increase in rate was observed in all quarters of EY 1971 as compared with EY 1970 and EY 1969 (Table l ) . A comparison of the two epi demiological years shows that the overall increase in rate for EY 1971 was reflected by increases of 24%, 7%, 13% and 8% for the Summer, autumn, winter and spring quarters, respectively. The greatest increase m rate (24%) occurred over the summer quarter o f EY 1971 in keeping with the dampening of the usual seasonal variation in the occurrence of the disease.
HÉPATITE VIRALE E tats -U nis d ’A mérique . — Au cours de l’année épidémiologique (AE) 1971,1 un total de 67 810 cas d ’hépatite virale a été notifié au Center far Disease Control par les Départements de la Santé des Etats. Le taux s’établit donc à 33,4 cas pour 100 000 habitants, en augmentation de 14% par rapport au taux de 29,3 enregistré pour l’AE 197Q.S L’incidence de la maladie a augmenté pour chaque trimestre de l’AE 1971 par rapport à l’AE 1970 et à l'AE 1969 (tableau 1). U ressort d ’une comparaison entre l’AE 1970 et l’AE 1971 que l’accroissement global du taux d ’incidence pour l’AE 1971 est le résultat d ’augmentations de 24%, 7%, 13% et 8% respective ment pour les trimestres d ’été, d ’automne, d'hiver et de printemps. L ’accroissement le plus marqué (24 %) correspond au trimestre d’été bien que l ’on ait enregistré pendant cette période l ’habituelle dimi nution saisonnière de l'incidence de la maladie.
Table 1. Number and Rate of Reported Viral Hepatitis Cases by Quarter — USA, EY 1969-1971 Tableau l. Nombre et taux d’incidence des cas d’hépatite virale déclarés par trimestre — USA, AE 1969-1971 EY — AE 1969 (30 June 1968-28 June 1969) (30 juin 1968-28 juin 1969) Number Nombre Rate* * Taux* EY — AE 1970 (29 June 1969-4 July 1970) (29 jum 1969-4 juillei 1970) Number Nombre Rate* Taux* EY — AE 1971 (5 July 1970-3 July 1971) (5 juillet 1970-3 juillet 1971) Number Nombre Rate * Taux*
Summer — Eté . . . Autumn — Automne. Winter — H iver. . . Spring — Printemps .
12 659 13 702 13198 13 024
6,3 6.9 6.6 6.5
12 640 15 382 15 684 15 725
6.3 7.6 7.8 7.8
15 964 16 564 17 959 17167
7.8 8.1 8.8 8.4
T otal...........................
52 583
26.2
59 431
29.3
67810**
33.4
• Per 100 000 population — Pour 100 000 habitants.
•* Includes 124 laie reports — Dont 124 cas déclarés tardivement.
Increases in both infectious and serum hepatitis cases were noted 1971. The number of reported infectious hepatitis cases comprised the great majority of viral hepatitis cases reported for each quarter. However, the number of serum hepatitis cases reported showed a persistant increase, quarter after quarter, through out the year; moreover, the increase in rate for these cases reported during EY 1971 over EY 1970 (20 %) was nearly double the increase in rate for infectious hepatitis cases (12 %). Reported viral hepatitis cases and rates by state and geographical region for EY 1969,1970 and 1971 show only slight changes in the rank of these regions during the three year period. Moreover, pro gressive increases in the number of yearly reported case rates have been observed in practically every region. The exceptions observed in EY 1971 as compared with the previous years were the Pacific and New England regions; the same regions which during each year of the three-year period reported the highest case rates. This possibly indicates a partial reversal in the current trend characterized by increasing yearly reported viral hepatitis cases.
during EY
Reported serum hepatitis cases increased over this period with rates of 2.6, 3.2 and 4.0 for EY’s 1969,1970 and 1971, respectively. The contribution of serum hepatitis cases to the total reported viral hepatitis cases increased also (10% in EY 1969, 11% in EY 1970 and 12% in E Y 1971). Of all the geographical regions, only the Pacific region experienced a decrease in serum hepatitis rate for both EY 1970 and EY 1971. This appeal's to be largely a result of decreases in serum hepatitis from California, which due to its vast population dominates viral hepatitis repons and rates in the Pacific region. The exact reasons for this observed decrease are not clear. To what extent mobility and migration of young adults, im m unity to serum hepatitis, changes in the pattern of paren teral drug abuse or other factors may be influencing these rates has not been determined.
Les deux formes de la maladie, infectieuse et sérique, ont été plus fréquentes pendant l’AE 1971. La grande majorité des cas d ’hépa tite virale notifiés pour chaque trimestre étaient des cas de la forme infectieuse. Toutefois, le nombre des cas d ’hépatite sérique a aug menté régulièrement, trimestre après trimestre, tout au long de l’année; en outre, l’augmentation, par rapport à l’AE 1970, de la proportion de cas d ’hépatite sérique a été presque le double (20 %) de l’augmentation enregistrée pour les cas d ’hépatite infectieuse (12%). Si l’on examine le nombre de cas notifiés et le taux d ’incidence pour chaque état et région pour les AE 1969,1970 et 1971, il appa raît que la répartition géographique de la maladie ne s’est que légèrement modifiée en l’espace de trois ans. En outre, une augmen tation progressive des taux annuels d ’incidence a été observée dans presque toutes les régions, sauf celles du Pacifique et de la NouvelleAngleterre qui sont les régions où l ’on a enregistré les taux les plus élevés pour chacune des trois années considérées. Cela pourrait donc signifier qu’il y a renversement partiel de la tendance carac térisée jusqu’ici par un accroissement du nombre de cas d ’hépatite virale notifiés chaque année. Les taux d ’hépatite sérique ont également augmenté pendant cette période, puisqu’ils sont passés respectivement de 2,6 à 3,2 et à 4,0 pour les AE 1969,1970 et 1971. La proportion de cas d ’hépatite sérique par rapport au nombre total de cas d ’hépatite virale a également augmenté (10% pendant l’AE 1969, 11 % pendant l’AE 1970 et 12% pendant l’AE 1971). De toutes les régions géographi ques, seule celle du Pacifique a enregistré une diminution du taux d ’incidence de l ’hépatite serique pour les AE 1970 et 1971. Cela semble s’expliquer dans une large mesure par un recul de l ’hépatite sérique en Californie, Etat qui, en raison de l’importance de s a , population, exerce une influence prépondérante dans la région du Pacifique sur le nombre total de cas d ’hépatite virale et sur le taux d'incidence de la maladie. Les raisons exactes de la diminution observée n’ont pas été éclaircies. On n’est pas parvenu à déterminer dans quelle mesure la mobilité et les migrations des populations de jeunes adultes, l’immumte à l’égard de l’hépatite sérique, des change ments dans l’abus des drogues prises par la voie parentérale ou d ’autres facteurs influent sur les taux d'hépatite sérique. 1 L’onncc épidémiologique va de la 27* semaine de 1970 a la 26* semarne de 1971_ * Voir N» 44, 1970, p. 493.
1 The EY ruas from the 27th week of 1970 through the 26th week of 1971. "S eeN o .44,1970,p. 493.
(Based on/D’après: Hepatitis Surveillance, 1971, No. 34, US Center for Disease Control.)