Coopération OMS - Côte d’Ivoire 2012 - 2013
Rapport biennal Mai 2014 1
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
Coopération OMS - Côte d’Ivoire 2012 - 2013
Rapport biennal
Bilan, leçons apprises et Perspectives
Mai 2014
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
Avant-propos Le Bureau de l’OMS en Côte d’Ivoire se réjouit de vous présenter le rapport d’activité biennale 2012-2013 qui illustre une nouvelle fois les réalisations palpables obtenues dans le cadre de la mise en œuvre de son plan de coopération avec le pays sur la période. La mise en œuvre du Programme de coopération 2012-2013 de l’OMS avec la Côte d’Ivoire a été marquée par une crise financière internationale particulièrement difficile. Les effets de cette crise ont été durement ressentis au niveau des financements de l’OMS pour le pays alors que les indicateurs sanitaires n’étaient pas au mieux. Elle s’est déroulée dans un climat de retour progressif à la normalisation au niveau politique et social et d’un haut niveau d’engagement politique. En dépit des problèmes financiers et d’autres difficultés de tout genre, le programme de coopération a été exécuté à plus de 96%. L’appui de l’OMS a porté sur les domaines prioritaires définis de façon consensuelle avec le pays et qui visaient l’atteinte des objectifs nationaux, régionaux et mondiaux de santé conformément aux fonctions essentielles de l’OMS. Le présent rapport d’activité montre les réalisations obtenues sur la période biennale indiquée plus haut, en collaboration avec d’autres partenaires, en faveur de l’amélioration de la santé des populations vivant en Côte d’Ivoire.
Les résultats obtenus sont le fruit d’un partenariat dynamique qui s’appuie sur la confiance et la compétence. Confiance née de la conviction que le changement est possible, et compétence reconnue aux acteurs nationaux de prendre en charge le développement sanitaire national. C’est le lieu d’exprimer notre gratitude et nos vifs remerciements à son excellence Monsieur le Président de la République de Côte d’Ivoire, au Premier Ministre et à son Gouvernement, et en particulier à tous les Ministres qui ont eu à charge la santé des populations ivoiriennes au cours de ce biennium. Je vous souhaite une excellente lecture.
Dr Allarangar Yokouidé Représentant de l’OMS en Côte d’Ivoire
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Sommaire
Résumé exécutif p 9 Introduction p11 Contexte p 12 Mise en œuvre du budget programme p 14 Réalisations notables par objectifs stratégiques p 15 1. Maladies transmissibles p 15 2. VIH/sida, tuberculose, Paludisme p 21 3. Maladies non transmissibles, troubles mentaux, violences et traumatisme p 24 4. Santé maternelle, infantile, néonatale, reproductive et des personnes âgées p 26 5. Urgences et catastrophes p 28 6. Promotion de la santé / Déterminants socio-économiques de la santé p 31 7. Santé et Environnement p 33 8. Nutrition, sécurité sanitaire des aliments et sécurité alimentaire p 34 9. Systèmes de santé, Technologie et produits médicaux p 35 10. Leadership, Gouvernance et Partenariats p 37 11. Présence de l’OMS dans le pays p 40 Défis, contraintes et leçons apprises p 41 Conclusion p 43 Annexes p 45
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ABREVIATIONS, SIGLES ACF AFRO APOC ARV ASC BCG BIT CARMMA CAT CCLAT CCM CDC CDT CEDEAO CESAG CILAD CTA DOT DTCHepBHib EDS ESPC FAC FAO FATO GAVI GMT GSM HHA HKI HPV H4+ Action contre la Faim Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique Programme Africain de lutte contre l’Onchocercose Antirétroviral Agent de santé communautaire Bacille de Calmette et Guérin Bureau International du Travail Campagne d’accélération pour la réduction de la mortalité maternelle en Afrique Centre Antituberculeux Convention cadre pour la lutte antitabac Country Coordinating Mechanism Center for diseases control and prevention Centre de diagnostic et de traitement Communauté Economique des Etats de l’Afrique de l’Ouest Centre Africain d’Etudes Supérieures en Gestion Centre Ivoirien de lutte antidrogue Combinaison thérapeutique à base d’artémisinine Traitement directement observé – Direct observed Treatment Antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux-antihépatite- anti-hemophilus influenzae type B Enquête Démographique et de Santé Etablissement de santé de premier contact Forum d’Action Commune Fonds des Nations unies pour l’Agriculture Fédération Africaine des Techniciens Orthoprothésistes Alliance Mondiale pour les vaccins et la vaccination Groupe multisectoriel de travail Système de gestion mondial Harmonization for Health in Africa Hellen Keller International Human Papilloma Virus Initiative mondiale du Groupe H4+ pour accélérer le soutien à la santé des mères et des nouveau-nés. C’est un mécanisme collaboratif formé des organismes de santé des Nations Unies : OMS, UNICEF, UNFPA, ONUSIDA, Banque mondiale et ONU Femmes. International Heath Partnership Equipe d’appui interpays pour l’Afrique centrale Journée nationale de vaccination Enquête à indicateurs multiples Moustiquaires imprégnées à longue durée d’action Maladies Non Transmissibles Médecins sans Frontières Maladies Tropicales Négligées Office des Nations Unies contre la Drogue et le Crime
IHP+ IST/CA JNV MICS MILDA MNT MSF MTN UNODC
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OMD OMS ONUSIDA PAM PCIMNE PCIME PEAS PEV PF PFA PFE PNDS PNEVG PNUD PNUE PTF PTME PVVIH RBM ROCTA-CI RSI 2005 SAV SCP Sida SNU SONU SOP STOP TEAM SUN TBMR TB/VIH TDR THA TPM+ UNDAF UNFPA UNICEF UNWOMEN VAT2 VIH/ VPO3 WHO-PEN
Objectif du Millénaire pour le Développement Organisation mondiale de la santé Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida Programme alimentaire mondial Prise en charge intégrée des maladies du nouveau-né et de l’enfant Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant Protection contre l’Exploitation et les Abus Sexuels Programme élargi de vaccination Planification familiale Paralysie flasque aigue Pratique familiale essentielle Plan national de développement sanitaire Programme national d’éradication du ver de Guinée Programme des Nations Unies pour le Développement Programme des Nations Unies pour l’Environnement Partenaires Techniques et Financiers Prévention de la transmission Mère-enfant du VIH Personnes vivant avec le VIH Roll Back Malaria Réseau des ONG actives pour le contrôle du tabac en Côte d’Ivoire Règlement sanitaire international 2005 Semaine africaine de la vaccination Stratégie de Coopération avec le Pays Syndrome de l’immunodéficience acquise Système des Nations Unies Soins obstétricaux et néonataux d’urgence Standards operating procedure Stop the transmission of polio Scalling Up Nutrition Tuberculose multi résistante Coïnfection tuberculose - VIH/sida Test de Diagnostic Rapide Trypanosomiase humaine africaine Tuberculose pulmonaire à microscopie positive Cadre d’assistance des Nations Unies Fonds des Nations Unies pour la Population Fonds des nations Unies pour l’Enfance ONUFEMMES Deuxième dose du vaccin antitétanique Virus de l’immunodéficience humaine Troisième dose du vaccin polio oral WHO Package of Essential NCD Interventions
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Résumé exécutif
Le rapport du biennium 2012-2013 montre la contribution que l’OMS a apporté au secteur de la santé en Côte d’Ivoire à travers la mise en œuvre de programme de coopération avec le pays (OMS/Côte d’Ivoire) qui vise à soutenir les efforts du gouvernement afin d’améliorer la santé des populations. Il est important de noter que 2013 marque la fin du programme de coopération et également la fin de la Stratégie de Coopération avec le Pays (2009-2013). Le rapport passe en revue les réalisations majeures par les programmes prioritaires de coopération, les défis auxquels nous avons dû faire face et les perspectives pour le prochain biennium (2014-2015). Au cours du biennium 2012-2013, l’OMS a apporté de façon continue son appui technique et financier au secteur de la santé en Côte d’Ivoire à travers les programmes prioritaires. Les secteurs
prioritaires concernent la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le Paludisme, la lutte contre la poliomyélite, la lutte contre les Maladies non transmissibles, la promotion de la santé maternelle, sexuelle et reproductive et des personnes âgées, les Urgences et catastrophes, les Facteurs de risques pour la santé, la Nutrition et la sécurité sanitaire des aliments, les Déterminants sociaux et économiques de la santé, la Santé et l’environnement, le renforcement des Systèmes et services de santé et les Produits médicaux et technologies. L’OMS, l’UNICEF et d’autres partenaires ont beaucoup contribué au relèvement des taux de couvertures vaccinales grâce aux soutiens considérables apportés à l’organisation des semaines d’intensification de la vaccination et la semaine africaine de la vaccination. Des résultats encourageants ont été
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obtenus pour la rougeole (85%), la fièvre jaune (84%), la 2ème dose du vaccin antitétanique - VAT2+ - (81%), le BCG (90%) et la 3ème dose du vaccin polio oral - VPO3- (98%). L’éradication de la poliomyélite est en bonne voie. Les appuis constants de l’OMS et des autres partenaires ont contribué à l’arrêt de la circulation du poliovirus sauvage dans le pays depuis 2011. Le pays a également obtenu la certification de l’éradication du ver de Guinée à l’issue de la session de la commission internationale de Certification tenue en Décembre 2013. Les réalisations de l’OMS ont également concerné les appuis dans le cadre de la riposte contre l’épidémie de méningite et l’organisation de la campagne préventive contre la fièvre jaune dans 33 districts en décembre 2012. Quelques bons résultats ont été observés dans le domaine de la santé maternelle et infantile avec l’amélioration des prestations des services de santé maternelle, néonatale, infanto-juvénile et santé reproductive. Le pays a pu atteindre des résultats probants au niveau du leadership et de la gouvernance des actions de santé, du renforcement du système d’information sanitaire, du financement de la santé, du renforcement des ressources humaines pour la santé, du renforcement de l’accès aux produits et technologies médicales essentiels. Les bonnes réalisations obtenues au cours de ce biennium, sont dues à plusieurs
facteurs notamment les partenariats forts au sein du Système des Nations Unies à travers l’UNDAF, et en dehors du SNU, avec d’autres partenaires, à savoir les Initiatives Muskoka, H4+ et IHP+. Malgré tous ces résultats encourageants, le secteur de la santé en Côte d’Ivoire reste confronté à plusieurs défis. Le VIH/sida, la Tuberculose et le paludisme ont un impact significatif sur la santé des populations. Le fardeau des maladies non transmissibles, notamment le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardio-vasculaires, continue de croître au sein de la population. Tout cela est tributaire d’un système de santé faible, d’une mauvaise répartition des ressources humaines déjà insuffisantes, de la pauvreté des populations, de l’inaccessibilité des services et des soins de santé pour diverses raisons. Le travail de l’OMS au cours du prochain biennium sera essentiellement consacré à apporter des réponses à certaines questions clés, à savoir, entre autres, la réforme hospitalière, les urgences hospitalières à Abidjan, la mise en place de la Couverture Maladie Universelle (CMU) et la réalisation de l’enquête STEPwise sur les facteurs de risques des maladies non transmissibles. Cependant, il faut se rappeler du rôle premier de l’OMS qui est de fournir une assistance technique en accord avec ses fonctions essentielles et son mandat relativement à l’élaboration des politiques, normes et standards, de plaidoyer, de fourniture de données probantes et surveillance des tendances des maladies.
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Introduction Au terme du biennum 2012-2013, le Bureau de la Représentation de l’OMS en Côte d’Ivoire présente son rapport d’activités sur les deux années. Ce rapport reflète la mise en œuvre du programme de coopération OMS/Côte d’Ivoire qui vise à soutenir les efforts du gouvernement afin d’améliorer la santé des populations. La mise en œuvre du budget programme s’est déroulée dans un contexte de crise financière internationale, de retour progressif de la Côte d’Ivoire à la normalisation au niveau politique et social, d’engagement politique au niveau national et dans un climat où les indicateurs sanitaires ne sont pas au mieux. Ce rapport biennal s’articule autour de 4 grandes parties qui sont : I. le contexte, II. la mise en programme, œuvre du budget
III. les réalisations notables par objectifs stratégiques IV. la conclusion. La partie III sur les réalisations notables par objectifs stratégiques est l’une des plus importantes du rapport avec douze (12) chapitres. Après la conclusion, un annexe termine ce rapport et situe les niveaux des appuis techniques reçus par la Côte d’Ivoire en provenance de l’Equipe IST, du Bureau régional et du siège (Genève), ainsi que les missions envoyées par le Bureau pays à l’extérieur.
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Contexte
Le Premier Ministre Kablan Duncan, lors de la cérémonie de lancement de l’année 2013 comme année de la santé © Primature
La mise en œuvre du Budget programme 2012-2013 s’est déroulée dans un contexte politique et social apaisé marqué par la décrispation au niveau politique. Les visites d’Etat du Président de la République dans plusieurs régions du pays et les gestes en faveur de la paix, de la réconciliation et de la cohésion sociale ont contribué à cela. Ce contexte a été également marqué par le retour de la confiance au niveau international avec plusieurs partenaires notamment le système des Nations Unies et les bilatéraux. Il a aussi été marqué par la nomination d’une nouvelle ministre de la santé et de la lutte contre le sida, en la personne du Dr Raymonde Goudou-Coffie, et par la déclaration de l’année 2013 comme année de la santé en Côte d’Ivoire. Toutefois, le pays a subi au cours de ce
biennium, les effets néfastes de la crise financière internationale. Cette crise qui a négativement affecté le financement de l’OMS a eu des répercussions sur la mise en œuvre des activités au niveau du pays. Cependant, il convient de relever que certains programmes ont bénéficié de financements subséquents de la part des donateurs. C’est le cas du programme d’éradication de la poliomyélite, de la santé de la mère, du nouveau-né et de l’adolescent, du programme de lutte contre la maladie, du programme des urgences et du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme. Le contexte social apaisé a permis la relance des activités de vaccination par le Ministère de la santé et de la lutte contre le sida avec l’appui de l’OMS et des autres partenaires. En effet, d’une couverture vaccinale de 62 % au niveau national pour la 3ème dose du vaccin
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pentavalent (DTC-HepB-Hib) en 2011, le pays est passé à une couverture vaccinale de 101% pour cet antigène en 2013. Pour les autres antigènes également il y a eu une nette amélioration de la couverture vaccinale par rapport à 2011. La couverture pour la rougeole (85%), la fièvre jaune (84%), la 2ème dose du vaccin antitétanique - VAT2+ (81%), le BCG (90%) et la 3ème dose du vaccin polio oral - VPO3- (98%). Des efforts restent cependant à faire car, 18% des districts de santé ont une couverture vaccinale, pour la 3ème dose du vaccin DTCHepB-Hib (antidiphtérique-antitétaniqueanticoquelucheux-antihépatite type B-anti hemophilus influenzae type b) en deçà des 95%. Selon l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) 20122013, les taux de mortalité néonatale et infanto-juvénile sont respectivement de 38 pour 1000 naissances vivantes et de 108 pour 1000 naissances vivantes. Le pays paie également un lourd tribut à la pandémie du VIH/sida, à la Tuberculose et au paludisme. La Côte d’Ivoire reste l’un des pays les plus touchés par le VIH/ sida en Afrique de l’Ouest avec un taux de prévalence de 3,7% (EDS 2012-2013). L’épidémie s’est féminisée avec un ratio de quatre femmes pour deux hommes infectés. Les jeunes et les professionnels du sexe sont les plus exposés et atteints. La tuberculose est marquée par un fort taux de co-infection TB/VIH (27% en 2012). Près de 15000 cas de formes contagieuses ont été dépistés en 2012. Il n’existe pas de chiffres actualisés sur les maladies non transmissibles en Côte d’Ivoire, mais si l’on se réfère au contexte régional et international, le taux est en augmentation. Les facteurs de risques communs à toutes les maladies non transmissibles sont liés surtout au mode de vie des individus. Le pays a pris la mesure de la situation et a entamé l’élaboration de documents de politique et de stratégie pour les contenir.
La mortalité maternelle reste élevée avec un taux qui est passé de 543 en 2005 à 640 pour 100.000 naissances vivantes selon l’EDS 2012-2013. La plupart du temps ces décès sont dus à des causes évitables principalement les hémorragies de la délivrance. Le système de santé se remet peu à peu de la longue crise militaro-politique qu’a connue le pays entre 2002 et 2010. Cette reprise du système montre encore beaucoup de faiblesses. Des aspects comme le renforcement de la gouvernance, le financement, la participation communautaire, les ressources humaines, l’inadéquation des plateaux techniques, l’accès aux services de santé et aux médicaments essentiels restent à améliorer. Le pays a été confronté aussi à des urgences humanitaires auxquelles il a fallu faire face. Ces urgences humanitaires ont été à la base de déplacements massifs des populations, de décès, de blessés, de traumatismes et de destruction de structures de santé. Par ailleurs, le pays est exposé à des risques sanitaires liés aux mauvaises conditions d’assainissement et d’hygiène, à la mauvaise qualité de l’eau de boisson dans la plus part des régions. Les nombreuses épidémies de choléra qu’a connues le pays au cours de ce biennium en sont une illustration éloquente. Sur la période, l’action de l’OMS a consisté à appuyer le pays en vue d’améliorer les indicateurs et d’évoluer favorablement vers l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement 2015, surtout les OMD 4, 5 et 6. Le pays a adhéré à toutes les initiatives au niveau régional et international, comme la CARMMA, la Semaine Africaine de la Vaccination, la Semaine mondiale de l’allaitement maternel, le mouvement SUN, en vue d’atteindre les résultats escomptés.
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Mise en œuvre du budget programme Le Budget programme 2012-2013 a été élaboré sur la base des priorités sanitaires définies au triple niveau national, régional et global. Il comporte 13 objectifs stratégiques repartis en 3 grandes catégories. Fonds alloués (USD) Soutien aux programmes de santé SO1 SO2 SO3 SO4 SO5 SO6 SO9 SO7 SO8 SO10 SO11 SO12 SO13 TOTAL Maladies transmissibles VIH/sida, tuberculose, Paludisme Maladies non transmissibles Santé des adolescents, maternelle, sexuelle et reproductive, personnes âgées Urgences et catastrophes Facteurs de risques pour la santé Nutrition et sécurité sanitaire des aliments 5053512 4988118 99 Déterminants sociaux et économiques de la santé Santé et environnement Systèmes et services de santé Produits médicaux et technologies 454087 453989 100 Leadership, gouvernance et partenariat Fonctions essentielles de l’OMS 23635869 22840582 96,63 18128270 Fonds exécutés (USD) 17798260 Taux d’exécution (%) 98
Politiques et systèmes de santé
Présence de l’OMS dans le pays
Ce budget programme a été financé par deux sources de contribution : les contributions fixes (régulières) qui s’élevaient à 284.000 USD et les contributions volontaires qui se chiffraient à 1.504.000 USD. Le budget total initial était de 1.788.000 USD. La mobilisation de ressources additionnelles, relativement à l’éradication de la polio, à la lutte contre les épidémies de fièvre jaune et de méningite, à la campagne de réduction de la mortalité maternelle et infantile, ont permis d’atteindre un montant global de 23.635.869 USD. La répartition du budget par catégorie montre bien la priorité accordée aux
appuis aux programmes qui recueillent 76% de l’allocation budgétaire. Les politiques et système de santé bénéficient de 21% et enfin, le chapitre Présence de l’OMS dans le pays 2% de l’allocation budgétaire. La crise financière a entrainé un déficit de financement pour certains objectifs stratégiques. Mais l’intégration des programmes a permis de combler certains gaps. L’évaluation biennale qui a été faite a montré que plus de 96% des activités planifiées ont été réalisées. Malgré les problèmes, des réalisations notables ont été enregistrées dans tous les objectifs stratégiques (OS).
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Realisations notables par objectifs stratégiques
Campagne de vaccination contre la fièvre jaune © OMS-Koné S.
1 – Maladies transmissibles La vaccination systématique, l’éradication de la poliomyélite, la surveillance des maladies transmissibles, la lutte contre les maladies tropicales négligées constituent une des cibles de l’objectif stratégique 1 dont le but est de réduire la charge sanitaire et sociale des maladies transmissibles. En fin de biennium, au 31 décembre 2013, la couverture vaccinale (vaccination systématique) pour la 3ème dose du vaccin DTC-HepB-Hib (antidiphtériqueantitétanique-anticoquelucheuxantihépatite type B-anti hemophilus influenzae type b) était de 101%. En
outre, soixante-sept (67) districts sur 82 (soit 81%) ont une couverture vaccinale supérieure ou égale à 95%. L’appui de l’OMS et d’autres partenaires pour la relance de la vaccination de routine à travers les semaines d’intensification, a permis au pays d’obtenir des résultats encourageants au niveau national pour les autres antigènes aussi, à savoir la rougeole (85%), la fièvre jaune (84%), la 2ème dose du vaccin antitétanique VAT2+ - (81%), le BCG (90%) et la 3ème dose du vaccin polio oral - VPO3- (98%). L’appui technique et financier apporté par l’OMS a permis de conduire des missions pour la validation de ces données de vaccination, de janvier à juillet 2013, dans tous les districts.
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Régulièrement, et ce pendant tout le biennium, l’OMS a renforcé son appui technique au Ministère de la santé par le déploiement sur le terrain de deux consultants internationaux (STOP TEAM) et du personnel technique de l‘équipe pays de l’OMS pour contribuer à la recherche active des cas de maladies sous surveillance dans tous les districts sanitaires, de même qu’à la sensibilisation des cliniciens et tradipraticiens. En outre 218 points focaux des sites prioritaires de la surveillance ont été formés dans les régions du Tonkpi, du Cavally-Guémon et dans les districts sanitaires de la ville d’Abidjan. A la semaine 52 de surveillance épidémiologique de l’année 2013, au total 565 cas suspects de rougeole ont été notifiés et ont tous fait l’objet de prélèvement. 41 cas ont été confirmés par le laboratoire de l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire, IgM positif pour la rougeole et 84 autres confirmés rubéole. Aucune épidémie de rougeole n’a été détectée au cours de ce biennium. Afin d’encourager l’utilisation des services de vaccination, l’OMS a proposé et soutenu l’organisation de la 3ème édition de la Semaine Africaine de la Vaccination (SAV). Plusieurs messages ont été diffusés sur les antennes de 26 radios communautaires dans le cadre d’une campagne de sensibilisation des populations. Le programme élargi de vaccination (PEV) a également bénéficié de l’appui technique de l’OMS pour l’analyse de la situation de la vaccination de routine et l’identification de stratégie pour le rattrapage des enfants manqués en 2011. L’éradication de la poliomyélite reste un défi national et une priorité majeure pour l’OMS. Grâce aux efforts déployés par le pays et les appuis techniques de l’OMS et d’autres partenaires, aucun cas de poliomyélite dû au virus sauvage n’a été
détecté depuis juillet 2011. Cependant, 2 cas ont été classés comme compatibles polio par le Comité National des Experts Polio. En effet, depuis la dernière épidémie de 2011, c’est au total 13 passages de journées nationales de vaccination qui ont été organisés et un peu plus sept millions d’enfants de moins de cinq ans ont été vaccinés à chaque passage. Ces opérations ont contribué à l’arrêt de la circulation du poliovirus sauvage dans le pays. L’OMS a contribué à la mobilisation des ressources financières pour les coûts opérationnels des six passages de Journées nationales de vaccination contre la poliomyélite qui ont été organisés au cours du biennium. Au 31 décembre 2013, 447 cas de Paralysies flasques aiguës ont été notifiés. Le taux de PFA non polio était de 4,8 cas pour 100 000 enfants de moins de 15 ans et la proportion de selles prélevées dans les 14 jours est de 89%. Sur 20 régions sanitaires, 17 ont atteint les 2 indicateurs majeurs de surveillance des cas de PFA soit 85%. Toutes les 20 régions sanitaires ont atteint le seuil pour le taux de PFA non polio soit 100%, Pour les selles dans les 0-14 jours 85% (17/20) régions sanitaires ont atteint le seuil. A la fin du biennium, aucune région n’a été classée « silencieuse ».
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Principaux indicateurs de la surveillance des PFA par district du 01 janvier au 31 décembre 2013, Côte d’Ivoire
Taux de PFA non polio par district du 01 janvier au 31 décembre 2013, Côte d’Ivoire
2 indicateurs atteints 1 indicateur atteint Aucun indicateur atteint
Taux de PFA non polio > 2 1 <= Taux de PFA non polio <= 2 Taux de PFA non polio < 1
Proportion de selles dans les 14 j par district, du 01 janvier au 31 décembre 2013, Côte d’Ivoire
Analyse du risque polio par district, au 31 décembre 2013
Pourcentage selles 0-14 jours
Risque polio
selles 0-14 >= 80% selles 0-14 < 80%
Risque faible Risque moyen
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Concernant l’élimination du tétanos néonatal, l’OMS a également apporté une assistance technique et financière pour la conduite de l’enquête de validation. A l’issue de cette enquête réalisée sur la période du 1er janvier au 31 décembre 2012, la Côte d’Ivoire a été déclarée ayant validé l’élimination du tétanos néonatal et maternelle. S’agissant de la surveillance des maladies transmissibles, l’OMS a poursuivi son appui au pays en vue de la diffusion régulière d’une base de données à jour. A la semaine 52 de surveillance épidémiologique de l’année 2013, il a été notifié au total (i) 627 cas suspects de fièvre jaune dont 4 ont été confirmés IgM positif Fièvre Jaune et pour lesquels il a été déploré 13 décès; (ii) sur 254 cas suspects de méningite notifiés, 34 décès ont été relevés et aucun cas n’a été confirmé comme étant de la méningite cérébro-spinale. (iii) 56 cas de diarrhées cholériformes notifiés dont aucun cas n’a été confirmé « choléra » au laboratoire.
L’OMS a apporté son appui technique et financier pour le renforcement de la surveillance épidémiologique par l’amélioration de la complétude et de la promptitude des données. Le pays a lancé un projet pilote basé sur le logiciel EPISURVEYOR dans 15 districts sanitaires. Des formations ont été organisées à l’attention des différents acteurs de la surveillance au niveau central et des districts cibles à l’utilisation des Smartphones dans la notification des cas. Il s’agissait essentiellement des chargés de surveillance épidémiologique et des Coordonnateurs PEV de districts. Les résultats à mi-parcours de cette phase pilote montrent une nette amélioration de la complétude et de la promptitude des données de surveillance épidémiologique dans ces districts. Dans le cadre de la lutte contre les épidémies de méningite, le pays a conduit avec succès, une campagne de riposte dans deux districts du nord du
Campagne de vaccination de riposte contre l’épidémie de méningite dans le nord du pays © OMS-Koné S.
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pays. Ainsi, 160 242 personnes ont été vaccinées contre la méningite à W135 sur une population cible de 164 783 personnes, soit un taux de couverture de 97,24%. L’Organisation a activement participé aussi à l’évaluation du risque de méningite dans le pays, en préparation à l’introduction du vaccin conjugué contre les méningites à méningocoque A (le MenAfriVac) en Côte d’Ivoire durant l’année 2014. Avec les orientations et l’appui technique et financier de l’OMS, le pays a également conduit la seconde partie de la campagne préventive contre la fièvre jaune dans 33 districts en décembre 2012. 89,29% de la population cible ont été vaccinées. Une centaine de participants en provenance de 18 pays d’Afrique ont pris part à la 11ème réunion annuelle interpays pour la surveillance intégrée et la réponse aux épidémies de méningite, fièvre jaune, rougeole et choléra en Afrique organisée à Abidjan du 24 au 26 septembre 2013 avec l’appui de l’OMS. Dans le cadre du RSI, l’OMS a apporté son appui à la finalisation du rapport de la revue documentaire sur les capacités essentielles pour la mise en œuvre du RSI 2005. Avec ce rapport qui comprend le plan d’action pour se doter des capacités essentielles, la Côte d’Ivoire a soumis une demande au secrétariat du RSI afin d’obtenir une rallonge de termes
jusqu’en juin 2014. Par ailleurs, l’OMS a continué les appuis en vue du renforcement de la capacité du laboratoire pour améliorer la confirmation et le diagnostic des flambées présumées. Cela s’est traduit par la dotation du Ministère de la santé et de la lutte contre le sida en kits de diagnostic de laboratoire pour la confirmation des cas de méningite, l’appui pour l’organisation de trois ateliers nationaux de formation sur : (i) le Guide technique en matière de surveillance au Laboratoire de la résistance aux Anti-microbiens ; (ii) le transport sécurisé des produits infectieux hautement pathogènes ; (iii) les procédures opérationnelles Standards (SOPs) pour le renforcement de la surveillance des méningites. L’OMS a également appuyé l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire pour la mise en place d’une unité de fabrication et de distribution de milieux de transport (T.I, Cary Blair, EPA), pour les maladies à potentiel épidémique en vue d’approvisionner les laboratoires nationaux de référence de la sous-région Afrique de l’Ouest. Concernant l’éradication du Ver de guinée, le pays a obtenu la certification de l’éradication à l’issue de la session de la commission internationale de Certification tenue en Décembre 2013. L’OMS continue à fournir des orientations et des conseils au programme national. Ainsi, des équipes conjointes PEV/PNEVG ont été régulièrement mobilisées sur le terrain lors des passages des Journées Nationales de Vaccination (JNV) contre la Polio au cours du biennium. Dans le cadre du partage d’expérience, l’OMS a facilité la participation de la Côte d’Ivoire à la revue des programmes nationaux d’éradication du Ver de Guinée tenue à Addis-Abeba (Ethiopie) du 26 au 30 mars 2012. L’OMS a également apporté son appui au Programme National d’Eradication de la Dracunculose dans l’organisation de la 17ème réunion de revue des programmes nationaux
Photo de groupe des participants à la 11ème réunion annuelle inter-pays pour la surveillance intégrée et la réponse aux épidémies © OMS-Koné S.
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L’équipe internationale d’éradication du ver de Guinée en compagnie des autorités sanitaires nationales © OMS-Koné S.
d’éradication du ver de Guinée à Abidjan. Cette réunion a regroupé les pays d’endémie et les pays en pré-certification dans la région africaine de l’OMS. S’agissant de la lutte contre les autres maladies tropicales négligées, l’OMS a apporté son appui technique et financier à la supervision des sites sentinelles installés au cours du 3ème trimestre de 2013 pour le dépistage actif ou passif de la Trypanosomiase Humaine Africaine (THA). Trois missions de supervision de ces sites sentinelles ont permis de relever que 4 cas ont été dépistés dans un district sanitaire du centre du pays. Au cours de l’année 2012, le programme national a bénéficié de la fourniture de kits pour la surveillance, de médicaments, matériels et produits de diagnostic pour la prise en charge des cas. . La lutte contre la Filariose Lymphatique a bénéficié d’un don de 4 711 800 comprimés d’Albendazole de la « Mectizan Donation Foundation » pour le traitement des
malades. Dans le cadre de l’élimination de la lèpre, le Programme National a bénéficié d’une dotation en médicaments pour le traitement des malades. Un plan stratégique national pour la lèpre a été élaboré pour la période 2013 - 2015 avec l’appui de l’OMS. Concernant la lutte contre l’Ulcère de Buruli, le programme national a bénéficié d’une dotation de médicaments (Rifadine) pour la prise en charge des cas. Il a également été doté d’un lot de 18 appareils GPS pour faciliter la cartographie des cas. La lutte contre l’onchocercose a bénéficié de don de médicaments (12 277 boites de 500 comprimés) offerts par Mectizan Donation Foundation à travers l’OMS. L’OMS a apporté son appui pour la finalisation du plan national intégré des Maladies Tropicales Négligées 2012 2016. Ce plan a été transmis à l’unité Maladies Tropicales Négligées (NTD) à AFRO.
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2 - VIH/sida, tuberculose, Paludisme
Soutien au PVVIH lors de la journée mondiale de lutte contre le Sida 2013 © OMS-Koné S.
En vue de réduire la charge de morbidité liée au VIH/sida, la Tuberculose et le paludisme, l’OMS a mis l’accent sur plusieurs actions concrètes notamment le renforcement des capacités, l’élaboration de documents normatifs et la fourniture d’orientations sur les normes et directives en la matière. La lutte contre le VIH/sida demeure en bonne place sur l’agenda du gouvernement ivoirien. Selon l’EDS de 2013, le taux de prévalence globale (hommes et femmes de 15 – 49 ans) est de 3,7%. Ce taux est en baisse d’un point par rapport à 2005 où il était de 4,7%. La prévalence est plus élevée en zone urbaine (4,3%) qu’en zone rurale (3,1%). Elle est plus élevée chez les femmes (4,6%) que chez les hommes (2,7%). Dans le cadre du plan de travail 2012-2013 avec la Côte d’Ivoire, l’OMS a apporté un appui au CCM (Country Coordinating Mechanism) pour l’élaboration des documents de soumission à la phase 2 du Round 9 VIH/sida du Fonds Mondial. Elle
a également contribué à l’organisation de la réunion de coordination des activités de lutte conjointe TB/VIH. En collaboration avec les autres parties prenantes, l’OMS a apporté son appui à l’organisation de la Réunion statutaire du Conseil National de Lutte contre le Sida présidée par le Président de la République. Une cinquantaine de participants en provenance de 6 pays de la région africaine de l’OMS (Angola, Burkina Faso, Cameroun, Côte d’Ivoire, Congo Démocratique (RDC) et Sénégal) ont pris part, à Abidjan, à une consultation régionale sur la mise à l’échelle de la prévention, le traitement du VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles chez les populations à haut risque pour le VIH dans la région africaine. Cette consultation a été organisée par le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique avec l’appui du bureau pays de la Côte d’Ivoire. L’OMS a enfin appuyé le pays pour la validation du protocole d’évaluation
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des données de routine PTME pour la surveillance du VIH en Côte d’Ivoire et la validation du document de politique nationale de lutte contre le VIH/sida en milieu de travail en Côte d’Ivoire. Ce dernier document a été validé en collaboration avec le Ministère de l’emploi et des affaires sociales et le BIT.
et atteindre un taux de perdu de vue inférieur à 5%. En 2013, la prise en charge de la tuberculose a été assurée à travers 148 Centres de Diagnostics et de Traitement (CDT) dont 16 Centres antituberculeux (CAT) répartis sur tout le territoire national. Toutes ces structures ont intégré la prise en charge de la coinfection TB/VIH. Le Conseil dépistage du VIH y est initié par les prestataires et les tests VIH sont disponibles. Dans le cadre de la coopération OMS/ Côte d’Ivoire au cours du biennium 2012-2013, l’appui qu’a fourni l’OMS a été axé sur l’élaboration, la révision de documents, de plans, de normes et de directives. Le pays a bénéficié de l’appui de l’OMS pour l’élaboration du Plan conjoint TB/VIH 2013-2014, l’élaboration du projet de renforcement de la prise en charge des patients co-infectés TB/ VIH dans 14 districts de santé des deux régions sanitaires d’Abidjan et de la révision des directives TBMR (prise en charge de la tuberculose pharmaco résistante). L’OMS a aussi soutenu le pays pour la finalisation du protocole de surveillance de la pharmaco-résistance aux antituberculeux. S’agissant de la fourniture de conseils et normes, l’OMS a appuyé le pays à travers des réunions et des ateliers. Elle a apporté des contributions au cours de la réunion de suivi des recommandations de la mission conjointe OMS/CDC pour le renforcement de la lutte conjointe TB/VIH en Côte d’Ivoire, et aussi lors de l’atelier de validation du plan opérationnel de la lutte conjointe TB/VIH 2013-2014 en Côte d’Ivoire. L’OMS a également facilité la participation d’un cadre du programme national de lutte contre la tuberculose à la quatrième édition du Cours international sur la gestion de la tuberculose, la coïnfection TB/VIH et la Tuberculose pharmaco-résistante.
La tuberculose constitue un problème majeur de santé publique en Côte d’Ivoire. Avec une incidence annuelle de la tuberculose de 104 cas pour 100.000 habitants en 2012 et une séroprévalence nationale du VIH de 3,7% (EDSMICS 2011-2012), la Côte d’Ivoire est profondément affectée par le double fardeau de la tuberculose et du VIH/sida. Le taux de notification des nouveaux cas à microscopie positive était de 64 pour 100.000 habitants en 2011. En 2012, 24.222 cas ont été dépistés, dont 14.660 cas de formes contagieuses et le taux de de co-infection tuberculose-VIH était de 27%. L’évaluation du résultat du traitement de la cohorte 2012 de nouveaux cas à frottis positifs a montré un taux de succès du traitement de 78% pour l’ensemble des nouveaux cas TPM+ et un taux de perdu de vue de 9%. Il apparaît donc qu’un effort reste à faire afin d’atteindre les objectifs nationaux qui sont notamment de guérir 85% des malades en traitement
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les régions sanitaires des Savanes, du Worodougou-Béré et du GontougoBoukani (au nord du pays). L’OMS a contribué à la collecte de larves et de moustiques en vue de l’actualisation de la cartographie de la résistance d’anophèles gambiae aux insecticides. En prélude à la célébration officielle de la Journée Mondiale de lutte contre le paludisme, le Ministère de la santé et de la lutte contre le sida, en collaboration avec l’OMS et d’autres partenaires, a organisé, du 22 au 23 avril 2013 à Abidjan, la deuxième édition du colloque scientifique sur le paludisme avec pour thème, « lutte contre le paludisme, avancées et perspectives ». Environ 200 personnes parmi lesquelles d’éminents hommes et femmes de science, des universitaires issus des universités nationales de Côte d’Ivoire, de certains centres de recherche de renommée tels que le Centre Suisse de Recherche Scientifique, le Centre d’Entomologie Médicale et Vétérinaire, l’Institut Pierre Richet, des Agences du SNU en Côte d’Ivoire notamment l’UNICEF et l’OMS. L’édition de 2012 a été précédée par une campagne de sensibilisation en milieu scolaire dont le clou a été l’organisation de la phase finale avec l’appui des partenaires du secteur privé. En termes de mobilisation des ressources en faveur de la lutte contre le paludisme, l’OMS a apporté son appui à la mission conjointe RBM / Fonds mondiale, conduite dans le pays en mai 2013 et qui avait pour but d’appuyer le pays dans l’élaboration de son document pour le financement de la campagne de distribution gratuite de MILDA en 2014, selon le nouveau modèle de de financement du Fonds mondial. L’appui de l’OMS a également permis à trois cadres nationaux de participer au Cours international de paludologie à l’Institut Régional de Santé Publique (IRSP) de Ouidah (Bénin).
Distribution gratuite de moustiquaires imprègnées au femmes enceintes à Tiassalé par le Préfet © OMS-Koné S.
Le paludisme, comme dans presque tous les pays tropicaux, demeure une priorité pour la Côte d’Ivoire. Cette pathologie demeure la première cause de consultation dans les structures sanitaires du pays. Les femmes enceintes et les enfants constituent la couche la plus vulnérable et payent un lourd tribut à cette endémie avec respectivement 16,4% et 41,5% de taux de prévalence confirmés par les tests de diagnostic rapide (TDR). L’enquête démographique et de santé 3 (EDS 3) réalisée en 2013 a montré que 68% de la population possédaient une moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action (MILDA), mais le taux d’utilisation était seulement de 40,5% chez les enfants de moins de cinq ans et de 39,9% chez les femmes enceintes. Au cours du biennium 2012-13, l’OMS a apporté un appui à la finalisation des documents stratégiques notamment le document de politique, le plan stratégique 2012-2015 et son plan de suivi/évaluation, le document de négociation de la phase 2 du R8 Malaria du Fonds Mondial. L’Organisation a également soutenu le pays pour l’élaboration du plan de mise en œuvre de la campagne de distribution de masse des MILDA prévue en 2014. A cet effet, le pays a bénéficié de l’appui de l’OMS lors de la mise en œuvre de la phase pilote de cette campagne dans
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3 - Maladies non transmissibles, troubles mentaux, violences et traumatisme
Séance de dépistage gratuit du diabète à Agboville, au sud du pays © OMS-Koné S.
Les maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires, les cancers, le diabète, les troubles mentaux, les violences, les traumatismes et les affections bucco-dentaires constituent de véritables problèmes de développement au regard de l’impact économique considérable et particulièrement marqué pour les individus issus de familles dont la grande majorité sont déjà éprouvées par la pauvreté. En 2008, les maladies non transmissibles (MNT) ont tué 101 200 patients en Côte d’Ivoire (soit 33% de tous les décès). En outre, 87% de ces décès sont survenus avant l’âge de 60 ans. Au cours du biennium 2012-13, les principales activités étaient focalisées
sur le plaidoyer pour mobiliser davantage de ressources en faveur des maladies non transmissibles, l’élaboration des contributions du pays à la consultation informelle avec les Etats membres sur le cadre global de surveillance des maladies non transmissibles, la conduite de campagnes de sensibilisation, d’information et de détection de certaines maladies non transmissibles (diabète, hypertension artérielle, cancer du col) au niveau d’entreprises privées, la production d’outils de formation sur la prise en charge des maladies cardiovasculaires à l’attention des professionnels de santé, la production d’outils de sensibilisation grand public sur la prévention des maladies cardiovasculaires, la collecte des données de base sur les maladies non transmissibles et la mise en place
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d’un pool de gestionnaires des données sur les maladies non transmissibles. S’agissant de l’élaboration des documents de stratégie, l’OMS a appuyé le Ministère de la santé et de la lutte contre le sida pour la validation des Directives nationales sur la pratique de l’activité physique pour la santé à l’usage des professionnels de la santé, des populations et des promoteurs privés de séances d’activité physique. Concernant le renforcement des compétences des professionnels de la santé, et dans le cadre des formations sur le WHO-PEN, l’OMS a appuyé la formation d’environ 204 médecins sur la prévention des accidents cardiovasculaires dans 14 districts du pays. Cette série de formation vise à terme à améliorer les compétences de 400 médecins des secteurs public et privé sur la prévention des maladies cardiovasculaires et va se poursuivre pour s’étendre à tous les districts de santé. L’objectif de ces formations est d’impliquer davantage, et de manière progressive, le personnel soignant dans la prévention primaire des Maladies Non Transmissibles. La fin de ces formations a été toujours marquée par la remise aux participants d’outils comme des diagrammes d’évaluation du risque d’accidents cardiovasculaire mortels
ou non sur 10 ans, des directives sur la mise en œuvre des protocoles 1, 2 et 3 du WHO-PEN et des outils de gestion et de suivi des patients. Tous ces outils ont été produits avec l’appui technique et financier de l’OMS. Pour ce qui est de la santé orale, le pays a bénéficié de l’appui de l’OMS pour la mise en œuvre des activités du plan de lutte contre le noma. Le pays a participé à l’atelier d’élaboration du plan triennal de lutte contre le noma (Sally-Mbour ; Sénégal du 17 au 19 octobre 2013 Il a également pu réaliser la formation d’une trentaine de médecins du niveau district à la prise en charge psychologique dans les situations de post-crise dans le cadre de la santé mentale. Dans le cadre des échanges d’expériences au niveau régional, l’OMS a facilité la participation des cadres nationaux à la réunion de Nairobi (Kenya) sur les maladies non transmissibles du 8 au 10 octobre 2013, à la réunion du dialogue des parties prenantes sur les facteurs de risques des maladies non transmissibles (Johannesburg, 18-20 mars 2013) et les ateliers d’élaboration du plan d’action de prévention du cancer (Nouakchott, du 5 au 8 novembre 2012).
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4 - Santé maternelle, infantile, néonatale, reproductive et des personnes âgées
La 1ère Dame de Côte d’Ivoire, Mme Dominique Ouattara, entourée à sa droite par le Premier Ministre Dunkan et à sa gauche par les Ministres Goudou Coffie (Santé) et Anne Oulotto (Femmes, Famille et Enfant) lors du lancement de la CARMMA à l’Hôtel Ivoire d’Abidjan © OMS-Koné S.
En Côte d’Ivoire, la santé de la mère et de l’enfant constitue une préoccupation majeure car les taux de mortalité maternelle, néonatale et infanto-juvénile persistent à des niveaux élevés. En effet, ces taux de mortalité sont respectivement de 614 décès pour 100.000 naissances vivantes, 38 pour 1000 naissances vivantes et de 108 pour 1000 naissances vivantes selon l’EDS 2013. La mortalité maternelle est essentiellement due aux hémorragies (36%), aux dystocies (20%), à l’éclampsie (18%), aux complications des avortements (15%), ainsi qu’aux infections du postpartum (4,8%). Ce fort taux de mortalité maternelle traduit par ailleurs plusieurs insuffisances au niveau, (i) de l’offre de services de santé de la mère et de l’enfant (Disponibilité, ressources, qualité, état des infrastructures, etc.) et la demande
(utilisation). La pratique de la césarienne est faible avec un taux de 3% (EDS 2013) contre 5-15% recommandé par l’OMS. Selon l’enquête sur les soins obstétricaux et néonataux d’urgence (SONU) en 2010, sur 122 structures sanitaires qui devraient offrir les SONU Complets, seulement 11 en offrent effectivement. De même seulement 17 sur 1321 établissements de santé de premiers contacts (ESPC) offrent les 7 fonctions recommandées par les directives de l’OMS. Selon l’EDS 2013, le taux de satisfaction des besoins en SONU est estimé à 40%, la prévalence contraceptive moderne est estimée à 14% et les besoins non satisfaits à 24%. En outre, le faible taux d’accouchements assistés par un personnel qualifié (59%), et la faible utilisation des services de planification familiale constituent diverses causes qui limitent en partie les progrès vers l’atteinte de l’OMD 5.
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Avec l’appui de L’OMS et des partenaires, et à travers la mise en œuvre de l’Initiative des Fonds Français Muskoka, le pays a pu réaliser des résultats encourageants dans les domaines du leadership et la gouvernance des actions de santé, du renforcement du système d’information sanitaire, du financement de la santé, du renforcement des ressources humaines pour la santé, du renforcement de l’accès aux produits et technologies médicales essentiels, de l’amélioration des prestations des services de santé maternelle, néonatale, infanto-juvénile et santé reproductive. L’appui de l’OMS et des autres partenaires a contribué à renforcer les interventions en faveur de la santé de la mère et l’enfant au cours des années 2012 et 2013. En termes de résultats, on note que les documents cadres d’orientation, de suivi et de formation sur la santé de la mère, de l’enfant et de l’adolescent/jeune ont été élaborés et sont disponibles. Le processus de reproduction et de diffusion de ces documents cadres dans tous les districts sanitaires est en cours. Le processus de documentation et diffusion des bonnes pratiques pour l’amélioration des actions en faveur de la santé de la mère et de l’enfant a démarré et se poursuit. Les outils de gestion des activités communautaires prenant en compte la notification des naissances et des décès maternels et infantiles sont disponibles et sont utilisés par les agents de santé communautaire (ASC) formés en 2012 et 2013. L’extension de l’utilisation de ces outils à tous les districts sanitaires pourrait faciliter l’intégration effective des données communautaires dans le système national d’information sanitaire. Un système de surveillance des décès maternels et de riposte a été mis en place. Les textes législatifs en matière de santé de la reproduction des adolescents et des jeunes sont de plus en plus connus. Le processus de mise en place d’un système d’accréditation des sites de stage des sages-femmes et des infirmiers a démarré. Un plaidoyer de haut niveau est mené en faveur de l’accélération de
la réduction de la mortalité maternelle (CARMMA) et les professionnels des medias sont sensibilisés et se mobilisent pour la santé de la mère et de l’enfant. L’inscription du Zinc sur la liste nationale des médicaments essentiels permet de le rendre disponible progressivement dans tous les districts sanitaires et son utilisation dans la prise en charge de la diarrhée des enfants de 0-5 ans connait un essor. En outre, 18 districts sanitaires ont été équipés en matériels, intrants et médicaments pour la santé de la mère et de l’enfant. Dans le cadre de la mise à l’échelle des activités, 186 prestataires ont été formés en soins obstétricaux et néonataux d’urgence (SONU), 107 formés en soins après avortement (SAA), 106 en technologie contraceptive pour la planification familiale (PF), et 370 ont été formés pour la prise en charge intégrée des maladies du nouveauné et de l’enfant (PCIMNE). Au niveau communautaire, 700 ASC ont été formés et sont aptes à promouvoir les pratiques familiales essentielles (PFE), à assurer la prise en charge de la diarrhée et de la pneumonie au niveau communautaire et à utiliser les outils de gestion des activités communautaires dans 7 districts sanitaires. Une centaine d’autres ASC ont été formés à la reconnaissance des urgences obstétricales, la distribution des produits contraceptifs au niveau communautaire dans 11 districts sanitaires. Par ailleurs, l’OMS a appuyé le monitorage sur la disponibilité des médicaments essentiels en Côte d’Ivoire. Elle a également apporté une contribution à l’organisation de la deuxième édition des actions de sensibilisation sur la santé infantile dénommée « panier de la survie ». Le pays a participé à la réunion consultative OMS/AFRO sur l’approche holistique de la prévention et du contrôle du cancer du col de l’utérus dans les pays de l’Afrique du centre et de l’Ouest (Ouagadougou 19 au 22 février 2013) avec le concours de l’OMS.
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5 - Urgences et catastrophes
Appui de l’OMS aux populations déplacées de Nahibly à l’ouest du pays © OMS-Dr Ruhana M.
Au cours de la période biennale, les activités de l’OMS dans le cadre des urgences et catastrophes visaient à améliorer les conditions de santé des populations vulnérables pour leur permettre de mieux supporter l’impact des crises successives. Ces activités visaient également à assurer la Coordination des acteurs humanitaires dans le cadre de la santé. En collaboration avec d’autres partenaires, l’OMS a apporté son appui au gouvernement lors de la grave crise post-électorale à plusieurs niveaux. A l’ouest, l’OMS a participé à plusieurs évaluations conjointes avec d’autres partenaires. En 2012, par exemple, quatre évaluations des besoins humanitaires ont été réalisées dont trois à l’ouest et une à Abidjan. Deux évaluations des épidémies ont été réalisées au Nord pour l’épidémie de Méningite, au Sud (Abidjan) et au Sud-Est, pour le choléra. Pour ce qui est du renforcement des capacités des ressources humaines pour
la santé, l’OMS a appuyé le pays pour la formation des agents de santé sur la préparation et la réponse aux urgences et catastrophes. Ainsi, 22 comités de gestion des centres de santé ont été formés à l’ouest, 483 agents de santé et 1410 agents de santé communautaires ont été formés sur la surveillance épidémiologique, la prise en charge des cas de malnutrition aigüe au niveau communautaire, la PCIME et la PTME. Dans le cadre de l’accès aux soins et aux médicaments, l’OMS a apporté un appui en médicaments et matériel médical à 84 formations sanitaires à l’ouest et à Abidjan. Elle a également apporté un appui à l’organisation des cliniques mobiles et des activités de vaccination. Des cliniques mobiles ont été organisées pour des populations isolées avec intégration d’un psychologue dans les équipes pour la prise en charge des cas de violence basée sur le genre. Au total, 176.307 consultations curatives
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et 20.851 consultations prénatales ont pu être réalisées, 2.788 enfants avec malnutrition sévère ont été détectés et pris en charge, 13 778 enfants de moins de 5 ans ont été vaccinés dans les milieux isolés. L’OMS et d’autres partenaires ont appuyé la réhabilitation de 19 infrastructures sanitaires. Ces travaux ont porté sur la réhabilitation à minima pour le fonctionnement durant la période post crise immédiate à la réhabilitation globale plus tard. Le Centre de transfusion sanguine de Man a bénéficié d’un appui en équipement. Ce qui lui a permis, au premier trimestre 2013, de rendre disponible 2072 poches de sang pour transfusion. En 2012 seulement 60% des besoins en sang et produits sanguins étaient couverts à l’ouest du pays. Pour ce qui est de l’appui au système d’information sanitaire, l’OMS a contribué
à l’amélioration de la surveillance épidémiologique pendant cette période de crise. Un projet pilote couvrant 15 districts a été testé puis étendu à autres districts. Le Ministère de la santé et de la lutte contre le sida bénéficie également du soutien de l’OMS pour la supervision des districts sanitaires. Lors de la survenue des épidémies itératives de choléra à travers le pays, les agents de santé ont bénéficié de l’appui de l’OMS dans le cadre de la riposte. Ainsi, cet appui s’est traduit par la fourniture de kits choléra pour la prise en charge de 200 cas de choléra dans les districts d’Adiaké, d’Aboisso, de Yopougon Ouest-Songon, de Cocody-Bingerville, d’Abobo-Est, d’Adjamé - Plateau-Attécoubé, Koumassi et Tiassalé. Le nombre de cas suspects notifiés au total à la 37ème semaine était de 330 dont 40 ont été confirmés sur 128 prélèvements. 18 décès ont été rapportés au total sur l’ensemble des cas notifiés.
L’OMS a remis des kits d’urgences et des kits choléra à la croix rouge française pour la prise en charge médicale des populations déplacées à l’ouest du pays © OMS-Koné S..
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Le personnel de santé a été formé en vue d’assurer une meilleure prise en charge des cas. L’OMS a apporté son concours au pays pour la réalisation d’une enquête CAP sur le choléra à Abidjan dans les quartiers où des cas de choléra avaient été déclarés durant la dernière épidémie. Les résultats ont montré que seulement 7% des personnes enquêtées connaissaient les principaux signes du choléra et 1.2% connaissaient les modes de transmission. Avec l’appui de l’OMS, le Ministère de Santé et Lutte contre le Sida a organisé une campagne de sensibilisation dans ces quartiers. Au total 2039 personnes ont été sensibilisées sur les problèmes du choléra. L’OMS a aussi appuyé la formation à Dakar de deux agents du Ministère de la santé sur la prise en charge des épidémies de choléra en Afrique de l’Ouest. L’épidémie de méningite survenue en 2012 dans les districts au nord du pays (Tengrela et Kouto) a été maîtrisée grâce à l’appui de l’OMS. En outre, l’OMS a participé à l’évaluation des besoins humanitaires résiduels à l’ouest avec les membres du cluster santé et à la finalisation du plan de réponse. Un Mémorandum d’entente (MOU) a été signé avec la Croix Rouge Française pour
la prise en charge des déplacés internes dans le district sanitaire de Bloléquin, à l’ouest, où il y a eu au mois de mars 2013 des tensions communautaires avec des conséquences graves. Enfin, l’Organisation a pris une part active aux réunions au niveau du Ministère de la santé dans le cadre de la finalisation de la passation des activités du cluster santé au Groupe Sectoriel Santé. Relativement à cela, le responsable de l’action humanitaire au niveau du Ministère a été formé sur la gestion des risques et catastrophes (Disaster and Risks Management – DRM) et la coordination du groupe sectoriel. L’OMS a également appuyé le Ministère pour la validation du canevas de collecte des données en situation de crise en Côte d’Ivoire. En collaboration avec le Ministère de la Santé et de l’Institut Pasteur d’Abidjan, l’OMS a invité une mission de la faculté de médecine de Marseille pour appuyer l’analyse du risque choléra en Côte d’Ivoire. Dans le cadre de la mobilisation des ressources durant les deux années du biennium, le programme des urgences a essentiellement mobilisé auprès des fonds CERF pour assurer la réponse aux différentes situations d’urgence.
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6 - Promotion de la santé / Déterminants socio-économiques de la santé
L’OMS a apporté un appui à la prévention des maladies non-transmissibles par la mise à disposition de matériels de sensibilisation au Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida © OMS-Koné S..
Cet objectif stratégique vise à promouvoir la santé et le développement, et à prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés essentiellement au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage des substances psychoactives, à une mauvaise alimentation, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque. Au cours de ce biennium, des efforts ont été faits pour renforcer les capacités nationales. Le Bureau a apporté l’appui nécessaire au pays dans l’élaboration et la validation des documents de politique et de stratégie de promotion de la santé, des Directives nationales sur la pratique de l’activité physique pour la santé et du document de politique et du plan stratégique national de lutte antitabac, du plan de mise en œuvre de la Semaine
Africaine de la Vaccination, du plan et des outils de communication pour les JNV polio, du document de communication globale du Ministère de la santé et de la lutte contre le sida, du plan de campagne de masse sur le décret d’interdiction de fumer dans les lieux publics et dans les transports en commun. La Côte d’Ivoire à l’instar des autres pays de la Région africaine, est confrontée au tabagisme qui menace gravement la santé de ses habitants. En effet, la prévalence du tabagisme en Côte d’Ivoire est estimée à 14,6%, dans la population générale (tous genres et âges confondus), selon les données récentes du Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida. Ce fléau est responsable de 5000 décès chaque année dans le pays.
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Prenant la mesure de la gravité de la situation du tabagisme en Côte d’Ivoire, le Gouvernement ivoirien a entrepris un certain nombre d’actions dont la ratification de la Convention Cadre de Lutte Antitabac (CCLAT) le 28 janvier 2010 devenant ainsi le 41ème pays Partie prenante de la Région africaine. Au cours du biennium 2012-13, un appui a été fourni au pays dans la mise en œuvre de la Convention cadre de lutte antitabac (CCLAT) de l’OMS. La Côte d’Ivoire a pris part à la 5ème Conférence des Parties à la CCLAT, au cours de laquelle, le Protocole pour éliminer le commerce illicite des produits du tabac a été officiellement adopté. Ce protocole a été signé par la Côte d’Ivoire le 24 Septembre 2013. Plusieurs activités de formation ont été initiées par le Programme national et la société civile, en collaboration avec l’OMS, à l’intention de certaines catégories professionnelles, notamment les juristes de certains départements ministériels, les journalistes, les faitières de la société civile. Ainsi, des ateliers ont été organisés sur « les instruments de lutte antitabac, les bonnes pratiques et les ingérences des firmes de tabac », « l’interdiction de la publicité en faveur du tabac, de la promotion et du parrainage » et sur « l’article 5.3 de la CCLAT ». Concernant la protection contre l’exposition à la fumée de tabac, le Président de la République a pris un décret (DECRET N° 2012-980 du 10 OCTOBRE 2012) portant interdiction de fumer dans les lieux publics et les transports en commun. En application de ce décret, le Ministère de la santé a entamé, depuis le 12 avril 2013, en collaboration avec l’OMS, une vaste campagne de sensibilisation pour sa mise en œuvre. Les médias (audiovisuels et presse écrite, affichages grand format sur les artères des grandes villes) ont été sollicités. Des rencontres ont également été organisées avec les responsables de
lieux publics et transports en commun. Avec l’appui d’autres partenaires, plusieurs actions de sensibilisation des populations sur les dangers du tabagisme sont régulièrement menées, en particulier, à l’endroit des jeunes et impliquant les éducateurs, les décideurs et la société civile. La société civile est très active à ce niveau. Le ROCTA-CI (Réseau des ONG actives pour le contrôle du tabac en Côte d’Ivoire) organise des activités de sensibilisation dans les établissements scolaires et universitaires. Par ailleurs la journée mondiale sans tabac a été célébrée chaque année offrant l’occasion d’intensifier les messages de sensibilisation. Les activités visant à promouvoir des modes de vies sains, à prévenir et contrôler les principaux facteurs de risques ont bénéficié de l’appui de l’OMS. Notamment l’appui aux activités de la semaine mondiale de l’allaitement maternel (conférence publique, sensibilisation de masse), la conduite d’une campagne de sensibilisation sur l’hypertension artérielle en milieu scolaire, la semaine africaine de vaccination et la célébration officielle des différentes journées mondiales et internationales liées à la santé. Le Bureau pays de l’OMS a également apporté un appui technique à la Côte d’Ivoire pour l’élaboration du projet conjoint UNODC/OMS avec le Comité Interministériel de Lutte Antidrogue (CILAD) dans le cadre de la lutte contre l’usage des drogues et stupéfiants. Un appui a été aussi apporté à la mise en œuvre du projet intitulé « Etude pilote pour la surveillance de la néphrotoxicité du Ténefovir selon l’approche de notification spontanée ciblée ». Avec l’appui de l’OMS, le pays a démarré l›enquête sur les déterminants sociaux et économiques de la santé en Côte d’Ivoire.
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
7 - Santé et Environnement
Atelier d’élaboration du plan national d’adaptation du secteur de la santé aux changements climatiques au bureau de l’OMS à Abidjan © OMS-Koné S..
Les problèmes de l’environnement sont réels en Côte d’Ivoire. L’OMS et les autres partenaires comme le PNUE continuent d’apporter des appuis subséquents au pays pour la résolution de ces problèmes. Dans le cadre de la mise en œuvre de la Déclaration de Libreville, l’OMS et le PNUE ont apporté plusieurs appuis au pays pour l’organisation de réunions par le ministère de la santé et de la lutte contre le sida, le ministère de l’environnement, de la salubrité urbaine et du développement durable. Suite à un plaidoyer de l’OMS, un Groupe de travail national a été mis en place pour faire le suivi de la mise en œuvre de la Déclaration de Libreville dans le pays. L’OMS a noué des partenariats avec le département des Sciences et Gestion de
l’Environnement de l’Université Nangui Abrogoua d’Abobo. Aussi, l’Organisation a apporté une contribution lors d’une conférence organisée par la filière des Sciences et Techniques de l’Eau de cette université sur l’approvisionnement en eau potable en période de crise. Le pays a bénéficié de la contribution de l’OMS concernant le renforcement de ses capacités à travers l’organisation de l’atelier de la plate-forme réduction des risques et gestion des catastrophes. L’OMS a aussi appuyé le pays dans l’élaboration de son Plan d’Action National d’adaptation du Secteur de la Santé au changement climatique.
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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8 - Nutrition et sécurité sanitaire des aliments
malnutrition aigüe globale restent sous le seuil critique, l’Enquête Démographique et de Santé (EDS 2011-2012) et l’enquête nutritionnelle SMART de juillet/ août 2012 confirment les inquiétudes des partenaires à travers des résultats qui indiquent une aggravation de la malnutrition chronique dans l’Ouest et le Nord où les taux sont les plus élevés. Cette situation nécessite non seulement le maintien des efforts dans les activités de prise en charge nutritionnelle et de dépistage, mais de manière générale une intensification de la communication pour le changement de comportement, de l’éducation nutritionnelle et la sensibilisation sur les bonnes pratiques d’alimentation, de soin et d’hygiène. L’OMS a travaillé de concert avec les autres Agences du Système des Nations Unies en Côte d’Ivoire (UNICEF, PAM, FAO, PNUD) et les ONG internationales (HKI, ACF, MSF, etc.) et les ONG nationales (ASAPSU) pour renforcer les capacités et harmoniser les indicateurs de surveillance nutritionnelle. Ainsi, l’OMS a présenté au cours d’un atelier de cinq jours tenu à Abidjan, les nouveaux critères de prise en charge de la malnutrition et des PVVIH au Ministère de la santé et aux autres partenaires en vue de réviser les modules de formation nationaux. Elle a également présenté un projet sur la promotion de la croissance et la prévention du retard de croissance chez l’enfant. Le pays a bénéficié de son soutien technique et financier pour le lancement d’activités promotionnelles de haute portée comme la caravane de nutrition à travers le pays, la semaine de l’allaitement. Enfin, l’OMS a participé à la réunion de réflexion pour la mise en place
Dans le cadre du CAP 2013 intitulé « Côte d’Ivoire 2013 », les résultats de l’analyse du 8ème cycle du cadre intégré de la classification de la sécurité alimentaire (IPC), effectuée en décembre 2012, ont montré que la situation alimentaire dans l’ensemble du pays s’était légèrement améliorée dans les zones à intervention humanitaire tandis que la zone ouest du pays était classée en situation de «stress» (insécurité alimentaire modérée ou limite). D’autres secteurs, comme le Sud-ouest ou le Centre-nord étaient en situation de risque de dégradation. La situation aurait pu être plus grave en l’absence des interventions humanitaires réalisées depuis 2011. Du point de vue nutritionnel, il a été constaté une hausse des cas de malnutrition et du nombre d’admission des enfants de moins de 5 ans dans les centres de dépistage et de réhabilitation nutritionnelle. Bien que les taux de
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
du comité national de suivi du décret réglementant la commercialisation des substituts du lait maternel, dirigé les réunions du groupe des partenaires en nutrition, participé à la réunion de mise en place du groupe multisectoriel de travail (GMT) pour l’élaboration du plan stratégique de communication pour le changement des normes sociales et des comportements en nutrition et participer à la mise en place des organes du mouvement « SUN ». Avec les autres partenaires dont l’UNICEF, HKI, Nestlé et les autres intervenants dans la nutrition, l’OMS a appuyé le gouvernement dans l’harmonisation avec les autres pays de
l’espace UEMOA du cadre normatif et règlementaire nationale relatif à l’iodation du sel destiné à la consommation humaine.
Atelier de cinq jours tenu à Abidjan, les nouveaux critères de prise en charge de la malnutrition © OMS-Koné S..
9 - Systèmes de santé, Technologie et produits médicaux
Plusieurs cadres de différents ministères ont été formés sur le plaidoyer et la mobilisation des ressources par l’OMS © OMS-Koné S..
Dans le cadre de son appui au renforcement du système de santé dans des domaines comme la politique générale, les stratégies, la planification
et la mise en œuvre, divers outils et lignes directrices de l’OMS sont mises en œuvre.
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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Ainsi, le pays a procédé à la validation de son document projet sur la réforme hospitalière, à la validation du plan de suivi-évaluation du plan national de développement sanitaire (PNDS) 2012-2015 (trente-cinq indicateurs ont été retenus pour mesurer les progrès accomplis dans la mise en œuvre du PNDS), au développement des plans d’action opérationnels des districts de santé, à l’élaboration et à la validation de la politique nationale de recherche en santé. L’OMS a également facilité l’atelier de réflexion sur la stratégie d’élaboration des plans régionaux de développement sanitaire dans le cadre du processus de décentralisation. Concernant le financement de la santé, l’OMS a apporté un appui technique et financier à l’organisation d’un atelier de réflexion sur le financement de la santé en Côte d’Ivoire. Suite à cet atelier, une stratégie nationale du financement de la santé a été élaborée et validée par l’ensemble des acteurs du système. Le pays a encore bénéficié de l’appui de l’OMS pour l’analyse des données du deuxième exercice des comptes nationaux de la santé et du calcul des dépenses catastrophiques. L’OMS a participé à l’atelier de revue par les pairs des rapports de situation GAVI 2013 et de planification des activités de renforcement du système de santé par GAVI.. Avec l’appui de l’OMS, la proposition de renforcement du système de santé par GAVI a été révisée permettant à la Côte d’Ivoire de bénéficier d’une aide de quatre (4) millions USD. En matière d’appui en moyens logistiques, l’OMS a apporté un appui logistique à travers le don de véhicules à l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire pour la lutte contre l’Ulcère de Buruli et au programme national d’éradication du ver de Guinée.
Concernant l’appui au renforcement des ressources humaines pour la santé, l’OMS a appuyé la Côte d’Ivoire pour le développement de la stratégie de renforcement des ressources humaines pour la santé. Ce document a servi de base de discussion au Forum sur les ressources humaines au Brésil. Les référentiels des ressources humaines en santé, celui des établissements sanitaires de premier contact et des hôpitaux généraux ont été élaborés et validés avec l’appui de l’OMS. Dans le cadre de la formation, les divers appuis de l’OMS ont permis à plusieurs cadres nationaux de participer aux réunions et rencontres régionales et internationales. Ainsi, quatre cadres nationaux ont pris part à l’atelier organisé à Ouagadougou, du 19 au 21 février 2013, sur la stratégie de financement de la santé pour tendre vers la couverture universelle, un cadre national a participé à l’atelier de formation sur les Comptes Nationaux de la santé au CESAG de Dakar (Sénégal) et six cadres nationaux ont pu participer à l’atelier de formation à l’utilisation de l’outil de budgétisation et de calcul des coûts OneHealth à Nairobi, du 10 au 15 décembre 2012. Concernant les technologies et produits médicaux, le pays a élaboré un recueil national des protocoles thérapeutiques avec l’appui technique et financier de l’OMS. Il a également finalisé la révision de la liste nationale de médicaments essentiels. Pour ce qui est de la mise en œuvre de l’initiative Muskoka, deux cadres nationaux ont participé à l’atelier sur la révision des listes nationales de médicaments essentiels, du 14 au 18 octobre 2012 à Ouagadougou. Une étude sur les prix des médicaments en vue d’élaborer une stratégie pour disposer de médicaments essentiels accessibles a démarré en 2013 et sera finalisée au cours du prochain biennium.
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
10 - Leadership, Gouvernance et Partenariats
L’équipe de l’OMS a briefé la Ministre de la Santé et son équipe dès sa prise de fonction sur le plan de coopération OMS - Côte d’Ivoire © OMS-Koné S..
Au cours de ce biennium, l’action de l’OMS était axée sur la consolidation de son rôle de chef de file, le renforcement de la gouvernance et la promotion du partenariat pour la recherche du financement. Dès sa nomination, la Ministre de la santé et de la lutte contre le sida a été briefée, en même temps que les membres de son cabinet, sur le programme de coopération de l’OMS avec la Côte d’Ivoire 2012-13. Cette nouvelle restructuration à la tête du département de la santé a amené l’OMS à mettre plus l’accent sur son leadership et de s’affirmer comme premier partenaire de ce ministère. A la faveur de la 66ème Assemblé Mondiale de la Santé qui s’est tenue du 20 au 28 mai 2013 à Genève, et de la 63ème session du Comité régional de l’OMS pour l’Afrique qui s’est déroulée à Brazzaville (Congo) du 2 au 6 septembre
2013, l’OMS a organisé le briefing de la délégation de Côte d’Ivoire en vue de faciliter sa participation à ces deux réunions statutaires de l’OMS. L’OMS a également facilité la participation de la délégation de la Côte d’Ivoire à la 19ème session du Forum d’Action Commune (FAC) du Programme africain de lutte contre l’onchocercose (APOC), tenue à Brazzaville (Congo) du 11 au 13 décembre 2013. La Côte d’Ivoire a bénéficié de l’appui de l’OMS pour sa participation à l’atelier du conseil conjoint de coordination pour la recherche sur les maladies de la pauvreté, à Genève du 17 au 18 juin 2012. Le Représentant de l’OMS en Côte d’Ivoire a participé à l’atelier organisé par les députés de la CEDEAO sur l’accélération de la mise en œuvre de la couverture sanitaire universelle dans l’espace CEDEAO. A cette occasion, l’OMS a fait une contribution significative
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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à travers une présentation technique. Le Bureau de l’OMS en Côte d’Ivoire a régulièrement participé, à travers la présence des fonctionnaires de l’Organisation, aux différentes réunions organisées par les groupes sectoriels au sein du SNU en Côte d’Ivoire. Concernant la coordination des actions de santé dans le pays, l’OMS a apporté son appui au Ministère de la Santé et de Lutte contre le Sida pour la coordination du groupe sectoriel santé en vue d’une meilleure passation des responsabilités du cluster santé. L’OMS a assuré le secrétariat de la réunion du mécanisme de coordination des partenaires du secteur de la santé présidée par la Ministre de la santé et de la lutte contre le sida. A l’instar des autres agences du SNU, l’OMS a contribué à la revue de l’UNDAF. Elle a également appuyé la Côte d’Ivoire pour l’organisation de la réunion annuelle du Conseil National de Lutte contre le Sida. La réunion a eu pour cadre le palais présidentiel, et elle a été présidée par le Président de la République, en présence des partenaires et des ambassadeurs. Le Bureau de l’OMS a conduit à son terme le processus d’élaboration du Budget Programme 2014-2015 en collaboration avec le Ministère de la santé et de la lutte contre le sida. Un atelier de consensus a été organisé du 21 au 24 juillet 2013. Il a également achevé le processus d’élaboration de la Stratégie de coopération avec le pays de 3ème génération (SCP3), dont le document final a été transmis au Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (OMS/AFRO). Concernant la création de partenariat pour la mobilisation des ressources, le pays a également bénéficié de l’appui technique et financier de l’OMS pour la révision/ élaboration de son plan Pluriannuel (PPAC) du PEV. L’OMS a soutenu la formation de 20 cadres nationaux du
ministère de la santé, du ministère des finances, du ministère du commerce et du bureau de l’OMS sur la mobilisation des ressources pour la santé. Elle a participé activement à l’élaboration d’un plan conjoint OMS-UNFPA-UNICEFONUSIDA-UNWOMEN dans le cadre du projet H4+ pour l’amélioration de la santé maternelle avec un focus sur le système de santé. Ce plan couvre la période 20132015. Le pays a également bénéficié de l’appui technique de l’OMS pour la préparation des dossiers de soumission à GAVI pour le projet MenAfrivacc et le projet de vaccin contre le Papillome virus humain (HPV). Les deux projets ont été soumis au secrétariat de GAVI dans les délais requis (15 septembre 2013). L’OMS a enfin apporté son appui au CCM/ Côte d’Ivoire et au Bénéficiaire Principal CARE/Côte d’Ivoire pour l’élaboration de documents stratégiques en vue de la mise en œuvre des activités au niveau communautaire pour la lutte contre le paludisme. Avec l’appui de l’OMS la Côte d’Ivoire a adhéré au Partenariat International pour la Santé (IHP+) le 22 Mai 2012. Dans le cadre de l’appui aux sociétés savantes, l’OMS a apporté son appui à l’organisation du congrès de la Fédération Africaine des Techniciens Orthoprothésistes (FATO), au 2ème congrès de la société de gynécologie et d’obstétrique de Cote d’Ivoire (SOGOCI), aux Journées scientifiques de la Société Nationale de Gériatrie et Gérontologie, au Colloque Scientifique du lavage des mains et à la mise en œuvre des activités de la 4ème Journée Nationale des consultations dentaires en milieu scolaire organisée par le programme National de Santé Buccodentaire. Le plaidoyer et la communication avec tous les acteurs du développement sanitaire ont été renforcés grâce à la production et la diffusion de matériels de plaidoyer et de communication. La visibilité et la
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
promotion des activités de l’OMS ont été assurées à travers la publication régulière du bulletin d’information du Bureau de la Représentation de l’OMS en Côte d’Ivoire « Train de Vies ». Une quarantaine de ces bulletins a été produite au cours des deux années du biennium. En outre, une cinquantaine de communiqués de presse a également été produite et diffusée. Le bureau a également produit trois numéros du bulletin spécial sur les activités du fonds français de l’Initiative de Muskoka pour la réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infantile en Côte d’Ivoire. Le Bureau pays a élaboré et diffusé trois types de rapports notamment les
rapports finaux des campagnes de vaccination contre la méningite au nord du pays (2012) et contre la fièvre jaune (campagne préventive 2010 - 2012), et le rapport annuel d’activités pour l’année 2011. Le Bureau a aussi produits des dépliants, pamphlets et des kakemonos sur les activités de l’OMS en Côte d’Ivoire, la santé maternelle et infantile, la nutrition, les maladies à potentiel épidémique comme la méningite et le choléra, les urgences et l’action sanitaires, etc. Plusieurs de ces documents sont disponibles sur le site du Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique.
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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11 – Présence de l’OMS dans le pays
être relevés grâce à des investissements dans l’acquisition de nouveaux matériels informatiques afin de mettre à niveau tout le parc informatique. Les réflexions continuent afin de toujours réduire les charges du bureau notamment au niveau du loyer, de l’électricité, de l’eau et du téléphone. La retraite du personnel organisée à cet effet, a été un moment fort enrichissant en matière de partage d’idée. Le Bureau a dû se séparer de certains collègues notamment l’Administrateur et un chef de programme qui occupaient des postes internationaux. D’autres collègues nationaux, en revanche, ont quitté l’Organisation sur leur propre initiative, par démission. Un autre collègue, notamment le chargé de programme d’appui au système de santé a eu une promotion au niveau international, rejoignant l’équipe d’appui interpays d’Afrique centrale (IST/CA). Par ailleurs, un nouvel administrateur national a rejoint l’équipe au cours du dernier trimestre 2013. De nombreux défis restent à relever à ce niveau pour adapter le Bureau pays aux exigences du GSM et aux contraintes financières du moment. Cependant, l’équipe administrative continue de fournir un appui de qualité pour favoriser une mise en œuvre efficace des programmes de santé dans le pays.
L’équipe de l’OMS en Côte d’Ivoire lors de la retraite organisée en 2013 à Agboville dans le sud du pays © OMS-Koné S..
La mise œuvre réussie des programmes techniques dans le pays est en partie tributaire de la fourniture rapide et efficace des services d’appui en matière de gestion financière et des programmes, d’administration, de gestion de ressources humaines, de technologies de l’information, d’achats et d’approvisionnements, d’impression et de voyages. Plusieurs formations du personnel du Bureau de l’OMS en Côte d’Ivoire ont été nécessaires pour la maîtrise du GSM. La planification et la gestion des activités ont été quelques peu facilitées à ce niveau. Mais le système a présenté des défis aux utilisateurs notamment les connectivités limités, le temps de traitement des requêtes. Les rôles et les responsabilités ne sont pas totalement maîtrisés par tous les utilisateurs. Certains défis ont pu
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Défis, contraintes, leçons apprises et perspectives a. Défis Le premier défi à relever est certainement la mobilisation de fonds additionnels pour soutenir les programmes prioritaires dans le pays, notamment la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, les maladies non transmissibles, les épidémies et la santé de la mère et de l’enfant. Face aux sollicitations du pays dans ces domaines, l’OMS devra maintenir une capacité de réponse optimale lui permettant de faire face à ces demandes. L’atteinte des OMD et des objectifs régionaux en matière de santé reste un défi majeur pour le pays. Les couvertures vaccinales pour tous les antigènes sont encore insuffisantes, la couverture des services de prise en charge et de prévention du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme constitue également un défi, y compris la couverture des services de santé de la mère et de l’enfant. La faiblesse du système de santé qui se traduit par la mauvaise répartition des ressources humaines qualifiées et dotées des compétences requises, la difficulté du système d’achat et d’approvisionnement pour garantir la disponibilité des médicaments dans les structures de santé, les difficultés liées au bon fonctionnement des districts sanitaires qui constituent l’unité opérationnelle du système de santé, demeure un enjeu majeur. La question de la gratuité ciblée des soins pour la mère et l’enfant et celle de la couverture maladie universelle qui tient à cœur aux autorités ivoiriennes ont besoin d’être soutenues. La mise en œuvre de ces deux politiques constitue un enjeu essentiel pour l’amélioration de la santé des populations. b. Contrainte La contrainte majeure demeure la question sécuritaire dans certaines régions du pays liée aux troubles sociaux avec leur corollaire de déplacés internes, de destruction d’infrastructures et le phénomène des coupeurs de route. c. Leçons apprises En termes de leçons apprises, on note que la politique de gratuité générale puis de gratuité ciblée a permis d’atténuer quelque peu les souffrances des populations, surtout du couple mèreenfant. Cependant, la réflexion doit continuer pour que cette politique serve au mieux les populations vulnérables et qu’elle soit viable afin d’éviter les ruptures intempestives de médicaments d’intrants. La mise à disposition des antirétroviraux (ARV) à des prix subventionnés par l’Etat, permet à un grand nombre de malades du sida d’avoir accès au traitement. La mise à échelle de certaines méthodes de prévention et de traitement éprouvés et à haut impact comme la stratégie DOT dans la lutte contre la tuberculose, la MILDA et les CTA pour la lutte contre le paludisme, a permis dans une certaine mesure d’atténuer la charge de morbidité et de mortalité liée à ces pathologies. La mise en œuvre de stratégies éprouvées et efficaces comme le monitorage lors des campagnes de vaccination contre la poliomyélite, la collaboration
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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transfrontalière entre la Côte d’Ivoire et les pays voisins lors de la conduite des campagnes de vaccination et la préparation aux situations d’urgences, la collaboration avec les partenaires (UNICEF, ROTARY, CROIX-ROUGE, ONG nationales et internationales, etc.) ont permis de mener des luttes efficaces et maîtriser certaines épidémies. La capacité de l’équipe pays de l’OMS associée aux compétences nationales et des partenaires a été très utile dans la préparation et la réponse aux situations d’urgences que le pays a connues. La collaboration au sein du Système des Nations Unies et la collaboration du SNU avec d’autres partenaires ont contribué à faciliter l’appui au pays dans le cadre de certains mécanismes comme le Cluster santé, l’UNDAF, les PTF, Initiative Muskoka, H4+, HHA, etc. d. Perspectives En termes de perspectives, le Bureau pays de l’OMS en Côte d’Ivoire entend apporter un appui conséquent au Ministère de la santé et de la lutte contre le sida pour la réalisation de plusieurs chantiers. Entre autres : - L’évaluation de l’opérationnalisation des districts de santé : la Côte d’Ivoire compte 82 districts sanitaires, et tous ne sont pas opérationnels selon les normes standards. Il s’agira de faire une évaluation et de combler les gaps. - La mise en place d’EPISURVEYOR dans les 82 districts de santé du pays : EpiSurveyor ou Magpi est un système rapide et simple de collecte de données sanitaires, le plus largement utilisé dans le secteur du développement international. Il permet aux utilisateurs, de collecter et
d’envoyer en temps réel, sur un serveur dédié à cet effet, les données du terrain sur les maladies à déclaration obligatoire (méningite, fièvre jaune, rougeole, choléra, polio, tétanos maternel et néonatal, etc.). Il peut aussi être utilisé pour la transmission de toutes sortes de données de terrain pouvant permettre d’analyser les tendances et de prendre des décisions. - La réforme hospitalière. - Les urgences Abidjan hospitalières à
- La préparation du COMPACT national - La mise en place de la Couverture Maladie Universelle (CMU) - La Mise en œuvre des Initiatives Muskoka et H4+ relatives à la réduction de la mortalité maternelle et infantile - La conduite de la campagne de vaccination de masse contre la méningite avec le nouveau vaccin MENAFRIVAC - L’organisation des journées nationales de vaccination contre la poliomyélite - L’organisation de la campagne de vaccination contre la rougeole - La réalisation des nationaux de la santé comptes
- La réalisation de l’enquête STEPwise sur les facteurs de risques des maladies non transmissibles - L’élaboration du plan national d’actions conjoint pour la mise en œuvre de la Déclaration de Libreville
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Conclusion La Côte d’Ivoire reste confrontée à une lourde charge de morbidité due au fardeau des maladies transmissibles et non transmissibles. Le pays connaît un fort taux de mortalité maternelle et infantile, une prévalence élevée du VIH/sida. La crise financière internationale a considérablement affecté le budget de l’OMS au niveau du pays, comme dans la plupart des pays de la région. Cependant de gros efforts ont été faits dans la mise en œuvre du programme de coopération 2012-2013. L’OMS s’est engagée dans un processus de réforme qui met l’accent sur la fixation des priorités, la gouvernance et les questions de gestion. Dans le contexte actuel de ressources financières limitées, l’action de l’OMS pour le biennium 2014-2015, portera sur les domaines prioritaires définis de façon consensuelle avec le pays et qui visent à atteindre les objectifs nationaux, régionaux et mondiaux de santé conformément aux fonctions essentielles de l’OMS.
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013
Annexes
Bilan, leçons apprises et Perspectives
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Résumé des appuis apportés par le Bureau pays OMS à la Côte d’Ivoire en 2012 Axe prioritaire de la stratégie de Coopération avec le pays 1 2 3 4 5 6 7 Lutte contre les maladies transmissibles Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme Réduction de la mortalité maternelle et infantile Objet -domaine Composition équipe Produit/résultat Elaboration de la fiche pays pour l’Initiative de Muskoka, carnet mère enfant disponible Documents stratégiques et opérationnels Outils de la surveillance et de la prise en charge du VIH/sida Plan stratégique national 2012-2016 97,24% de couverture vaccinale. Rapport de mission disponible 100,8% de couverture vaccinale. Rapport d’activité disponible Rapport de la revue disponible
Santé de la mère et de l’enfant Lutte contre le VIH/sida Lutte contre le VIH/sida Lutte contre la tuberculose
MPN/FHP AIDS AIDS TUB
Riposte à l’épidémie de méningite W135 OMS / MSLS au nord du pays Organisation du 1er passage des JNV polio Revue de la surveillance des PFA OMS/MSLS/UNICEF/ROTARY/ CROIX ROUGE/ONGs MSLS/OMS
8
Promotion de la santé
Sensibilisation sur les comportements à risques liés à certaines maladies (lèpre, MSLS/OMS/Autres partenaires cancer, tuberculose, polio) Santé mère enfant adolescents NPO/FHP
Rapports d’activités disponibles. bilan des activités du deuxième trimestre 2013 ; participation aux réunions des groupes sectoriels Plan d’action opérationnel de la mise en œuvre de la campagne de distribution de masse de MILDA de 2014
9
Réduction de la mortalité maternelle et infantile Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme
10
Lutte contre le paludisme :
OMS / MAL
11 12 13 Lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles 14
Qualité des données : Enquête de couverture vaccinale Dracunculose : Finalisation de l’élaboration du rapport technique national pour l’évaluation externe Fièvre jaune : Validation des résultats de l’évaluation de la campagne de vaccination préventive contre la Fièvre jaune dans 33 districts Surveillance épidémiologique : Formation sur EPISURVEYOR pour le projet pilote de renforcement de la surveillance épidémiologique Développement des ressources humaines Activités initiative de Muskoka de la fiche pays 2012
PEV PEV NPO/DPC
Draft du Rapport de l’évaluation de la qualité des données disponible Résultats et Rapport de l’enquête non encore disponible Rapport technique national diffusé en vue de l’évaluation externe disponible Rapport d’évaluation de la campagne partagé
NPO/DPC & NPO/ PEV-CI + Data Managers
15
NPO/DPC ; NPO/ PEV-CI ; ICT et Data Managers NPO/MPN FHP, MPN, HIP
Rapport de formation disponible Validation du document de projet de la réforme hospitalière Plan stratégique de la PF ; prestataires formés en SONU, PCIMNE Elaboration de la fiche pays 2013-2016 draft0 Prestataires formés à la prise en charge de la malnutrition aigüe sévère/Hygiène alimentaire Kits disponibles Document disponible. Document de soumission élaboré Plan stratégique pharmacovigilance 20122015
16 Renforcement du Système de santé 17
Réduction de la mortalité maternelle et 18 infantile
Prise en charge de la malnutrition aigüe sévère Finalisation du plan stratégique d’élimination de la rougeole 2012-2020
FHP, Consultant
19 20 21
IST/WA OMS / MAL VIH
Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme
Négociation phase 2 du round 8 paludisme Lutte contre le VIH/sida
22 Lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles 23 24 25 26 Renforcement du système de santé 27 28
Riposte à l’épidémie de Choléra dans 8 OMS / MSLS districts Evaluation du Programme Lèpre pour une dynamisation des activités de dépistage et traitement Médicaments essentiels Médicaments essentiels Systèmes de santé Développement des Ressources humaines Partenariat Activités initiative de Muskoka de la fiche pays 2012 OMS/ MSLS MPN/MAL MPN MPN MPN/MAL/DPC MPN
200 cas pris en charge grâce à un Kit Choléra offert et Fonds CERF/ Rapport de disponible Rapport de l’évaluation et plan national d’action disponibles pour mobilisation des ressources Plan stratégique de lutte contre le marché illicite de médicaments contrefaits Stratégie de gestion des produits avariés Portail de la Côte d’Ivoire sur les politiques sanitaires en mouvement Document de réforme de l’ENA feuille de route pour l’élaboration du compact national • Rapports d’activité disponible • Draft0 de la fiche pays 2013-2016 disponible Rapport attendu Document sur les standards des services de santé adaptés aux Adolescents/Jeunes disponible. Plan stratégique national de lutte contre le paludisme Projet d’étude pour la pharmacovigilance des ARV
29
FHP, MPN, HIP
Réduction de la mortalité maternelle et 30 infantile
Caravane sur les bonnes pratiques nutritionnelles incluant l’intensification des activités de nutrition Santé des Adolescents/Jeunes Lutte contre le paludisme : Lutte contre le VIH/sida
FHP, HIP
31 32 33
FHP, IST/WA OMS / MAL VIH
Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme
34 Lutte contre les maladies transmissibles 35 et non transmissibles
Suivi des activités du Programme Ver de Guinée dans cette période de pré-certification de l’éradication de la maladie Organisation de la campagne de vaccination préventive contre la Fièvre jaune dans 33 districts Prospection médicale sur la THA et la formation des agents dans le district de Bouaflé Organisation des JNV contre la poliomyélite en octobre Organisation des JNV contre la poliomyélite en novembre Organisation de deux passages de semaine d’intensification de la vaccination de routine
OMS / MSLS
Rapport disponible Résultats partiels de la campagne disponible : Taux de couverture vaccinale: 99,8% Prospection en cours ; Rapport attendu 7 486 254 enfants de 0-59 mois vaccinés 7 559 163 enfants de 0-59 mois vaccinés Amélioration de la couverture vaccinale qui est passée de 71% à 86% pour la troisième dose du vaccin pentavalent (DTC-HeptB_ Hib)
OMS/ MSLS
36 37 38
OMS/ MSLS OMS/ MSLS OMS/ MSLS
Programme Elargi de vaccination
39
OMS/ MSLS
Résumé des appuis apportés par le Bureau pays OMS à la Côte d’Ivoire en 2013
Axe prioritaire de la stratégie de Coopération avec le pays 1 Réduction de la mortalité maternelle et infantile
Objet -domaine Documents de l’initiative de Muskoka
Composition équipe NPO/FHP
Produit/résultat Finalisation de la fiche-pays 2013 ; bilan des activités de 2012 et rapport du premier trimestre 2013 Elaboration draft 0 du plan de mise en œuvre de la campagne de distribution de masse de MILDA de 2014 Directives de prise en charge de la tuberculose pharmaco résistante Plan conjoint 2013-2014 de lutte contre la coinfection Tuberculose /VIH Draft du Rapport technique national pour l’évaluation externe disponible Agents de santé du district de Bouaflé formés Rapport de la mission d’appui disponible
2 Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme
Lutte contre le paludisme :
NPO / MAL
3 4
Lutte contre la tuberculose Lutte contre le VIH/sida Dracunculose : Finalisation de l’élaboration du rapport technique national pour l’évaluation externe THA : Préparation de la mission d’appui en vue de la formation des agents de santé au dépistage des cas dans le district de Bouaflé Préparation de l’évaluation de la campagne de vaccination préventive contre la Fièvre jaune dans 33 districts Choléra : Prévention des épidémies à Abidjan
AIDS/TUB AIDS/TUB
5
NPO/DPC
6
Lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles
NPO/DPC ; NTD Focal Point à IST/ CA (Dr Diarra Abdoulaye) ; NTD/HQ (Dr Jose RAMON)
7
NPO/DPC & NPO/ PEV-CI
Document du protocole d’évaluation partagé
8
PF EHA/DIPES
Projet de prévention contre le choléra à Abidjan
9 10 11 12 Renforcement du Système de santé 13 14 15 16 17 Lutte contre les maladies transmissibles 18 et non transmissibles Réduction de la mortalité maternelle et infantile Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme Promotion de la santé
Nutrition
NPO/FHP
Contribution à l’organisation des JNV Participation aux réunions de coordination Draft des documents disponibles Draft du document disponible Validation du document de projet de la réforme hospitalière bilan des activités du deuxième trimestre 2013 ; participation aux réunions des groupes sectoriels Plan d’action opérationnel de la mise en œuvre de la campagne de distribution de masse de MILDA de 2014 Draft du Rapport de l’évaluation de la qualité des données disponible Résultats et Rapport de l’enquête non encore disponible Rapport technique national diffusé en vue de l’évaluation externe disponible
Elaboration des documents de politique et NPO /HIP de stratégie de la promotion de la santé Elaboration du document de communication globale du Ministère de la santé et de la lutte contre le sida Développement des ressources humaines Santé mère enfant adolescents Lutte contre le paludisme : Qualité des données : Enquête de couverture vaccinale Dracunculose : Finalisation de l’élaboration du rapport technique national pour l’évaluation externe Fièvre jaune : Validation des résultats de l’évaluation de la campagne de vaccination préventive contre la Fièvre jaune dans 33 districts Surveillance épidémiologique : Formation sur EPISURVEYOR pour le projet pilote de renforcement de la surveillance épidémiologique NPO / HIP NPO/MPN NPO/FHP OMS / MAL PEV PEV NPO/DPC
NPO/DPC & NPO/ PEV-CI + Data Managers
Rapport d’évaluation de la campagne partagé
19
NPO/DPC ; NPO/ PEV-CI ; ICT et Data Managers
Rapport de formation disponible
20 21 Préparation et réponse aux catastrophes
Enquête sur l’impact de la sensibilisation PF/DPR/IST/WA ; PF/DPR/WCO/, sur le choléra à Abidjan Data Manager Evaluation des besoins humanitaires résiduels FP/DPR
Rapport final Rapport final
22 Renforcement du Système de santé Accélération de la lutte contre le VIH/ 23 sida, la tuberculose et le paludisme 24
Développement des ressources humaines Lutte contre le VIH/Sida : Contributions à la clarification des questions pour le Round 9 VIH, phase 2 Dracunculose : Finalisation du rapport de l’évaluation externe réalisée en Juillet 2013 Surveillance épidémiologique : 1- Orientation et information des DR et DD Santé, CSE et C-PEV des Districts sur EPISURVEYOR 2- Formation sur les procédures opérationnelles Standards (SOPs) pour le renforcement de la surveillance des méningites LABO : 1- Atelier d’adaptation et formation sur le guide technique en matière de surveillance au Laboratoire de la résistance aux Anti microbiens
NPO/MPN NPO/TUB-VIH NPO/DPC ; PF CPC à IST/WA ; PF Ver de Guinée à HQ NPO/DPC ; NPO/ PEV-CI ; ICT et Data Managers
Validation du document de projet de la réforme hospitalière Document de clarification disponible Rapport de l’évaluation externe disponible
25
Rapports de formations disponibles NPO/DPC ; Point Focal Labo, IST/ WA ; Data manager, IST/WA
26
Lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles
NPO/DPC ; Point Focal Labo,ST/WA Rapports d’ateliers disponibles
27 28 29 30
2 - Atelier de formation sur le transport sécurisé des produits infectieux hautement pathogènes ; PEV : Enquête de couverture vaccinale NPO/PEV PEV : Validation des données de NPO/PEV vaccination Lutte contre le paludisme : Plan d’action opérationnel de la mise en œuvre de la NPO / MAL campagne de distribution de masse de MILDA de 2014 HPR : Plan de Lutte contre le noma NPO / MAL
Draft du Rapport de l’enquête disponible Draft du Rapport disponible Plan de mise en œuvre disponible Draft de plan triennal 2014-2016
31 Préparation et réponse aux catastrophes 32 Création d’environnements favorables à la santé
EHA : Evaluation des besoins humanitaires résiduels HPR : Atelier de pré validation des documents de politique et stratégie de promotion de la santé Lutte contre le VIH/Sida : Contributions à la clarification des questions pour le Round 9 VIH, phase 2 Lutte contre le paludisme :
FP/DPR NPO/HPR
Rapport final Draft de documents disponibles
33
Accélération de la lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme
NPO / AIDS
Clarification apporté au Fonds Mondial Plan d’action opérationnel de la mise en œuvre de la campagne de distribution de masse de MILDA de 2014 Rapport annuel, fiche des interventions 2014 ; plan pluriannuel 2014-2016 disponibles
NPO / MAL NPO/FHP ; HIP et DPC; 2quipes de programmes nationaux (santé de la reproduction, santé infantile, santé des adolescents, CRESARCI)
Muskoka : Réunion bilan Muskoka réalisée le 19 décembre 2013
34 Santé de la mère et de l’enfant
H4+1- Orientation et information des DR et DD Santé, des Districts impliqués OMS Data Managers, UNPA, ONU dans H4+ femmes, ONUSIDA; et partie nationale 2- Réunion de coordination réalisée le 19 décembre 2013 Nutrition : Réunion pour la mise en place du comité de suivi du décret sur le CCSLM Prévention de l’exploitation et des abus sexuels : Participation aux réunions du réseau NPO/FHP ;
Rapport de mission disponible
Note pour le dossier disponible
NPO/FHP
Note pour le dossier disponible
35
Dracunculose : Participation à la réunion de revue et de planification des programmes nationaux ver de Guinée (Bamako/Mali) Surveillance épidémiologique :
NPO/DPC ; D-C Programme national Ver de Guinée de CIV
Rapport de de mission disponible
36
NPO/DPC ; NPO/ PEV-CI ; ICT et 1- Orientation et information des CSE, Data Managers / MSLS C-PEV et Points Focaux Communication des districts sur EPISURVEYOR et sur les résultats de la supervision 2- Installation des serveurs à l’INHP et développement des applications dans le ICT; Data managers cadre du Projet EPISURVEYOR Maladies tropicales Négligées (MTN) : Appui à la participation de nationaux aux réunions internationales : Dr ABBET ABBET Rigobert 1- Réunion de Yaoundé sur les MTN (Lèpre) & Dr KOUAKOU Lingué (09 -16 Novembre 2013) (PNETHA) 2- Réunion annuelle des responsables des programmes nationaux NTD à chimiothérapie préventive (PCT) / Entebbe, Ouganda, du 30 septembre au 04 octobre 2013 PEV : Validation des données de vaccination PEV : Plan Stratégique d’Elimination de la Rougeole en Côte d’Ivoire 2012-2020 PEV : Plan opérationnel de la campagne de vaccination contre la rougeole en 2014 PEV : Révision du PPAC 2011-2015 Dr DJE N’Goran Norbert (PN Schisto/ Filar. Lymphatique)
Rapports d’activités disponibles
Lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles 37
Rapports de mission disponible
38 39 40 41
PEV Data Manager NPO/ PEV-CI ; NPO/LOG, et Data Manager NPO/ PEV-CI ; NPO/LOG, et Data Manager NPO/ PEV-CI ; NPO/LOG, et Data Managers
Rapport non encore disponible Draft du Plan disponible Draft du Plan disponible Draft du PPAC 2011-2015 disponible
42 43 44 45
46
47
48
ODM : validation du canevas de récolte des données en situation de crise en Côte d’Ivoire ODM : réunion annuelle des points focaux ODM ODM : évaluation des besoins humanitaires résiduels au dernier trimestre ODM : atelier technique sur la prise en Préparation et réponse aux catastrophes charge des épidémies de choléra en Afrique ODM : appui à la prise en charge des AVP au niveau du CHU de Yopougon et aussi les déplacés du district sanitaire de Bloléquin. ODM : appui à l’évaluation du risque choléra et la mise sur pied d’un plan de préparation de la Côte d’Ivoire aux épidémies de choléra HPR : Atelier de validation des Création d’environnements favorables à documents de politique et stratégie de la santé promotion de la santé
FP/ODM FP/ODM FP/ODM, staff MOH FP/ODM, staff MOH FP/ODM, Epidémiologiste à Man, logistique, Croix Rouge Française FP/ODM, université de Marseille, Institut Pasteur d’Abidjan, Institut national d’Hygiène publique MSLS / OMS
Canevas Rapport de mission Rapport de mission Rapport de mission Contrat de collaboration avec la Croix Rouge Française, rapport d’activités, documents des dons des médicaments et matériel médical Rapport de la mission de la délégation de l’université de Marseille Documents disponibles
Résumé des appuis reçus des Equipes d’Appui interpays, Bureau régional et Siège (Genève) en 2012
Période 06 - 18 Février 2012
Objet - domaine Revue des performances du PNLP
Composition de l’équipe Dr Kharchi Abderrahmane Mr Nicolas Isla : OMS/HQ ; Dr Tina Josana Benoit : CDC; Dr Eileen Clare Farnon : CDC; Dr Michelle Ann Rose: CDC; Dr Kane Ibrahima: Consultant OMS Dr Taïbatoulaye ADJADI
Produit de la mission Draft consolidé de rapport de la revue disponible
11 - 22 Février 2012
Revue de la surveillance des PFA
Rapport de la revue de la surveillance des PFA disponible
23 mars au 01 Avril 2012 06 - 10 Mai 2012
Activités de vaccination supplémentaires Polio
Rapport de mission disponible Rapport de mission disponible
Mission de suivi et de supervision des laboratoires nationaux de référence de bactériologie en Côte d’Ivoire Dr Denis KANDOLO / MVP-LABO/ IST -WA du 06 au 10 mai 2013 dans le cadre du diagnostic des germes méningés Dr Sergio YACTAYO / EPR-HQ Réunion à Abidjan sur les MAPI et les leçons apprises de la Dr Olivier RONVEAUX / FP YF/ IST-WA Campagne Préventive Fièvre jaune en Côte d’Ivoire Dr Edinam AGBENOU / Consultante OMS
14 - 15 Mai 2012
Rapport de la réunion et Rapport MAPI de la Côte d’Ivoire, disponibles
13 - 17 Mai 2012
Mission d’évaluation du risque épidémiologique de la Mr Clément LINGANI/ Data Manager IST-WA Rapport d’évaluation du risque disponible. Zone à cibler pour la vaccination avec le méningite pour la priorisation des districts sanitaires en vaccin conjugué A en 2014, proposée vue de la vaccination avec le MenAfriVac en Côte d’Ivoire Dr Laurence Cibrelus/ Consultante OMS Elaboration du plan d’action opérationnel de la mise en œuvre de la campagne de distribution de masse de MILDA Docteur Bakay Sambou de 2014 Document de POA de la campagne de distribution de masse de MILDA de 2014
17 - 27 Mai 2012
09 - 13 Juillet 2012
Mission d’orientation de l’Initiative de Muskoka par appui technique (IST/WA) pour la tenue de l’atelier de relance des activités de lutte contre la maladie du sommeil par le Programme. Activités préparatoires des semaines d’intensification de la vaccination de routine
- Dr Mothebesoane Anoh Seipati : OMS/ IST-WA - Dr AGBODJAN Prince Olga : OMS/IST-WA Alain Poy IST/WA
Rapport de mission disponible Plan de renforcement de la vaccination systématique disponible Plan de renforcement de la vaccination systématique disponible Plan d’introduction du vaccin contre les affections à pneumocoque disponible Le district pour l’enquête de validation du tétanos maternel et néonatal a été identifié
11 - 22 Juillet 2012 19 -29 Juillet 2012 26 août au 02 Septembre 2012 03 -12 Septembre 2012
Activités préparatoires des semaines d’intensification de la Dr Ndoutabé Modjirom IST/WA vaccination de routine Introduction de nouveaux vaccins dans la vaccination de routine Dr Mohamed Boss OMS/Senégal
Dr Yakubu Ahmadu HQ Validation de l’élimination du Tétanos maternel et néonatal Dr Disadidi Ambrosio, IST/WA Dr Koffi David, Consultant HQ Evaluation du Programme Lèpre pour une dynamisation des activités dépistage et traitement Mission d’appui technique à l’élaboration de la fiche pays 2013-2016 du comité technique inter agences Muskoka Dr Bidé Landry: OMS/AFRO Dr Dr Shimizu Toshiyasu : OMS/AFRO Dr Earnest Njih /Consultant - AFRO Dr Diallo Amadou Sekou /Consultant-AFRO - Dr AGBODJAN Prince Olga: OMS/IST-WA Equipe HQ
08 - 21 Septembre 2012
Rapport de mission disponible
18 - 21 Septembre 2012
Rapport de mission disponible Stratégie nationale de financement de la santé élaborée
08 - 12 Octobre 2012
M Musango Laurent, HFS/AFRO Financement de la santé : élaboration de la stratégie M Claude Meyer, IHP+/HQ nationale de financement de la santé Dr Farba Lamine, NPO, BEC/Sénégal Mission de briefing sur le diagnostic, la prévention et la prise en charge de la cryptococcose et sur la mise à jour Dr Yéboué Kouadio Point Focal Traitement des directives de l’OMS en matière de traitement par les / IST/WA ARV des PVVIH. Mise en œuvre des JNV Polio d’octobre 2012 ADJADI Taïbatoulaye
15 - 17 Octobre 2012 19 - 27 Octobre 2012 22 - 25 Octobre 2012
Rapport de mission Rapport de mission Recueil national des protocoles thérapeutiques disponible
Médicaments essentiels : élaboration du recueil national de Dr Mankélé Ray, NPO/EDM Congo protocoles thérapeutiques
18 Novembre au 01 Décembre 2012 08 - 21 Novembre 2012 22 - 30 Novembre 2012 26 - 30 Novembre 2012 16 - 23 Décembre 2012 16 – 21 Décembre 2012
Mise en œuvre des JNV Polio de novembre 2012
ADJADI Taïbatoulaye
Rapport de mission Rapport de mission disponible Rapport de mission Dépenses catastrophiques des ménages en Côte d’Ivoire calculées Plan stratégique national 2012-2015 de lutte contre le paludisme Draft du document de standards disponible
Appui technique au Programme National d’éradication du Dr Maïga Alhousseyni: IST/A.O Ver de Guinée pour une dynamisation des activités de préDr Dieudonné Sankara : OMS/HQ certification Santé orale : mission d’évaluation des capacités du Conseiller régional en santé orale, AFRO programme santé bucco-dentaire Financement de la santé : calcul des dépenses Mlle Saksena Priyanka, HFS/HQ catastrophiques Paludisme : validation du plan stratégique national Chargé du suivi/évaluation IST/WA/MAL
Elaboration des standards de services de santé adaptés Dr Kampatibe N.: OMS/AFRO aux Adolescents/Jeunes
Résumé des appuis reçus des Equipes d’Appui interpays, Bureau régional et Siège (Genève) en 2013
Période 21 - 25 Janvier 2013 18 - 25 Février 2013 28 Février au 01 Mars 04 - 08 Mars 2013 04 - 08 Mars 2013 20 - 30 Mars 23 - 31 Mars 2013
Objet - domaine Mission de suivi de l’atelier conjoint OMS/CDC de janvier 2012 sur la gestion de la co-infection Tuberculose/VIH Mission de suivi des activités programmatiques de la tuberculose multi résistante en Côte d’Ivoire Nutrition Suivi de la mise en œuvre des recommandations de la mission conjointe ATM de novembre 2011 Mission d’évaluation de la mise en œuvre des recommandations de la mission conjointe ISTWA/AFRO de novembre 2011 Appui logistique du HQ dans le cadre de l’approvisionnement en médicaments Atelier de formation sur la mobilisation des ressources Appui technique au Programme National d’élimination de la Trypanosomiase Humaine Africaine (THA) pour la formation des agents de santé du district de Bouaflé au dépistage des cas avec les nouveaux Kits (individuels)
Composition de l’équipe Dr André Ndongosieme ISTWA Dr Yeboue Michel ISTWA Dr André Ndongosieme, ISTWA Dr Onyango Adelheid
Produit de la mission Rapport de mission Rapport de mission Apporter un appui au ministère de la santé pour la promotion du retard de croissance dans les activités de routine
Dr Gershy-Damet ISTWA Dr Yeboue Michel ISTWA Dr Kharchi Abderrahmane ISTWA PF EHA/Babanin Olexander (HQ) AFRO : M Cardoso Bernadino et M. Morbé Ngartelbaye Dr Diarra Abdoulaye: IST/C.A. Dr Jose RAMON : OMS/HQ
Rapport de mission Document et différentes factures d’achat des médicaments existent 30 personnes formées en mobilisation de ressources Rapport de mission disponible
24 - 31 Mars 2013
06 -10 Mai 2013
14 -15 Mai 2013
Mission de suivi et de supervision des laboratoires nationaux de référence de bactériologie en Côte d’Ivoire du Dr Denis KANDOLO / MVP-LABO/ IST -WA Rapport de mission disponible 06 au 10 mai 2013 dans le cadre du diagnostic des germes méningés Dr Sergio YACTAYO / EPR-HQ Réunion à Abidjan sur les MAPI et les leçons apprises de la Rapport de la réunion et Rapport MAPI de la Dr Olivier RONVEAUX / FP YF/ IST-WA Campagne Préventive Fièvre jaune en Côte d’Ivoire Côte d’Ivoire, disponibles Dr Edinam AGBENOU / Consultante OMS Mission d’évaluation du risque épidémiologique de la Mr Clément LINGANI/ Data Manager IST- Rapport d’évaluation du risque disponible. Zone à cibler pour la vaccination avec le méningite pour la priorisation des districts sanitaires en vue WA de la vaccination avec le MenAfriVac en Côte d’Ivoire vaccin conjugué A en 2014, proposée Dr Laurence Cibrelus/ Consultante OMS Elaboration du plan d’action opérationnel de la mise en œuvre de la campagne de distribution de masse de MILDA Docteur Bakay Sambou de 2014 Dr Coulibaly Zerbo Férima, IST/NUT Présentation des nouveaux critères sur la prise en charge Dr Yéboué Kouadio, IST/AIDS de la malnutrition aigüe sévère et les outils de prise en Melle Mwamakamba Lusubilo, IST/NUT charge des PVVIH Dr Karakoye Aissata, Consultante Elaboration de la documentation sur les actions de l’OMS dans la réponse à la crise post-électorale en Côte d’Ivoire Dr Ngoy Nsenga/FP DPR /IST/WA en relation avec ses fonctions essentielles en situation de crise. Renforcement de la surveillance des IST Atelier d’adaptation et formation sur le guide technique en matière de surveillance au Laboratoire de la résistance aux Anti microbiens Atelier de formation sur le transport sécurisé des produits infectieux hautement pathogènes ; Dr Gershy-Damet Guy Michel, ISTWA Dr Coulibaly Sheick Oumar, HSS/AFRO Dr WI Theodora, WHO/HQ Dr Denis KANDOLO / MVP-LABO/ IST -WA Dr Gershy-Damet Guy-Michel / PF VIHLABO/ IST -WA Dr Denis KANDOLO / MVP-LABO/ IST -WA Document de POA de la campagne de distribution de masse de MILDA de 2014
13 -17 Mai 2013
17 - 27 Mai 2013
17 - 21 Juin 2013
Rapport de la réunion
23 - 29 Juin 2013
Le rapport final contenant les détails des différentes réalisations du programme depuis la crise post- électorale.
08 - 10 Juillet 2013
Rapport de mission
19 - 21 Août 2013
Rapport de mission
02 - 05 Septembre 2013
Rapport de mission
09 - 13 Septembre 2013 16 - 20 Septembre 2013 24 - 26 Septembre 2013
Atelier de Formation sur les procédures opérationnelles Standards (SOPs) pour le renforcement de la surveillance des méningites en Côte d’Ivoire Mission de suivi relative à l’achat direct de médicaments antituberculeux pour le traitement des enfants et adultes 11ème réunion annuelle inter-pays pour la surveillance intégrée et la réponse aux épidémies de méningite, fièvre jaune, rougeole et choléra en Afrique Mise en œuvre de l’Initiative mondiale pour l’Éradication de la Poliomyélite : Mission d’appui technique à l’organisation des JNVs d’octobre 2013
Dr Denis KANDOLO / MVP-LABO/ IST -WA Rapport de mission Mr Clément LINGANI/ Data Manager IST-WA Dr Rochigneux christophe, consultant GDF Dr Ndongosieme André, consultant GDF Equipe IST/WA (7 personnes) et Equipe HQ (4 personnes) Note de synthèse Rapport de la réunion
20 Octobre au 04 Novembre 2013 28 - 29 Octobre 2013 04 - 14 Novembre 2013
Dr Yaméogo Téné Marceline /Consultant Dr Alexis BOKOSSA /Consultant Rapport de mission DR. Diallo Mohamed Salif/Consultant Dr Ndoutabé Modjirom/IST/WA Mise en œuvre du plan d’élimination de la transmission du Dr Touré -Isseu DIOP /PMTCT/AFRO Rapport de mission VIH de la mère à l’enfant Dr BIGIRIMANA Francoise/ PMTCT/IST-WA Élimination de la rougeole et du syndrome de rubéole congénitale 2012-2020 (Finalisation du plan stratégique 2012-2020 et plan de campagne 2014) Atelier de validation des documents de politique et de stratégie de promotion de la santé Mission d’appui technique IST-WA et AFRO aux points focaux PTME du Bureau Pays OMS de la Côte d’Ivoire, Fall Amadou / IST/WA Plan stratégique 2012-2020 Plan d’action campagne 2014
23 - 27 Novembre 2013
Rapport de mission Dr David Houeto (Consultant international) Documents de politique et de stratégie disponibles Dr Touré Diop Isseu, Point Focal PTME, AFRO Dr BIGIRIMANA Françoise Point focal PTME/ISTWA Rapport de mission
28 - 29 Novembre 2013
MISSIONS ALLANT A L’EXTERIEUR 2013
N°
NOMSDUPARTICIPANTS
FONCTION
SERVICE (Staff OMS, MSLS, Autres)
DATES DE LA MISSION
OBJET
LIEU
févrIER 2013 1 2 3 YAO K. Théodore Pr SAMBA Mamadou Dr Bissouma Renée MPN Directeur de la Planification Economiste de la santé Staff OMS MSLS MSLS MARS 2013 4 NZUE KOFI Conseiller PEV Côte d’Ivoire Data Manager Data Manager Directeur Coordonnateur PEV Staff OMS 11 au 15 mars 2013 11 au 15 mars 2013 11 au 15 mars 2013 11 au 13 mars 2013 Réunion des directeurs PEV et d’Orientation des Points focaux P EV Réunion des directeurs PEV et d’Orientation des Points focaux PEV Réunion des directeurs PEV et d’Orientation des Points focaux PEV Réunion des directeurs PEV Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) 20 - 22 février 2013 Atelier régional sur la couverture universelle santé Ouagadougou
5 6 7
KOUADIO SIE KABRAN ADOM SAN KOFFI BROU AKA NOEL
Staff OMS Staff OMS MSLS
8
Dr YOBOUE Patricia épouse N’GORAN-THECKLY ADJOGOUA EDGAR VALERY
Directeur Coordonnateur du Programme National de Nutrition DCPNN/ Ministère de la Santé Chef departement Virus epidemique laboratoire Polio
MSLS
11 au 13 mars 2013 11 au 13 mars 2013 avrIL 2013
Réunion des directeurs PEV
Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso)
9
MESRS
Réunion des directeurs PEV
10 11 12 13 14 15
Dr YAO Théodore Dr OHOUO Samuel Dr NZUE Kofi Dr Brou Aka Noël Dr YAO Théodore
MPN ChefdeserviceDPPS PEV DCPEV MPN
StaffOMS MSLS Staff OMS MSLS Staff OMS 22 au 27 avril 2013 Atelier régional sur la couverture universelle santé 14 - 19 avril 2013 Atelier de revue par les pairs des raports GAVI Cotonou (Benin)
mai 2013 16 17 18 ADJOGOUA EDGAR VALERY Mme COULIBALY T. Fanta Dr ADJE Kadjo Hervé Chef departement Virus epidemique laboratoire Polio Superviseur Technique Responsable de l’Unité des Virus respiratoires IPCI PEV MESRS Staff OMS MESRS 27 - 31 mai 2013 27 - 29 mai 2013 30 - 31 mai 2013 Réunion sur le pathogènes émergents Réunion Polio Réunion rougeole Formation sur la réponse logistique aux épidémies Hararé, Zimbabwé Hararé, Zimbabwé Hararé, Zimbabwé
19
Attéméné Godiskine
StaffOMS
11 au 22 mai 2013
Lyon-France
juin 2013 20 21 22 Dr Barouan Marie Catherine Attéméné Godiskine Dr NZUE Kofi NPOAIDS-TUB PEV PEV Staff OMS Staff OMS Staff OMS 10 au 14 juin 2013 Réunions Halte à la Tuberculose du Staff TB Genève (Suisse) Atelier régional d’orientation et de 10 au 15 juin 2013 planification de la logistique de vaccination 10 au 27 juin 2013 juillet 2013 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Dr YAO Théodore M. NGUETTIA Adou K. Dr RUHANA MIRINDI Bisimwa Dr KADJA Françoise Dr AVOKAN Anvo Mr GOLY Alphonse Dr COULIBALY Adama Dr NZUE Kofi Dr BROU Aka Noel Dr TANOH Mea Antoine MPN ICT PF/ODM Sous directrice chargée de l’action humanitaire urgentiste SAMU Technicien d’hygiène et assainissement MAL PEV Directeur Coordonnateur PEV Directeur Coordonnateur PNLP Staff OMS Staff OMS staff OMS MSLS MSLS MSLS Staff OMS Staff OMS MSLS MSLS 29 au 02 août 2013 Réunion de mise à jour des pays de l’Afrique de l’Ouest francophone sur la recherche pour le vaccin contre le paludisme et formation à l’élaboration de notes techniques à l’intention des décideurs 22 au 26 juillet 2013 Formation sur la gestion des risques liés aux catastrophes Ouagadougou (Burkina Faso) 21 au 26 juillet 2013 21 au 26 juillet 2013 Atelier de briefing sur la planification opérationnelle 2014 Atelier de briefing sur la planification opérationnelle 2014 Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Madarounfa (Maradi)
Mission d’appui JNV Polio au Niger
Ouagadougou (Burkina Faso)
août 13 Consultan y for a training needs assessments of WHO an UNICEF staff in Chad and the Democratic Republic of Accra (Ghana) Congo and to map Existing immunization training materials Atelierdeformationsurlegénotypagedu Rotavirus Regional workshop on emergency and essential surgical care Atelier de revue par les pairs des rapports GAVI Atelier de revue par les pairs des rapports GAVI Accra (Ghana) Brazzaville (Congo) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso)
33
Dr Coulibaly Nable Yaya
Consultant Biologiste/Gestionnaire de données (site sentinell Hib/Rota (CHU Yop)
04-10 août 2013
34 35 36 37
Dr Boni Cissé Cathérine ProfEhuaSomianFrancis Dr NZUE Kofi M. Kanga Armel Jonas
MSLS MSLS
19 au 23 août 2013 20-24aout2013 26 au 30 août 2013 26 au 30 août 2013 septEMBRE 2013
PEV Chargé d’étude DCPEV
Staff OMS MSLS
38
KONE Souleymane
HIP
Staff OMS
27 août au 7 septembre 2013 10 au 14 septembre 2013 10 au 14 septembre 2013 10 au 14 septembre 2013 10 au 14 septembre 2013 10 au 13 sepetembre 2013
63ème Comité Régional de l’OMS pour l’Afrique Atelier de renforcement des capacités en gestion des données PEV Atelier de renforcement des capacités en gestion des données PEV Atelier de renforcement des capacités en gestion des données PEV Atelier de renforcement des capacités en gestion des données PEV Consultation sur l’utilisation des données PTME pour la surveillance du VIH
Brazzaville (Congo) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Hararé (Zimbabwe)
39 40 41 42 43
KOUADIO SIEKA BRAN ADOMSAN KOFFI M. SINGO Lambert
Data Manager Data Manager
Staff OMS Staff OMS MSLS MSLS MSLS
Gestionnaire de données (DCPEV) Gestionnaire de données Mlle BEUGRE Emma Patricia (DCPEV) Dr Dagbo Raymonde Service surveillance épidemiologique/DIPE
44 45 46 47 48 49
Dr Boni Cissé Cathérine Dr N’zué Kofi Dr Kalilou Souley KONE Souleymane N’GUETTIA Adou Dr DJE N’Goran Norbert
Biologiste/Gestionnaire de données (site sentinell Hib/Rota (CHU Yop) PEV PEV HIP ICT
MSLS
10 au 14 septembre 2013 02 au 16 septembre 2013
Atelier de renforcement des capacités en gestion des données PEV Mission d’appui JLV Polio au Niger Revue PEV et surveillance au Comores Atelier sur les communications avec les donateurs et la mobilisation des ressources
Ouagadougou (Burkina Faso) Magaria (Zinder) Comores Dakar (Sénégal) Harararé (Zimbabwe) Entebé/Ouganda
Staff OMS Staff OMS Staff OMS
09 septembre au 05 octobre 2013
19 au 23 septembre 2013 30 Septembre au 04 Octobre 2013
ITMWorkshop2013 Réunion annuelle des responsables des programmes nationaux NTD à chimiothérapie préventive (PCT)
Dir-Coordonnateur Adjoint MSLS du PN SCHISTO-F.L.
octOBRE 2013 50 51 52 53 54 55 Dr RUHANA MIRINDI Bisimwa Dr COMARA DALI Fanta Dr Nguetta Emilienne Dr Barouan Marie Catherine Dr Kouadio Yao Germain Dr Pongatié Adama Sanogo PF/ODM Responsable du programme choléra à la DHP Responsable programme choléra à l’INHP NPOAIDS-TUB Service PTME/PECP/ PNPEC Staff OMS MSLS MSLS Staff OMS MSLS 6 au 11 octobre 2013 6 au 12 octobre 2013 7 au 12 octobre 2013 Atelier d’orientation sur les outils Ouagadougou d’intégration des interventions de PTME, (Burkina Faso) SR et SMI pour les pays francophones 02 au 04 Octobre 2013 Atelier HHA sur le choléra en Afrique de l’Ouest et Afrique Centrale Dakar (Sénegal)
S/D Information Sanitaire/ MSLS Dipe
56
Dr Kouakou Kouakou Jaquemin Pr Kouassi Nguessan
Directeur coordonnateur PNLT Responsable laboratoire TB/IPCI
MSLS
14 au 16 octobre 2013 14 au 16 octobre 2013 18 octobre au 02 novembre 2013 20 au 25 octobre 2013 21 au 25 octobre 2013 22 au 25 octobre 2013 28 au 30 octobre 2013 29 au 30 octobre 2013 13 au 26 octobre 2013 14 octobre au 08 novembre 2013 28 Octobre au 1er Novembre 2013
57
MSLS
Atelier des gestionnaires des programmes de lutte contre la tuberculose
Nairobi (Kenya)
58 59 60
N’GUETTIA Adou Dr SAKI-Nékouressi Dr Kouadio Yao Alexis
ICT FHP
Staff OMS Staff OMS
appui à l’équipe PBM pour la planification 2014-2015
Brazzaville (Congo)
Chef de service formation MSLS DCPNSR/PF Responsable service qualité des soins DCPNS/PF FHP
61
Dr Boni-Gnamien Marie-Claire
MSLS
Atelier d’introduction des nouveaux guides de l’OMS et outils de formation sur la planification familiale, de suivi des progrès et de documentation des bonnes pratiques en Santé de la Reproduction
Saly (Sénégal)
62 63
Dr SAKI-Nékouressi Dr Atta Joseph
Staff OMS
Chargé d’études DCPNSI MSLS UFRSM/ Bouaké UFRSM StaffOMS
Atelier d’orientation des points focaux pays Muskoka
Dakar (Sénégal)
64
Pr Akoua Koffi Chantal
Biologiste
Accréditation laboratoires aux Comores et à Magadascar Revue PEV au Burundi Formation des NPO/DPCs (Sessiondes Francophones)
Comores et Magadascar
65 66
Dr Aka Nicaise Dr TANO-BIAN Aka
Epidémiologise/dcpev DPC
Burundi Brazzaville (Congo)
67 68 69
Pr Andoh Joseph Dr Coulibaly Nable Yaya Prof. Tiahou Georges
Consultant Consultant Consultant
19 - 23 octobre 2013 27 octobre au 07 novembre 2013 29 oct-02 novembre novEMBRE 2013
Meeting of the african regional certification commission for poliomyelitis eradication Training need sassessment Training needs assessment
AddisAbeba (Ethiopie) Accra (Ghana) Brazzaville (Congo)
70 71 72 73 74 75 76 77 78
Dr Barouan Marie Catherine Dr Konan koko Régina Pr Balayssac Eric Dr Barouan Marie Catherine Dr Saki Nekouressi Dr Konan koko Régina Dr EHUA Evelyne Dr Kouakou Konan Virginie Dr AHOB AIrma
NPOAIDS-TUB Directrice de la Prise en charge theraoeutique du Sida (DPECTS Département de Pharmacologie clinique UFR Scienses Médicale NPOAIDS-TUB NPOFHP
StaffOMS MSLS MSLS/MRS Staff OMS 5 au 9 novembre 2013 Technical review meeting of country experiences in ARV toxicity surveillance : sharing preliminary results and lessons learnt , identifying solutions Genève (Suisse)
Directrice de la Prise en charge theraoeutique du Sida (DPECTS Direction de la Prévention du Sida (DPS) MSLS Directeur Coordonnateur PNSI Chef de service PTME/ PNPEC
10 au 14 novembre 2013
Atelier de dissémination des lignes directrices de l’OMS sur l’utilisation des antirétroviraux dans la région Africaine
Accra (Ghana)
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
Dr ABBET ABBET Rigobert Dr KOUAKOU Lingué Augustine Lawson OKEI Michelle ADOM SAN KOFFI Dr RUHANA MIRINDI Bisimwa KONE Souleymane Dr YEDESS Jeanne Dr N’zué Kofi Pr Akoua Koffi Chantal
Dir-Coordonnateur du PNE-Lèpre Dir-Coordonnateur du PNE-THA AF ARH Data Manager PF/ODM HIP DIPES PEV Biologiste
MSLS MSLS Staff OMS Staff OMS Staff OMS Staff OMS Staff OMS MSLS Staff OMS UFRSM/ Bouaké MSLS Staff OMS MSLS
09-16 Novembre 2013 12 au 16 novembre 2013 13 au 16 Novembre 2013 16 au 23 Novembre 2013 21 au 29 Novembre 2013 25 au 29 novembre 2013 25 au 29 novembre 2013 16 novembre au 02 décembre 2013 18 au 22 novembre 2013 27 au 29 novembre 2013
Réunion sur les MTN
Yaoundé (Cameroun) Ouagadougou (Burkina Faso) Ouagadougou (Burkina Faso) Accra (GHANA) Ouagadougou(BurkinaFaso) Dakar (Sénégal) Dakar (Sénégal) Région Centre EST (Burkina Faso) Johanesburg (AfriqueduSud)
GSM-Sessions de travail Formation GSM, module RH Atelier de renforcement des capacités en gestion des données PEV et des nouveaux vaccins Atelier de formation sur la mobilisation des ressources et revue annuelle du programme ODM Atelier HPR et CAM Atelier HPR et CAM Mission d’appui JNV Polio au Burkina Faso
89 90 91 92
Dr Brou Aka Noël Dr TANO-BIAN Aka Dr KOFFI Kouamé Mr YAPI Boni Isidore
DCPEV DPC Dir-Coordonnateur du PNEVG-CI
Réunon régionale consultative sur l’élimination de la Rougeole et Rubéole
Accra (Ghana)
Gestionnaire de Données/ MSLS PNEVG-CI
25 - 30 Novembre 2013
Réunion de revue et de Planification des programmes nationaux d’éradication du ver de Guinée.
Bamako (Mali)
93
TRA Bi Irié Denis
MSLS
20 - 25 novembre 2013
2nd Forum mondial sur les dispositifs medicaux
Genève (Suisse)
94
Dr Dia Loukou
DRH
MSLS
4ème consultation regionale sur les ressources humaines en santé : 30 novembre au repondre aux besoins de la couverture 06 décembre 2013 sanitaire universelle dans la region africaine décEMBRE 2013 5ème consultation regionale sur les ressources humaines en santé : repondre aux besoins de la couverture sanitaire universelle dans la region africaine the first scientific conference on medecines regulation in africa and 3rd african regulators conference Meeting on training needs assessment review and learning plan development Anchor Grant Objective 3 Formation Enquête sur les Salaires (FICSA) Réunion du JAF19 Conference Internationale sur les IST et le Sida en Afrique (ICASA) et Réunion de planification du Staff VIH de l’OMS Mission d’appui technique à la revue à mi-parcours du plan stratégique 20112015 de lutte contre le paludisme du Burkina Faso
Brazzaville (Congo)
95
Mr Ebrottie Kouakou Vincent
Sous directeur des concours professionnels
MFPRA
1 - 7 décembre 2013 01-07 décembre 2013 02-06 décembre 2013
Brazzaville (Congo)
96 97 98 99 100
Dr Duncan Rachelle Dr Coulibaly Nable Yaya OKEIMichelle KONE Souleymane BAROUAN Marie Catherine
DPM CONSULTANT ARH HIP NPOAIDS-TUB
MSLS
Johannesburg (Afrique du Sud) Genève (Suisse) Ouagadougou Brazzaville (Congo) Cape Town (Afrique du Sud)
Staff OMS Staff OMS Staff OMS
02 au 06 décembre 2013 07 au 14 décembre 2013 5 au 14 décembre 2013 08 au 14 décembre 2013
101
Dr COULIBALY Adama
MAL
Staff OMS
Tenkodogo (Burkina Faso)
102
Dr Ekra Eliane
Chef de cabinet point focal CMU Sous directeur de la Réglementation Directeur de la planification Chargé d’étude
MSLS
09 au 14 décembre 2013 09 -14 décembre 2013 09 - 14 décembre 2013 09 - 14 décembre 2013 09 - 15 décembre 2013 12 au 13 décembre 2013 12 au 13 décembre 2013 12 au 20 décembre 2013 12 au 20 décembre 2013
Atelier regional d’échange sur les stratégies de financement de la couverture maladie universelle Atelier regional d’échange sur les stratégies de financement de la couverture maladie universelle Atelier regional d’échange sur les stratégies de financement de la couverture maladie universelle Atelier regional d’échange sur les stratégies de financement de la couverture maladie universelle Evenement sur le financement de la sante pour la couverture universelle 1er Congrès Africain de Pharmacivigilance 1er Congrès Africainde Pharmacovigilance Fomation microbiologie (Sensibilité de NG) Fomation microbiologie (Sensibilité de NG)
Cotonou (Bénin)
103
M. Yangni Nda Fernand J.
MEMEASFP
Cotonou (Bénin)
104
Prof. Samba Mamadou
MSLS Ministère chargé du Budget MSLS
Cotonou (Bénin)
105
Mr Koné Cheick Oumar
Cotonou (Bénin)
106
Dr Bissouma Ledjou
Economistedelasanté Département de Pharmacologie clinique UFR Scienses Médicale Point Focal Pharmacovigilance/ PNPEC IPCI IPCI
Cotonou (Bénin)
107
Pr BALAYSSAC Eric
MESRS
Rabat (Maroc)
108 109 110
Dr BALE Fleur Pr Faye Kette Dr Yéo Alain
MSLS MRS/MSLS MRS/MSLS
Rabat (Maroc) OREBRO (Suède) OREBRO (Suède)
46
OMS-Côte d’Ivoire • Rapport biennal 2012 - 2013