WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N o. 2 7 , 2 JULY 1 9 9 3
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RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N» 2 7 , 2 JUILLET 1 9 9 3
The current global situation of the HIV/AIDS pandemic As of 30 June 1993, 7 IS 894 cumulative AIDS cases in adults and children have been reported to W HO. W HO estimates that over 2.5 million cumulative AIDS cases have occurred to date (JFig. I). This estim ate is based on the available data on the distribution, spread, and pene tration of HIV throughput the world, and is consistent with the effect of under-diagnosis, under-reporting, and delays in reporting of AIDS cases. Again as a consequence of such reporting biases, whereas over 30% of reported AIDS cases are from developed countries, about 80% of all estimated AIDS cases are from the developing world.
La pandémie mondiale de VIH/SIDA: situation actuelle Au 30 juin 1993, le nom bre total cumulé de cas d e SIDA chez l’adulte e t l’enfant com m uniqué à l’OMS était de 718 894. L ’OMS estim e qu’il y a eu jusqu’ici plus de 2,5 millions de cas de SIDA (Fig. /). Cette estim ation a été établie à partir des données disponibles sur la distribution, la propagation et la pénétration du VIH dans l’ensemble du m onde; elle reflète l’effet des insuffisances du diagnostic, de la sous-notiffcation et des retards dans la déclara tion des cas de SIDA. Autre conséquence de ces biais dans la notification, environ 80% du nom bre estimatif total des cas de SIDA se trouvent dans le monde en développement, alors que plus de 50% des cas notifiés de SIDA l’ont été dans les pays développés.
Fig. 1 Cumulative AIDS cases in adults and children, m id-1993 R e p o rte d - N o tifié s 718 894
Fig. 1
Nombre cumulé de cas de SIDA chez l'adulte et l'enfant, m i-1993 E s tim a te d - E s tim e s >2 500 000
A fr ic a - A fr iq u e 71%
3 E x c lu d in g U S A - S a u f E ta ts -U n is
Map 1 Estimated distribution of cumulative HIV infections in adults, by continent or region: m id-1993
Carte 1
Répartition estimative cumulée des infections à VIH chez l'adulte par continent ou région: m i-1993
N o rth A fric a a n d th e M id d le E ast A friq u e d u N ord e t M o y e n C 75 000 +
I |x v ' X f r y
<m r _______________________ E ast A s ia a n d th e P a c ific A s ie d e 1 E st e t P a cifiq u e 25 000 + »
Latin A m e ric a and th e C aribb ean A m é riq u e la tin e e t Caraïbes 1 5 m illio n
S o u th and S o u th E a st A s ia A s ie d u S ud e t d u S ud-E st 1 5 m illio n +•
GLOBAL TOTAL 13 million + TOTAL M ONDIAL 13 millions +
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In die developing world, tw o-thirds o f all estim ated AIDS cases to date are thought to have occurred in subSaharan Africa; however, HIV infection trends have been rapid in South and South-East Asia, w ith over 1.5 million cumulative H IV infections estim ated to have -occurred to date. T he worldwide total now exceeds 13 million adults H IV -infected since the pandem ic’s start, w ith an additional 1 million or m ore HIV-infected children. T he distribution o f adult HIV infections in other regions o f die world is as follows (M ap 1): Australasia over 25 000; East Asia and the Pacific over 25 000; Eastern Europe and C entral Asia about ■ 50 000; L atin America and the Caribbean about 1.5 million; N orth Africa and the M iddle E ast over 75 000; N orth America over 1 million; W estern Europe about 500 000. T he unstable political, social and economic environm ent in Eastern Europe and Central Asia suggests that the evolution o f HTV/AIDS in that part of the world may potentially be rapid; current estimates are based on relatively lim ited data.
D ans le m onde en développement, les deux tiers du total estima tif des cas de SIDA à ce jour se sont produits, semble-t-il, en Afrique subsaharienne; toutefois, les tendances de l’infection à VTH sont en évolution rapide en Asie du Sud et du Sud-Est puisqu’on estime à plus de 1,5 m illion le nom bre cumulé de cas d’infection à VIH. L e nom bre total d’adultes infectés par le VIH depuis le début de la pandémie dépasse m aintenant 13 millions, avec en plus 1 million ou davantage d ’enfants qui sont porteurs de l’infection. La répartition des cas d ’infection à VTH chez l’adulte dans les autres régions du m onde est la suivante (Carte 1): Australasie, plus de 2 5 000; Asie de l’E st et Pacifique, plus de 2 5 0 0 0 ; Europie orientale et Asie centrale, environ 5 0 000; Amérique latine et Caraïbes, environ 1,5 million; Afrique du N ord et M oyen-Orient, plus de 7 5 0 0 0 ; Amérique du N ord, plus de 1 m illion; Europie occidentale, environ 5 0 0 0 0 0 . En raison de l'instabilité politique, sociale et économique que connais sent l’Europe orientale et l’Asie centrale, l’évolution du VIH/SIDA d a n s cette région du m onde risque d’être rapide; les estimations actuelles reposent sur des données relativement limitées-