Días mundiales de la salud

CONSEJO EJECUTIVO EB144/39 Rev.1 144.ª reunión 15 de enero de 2019 Punto 7.6 del orden del día provisional Días mundiales de la salud INTRODUCCIÓN 1. En dos reuniones celebradas en octubre y noviembre de 2017, respectivamente, con el fin de examinar, entre otras cuestiones, el orden del día provisional de la 142.a reunión del Consejo Ejecutivo, la Mesa del Consejo abordó la cuestión de los días mundiales de la salud. Ante la proliferación de peti- ciones de establecer «días» específicos de la salud, la Mesa recomendó que en una futura reunión del Consejo se examinasen a fondo los costos y beneficios que suponen estos «días» y señaló la posibilidad de que la Secretaría prepare un análisis de la cuestión, que incluya un inventario de los días y semanas mundiales y una evaluación de su eficacia, así como un examen de las posibles alternativas a este tipo de eventos.1 El presente informe se ha preparado como primer paso para facilitar el examen de esta cuestión por parte del Consejo Ejecutivo. En él se aborda el motivo por el que se crearon estos «días», se enumeran los eventos en cuestión y se examinan diversos enfoques posibles para evaluar su eficacia. Mandatos y prácticas vigentes 2. La observancia de días, años y otros aniversarios internacionales forma parte de las actividades de la OMS desde hace décadas. Algunas actividades se diseñaron desde el principio como eventos pe- riódicos, como por ejemplo la Semana Mundial de las Naciones Unidas para la Seguridad Vial. Otras se programaron inicialmente para un año en concreto y más tarde se convirtieron en eventos periódicos. Por ejemplo, la campaña «Por tu salud, muévete» se diseñó inicialmente como el tema central del Día Mundial de la Salud de 2002, tras lo cual la Asamblea de la Salud instó a los Estados Miembros a celebrar cada año un día con este lema en la resolución WHA55.23 (2002). 3. Entre los numerosos días, semanas, años y decenios internacionales que observa la OMS cabe citar el Día Mundial de la Salud, el Día Mundial del Sida, el Día Mundial Sin Tabaco, el Día Mundial de la Tuberculosis, el Día Mundial del Donante de Sangre, el Día Mundial del Paludismo, el Día Mun- dial contra la Hepatitis, la Semana Mundial de la Inmunización y otros que se enumeran en el cuadro 1. En estas ocasiones, la OMS promueve actividades de diversa naturaleza y alcance. 4. Otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas también han establecido días, semanas, años y decenios en la esfera de la salud. Han designado días, semanas, años y decenios específicos en relación con determinados eventos o temas con el fin de promover, a través de medidas concretas y actividades de sensibilización, los objetivos de cada organización.2 Un ejemplo es el Día Internacional del Deporte para el Desarrollo y la Paz, creado en 2013 por la Asamblea General de las Naciones Unidas 1 Véase el documento EB142/1(anotado) y la Nota de archivo de la reunión del Director General con la Mesa del Consejo Ejecutivo, celebrada el 23 de noviembre de 2017. 2 Naciones Unidas. Días Internacionales [sitio web]. Nueva York: Naciones Unidas, 2018 (http://www.un.org/ es/sections/observances/international-days/index.html), consultado el 27 de septiembre de 2018. EB144/39 Rev.1 2 en virtud de la resolución A/RES/67/296.1 La OMS ha sido mencionada explícitamente en algunas de las resoluciones por las que se establecen este tipo de ocasiones2 y puede participar en las actividades organizadas en dichos contextos. La OMS participa también en algunos días, semanas, años y decenios internacionales creados por agentes no estatales, entre otras formas mediante el copatrocinio de las ac- tividades que se llevan a cabo en ellos.3 5. La Asamblea Mundial de la Salud ha formulado mandatos en relación con la observancia de los aniversarios internacionales a través de sus resoluciones. Las expresiones utilizadas varían según el caso, y pueden ir desde «resolver» que se establezca un determinado día como aniversario internacional hasta «convenir» en su establecimiento, o «instar» a los Estados Miembros para que celebren un determinado día como aniversario internacional.4 6. En 1980, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó una serie de directrices en relación con los años internacionales y recomendó que los organismos especializados y otras organizaciones per- tenecientes al sistema de las Naciones Unidas las adoptaran y aplicaran cuando se presentaran propuestas para establecer años internacionales.5 En el caso de los organismos especializados, la proclamación de días internacionales depende de sus órganos rectores y reglamentos internos. La UNESCO ha establecido un procedimiento para la proclamación de días internacionales.6 En la OMS no existen directrices en esta materia. Hasta la fecha, el mandato para establecer días mundiales en la OMS se ha basado en justifica- ciones técnicas específicas de la esfera en la que se inscribe cada día, y no en una estrategia general relativa a los aniversarios internacionales o en una evaluación de las propuestas de nuevos días internacionales en función de criterios previamente fijados y acordados. No parece haber ninguna oficina en las Naciones Uni- das que se encargue específicamente de coordinar y supervisar las actividades en torno a los días internacionales proclamados por las distintas entidades que forman parte del sistema de las Naciones Unidas. Justificación y objetivos 7. Al margen de los mandatos y justificaciones generales que se han señalado, se han propuesto una amplia variedad de objetivos específicos en relación con los eventos internacionales de las Naciones Unidas y la OMS. 8. En 1980, el Consejo Económico y Social reconoció la contribución que la celebración de años internacionales «puede aportar a la promoción de la cooperación y la comprensión internacionales».7 9. Los objetivos de los eventos internacionales que se establecen en las resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud tienen que ver principalmente con la promoción de la salud y la sensibilización. Cabe 1 https://www.un.org/development/desa/dspd/2018/03/idsdp/. 2 Véanse, por ejemplo, la resolución 61/225 (2006) de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Día Mun- dial de la Diabetes; la resolución 70/259 (2016) de la Asamblea General sobre el Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la Nutrición (2016-2025); y la resolución 70/260 (2016) de la Asamblea General sobre el Mejoramiento de la seguridad vial en el mundo. 3 Véase, por ejemplo, la información relativa a las actividades que lleva a cabo la OMS con ocasión del Día Mundial para la Prevención del Suicidio y del Día Mundial contra la Rabia, en www.who.int/mental_health/prevention/suicide/wspd/en y www.who.int/rabies/WRD_landing_page/en. 4 Véanse las resoluciones WHA2.35 (1949); WHA42.19 (1989); WHA50.21 (1997); WHA55.23 (2002); WHA58.13 (2005); WHA60.18 (2007); WHA63.18 (2010); WHA65.18 (2012); y WHA67.9 (2014). 5 Decisión 35/424 (1980) de la Asamblea General de las Naciones Unidas. 6 UNESCO. «Procedure for the proclamation of the international days.» 2017 (www.unesco.org/new/en/member- states/resources/international-days-years-decades/international-days/), consultado el 27 de septiembre de 2018. 7 Resolución 1980/67 del Consejo Económico y Social. EB144/39 Rev.1 3 citar entre ellos la promoción de la salud, el establecimiento de programas, la información y educación pública, la defensa de la adopción de medidas y la lucha contra la discriminación y la estigmatización. 10. Otros objetivos que se mencionan en las resoluciones de la Asamblea de la Salud son marcar el final de un año designado; servir como evento culminante de una serie de iniciativas regionales o nacio- nales; reafirmar los compromisos asumidos; evaluar los progresos logrados; organizar actividades espe- cíficas; y conmemorar o celebrar. Lista resumida de días, semanas, años o decenios mundiales relacionados con la salud 11. En el cuadro 1 se proporciona una lista resumida de los principales aniversarios relacionados con la salud que observan la OMS, las entidades de las Naciones Unidas y sus asociados. En la lista, que no es exhaustiva, figuran más de 100 eventos celebrados por la OMS y sus asociados. Cuadro 1. Lista resumida de días, semanas, años o decenios relacionados con la salud, ordenados por meses Día, semana, año o decenio mundial Día, semana, año o decenio mundial Enero • Día Mundial del Braille (otros) • Día Mundial de la Lepra (otros) Febrero • Día Mundial contra el Cáncer (otros) • Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Epilepsia (otros) • Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia (Naciones Unidas) • Día Internacional del Cáncer Infantil (otros) • Día Mundial de la Justicia Social (Naciones Unidas) • Día de las Enfermedades Raras (otros) Marzo • Día de la Cero Discriminación (otros) • Día Mundial de la Audición (otros) • Día Internacional de la Mujer (otros) • Día Mundial del Riñón (otros) • Día Internacional de la Felicidad (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Salud Oral (otros) • Día Internacional de la Eliminación de la Discriminación Racial (Naciones Unidas) • Día Mundial del Síndrome de Down (Naciones Unidas) • Día Mundial del Agua (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Tuberculosis (OMS) • Día internacional de Solidaridad con los miembros del personal detenidos o desaparecidos (Naciones Unidas) Abril • Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo (Naciones Unidas) • Día Internacional del Deporte para el Desarrollo y la Paz (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Salud (OMS) • Día Mundial de la Creatividad y la Innovación (Naciones Unidas) • Día Mundial del Paludismo (OMS) • Semana Mundial de la Inmunización (OMS) • Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo (otros) EB144/39 Rev.1 4 Día, semana, año o decenio mundial Día, semana, año o decenio mundial Mayo • Día Mundial del Asma (otros) • Día Mundial de la Libertad de Prensa (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Higiene de Manos (otros) • Día Internacional de la Matrona (otros) • Semana Mundial de las Naciones Unidas sobre la Seguridad Vial (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Enfermera (otros) • Día Internacional de las Familias (Naciones Unidas) • Día Mundial del Médico de Familia (otros) • Día Internacional de la Convivencia en Paz (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Luz (Naciones Unidas) • Día Internacional contra la Homofobia, la Transfobia y la Bifobia (otros) • Día Mundial de la Hipertensión (otros) • Día Internacional para la Erradicación de la Fístula Obstétrica (otros) • Día mundial de la Higiene Menstrual (otros) • Día Mundial Sin Tabaco (OMS) Junio • Día Mundial del Donante de Sangre (OMS) • Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez (Naciones Unidas) • Día Internacional para la Eliminación de la Violencia Sexual en los Conflictos (Naciones Unidas) • Día Mundial de los Refugiados (Naciones Unidas) • Día Internacional del Yoga (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas (Naciones Unidas) Julio • Día Mundial de la Población (Naciones Unidas) • Día Mundial del Cerebro (otros) • Día Mundial contra la Hepatitis (OMS) Agosto • Semana Mundial de la Lactancia Materna (OMS) • Día Internacional de la Juventud (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Asistencia Humanitaria (Naciones Unidas) • Día Africano de la Medicina Tradicional (OMS) Septiembre • Día mundial de la Fisioterapia (otros) • Día Mundial para la Prevención del Suicidio (otros) • Día Mundial de la Sepsis (otros) • Día mundial del Alzheimer (otros) • Día Internacional de la Paz (Naciones Unidas) • Día Mundial de los Farmacéuticos (otros) • Día Mundial del Pulmón (otros) • Día Mundial contra la Rabia (otros) • Día Mundial del Corazón (otros) Octubre • Día Internacional de las Personas de Edad (Naciones Unidas) • Día Internacional de la No Violencia (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Salud Mental (otros) • Día Internacional de la Niña (Naciones Unidas) • Día Internacional para la Reducción de los Desastres (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Visión (otros) • Día Mundial de los Hospicios y Cuidados Paliativos (otros) EB144/39 Rev.1 5 Día, semana, año o decenio mundial Día, semana, año o decenio mundial • Día Internacional de las Mujeres Rurales (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Alimentación (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Estadística (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Osteoporosis (otros) • Día de las Naciones Unidas (Naciones Unidas) • Día Mundial de la Polio (otros) • Día Mundial de la Psoriasis (OMS) • Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (otros) • Día Mundial de las Ciudades (Naciones Unidas) Noviembre • Día Mundial contra la Neumonía (otros) • Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos (otros) • Día Mundial de la Diabetes (Naciones Unidas) • Día Internacional para la Tolerancia (Naciones Unidas) • Día Internacional del Estudiante (otros) • Día Mundial del Retrete (Naciones Unidas) • Día Mundial en recuerdo de las víctimas de accidentes de tráfico (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Investigación para la Salud (otros) • Día Universal del Niño (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer (Naciones Unidas) Diciembre • Día Mundial del Sida (OMS/ONUSIDA) • Día Internacional de las Personas con Discapacidad (Naciones Unidas) • Día Internacional de los Voluntarios para el Desarrollo Económico y Social (Naciones Unidas) • Día Internacional contra la Corrupción (Naciones Unidas) • Día de los Derechos Humanos (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Cobertura Sanitaria Universal (Naciones Unidas) • Día Internacional de la Solidaridad Humana (Naciones Unidas) Otros días • Día «Por tu Salud, Muévete» (OMS) • Día Mundial de la Salud de la Piel (otros) • Día Mundial de la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño (OMS) Decenios • Decenio Internacional para la Acción «Agua para el Desarrollo Sostenible» (Naciones Unidas) • Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la Nutrición (Naciones Unidas) • Decenio de las Naciones Unidas de la Energía Sostenible para Todos (Naciones Unidas) • Decenio de Acción para la Seguridad Vial (Naciones Unidas) OMS: establecido en virtud de una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud. UN: establecido en virtud de una resolución de una entidad de las Naciones Unidas. Otros: iniciativa de la OMS y sus asociados. EB144/39 Rev.1 6 Evaluación 12. Los criterios para la evaluación de la eficacia de los días, semanas y años internacionales pueden variar en función de los temas, objetivos, actividades y eventos con los que se relacionen. A continuación se enumeran algunas consideraciones básicas. 13. Tipo de evento. El éxito se puede medir de forma distinta en función de si se trata de días o semanas que se celebran de forma periódica o si se trata de años o decenios que tienen lugar solo una vez. Un enfoque útil puede ser evaluar los progresos realizados respecto a las acciones recomendadas al crear el aniversario. En el caso de los decenios internacionales, por ejemplo, cabe evaluar si los meca- nismos dirigidos a movilizar el apoyo público e impulsar las actividades conexas se introdujeron con éxito a nivel nacional, y de qué modo se logró ese objetivo. 14. Mandato mundial. Las peticiones de los Estados Miembros de establecer días mundiales sobre temas específicos (por ejemplo, a través de resoluciones de la Asamblea de la Salud y la Asamblea General de las Naciones Unidas) son uno de los principales motivos por los que se observan estos días. Un primer paso sería evaluar en qué medida se cumplen de este modo los mandatos correspondientes, sin perder de vista que un mandato puede tener diversas interpretaciones. También puede ser útil exa- minar los mandatos establecidos para determinar si siguen siendo pertinentes; si es posible combinar algunos entre ellos; cuáles son los resultados esperados; y si existen formas alternativas de lograr el resultado deseado. 15. Pertinencia y capacidades del país. La evaluación podría tener en cuenta la pertinencia de un evento específico en relación con los planes y prioridades de un país en materia de salud, así como su capacidad para organizar el evento. En algunos casos la Asamblea de la Salud ha señalado la necesidad de que la OMS apoye las capacidades del país en relación con la observancia de los aniversarios internacio- nales. Por ejemplo, en la resolución WHA63.18 (2010) de la Asamblea de la Salud se pide al Director General «que apoye, cuando corresponda, a los Estados Miembros con recursos limitados en la realización de actividades para conmemorar el Día Mundial contra la Hepatitis»; en el caso de la Semana Mundial de la Inmunización, la resolución WHA65.18 (2012) pide al Director General que «apoye a los Estados Miembros en la movilización de los recursos necesarios para financiar la Semana Mundial de la Inmuni- zación, y aliente a las organizaciones de la sociedad civil y otros interesados a que respalden la iniciativa». 16. Costos. El éxito de los días mundiales también podría evaluarse en función de los costos que supone organizar el evento previsto. El análisis se basaría en una comparación con estrategias alternati- vas para alcanzar resultados parecidos, y con campañas parecidas realizadas dentro y fuera de la Organización. Los costos mundiales estimados de un día mundial pueden oscilar entre US$ 100 0001 y US$ 1 000 000.2 Las actividades a nivel regional y nacional pueden suponer costos adicionales. 17. Los tres niveles de la OMS hacen esfuerzos por aportar los recursos que se requieren para orga- nizar los numerosos días, semanas y años mundiales. En la actualidad, hay departamentos técnicos es- pecíficos que se encargan de diseñar las campañas y producir los materiales correspondientes, habitual- mente en base a presupuestos especiales. Contar con un presupuesto centralizado para actividades de comunicación relacionadas con actividades y días mundiales de carácter prioritario contribuiría a apoyar la labor de estos departamentos. 1 Documento EB136/33 Rev.1. (2015). 2 Resolución EB120/R.16 Paludismo, incluida la propuesta de establecimiento de un Día Mundial del Paludismo. En: Consejo Ejecutivo, 120.a reunión, Ginebra, 22-29 de enero de 2007. Resoluciones y decisiones, anexos. Anexo 6. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2007:125 (EB119/2006-EB120/2007/REC/1; http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fi- les/EB119-120-REC1/B119_B120_REC1-sp.pdf), consultado el 25 de noviembre de 2018. EB144/39 Rev.1 7 18. Espectro de resultados/efectos. Actualmente no existe ningún método normalizado para definir y medir todo el espectro de resultados potenciales de los días mundiales. Algunos de estos resultados pueden ser el incremento de la sensibilización pública, la cobertura en los medios y el diálogo sobre las políticas; la «promoción de la marca» y la mejora de la percepción que tienen las partes interesadas de la organización y la campaña; la movilización de recursos; el aumento de la cobertura de los servicios (por ejemplo en el caso de las campañas de inmunización); la puesta en marcha de nuevas investigacio- nes; el cambio de políticas; la mejora en la utilización de los servicios; y, por último, los beneficios para la salud, los derechos humanos y el desarrollo sostenible. Los resultados a corto plazo, como la cobertura en los medios, pueden atribuirse directamente al día mundial en cuestión; no obstante, puede ser más difícil evaluar la contribución de los días mundiales a objetivos a más largo plazo, como los beneficios para la salud, los derechos humanos y el desarrollo sostenible. 19. Parámetros. Puede ser útil definir una serie de parámetros para los distintos resultados de los días mundiales. Por ejemplo, las citas son una forma aceptada de medir la repercusión de las publicaciones científicas y podrían ser también un parámetro útil para medir el éxito de los días mundiales de la OMS y de los informes conexos. Una publicación técnica que genera entre 500 y 1000 citas se considera habitual- mente de «gran impacto». En relación con la labor de otras organizaciones multilaterales, los informes sobre el desarrollo mundial del Grupo del Banco Mundial y los informes sobre el Estado Mundial de la Infancia de UNICEF generan entre 300 y 3000 citas en función del tema y el año; los artículos en revistas de alto impacto pueden generar entre 300 y 11 000 citas. En comparación, los informes de la OMS sobre la salud en el mundo, antes asociados a los días mundiales de la salud, generan habitualmente más de 5000 citas. El Informe mundial sobre el paludismo de 2014, asociado al Día Mundial de la Salud y al Día Mundial del Paludismo de 2014, tiene más de 17 500 citas, y el Informe sobre la salud en el mundo 2000, dedicado a los sistemas de salud, tiene más de 15 000 citas. En el pasado, el Informe sobre de la salud en el mundo se publicaba el Día Mundial de la Salud, y tanto el informe como el día giraban en torno al mismo tema. Esta práctica se ha abandonado, en parte a causa de limitaciones de recursos. 20. Al margen de las citas, hay otros resultados susceptibles de evaluación. En un informe de la 70.a Asamblea Mundial de la Salud sobre la resistencia a los antimicrobianos se realizaba un repaso de las actividades que se habían llevado a cabo con ocasión de la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos en 2016 y se señalaba que «la amplia participación de numerosos aso- ciados, los medios de comunicación mayoritarios y otras personas a través de las redes sociales en la reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la resistencia a los antimi- crobianos […] resultó de gran eficacia y generó una repercusión sin precedentes. Millones de personas publicaron las infografías de la OMS sobre este problema en sus cuentas de Twitter, Facebook e Instagram».1 Se trata de formas relativamente básicas de evaluar la cobertura en materia de comunica- ciones, y harían falta análisis más a fondo para determinar la repercusión a más largo plazo. 21. Seguimiento y evaluación de los métodos y recursos. Llevar a cabo un seguimiento bien fun- damentado de los días mundiales de la salud requeriría recursos. Las necesidades de recursos variarían en función del alcance de la actividad y de los métodos empleados, que podrían ir desde descripciones de los organizadores hasta evaluaciones más integrales del impacto. INTERVENCIÓN DEL CONSEJO EJECUTIVO 22. Se invita al Consejo Ejecutivo a que tome nota del presente informe y proporcione orientaciones a la Secretaría sobre las medidas que se deben adoptar en el futuro, en su caso. = = = 1 Documento A70/12.