CHLAM YD IA SURVEILLANCE U nited States o f A m erica . — Psittacosis (ornithosis) in man is usually an acute, generalized infectious disease which presents as a transient influenza-like illness, or as more serious pneumonic disease with high fever, chills, severe headache, nausea and vomiting, non-productive cough, chest pains, pulmonary infiltrates, myalgia and malaise. Some infections may be asymptomatic, while others may be complicated by encephalitis, pericarditis, myocarditis, endo carditis, or death. In humans, the incubation period is 4-15 days and infection is usually acquired by inhalation of dust from the droppings of infected birds. The causative agent, Chlamydia psittaci, is an obligate intracellular parasite demonstrable by Giemsa or fluoresoent antibody strains. However, diagnosis is best established by demonstrating a significant rise in complement fixing antibodies. Patients should be treated with tetracycline (1 gm/day x 21 days) to achieve cure and prevent relapse. In California, human disease is primarily associated with psittacine birds (parrots, parakeets, cockatoos, cockatiels) kept as pets or with domestic and wild pigeons and doves.
SURVEILLANCE DES CHLAM YD IA E tats -U n is d ’A mérique . — La psittacose (omithose) chez’ l’homme est ordinairement une maladie infectieuse généralisée* aiguë se présentant sous la forme d ’une affection de type grippal passagère ou d ’une maladie pulmonaire plus grave avec fièvre, frissons, forte céphalée, nausées, vomissements, toux sèche, dou leurs thoraciques, infiltrats pulmonaires, myalgie et malaises. Certaines infections sont asymptomatiques; d ’autres peuvent se compliquer d ’encéphalite, de péricardite, de myocardite ou d’endo cardite, voire entraîner la mort. La période d ’incubation est de 4 à 15 jours, l’infection étant généralement contractée par inhalation de poussière de fiente d ’oiseaux infectés, L ’agent étiologique, Chlamydia psittaci, est un parasite intracellulaire obligé qui peut être mis en évidence par coloration de Giemsa ou par immunofluorescence. Toutefois, le diagnostic est plus sûr si l ’on établit q u ’il y a eu aug mentation sensible des anticorps fixant le complément. Il faut traiter les malades à la tétracycline (1 g/jour x 21 jours) pour obtenir une guérison complète et éviter les rechutes. En Californie, l’infectioa chez l’homme est surtout associée à des contacts avec des psittacidés (perroquets, perruches, cacatoès, nymphiques) tenant Üeu d’ani maux de compagnie ou avec des pigeons et colombes domestiques ou sauvages. La Californie enregistre actuellement une augmentation marquée du nombre des cas de psittacose confirmés p a r les laboratoires vété rinaires de l’Etat chez des oiseaux de compagnie. De juillet 1975 à mars 1977, une centaine de cas de ce genre ont été signalés au Dépar tement de la Santé. Ils ont été observés dans des maisons, des volières privées, des magasins d’animaux, des dépôts de grossistes ou des élevages. Quelques-uns ont été dépistés à l’occasion d ’enquêtes sur des cas humains, mais la plupart l’ont été parce que les oiseaux pré sentaient des signes de maladie. Plus de 50% des psittacidés infec tés étaient des perroquets, les autres espèces atteintes étant lés nymphiques, les perruches à collier et les perruches ondulées ainsi que les pigeons et les colombes. Parallèlement, il y a eu une augmentation du nombre des cas de psittacose humaine confirmés en laboratoire: 14 en 1976, 24 en 1975, alors qu’au cours de la décennie 1965-1974 on avait sig h # en moyenne huit cas par an.
California is experiencing a substantial increase in the number of laboratory-confirmed cases of psittacosis in pet birds reported by veterinary diagnostic laboratories throughout the State. From July 1975 to March 1977, approximately 100 cases o f psittacosis in pet birds have been reported to the Department of Health. These avian cases were located in private homes, private aviaries, pet shops, wholesale pet dealers and commercial breeders. Some avian cases were detected from the investigation of human illness, but most were diagnosed because of illness in the birds. Over 50 % of the infected birds were parrots; the other species o f ill psittacine birds included cockatiels, lovebirds, parakeets, budgerigars and pigeons and doves. The increased number of infected birds has been paralleled by increased number of laboratory-confirmed human cases of psitta cosis. In 1976, 14 human cases, were reported, and in 1975, 24. By contrast, during the decade 1965-1974, an average of eight cases were reported annually. Psittacosis in birds can be eliminated by the proper use of chlortetracycline (CTC) in the feed. No vaccine is available To minimize the hazard of diseases in imported birds, the United States Department of Agriculture (USDA) requires that all imported birds be held in approved quarantine stations for 30 days and that all psittacine birds be fed adequate levels of chlortetracycline during the quarantine period. However, more effective control is needed to insure that birds receive adequate levels of CTC in their feed, as psittacosis has been diagnosed in birds recently released from qua rantine. Of greater importance to disease transmission are the untreated birds smuggled into the country. In California, a pro gramme of banding and sales-recording of parakeets has played a major role in keeping aviaries which breed these birds relatively free of psittacosis. All human and avian cases require investigation by the local health department.
La psittacose chez les oiseaux peut être éliminée par l’adjonction de chlortétracycline à leur alimentation. Il n ’existe pas de vaccin. Pour réduire les risques de maladie chez les oiseaux importés, le Département de l’Agriculture des Etats-Unis exige que tous soient gardés en quarantaine pendant 30 jours dans des stations agréées, les psittacidés recevant dans leur nourriture durant cette période des doses appropriées de chlortétracycline. Cependant, une réglementa tion plus stricte est nécessaire pour garantir l’absorption effective des quantités voulues de chlortétracycline car des cas de psittacose ont été diagnostiqués chez des oiseaux qui venaient à peine de quitter la station de quarantaine. Les oiseaux non traités introduite illé galement dans le pays jouent un rôle encore plus im portant dans la transmission de la maladie. En Californie un programme de baguage et d ’enregistrement des ventes pour les perruches a beaucoup contribué à maintenir relativement indemnes de psittacose les volières où sont élevés ces oiseaux. Tout cas humain o u aviaire dépisté doit donner heu à une enquête des services de santé locaux.
(Based on/D’après: California M orbidity, Weekly Report, No. 10, 1977.)
T able 1. Number o f C ases and D eaths o f Ham ah Plague Reported In the W orld, 1968-1976 Tableau 1. P este humaine: Nombre de cas et de décès pour l’ensem ble du m onde, 1968-1976 Count r y — Pays ' 9M _ C D C ' 969 D C >9™ „ D \ p n ~ ~ C D C 1972 D C 1973 D C ^ D C ^ D C ^ D
Wkly Epldem. Sec.: No. 28 - 15 July 1977
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1 ■= Im p o rted case — C as im porté. ... = Figures n o t available — Chiffres non disponibles.
a Incom plete — Incom plet. h F o u r m onths — Q uatre mois, c T h ree m om hs _ Trois m ois.
* Includes suspected cases a n d deaths — C om pris les cas suspects e t les décès