Rapport technique du projet TIDC Kasai 7è année de distribution du Mectizan sous TIDC : 1/12/2005 à 31/12/2006

It___-._--_ KASAI RD CONGO KASAI OCCIDENTAL RD CONGO PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) _.. _.. _.. _.. ) Année d'approbation: I 999 Période couverte par le raoport (Mois/Annéel: 111212005 to 31/1212006 Année de mise en oeuvre 4 (Cocher la case correspondante Date de soumission.' 24/07/2008 PAYS/GTNO:RD CONGO DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre 2 ORIGINAL : Anglais Nom du proiet : Année de démarraqe: 2000 5 b ONGD partenaire:CBM b. b.\I tfLQlr per â aof"+l Q,-§sC4r- $3 Tz ---__r_._ 'W rscmxleumrlu ". PmüJ§,ï îIDC Ko{SÆ 7" Anlu6e,.ds' Distributioa du Hlectiran "' 't ' ' .,4# For To: cc 9r EVSitt csb CrF ArlË SFol t@ÿ for hformoilon ro, -DiR ^e -.Aâlxtq il.ài,^rc3rd 0 6 A0|JI 2003 7 Projet TIDC Kasaï AN 7 OMS/APOC. 24 novembre 2004 ANNUEL RAPPORT TECHNIQUE ANNAEL ÀN 7 KASAI RD CONGO' RAPPORT TECHN IQUE ANNUEL DE PROJET AU coMlrE CoNSULTATIF TECHNIQUE (CCT) . ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en srgnant à l'endroit aPProPrié. A ner ce rapport: GO Coordonn onal: D MukengES Ë"-H f.r .0.rtzooa I I ig re =\ Rr rkl-jr.ri N^ B.\.'-.{ L' Coordonnateur hapenda Panda Signature: Date: le y't.. t .?.T..tZOoa Représentant ONG : B- Kabibu Bimvulu ?gçs, cLrAi 'i. î I L' À/t D D( XÀ.J Signatu -Eâte: le 1) Dr F. Ntumba Tshitoka §s t,. \ MAA< u'b ,t4 -re: , l.- /JJ*I ..i?....1 t.q'.1, u. ".. é ,-2- Titre : Expert en Tl sig Date : le .t t2008 2) Ndaye Mukendi Titre . Data [Vlan er Signature /2008 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Date ..t.a Projet TIDC Kasaî AN 7 I n RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 7 KASA| RD CONGO Tables des matières Acronymes ......... .............5Définitions......... ....Erreur !Signet non défini. SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé analytique SECTION 1: lnformation de Base 1 lruronunroNs GeruennlEs... 1.1 Description brève du projet ..... 1 .2. Paftenariat ....... ..11 1 Popuurroru .. 13 SECTION 2: Mise en @uvre du CDT!..... ................10 2.1. CRleruontER DES AclvlrEs .16 2.2. PmrooyrR.... 20 2.3. MoetltsnloN, sENSrBrLrsATroN ET EDUCATIoN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE .. I upr-rcnrtoN coMMUNAUTAI RE . ReTToRCEMENT DES cApAcrrES . TnnrreMENTS ....25 2.6.1 . Chiffres de traitemenfs .... 25 2.6.2. Que//es sonf /es causes de I'absentéisme? . .......... 31 2.6.3. Que//es sonf /es raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous /es effets secondaires graves connus ou avérés quisonf suruenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau I les informations requises si e//es sonf disponibles. . 2.6.5. Evolution de pefformance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours .32 2.7. CotvttrlnruDE, srocKAGE ET LtvRAtsoN D'tvERMEclNE . ..33 2.8. Auro-uoNtroRAGE coMMUNAUTAIRE ET Reururoru DE pARTIES 6 7 I I 8 1 1 1 2 2.4 2.5 2.6 ....... 1 I .......21 PRENANTES.... 2.9. SupenusloN.. 35 35 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuision...35 2.9.2. Que//es étaient les principaux problèmes identifiés pendant la superuision? ...... .. 36 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?. .....362.9.4. Que/s étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC superuisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superuisées ? . 36 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utitisée pour améliorer la pefformance globale du projet ? ..... ........ 36 SECTION 3: Support au TIDC .....17 3 OMS/APOC, 24 novembre2}}4 Projet TIDC Kasaî AN 7 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO EourpeuENT. . 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES 38 3.3. AurRes FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTAIRE ..... .......... 38 3.4. Deprruses PAR AcrrvrrE ...... 39 SECTION 4: Revues des projets TIDC 40 4.1. Revues TNTERNES, MoNTToRAGE pARTrcrpATrF TNDEeENDANT; EvnlunroN DE DURABILITE ..... .......40 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) . . ...40 4.1.2. Que//es étaient les recommandations? . .........40 4.1.3. Comment ont-elles éfé mises en application? .......40 4.2. DunnatLtrE DES eRoJETS: eLAN ET oBJECTTFS FrxEs (oaucnrotRE EN t-'Att 3) ..40 4.2.1 Planification à fous les niveaux peftinenfs. 4.2.2. Fonds. 4.2.3. Moyens de transpoft (remplacement et entretien) 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quelesf /e niveau d'exécution du plan? 4.3 !rurecnnroN.. 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine 4.3.2. Formation..... 4.3.3. Superuision et monitorage conjoints avec d'autres programmes 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du p@d 4.3.5. Le TIDC esf+7 pris en compte dans le budgef des SSP? 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Que/s ont été les acquis ?.. 4.3.7. lndiquer /es autres questions pnses en compte dans l'intégration du TIDC. ...... 42 4.4. RecHERcHE opERATroNNELLE.... 42 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couvefte par le rapport. 4.4.2. Commenf /es résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? 42 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 3.1 42 SECTION 6: Particularités du projeUdivers ..........42 4 Projet TIDC Kasaî AN 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 IRAPPORT TECHNIQUE ANNAEL AN 7 KASAI RD CONGO Acronymes APOC (Programme africain de lutte contre I'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire Traitement par lvermectine sous DirectivesTIDC Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Loca! Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes comité consultatif rechnique (Groupe consultatifCCT scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 Projet TIDC Kosa:i AN 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Session du GCT 6 ^ro RECOMMANDATIONS DU CCT ACT'O'VS PAR LE PROJET CCT4DIRECTIO N APOC 1 Continue sensitisation with authorities for them to contribute to the financing of the project L'action s'exécute à travers les infirmiers et distributeurs pour la contribution communautaire. 2 Find solutions to incentives to be given to CDDs, and encourage health workers; Nous nous appuyons sur l'intégration des autres activités dans le TIDC et l'utilisation des DCs et infirmiers dans les activités sanitaires lucratives 3 lntensify supervision of the Kananga, Lulua, Tshilenge and Kabinda districts, so that results are at part with those of Kasai Recommandation exécutée 4 Continue presentation of information by ZS in subsequent reports Recommandation acceptée 5 Revisit the Mectizan@ management system in order to avoid surplus orders, which give rise to the number of "leftover tablets" Recommendation exécutée 6 lndicate how the geographical variations in the rate of training and coverage between the ZS are analysed and interpreted. Utilisation des techniques et logiciels et des tests statistiques si nécessaire 7 Specify the modalities of integrating CDTI at all levels in other programmes. Veuillez voir le résumé analytique I Enhance sensitisation in order to increase the number of CDDs Les DCs se sont déjà appropriés de la procédure. 9 Ensure that financial resources available for ivermectin distribution. are Nous comptons pour le moment sur l'intégration. Projet TIDC Kasaî AN 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORTTECHNIQUE ANNUELAN 7 KASAI RD CONGO Résumé analvtique Deux grandes activités ont eu lieu cette année dans le cadre de la distribution du Mectizan sous TIDC, en l'occurrence l'organisation de la campagne de retraitement des anciennes zones de santé, couplée à la supplémentation en vitamine A et la mise en æuvre des activités TIDC dans 10 nouvelles zones de santé méso et hyper endémiques du pool de Mbuji Mayi, zones de santés qui avaient connu auparavant les problèmes d'insécurité par la guerre. 8357916 vivent dans les zones méso et hyper endémiques desquelles I'objectif ultime de traitement est de 84 % soit 7020649 personnes et l'objectif annuel de traitement de 70 % soit 5850541 personnes. Par ailleurs respectivement 825782 et 726798 enfants devaient recevoir la vitamine A et le Mebendazol. 1312glSO comprimés ont servi au début de la distribution, 5583454 personnes traitées soit 66,8 o/o de couverture thérapeutique dans 9023 villages soit une couverture géographique de 93,6 %. Ces résultats ont été obtenus grâce à I'engagement de 2542 agents de la santé16944 distributeurs communautaires soit un DC pour 478 personnes traitées avec 8% des DC femmes.169707 dollars USA ont été budgétisés et seulement44,6 % ont été approuvés, libérés puis utilisés soit 75767.82 $USD qui donnent un coût de traitement par malade de 0.00135 $USD. Plus de 12000000 comprimés de Mectizan ont été utilisés et aucun effet secondaire lié à la prise de lvlectizan n'a été enregistré. La première phase de supplémentation en vit A e déparasitage s'est bien déroulée et la deuxième ne s'est pas organisée par manque de ressources financières. Cependant la participation communautaire au recouvrement du coût de !a distribution n'a pas été remarquée ni documentée. Le dépistage des cas de cataracte n'a pas continué à cause du non financement de l'opération et de l'absence de disposition de coordination des interventions pour les plus de 500.000 cas déclarés en 2000. D'autres activités menées par les DCs ont été signalée en I'occurrence la distribution des moustiquaires imprégnées d'insecticide( Mll) , la sensibilisation de la population, la nutrition à assise communautaire, la surveillance des cas de paralysie flasque aiguë et d'autres maladies sous surveillance hebdomadaire, les pratiques de sensibilisation et mobilisation communautaires...Sept ans après le démarrage de la distribution sous directives communautaires, la poputation semble se sentir guérie et qu'il faudra relancer les activités d'ESPM généralisées pour convaincre la pôpulation méso et hyper endémiques à continuer le traitement sous lvermectine pendant 12 mois à années supplémentaires pour espérer gagner la bataille contre l'onchocercose, ennemi et obstacle silencieux du développement du KasaÏ. Défis et comment ils ont été relevés. - Efficacité et efficience de la distribution sur un terrain où les acteurs ne sont pas suffisamment motivés ; - Transport du Mectizan du projet vers les villages et sa gestion par les acteurs ; lnexistence du recouvrement des coûts de la distribution dans la plupart des villages pour motiver les DCs à continuer leur travail. -Absence d'une ligne budgétaire du gouvernement pour la lutte contre I'onchocercose au niveau Devant tous ces défis, nous nous sommes appuyés sur I'intégration du TIDC dans le paquet minimum d'activités du centre de santé et la rationalisation des ressources mises à notre disposition pour obtenir les résultats ci-dessus. 7 OMS/APOC,24 novembre2}}4 Projet TIDC Kasaî AN 7 RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO SECTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet A. Localisation séosraphique B. Climat : Le Kasaï connaît durant I'année deux saisons, à savoir la saison sèche qui dure 3 mois (Mai à Août) et la saison de pluie occupant le reste de l'année. C. Topographie Le projet Kasaï est borné : - Au nord et nord-est par les projets TIDC Sankuru et Equateur Kiri - A I'Ouest par le projet TIDC Bandundu - Au Sud par l'Angola, le projet TIDC Lualaba - A l'Est par le Projet TIDC Kasongo d. Activités - agriculture et élevage de petits bétails pour la subsistance - commerce ambulant - exploitation artisanale de diamant et de l'or e. Culture - Est bantous avec mariage mono et polygamique, - la presque 215 de la population est analphabète. - régime patriarcat pour la majorité des clans f. Langue : La langue du travail et de l'enseignement est !e français. puis le Tshiluba, lingala, et parfois le swahili g. Système de communication (route...) a) Les routes sont en état de délabrement notoire. Beaucoup d'heures sont nécessaires pour franchir des petites distances (10- 20km /heure véhicule tout terrain). Les ponts sont presque inexistants et ceux qui existent le sont dans un état accidenté. 8 Projet TIDC Kasaï AN 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ^,o Zones de santé CS /Posfes de santé Effectif du personnel dans /es ZS Personnel de santé lmpliqué dans TIDC o//o 1 Banga Lubaka 13 87 30 34,5 2 Bena leka 25 130 61 46 o, 3 Bena Tshiadi 10 116 25 21,6 4 Bibanga 14 79 34 43,0 5 Bilomba 14 85 25 29,4 6 Bobozo 3 25 7 28,0 7 Bulape 16 145 25 17,2 8 Bunkonde 14 111 37 33,3I Cilundu 15 86 37 43,0 10 Dekese 19 98 43 43 It 11 Demba 22 66 28 42,4 12 Dibaya 19 123 45 36 6I 13 llebo 6 90 22 24,4 14 Kabeya Kamuanga 15 112 34 30,4 15 Kabinda 27 150 36 24,0 16 Kakenge 21 58 24 41,4 17 Kalambay 16 54 28 51,9 18 Kalomba 17 45 29 64,4 19 Kalonda-Est 22 87 50 57,5 20 Kalonda-Ouest 15 132 35 26 5, 21 Kamiji 10 72 32 44,4 22 Kamuesha 26 154 65 42,2 23 Kamonia 16 143 56 39,2 24 Kananga 4 149 20 1 3 4t 25 Kanzala 6 154 24 15,6 26 Kasansa 17 80 38 47,5 27 Katende 13 98 25 25,5 28 Katoka 3 199 22 11 ,1 29 Kitangwa 24 230 50 21,7 30 Luambo 22 103 44 42,7 31 Lubonday 19 66 35 53,0 32 Lubunga 10 33 23 69,7 33 Luebo 27 198 85 42,9 34 Luiza 19 156 38 24,4 RAPPORT TECHNIQUE ANNAEL AN 7 KASAI RD CONGO h. Structure administrative Tableau 1. Nombre de zones de santé, CS/posfes de santé et Effectifs du de santé dans le TIDC 9 Projet TIDC Kasaï AN 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 36 Masuika 20 104 29 27,9 37 Miabi 14 77 18 23,4 38 Mikalay 25 74 32 43,2 39 Mikope 22 180 52 28,9 40 Mukumbi 16 69 19 27,5 41 Mulumba 6 45 8 17,8 42 Mushenge 23 111 23 20,7 43 Mutena 12 84 35 41,7 44 Mutoto 14 77 24 31,2 45 Mweka 20 99 26 26 3, 46 Mwetshi I 167 32 19,2 47 Ndekesha 18 118 47 39 8I 48 Ndesha 4 44 10 22,7 49 Ndjoko Punda 18 87 41 47,1 50 Nyanga 12 201 51 25,4 51 Tshibala 30 78 44 56,4 52 Tshikaji I 1 7 1 20 11,7 53 Tshikapa 10 160 30 1 8 It 54 Tshikula 16 82 25 30,5 55 Tshilenge 21 67 24 35,8 56 Tshishimbi 11 123 38 30,9 57 Tshitenge 16 125 20 16,0 58 Yangala 29 180 46 25,6 59 Kalenda 29 181 37 20 4t 60 Kamana 23 145 30 20 7t 61 Kanda Kanda 16 103 23 22,3 62 Lubao 15 97 22 22,7 63 Ludimbi Lukula 15 150 24 1 6 0t 64 Luputa 30 187 39 20,9 65 Makota 3 18 I 44 4t 66 Muene Ditu 2 13 7 53,8 67 Tshofa 17 127 25 1 I 7I 68 Wikong 16 120 24 20 0t TOTAL 1092 7544 2162 28 7t 35 Lukonga RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO 13 166 17 1 20 Projet TIDC Kasaî AN 7 10 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO 1. lnformation de base sur les mouveM Déplacement vers les carrières minières les plus long des rivières en quête du diamant ou de l'or ; Commerce ambulant. 1.1.2. Partenariat a) Partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc. Niveau Partenaires Central OMS, CBM, PDM et gouvernement Province Autorités sanitaires, équipe du projet, a utorités politico-ad m in istratives District Sanitaire Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders Zone de santé Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders Communautés La population b) Leurs domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc...) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. NO Partenaires Domaines d'intervention 1 OMS/APOC Appui technique et financier 2 CBM Appui financier 3 PDM Appui en Mectizan 4 GOUVERNEMENT Logement, eau et électricité, planification, supervision et monitorage, plaidoyer, mobilisation, évaluation, gestion de rapports, approvisionnement en Mectizan, formation, recherche opérationnelle, ... 5 COMMUNAUTE Recensement, retrait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivi des ESG, automonitorage, prise en charge des DCs. c) Plan pour mobiliser les décideurs de l'EtaUde la Régionl Zone de santé, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Projet TIDC Kasaî AN 7 ll OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT ANNUELAN 7 KASAI RD CONGO ACTEUR S OBSER VATION N o COMPORTEM ENT NEGATIF CIBLE STRATEGIE ACTIVITES Période 1 Efficacité et efficience de la distribution du Mectizan Acteurs du terrain lntégrationdu TIDC dans le PMA -ESPM, recyclage, supervision, collecte des rapports sont intégrées Janvier à Nov. 2007 GTPO Autres programm es de santé Réalisati on 2 Gestion Mectizan du 15 zonesde santé de Kananga et 24 de Mbuji May - intégration du Mectizandans le SCAM Recherchedes fonds pour appuyer la gestion etle transport du Mectizan Jan à Sept 2007 GTNO Equipes projet MCZ et son équipe Pas de fonds jusque tà Projet TIDC Kasaï AN 7 t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 §oO ô.1 c)k 0) o s c.l (J o o. a c1 (r) q € o 0) l- o) oo o!o L (u tr(§ E' c oE) o o o) .o .= G r Pc .q oa a op)u o 'd L CL ott otr oN§ ott -9tt E o otrg ac olc o Juo L ,(§ E o o f o.o o- o o .o f(u cf E E oo §UàI aq ü §È\ à\ §j§ = \ §J§ È ü §t\E§È{ § t.- e\ v, v U§:\t\t §.r§' È c o 'E ô,1§=J6 o- à'i ^: ^- -olr (E .l_§lr - Ff o (f)i-t-ol- cf)NON @ rs(o(oI- @t@I- @ o)@ cf)N(o cf)os rr) olr) (f)(o O) (o F*C!(o(o o CO(o(o N @oo roo o,(o r- cf) O) @(f)(oI-s t()NN(o l-Nlr) C\ r (o Noo @ (f) 1r) @@ oof- coo (o l-(o (f)I- o,(o c!to s@O o N O)sN(o o,l- ro @ f-lr) (e sfN î,c oL o ÉL {.. o o o r(l) E ct oÀ sttr)Ns@ f-s(oNôtN o)(f) C\ o) @lr)so (f) l-Nsr- c{(f)s(o Nol-$ o)N(f) tr) l- olJ)t-o ro F o,oo ro N r o cf)(o r o(of- rof-r lo cf) o, (o o) CO CO l- (f)s N N o) o, c{o r Nl()s CON o)ot-f- @ 1r) F-F- @ @ co cooN - @s(f)o @ (o(o (o N (f) l-s o, @ N E oEOgE É9 o o. slo C\s@ l-s(oNNN cI)(f)N O) otosor COf-c!\tI- C\(os(o NoNss o)N cf) 1() f- olJ)l-olr) o,oolJ)N o(f)(o o(o I,- 1.()l- tr) cf) o, (o o) cf) CO f- (os N N o, o,No N() sf CON O)ol- F-@ roI-f- @ @(f) cf)oN 6s cf)o @ (o(o (o N (a l-$ O) @ c\t .figExÈ $ɧ 5o N @oN (o t() o, o(f) O)(\ (f)cf, O)N æ(f) NNN $lr) s lr)NN c\tf- c! l- cf) r N CO c{ F (o lr) 1r)o c{ §l- (oor Nf-N oEt' .ct(! 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Plaidoyer Indiquer le nombre des décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant I'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des estions en vue de I'amélioration du laid 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque a) Utilisation des médias eUou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Ce sont les distributeurs communautaires el les infirmiers qui mobitisenf les villages à problèmes avant et lors de la campagne. b) Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : La mobilisation se lait à travers les séances d'éducation sanitaires fenues par les lT et les réunions communautaires fenues par les distributeurs communautaires. c) Réaction des communautés/villages cibles : La communauté connaît la maladie et le traitement et est assidue au traitement d) Réalisations: - Recyclage des acteurs en techniques d,ESpM - Sensibilisation ciblée des groupes particuliers - Suivi par le personnel de santé et les DCs Les voies et moyens d'amplifier !a mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles : - octroi des dons en nature ou en espèces comme rors des campag nes electorales politiq ues - Sensibilisation les dimanches dans des églises et dans les écotes Niveau administratif S Nombre décideurs Motifs d'entreprendre le plaidoyer Résultats Difficultés iContraintes Suggestions Solutions possibles Districts et territoires: 85 lmplication dans la mise en æuvre des activités TIDC en faveur de la durabilité. Contribuent au déroulement aux activités. Gouverneme nt n'a pas donné ressources financièrespour leur motivation. Conscientisatio n, sensibilisation sur I'importance de participer en tant que parties prenantes. Projet TIDC Kasaî AN 7 l7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 so N q)p o o o\ U \J r- > h s ro- o- C! ô{ ro s l() o (o- (f) ô{ lr) olr) @-(o l()- N cf) o lr)$ o,o æ-N sf_@ æ-N I--F* æ-(o @-cf) \o æ6 o o PHE Ë *,Ez cf) @ N @ ôlN CO (o cf) o s (o I- or s c{(o o, @ (o ôl lr) (o r oF @ O) os N CON CO cr) o(oN c\lN f-(f)N NoN o l.() N st (f) N (o f.-N roo cf) o)(o (f)$ cf) @$ ro NN C!(f) N I-o C\ @o(f) 1() o) cf) O)(o c{æ oo 8E o o o(o l- 6 l-N o Ncf) (o o(\ (o lr) s o (f)(o sN \tc\t o N l-cf) o, (o ooOEoE o o o) l-(f) l() N tr) æ (f)(o N C!N lr)oN o) @ ssN \t ôl o(o N o O)N rolr) C\s o c!s oN ooN f-o c\t N @N @ ro CO o(f) @(o s o) C! §t rr) (f)N @ s(o (oN $N sN o) oN NC\l (o$ cf) F-ÿ (oC\ f- ôt(f) N f- |r)!i- tor o €s.,,Ë oË i rE 5Io.ct È k ËEEâz §I cf) rr)(\ l- Nc\t (f)N l- CO(o N(f) (f, (f)s oN $(f) o) oCO 1r)s rr)eo NN (ocf) cf)(a lo (o o ˧Ër â5 " C! r @oN (o r l() O) oCO o,Nr Cÿ)(o o)N @(f) C!NN § rO t rON c{ C\I-N l- cf) NCO N @|r) rOoN t F- (oo \o (! t4 oÈ 30 o oN (§ .Y(§ -o) (§ cÎ,E(§ m (Ulz o (§ c o m E .q .Co (E C o c] G o)c(§ € m (§ -o E s d] oNo -oo c0 o o. 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Renforcement des capacités Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Actions contre les affectations fréquentes du personnel On a toujours formé deux personnes par structure pour parer à ce problème et les nouveaux venus dans la stratégie du TIDC sont immédiatement formés 21 WHO/APOC, l9 October 2004 § N C) -oo o(J () oÀ (J c\ c{ oo F =t, oL o o Ê o o .9, E§ o!, x (E o .àtr oIJtr oL :o rL E x r! tr o .E EL olI. üt =TE -9 .ct GF 12ol=.olo trlËÈ _Ëe ÈEo'Ë gE olËEtrts 98 (§ oF @ o) o\t c{(f) c! (o o) o(o c! ôt§t I-(r)N Noôl o ro c! s(f) c! (ot- C! roo(r) o)(o (f,$ (f) @s |r) NN N(f, ôt NoN @o(ÿ) lr) o)(f) O) (f) ôt @ o,§s o(o !) o\oq)t @t- t\(o NN rf)t-r ro l{) N t\ NNN @@ o)r c{ ooôl (o(9 ôt @@N t- lO r{) F- (f) I- (f) til t-t-r o)oN @ ot- c! $t-(f) lr)N o)lr) N sf § ro §oe o c{ o(a r @r r() r() ror (or (a \t(r) (a$ t- ôt (or() (0s @§ (9N (oN @(e c! s CON t-(O @ otr o !t c! C! (o rs N(f) N o o) r o(o N NN @rr) c{ (o @N @l() N (o N c! 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Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650/o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. 25 WHO/APOC, l9 October 2004 $Oo(\ C) -o () o sN LJ (/) o =o ut o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o (9 o IIJ o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o tr oo .ct o,(o r.c) Ns(f) N$(f) r (o @ (f) ct) @ r N 1o(o F-(o No @(ÿ) N(o r(o o) o(o @N ro(f) ct)(f) (oo ro(f, $@lo N(f) @ (os@t- N(f,s t- s rl-lf) r.c)(f) N c{ s§lr (f) roN r(o o)s o3 oÉ, rs(f) rr) o, so(a |,-@ o) (o N§ ær o,cto so, r-lo ct)rN ro ro ro o(o r-@ s N o,@ NrN roN o @ 1() ol.c)(o (os(o o No @ r o E3 EËoo>ct =G8È ô{ 1()(o o(o F- ÿ o,(o a. t- @(o @ o c") F- @- l-(o o o F- o)- @ N- 1.-@ o(o @ $- oF- ôi@ o o F- N^ NF- F-(",t- rr) Nt\ (o st- s- oF- o) @t- lf) (")t- (f) c", @ o9o 5ig(,)(E 0,+.À F- O)s rr) N N o)(o r l() o(f)(o (o e{(osF- (f) O)r) ct)§ (9 o,(os @ ro F-t- (o ro F- c{ ro (o (f) (f, (f) ct) (f, o o)o r roNF-(f) l- @o @(f) N @ ro @ rf)r N @(o o, @l-slo @@ ro 1.- (o rr)|r) o) @ (o r- lf) @ o)(f, o,t- c{ r st- o)s o, orto o)lo o) rooo @ F o @F- o,@ ro (f) 1r) @ ro ro t-(o @(f)(o l-oN(f) r- o) o) ro Nolo§ r o)No æ o(f)t\N ro ro c{ rf) tr)o @o l.r) F- @ s @N §t(f)o(f, Nr c{lr)(f) r (f)t\r-(f, o) c{Noolo r s o,oNr- (o \r(o @ (o o)(o (o (f)sNt-Nr t-(f) Ns@ \t§N(olo (o r(f, rr, tr oEO§E =oo o. sto C\lif @ I-ÿ(o NN c{ o)(o C\ o) @lr)so (f)I- c\sl- N COs(o c{or\s o)N(f)lo l- olr)I-otor O)oolJ) N o CO @ o(o f.-!of- lr) F (f) o) (o o)(9 (f) f- (f)s N N O) O)(\o Nlr)s cf)N o)of-È-@ lr)l-f,-r @ @(f) cf)oN @$ COo @ (o(o (o N oE3 ET BB(J.o o s-(o o, o oo o oo o oo r o oo o oo o oo o oo o)(o O) o oo o oo o oo r o oo r o o, @(o @ o oo o oo r o oo r o oo r o oo o oo o oo r Ët @o @oN (o l.() O) o(o o)Nr (a (f) r.()c{ r @(f, r NNN s ro rs (oNN @(o c! 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Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler 31 OMS/APOC, l9 octobre 2004 ? o +,(E CL o o- â5sod]- \t\rF q ot a -æ \ rF c, 0qË @ c rF æ lo_ o)T\ E :,ËF^i6e oo 0q(r) C'trt q (n u? F o) q Io o) ,F ci o) q tO o) q) o= =ot- l^9sE BEoP ct)§ç. q (r'1,(!» a æ(0 \o(0 c! FN c? 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No <- 5o Ë o o. o-(§ L o L(E o- oË o f oo oEo L .o o- (U C(§ !c o o- o .= Jio oL o- c oo oo)u (, a [rJ o o o (,) oo .=(§ EC ooothô a.\EEF3E,^() o ti'P(U§\ o g'ô rD ôr€ =l(E ol -ol(El FI RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine - Le Mectizan@ est commandé/demandé par le Ministère de la santé - Le Mectizan@ est livré par I'OMS - Autres (Veuillez préciser): AGETRAF est une agence en douane et de transport désigné pour la réception et I'envoi du Mectizan vers I'OMS, antenne locale. - Procédure de comma nde du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Commande : les villages sur base du recensement établissent leurs bons de commande qui arrivent au centre de santé. Celui-ci centralise ces commandes et envoie au bureau central de la zone de santé qui à son tour I'envoie au projet. Ce dernier l'adresse directement chez PDM via le PNLO. Livraison : Dés que Mectizan arrive au dépôt du Projet, chaque zone de santé vient s'approvisionner et le stocke dans la pharmacie du bureau central à partir de laquelle les infirmiers des centres de santé viennent s'approvisionner. Une fois au centre de santé, les DCs le retirent pour la distribution. lnventaire du Mectizan@ §tockAnTReçu Total début Utilisé Perdu Gaspillé PériméNO Zone Santé Stock An6 5608120000 139973 134365 0 0 01 Banga Lubaka 1 9973 328432 0 0 0 64222 Bena Leka 14854 320000 334854 185473 0 0 0 1 03333 Bena Tshiadi 9806 186000 1 95806 0 0 0 59954 Bilomba 4905 147500 152405 146410 0 0 0 40125 Bobozo 3',|22 14100 17222 13210 0 0 0 251326 Bulape 21137 217000 238137 21 3005 0 0 0 279107 Bunkonde 20007 1 34500 154507 126597 0 0 0 9723I Dekese 29784 214500 244284 234561 0 0 19047I Demba 12354 200000 212354 1 93307 0 0 2380810 Dibaya 25551 310000 335551 311743 0 0 1 009811 llebo 13950 40000 53950 43852 0 0 0 35009 1 91 000 226009 197425 0 0 0 2858412 Kakenge 173000 1 91 700 143387 0 0 0 4831 313 Kalomba 18700 2343 142500 144843 121125 375 0 0 2334314 Kalonda-ouest 3536 400000 403536 377597 385 0 0 2555415 Kamonia 538000 599892 575059 0 0 0 2483316 Kamuesha 61 892 40000 24500 64500 57296 0 0 0 720417 Kananga 1493 751 50 76643 72460 816 0 0 336718 Kanzala 130214 90000 0 0 0 4021419 Katende 12214 1 1 8000 Katoka 1',1294 40000 51294 49850 1294 52 0 9820 Kitanqua 3506 283500 287006 277085 0 0 0 992121 22 Luambo 75920 400000 475920 456285 0 0 0 1 9635 23 Lubonday 29000 163000 165000 161738 0 0 0 3262 83600 1 31 000 214600 21 0338 0 0 0 426224 Lubunga Luebo 44887 321 000 365887 351912 0 0 0 1 397525 392544 386200 0 0 0 634426 Luiza 92544 300000 2051 90 1891 16 0 0 0 1607427 Lukonqa 14690 1 90500 423528 Masuika 81240 230500 311740 307505 0 0 0 Projet TIDC Kasaî AN 7 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 29 M 30 31 32 RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO 58960 240000 298960 289157 0 0 0 9803 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 1 2 3 4 5 6 7 I I 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Mikope 19920 1 00000 1 1 9920 117357 0 0 0 2563 Mushenge 24789 212500 237289 226745 0 0 0 10544 Mutena 3741 300000 303741 271954 0 0 0 31787 33 Mutoto 4395 1 71 000 1 75395 149583 0 0 0 25812 34 Mweka 20829 225000 245829 217975 0 0 0 27854 Mwetshi 21463 1 35000 1 56463 138115 0 0 0 1 8348 Ndekesha 13325 1 87500 200825 185127 0 0 0 1 5698 Ndesha 12501 49000 61 501 45521 0 0 0 1 5980 Ndjoko Punda 77006 245000 322006 320616 0 0 0 1 390 Nyanqa 45380 155000 200380 185477 0 0 0 14903 Tshibala 25453 357000 382453 377125 0 0 0 5328 Tshikaii 15421 83000 98421 80843 0 0 0 17578 Tshikapa 34341 177500 211841 201288 0 0 0 1 0553 Tshikula 28807 168000 196807 1 80786 0 0 0 16021 Yanqala 33140 363500 396640 385052 0 0 0 11588 Sous total I 1226782 8794250 10021032 9328054 2870 52 0 690056 DÉpôt Kanansa I 180000 Stocktotat Z§ et dépôt t{glartgâ '1870056 Zones de santé du Pool de Mbuji Mayi Bibanqa 26372 1 30000 156372 129003 0 0 0 27369 Cilundu 56899 1 50000 206899 143009 0 0 0 63890 Kabeya Kam 89007 200000 289007 1 89000 0 0 0 1 00007 Kabinda I 86851 20000 206851 180711 0 0 0 26140 Kalambayi 81 86 1 50000 1 581 86 148582 0 0 0 9604 Kalonda-Est 25215 1 30000 155215 147600 134 0 0 7615 Kamiii 24066 200000 224066 198509 0 0 0 25557 Kasansa 91052 100000 1 91 052 168500 0 0 0 22552 Miabi 69089 140000 209089 125008 0 0 0 84081 Mukumbi 71367 80000 151367 150045 0 0 0 1322 Mulumba 1 3399 35000 48399 44353 0 0 0 4046 Tshilenge 54065 1 50000 204065 189000 0 0 0 1 5065 Tshishimbi 15655 140000 1 55655 145421 0 0 0 10234 Tshitenqe 54328 1 50000 204328 198008 561 0 0 6320 Kalenda 0 1 50000 1 50000 140001 0 0 0 9999 Kamana 0 1 50000 1 50000 '145416 0 0 0 4584 Kanda Kanda 0 1 50000 1 50000 140710 0 0 0 9290 Lubao 0 210000 210000 200011 0 0 0 9989 Ludimbi Luk 0 120000 120000 1 1 0005 0 0 0 9995 Luputa 0 80000 80000 79000 0 0 0 1 000 Makota 0 65000 65000 55905 0 0 0 9095 Muene Ditu 0 80000 80000 72625 1345 0 0 7375 Tshofa 0 140000 140000 1 32000 0 0 0 800023 Projet TIDC Kasaî AN 7 34 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO Sous total 2 785551 3070000 3855551 3368023 2040 0 0 487528 §tocküéEôtillbuli Mavi 1520000 §tock zonos da snnt6 et &ôt ltlbull Havi 2007528 ,r{t642t0 .t38?t§83 12696rr?7 4S10 52 0 3877584Total eénôral 2t12333 24 0 1 50000 1 50000 1 35601 0 0 0 Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont- ils stockés ? Après la distribution, le resfe des comprimés esf déposé au centre de santé qui le retourne au Bureau central de la zone pour le stockage au dépôt à ce niveau. Activités menées dans Ie cadre de Ia distribution de !'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. 1) Microplanification de la distribution 2) Evaluation de la campagne antérieure 3) Réunions communautaires de sensibilisation et mobilisation communautaire 4) Recyclage des anciens DCs / Formation de nouveaux DCs 5) Retrait de la zone par les centres de santé 6) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 7) Organisation de la campagne 8) Supervision de !a distribution 7) Rapportage 8) Réunion d'automonitorage communautaire 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de I'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Elle a été organisée pendant le recyclage en cascade du personnel de santé et des DCS L'An 7 n'a pas connu cette activité suite aux raisons évoquées ci-dessus. Décrire comment les résultats de l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. GTNO / RDC 14399 Division Sanitaire provinciale/Personnel du Projet TIDC Bttreattx Centrarrx des zones de santé Cenfres de senfé Villapes sorrs TII)C Projet TIDC Kasaî AN 7 OMSiAPOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO N.B. Les supervisions sont ciblées et intégrées à tous les niveaux de mise en æuvre du TIDC. 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Carburant et autre frais de supervision non disponibles Suivi et monitorage des activités non réalisés rapports de traitement presque non analysés. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Le guide de supervision intégrée suivant a été utilisé par le superviseur C'est le même canevas déjà présenté dans trois rapports techniques précédents que nous continuons à utiliser 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Les rétro informations n'ont pas été faites car pas de supervision du projet vers les zones de santé. Les zones de santé l'ont fait pour les centres de santé et ces derniers pour les villages 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Plus de 90 o/o des zones de santé ont de bonnes couvertures suite à une bonne supervision au niveau périphérique. Projet TIDC Kasaï AN 7 36 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Source APOO ? ÜNGÜ TBM I I Type d'équipement s § § No.d'inventaire Etat demarche No Etat demarche Véhicules 2 1011 ;1012; 10754 1F+1WO Motos 4 1013-1015 4F 1 WO Photocopieuses Canon 6216 2 1016;1017 1 CNFR+1 WO 1 WO Téléviseurs 2 1018;1019; 10757 CFNR Magnétoscopes 2 1020;1021 WO Groupes électrogènes 2 1022 1 F+1 CNFR Rétroprojecteur 1 1023 CNFR Phonies 3 1024;10755 ;1 0756 2F + 1WO 1 WO Lap top 3 10230 ;1077 0;10771 2F + 1 WO 1 WO Ordinateurs desk Tops 2 10121 ;1033 1 ;10547 2F et 1WO 1 WO Fax 1 1028 F Projecteur LCD 1 10542 CNFR lmprimante Laserjet 1200,2430 3 1 029-1 031 2F et 1WO Graveur 1 1032 F GPS 11 1 033-1 937 5WO 1 WO Appareils photo 2 1 038 F Projecteur diapo 1 1 039 WO Hors-bord 1 1 0543 F chevalet 1 1 0765 F caméra digitale 1 1 0546 F 1WO RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des /rgnes s, necessarre, .Etat de marche des éq uipements (F=Fonction nels, CNFR=Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO=Amortis). N.B Les seuls matériels disponibles sotrt donnés par l'oMs APOC Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? - En ce qui concerne l'entretien du matériel roulant, le projet a engagé un chaffeur- mécanicien pour faire des contrôles et d'entretiens réguliers et de routine, tandis que les pannes le projet fait réparer son matériel dans des garages et ateliers de la place - Quant au remplacement, aucun plan ni projet n'existe de la part du gouvernement. Projet TIDC Kasaï AN 7 37 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNAEL AN 7 KASAI RD CONGO 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années ND: Non Disponible En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Réponse : Nous sommes touiours obligés d'attendre 3.3. Autres formes de soutien communautaire Les communautés cotisent les produits vivriers et autres pour soutenir la d i stri b utio n et m otive r I es D i stri b ute u rs C o m m u n a uta i res. Certains DC bénéficient de fois de oins médicaux gratur'üs dans certains centres de santé qui ont des comifés de santé opérationnels. Donateurs An 5 (Période) An 6(période) An 7 (Période) Montant budget Montant débloqué Montant budget Montant débloqué Montant budget Montant débloqué Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) ND ND ND ND ND ND MINSAN (DistricULGA) ND ND ND ND ND ND ONGD locale (s'il y en a) ND ND ND ND ND ND ONGD partenaire(s) 34,447.35 34,447.35 24,866.76 24,866.76 19,720.00 16,320 Autres ND ND ND ND ND ND a) ND ND ND ND ND ND b) ND ND ND ND ND ND Communautés Natures Natures Natures Natures Natures Natures Fonds Fiduciaire d,APOC 73,883 46,232 301,000 200,619.82 118,487 59,447.82 TOTAL 108,330.35 80,679,35 325,866.76 22,5403.76 134807 75,767,82 Projet TIDC Kasaï AN 7 38 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNISAE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO 3.4. Dépenses par activité lndiquer dans le tableau 14,|e montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. lndiquer le taux de change appliqué. Table 14: lndiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous dant la riode couverte le Autres commentaires ou explications? Aucun Activités Dépenses APOC ($) Dépenses oNG (CBM) ($) Total des dépenses ($) Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point d'enlèvement de la communauté 584.85 584.85 Mobilisation et éducation en matière de santé communautaire 'ri :;')i*l;'-.\, ' ,,,' - .'.: .I,,, ,'1::.1' . ; '..' /i..f\.--.(!r );'' .. Formation des D.C 10,1 10.00 10,1 10.00 Formation du personnel de santé à tous les niveaux 30,537.75 3,400.00 33,937.75 Supervision des D.C. et de la distribution 3,585.00 :'1d,]{} ,*.i 3,585.00 1#lç1",t#.ri{îgl$§? 'r ùl t,-rrÿ. .&' :;#M,M* ":. ÀNl?:- ffi:"*., ffi#i 'ü iMonitorage interne des activitésT.t.D.C. Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé Matériels ESPM / IEC 2,480.00 2,480.00 Fiches de résumé (rapport) de traitement 1,231.75 1 ,231.75 Entretien des véhicules/ moto/bicyclettes 230.00 230.00 Entretien équipement de bureau (ordinateurs, imprimantes, etc. ) 385.00 .r'i.' .''. ; .;à.zr-;§n '.IùI À:/, 385.00 Médicaments contre ESMi 3,206.56 " ,iwï.:w 3,206.56 Sous-total 52,350.91 3,400.00 55,750.91 Autres dépenses 7,096.91 16,320.00 23,416.91 Totalsénéral 59,447.82 19,720.00 75,767.92 Projet TIDC Kasaï AN 7 39 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ..1 !, 7:*;;: ift .,.-rii...., " "r,; o2,y,,":)X!'.. " i. RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient Ies recommandations? Continuer les efforts de sensibilisation des autorités politico-administratives pour I'ouverture d'une ligne budgétaire en faveur du TIDC. Sensibiliser les communautés en vue continuer leur soutien aux DCs, cela pour les communautés qui le font déjà et renforcer I'ESPM auprès des autres. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Utilisation d'autres médias, correspondances administratives de rappel 4.2.Durabilité des projets: plan et objectifs fixés Le projet a{-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? OUi Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? OUI depuis Iongtemps Quand le plan de durabilité a-t-it été soumis? Janvier 2004 puis janvier et Août 2005 Queltes sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents : Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'action annuels et ou chronogrammes et aucun problème ne sera noté sur ce point. 4.2.2. Fonds : En attendant l'apport du gouvemement et en se basanf sur l'intégration, plusieurs opportunités se présentent et garantiront la poursuite des activités TIDC dans l'avenir : - la lutte contre la cataracte où les DCs seront utilisés dans le dépistage communautaire des affections oculaires ; - l'intégration des la distribution communautaire de Vitamine A et Mebendazol dans le TIDC. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Aucun plan de remplacement des matériels de transport 4.2.4. Autres ressources Les autres ressources n'existent pas pour le moment Projet TIDC Kasoî AN 7 40 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 7 KASAI RD CONGO 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du lan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Elaboration des commandes à partir de la base Centralisation par la coordination du projet Expédition de la commande auprès du PDM à Atlanta Echanges de correspondances entre Projet et PDM Approvisionnement du dépôt du projet par Merck & Dohme Retrait du Mectizan au dépôt du projet par les zones de santé Retrait du Mectizan auprès de bureaux centraux par les infirmiers de centres de santé Enlèvement du Mectizan aux centres de santé par les distributeurs communautaires pour distribution dans leurs villages 4.3.2. Formation La formation a lieu pour les nouveaux agents de santé et distributeurs communautaires tandis que les anciens sont recyclés au cours des réunions annuelles de planification et d'évaluations des activités TIDC à chaque niveau. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision comme nous I'avons signalé ci-dessus est ciblée et intégrées à celle des autres programmes dans !e PMA 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds actuels sont issus de I'OMS/APOC et de I'ONG CBM et leurs déblocage ne pose pas problème 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? Dans les différents budgets et plans d'action sanitaire de notre pays, le TIDC y apparaît parmitant d'autres programmes. Mais aucun fonds n'a jamais été débloqué. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDG et comment cela a été réalisé. Quels ont été Ies is? Domaines Réalisations Renforcement de capacités Tous les acteurs sont recyclés recyclés Gestion du Mectizan Les outils de gestion sont à jour dans les structures sanitaires et ytllqggs et les quantités utilisées sont dans la marge. Supervision / Suivi Les supervisions ciblées et intégrées sont d'application dans les zones de santé, centres de santé et villages. Programme Réalisations Acquis Supplémentation et déparasitage Phase première réalisée Pas d'acquis Lutte contre la cécité Sensibilisation, dépistage des personnes à troubles oculaires, recensement des aveugles Pas d'acquis car pas de prise en charge Projet TIDC Kasaî AN 7 4t OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNIQUE ANNAEL AN 7 KASAI RD CONGO 4.3.7. lndiquer I'intégration du TIDC. Les activités clé du TIDC et celles additionnelles font parties du paquet minimum d'activités des aires de santé ; elles sont planifiées, coordonnées et supervisées dans le système des soins de santé primaires du pays. Le coût du traitement est réduit à de niveau supportables par les communautés. 4.3. 4.4 .1 4.4.2 Recherche opérationnelle Aucune Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Non applicable SECTION 5: Forces faiblesses défis et nités SECTION 6 : Particularités du projeUdivers Absence des effets secondaires graves Absence d'une ligne budgétaire gouvernementale destinée aux activités TIDC Domaines Forces Faiblesses Défis Opportunité s Processus de mise en oeuvre Planification, leadership, ESPM et formation,Obtention etgestion du Mectizan sont intégrés dans le PAM ! nsuffisance du matériel d'lEC pour les communautés. Registres de distribution ne sont pas durables Démotivatio nde certains acteurs du terrain et DCs lntégration de la lutte contre la cataracte et de la supplémentat ion en Vitamine A dans le TIDC Ressources matérielles, financières et humaines Engagement des acteurs, existence des bureaux pour le programme, poursuite du financement par l'oNG... lnexistence jusqu'à présent de I'appui financier et en matériels par le gouvernement, salaires modiques, réduction de I'assistance techn ique pour le personnel du projet par APOC, Démotivatio ndu personnel. Abandon des DC Financement des autres programmes de santé. Résultats Bonnes couvertures thérapeutiques et géographiques La présentation du rapport annuel par villages exige du temps et des moyens. lntégration du TIDC aux activités sanitaires Projet TIDC Kasaî AN 7 42 OMS/APOC, 24 novembre 2004