ج١٦/٦٨ ١٥أﻳﺎر /ﻣﺎﻳو ٢٠١٥ A68/16
ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ واﻟﺳﺗون اﻟﺑﻧد ٤-١٤ﻣن ﺟدوﻝ اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣؤﻗت
أة واﻟﺻﺣﺔ: اﻟﻣر ٢٠ﻋﺎﻣﺎً ﻋﻠﻰ إﻋﻼن وﻣﻧﻬﺎج ﻋﻣﻝ ﺑﻳﺟﻳن ﺗﻘرﻳر ﻣن اﻷﻣﺎﻧﺔ -١ أﺣﺎط اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳـذي ﻋﻠﻣـﺎً ﻓـﻲ دورﺗـﻪ اﻟﺳﺎدﺳـﺔ واﻟﺛﻼﺛـﻳن ﺑﻌـد اﻟﻣﺎﺋـﺔ ١.ﺑﺈﺻـدار ﺳـﺎﺑق ﻣـن ﻫـذا اﻟﺗﻘرﻳـر، ات ٩-٤ﻟﺗﺗﺿﻣن ﺑﻳﺎﻧﺎت إﺿﺎﻓﻳﺔ. واﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﺗﻌﻠﻳﻘﺎت اﻟﺗﻲ أُدﻟﻲ ﺑﻬﺎ ،ﺗم اﻟﺗوﺳﻊ ﻓﻲ اﻟﻔﻘر أة )ﺑﻳﺟ ــﻳن، رﺑــﻊ اﻟﻣﻌﻧ ــﻲ ﺑ ــﺎﻟﻣر وﻗــد ﺣ ــدد إﻋ ــﻼن وﻣﻧﻬ ــﺎج ﻋﻣ ــﻝ ﺑﻳﺟ ــﻳن ،وﻫ ــو ﺣﺻــﻳﻠﺔ اﻟﻣ ــؤﺗﻣر اﻟﻌ ــﺎﻟﻣﻲ اﻟ ا -٢ أة ،وﻳﺗﻣﺛـﻝ ١٥-٤أﻳﻠوﻝ /ﺳـﺑﺗﻣﺑر ١٢ ،(١٩٩٥ﻣﺟـﺎﻻً ﻟﻠﻌﻣـﻝ ﻣـن أﺟـﻝ ﺗﺣﻘﻳـق اﻟﻣﺳـﺎواة ﺑـﻳن اﻟﺟﻧﺳـﻳن وﺗﻣﻛـﻳن اﻟﻣـر أة واﻟﺻﺣﺔ. أﺣد ﻫذﻩ اﻟﻣﺟﺎﻻت ﻓﻲ اﻟﻣر أة ،ﻓـﻲ ﺳـﻳﺎق وﻳوﺿﺢ ﻫذا اﻟﺗﻘرﻳر اﻟﺗﺣدﻳﺎت اﻟﻣطروﺣﺔ واﻷوﻟوﻳﺎت اﻟﻣﺳﺗﺟدة ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ ﺗﺣﺳـﻳن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر -٣ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ة ﻏﺎﻳــﺎت اﻟﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﻣﺳــﺗداﻣﺔ واﻻﺳــﺗر اض إﻋــﻼن وﻣﻧﻬــﺎج ﻋﻣــﻝ ﺑﻳﺟــﻳن )ﺑﻳﺟــﻳن ،(٢٠+وﺑﻠــور اﺳــﺗﻌر أة واﻟطﻔﻝ واﻟﻣر اﻟﻣﺣدﺛﺔ ﺑﺷﺄن ﺻﺣﺔ اﻟﻣر أة واﻟﺻـﺣﺔ ﺑـﺎﻟﻎ ﻳﻌد اﺗﺑـﺎع ﻧﻬـﺞ ﺷـﺎﻣﻝ ﻟﻠﻣـر ّ اﻫق ﻟﻣﺎ ﺑﻌد ﻋﺎم ،٢٠١٥ﺣﻳث ُ اﻷﻫﻣﻳﺔ. زﻣــﺎت اﻟﺗــﻲ ﻗُطﻌــت ﻓــﻲ وﺧـﻼﻝ اﻟﺳــﻧوات اﻟﻌﺷـرﻳن اﻟﻣﺎﺿــﻳﺔ ،اﺗﺧـذت اﻟﺣﻛوﻣــﺎت ﺧطـوات ﺻــوب ﺗﻧﻔﻳـذ اﻻﻟﺗ ا -٤ از ﺗﻘــدم ﻋــﺎم ﻓــﻲ اﻟﺣــد ﻣــن ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت ،واﻟﺣــد ﺑدرﺟــﺔ أﻛﺑــر ﻣــن ﻣﻌــدﻟﻲ وﻓﻳــﺎت ﺑﻳﺟــﻳن .وﻗــد أﻣﻛــن إﺣ ـر وﻣر رﺟـﻊ ﻣﻌـدﻝ وﻓﻳـﺎت اﺿﺔ اﻟرﺿﻊ ،اﻟﻠذﻳن ﻛﺎﻧﺎ ﺿﻣن ﻏﺎﻳﺎت اﻷﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ .وﻋﻠﻰ اﻟﺻﻌﻳد اﻟﻌـﺎﻟﻣﻲ ،ﺗ ا ﻋت ﺧطـ ــﻰ اﻟﺗﻘـ ــدم ﻣﻧـ ــذ ة اﻟواﻗﻌـ ــﺔ ﺑـ ــﻳن ﻋـ ــﺎم ١٩٩٠و ،٢٠١٣وﺗﺳـ ــﺎر اﻷﻣﻬـ ــﺎت ﺑﻣﻘـ ــدار اﻟﻧﺻـ ــف ﺗﻘرﻳﺑ ـ ـﺎً ﻓـ ــﻲ اﻟﻔﺗ ـ ـر أة واﻟطﻔـﻝ ﻋﻠـﻰ ﻻﻩ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ﻟﺗﺣﺳـﻳن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر ﻋﺎم ،٢٠٠٥وﻳﺟﺳد ﻫذا اﻻﻧﺧﻔﺎض زﻳﺎدة اﻻﻫﺗﻣﺎم اﻟذي أو أة واﻟطﻔـﻝ اﻟﺗـﻲ اﺳـﺗُﻬﻠت اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـﺔ ﻟﻸﻣـﻳن اﻟﻌـﺎم ﻟﻸﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة ﺑﺷـﺄن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر وﺟﻪ اﻟﺗﺣدﻳد ﻓﻲ ﺳـﻳﺎق اﻻﺳـﺗر رﺟــﻊ ﻋــدد اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻠـواﺗﻲ ﻳﺗــوﻓﻳن ﻷﺳــﺑﺎب ﺗﺗﻌﻠــق ﺑﺎﻷﻣوﻣــﺔ ﻣـن ﻣــﺎ ﻳﻘــدر ﺑﻧﺣــو ٣٨٠وﻓــﺎة ﻟﻛــﻝ ﻓــﻲ ﻋــﺎم .٢٠١٠وﺗ ا ١٠٠ ٠٠٠ﻣوﻟود ﺣﻲ ﻓﻲ ﻋﺎم ١٩٩٠إﻟﻰ ٢١٠وﻓﺎة ﻟﻛﻝ ١٠٠ ٠٠٠ﻣوﻟود ﺣﻲ ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١٣ ة اﻟواﻗﻌ ــﺔ ﺑ ــﻳن ﻋ ــﺎﻣﻲ ١٩٩٠ اد اﻟﻌﻣ ــر اﻟﻣﺗوﻗ ــﻊ ﻟﻠرﺟ ــﺎﻝ واﻟﻧﺳ ــﺎء ﻣﻌـ ـﺎً ﻓ ــﻲ اﻟﻔﺗـ ـر وﻋﻠ ــﻰ اﻟﺻ ــﻌﻳد اﻟﻌ ــﺎﻟﻣﻲ ،ز -٥ و ،٢٠١٣ﺑﻣﻘــدار ﺳــﺑﻌﺔ أﻋ ـوام ،ﻣــن ٦٤ﻋﺎﻣ ـﺎً إﻟــﻰ ٧١ﻋﺎﻣ ـﺎً .وﺗﺑﻠــﻎ اﺣﺗﻣــﺎﻻت وﻓــﺎة اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن ﺗﻌــﺎطﻲ اﻟﻛﺣــوﻝ ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو ﺿــﺎر ،ﻧﺻــف ﻫــذﻩ اﻻﺣﺗﻣــﺎﻻت ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ إﻟــﻰ اﻟرﺟــﺎﻝ ،ﻛﻣــﺎ ﺗﻘــﻝ اﺣﺗﻣــﺎﻻت أن ﺗﻛــون اﻟﻧﺳــﺎء ﻗــد ١اﻧظــر اﻟوﺛﻳﻘــﺔ م ت ،١٨/١٣٦واﻟﻣﺣﺿ ــر اﻟﻣــوﺟز ﻟﻠﻣﺟﻠ ــس اﻟﺗﻧﻔﻳــذي ﻓ ــﻲ دورﺗــﻪ اﻟﺳﺎدﺳ ــﺔ واﻟﺛﻼﺛــﻳن ﺑﻌ ــد اﻟﻣﺎﺋــﺔ ،اﻟﺟﻠﺳ ــﺔ ع .١ ة .اﻟﻔر اﻟﺣﺎدﻳﺔ ﻋﺷر
A68/16
ج١٦/٦٨
ﺗﻌــﺎطﻳن اﻟﺗﺑــﻎ واﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت ذات اﻟﺻــﻠﺔ ﺑــﻪ ﻣــن ﻗﺑــﻝ ﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﺑﺎﻟرﺟــﺎﻝ .ﻛﻣــﺎ ﺗﻘــﻝ اﺣﺗﻣــﺎﻻت وﻓــﺎة اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن اد. اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺣوادث اﻟﻣرور أو اﻻﻧﺗﺣﺎر أو اﻟﻌﻧف ﺑﻳن اﻷﻓر ﻻﺳــﻳﻣﺎ ﺗﻠــك اﻟﺗــﻲ ﺗﺗﻌﻠــق ﺑﺎﻟﺻــﺣﺔ اﻟﺟﻧﺳــﻳﺔ اد اﺳــﺗﺧدام اﻟﻧﺳــﺎء ﻟﻠﺧــدﻣﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻓــﻲ ﺑﻌــض اﻟﺑﻠــدان ،و وز -٦ ﻋﺎﻳـﺔ ي ﺳـرطﺎن ﻋﻧـق اﻟـرﺣم ،واﻟر ة ،واﻟﻔﺣص ﻟﺗﺣر واﻹﻧﺟﺎﺑﻳﺔ ،وﻛﺎن ذﻟك ﻋﻠﻰ وﺟﻪ اﻟﺗﺣدﻳد ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻻت ﺗﻧظﻳم اﻷﺳر ﻻدات ﻓـ ــﻲ ة ٪٦٩ﻣـ ــن اﻟـ ــو رﻓـ ــق اﻟﺻـ ــﺣﻳﺔ .وﺣﺿـ ــر اﻟﻌـ ــﺎﻣﻠون اﻟﺻـ ــﺣﻳون اﻟﻣﻬ ـ ـر ﻻدة ﻓـ ــﻲ اﻟﻣ ا ﻻدة ،واﻟـ ــو اﻟﺳـ ــﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠـ ــو ﻋﺎم ،٢٠١٢وﻫـﻲ ﻧﺳـﺑﺔ أﻋﻠـﻰ ﺑﻛﺛﻳـر ﻣـن ﻧﺳـﺑﺔ ٪٥٧وﻧﺳـﺑﺔ ٪٥٨اﻟﺗـﻲ ﺷـﻬدﻫﻣﺎ ﻋﺎﻣـﺎ ١٩٩٠و ٢٠٠٠ﺑﺎﻟﺗرﺗﻳـب، ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﺳ ــﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠ ــو ﺳـ ـن ﻣﻌ ــدﻝ إﺗﺎﺣ ــﺔ اﻟر اد ﻣ ــن ٪٣٧ﻓ ــﻲ ﻋ ــﺎم ١٩٩٠إﻟ ــﻰ ٪٥٢ﻓ ــﻲ ﻋ ــﺎم ٢٠١٢ ﻻدة ﺣﻳ ــث ز وﺗﺣ ﱠ ١ ﻓــﻲ ﺻــﻔوف ﻧﺳــﺎء اﻷﻗــﺎﻟﻳم اﻟﻣﺻــﻧﻔﺔ ﻛﺄﻗــﺎﻟﻳم ﻧﺎﻣﻳــﺔ ﻷﻏ ـر ة اﻟواﻗﻌــﺔ ﺑــﻳن اض اﻷﻫــداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳــﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳــﺔ .وﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر ﻻدات رﺟـﻊ ﻋـدد اﻟـو اد ﻣﻌدﻝ اﺳﺗﺧدام وﺳﺎﺋﻝ ﻣﻧـﻊ اﻟﺣﻣـﻝ اﻟﺣدﻳﺛـﺔ ﻣـن ٪٤٨إﻟـﻰ ٪٥٨وﺗ ا ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٠و ،٢٠١٥ز اﻫﻘـﺎت رﺟـﻊ أﻋـداد اﻟﻣر اﻫﻘﺎت ﻋﻠـﻰ ﺻـﻌﻳد اﻟﻌـﺎﻟم .وﻓـﻲ ﺟﻧـوب آﺳـﻳﺎ ﺷـوﻫدت ﺗﺣﺳـﻧﺎت ﺗﺟﺳـدت أﻳﺿـﺎً ﻓـﻲ ﺗ ا ﺑﻳن اﻟﻣر أة ﻓـﻲ اﻟﺳﻳﺎﺳـﺔ -وﻫﻣـﺎ اﻟﻣﺗزوﺟﺎت .وارﺗﻔﻌت ﻣﻌدﻻت اﻟﺗﺣﺎق اﻟﻔﺗﻳﺎت ﺑﺎﻟﻣدارس ﺣوﻝ اﻟﻌﺎﻟم ،وﻣﻌدﻻت ﻣﺷﺎرﻛﺔ اﻟﻣر أة -ﻓﻲ ﻛﺛﻳر ﻣن أﻧﺣﺎء اﻟﻌﺎﻟم. ان ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺔ اﻟﻣر ﻣؤﺷر
اﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ ﻏﻳر اﻟﻣﻛﺗﻣﻝ أة ﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺗﻌﻠـق ﺑﺎﻟﺻـﺣﺔ ،وأﺳـوأ ﻣـﺎ ﻳﻛـون ذﻟـك اﻟت اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﺎت ﺗﺧذﻝ اﻟﻣر اﻟﻣﺣرز ،ﻣﺎز ﻋﻠﻰ اﻟر -٧ ﻏم ﻣن اﻟﺗﻘدم ُ ع اﻟﺟــﻧس إﻟــﻰ ر ﻓــﻲ ﺟﻣﻳــﻊ اﻟﺑﻠــدان .وﻳــؤدي اﻟﺗﻣﻳﻳــز ﻋﻠــﻰ أﺳــﺎس ﻧــو ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻔﻘﻳـر ة وﻓــﻲ ﺻــﻔوف أﺷــد اﻟﻧﺳــﺎء ﻓﻘـ اً أة ﻣــن اﻟﻧﺎﺣﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ .وﻣﺎ ا ﺣرﻣــﺎن اﻟﻣـر زﻟــت اﻻﺧﺗﻼﻓــﺎت ﺑــﻳن اﻟﺟﻧﺳــﻳن ﻓﻳﻣــﺎ ﻳﺗﻌﻠــق ﺑﺎﻟﺻــﺣﺔ ﺗﻣﺛــﻝ ﻣﺳــﺄﻟﺔ رﺋﻳﺳــﻳﺔ ﻳﺗﻌﻳن ﺗﺗﺑﻌﻬﺎ. ّ واﻗﻠــﻳم ﺟﻧــوب ﺷــرق آﺳــﻳﺎ -٨ وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٣ﻛــﺎن اﻟﻌﻣــر اﻟﻣﺗوﻗــﻊ ﻟﻠﻧﺳــﺎء ﻓــﻲ اﻹﻗﻠــﻳم اﻷﻓرﻳﻘــﻲ ) ٦٠ﻋﺎﻣ ـﺎً( ٕ ى ﺣﻳـث ر ﻋن اﻟرﻛب ،ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﻌﻣر اﻟﻣﺗوﻗﻊ ﻓﻲ أﻗﺎﻟﻳم اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻷﺧـر واﻗﻠﻳم ﺷرق اﻟﻣﺗوﺳط ) ٧٠ﻋﺎﻣﺎً( ﻣﺎز اﻝ ﻣﺗﺄﺧ اً ٕ ﺑﻠــﻎ ٨٠-٧٨ﻋﺎﻣ ـﺎً ٢.وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٢ﺣــدث ٪٤٨ﻣــن اﻟوﻓﻳــﺎت اﻟﺑــﺎﻟﻎ ﻋــددﻫﺎ ٦,٢ﻣﻠﻳــون وﻓــﺎة اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن ﻻدة واﻟﺗﻐذﻳـﺔ ،واﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻧﻔﺳـﻬﺎ ﻣـن اﻟوﻓﻳـﺎت ة اﻟﻣﺣﻳطـﺔ ﺑـﺎﻟو ﻻدة واﻟﻔﺗـر اض اﻟﺳﺎرﻳﺔ واﻟﺣﺎﻻت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟو اﻷﻣر اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ ،ﻓﻲ ﺻﻔوف اﻟﻧﺳﺎء .وﻣﻊ ذﻟك ﻓﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟرﺟﺎﻝ اﻟﺑﺎﻟﻎ ﻋددﻫﺎ ١٨,١ﻣﻠﻳون وﻓﺎة اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷﻣر ﺗـزداد وﻓﻳـﺎت اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋــن ﺑﻌـض اﻟﺣـﺎﻻت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻋﻠـﻰ ﻧﺣــو ﻏﻳـر ﻣﺗﻧﺎﺳـب ،ﺣﻳــث ﺗﻣﺛـﻝ وﻓﻳــﺎت اﻟﻧﺳـﺎء ﻣــﺎ اﺑﺎت اﻟﻐدد اﻟﺻﻣﺎء .وﺗﻣﺛـﻝ ي وﺳﺎﺋر اﺿطر ﻳزﻳد ﻋﻠﻰ ﻧﺻف اﻟوﻓﻳﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﺣﺎﻻت ﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳﺔ وداء اﻟﺳﻛر اض اﻟﻘﻠﺑﻳﺔ اﻟوﻋﺎﺋﻳﺔ وأﻛﺛر ﻣن ﻧﺻف ﻫذﻩ اﻟوﻓﻳﺎت ﻓﻲ اﻹﻗﻠﻳم وﻓﻳﺎت اﻟﻧﺳﺎء ﻧﺻف ﺟﻣﻳﻊ اﻟوﻓﻳﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷﻣر واﻗﻠــﻳم ﻏــرب اﻟﻣﺣــﻳط اﻟﻬــﺎدئ .وﻓــﻲ اﻹﻗﻠــﻳم اﻷﻓرﻳﻘــﻲ ،ﻳﺣــدث أﻛﺛــر ﻣــن ﻧﺻــف اﻟوﻓﻳــﺎت اﻷﻓرﻳﻘــﻲ واﻹﻗﻠــﻳم اﻷوروﺑــﻲ ٕ ام اﻟﺧﺑﻳﺛﺔ ﻓﻲ ﺻﻔوف اﻟﻧﺳﺎء. اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻷور اﻟﻣﺣرز ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺎﻻت اﻟرﺋﻳﺳﻳﺔ ﻟﻣﻧﻬـﺎج ﻋﻣـﻝ ﺑﻳﺟـﻳن اﻟﻣﺗﻌﻠﻘـﺔ وﺗدﻝ اﻟﺑﻳ -٩ ﱢﻧﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﺑطء واﻟﺗﻔﺎوت ﻓﻲ اﻟﺗﻘدم ُ ﻩ ﻣــن ﺣــﺎﻻت اﻟﻌــدوى أة واﻟﺻــﺣﺔ ،ﻣﺛــﻝ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ،واﻟﺻــﺣﺔ اﻟﺟﻧﺳــﻳﺔ واﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ ،واﻷﻳــدز واﻟﻌــدوى ﺑﻔﻳروﺳــﻪ وﻏﻳـر ﺑــﺎﻟﻣر زﻣـﺎت اﻟﻣﻘطوﻋـﺔ اﻟﺗـﻲ ﻳـﻧص ﻋﻠﻳﻬـﺎ ﻋـدد ﻣـن اﻻﺗﻔﺎﻗـﺎت اﻟدوﻟﻳـﺔ أة .وﻟم ﺗﺗﺣﻘـق اﻻﻟﺗ ا اﻟﻣﻧﻘوﻟﺔ ﺟﻧﺳﻳﺎً ،واﻟﻌﻧف ﺿد اﻟﻣر ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﻣؤﺗﻣر اﻟدوﻟﻲ ﻟﻠﺳﻛﺎن واﻟﺗﻧﻣﻳﺔ ) (١٩٩٤واﻷﻫـداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳـﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳـﺔ ،ﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺗﻌﻠـق ﺑﺎﻟﺗﻐطﻳـﺔ ﺑﺎﻟﺧـدﻣﺎت ة إﻟـﻰ أن ﻧﺳـﺑﺔ اﻟـو اﻟﺻﺣﻳﺔ .وﻋﻠـﻰ اﻟـر ى ﻓـﻲ ﺣﺿـور ﻻدات اﻟﺗـﻲ ﺗُﺟـر ات اﻷﺧﻳـر اﻟﻣﺣـرز ،ﺗﺷـﻳر اﻟﺗﻘـدﻳر ﻏم ﻣـن اﻟﺗﻘـدم ُ ة ﺗزﻳ ــد ﻋﻠ ــﻰ ،٪١٠ ة ﺗﻘ ــﻝ ﻋ ــن ،٪٧٥وأن ﻧﺳ ــﺑﺔ اﻟﺣﺎﺟ ــﺎت ﻏﻳ ــر اﻟﻣﻠﺑ ــﺎة ﻣ ــن وﺳ ــﺎﺋﻝ ﺗﻧظ ــﻳم اﻷﺳـ ـر اﻟﻣﺷـ ـرﻓﻳن اﻟﻣﻬـ ـر http://www.un.org/millenniumgoals/2014%20MDG%20report/MDG%202014%20English%20web.pf.
١ ٢اﻹﺣﺻﺎءات اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ .٢٠١٥ﺟﻧﻳف :ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ.٢٠١٥ ،
2
A68/16
ج١٦/٦٨
وأن ﻣﻌدﻝ اﻧﺗﺷﺎر اﺳﺗﺧدام وﺳﺎﺋﻝ اﻟﺣﻣﻝ ﻳﻘﻝ ﻋن .٪٦٥وﻫﻧﺎك ﺗﻔﺎوﺗﺎت ﺑـﻳن اﻟﺑﻠـدان ،ﻓﻔـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣرﺗﻔﻌـﺔ اﻟـدﺧﻝ ﻻدات ﻓــﻲ اﻟﺑﻳﺋــﺎت اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ اﻟــدﺧﻝ؛ ة ﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﺑﻧﺻــف اﻟــو ﻻدات ﺗﻘرﻳﺑـﺎً ﻓــﻲ ﺣﺿــور اﻟﻣﺷـرﻓﻳن اﻟﻣﻬـر ي ﺟﻣﻳــﻊ اﻟــو ﺗﺟــر واﻟﺣﺎﺟـﺎت ﻏﻳــر اﻟﻣﻠﺑــﺎة ﻣــن وﺳـﺎﺋﻝ ﻣﻧــﻊ اﻟﺣﻣــﻝ ﺗزﻳــد ﺑﻣﻘـدار اﻟﺿــﻌف ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ اﻟــدﺧﻝ ﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﺑﺎﻟﺑﻠــدان اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ اﻟدﺧﻝ؛ وﻳﺑﻠﻎ ﻣﻌدﻝ اﻧﺗﺷﺎر اﺳﺗﺧدام وﺳﺎﺋﻝ اﻟﺣﻣﻝ ٪٤١ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧﻝ ﻓﻲ ﺣﻳن ﻳﺑﻠﻎ ٪٦٩ ح اﻟﻣﺣـرز ﻳطـر ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣرﺗﻔﻌـﺔ اﻟـدﺧﻝ .وﻳظـﻝ ﺗـواﻓر اﻟﺑﻳﺎﻧـﺎت اﻟﻌﺎﻟﻳـﺔ اﻟﺟـودة اﻟﻼزﻣـﺔ ﻟﻔﻬـم أﺳـﺑﺎب ﺗﻔـﺎوت اﻟﺗﻘـدم ُ اﻣﺞ ،ﺗظــﻝ ﺗﺣــدﻳﺎً .وﻧﺳــﺑﺔ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت اﻟﺗــﻲ ﺗوﺛــق ﻓﻳﻬــﺎ أﺳــﺑﺎب اﻟوﻓــﺎة ﺗوﺛﻳﻘـﺎً ﺟﻳــداً ﺑﻐــرض إرﺷــﺎد اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت واﻟﺑـر ة ﻓ ــﻲ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت ،وﺗﺗﻣﺛــﻝ ﻫ ــذﻩ زﻳ ــدة ﻟﻸﺳ ــﺑﺎب ﻏﻳــر اﻟﻣﺑﺎﺷـ ـر ة؛ وﺗﺑ ــﻳن اﻟﺑﻳﺎﻧــﺎت اﻟﻣﺗﺎﺣــﺔ اﻟﻣﺳ ــﺎﻫﻣﺔ اﻟﻣﺗ ا ﺻــﻐﻳر ة اﻟﺗوﺳـﻊ ﻓـﻲ اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ .وﻳﺳﺗﺗﺑﻊ ذﻟك ﺿرور ﻻدة ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﺗﺄﺛﻳر اﻷﻣر اﻷﺳﺑﺎب ﻓﻲ ﻣﺿﺎﻋﻔﺎت اﻟﺣﻣﻝ واﻟو اﻟﺗﻐطﻳﺔ ﺑﺎﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻠﺑﻲ اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب ،ﺑﻣـﺎ ﻳﺗﺟـﺎوز اﻟﻣﺟـﺎﻻت اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ ﻟﻣﻧﻬـﺎج ات اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ. ﻋﻣﻝ ﺑﻳﺟﻳن .وﻳﻧﺑﻐﻲ ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﻣزﻳد ﻣن اﻟﻌﻣﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺣو اﻟذي ﺗوﺿﺣﻪ اﻟﺑﻳﺎﻧﺎت اﻟواردة ﻓﻲ اﻟﻔﻘر -١٠ﺗﻣﺛﻝ اﻟﺣﺻﺎﺋﻝ اﻟردﻳﺋﺔ ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﺟﻧﺳـﻳﺔ واﻹﻧﺟﺎﺑﻳـﺔ ﺛﻠـث اﻟﻌـبء اﻟﻌـﺎﻟﻣﻲ اﻹﺟﻣـﺎﻟﻲ ﻟﻠﻣـرض ﺑـﻳن ﻫن ﻣــﺎ ﺑــﻳن ١٥و ٤٩ﻋﺎﻣـﺎً ،وﺗُﻌــد اﻟﻌﻼﻗــﺎت اﻟﺟﻧﺳــﻳﺔ ﻏﻳــر اﻟﻣﺄﻣوﻧــﺔ ﻋــﺎﻣﻼً رﺋﻳﺳــﻳﺎً ﻣــن ح أﻋﻣــﺎر او اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻼﺗــﻲ ﺗﺗـر ﻋواﻣــﻝ ﺧطــر اﻟوﻓــﺎة واﻟﻌﺟــز ﺑــﻳن اﻟﻧﺳــﺎء واﻟﻔﺗﻳــﺎت ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ واﻟﻣﺗوﺳــطﺔ اﻟــدﺧﻝ .وﻓﺿ ـﻼً ﻋــن ذﻟــك، أة ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٢ﻟدﻳﻬﺎ اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت ﻏﻳر ﻣﻠﺑﺎة ﻣن وﺳﺎﺋﻝ ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣﻝ اﻟﺣدﻳﺛﺔ. ﻓﻬﻧﺎك ٢٢٢ﻣﻠﻳون اﻣر ة اﻟواﻗﻌــﺔ ﺑــﻳن ﻏم ﻣــن أن ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ اﻧﺧﻔــض إﻟــﻰ اﻟﻧﺻــف ﺗﻘرﻳﺑ ـﺎً ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر -١١وﻋﻠــﻰ اﻟــر غ اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻣدرﺟــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻬــدف ٥ﻣــن اﻷﻫــداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳــﺔ ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٠و ،٢٠١٣ﻓــﺈن ﻧﺳــﺑﺔ ﻫــذا اﻟﺗﻘــدم ﻻ ﺗﻛﻔــﻲ ﻟﺑﻠــو ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ ﺧﻔض ﻫذا اﻟﻣﻌـدﻝ ﺑﻧﺳـﺑﺔ ٪٧٥ﺑﺣﻠـوﻝ ﻋـﺎم .٢٠١٥وﻣـﺎز اﻝ ﻋـبء وﻓﻳـﺎت اﻷﻣﻬـﺎت ﻣرﺗﻔﻌـﺎً أة ﻧﺗﻳﺟــﺔ ﻟﻠﻣﺿــﺎﻋﻔﺎت ﺧــﻼﻝ اﻟﺣﻣـﻝ ﻳﻘــدر ﺑﻧﺣــو ٢٨٩ ٠٠٠اﻣـر ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو ﻏﻳــر ﻣﻘﺑــوﻝ :ﻓﻔــﻲ ﻋــﺎم ٢٠١٣ﺗــوﻓﻰ ﻣــﺎ ُ ﻻدة ،وﻓــﻲ ﻋــﺎم ٢٠٠٨وﻗــﻊ ﻣــﺎ ﻳﻘــدر ﺑﻧﺣــو ٢٢ﻣﻠﻳــون ﺣﺎﻟــﺔ إﺟﻬــﺎض ﻏﻳــر ﻣﺄﻣوﻧــﺔ )ﻧﺻــف ﺣــﺎﻻت اﻹﺟﻬــﺎض واﻟــو ﻣد اﻟﺗﻲ ﺷﻬدﻫﺎ ذﻟك اﻟﻌﺎم( ،وﺣـدﺛت ﻛﻠﻬـﺎ ﺗﻘرﻳﺑـﺎً ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ واﻟﻣﺗوﺳـطﺔ اﻟـدﺧﻝ .وﻋـﻼوة ﻋﻠـﻰ ذﻟـك، اﻟﻣﺗﻌ ﱠ ﻓﺈن ٪٣٠ﻣن اﻟﻧﺳﺎء ﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﻔﻘر اﻟدم. ي اﻟﺗــﻲ -١٢وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٣ﺣــدث ﻧﺣــو ٪٦٠ﻣــن ﺣــﺎﻻت اﻟﻌــدوى اﻟﺟدﻳــدة ﺑﻔﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﻣﻧــﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷــر ﻫم ﻣﺎ ﺑﻳن ١٥و ٢٤ﻋﺎﻣﺎً ،ﻓﻲ ﺻـﻔوف اﻟﻔﺗﻳـﺎت واﻟﻧﺳـﺎء اﻟﺷـﺎﺑﺎت .وﻳـرﺗﺑط اﻟﺳـﻝ ح أﻋﻣﺎر او أﺻﺎﺑت اﻟﺷﺑﺎب اﻟذﻳن ﺗﺗر وﻳﻌــد ﺿــﻣن اﻷﺳــﺑﺎب اﻟرﺋﻳﺳــﻳﺔ ﻟﻠوﻓــﺎة ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان ﻓــﻲ ﻛﺛﻳــر ﻣــن اﻷﺣﻳــﺎن ﺑﺎﻟﻌــدوى ﺑﻔﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﻣﻧــﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷــر ي ُ ﻫن ﻣﺎ ﺑﻳن ٢٠و ٥٩ﻋﺎﻣﺎً. ح أﻋﻣﺎر او اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧﻝ ﻟﻛﻝ ﻣن اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب واﻟﻧﺳﺎء اﻟﻼﺗﻲ ﺗﺗر ي ﻓﺗﺻـ ــﻳب اﻟﻧﺳـ ــﺎء -١٣أﻣـ ــﺎ ﺣـ ــﺎﻻت اﻟﻌـ ــدوى اﻟﻣﻧﻘوﻟـ ــﺔ ﺟﻧﺳـ ــﻳﺎً اﻷﻛﺛـ ــر ﺷـ ــﻳوﻋﺎً ﺑﻔﻳـ ــروس اﻟـ ــورم اﻟﺣﻠﻳﻣـ ــﻲ اﻟﺑﺷـ ــر ﻣرﺿـﺔ اﻫﻘﺎت ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﻏﻳر ﻣﺗﻧﺎﺳب .وﻳﺗﺳﺑب اﻟﻧوﻋﺎن اﻷﻛﺛر ﺷﻳوﻋﺎً ﻣن ﻓﻳروﺳﺎت اﻟورم اﻟﺣﻠﻳﻣـﻲ اﻟﺑﺷـر واﻟﻣر اﻟﻣ ْ ي ُ ﻻً ﻋـ ــن ﻧﺣـ ــو ي ﻏﻳـ ــر اﻟﻣﻌـ ــﺎﻟَﺞ ﻣﺳـ ــؤو ﻫـ ــر وﻳﻌـ ــد اﻟز ﻓـ ــﻲ ﻧﺣـ ــو ٪٧٠ﻣـ ــن ﺣـ ــﺎﻻت ﺳـ ــرطﺎن ﻋﻧـ ــق اﻟـ ــرﺣم ﻓـ ــﻲ اﻟﻌـ ــﺎﻟمُ . ﻻدة. ة ﻟﻸﺟﻧﺔ وﻧﺣو ٩٢ ٠٠٠ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة ﺑﻳن ﺣدﻳﺛﻲ اﻟو ٢١٢ ٠٠٠ﺣﺎﻟﺔ إﻣﻼص ووﻓﺎة ﻣﺑﻛر ﻫن ﻣــﺎ ﺑــﻳن ١٥و ٤٩ﻋﺎﻣـﺎً ﻟﻠﻌﻧــف اﻟﺑــدﻧﻲ و /أو ح أﻋﻣــﺎر او أة واﺣــدة ﻣــن ﻛــﻝ ﺛــﻼث ﻧﺳــﺎء ﺗﺗـر -١٤وﺗﺗﻌــرض اﻣـر ١ اﻟﺟﻧﺳــﻲ ﻣــن ﺟﺎﻧــب اﻟﻌﺷــﻳر أو اﻟﻌﻧــف اﻟﺟﻧﺳــﻲ ﻣــن ﺟﺎﻧــب ﻏﻳــر اﻟﻌﺷــﻳر ،وﻳﺗرﺗــب ﻋﻠــﻰ ذﻟــك اﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻟﻌواﻗــب ة اﻷﺟﻝ واﻟطوﻳﻠﺔ اﻷﺟﻝ ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺗﻬﺎ. اﻟﻘﺻﻳر ١اﻧظ ــر اﻟوﺛﻳﻘ ــﺔ اﻟﻣﺻ ــﺎﺣﺑﺔ م ت ١٢/١٣٦ﺑﺷ ــﺄن ﺗﻘرﻳ ــر اﻟﺣﺎﻟ ــﺔ اﻟﻌ ــﺎﻟﻣﻲ ﻋ ــن اﻟﻌﻧ ــف واﻟﺻ ــﺣﺔ ،اﻟﺗ ــﻲ أﺣ ــﺎط ﺑﻬ ــﺎ اﻟﻣﺟﻠ ــس ع .(١ ة ،اﻟﻔر اﻟﺗﻧﻔﻳذي ﻋﻠﻣﺎً ﻓﻲ دورﺗﻪ اﻟﺳﺎدﺳﺔ واﻟﺛﻼﺛﻳن ﺑﻌد اﻟﻣﺎﺋﺔ )اﻧظر اﻟﻣﺣﺿر اﻟﻣوﺟز ﻟﻠﺟﻠﺳﺔ اﻟﺣﺎدﻳﺔ ﻋﺷر
3
A68/16
ج١٦/٦٨
أة وﻓﺗﺎة ﻟﺗﺷوﻳﻪ اﻷﻋﺿـﺎء اﻟﺗﻧﺎﺳـﻠﻳﺔ اﻷﻧﺛوﻳـﺔ ،وﺗزوﺟـت ﻓﺗـﺎة واﺣـدة ﻣـن -١٥وﺗﻌرﺿت أﻛﺛر ﻣن ١٢٥ﻣﻠﻳون اﻣر ة .وﺗﺳـﻔر ﻫﺎﺗـﺎن اﻟﻣﻣﺎرﺳـﺗﺎن اﻟﺿـﺎرﺗﺎن ﻛﻝ ﺛﻼث ﻓﺗﻳﺎت ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻧﺎﻣﻳﺔ )ﺑﺎﺳﺗﺛﻧﺎء اﻟﺻﻳن( ﻗﺑـﻝ ﺳـن اﻟﺛﺎﻣﻧـﺔ ﻋﺷـر ﻋن ﻋواﻗب ﺻﺣﻳﺔ ﺳﻠﺑﻳﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ اﻟﻔﺗﻳﺎت واﻟﻧﺳﺎء وﻣواﻟﻳدﻫن.
أة واﻟﺻﺣﺔ اﻷوﻟوﻳﺎت اﻟﻣﺳﺗﺟدة ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﻣر ة ﻣن اﻟﺳﻛﺎن ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ .وﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻛون ﻣﻌدﻻت اﻫﻘون ﻧﺳﺑﺔ ﻛﺑﻳر -١٦ﻳﻣﺛﻝ اﻟﻣر اﻫﻘــﺎت ﻣرﺗﻔﻌــﺔ ﻓــﻲ ﻫــذﻩ اﻟﺑﻠــدان اﻟﺗــﻲ ﺗﻌــﻳش ﻓﻳﻬــﺎ ﻧﺳــﺑﺔ ٪٩٥ﻣــن اﻟﻔﺗﻳــﺎت اﻟﺑــﺎﻟﻎ ﻋــددﻫن ١٣ﻣﻠﻳــون ﻓﺗــﺎة ﺣﻣــﻝ اﻟﻣر ح أﻋﻣﺎر او واﻟﻼﺗﻲ ﺗﺗر ﻻدة ﻫن ﻣﺎ ﺑﻳن ١٥و ١٩ﻋﺎﻣﺎً ﻣن اﻟﻠواﺗﻲ ﻳﻠـدن ﺳـﻧوﻳﺎً .واﻟﺗـﻲ ﺗُﻌـد ﻓﻳﻬـﺎ ﻣﺿـﺎﻋﻔﺎت اﻟﺣﻣـﻝ واﻟـو ﻳﻘــدر ﺑﻧﺣــو ﺛﻼﺛــﺔ ﻣﻼﻳــﻳن ﺣﺎﻟــﺔ ﻣـن اﻷﺳــﺑﺎب اﻟرﺋﻳﺳــﻳﺔ ﻟﻠوﻓــﺎة ﺑــﻳن ﻫــؤ ﻻء اﻟﻔﺗﻳــﺎت .وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠٠٨ﻛــﺎن ﻫﻧــﺎك ﻣــﺎ ُ ة ﻹﻧﺟــﺎب ﻫم ﻣــﺎ ﺑــﻳن ١٥و ١٩ﻋﺎﻣ ـﺎً .وﺗﻣﺗــد اﻵﺛــﺎر اﻟﺿــﺎر ح أﻋﻣــﺎر او إﺟﻬــﺎض ﻏﻳــر ﻣﺄﻣوﻧــﺔ ﺑــﻳن اﻟﻔﺗﻳــﺎت اﻟﻼﺗــﻲ ﺗﺗـر اﻟﻣر ﻻدة ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٥٠ ة اﻟﻣﺣﻳطــﺔ ﺑــﺎﻟو اﻫﻘــﺎت إﻟــﻰ ﺻــﺣﺔ اﻟرﺿــﻊ ،ﺣﻳــث ﺗزﻳــد ﻣﻌــدﻻت اﻟوﻓﻳــﺎت اﻟﺗــﻲ ﺗﺣــدث ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر ﻫن ح أﻋﻣـﺎر او ﻫن ﻋـن ٢٠ﻋﺎﻣـﺎً ﻣﻘﺎرﻧـﺔ ﺑﺎﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﻣوﻟـودﻳن ﻷﻣﻬـﺎت ﺗﺗـر ﺑـﻳن اﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﻣوﻟـودﻳن ﻷﻣﻬـﺎت ﺗﻘـﻝ أﻋﻣـﺎر اﻫﻘــﺎت أﻛﺛــر ﺗﻌرﺿـﺎً ﻻﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد، ﻣــﺎ ﺑــﻳن ٢٠و ٢٩ﻋﺎﻣـﺎً .ﻛﻣــﺎ أن اﻟرﺿــﻊ اﻟﻣوﻟــودﻳن ﻷﻣﻬــﺎت ﻣر ﻻء اﻟرﺿﻊ١. ﻣﺎ ﻗد ﻳﻧﺟم ﻋن ارﺗﻔﺎع ﻣﻌدﻻت اﻟﻣﺧﺎطر اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟطوﻳﻠﺔ اﻷﺟﻝ اﻟﺗﻲ ﻳﺗﻌرض ﻟﻬﺎ ﻫؤ اض ﻏﻳــر اﻟﺳــﺎرﻳﺔ ) ٪٨٢أو ة اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن اﻷﻣ ـر -١٧وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٢ﺣــدﺛت ﻣﻌظــم وﻓﻳــﺎت اﻹﻧــﺎث اﻟﻣﺑﻛ ـر ٤,٧ﻣﻼﻳــﻳن وﻓــﺎة( ﻓــﻲ اﻟﻔﺋــﺔ اﻟﻌﻣرﻳــﺔ ٧٠-٣٠ﻋﺎﻣـﺎً ،ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ واﻟﻣﺗوﺳــطﺔ اﻟــدﺧﻝ ،وﻛﺎﻧــت اﻟﻣﻌــدﻻت ح أﻋﻣـﺎر او ﻓﻲ اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻼﺗﻲ ﺗﺗـر ﻫن ﻣـﺎ ﺑـﻳن ١٥و ٥٩ﻋﺎﻣـﺎً أﻛﺛـر ارﺗﻔﺎﻋـﺎً ﻓـﻲ ﻫـذﻩ اﻟﺑﻠـدان ﻣـن اﻟﻣﻌـدﻻت ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ اﻟدﺧﻝ. اض ﻏﻳـر اﻟﺳـﺎرﻳﺔ .ﻓﺎﻟﻔﺗﻳـﺎت واﻟﻧﺳـﺎء ﻳﻣﺎرﺳـن أة ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﻣﺧﺗﻠف ﺑﻌدد ﻣـن ﻋواﻣـﻝ ﺧطـر اﻷﻣـر -١٨وﺗﺗﺄﺛر اﻟﻣر ر أﻗــﻝ ﻣــن اﻟﻧﺷــﺎط اﻟﺑــدﻧﻲ ﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﺑﺎﻟرﺟــﺎﻝ ،وﻳﺗﻌﻠــق اﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻟﻌواﻣــﻝ اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﻬم ﻓــﻲ ذﻟــك ﻓــﻲ ﻏﺎﻟﺑﻳــﺔ اﻟﺑﻠــدان ﻗــد اً ﺑﺎﻟــدﺧﻝ واﻟﻘــدر ة اﻟﻣﻌﻳﺷــﻳﺔ. ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ واﻟﺗﺳﻠﺳــﻝ اﻟﻬرﻣــﻲ واﻷدوار داﺧــﻝ اﻷﺳـر واﺗﺎﺣــﺔ اﻟر ة اﻟﻣﺣــدودة ﻋﻠــﻰ اﻟﺣرﻛــﺔ ٕ واﻗﻠــﻳم اﻷﻣـرﻳﻛﺗﻳن ،ﺗزﻳــد ﻧﺳــﺑﺔ اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻣﺻــﺎﺑﺎت ﺑﻔــرط وﻓــﻲ ﺑﻌــض اﻷﻗــﺎﻟﻳم اﻟﺗﺎﺑﻌــﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣــﺔ ،ﻣﺛــﻝ اﻹﻗﻠــﻳم اﻷوروﺑــﻲ ٕ اﻟوزن ﻋﻠﻰ ٢.٪٥٠ اض ﻏﻳــر اﻟﺳــﺎرﻳﺔ ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد ﻻً ﻋــن ٪٩ﻣــن ﺟﻣﻳــﻊ وﻓﻳــﺎت اﻹﻧــﺎث اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن اﻷﻣ ـر وﻳﻌــد اﻟﺗﺑــﻎ ﻣﺳــؤو -١٩ ُ ﻫن .وﻳـ ـرﺗﺑط ﺗ ــدﺧﻳن اﻷﻣﻬــﺎت ة ﻟﺗـ ـدﺧﻳن اﻟﻧﺳ ــﺎء ﻋﻠــﻰ ﺻ ــﺣﺗﻬن ﻣــﻊ زﻳــﺎدة ﻓﻘــر اﻟﻌــﺎﻟم .وﺗزﻳــد ﻣﺧــﺎطر اﻵﺛــﺎر اﻟﺿــﺎر اﻟﻣﻧﺗﺑذ واﻻﺑﺗﺳﺎر وﻣﺷﻛﻼت اﻟﻣﺷﻳﻣﺔ واﻹﺟﻬﺎض واﻹﻣﻼص. ﺑﻣﺧﺎطر اﻟﺣﻣﻝ ،ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﺣﻣﻝ ُ ى اﻟﻧﻔﺳــﺎﻧﻳﺔ اﻟﺗــﺄﺛﻳر ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو ﺿــﺎر ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ -٢٠أﻣــﺎ ﺗﻌــﺎطﻲ اﻟﻔﺗﻳــﺎت واﻟﻧﺳــﺎء ﻟﻠﻛﺣــوﻝ واﻷدوﻳــﺔ واﻟﻣـواد اﻷﺧــر ذﻟــك أﺛﻧــﺎء اﻟﺣﻣــﻝ ،ﻓﻳــزداد ﻓــﻲ أﻧﺣــﺎء ﻋدﻳــدة ﻣــن اﻟﻌــﺎﻟم ﻣــﺎ ﻳﺗرﺗــب ﻋﻠﻳــﻪ أﺛــر ﻛﺑﻳــر ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳــﺔ وﺻــﺣﺔ ات إﻟـ ــﻰ أن ﻧﺳـ ــﺑﺔ وﻓﻳـ ــﺎت اﻟﻧﺳـ ــﺎء اﻟﺗـ ــﻲ ﺗُﻌـ ــز اﻷﻓ ـ ـر ى ﻓﻘـ ــط إﻟـ ــﻰ ﺗﻌـ ــﺎطﻲ اﻟﻛﺣـ ــوﻝ ﺑﻠﻐـ ــت ٪٤ﻓـ ــﻲ اد .وﺗﺷـ ــﻳر اﻟﺗﻘـ ــدﻳر ﻋﺎم .٢٠١٢ ح وﺿـﻌﻪ ﺑﻬـدف ﺗﺳـرﻳﻊ اﻫﻘﻳن ووﺻـف اﻹطـﺎر اﻟـذي ﻳﻘﺗـر ١اﻧظر اﻟوﺛﻳﻘﺔ ج ١٥/٦٨ﻟﻣزﻳد ﻣن اﻟﻣﻌﻠوﻣـﺎت ﺑﺷـﺄن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر اﻫﻘﻳن ﻋﻣوﻣﺎً. اﻟﻌﻣﻝ ﻣن أﺟﻝ ﺻﺣﺔ اﻟﻣر
٢اﻧظ ــر اﻟوﺛﻳﻘ ــﺔ ج ١٠/٦٨ﺑﺷ ــﺄن أﺣ ــدث اﻟﻣﻌﻠوﻣ ــﺎت ﻋ ــن ﻟﺟﻧ ــﺔ ﻣﻧظﻣ ــﺔ اﻟﺻ ــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳ ــﺔ اﻟﻣﻌﻧﻳ ــﺔ ﺑﺎﻟﻘﺿ ــﺎء ﻋﻠ ــﻰ ﺳ ــﻣﻧﺔ اﻷطﻔﺎﻝ.
4
A68/16
ج١٦/٦٨
ـﻧﺎت، اض ووﻗو وﻳﻌد ﻣرض اﻻﻧﺳداد اﻟرﺋوي اﻟﻣزﻣن ﺳﺑﺑﺎً رﺋﻳﺳﻳﺎً ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣر -٢١ ع اﻟوﻓﻳـﺎت ﺑـﻳن اﻟﻧﺳـﺎء اﻟﻣﺳ ّ ُ ـﺑب ﺗﻠــوث اﻟﻬ ـواء اﻟﻣﺣــﻳط ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ﻓــﻲ وﻳﺣــدث ﻓــﻲ ﻛﺛﻳــر ﻣــن اﻷﺣﻳــﺎن ﻧﺗﻳﺟــﺔ ﻟﺗﻌــﺎطﻲ اﻟﺗﺑــﻎ .وﻳﺗﺳـ ّ وﻓ ـ ــﺎة ١٧٣ ٠٠٠اﻣـ ـ ـر ـﺑب ﺗﻠ ـ ــوث ﻫـ ـ ـواء اﻟﻣﺳ ـ ــﺎﻛن ﻓ ـ ــﻲ وﻓ ـ ــﺎة أة ﻧﺗﻳﺟ ـ ــﺔ داء اﻻﻧﺳ ـ ــداد اﻟرﺋ ـ ــوي اﻟﻣ ـ ــزﻣن ،ﻛﻣ ـ ــﺎ ﻳﺗﺳ ـ ـ ّ ٤٥٣ ٠٠٠اﻣـر أة ١.وﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ اﻟــدﺧﻝ ،ﻳﺗﻣﺛــﻝ ﻋﺎﻣــﻝ اﻟﺧطــر اﻷوﻝ ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ إﻟــﻰ اﻟﻧﺳــﺎء ﻓــﻲ اﻟﺗﻌــرض اض اﻟﺗدﻓﺋﺔ واﻟطﻬﻲ. ﻟﺗﻠوث اﻟﻬواء ﻓﻲ اﻷﻣﺎﻛن اﻟﻣﻐﻠﻘﺔ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﺣرق اﻟوﻗود اﻟﺻﻠب داﺧﻝ ﻫذﻩ اﻷﻣﺎﻛن ﻷﻏر اﻫﻘـﺎت واﻟﻧﺳـﺎء -٢٢وﺗُﻌد اﻹﺻـﺎﺑﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋـن ﺣـوادث اﻟطـرق ﻣـن ﺑـﻳن اﻷﺳـﺑﺎب اﻟﺧﻣﺳـﺔ اﻟرﺋﻳﺳـﻳﺔ ﻟوﻓـﺎة اﻟﻣر ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب ﻓﻲ ﻣﻌظم أﻗﺎﻟﻳم اﻟﻣﻧظﻣﺔ. ﻻﺳﻳﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ اﺿﺔ و -٢٣وﺗُﺳﻔر اﻟﺳرطﺎﻧﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب اﻟﻧﺳﺎء ﻋن ارﺗﻔﺎع ﻣﻌدﻻت اﻟوﻓﺎة واﻟﻣر ي واﻟﻣﺗوﺳ ــطﺔ اﻟ ــدﺧﻝ .وﻳـ ـؤدي ﻋ ــدم اﻟﻣﺳ ــﺎواة اﻟﺻ ــﺎرﺧﺔ اﻟﺳ ــﺎﺋدة ﻓ ــﻲ ﻣﺟ ــﺎﻝ إﺗﺎﺣ ــﺔ اﻟﻛﺷ ــف اﻟﻣﺑﻛ ــر واﻟﻔﺣ ــص ﻟﺗﺣ ــر اﻟﻣــرض ،إﻟــﻰ ﺗﻔﺎوﺗــﺎت ﻛﺑﻳ ـر ة ﻓــﻲ اﻟﺣﺻــﺎﺋﻝ اﻟﺳ ـرﻳرﻳﺔ وﻣﻌــدﻻت اﻟﺑﻘــﺎء ﻋﻠــﻰ ﻗﻳــد اﻟﺣﻳــﺎة ﺑﻌــد اﻟﻌــﻼج .وﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان ﻳﺷ ﱠ ﻳﻌـد اﻟﺳـﺑب اﻷوﻝ ﻟﻠوﻓـﺎة اﻟﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋـن اﻟﺳـرطﺎن ﺧص ﺳرطﺎن اﻟﺛدي اﻟـذي ُ اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ ﻋﺎدة ﻣﺎ ُ ﻋﺎﻳﺔ اﺣﻠﻪ اﻟﻣﺗﻘدﻣﺔ ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﺻﺑﺢ اﻟر ﺑﻳن اﻟﻧﺳﺎء ) ١,٧ﻣﻠﻳون ﺣﺎﻟﺔ ﺟدﻳدة و ٠,٥ﻣﻠﻳون وﻓﺎة ﻓﻲ ﻋﺎم ،(٢٠١٢ﻓﻲ ﻣر اﺑﻊ أﻧواع اﻟﺳرطﺎن اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب اﻟﻧﺳﺎء ﺷﻳوﻋﺎً ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم، اﻟﻣﻠط ﱢﻔﺔ ﻫﻲ اﻟﺧﻳﺎر اﻷوﺣد .أﻣﺎ ﺳرطﺎن ﻋﻧق اﻟرﺣم ﻓﻬو ر ﻳﻘـدر ﺑﻧﺣـو ٥٢٨ ٠٠٠ﺣﺎﻟـﺔ ﺟدﻳـدة ﻟﻬـذا اﻟﻣـرض و ٢٧٠ ٠٠٠ﺣﺎﻟـﺔ وﻓـﺎة .وﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان ﺣﻳث ﺷـﻬد ﻋـﺎم ٢٠١٢ﻣـﺎ ُ ﻳﻌد ﺳرطﺎن ﻋﻧق اﻟرﺣم اﻟﺳﺑب اﻟﺛﺎﻟث ﻟﻠوﻓﺎة اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻟﺳرطﺎن ﺑﻳن اﻟﻧﺳﺎء ،وﻓـﻲ اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝُ ، ي اﻵﻓـﺎت اﻟﺳـﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠﺳـرطﺎن وﻋﻼﺟﻬـﺎ ،ﻣـﺎ أﺳـﻔر ع ﻟﻠﻔﺣـص ﻟﺗﺣـر ﻣﻌظم اﻟﺣﺎﻻت اﻓﺗﻘـرت اﻟﻧﺳـﺎء إﻟـﻰ إﻣﻛﺎﻧﻳـﺔ اﻟﺧﺿـو ة. اﺣﻝ ﻣﺗﺄﺧر ﻋن اﻛﺗﺷﺎف اﻟﻣرض ﻓﻲ ﻣر -٢٤وﺗُﺳــﺑب اﻻﺿــطر اﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳــﻳﺔ ﻧﺣــو ٪٧ﻣــن ﻋ ــبء اﻟﻣــرض اﻟﻌ ــﺎﻟﻣﻲ ﻟﻛــﻼ اﻟﺟﻧﺳ ــﻳن و ٪٢٥ﻣــن ﺣــﺎﻻت ح أﻋﻣـﺎر او اﻟﻌﺟز ﺗﻘرﻳﺑﺎً .وﻳﻣﺛـﻝ اﻻﻧﺗﺣـﺎر اﻟﺳـﺑب اﻟرﺋﻳﺳـﻲ اﻟﺛـﺎﻧﻲ ﻟوﻓـﺎة اﻟﻧﺳـﺎء اﻟﻼﺗـﻲ ﺗﺗـر ﻫن ﻣـﺎ ﺑـﻳن ٢٠و ٥٩ﻋﺎﻣـﺎً ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ .وﺗُﻌــد اﻟﻧﺳــﺎء أﺷــد ﺗﻌرﺿ ـﺎً ﻟﻼﻛﺗﺋــﺎب واﻟﻘﻠــق ﻣــن اﻟرﺟــﺎﻝ .وﺗﺧﺗﻠــف أﻧﻣــﺎط ﻣﺷــﻛﻼت اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ ﻟدى اﻟرﺟﺎﻝ واﻟﻧﺳﺎء ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻻﺧﺗﻼف اﻷدوار واﻟﻣﺳؤوﻟﻳﺎت اﻟﺗﻲ ﺗُﺳﻧد إﻟﻰ اﻟﺟﻧﺳـﻳن ،واﻻﺧﺗﻼﻓـﺎت اﻟﺑﻳوﻟوﺟﻳـﺔ ع اﻟﺳﻳﺎﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ .وﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟدﺧﻝ ﺗﻘﻝ اﺳﺗﻔﺎدة اﻟﻧﺳﺎء ﻣن ﺧدﻣﺎت اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳـﻳﺔ ﺑﻳﻧﻬﻣﺎ ،وﺗﻧو ﻋن اﺳﺗﻔﺎدة اﻟرﺟﺎﻝ ﺑﻘدر ﻛﺑﻳر. ﻋﺎﻳــﺔ ﻏﻳــر أة ﻣﻌظــم اﻟر ﻧﻳن ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟم .وﻋــﺎدة ﻣــﺎ ﺗﻘــدم اﻟﻣ ـر -٢٥وﺗﻣﺛــﻝ اﻟﻧﺳــﺎء ﻧﺳــﺑﺔ أﻛﺑــر ﻣــن اﻟﻣﺳـــ ّ ﻋﻰ اﻷطﻔـﺎﻝ وﻛﺑـﺎر اﻟﺳـن ،وﻏﺎﻟﺑـﺎً ﻣـﺎ ﻳﻛـون ذﻟـك ﻋﻠـﻰ ﺣﺳـﺎب ﻣﺷـﺎرﻛﺗﻬﺎ ﻓـﻲ ة ،ﺣﻳث ﺗر اﻟﻣدﻓوﻋﺔ اﻷﺟر داﺧﻝ اﻷﺳر ع ﻓــﻲ غ اﻟﻛﺑــر ،زﻳــﺎدة ﻣﺧـﺎطر اﻟوﻗــو اﻟﻘـوى اﻟﻌﺎﻣﻠــﺔ اﻟﻣدﻓوﻋـﺔ اﻷﺟــر .وﺗﺷــﻣﻝ اﻟﻌواﻗـب اﻟﺗــﻲ ﺗﺗرﺗــب ﻋﻠـﻰ ذﻟــك ﻋﻧــد ﺑﻠـو ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳـﺔ اﻟﺟﻳـدة اﻟﻧوﻋﻳـﺔ ،وزﻳـﺎدة ﻣﺧـﺎطر اﺛن اﻟﻔﻘر ،وﺿﻌف إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﺧـدﻣﺎت اﻟر ﺑر اﻟﺗﻌرض ﻟﺳوء اﻟﻣﻌﺎﻣﻠﺔ ،وﺗردي اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ ،وﺿﻌف إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎش اﻟﺗﻘﺎﻋد .وﻓﺿﻼً ﻋن ذﻟـك، ﻓــﺈن ﻋــدد ﻣــن اﻟﺣــﺎﻻت اﻟطﺑﻳ ـﺔ اﻟوﺧﻳﻣــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺻــﻳب ﻛﺑــﺎر اﻟﺳــن ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻟﺧــرف ،ﺗﻛــون أﻛﺛــر ﺷــﻳوﻋﺎً ﺑــﻳن اﻟﻧﺳﺎء ،وﻣﻊ ذﻟك ﺗواﺟﻪ اﻟﻧﺳﺎء ﺻﻌوﺑﺎت أﻛﺑر ﻓﻲ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼج اﻟﻼزم.
١ﺑﻳﺎﻧﺎت ﺑﺷﺄن ﺗﻠوث ﻫواء اﻟﻣﺳﺎﻛن: ;http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/databases/HAP_BoD_results_March2014.pdf?ua=1 .http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/databases/AAP_BoD_results_March2014.pdf?ua=1
وﺗﻠوث اﻟﻬواء اﻟﻣﺣﻳط:
5
A68/16
ج١٦/٦٨
ﻧظم اﻟﺻﺣﻳﺔ اﺳﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟ ُ اﻟﻧظم اﻟﺻﺣﻳﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﺣـوﻝ دون ﺗﺣﻘﻳـق أﻫـداف إﻋـﻼن وﻣﻧﻬـﺎج ﻋﻣـﻝ ﺑﻳﺟـﻳن، -٢٦ﺗﺷﻣﻝ اﻟﻌﻘﺑﺎت اﻟﻣﺳﺗﻣر ة ﻓﻲ ُ ع اﻟﺟــﻧس وﺗﺣﻠﻳــﻝ ع اﻟﺟــﻧس ﻓــﻲ اﻟﺣﺳــﺑﺎن ،ﻣﺛــﻝ ﻏﻳــﺎب اﻟﺑﻳﺎﻧــﺎت اﻟﻣﺻــﻧﻔﺔ وﻓﻘـﺎً ﻟﻧــو ات اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﻧــو ﻋــدم أﺧــذ اﻻﻋﺗﺑــﺎر رﻋــﺎة اﻟﺧــدﻣﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻟﻼﺣﺗﻳﺎﺟــﺎت واﻟﻣﺣــددات ع اﻟﺟــﻧس ،وﻏﺎﻟﺑـﺎً ﻣــﺎ ﻳــﻧﺟم ﻋــن ذﻟــك ﻋــدم ﻣ ا اﻟﻣﺳــﺎﺋﻝ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﻧــو أة .وﻣن أﺟﻝ اﻟﺗﺧﻠص ﻣن ﻫذﻩ اﻟﻌﻘﺑﺎت ﻳﻠزم ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻣﺳﺎﺋﻝ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ. اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺻﺣﺔ اﻟﻣر ع اﻟﺟـﻧس ﻣـﻊ ﻋـدم اﻟﻣﺳـﺎواة أة .ﺗﺗﻔﺎﻋـﻝ اﻟﻌواﻣـﻝ اﻟﺑﻳوﻟوﺟﻳـﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻧـو -٢٧اﻟﻣﺣددات اﻟﻬﻳﻛﻠﻳﺔ ﻟﺻﺣﺔ اﻟﻣـر أة ﻟﻠﻣﺧـﺎطر اﻟﺻـﺣﻳﺔ ،وﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬـﺎ ع اﻟﺟـﻧس واﻟﺳـن واﻟﻌﻧﺻـر واﻟﻌـرق واﻟطﺑﻘـﺔ ،ﻓـﻲ ﺗﺷـﻛﻳﻝ ﺗﻌـرض اﻟﻣـر ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻧو ﻣــن اﻋــﺗﻼﻝ اﻟﺻــﺣﺔ ،وﻗــدرﺗﻬﺎ ﻋﻠــﻰ اﻟﺣﺻــوﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟﺧــدﻣﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ،واﻟﺣﺻــﺎﺋﻝ اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﻬــﺎ .وﻳـرﺗﺑط ﻋدم اﻟﻣﺳﺎواة ﺑﻳن اﻟﺟﻧﺳﻳن ﻓﻲ ﺗﺧﺻﻳص اﻟﻣوارد ﻣﺛﻝ اﻟدﺧﻝ واﻟﺗﻌﻠﻳم واﻟﻣﺷﺎرﻛﺔ اﻻﻗﺗﺻﺎدﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳـﺔ واﻟﺳﻳﺎﺳـﻳﺔ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ واﻟﺗﻐذﻳﺔ ،ارﺗﺑﺎطﺎً ﻗوﻳﺎً ﺑﺗردي ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺻﺣﺔ واﻟﻌﺎﻓﻳﺔ. واﻟر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟﺟﻳـدة اﻟﻧوﻋﻳـﺔ ﻏﻳـر ﻣﺗﺎﺣـﺔ زﻟـت ﺧـدﻣﺎت اﻟر -٢٨ﻋدم اﻟﻣﺳـﺎواة ﻓـﻲ إﺗﺎﺣـﺔ اﻟر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ .ﻣﺎ ا ـﺎﻟﻧظم ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو ﻣﻧﺻــف أﻣــﺎم اﻟﻣ ـر أة ﻓــﻲ اﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻟﺑﻠــدان .وﻫﻧــﺎك ﻓﺟ ـوات ﺗﺗﺧﻠــﻝ ﻣﺳــﺗوﻳﺎت اﻟﺗﻐطﻳــﺔ اﻟﻣﺗدﻧﻳــﺔ ﺑـ ُ ة ﻓ ــﻲ اﻟﻣﻧ ــﺎطق اﻟﺣﺿـ ـرﻳﺔ ﻋ ــﺎدة ﻣ ــﺎ ﺗﻛ ــون ذات ﺟ ــودة اﻟﺻ ــﺣﻳﺔ ،واﻟﺧ ــدﻣﺎت ﻓ ــﻲ اﻟﻣﻧ ــﺎطق اﻟرﻳﻔﻳ ــﺔ واﻷﺣﻳ ــﺎء اﻟﻔﻘﻳـ ـر ى ،ﻳﻔﺗﻘـرن ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ .وﻧﺳﺎء اﻟﺷﻌوب اﻷﺻﻠﻳﺔ واﻟﻧﺳﺎء اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﺎﻟﻌﺟز واﻟﻼﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻳن ﻣن ﺟواﻧب اﻟﺿﻌف اﻷﺧر أﻳﺿـﺎً إﻟــﻰ اﻟﺧــدﻣﺎت اﻟﺟﻳــدة .وﺗﺗﻔــﺎﻗم ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﺗــدﻧﻲ ﻣﺳــﺗوﻳﺎت اﻟﺗﻐطﻳــﺔ ﺑﺎﻟﺧــدﻣﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﺑﺳــﺑب اﻟﺣـواﺟز اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ اض اﻟﻘﻠﺑﻳـﺔ اﻟوﻋﺎﺋﻳـﺔ، ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ .ﻓـﺎﻷﻣر ع اﻟﺟﻧس اﻟﺗﻲ ﺗﺣوﻝ دون اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﺧدﻣﺎت اﻟوﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج واﻟر ﺑﻧو ﻋﻠــﻰ ﺳــﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛــﺎﻝ ،ﺗـرﺗﺑط ﺑﻌواﻣــﻝ اﻟﺧطــر ﻧﻔﺳــﻬﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ إﻟــﻰ اﻟرﺟــﺎﻝ واﻟﻧﺳــﺎء وﻣــﻊ ذﻟــك ﻓﻬــﻲ ﺳــﺑب اﻟوﻓــﺎة اﻷﻛﺛــر ـﻧﺎت .وﻋــﺎدة ﻣــﺎ ﻳﻌﻧــﻲ اﻻﻧﺣﻳــﺎز ﻷﺣــد اﻟﺟﻧﺳــﻳن )ﻣــن ﺟﺎﻧــب ﻣﻘــدﻣﻲ اﻟﺧــدﻣﺎت وﻓــﻲ اﻟﺑﺣــوث ﺷــﻳوﻋﺎً ﺑــﻳن اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻣﺳـ ّ ات ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ( ،أن ﺗﺷﺧﻳص اﻟﻣرض ﻟدى اﻟﻧﺳﺎء ﻳﺗﺄﺧر ،وأن اﻟﻧﺳﺎء ﻳﺧﺿﻌن ﻟﻌدد أﻗﻝ ﻣن اﻻﺧﺗﺑﺎر اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟر اض اﻟﻘﻠﺑﻳﺔ اﻟوﻋﺎﺋﻳﺔ ،وأﻧﻬن ﻻ ﻳﺣﺻﻠن ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼج اﻟﻛﺎﻓﻲ١. اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻳﺔ ﻟﻠﻛﺷف ﻋن اﻷﻣر ة اﻟﻧﺳﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﺧـدﻣﺎت اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟﺿـرورﻳﺔ )ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﺧـدﻣﺎت ﺗﻌزﻳـز اﻟﺻـﺣﺔ -٢٩وﻋدم ﻗدر ـﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻻ ﻳﻣﻛــن ﻣﻌﺎﻟﺟﺗﻬــﺎ ﻋــن طرﻳــق اﺳــﺗﻬداف واﻟوﻗﺎﻳــﺔ ﻣــن اﻷﻣ ـر اض( ﺗﺟﺳــد أﻳﺿ ـﺎً ﻣ ـواطن ﺿــﻌف ﻓــﻲ اﻟـ ُ ات اﻟﻣﻼﺋﻣـﺔ وﻳﻌﻣﻠـون ﻓـﻲ ة اﻟﻌﺎﻣﻠﻳن اﻟﺻﺣﻳﻳن اﻟﻣﺣﻔﱠـزﻳن واﻟـذﻳن ﻳﺗﻣﺗﻌـون ﺑﺎﻟﻣﻬـﺎر اﻟﻧﺳﺎء ﺑﺎﻟﺗدﺧﻼت ﻓﻘط .وﺗؤدي ﻧدر اﻷﻣــﺎﻛن اﻟﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ،إﻟــﻰ اﻟﺣــد ﻣــن ﺗ ـواﻓر اﻟﺧــدﻣﺎت وﺟودﺗﻬــﺎ ﻓــﻲ اﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻟﺑﻠــدان .ﻛﻣــﺎ أن ﻋــدم إﺗﺎﺣــﺔ اﻷدوﻳــﺔ وﻧظــم اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت اﻟﺗــﻲ وﻧظــم ﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺗطﻠــب اﻟــدﻓﻊ اﻟﻣﺳــﺑق ﻧﻘــداًُ ، واﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت اﻟطﺑﻳــﺔ اﻟﺟﻳــدة اﻟﻧوﻋﻳــﺔُ ، ﺗﻌﺟز ﻋن ﺗوﻓﻳر ﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻣﻼﺋﻣﺔ اﻟﺗوﻗﻳت أو دﻗﻳﻘﺔ ،ﺗﺳﻔر ﺟﻣﻳﻌﻬﺎ ﻋن ﺗﻘوﻳض ﻋﻣﻠﻳـﺔ ﺗﻘـدﻳم اﻟﺧـدﻣﺎت .وﻣـن ﺷـﺄن أة اﻣﺞ ﻛﺎﻓﺔ ،أن ﺗـؤدي إﻟـﻰ ﺗﺣﺳـﻳن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر اض واﻟﺑر ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻫذﻩ اﻟﻣﺷﻛﻼت ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﻣﺗﻛﺎﻣﻝ ﻋﻠﻰ ﺻﻌﻳد اﻷﻣر وﻋﺎﻓﻳﺗﻬﺎ. ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ات ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟر ﻏم ﻣــن ﺟواﻧــب اﻟﺗﻘــدم اﻟطﺑــﻲ واﻻﺑﺗﻛــﺎر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ .ﻋﻠــﻰ اﻟــر -٣٠ﺟــودة اﻟر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑﺻـﺣﺔ ﻋﺎﻳﺔ ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣـﺔ واﻟر ﻏﻳر اﻟﻣﺳﺑوﻗﺔ واﻟﺗﻲ اﺳﺗﻣرت ﻋﻠﻰ ﻣدى ﻋﻘود ،ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﺗدﻧﻰ ﺟودة اﻟر ﻻدة، ر ﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﻋــن ﺻــﺣﺔ اﻷﻣﻬــﺎت وﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو أة ﺑﺻــﻔﺔ ﺧﺎﺻــﺔ .وأﺷــﺎرت د ا اﻟﻣـر رﺳــﺔ أﺟرﺗﻬــﺎ ﻣــؤﺧ اً
ة ﻋﺎﻟﻣﻳﺔ ﻋن ارﺗﻔﺎع ﺿﻐط اﻟدم .ﺟﻧﻳف :ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ؛ .٢٠١٣ ة ﻣوﺟز ١ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ .ﻣذﻛر
6
A68/16
ج١٦/٦٨
وادﺧــﺎﻝ ﺗﺣﺳــﻳﻧﺎت ﻋﺎﻳــﺔ اﻟط ـوار أن ﺧﻔــض ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت ﺑﻘــدر ﻛﺑﻳــر ﺳﻳﺳــﺗدﻋﻲ اﺗﺑــﺎع ﻧﻬــﺞ ﺷــﺎﻣﻝ ﻓــﻲ ر ئٕ ، ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ ﻟﻸﻣﻬﺎت١. ﻋﺎﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﻧوﻋﻳﺔ اﻟر أة -٣١اﻟرﺻد واﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ .إن ﺿﻣﺎن اﻟﻧﻬوض ﺑﻬﺎﺗﻳن اﻟوظﻳﻔﺗﻳن ﻳﻣﺛﻝ اﻷﺳﺎس اﻟﻼزم ﻟﺗﻌزﻳز وﺣﻣﺎﻳﺔ ﺻﺣﺔ اﻟﻣر أة واﻟطﻔـﻝ ،اﻟﺗـﻲ أُﺳﺳـت ﻟﺿـﻣﺎن وﺣﻘوق اﻹﻧﺳﺎن .وﻗد أوﺻت اﻟﻠﺟﻧﺔ اﻟﻣﻌﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت واﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ ﻋن ﺻﺣﺔ اﻟﻣـر أة واﻟطﻔـﻝ ﻟﻠﻘﻳـﺎس ،ﺑﺄﻧـﻪ ﻳﻠـزم اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻟﻸﻣﻳن اﻟﻌﺎم ﻟﻸﻣم اﻟﻣﺗﺣـدة ﺑﺷـﺄن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر إﺧﺿﺎع ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺗﻧﻔﻳذ اﻻﺳﺗر أن ﺗﺳــﺗﻧد اﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ إﻟــﻰ ﺑﻌــض اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ ،أﻻ وﻫــﻲ :ﺗوﺿــﻳﺢ ﻣﺳــؤوﻟﻳﺔ أﺻــﺣﺎب اﻟﻣﺻــﻠﺣﺔ ﻋــن اﻷﻋﻣــﺎﻝ؛ اض ﻋﻠـﻰ ﻧﺣـو ﻣـن اﻟﺣﻳـﺎد واﻟﺷـﻔﺎﻓﻳﺔ اء اﻻﺳـﺗﻌر واﺟـر واﺟر واﺟر اء اﻟﺗﺣﻘق ﻣن ﺟﺎﻧب ﺟﻬـﺔ ﻣﺳـﺗﻘﻠﺔ؛ ٕ اء اﻟﻘﻳﺎس اﻟدﻗﻳق؛ ٕ ٕ ءاً ﻣــن إطــﺎر اﻟرﺻــد ؛ ـﺎرﻛﺔ ـ ﺷ اﻟﻣ و واﺻــدار ﺗوﺻــﻳﺎت واﺿــﺣﺔ ﺑﺷــﺄن اﻟﻌﻣــﻝ اﻟﻣﺳــﺗﻘﺑﻠﻲ .وﺳﺗﺷــﻛﻝ اﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ ﻛــذﻟك ﺟــز ٕ اﻫق. أة واﻟطﻔﻝ واﻟﻣر اﻟﻣﺣدﺛﺔ ﺑﺷﺄن ﺻﺣﺔ اﻟﻣر اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﺗﻳﺟﻳﺔ ر ﺎﻻﺳﺗ اﻟﺧﺎص ﺑ ّ غ اﻷﻫـداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳـﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳـﺔ ،ﺗﻛوﻧـت رؤﻳـﺔ ﺟدﻳـدة ﻟـدى أﺻـﺣﺎب اﻟﻣﺻـﻠﺣﺔ اب اﻟﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻣﺣدد ﻟﺑﻠو -٣٢وﻣﻊ اﻗﺗر ٢ رﻫ ــق ﻣ ــن ﺧ ــﻼﻝ اﺳ ــﺗر أة واﻟطﻔ ــﻝ واﻟﻣ ا از اﻟﺗﻘ ــدم ﻓ ــﻲ ﻣﺟ ــﺎﻝ ﺻ ــﺣﺔ وﻧﻣ ــﺎء اﻟﻣـ ـر ﻹﺣـ ـر اﺗﻳﺟﻳﺔ ﻋﺎﻟﻣﻳ ــﺔ ﺟدﻳ ــدة .وﻫ ــذﻩ اءات اﻟﻼزﻣﺔ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﻧد إﻟﻰ ﺑرﻧﺎﻣﺞ اﻷﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻏﻳر اﻟﻣﻛﺗﻣﻝ وﺗﺗوﺳﻊ ﻓﻲ ﻧطﺎﻗﻪ ،ﺳﺗﺑﻠور اﻹﺟر اﻻﺳﺗر اﻫﻘﻳن اﻟﺗ ــﻲ ﻳﻣﻛ ــن ﺗﻼﻓﻳﻬ ــﺎ ،وﺑﺗﻌزﻳ ــز ﺻ ــﺣﺔ وﻋﺎﻓﻳ ــﺔ اﻟﻧﺳ ــﺎء ﻟوﺿ ــﻊ ﺣ ــد ﻟوﻓﻳ ــﺎت اﻷﻣﻬ ــﺎت واﻟﻣواﻟﻳ ــد واﻷطﻔ ــﺎﻝ واﻟﻣـ ـر اﺗﻳﺟﻳﺔ أﻫﻣﻳﺔ اﻻﺳـﺗﺛﻣﺎر ﻓـﻲ اﻹﺗﺎﺣـﺔ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ ﻟﺧـدﻣﺎت اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﺟﻧﺳـﻳﺔ اﻫﻘﻳن .ﻛﻣﺎ ﺳﺗؤﻛد ﻫذﻩ اﻻﺳﺗر واﻷطﻔﺎﻝ واﻟﻣر واﻋﻣ ــﺎﻝ ﺣﻘ ــوق اﻹﻧﺳــﺎن ،وﺗﺣــدد أﻫ ــداف ﻣﺷ ــﺗرﻛﺔ ﻣــﻊ اﻟﻘطﺎﻋ ــﺎت اﻟﻣﻌﻧﻳــﺔ ﺑﺗﺣﺳ ــﻳن اﻟﺻ ــﺣﺔ، واﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠــﺔ ٕ اﺗﻳﺟﻳﺔ إﻟـﻰ ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﻗطﺎع اﻟﺗﻌﻠﻳم واﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﻣﻳـﺎﻩ واﻹﺻـﺣﺎح )ﻋﻠـﻰ ﺳـﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛـﺎﻝ ﻻ اﻟﺣﺻـر( .وﺳـﺗﻬدف اﻻﺳـﺗر ﺗﺣﻘﻳــق اﻟﺗﻼﻗــﻲ ﺑــﻳن اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣرﺗﻔﻌــﺔ اﻟــدﺧﻝ واﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ اﻟــدﺧﻝ ﻓــﻲ ﻏﺿــون ﺟﻳــﻝ واﺣــد ،ﺣﺗــﻰ ﻻ ﺗﺗﻌــرض اﻟﻧﺳ ــﺎء واﻷطﻔ ــﺎﻝ واﻟﻣر اﻫﻘ ــون ﻓ ــﻲ اﻟﺑﻠ ــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿ ــﺔ اﻟ ــدﺧﻝ ﻟﻣﺧ ــﺎطر اﻟوﻓ ــﺎة اﻟﻧﺎﺟﻣ ــﺔ ﻋ ــن أﺳ ــﺑﺎب ﻳﻣﻛ ــن ﺗﻼﻓﻳﻬ ــﺎ اﻫﻘــون ﻓــﻲ ﺗﻠــك اﻟﻣرﺗﻔﻌــﺔ اﻟــدﺧﻝ ،وﺿــﻣﺎن اﻋﺗﺑــﺎر ﺻــﺣﺔ ﺑﻣﺳــﺗوﻳﺎت أﻋﻠــﻰ ﻣﻣــﺎ ﻳﺗﻌــرض ﻟــﻪ اﻟﻧﺳــﺎء واﻷطﻔــﺎﻝ واﻟﻣر اﻫﻘﻳن .ﻛﻣــﺎ ﺳــﺗوﻟﻲ اﻻﺳــﺗر ءاً ﻣــن ﺧطــﺔ أوﺳــﻊ ﻧطﺎﻗ ـﺎً ﺗﺷــﻣﻝ ﺻــﺣﺔ اﻷطﻔ ـﺎﻝ واﻟﻣ ـر اﻟﻧﺳــﺎء ﺟــز اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻫﺗﻣﺎﻣ ـﺎً ﺧﺎﺻ ـﺎً ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻋدم اﻟﻣﺳﺎواة داﺧﻝ اﻟﺑﻠدان واﻷوﺿﺎع ﻓﻲ اﻟدوﻝ اﻟﻬﺷﺔ.
اء اﻟﻣطﻠوب ﻣن ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻹﺟر -٣٣ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ ﻣــدﻋوة إﻟــﻰ اﻹﺣﺎطــﺔ ﻋﻠﻣـﺎً ﺑﻬــذا اﻟﺗﻘرﻳــر وﺗﻘــدﻳم اﻟﻣزﻳــد ﻣــن اﻹرﺷــﺎدات ﺑﺷــﺄن ﺗــوﻟﻲ ﻣﻧظﻣــﺔ أة ﻓـﻲ إطــﺎر اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـﺔ اﻟﻘﻳــﺎدة ﻓـﻲ اﻟﺗﺻـدي ﻟﻠﺗﺣــدﻳﺎت اﻟﻣطروﺣـﺔ واﻷوﻟوﻳـﺎت اﻟﻣﺳــﺗﺟدة ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ ﺻــﺣﺔ اﻟﻣـر أة واﻟطﻔﻝ. اﺗﻳﺟﻳﺔ أوﺳﻊ ﻧطﺎﻗﺎً ﺑﺷﺄن ﺻﺣﺔ اﻟﻣر اﺳﺗر = = =
World Health Organization multi-country survey on maternal and newborn health 2010–2012. See ١ http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/nearmiss/en/ and links therein (accessed 2 December 2014).
أة ،ﻛﻝ طﻔﻝ" ﺑﺷﺄن اﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ ﻋن ة "ﻛﻝ اﻣر ة أﺻﺣﺎب اﻟﻣﺻﻠﺣﺔ ﻓﻲ ﻣﺑﺎدر ر ﻓﻲ ﻣﺷﺎور اﻟﻣﻌرب ﻋﻧﻪ ﻣؤﺧ اً ٢ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺣو ُ أة واﻟطﻔﻝ :وﺿﻊ اﻷﺳﺎس ﻟﻣرﺣﻠﺔ ﻣﺎ ﺑﻌد ﻋﺎم ) ٢٠١٥ﺟﻧﻳف ٦ ،و ٧ﺗﺷرﻳن اﻟﺛﺎﻧﻲ /ﻧوﻓﻣﺑر .(٢٠١٤ ﺻﺣﺔ اﻟﻣر
7