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Les premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola : manuel destiné à l’animateur

15 мая 2015 г. Всемирная организация здравоохранения

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Manuel destiné à l’animateur Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. VERSION PROVISOIRE Ces directives tiennent compte des mesures de sécurité et sont provisoires. Ne pas publier ce document ou les diapositives qui l’accompagnent sur Internet ; mais plutôt créer un lien vers les dernières versions des documents dans la boîte de dépôt sur http://www.who.int/mental_health/emergencies/psychological_ first_aid_ebola_manual/en/ https://www.dropbox.com/sh/id8ko472o5k5nr6/AABWrv_yqGeE9Ze7Aj_Kpdta?dl=0

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Catalogage à la source : Bibliothèque de l’OMS Les premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola : manuel destiné à l’animateur 1. Intervention de crise – méthodes. 2. Flambées de maladies. 3. Fièvre hémorragique à virus Ebola – psychologie 4. Adaptation psychologique. 5. Premiers secours – psychologie. 6. Troubles de stress traumatique - psychologie. I. Organisation mondiale de la Santé. ISBN 978 92 4 254897 6 © Organisation Mondiale de la Santé 2014 Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation Mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de l’OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Éditions de l’OMS, Organisation Mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; courriel : bookorders@who.int.) Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou pour une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Éditions de l’OMS via le site Web de l’OMS à l’adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html Dans la présente publication, les appellations et les informations ne constituent pas l’expression d’une opinion quelconque de l’Organisation Mondiale de la Santé quant au statut juridique des pays, territoires, villes, zones, autorités ; ou encore quant à la délimitation de quelconques frontières ou limites. Les lignes en pointillé et celles en tiret sur les cartes représentent des frontières approximatives qui ne font pas forcément l’unanimité. La mention de noms d’entreprises ou de produits de certains producteurs ne signifie pas qu’ils sont agréés ou recommandés par l’Organisation Mondiale de la Santé au détriment d’autres qui sont de nature similaire et qui ne sont pas cités. Sauf erreur ou omission, les noms des produits exclusifs se distinguent par une majuscule initiale. L’Organisation Mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le contenu publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Modèle proposé pour citer ce guide : Organisation Mondiale de la Santé, CBM, World Vision International & UNICEF . Les premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola : Manuel destiné à l’animateur (version provisoire). OMS, Genève, septembre 2014. Pour communiquer au sujet de ce manuel ou nous faire part de vos commentaires, veuillez envoyer un courriel à vanommerenm@who.int, enablingaccessmhs@gmail.com, alison.schafer@worldvision.com.au, sthomas@unicef.org (NLM classification: WM 401)

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Manuel destiné à l’animateur Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Remerciements

Ce document a été rédigé par Leslie Snider, Conseillère à l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et Carmen Valle (CBM) en consultation avec Mark van Ommeren, Département Santé mentale et abus de substances psychoactives. Le document porte sur : Les Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola (http://tinurl.com/PFA-Eb) »» Les Premiers secours psychologiques : Manuel de l’animateur pour orienter les acteurs de terrain (http://apps.who.int/iris/handle/10665/102380) »»

Ce document a été révisé par Alison Schafer (World Vision International), Saji Thomas (UNICEF), Julian Eaton (CBM) et Peter Hughes (Royal College of Psychiatrists). Citation proposée : Organisation mondiale de la Santé, CBM, World Vision International et UNICEF . Manuel de l’animateur : Les premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola (version provisoire). OMS, Genève, septembre 2014. Pour toute communication et des observations, veuillez écrire à vanommerenm@who.int, enablingaccessmhs@gmail.com, alison.schafer@worldvision.com.au ou sthomas@unicef.org

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Table des matières Vue d’ensemble du manuel Introduction Comment utiliser ce manuel Comment se préparer pour donner l’orientation Conseil à l’intention des animateurs

Table des matières

4 5 5 7 9

Orientation par étape Programme d’une orientation de cinq heures et demie

12 13

Modules d’orientation 14 Bienvenue et présentation 14 17 23 23 26 29 35 38 38 41 43 55 55 56 60 65 70

Partie I : Comprendre la maladie à virus Ébola Partie II : Comprendre les PSP Comment les situations de crise affectent-elles les personnes Ce que les PSP sont et ce qu’ils ne sont pas Les PSP - Pour qui, quand et où Aider de manière responsable

Partie III : Comment appliquer les principes d’action des PSP Bonne communication Vue d’ensemble des PSP Observer, Écouter et Mettre en contact Comment terminer votre assistance Révision sur les PSP

Partie IV : Jeux de rôle sur les PSP et récapitulatif, prise en charge de soi et de l’équipe, évaluation Les personnes susceptibles de nécessiter une aide particulière Prise en charge de soi et de l’équipe Évaluation et conclusion

Documents supplémentaires Annexe 1 : Pré/post-test optionnel Annexe 2 : Instructions sur les jeux de rôles des scénarios (document à distribuer) Annexe 3 : Comment les enfants réagissent-ils aux situations de crise (document à distribuer) Annexe 4 : Ce que les soignants peuvent faire pour aider les enfants (document à distribuer) Annexe 5 : Formulaire d’évaluation

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Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

VUE D’ENSEMBLE DU MANUEL

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

INTRODUCTION Ce manuel est élaboré pour orienter les aidants à apporter les premiers soins psychologiques (PSP) aux personnes affectées par une épidémie d’Ébola. Les PSP supposent l’apport d’une aide à la fois humaine, d’un grand soutien et concrète pour les personnes qui sont affligées, tout en respectant leur dignité, leur culture et leurs capacités. Le présent manuel de l’animateur doit être accompagné du guide Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola (Organisation mondiale de la Santé, CBM, World Vision International, UNICEF , septembre 2014). 1 Le manuel comporte trois parties : 1) Vue d’ensemble du manuel Cette section propose des informations générales sur la manière dont il faut utiliser ce manuel, la manière dont il faut se préparer à donner une orientation, et des conseils à l’attention des animateurs. 2) Orientation par étape Cette section propose le programme d’orientation d’une journée complète et une description par étape de chaque module, y compris les objectifs d’apprentissage, le récit et les conseils à l’intention de l’animateur, des diapositives d’accompagnement, et des instructions pour des exercices et une discussion de groupe. 3) Documents complémentaires Cette section des annexes fournit des documents complémentaires à distribuer aux participants.

VUE D’ENSEMBLE

COMMENT UTILISER CE MANUEL Les instructions et les documents de ce manuel sont destinés à une orientation d’une journée complète (cinq heures et demie hormis les pauses), afin de préparer les aidants à soutenir les personnes qui viennent d’être affectées par une épidémie de la maladie à virus Ébola. Il est important d’adapter l’orientation et les documents pour prendre en compte la culture locale, la langue locale, le contexte local et spécifique dans lequel vos participants aideront. N’oubliez pas de prévoir un temps supplémentaire si vous employez un traducteur. Il est utile que le traducteur se familiarise avec les Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola et les documents d’orientation à l’avance. Ce manuel sert de guide d’orientation en matière de PSP , que vous pouvez adapter selon votre propre style, vos propres expériences et idées en tant qu’animateur.

1 La dernière version mise à jour des Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola est disponible à l’adresse : http://tinyurl.com/PFA-Eb

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Qu’est-ce que les participants apprendront ? L’orientation vise à renforcer la capacité des aidants dans les situations de crise : Pour aborder une situation en toute sécurité, pour eux-mêmes et pour autrui ; »» Pour dire et faire le mieux afin de soutenir les personnes en détresse profonde ; et »» Pour NE PAS causer davantage de mal par leurs actions. »»

L’orientation offre beaucoup de chances aux participants pour développer et exercer leurs capacités en matière de PSP . L’orientation ne donnera pas aux participants, des capacités cliniques en matière de « consultation. » Un objectif clé est que les participants comprennent les limites du soutien qu’ils peuvent apporter et quand il faut référer les personnes pour une aide plus spécialisée. Les aidants devront, surtout, connaître les mesures de sécurité et la manière dont il faut référer les personnes qui présentent des symptômes d’Ébola pour les soins médicaux.

A qui ce manuel est-il destiné ? Les animateurs qui utilisent ce manuel acquerront souvent de l’expérience pour apporter un soutien en matière de santé mentale et psychosociale. Il est utile qu’ils aient également : ne expérience antérieure en matière d’assistance aux personnes affectées par des situations de crise ; U »» Une compréhension de la maladie à virus Ébola et des mesures de sécurité ; et »» Un intérêt et une expérience en termes d’orientation et de formation. »»

Qui doit participer à une orientation sur les PSP ? Les PSP sont une approche qui peut être apprise par les professionnels et les non-professionnels qui sont en mesure d’aider les personnes affectées par des situations de crises graves. Il peut s’agir du personnel ou des volontaires des organisations de secours d’urgence (des secteurs sanitaires et extra-sanitaires), des professionnels de la santé, des enseignants, des membres de la communauté, des fonctionnaires du gouvernement local et autres. Il n’est pas nécessaire que les aidants aient une expérience en santé psychosociale ou mentale pour pouvoir apporter les PSP . Les aidants qui apportent du secours et de l’aide sous diverses formes pendant une épidémie d’Ébola peuvent trouver les aptitudes en matière des PSP utiles à mesure qu’ils fassent leur travail habituel. Les participants devront en principe : voir le temps et la volonté d’aider dans une situation d’épidémie d’Ébola ; A »» Être accessibles et disponibles pour aider les personnes en détresse ; »» Être en contact avec une organisation ou un groupe reconnu si l’aide est apportée dans une grande situation d’urgence (pour leur sécurité et pour la coordination d’une réponse efficace). »»

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

COMMENT SE PRÉPARER POUR DONNER L’ORIENTATION Dans la préparation pour donner une orientation sur les PSP lors d’une épidémie de maladie à virus Ébola, renseignez-vous d’abord auprès des autorités locales et obtenez la permission pour le rassemblement, le cas échéant. Même si vous travaillez dans une situation de crise aiguë, prenez le temps de vous préparer à l’orientation afin qu’elle se passe très bien et soit une expérience utile pour vos participants. Les listes de contrôle suivantes vous aideront à vous préparer pour l’orientation, y compris : Votre propre préparation : ce que vous devez savoir »» La Préparation du matériel et des documents à distribuer »» La Préparation du lieu. »»

VUE D’ENSEMBLE

Votre propre préparation : ce que vous devez savoir Pendant que vous vous préparez à donner l’orientation, familiarisez-vous d’abord avec : La publication Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola »» Ce manuel, y compris les documents à distribuer, les diapositives2 et les activités »» L’expérience des participants (culture, langue, profession, rôle d’aidant) »» Ce qu’est la maladie à virus Ébola, comment elle se transmet et comment la prévenir. »»

Il est également utile d’étudier le document principal suivant qui est disponible en plusieurs langues : Directives du CPI concernant la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence : Liste de contrôle pour le terrain 3

Préparation du matériel et des documents à distribuer Donnez à tous les participants une copie imprimée du guide de poche de deux pages à l’annexe des Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola ou le guide en entier, si possible. Il serait utile de traduire le guide de poche dans la langue locale si possible. Adaptez des documents d’orientation au contexte culturel et social des participants. Par exemple, adaptez ou créez de nouveaux scénarios selon le contexte local et les conséquences de l’épidémie d’Ébola, le rôle d’aidant de vos participants et les types de personnes affectées que les participants peuvent rencontrer (telles que les victimes de la maladie à virus Ébola, les professionnels de la santé, les membres de la communauté). Adaptez également le programme d’orientation à votre orientation spécifique : c’est-à-dire mentionnez les temps spécifiques de début et de fin.

2 Les diapositives sont disponibles à l’adresse : http://tinyurl.com/mh2c6gf 3 Voir http://humanitarianinfo.org/iasc/pageloader.aspx?page=content-products-products&productcatid=22

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Utilisez la liste de contrôle suivante pour vous assurer que vous disposez de tous les documents imprimés pour votre orientation (Voir les annexes) : »» »» »» »» »»

Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. Le programme de l’atelier Pré-test et post-test (facultatifs) Scénarios et exercices Documents à distribuer »» Répertoire des ressources de santé mentale et de soutien psychosocial »» Répertoire des services de l’épidémie d’Ébola Formulaires des évaluations écrites

»»

En outre, renseignez-vous sur les services disponibles dans le secteur sur la maladie à virus Ébola (par exemple les services de santé, les sources de transfert pour la santé mentale et les services psychosociaux, numéros verts) de sorte que vous puissiez mettre ces données à la disposition des participants pendant l’orientation. Une place est disponible sur la couverture arrière de ce guide pour y noter les coordonnées des différentes ressources et des services du secteur local.

Préparation du lieu Le lieu où l’orientation se tient dépend en partie de la situation. Si vous travaillez dans une situation de crise aiguë, les salles et les équipements de réunion appropriés peuvent ne pas être immédiatement disponibles. D’autres lieux de réunions tels qu’une tente voire des zones extérieures peuvent être utilisés en remplacement. Utilisez la liste de contrôle suivante pour vous assurer que le lieu de réunion est adapté et prêt à l’emploi : »» »» »» »» »» »» »» »» »» »»

Espace suffisant pour le nombre de participants présents Confort et sécurité suffisants pour les participants Confidentialité et tranquillité suffisantes (le cas échéant, vérifiez le système de sonorisation du lieu de réunion avant l’orientation) Tables et chaises qui peuvent être déplacées ou disposées pour permettre le jeu de rôle et le travail de groupe Ordinateur portable et rétroprojecteur si l’électricité est disponible (dans le cas contraire, envisagez d’imprimer les feuilles d’information relatives aux diapositives à l’avance) Tableau à feuilles mobiles ou tableau blanc, et marqueurs Ruban adhésif ou pointes pour suspendre le papier du rétroprojecteur Stylos et cahier de notes pour les participants Feuille de présence et badges (s’ils sont utilisés) Rafraîchissements.

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CONSEIL D’ANIMATION

VUE D’ENSEMBLE

En tant qu’animateur, vous pouvez améliorer l’environnement d’apprentissage par : 1. La modélisation des aptitudes 2. La création d’une atmosphère de sécurité et de soutien 3. L’utilisation d’une méthode d’apprentissage participatif 4. La bonne gestion du temps.

La modélisation des aptitudes Pendant que vous animez l’orientation, visez à modeler les aptitudes et les qualités d’aidant que vous souhaiteriez que les participants apprennent : oyez gentil, chaleureux, détendu et calme pour attirer l’attention des participants. S »» Faites preuve de bonnes aptitudes de communication verbale et non-verbale, pour donner de l’intérêt et de l’enthousiasme à vos paroles et à votre langage corporel. »» Faites preuve de regard positif, de respect et ne portez pas de jugement. »»

Si vous travaillez avec un co-animateur, essayez de transmettre un bon esprit d’équipe et le soutien mutuel comme modèle de prise en charge de soi et de l’équipe sur le terrain.

La création d’une atmosphère de sécurité et de soutien L’orientation vers les PSP consiste à discuter et à simuler des situations de crise et de détresse dans le jeu de rôle. Ceci peut évoquer les propres expériences des participants et leurs souvenirs, leurs sentiments et leurs réactions par rapport aux situations passées ou actuelles. Certains participants peuvent également être directement affectés par l’épidémie de la maladie à virus Ébola dans laquelle ils aideront. En tant qu’animateur, visez à créer une atmosphère de sécurité et de soutien pour l’orientation : ixez des règles de base au début de l’orientation pour entretenir une atmosphère productive et F de soutien pour tous. »» En commençant l’orientation, reconnaissez les possibilités d’évoquer des histoires de détresse ou des expériences personnelles. »» Modérer ou interrompre toutes les discussions qui semblent trop stressantes pour le groupe. »» Si les participants semblent affligés ou viennent à vous avec des préoccupations, soyez disposé à les aider : »» Écoutez sans porter de jugement et aidez-les à se calmer. »» Donnez des options de la manière dont ils peuvent bien participer aux activités d’orientation. »» Prévoyez l’orientation pour un soutien supplémentaire selon les besoins et la disponibilité. »»

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L’utilisation de l’apprentissage participatif Les méthodes d’apprentissage participatif, telles que les simulations, les jeux de rôles et les scénarios, sont des outils puissants pour aider les adultes à développer des aptitudes en matière de PSP . Plus les participants dispose de temps pour exercer leurs compétences en matière de communication et d’aide, plus ils tirent profit de l’orientation. À mesure que les participants acceptent de jouer le rôle d’aidants ou de personnes en détresse, ils vivent souvent le rôle qu’ils jouent et connaissent immédiatement ce qu’il convient de dire et de faire et ce qui ne n’est pas. Les participants auront l’occasion de mettre leurs compétences d’aidant à l’épreuve dans un environnement sûr où ils peuvent recevoir des feedback et apprendre les uns des autres. Ces méthodes offrent également des possibilités de discuter de la manière d’adapter les PSP au contexte local. Les méthodes d’apprentissage participatif seront nouvelles pour certains participants et ils peuvent se sentir timides en essayant les jeux de rôles. Il est utile de reconnaître qu’il faut du courage pour prendre le risque de faire des erreurs devant ses pairs, et que chacun réagira bien - et moins bien - lors de la pratique liée aux compétences en PSP . Les deux cas sont utiles pour l’apprentissage. Conseils pour encourager la participation : »» »» »» »» »» »» »» »» »» »»

Commencez par les présentations pour que les participants puissent se connaître les uns les autres. Apprenez et employez les noms des participants (le port de badge est utile). Demandez ce que les participants attendent de l’orientation. Utilisez des stimulants (jeux) pour retenir l’attention des participants. Limitez le temps de l’exposé. Engagez, plutôt une conversation avec les participants pour l’échange d’idées et d’expériences. Reconnaissez la connaissance que les participants ont acquise et leur disposition naturelle à aider. Encouragez les participants et adoptez une attitude positive lorsqu’ils mettent de nouvelles aptitudes en application. Donnez toujours le feedback d’une manière sensible : demandez d’abord « Qu’est-ce qui s’est bien passé ? » ensuite « Que peut-on mieux faire ? » Invitez les participants à poser des questions et accordez du temps aux éclaircissements. Soyez ouvert aux réactions sur la manière dont l’orientation se déroule, et faites des rectifications au besoin.

Conseils pour le travail de groupe : renez conscience des participants très calmes ou timides, ou de ceux qui dominent les P discussions. Assurez-vous que tout le monde a la possibilité de participer activement. »» Fixez un nombre raisonnable des membres du travail de groupe (4 à 6 participants) pour permettre un bon dialogue et une participation de tout le monde. »»

Conseils pour vous adapter aux contextes socioculturels des participants : ncouragez les participants à proposer des exemples de cas appropriés au contexte dans lequel E ils aideront. »» Invitez les participants à discuter de la manière dont ils adapteront les PSP à leurs cultures. »» 10 Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Il est normal que les animateurs et les participants fassent des erreurs lors de la démonstration des PSP . Pour être certain que les participants comprennent les avantages des aptitudes en matière de PSP et ce qu’il faut éviter, indiquez succinctement les principaux points ou les « leçons à tirer » à la fin de toutes les activités pratiques. Écrivez les principaux points sur un tableau flipchart ou projetez les diapositives, et référez-vous au guide de poche de deux pages relatif aux PSP .

VUE D’ENSEMBLE

La bonne gestion du temps La gestion du temps est une partie essentielle d’une bonne animation. Le programme fourni est un guide pour chronométrer l’orientation. Toutefois, il peut parfois être difficile d’estimer le temps qu’un jeu de rôle ou un exercice peut durer, ou vous pouvez désirer accorder un temps additionnel pour donner des éclaircissements à un sujet. Tenez compte de ces conseils pour vous aider à gérer le temps de façon efficace : »» »» »» »»

»» »» »»

rogrammez l’heure d’arrivée et d’enregistrement avant le début de la formation. P Commencez et terminez à l’heure. Discutez du programme avec les participants au début de l’orientation, et tenez-vous au programme général (y compris les petits temps de pause). Ne passez pas trop de temps sur les diapositives. Assurez-vous, plutôt, qu’il y a suffisamment de temps pour la discussion, les jeux de rôle et les simulations, là où la majeure partie de l’apprentissage devrait avoir lieu. Gérez la durée des jeux de rôle de sorte qu’elle ne soit pas trop longue. Si vous employez un traducteur, attendez-vous que l’orientation dure plus longtemps. Prévoyez du temps pour les dernières questions, l’éclaircissement et l’évaluation à l’issue de l’orientation.

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Orientation par étape

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Programme d’orientation de 5 heures et demie (hormis les pauses) Aperçu Pré-orientation Mot de bienvenue et présentation 10 minutes Durée Sujet/Activité Arrivée des participants et enregistrement Mot de bienvenue et présentation - Introductions et attentes - Objectifet programme - Règles de base - Pré-test optionnel

Orientation par étape

Partie I (30 minutes) Comprendre la maladie à virus Ébola Partie II (75 minutes) Premiers secours psychologiques (PSP) Définition et Cadre

30 minutes

15 minutes 15 minutes 30 minutes 15 minutes

Comment les situations de crise affectent-elles les personnes Ce que sont les PSP et ce qu’ils ne sont pas Les PSP : pour qui, quand et où ? Aider de manière responsable

Pause Partie III (95 minutes) Application des principes d’action des PSP

15 minutes 45 minutes 10 minutes Bonne communication Observer

10 minutes

Écouter

20 minutes

Mettre en contact Exercice : soutien aux personnes éplorées

10 minutes Pause Partie IV (90 minutes) Simulations des PSP , Personnes vulnérables, Prise en charge de soi et de l’équipe, Évaluation 15 minutes 45 minutes 15 minutes 15 minutes 15 minutes

Comment terminer l’assistance

Jeux de rôle liés aux PSP Les personnes nécessitant une aide particulière Prise en charge de soi et de l’équipe Post-test optionnel Évaluation et fin

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Modules d’orientation Modules d’orientation (10 minutes) Objectifs d’apprentissage A la fin de la séance, les participants devraient : »» Comprendre les objectifs généraux, le programme et les méthodes d’orientation ; »» S’accorder sur les règles de base pour une atmosphère de travail productive et positive.

Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola VERSION PROVISOIRE Ces direc)ves )ennent compte des mesures de sécurité et son provisoires. Ne pas publier ce document ou les diaposi)ves qui l'accompagnent sur Internet mais plutôt créer un lien vers les dernières versions des documents dans la boîte de dépôt sur h?p://)nyurl.com/mh2c6gf .

En tant qu’animateur(s), présentez-vous en donnant votre nom et votre affiliation (c’est-à-dire votre organisation ou institution), et décrivez brièvement votre expérience en la matière. Commencez la présentation des participants en demandant à chacun de dire brièvement : 1. Son nom 2. Son affiliation ou sa provenance. Si l’orientation concerne un petit groupe (c’est-à-dire moins de 15 participants), vous pouvez également leur demander de mentionner un élément qu’ils comptent apprendre lors de l’orientation. Veillez à ce que les présentations soient brèves, surtout s’il s’agit d’un grand groupe.

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Orientation de journée complète : Exercice de brise-glace (Jeu de 5 minutes) Cet exercice comporte des questions relatives aux expériences que les participants ont des situations de crise ainsi que des questions plus enthousiastes. Adaptez les questions au contexte et à la culture lorsque cela est nécessaire. Demandez aux participants de : « se leveret de taper les mains si… » »» Vous avez mis plus d’une heure aujourd’hui pour arriver ici »» Vous avez déjà travaillé dans un contexte de crise »» Votre couleur préférée est le bleu »» Vous avez déjà vécu dans un milieu où il y avait une crise (telle que l’inondation) »» Vous êtes un bon danseur/chanteur »» Vous avez déjà aidé une personne sur le plan émotionnel dans une situation de crise »» Vous avez bien dormi la nuit dernière

Orientation par étape

Objectif et programme Expliquez le but de l’orientation : « pour vous aider à savoir ce qu’il faut dire et faire pour soutenir les personnes qui sont confrontées à une épidémie de la maladie à virus Ébola. » Les PSP constituent une approche qui peut également être utile dans notre travail quotidien, non seulement lorsqu’il y a une grande situation de crise. Expliquez que la publication Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola est la principale ressource pour cette orientation. Distribuez et révisez rapidement le programme (ou projetez la diapositive ci-dessous), y compris les thèmes principaux qui seront couverts et le temps imparti.

Ce que nous verrons au cours de la forma9on •  Comprendre la maladie à virus Ébola •  Comprendre les premiers secours psychologiques •  Comment aider de manière responsable •  Apporter les PSP –  –  –  – 

•  Prendre soin de vous et de vos collègues

Bonne communica9on avec les personnes en détresse Se préparer pour aider Principes d’ac9on : Observer, Écouter et MeKre en contact ! Les personnes suscep9bles de nécessiter une aide par9culière

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Expliquez les méthodes qui seront utilisées pendant l’orientation et mettez l’accent sur les points clés suivants : ’orientation portera sur les compétences pratiques et sera interactive. L Les activités visent à vous donner une possibilité de vous exercer et d’apprendre les uns des autres. »» Votre participation est essentielle au processus. »» Tout le monde, ici, est dans la même situation s’exerçant les uns devant les autres. Nous ferons et dirons très bien les choses, et nous pouvons tous faire des erreurs. C’est pour cela que nous apprendrons ensemble. »» Saisissez cette opportunité pour vous exercer et apprendre, ainsi vous vous sentirez confiant lorsque vous serez dans une situation réelle. »» »»

Règles de base Invitez les participants à examiner les règles de base dont nous devons convenir pour en faire une atmosphère de travail productive et confortable pour tous. Écrivez leurs réponses sur un tableau mobile. La liste finale des règles de base peut comprendre ce qui suit : »» »» »» »» »» »» »» »» »»

oyez ponctuel après les pauses. S Éteindre les téléphones portables. N’interrompez pas une personne qui parle. Assurez la confidentialité : les histoires (au sujet de nous-mêmes ou d’autrui) restent dans cette salle. Ne partagez pas les informations personnelles que vous ne voulez pas que d’autres personnes sachent. N’utilisez pas les noms pouvant faciliter l’identification ou toute autre information lorsque vous parlez de l’expérience d’une autre personne. Respectez l’opinion des autres. Participez pleinement aux exercices. Réagissez toujours de la manière suivante : D’abord, qu’est-ce qui a marché ? Ensuite, qu’est-ce qui pourrait être mieux fait ?

En conclusion, reconnaissez le potentiel pour que l’orientation aborde les histoires stressantes ou les expériences personnelles. Nous devrons être sensibles les uns aux autres. Donnez l’occasion au participant qui se sent mal à l’aise face à un exercice ou un sujet de discuter avec l’(es) animateur(s).

Pré-test facultatif (5 minutes) Voir l’Annexe 1 pour les questions de pré/post-test. Accordez 5 minutes aux participants pour passer le pré-test (certains peuvent vous demander de leur accorder plus de temps). Vous pouvez de nouveau, soumettre le test aux participants à la fin de l’orientation pour mesurer l’impact de la formation sur leur connaissance et l’assurance à apporter les PSP, et la connaissance qu’ils ont sur le fait de rester en sécurité tout en aidant lors d’une épidémie d’Ébola. Note : Ne soumettez pas les participants à ce test s’ils ont une compréhension limitée des questions à cause des différences linguistiques ou du faible niveau d’alphabétisation.

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Partie I : Comprendre la maladie à virus Ébola (30 minutes) Objectifs d’apprentissage : A la fin de la séance, les participants devraient : »» Bien comprendre ce que c’est que la maladie à virus Ébola, comment elle se transmet et

comment la prévenir ; »» Savoir la manière dont il faut appliquer cette connaissance dans le cadre des PSP ; »» Être capable de donner des informations exactes au sujet de la maladie à virus Ébola.

Orientation par étape

Introduc9on

Comprendre la maladie à virus Ébola

Commencez en précisant que des informations exactes sur la maladie à virus Ébola sont disponibles, mais qu’il y a également des rumeurs et peut-être des malentendus. Demandez aux participants la réponse qu’ils pourraient donner à la question « qu’est-ce que la maladie à virus Ébola ? » Expliquez que vous écrirez les bonnes réponses au sujet d’Ébola à gauche d’un tableau mobile, et celles qui sont fausses à droit. Permettez aux participants d’apporter plusieurs contributions et écrivez-les sur le tableau mobile. S’ils ont des incompréhensions sur la maladie à virus Ébola, cette séance les aidera à obtenir des informations exactes pour mieux aider les autres et aider à prévenir l’infection. Ils peuvent utiliser ces informations pour se maintenir en sécurité tout en apportant l’aide, et pour transmettre des informations exactes à d’autres personnes au sujet de la maladie à virus Ébola afin de réduire la crainte, la panique et la stigmatisation. Certains participants peuvent déjà avoir une bonne compréhension d’Ébola et peuvent avoir des informations communiquées par les autorités sanitaires. Si tel est le cas, vous pouvez choisir de passer à la section suivante liée aux PSP . Soulignez aux participants que : « Il est essentiel d’obtenir une compréhension claire de la maladie à virus d’Ébola pour : pporter un soutien tel que les PSP, sans vous mettre ou mettre les autres en danger ; A Transmettre des informations exactes aux personnes qui pourraient en avoir besoin lorsque vous apportez les PSP ; »» Savoir ce qu’il faut faire si la personne à qui vous parlez présente des symptômes. »» »»

Pour cette raison, nous allons nous informer sur la MVE (Maladie à virus Ébola) avant d’apprendre les PSP .» Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. 17

Qu’est-‐ce que la maladie à virus Ébola ? Ébola est une maladie grave, infec9euse, poten9ellement mortelle. •  Les soins de santé augmentent sensiblement les chances de survie d'une personne •  Les mesures appropriées de préven9on et de contrôle de l'infec9on peuvent aider à réduire la propaga9on de la maladie •  Apprenez à vous protéger et à protéger les autres !

La maladie à virus Ébola est une maladie infectieuse grave qui peut être mortelle. Toutefois, si la personne malade reçoit des soins de santé appropriés, ses chances de survie augmentent sensiblement. En mettant en œuvre des mesures appropriées de prévention et de contrôle de l’infection, la propagation de la maladie peut être réduite. Ces mesures doivent être mises en œuvre dans les centres de traitement et les hôpitaux, dans les rassemblements communautaires, pendant les cérémonies d’enterrement et à la maison : vous pouvez vous protéger et protéger votre famille!

Qui est exposé à la MVE ? •  Une personne est exposée si elle a : –  Passé du temps avec une personnes malade d’Ébola ou, –  Par9cipé aux funérailles d'une personne qui est récemment décédée des symptômes d'Ébola (puisqu’elle peut avoir touché la personne)

Les personnes qui ont passé le temps avec une personne malade d’Ébola et/ou celles qui ont assisté à l’enterrement d’une personne qui vient de décéder des symptômes d’Ébola risquent d’être infectées, car elles auraient peut-être touché la personne.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Signes, symptômes et évolu9on de la maladie Ébola se déclenche par une forte ﬁèvre. Une personne aKeinte d'Ébola se sent très fa9guée, a mal à la tête et ressent des douleurs musculaires, et n'a pas envie de manger. De l'infec9on par le virus jusqu’au début des symptômes il s'écoule 2 à 21 jours. •  Au stade précoce, Ébola peut être confondue avec d'autres maladies infec9euses (comme, la malaria) •  À mesure que la maladie évolue, les pa9ents commencent à vomir et à faire la diarrhée. •  Chez les pa9ents gravement aKeints, on constate du sang dans les vomissures ou les selles, surtout aux stades avancés, causant souvent la mort en quelques jours. •  Dans des cas non mortels, la personne peut aller mieux autour des jours 6 – 11 et ne pourra plus transmeKre la maladie.

Orientation par étape

Ensuite, décrivez les signes et les symptômes de la maladie à virus Ébola et l’évolution de la maladie en utilisant les informations de la diapositive ci-dessus.

Conseils aux pa=ents et aux familles Pour les soins et la protec9on contre l’infec9on dans les secteurs touchés par Ébola

Demandez aux participants s’ils savent ce qu’il faut faire lorsqu’ils suspectent une personne d’avoir contracté Ébola. Connaissent-ils les ressources qui sont disponibles dans leurs secteurs locaux? Permettez une brève discussion.

Sollicitez immédiatement de l’aide, lorsque vous suspectez une personne d’avoir contracté Ébola. Un traitement précoce augmente les chances de survie, et empêche la transmission de la maladie à d’autres personnes.

Que dois-‐je faire ?

–  Encouragez et soutenez la personne en sollicitant un suivi médical approprié –  Appelez le numéro vert Ébola –  Appelez les responsables de la communauté à l’aide –  Demandez aux personnes guéries d’Ébola d’aider à soigner celles qui en sont malades

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Indiquez clairement que la chose la plus importante à faire est de solliciter de l’aide immédiatement s’ils suspectent une personne d’avoir Ébola, c’est-à-dire, si une personne présente des symptômes de la maladie ou a été en contact avec une personne qui était malade ou décédée d’Ébola. Encouragez et soutenez la personne à chercher à obtenir les soins médicaux appropriés dans un centre de traitement de la maladie à virus Ébola. Si la personne a besoin d’aide pour recevoir les soins médicaux, les participants peuvent demander aux chefs de la communauté locale ou appeler les numéros verts d’Ébola pour de l’aide. Les agents de soins de santé ou toute personne qui transporte les malades aux centres de traitement doit utiliser un équipement de protection individuelle. Demandez si les participants savent ce que c’est qu’un équipement de protection individuelle. Expliquez qu’il comprend des vêtements lourds, des gants, des lunettes et des masques pour se protéger contre l’infection. Si les participants ne le jugent pas dangereux, les participants peuvent attendre avec la personne jusqu’à l’arrivée du personnel de transport approprié. En outre, les membres de la communauté qui sont entièrement guéris de la maladie à virus d’Ébola peuvent aider en s’occupant des personnes malades, car ils sont immunisés contre le virus. Saisissez cette occasion pour informer les participants sur les services disponibles pour faire face à une épidémie de la maladie à virus Ébola dans le secteur. Il est prévu une partie pour écrire les coordonnées au verso du guide Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. Les participants peuvent également partager d’autres coordonnées et ressources qu’ils connaissent avec le groupe. Pendant que vous aCendez l’arrivée de l’aide…

•  Protégez votre famille •  Donnez à la personne malade son propre espace à part, son propre plat, sa propre tasse, sa propre cuillère, sa propre brosse à dents, etc. •  Une seule personne doit s’occuper de la personne malade •  Évitez de toucher la personne malade, ses vêtements ou sa literie sales. Les liquides corporels sont dangereux ! •  Essayez toujours de les amener à l’hôpital pour le traitement. Si cela n’est pas possible, obtenez et u9lisez des équipements de protec6on individuelle.

Vous pouvez également faire d’autres choses importantes pendant que vous attendez un soutien spécialisé. Expliquez les informations sur la diapositive ci-dessus en soulignant la nécessité pour les participants de prêter une attention particulière à leur propre protection contre l’infection.

Lavez-‐vous les mains… •  Lavez-‐vous les mains avec du savon et de l’eau ou un désinfectant pour les mains à base d’alcool : –  Après avoir touché la personne malade ou un objet lui appartenant –  Après avoir touché un objet de toileKe u9lisé –  Après avoir touché du sang ou les liquides corporels –  Après avoir touché tout ce qui pourrait être contaminé, même si vous avez porté des gants –  Après avoir ôté les gants

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Par exemple,la diapositive ci-dessus donne des conseils spécifiques sur l’importance du lavage des mains.

Prendre soin des malades •  Donnez beaucoup à boire à la personne : eau, soupe, thé…si possible, « cuillère par cuillère » •  Donnez du paracétamol au pa9ent s’il a de la ﬁèvre ou s’il ressent des douleurs. Ne donnez ni de l’aspirine ni aucun autre calmant •  Indicateurs d’alarme ! –  Vomissements, diarrhée ou saignements – avec ces symptômes, la personne malade peut contaminer les autres ou décéder –  Transportez-‐la immédiatement à l’hôpital/au centre de soins –  Le pa9ent ne doit être déplacé que par les professionnels de la santé qui disposent d’équipements de protec6on individuelle sous la direc9on des autorités locales

Orientation par étape

Pendant que vous attendez l’arrivée de l’aide, donnez à la personne malade beaucoup de liquide, petit à petit, et du paracétamol (pas d’aspirine ni aucun autre calmant) si elle ressent des douleurs ou fait de la fièvre. Si la personne présente les signes de danger - vomissement, diarrhée ou saignement - elle peut infecter les autres ou mourir, et doit être immédiatement transportée vers un centre de traitement. Seuls les agents de santé portant l’équipement de protection individuelle doivent déplacer le patient.

•  Ébola n’est pas aérogène •  Elle ne se transmet que par le contact direct avec :

Comment la maladie à virus Ébola se propage-‐t-‐elle ?

•  Les personnes qui présentent des symptômes doivent éviter tout contact physique avec les autres

–  Les blessures, les 9ssus, et les liquides corporels (selles, vomissures, sang, lait maternel, sperme, urine, sueur) d’une personne infectée –  Les vêtements/la literie souillée (sales) de la personne infectée –  Des injec9ons non stérilisées –  Les instruments de perfora9on de la peau u9lisées par une personne infectée –  La manipula9on physique directe des personnes qui sont décédées d’Ébola

Expliquez aux participants la manière dont la maladie à virus Ébola se transmet, en utilisant les informations sur la diapositive ci-dessus, et les implications en termes de protection contre la maladie. Mettez un accent particulier sur ces points, car ils sont importants pour la sécurité des participants lorsqu’ils apportent les PSP et pour le contact avec les membres de la communauté. Rappelez aux participants que les personnes qui présentent des symptômes d’Ébola doivent éviter tout contact physique avec les autres.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Se protéger après le décès d’une personne des suites de la maladie à virus Ébola •  Les personnes décédées des suites de la maladie à virus Ébola sont toujours infec9euses.

–  Ne pas toucher ou déplacer les corps. Seules les personnes compétentes doivent les toucher. –  Lors des funérailles et des rituels d’enterrement, ne pas touchez le corps (considérer d’autres rituels de deuil sans risque). –  Portez des gants lorsque vous touchez les vêtements, les servieKes et la literie d’une personne décédée. Les meKre après dans un sac en plas9que et brûler.

En outre, il est important que les participants - et les individus, les familles et les communautés qu’ils peuvent aider - comprennent que le corps d’une personne décédée est encore infectieux. Les gens ne doivent ni toucher ni déplacer le corps à aucun moment - y compris pendant les funérailles et les rituels d’enterrement. Ceci peut bouleverser plusieurs personnes qui ne peuvent pas effectuer les rituels traditionnels pour l’enterrement, tel que laver le corps. Il serait important de tenir compte d’autres rituels de deuil que les proches peuvent pratiquer pour rendre hommage au défunt - ceci sera discuté plus tard pendant cette orientation.

•  Les prestataires de soins de santé suivent aKen9vement les personnes qui se remeKent de la maladie à virus Ébola, jusqu’à la dispari9on complète du virus de l’organisme de la personne.

Les personnes complètement remises à virus Ébola

•  Les personnes qui sont complètement guéries : –  Sont immunisées contre la maladie Ébola –  Ne peuvent plus infecter les autres –  Peuvent s’occuper des personnes malades

–  Ébola reste présent dans le sperme des hommes jusqu’à 3 mois après la guérison : u9lisez toujours un préserva9f pendant ceKe période –  Le lait maternel doit être testé avant l’allaitement

Pour terminer cette première séance, expliquez ce qui se passe dès qu’une personne est entièrement guérie d’Ébola en utilisant les informations sur la diapositive ci-dessus, et accordez suffisamment de temps aux questions et aux éclaircissements. Il est essentiel que les participants aient une compréhension parfaite de la maladie à virus Ébola et la manière de prévenir l’infection chez eux et chez les autres. Maintenant que des explications ont été données sur Ébola, essayons de comprendre ce que sont les PSP et comment apporter les premiers secours psychologiques aux personnes affectées par une épidémie d’Ébola.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Partie II : Comprendre les premiers soins psychologiques (75 minutes) Comment les situations de crise affectent-elles les personnes (15 minutes) Orientation par étape Objectifs d’apprentissage A la fin de la séance, les participants devraient : »» Avoir exploré la signification du terme « PSP » ; »» Avoir une connaissance de base de ce les PSP impliquent ; »» Être sensibilisés sur l’importance de la prise en charge de soi et de l’équipe.

CONSEILS D’ANIMATION Il s’agit d’une discussion brève, interactive. Essayez d’accélérer le cours de la conversation en encourageant les réponses brèves, en limitant les longues réponses ou en invitant les participants à crier leurs idées.

Chapitre 1

Comprendre les premiers secours psychologiques

Commencez en demandant aux participants : « À quels genres de situations de crise vous êtes vous confrontés dans la vie ou travail ? » Vous pouvez précisément poser des questions sur : Des évènements qui affectent des individus (accident de voiture, vol, incendie de maison). »» Des événements qui affectent plusieurs personnes au même moment (catastrophes naturelles, guerre/conflit) ; »»

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Les situa9ons de crise que vous avez rencontrées •  Situa9ons aﬀectant des individus •  Situa9ons aﬀectant plusieurs personnes •  Quelles réac9ons physiques, sociales et psychologiques les personnes ont-‐elles eues ? •  Qu’est-‐ce qui a été fait pour aider et soutenir les personnes ? –  Catastrophes naturelles, guerre/conﬂit –  Accident de voiture, vol, incendie de maison

Demandez aux participants quels genres de réactions les personnes ont-elles eues face aux situations de crise. Ensuite, demandez ce qui a été fait pour venir en aide et soutenir les personnes affectées, surtout les soutiens émotionnels ou sociaux : « Qu’est-ce que les gens avaient-ils dit ou fait d’utile dans ces situations? » Permettez aux participants de mentionner brièvement quelques points. Une épidémie de maladie à virus Ébola •  Pensez aux individus, familles et communautés aﬀectés par une épidémie de maladie à virus Ébola : –  Quel genre de réac9ons peuvent-‐ils avoir ? –  Qu’est-‐ce qui peut être fait pour les soutenir?

Ensuite, demandez aux participants les genres de réactions que les personnes affectées par une épidémie de maladie à virus Ébola peuvent avoir, et ce qui peut être fait pour aider et soutenir les individus, les familles et les communautés.

Qu’est-‐ce qui vous vient à l’esprit lorsque vous entendez… « Premiers secours psychologiques »

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Ensuite, demandez aux participants : « Qu’est-ce qui vous vient à l’esprit lorsque vous entendez le terme « premiers secours psychologiques? » Permettez un libre cours des idées et animez cette discussion avec l’ensemble du groupe. Certaines réponses refléteront exactement divers aspects des PSP , tels que le fait d’apporter un soutien émotionnel, aider les personnes ayant des besoins concrets, écouter les personnes, ainsi de suite. Les participants peuvent également donner des réponses incorrectes qui dépassent les limites des PSP , tels que les conseils, la médication ou la psychothérapie. Encouragez les réponses qui traduisent exactement les PSP . Expliquez aux participants qu’en dépit du terme premiers soins « psychologiques », le fait de participer à cette orientation ne fera pas d’une personne un conseiller ou un psychothérapeute.Toutefois, elle apprendra à soutenir les personnes en détresse de manière humaine et concrète. Commencer par les soins pour nous-‐ mêmes •  Prenez un instant pour réﬂéchir à : –  Comment je prends soin de moi-‐même ? –  Comment mon équipe (collègues, famille) se sou9en-‐t-‐elle ? –  Quelles mesures de sécurités dois-‐je considérer en termes de protec9on contre Ébola ? –  Qu’est-‐ce qui est important pour vous pendant que vous vous préparez pour aider pendant une épidémie d’Ébola ?

Orientation par étape

•  Exercice d’écoute et de réﬂexion :

Expliquez aux participants qu’avant de continuer le reste des activités, il est important de commencer par prendre soins de nous-mêmes. En tant qu’aidants dans une épidémie de maladie à virus Ébola, nous devons bien prendre soin de notre propre bien-être émotionnel et physique afin de pouvoir mieux prendre soin des autres.

Exercice d’écoute et de réflexion - Se préparer pour aider Expliquez que prendre soin de nous-mêmes implique le fait de nous occuper de notre propre bienêtre et de celui de l’équipe avant, pendant et après l’aide dans une épidémie d’Ébola. Demandez aux participants de trouver un partenaire - une personne se présentera comme étant celle qui écoute et l’autre sera l’orateur. L’orateur a 3 minutes pour dire à l’auditeur ce qui leur est important pendant qu’ils se préparent pour aider dans l’épidémie d’Ébola. Il peut s’agir de la logistique, ou le fait de se préparer sur le plan émotionnel ou de considérer ses craintes - qu’importe ce dont l’orateur parlera. L’auditeur prend donc 1 minute pour restituer à l’orateur ce qu’il l’a entendu dire, comme ceci : « Vous êtes [nom de l’orateur], et vous pensez/sentez/faites… » L’animateur dira « arrêtez » après 3 minutes. Ensuite permutez les rôles avec vos partenaires et répétez. Discussion : Demandez aux participants comment ils ont trouvé cet exercice : Qu’avez-vous ressenti pour exprimer les choses pendant que vous vous préparez à aider dans une épidémie d’Ébola? »» Q uel effet avez-vous ressenti d’être écouté, et de voir vos pensées vous être restituées? »»

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Ce que les PSP sont et ce qu’ils ne sont pas (15 minutes) Objectifs d’apprentissage A la fin de la séance, les participants devraient : »» Être capables de définir ce que sont les PSP, et ce qu’ils ne sont pas ; »» Comprendre la place des PSP dans la réaction générale face à l’épidémie d’Ébola, y compris

les réactions liées à la santé mentale et psychosociale ;

»» Établir un lien entre les PSP et les principaux facteurs de résilience (protection).

En quoi consistent les PSP ? •  Aide à la fois humaine, soutenante et concrète apportée à une personne qui souﬀre et qui peut avoir besoin de sou9en. Ils consistent à : –  Apporter des soins et un sou9en concrets, sans intrusion –  Évaluer les besoins et les préoccupa9ons –  Aider les personnes à sa9sfaire leurs besoins essen9els (nourriture, eau, informa9ons) –  Écouter la personne sans la pousser à parler –  Réconforter les personnes et les aider à se calmer –  Aider les personnes à obtenir les informa9ons, les services et les sou9ens sociaux

–  Protéger les personnes de nouveaux dangers

•  L’informa9on est essen9elle pendant une épidémie d’Ébola. Les personnes qui apportent les PSP peuvent aider à dissiper les mythes, à clariﬁer les messages au sujet des comportements sains et à améliorer la compréhension que les personnes ont de la maladie.

Donnez la définition des PSP à partir des Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola et faites en un rapprochement avec la manière dont les participants ont aidé les personnes affectées dans la simulation. Les PSP constituent… une aide à la fois humaine, d’un grand soutien et concrète apportée à une personne qui souffre et qui peut avoir besoin de soutien. Les PSP consistent à : »» »» »» »» »» »»

»»

pporter des soins et un soutien concrets, non intrusifs ; A Évaluer les besoins et les préoccupations ; Aider les personnes à satisfaire leurs besoins essentiels (nourriture et eau, informations) Écouter les personnes, sans les pousser à parler ; Réconforter les personnes et les aider à être serein ; Aider les personnes à obtenir les informations, les services et le soutien social dont elles ont besoin ; »» L’information est essentielle dans le cas de la maladie à virus Ébola : les personnes qui apportent les PSP peuvent aider à dissiper les mythes, à divulguer des messages clairs au sujet des comportements sains et à améliorer la compréhension que les personnes ont de la maladie ; Protéger les personnes de nouveaux dangers (y compris les personnes qui sont susceptibles d’avoir besoin d’aide particulière).

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Ce que les PSP NE SONT PAS •  Ce N’EST PAS une aide que seuls les professionnels peuvent apporter •  Ce N’EST PAS une consulta9on professionnelle •  Ce N’EST PAS un « débrieﬁng psychologique » •  Il NE s’agit PAS de demander aux personnes d’analyser ce qui s’est produit ou de retrouver la chronologie des événements •  Bien que les PSP impliquent d’être disposé à écouter les histoires des personnes, ils NE SUPPOSENT PAS de pousser les personnes à vous parler de ce qu’elles ressentent ou de leurs réac9ons face à une situa9on.

Orientation par étape

Ensuite, décrivez ce que les PSP ne sont pas. Il existe des idées fausses les plus répandues sur les PSP , basées en partie sur le mot « psychologique » que contient le nom. En réalité, les PSP impliquent des interventions sociales et d’un grand soutien concret, en plus du réconfort et des affections émotionnelles. Il est important de souligner que les PSP… »» »» »» »» »»

E SONT PAS une aide que seuls les professionnels peuvent apporter. N NE SONT PAS une assistance professionnelle. Les PSP ne consistent pas nécessairement en une discussion de manière détaillée sur l’événement qui est à l’origine de la souffrance (comme lors d’un « débriefing psychologique 4» ) ; NE CONSISTENT PAS à demander à une personne d’analyser ce qui leur est arrivé ou d’établir la chronologie des événements. NE CONSISTENT PAS à mettre la pression sur les personnes pour vous parler de ce qu’elles ressentent et leurs réactions face à un événement, mais à être plutôt disposé à les écouter.

Pyramide des interven6ons Exemples : Soins cliniques en matière de santé mentale (par le personnel se soins de santé primaire ou par les professionnels de la santé mentale) Sou9en émo9onnel et concret de base pour les individus ou familles sélec9onnés, tels que les premiers secours psychologiques Ac9ver les réseaux sociaux Espaces d’accueil pour les enfants Plaidoyer pour les bonnes pra9ques humanitaires : services essen9els sans danger, socialement appropriés et qui protègent la dignité La place des PSP dans le cadre de la santé mentale en général et de la réponse psychosociale en particulier

Services cliniques

Sou6ens psychosociaux individualisés

Renforcer les sou6ens communautaires et familiaux

Considéra6ons sociales dans les services essen6els et la sécurité

Expliquez la pyramide de l’IASC relative à la santé mentale et au soutien psychosocial (adaptée avec permission), qui montre la place des PSP dans le cadre de la santé mentale en générale et la réponse psychosociale après une situation de crise. Le bas de la pyramide indique le besoin des services essentiels et de sécurité, qui doivent être rendus de façon appropriée en toute sécurité et au

4 L’OMS ( 2010) et Sphère ( 2011) décrivent le débriefing psychologique comme le fait d’amener la personne à s’exprimer en lui demandant de raconter brièvement, mais systématiquement, les perceptions, les pensées et les réactions émotionnelles qu’ elle a manifestées au cours d’un événement stressant. Cette intervention n’est pas recommandée. Elle diffère du débriefing opérationnel généralement utilisé par les travailleurs humanitaires de certaines organisations à la fin d’une mission ou d’une tâche.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

niveau social pour ne pas porter atteinte à la dignité ou au bien-être des personnes. Au niveau suivant, au-dessus, plusieurs personnes seront susceptibles d’avoir besoin d’interventions qui renforcent les soutiens communautaires et familiaux. Certaines personnes auront besoin de soutien individualisé non spécialisé lorsque nous montons vers le sommet de la pyramide. Il s’agit des soins de santé mentale essentiels et d’un soutien émotionnel et concret de base, tels que les PSP . En évoluant vers le sommet de la pyramide, une faible minorité des personnes aura besoin de soutien clinique qui peut consister en médicaments ou en psychothérapie, et qui implique spécifiquement les soins par un clinicien de soins de santé primaires ou un professionnel de santé mentale.

Les PSP, pourquoi ? •  Les personnes se portent mieux sur le long terme si elles…

–  Sont en sécurité, en contact avec les autres, calmes et ont de l’espoir –  Ont accès au sou9en social, physique et émo9onnel –  Acquièrent un sen9ment de contrôle en étant capable de se prendre en charge

Expliquez aux participants qu’il existe des preuves de certains facteurs principaux de résilience (protection) pour les personnes qui ont vécu une situation de crise. 5 Les preuves montrent que les personnes se portent généralement mieux à long terme si elles : 1. Sont en sécurité, en contact avec les autres, calmes et confiantes ; 2. Bénéficient du soutien social, physique et émotionnel ; 3. Retrouvent un sentiment de maîtrise de soi en étant capable de se prendre en charge.

Ces facteurs sont les parties essentielles des PSP .

5 Hobfoll S., Watson P ., Bell C., Bryant R., Brymer M., Friedman M., et al. (2007) Five essential elements of immediate and md-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry 70 (4): 283-315.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Les PSP - Pour qui, quand et où (30 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de cette séance, les participants devraient : »» Savoir ceux qui sont susceptibles de bénéficier des PSP, et qui peut nécessiter un soutien plus

spécialisé ; »» Savoir quand les PSP peuvent être apportés ; »» Comprendre où les PSP peuvent être apportés en toute sécurité et avec une dignité et une confidentialité appropriées vis-à-vis de la personne affectée.

Orientation par étape

Exercice de groupe (5 minutes) Pendant une épidémie d’Ébola… •  Qui peut bénéﬁcier des PSP ? •  Qui peut nécessiter un sou9en plus spécialisé ? •  Quand faudrait-‐il apporter les PSP ? •  Où les PSP devraient-‐ils être apportés ?

Répartissez les participants en quatre groupes et attribuez à chaque groupe une des questions sur la diapositive : roupe 1 : Qui peut bénéficier des PSP? G »» Groupe 2 : Qui peut avoir besoin d’un soutien plus spécialisé? »» Groupe 3 : Quand faudrait-il apporter les PSP? »» Groupe 4 : Où les PSP devraient-ils être apportés? »»

Accordez 5 minutes à la discussion de groupe et demandez aux groupes de rendre compte de leurs discussions en plénière. Après le compte rendu de chaque groupe, vous pouvez utiliser les informations sur les quatre diapositives suivantes pour éclaircir le message à retenir.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Rapport du groupe 1 : Qui peut bénéficier des PSP? Au besoin, utilisez les questions suivantes pour animer la discussion : »»

ouvez-vous apporter les PSP à un enfant? Allez-vous offrir les PSP à toutes les personnes que vous P rencontrez?

Les PSP : Pour qui ? •  Les personnes en détresse profonde qui viennent d’être confrontées à une situa9on de crise grave •  Aux adultes et aux enfants •  Ce n’est pas toutes les personnes qui sont en détresse qui nécessiteront ou solliciteront les PSP –  N’imposez pas votre aide aux personnes qui ne la sollicitent pas, mais restez à la disposi9on des personnes qui peuvent solliciter un sou9en

Les PSP sont destinés aux personnes en détresse, y compris celles qui font face à un deuil récent. Expliquez qu’on peut apporter les PSP à tout le monde, quels que soient l’âge, le sexe, le statut social, etc. Mais ce ne sont pas toutes les personnes en détresse qui solliciteront ou auront besoin des PSP . Il est important de ne jamais imposer votre aide à une personne qui n’en a pas besoin, et il est important d’exploiter au mieux les ressources dont vous disposez (vous ne pouvez pas aider tout le monde). Demandez aux participants de prendre les exemples des personnes qui peuvent bénéficier des PSP pendant une épidémie d’Ébola en considération. Quelques exemples sont donnés sur la diapositive suivante.

PSP : Pour qui ? Pendant une épidémie de la maladie à virus Ébola •  Les prestataires de soins de santé qui traitent les personnes aKeintes de la maladie à virus Ébola •  Les membres de la communauté qui sont inquiets au sujet de l’infec9on •  Les personnes éprouvant de la détresse bien qu’ayant reçu la conﬁrma9on qu’elles n’ont pas contracté Ébola

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Rapport du groupe 2 : Qui a besoin d’un soutien plus important que les seuls PSP ? S’il y a lieu, encouragez la discussion en rappelant la discussion précédente sur la manière dont les personnes peuvent être affectées par une épidémie d’Ébola aux participants.

Qui a besoin de sou9en plus important que les seuls PSP ? Les personnes qui ont été exposées à la maladie et/ou qui présentent des symptômes d’Ébola ont besoin de soins médicaux immédiats. Également : •  Les personnes qui sont si bouleversées qu’elles ne peuvent pas prendre soin d’elles-‐mêmes ou de leurs enfants •  Les personnes qui risquent de se faire du mal •  Les personnes qui risquent de faire du mal à autrui

Orientation par étape

Expliquez que certaines personnes auront besoin d’une aide plus importante que les seuls PSP . Il est particulièrement important d’aider les personnes qui ont été exposées à la maladie et/ou qui présentent des symptômes à bénéficier immédiatement des soins médicaux. D’autres personnes ayant besoin d’un soutien plus important que les PSP en termes de santé mentale : es personnes qui sont si bouleversées qu’elles ne peuvent ni prendre soin d’elles-mêmes, ni de L leurs enfants. »» Les personnes qui risquent de se faire du mal ; »» Les personnes qui risquent de faire du mal à autrui. »»

•  Personnes qui ont perdu plusieurs membres de leur famille et des proches des suites d’Ébola, surtout les orphelins qui nécessitent des soins et d’une protec9on supplémentaires •  Personnes qui peuvent être s9gma9sées, telles que : –  Les personnes qui ont été guéries d’Ébola –  Les prestataires de soins de santé qui traitent les malades d’Ébola –  Les intervenants de première ligne dans les opéra9ons d’Ébola (personnes qui manipulent les corps)

Autres personnes qui peuvent nécessiter les PSP ou un sou9en spécialisé

Expliquez qu’à cause d’une épidémie de la maladie à virus Ébola, elles peuvent également rencontrer des personnes ayant d’autres affections. Elles apporter les PSP et voir si ces personnes peuvent avoir besoin d’un soutien plus spécialisé. Il peut s’agir des personnes qui ont perdu plusieurs membres de leur famille et ceux qui leur sont chers pendant l’épidémie d’Ébola, en particulier les orphelins qui ont besoin de soins et d’une protection supplémentaires. Les PSP peuvent également être utiles aux personnes pouvant être stigmatisées par leurs communautés, telles que : Les personnes qui ont été guéries d’Ébola ; »» Les prestataires de soins de santé qui traitent les personnes atteintes d’Ébola ; »» Les travailleurs de première ligne dans les opérations d’Ébola (par exemple, les personnes impliquées dans la manipulation des corps). »» Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. 31

Rapport du groupe 3 : Quand faudrait-il apporter les PSP? Au besoin, utilisez les questions suivantes pour animer la discussion : »»

Quand pensez-vous rencontrer les personnes que vous aiderez? Combien de temps après la crise?

Les PSP : Quand ? •  Dès le premier contact avec les personnes en détresse profonde, habituellement tout de suite après l’événement, ou parfois plusieurs jours ou plusieurs semaines après

Expliquez que les PSP peuvent être apportés immédiatement après une situation de crise (par exemple, si une personne vient de perdre un proche des suites d’Ébola). Il se peut, toutefois, que ce soit plusieurs jours ou plusieurs semaines après, selon la durée de la situation ou sa gravité.

Les PSP : Quand ? (pendant une épidémie d’Ébola) Quand… •  Pendant la recherche des personnes qui ont été en contact avec une personne aKeinte d’Ébola •  En distribuant des équipements de survie et des kits d’hygiène aux personnes dont les biens ont été détruits lors de la désinfec9on de leur maison •  En soutenant un prestataire de soins de santé qui éprouve la détresse après avoir passé un long moment dans une clinique •  En soutenant les personnes qui viennent de perdre un proche des suites d’Ébola et qui ne peuvent pas l’enterrer selon la tradi9on •  En soutenant un enfant dont les parents sont admis à l’hôpital, et qui peut être désorienté et triste •  En aidant les membres de la communauté à partager leur frustra9on au sujet des restric9ons concernant les voyages

Expliquez que dans les circonstances spécifiques d’une épidémie d’Ébola, il existe beaucoup de situations où les PSP pourraient être utiles, telles que décrites sur la diapositive ci-dessus.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Rapport du groupe 4 : Où faudrait-il apporter les PSP? Si nécessaire, utilisez les questions suivantes pour animer la discussion : Dans quelles cadres pouvez-vous apporter les PSP? »» Avez-vous besoin d’intimité pour apporter les PSP? Dans quelles situations ? Qu’est-ce qui est acceptable sur le plan culturel en termes de confidentialité ? »» Que devrions-nous prendre en compte lorsque nous apportons les PSP pendant une épidémie d’Ébola ? »»

Les PSP : Où ? •  Dès lors que vous êtes suﬃsamment en sécurité pour le faire –  La protec=on contre l’exposi=on à la maladie est la considéra)on la plus importante là où il faut apporter les PSP

Orientation par étape

•  Généralement avec une certaine in9mité (comme il convient) en vue de protéger la conﬁden9alité et la dignité de la personne aﬀectée

–  Mais il existe des limites à la conﬁden=alité en raison de l’importance d’arrêter la propaga)on de la maladie

Au cours d’une épidémie d’Ébola, les aidants peuvent apporter les PSP au sein de la communauté et dans les lieux où les personnes affligées reçoivent une assistance (par exemple, les centres de santé, les abris ou les camps, les écoles, etc.). Expliquez aux participants que dans le cas d’une épidémie d’Ébola (ou toute autre maladie contagieuse), la protection contre l’exposition à la maladie est la considération la plus importante dans les milieux où il faut apporter les PSP - pour eux-mêmes, pour la personne qu’ils aident et pour autrui. Ceci signifie qu’il faut prendre toutes les précautions appropriées pour prévenir l’infection, et s’assurer que des soins médicaux appropriés sont immédiatement apportés aux personnes qui présentent les symptômes. Lorsque vous apportez les PSP à une personne, il est indispensable de respecter sa confidentialité et sa dignité. L’idéal, c’est d’essayer d’apporter les PSP là où vous pouvez avoir de l’intimité pour parler avec la personne, selon qu’il convient et si possible, en respectant toujours les mesures de sécurité. C’est important à la fois pour la confidentialité, et pour prévenir la propagation de la panique ou des rumeurs dans la communauté de la personne. Interrogez les participants sur le dernier point de la diapositive ci-dessus : Quand serait-il nécessaire de limiter la confidentialité dans une situation en matière d’Ébola? Après une brève discussion, expliquez que dans le cas des épidémies de maladies, il existe des limites à la confidentialité à cause de l’importance d’arrêter la propagation de la maladie. Dans ces situations, vous pouvez expliquer à la personne que les sujets personnels dont elle parle seront gardés confidentiels, mais qu’elle devra rendre compte aux équipes de contrôle médical si la personne pourrait avoir été exposée à la maladie à virus Ébola et/ou présente des symptômes de la maladie. En outre, certaines familles ne veulent pas remettre le corps d’un proche qui est décédé dans la maison aux équipes sanitaires pour être enterré. Il se peut qu’elles ne comprennent pas à quel point il est dangereux pour elles-mêmes et pour d’autres personnes dans la maison d’être infecté.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Jeu de rôle Expliquez à une personne qui a été exposée à Ébola et/ou qui présente des symptômes de la maladie la nécessité de signaler le cas aux équipes de surveillance de la santé.

Jeu de rôle (5 minutes) : Demandez à un participant de jouer le rôle du prestataire des PSP et à un autre participant, le rôle d’une personne présentant des symptômes et qui ne veut pas obtenir une assistance médicale. Demandez au prestataire d’expliquer la nécessité de signaler le cas aux équipes de surveillance de la santé et pour des soins médicaux immédiats avec tact. Discussion de jeu de rôle : Demandez à l’« aidant » dans le jeu de rôle comment il a trouvé l’expérience, ce qu’il a bien fait et ce qu’il aurait pu améliorer. Demandez ensuite à la « personne affectée » ce qu’elle a trouvé d’utile et sollicitez des commentaires du groupe de participants. Pour récapituler, expliquez l’importance d’être gentil à l’aidant lorsqu’il discute avec la personne, et de reconnaître ses craintes et ses préoccupations. Si possible, les aidants doivent essayer d’obtenir la permission et la collaboration de la personne lors du compte rendu aux équipes de surveillance de la santé. Pour expliquer l’importance d’informer les autorités des cas suspectés d’Ébola - c’est-à-dire, pour promouvoir la santé et la sécurité de la personne, de sa famille et de sa communauté - les aidants peuvent utiliser les informations de la diapositive ci-dessous.

• 

traitements de sou9en améliorent les chances de survie. •  Vous pouvez men9onner l’importance d’aller à l’hôpital pour connaître leur statut aﬁn de protéger leur famille et la communauté contre le risque élevé d’infec9on. •  Vous pouvez les informer du risque élevé d’infec9on pour une personne de la maison qui entre en contact avec le corps du défunt. •  Vous pouvez également men9onner toutes les mesures de sou9en du gouvernement qui sont disponibles pour aider les personnes qui se remeKent de la maladie (par exemple les biens matériels et les services fournis lorsque la personne est libérée de l’hôpital).

Discussion du jeu de rôle : Compte rendu aux équipes de surveillance Vous pouvez expliquer qu’un dépistage précoce et des

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Aider de manière responsable (15 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Être capables d’apporter les PSP tout en respectant la sécurité, la dignité et les droits des

personnes ; »» Comprendre l’importance d’être au courant d’autres mesures de réponse d’urgence ; »» Savoir l’importance de s’occuper d’eux-mêmes afin d’aider de manière responsable.

Orientation par étape

Chapitre 2

Comment aider de manière responsable La sécurité, la dignité et les droits Autres interven9ons d’urgence Prendre soin de soi

Maintenant, parlons de comment aider de manière responsable pendant une épidémie de maladie à virus Ébola.

Respecter •  La sécurité des personnes –  Évitez de meKre les personnes encore plus en danger –  Assurez-‐vous que les adultes et les enfants que vous aidez sont en sécurité et protégez-‐les des dommages physiques et psychologiques. –  Traitez toutes les personnes avec respect.

•  La dignité des personnes •  Les droits des personnes

–  Assurez-‐vous que les personnes ont accès à l'aide de façon équitable et sans discrimina9on –  Aidez les personnes à faire valoir leurs droits et à bénéﬁcier du sou9en disponible. –  N'agissez que dans l'intérêt supérieur des personnes que vous rencontrez.

Expliquez brièvement l’importance de respecter la sécurité, la dignité et les droits des personnes, et soulignez la manière dont ceci s’applique à une épidémie d’Ébola. En termes de sécurité, soulignez que les aidants doivent éviter de mettre les personnes affectées en danger d’infection ou les faire courir d’autres types de risque (par exemple, veillez à ne pas exposer les survivants à Ébola à davantage de stigmatisation ou de discrimination).

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

La crainte, le chagrin et la tension sont susceptibles d’augmenter parmi les membres de la communauté lors d’une épidémie d’Ébola. Dans ces moments difficiles, plus que jamais, il est essentiel de traiter tout le monde avec respect et de favoriser une atmosphère de dignité pour tous. Par exemple, les aidants engagés dans la manipulation des corps des défunts doivent veiller à ce que le corps soit traité avec dignité pendant l’enterrement et assurer le respect des membres de sa famille qui sont restés en vie. Il est également important de s’assurer que les personnes peuvent bénéficier de l’aide de façon équitable et sans discrimination.

A faire et à éviter sur le plan éthique

Encouragez les participants à garder les principes de sécurité, de dignité et les droits dans toutes leurs actions, tout en traitant les personnes de la même manière qu’eux-mêmes voudraient être traités. Récapitulez avec la diapositive ci-dessus concernant ce qu’il faut faire et ce qu’il faut éviter sur le plan éthique lorsque l’on apporte les PSP .

Être au courant des autres interven9ons d’urgence •  Savoir où les personnes qui ont contracté la maladie peuvent solliciter de l’aide. •  Connaître les informa9ons de contact des principaux prestataires de services, tels que : –  Les centres de traitement Ébola –  Les services de protec9on de l’enfance –  La distribu9on de la nourriture et de matériel –  Les soins de santé pour les maladies autres qu’Ébola

Une autre partie importante des PSP est de s’assurer que les personnes ont accès aux informations exactes sur Ébola, y compris les services et les soutiens disponibles, et la façon de se protéger. Par conséquent, il est indispensable de savoir ce que les autres organisations font en apportant les PSP , y compris l’endroit et la manière dont les personnes qui peuvent avoir contracté la maladie doivent solliciter l’aide, qui est responsable des services de protection de l’enfance, de la distribution de la nourriture et du matériel, ainsi de suite. Soyez également honnête avec les participants au sujet des limites de certains services et de leur disponibilité.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Prendre soin de soi ! •  Aider de manière responsable signiﬁe prendre soin de son propre bien-‐être physique et mental. •  Prenez soin de vous-‐même d’abord, pour pouvoir prendre soin des autres •  Si vous travaillez en équipe, soutenez-‐vous mutuellement Si vous commencez à présenter des symptômes d’Ébola, n'allez pas au travail. Informez votre organisa)on et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Orientation par étape

Aider de manière responsable signifie, prendre soin de son propre bien-être physique et mental. Beaucoup d’aidants peuvent avoir des membres de leur famille, des amis et des collègues affectés par Ébola. Encouragez les participants à prendre soin d’eux-mêmes - et de leurs collègues aidants de sorte qu’ils puissent mieux s’occuper des autres. Le plus important, si un aidant commence à présenter des symptômes d’Ébola, il NE DOIT PAS aller travailler puisqu’il peut infecter les autres. Conseillez-le d’informer immédiatement son agence, solliciter des soins médicaux et de prendre toutes les mesures de sécurité nécessaires pour éviter d’infecter les autres. Faites savoir aux participants que vous reviendrez sur le thème consacré à prendre soin de vous et de vos collègues plus tard dans l’orientation.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

PARTIE III MODULES : Comment appliquer les principes d’action des PSP (95 minutes) Bonne communication (45 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Comprendre les principes d’une bonne communication ; »» Savoir ce qu’il faut dire et faire (et ce qu’il faut ÉVITER de dire ou de faire) pour soutenir les

adultes et les enfants en détresse pendant une épidémie d’Ébola, être conscient des mots à employer et du langage corporel qu’il faut transmettre. »» Savoir appliquer les principes de communication positifs tout en prenant les mesures de sécurité nécessaires pour prévenir la propagation de la maladie à virus Ébola.

Chapitre 3

Apporter les PSP

Jeu de rôle « Bonne communication » (5 minutes) L’objectif de cet exercice est de montrer l’importance de la communication verbale et celle nonverbale.

Jeu de rôle de communica9on

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Demandez aux participants de faire un groupe de deux personnes. Expliquez qu’une personne joue le rôle d’un(e) infirmier(e) qui vient de quitter le centre de traitement après un temps de travail de dix heures pendant lequel 3 patients sont décédés. Il/elle est très bouleversé(e) et veut parler de ce qui s’est produit. L’autre personne est l’aidant et fait preuve de bonnes aptitudes de communication pendant l’interaction. Expliquez qu’après 3 minutes vous crierez « Arrêtez » et les partenaires permuteront les rôles et répéteront l’exercice. Demandez aux partenaires de donner le feedback l’un à l’autre : ce qui s’est bien passé et ce qui pourrait être amélioré en termes de communication.

Orientation par étape

Discussion du Jeu de rôle (5 minutes) Animez une discussion sur l’expérience avec le groupe en demandant aux participants de partager des exemples de bonne communication - verbale et non-verbale. Expliquez que la manière dont vous communiquez avec une personne en détresse est très importante. Les personnes qui ont vécu une situation de crise peuvent être fortement bouleversées, anxieuses ou désorientées. Il arrive que certaines personnes se sentent coupables des choses qui se sont passées et d’autres peuvent se mettre en colère, surtout lorsqu’elles sont endeuillées. Le fait de rester calme et de faire preuve de compréhension peut aider les personnes en détresse à se sentir plus en sécurité et mieux protégées, comprises, respectées et prises en charge convenablement. Demandez aux participants de donner des exemples de bonnes techniques de communication verbale et non-verbale - dans leur culture. Ils peuvent également démontrer, par exemple, la manière de saluer une personne avec respect, la manière de s’asseoir ou de se tenir debout par rapport à une autre personne selon l’âge, lela sexe ou la culture, ce qui est approprié en termes de contact visuel, etc.

Bonne communica9on : À dire et À faire •  •  •  Essayez de trouver un endroit tranquille pour parler, et réduire au minimum les dérangements. Respectez la vie privée, assurez la conﬁden9alité de son histoire, le cas échéant. Maintenez une distance appropriée entre la personne et et vous en fonc9on de son âge, son sexe et sa culture. Faites-‐lui comprendre que vous écoutez ; par exemple, hochez la tête ou dites « hmmmm…. » Soyez pa9ent et calme. PermeKez des moments de silence. •  Donnez des informa9ons concrètes, si vous en avez. Soyez honnête au sujet de ce que vous savez et ne savez pas. « Je ne sais pas, mais je vais essayer de me renseigner à ce sujet pour vous. » Communiquez les informa9ons de manière à ce que toute personne puisse comprendre – elles doivent être simples. Acceptez ce qu’elle ressent et les pertes ou autres événements importants dont elle vous parle , tels que le décès d’un proche. « Je suis très désolé. Je comprends que vous soyez très triste. » Acceptez les points forts de la personne et la manière dont elle s’en est sor9e.

• 

•  •  • 

• 

Récapitulez les bonnes stratégies de communication à partir de la diapositive ci-dessus. Précisez que les aidants doivent essayer de ne pas trop parler. Tenez compte du silence. Le fait de rester silencieux un moment, peut offrir un espace à la personne pour un dialogue et l’encourager à vous donner des informations si elle le souhaite. Soulignez également que pour bien communiquer, vous devez prendre conscience de vos paroles et de votre langage corporel e (par exemple, les expressions faciales, les gestes, etc.) ; la culture de la personne, l’âge et le sexe ; et votre propre contexte culturel et vos croyances ainsi, vous pouvez mettre de côté vos propres préjugés. Il est important d’apporter l’aide de la manière la plus appropriée et la plus confortable aux personnes que vous soutenez (par exemple, dans certaines cultures, il est convenable que les femmes ne parlent qu’avec d’autres femmes). Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. 39

Bonne communica9on: À ne pas dire ni faire •  •  •  Ne poussez pas une personne à raconter son histoire. N’interrompez ou ne pressez pas une personne qui raconte son histoire (par exemple, ne regardez pas votre montre ou ne parlez pas rapidement). Ne touchez pas la personne et/ou les liquides corporels étant donné la nature infec9euse de la maladie à virus Ébola. Ne portez pas de jugement sur ce qu’elle a ou n’a pas fait, ou sur ce qu’elle ressent. Ne dites pas : « Vous ne devriez pas vous sen)r ainsi, » ou « vous devriez être heureux d'être en vie. » N’inventez pas ce que vous ne savez pas. N’u9lisez pas des termes trop techniques. •  •  •  •  •  Ne lui racontez pas l’histoire d’une autre personne. Ne parlez pas de vos problèmes personnels. Ne faites pas de fausses promesses et ne donnez pas de faux espoirs. Ne pensez pas et n’agissez pas comme si vous devez résoudre tous les problèmes de la personne à sa place. N’écartez pas la personne de ses points forts et de son sen9ment d’être capable de se prendre en charge. Ne parlez pas des personnes de façon néga9ve (par exemple, ne dites pas « fou » ou « dingue »).

• 

•  • 

Récapitulez ensuite ce qu’il faut ÉVITER de dire et faire sur la diapositive ci-dessus.

Jeu de rôle « Communication relative à Ébola » (10 minutes) Ce jeu de rôle est destiné à sensibiliser les participants à apporter les PSP aux personnes pouvant contracter la maladie à virus Ébola et qu’ils ne peuvent pas toucher. Demandez à 3 à 5 volontaires de faire un jeu de rôle avec vous devant le groupe. Lorsque vous avez des volontaires, expliquez-leur que vous jouerez le rôle d’infirmier(e) et chacun des volontaires aura une minute pour vous apporter l’aide en utilisant de bonnes stratégies de communication. Toutefois, l’infirmier(e) a été exposé(e) à Ébola au cours de son travail et peut être infecté(e). Il/elle a commencé à avoir une fièvre ce jour-là et a donc interrompue son travail plus tôt que prévu. Il/elle a informé son responsable et attend les dispositions à suivre. Il/elle est très bouleversé(e). Informez les volontaires du jeu de rôle qu’ils doivent apporter l’aide en croisant leurs mains derrière leurs dos. Chaque volontaire dispose d’une minute pour apporter le soutien à l’infirmier(e) et le/la calmer. Jouez le rôle et permettez à chaque volontaire d’essayer de vous apporter le soutient en retour pendant une minute. Donnez des réponses très brèves à chaque volontaire, après qu’il ait apporté son aide - par exemple, mentionnez quelque chose qu’il a bien fait (par exemple, ce qui vous a été utile en tant qu’« infirmier ») et peut-être, un conseil pour quelque chose qu’il pourrait mieux faire - et ensuite passez directement au volontaire suivant.

Communication relative à Ébola, jeu de rôle (10 minutes) Ouvrez une discussion en plénière sur ce jeu de rôle et ce que signifie apporter le soutien aux personnes que vous ne pouvez toucher, approcher ni réconforter comme il est d’usage. Demandez aux participants en particulier, de faire des remarques sur la manière dont ils peuvent bien communiquer et en toute sécurité avec les personnes qui seraient atteintes ou infectées par Ébola en tenant compte du ton de leur voix, du contact visuel, des mots, de l’attention, etc. Par exemple, ils peuvent dire à la personne, « Même si je ne peux pas vous toucher, je me soucie de la manière dont vous vous sentez. »

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Vue d’ensemble des PSP (30 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Etre capable de décrire les besoins fréquents des survivants ; »» Être capable de décrire ce dont les aidants ont besoin pour aider ; »» Etre capable d’énoncer les principes d’action de base des PSP à savoir : se préparer…

observer, écouter et mettre en contact.

Orientation par étape

Les principes d’action des PSP - Observer, Écouter et Mettre en contact.

Principes d’ac6on des PSP Se préparer ------------Observer Écouter MeKre en contact

Les principes d’action des PSP sont : Se préparer...Observer, Écouter et Mettre en contact. Pour aider les participants à se rappeler les principes d’action qui consistent à Observer, Écouter, et Mettre en contact, mettez en relief les illustrations de la diapositive ci-dessus. Pour vous amuser, vous pouvez les modeler vous-même pendant que vous présentez les principes, ou même demander aux participants de se lever et le faire avec vous.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Se préparer

D’abord, se préparer Se préparer

!  Renseignez-‐vous sur la maladie à virus Ébola de sources ﬁables. !  Renseignez-‐vous sur comment et où les personnes peuvent bénéﬁcier des services et des sou6ens, surtout d’une prise en charge médicale immédiate !  Renseignez-‐vous sur les contacts des services de santé mentale et psychosociaux pour les personnes qui nécessitent une aide supplémentaire pour faire face à la situa6on.

La première phase des PSP est de SE PRÉPARER. Prenez quelques instants AVANT d’entrer dans la situation d’Ébola pour vous préparer en : Apprenant sur la maladie à virus Ébola de sources fiables, y compris toute l’actualité sur la situation locale ; »» Sachant ce que les autres organisations dans la région font et où les personnes peuvent aller pour obtenir les informations et les services, y compris le soutien médical immédiat ; »» Disposant des informations sur les ressources de santé mentale et psychosociale dans votre région, pour les personnes qui ont besoin d’une aide supplémentaire sur le plan émotionnel et social. (Les coordonnées peuvent être enregistrées à l’annexe du guide Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.) »»

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Observer (10 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Etre en mesure de décrire les éléments clé du principe d’action selon lequel il faut OBSERVER ; »» Comprendre l’importance de s’assurer de la sécurité ; »» Savoir identifier les personnes ayant clairement des besoins fondamentaux et urgents ; »» Être capable de décrire qui peut avoir besoin d’aide particulière dans une situation de crise.

Orientation par étape

Précisez aux participants que les situations de crise peuvent rapidement changer et il peut être difficile d’obtenir des informations exactes. Ce dont ils font face lorsqu’ils rencontrent les personnes affectées peut être différent de ce qu’ils ont appris au préalable. Il est donc important de prendre le temps d’OBSERVER l’environnement pour évaluer la situation avant d’apporter l’aide.

Observer

" Assurez-‐vous de la sécurité " Iden9ﬁez les personnes ayant clairement des besoins essen9els urgents " Iden9ﬁez les personnes les plus en détresse. QUESTIONS Quels dangers pouvez-‐vous iden9ﬁer dans l'environnement ? Pouvez-‐vous vous trouver là sans courir de danger ou en faire courir à d’autres personnes ?

OBSERVER Sécurité

"  " 

MESSAGE IMPORTANT Si vous doutez des condi9ons sanitaires de la personne à laquelle vous parlez, prenez toutes les mesures de sécurité nécessaires pour vous protéger et protéger d'autres personnes contre l'infec6on. N'établissez pas de contact physique avec la personne. Ne touchez pas ses liquides corporels (ni ses vêtements ou sa literie). Faites savoir à la personne que vous êtes physiquement en bonne santé en ce moment précis et qu'il est important que vous preniez des p r é c a u 9 o n s a ﬁ n d e p r é v e n i r l'infec9on.

Soulignez aux participants que la sécurité est primordiale au regard du principe qui consiste à OBSERVER. Si vous ne vous sentez pas en sécurité lorsque vous vous rendez sur les lieux, alors n’y allez pas! Précisez que les aidants doivent prendre toutes les mesures de sécurité nécessaires pour se protéger et protéger les autres contre l’infection. Sollicitez l’aide des autres et, si possible, communiquez avec les personnes affectées en observant une distance de sécurité. Lorsque les participants apportent les PSP , ils ne doivent pas établir un contact physique avec une personne infectée ou les objets qui lui appartiennent. Ils peuvent également faire savoir aux personnes à qui ils apportent de l’aide qu’ils sont physiquement sains et qu’il est important qu’ils prennent ces précautions.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

OBSERVER QUESTIONS MESSAGE IMPORTANT Les personnes "  Y-‐a-‐t-‐il des personnes qui semblent présenter Vous devez être conscient de votre rôle des symptômes d'Ébola ? et essayer d'obtenir de l'aide pour les q u i o n t personnes qui ont besoin d'une clairement des "  Qui court le plus de risque dans votre secteur ? assistance spéciale, telle que les b e s o i n s e s s e n = e l s "  Y-‐a-‐t-‐il des personnes qui ont clairement des besoins essen9els urgents évidents. Si urgents besoins essen9els urgents, tels que des la personne a été exposée à la maladie vêtements ou de la nourriture ? et/ou présente des symptômes, "  Y-‐a-‐t-‐il des personnes qui peuvent avoir besoin encouragez-‐la à se rendre dans un d'aide pour les protéger contre la centre de traitement, à un poste discrimina9on et la violence? sanitaire local ou à un centre de soin d'Ébola. Si elle ne peut pas se rendre dans une structure de santé, parlez immédiatement au responsable de votre communauté ou sollicitez l'aide des membres du personnel soignant qui sont bien formés.

En évaluant les personnes ayant clairement des besoins fondamentaux et urgents, demandez aux participants de tenir compte des personnes les plus à risque dans le secteur. Par exemple, une personne présente t-elle des symptômes d’Ébola, ou une personne a-t-elle besoin de nourriture, de vêtements ou a t-elle d’autres besoins essentiels? Y a-t-il des enfants qui seraient laissés à eux-mêmes, abandonnés sans la surveillance d’un adulte ou ayant perdu leurs parents? Qui peut être exposé à la discrimination ou à la violence? Il est important que les participants connaissent les limites de leur rôle et obtiennent l’aide pour les personnes qui ont besoin de soins médicaux immédiats ou d’autres genres de soutien.

OBSERVER Personnes en détresse profonde

QUESTIONS "  Y a-‐t-‐il des personnes qui semblent extrêmement bouleversées, en état de choc, incapables de se déplacer seules, ne réagissant pas à la présence d'autrui ? "  Où et qui sont les personnes en grande détresse ?

MESSAGE IMPORTANT Iden9ﬁez les personnes qui peuvent bénéﬁcier des PSP et la meilleure façon de les aider.

En évaluant les personnes qui manifestent de graves réactions de détresse, demandez aux participants : »»

omment les gens peuvent-ils réagir face à une crise d’Ébola? Comment saurez-vous qu’une C personne est très angoissée?

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Permettez une brève discussion et puis projetez la diapositive suivante :

Réac9ons psychologiques à la détresse •  Symptômes physiques (tremblements, maux de tête, fa9gue, perte d'appé9t, maux et douleurs qui n'ont pas de base médicale. S'il n'y a pas de ﬁèvre, ces symptômes n'indiquent pas Ébola Pleurs, tristesse, humeur dépressive, peine Anxiété, peur Être « sur ses gardes » ou « agité » S'inquiéter qu'un malheur va se produire Insomnie, cauchemars Irritabilité, colère Se sen9r coupable et avoir honte (d'avoir survécu, d'avoir infecté les autres, ou de n'avoir pas pu aider ou sauver les autres) •  •  •  •  Être confus, indiﬀérent sur le plan émo9onnel, ou se sen9r coupé de la réalité ou dans la torpeur Être renfermé ou très ﬁgé (ne pas bouger) Ne pas réagir à la présence des autres, ne pas parler du tout Être désorienté (ne pas se rappeler son propre nom, d'où l'on vient, Être incapable de s'occuper de soi ou de ses enfants (ne pas manger ni boire, être incapable de prendre de simples décisions) ou ce qui s'est produit)

•  •  •  •  •  •  • 

• 

Orientation par étape

Soulignez les réponses mentionnées par les participants, ainsi que les autres sur la diapositive. Les participants peuvent également mentionner les réactions de détresse qui sont spécifiques à la culture locale ou à la situation d’Ébola qui ne figure pas sur la diapositive. La diapositive montre quelques unes des réactions que les personnes peuvent manifester après avoir été exposées à une situation de détresse. La colonne de droite indique les réactions (en rouge) qui sont moins courantes, mais qui sont surtout préoccupantes.

Aider les personnes en détresse •  La plupart des personnes se rétablissent bien avec le temps, surtout si leur besoin essen9els sont sa9sfaits •  Les personnes qui présentent des signes de détresse profonde ou durable peuvent avoir besoin d'un sou9en plus important

–  Essayez de vous assurer qu'elles ne restent pas seules –  Essayez de les garder en sécurité jusqu'à ce que vous obteniez de l’aide des autres.

Rappelez aux participants que la plupart des personnes se remettront de leur émotion avec le temps, surtout si elles peuvent rétablir leurs besoins essentiels et recevoir du soutien, tel que l’aide des personnes qui les entourent et/ou des PSP . Toutefois, les personnes qui présentent des signes de détresse profonde ou durable peuvent avoir besoin de soutien plus important que les seuls PSP. Essayez de vous assurer qu’elles ne restent pas seules, et référez-vous aux professionnels de la santé mentale et psychosociale de votre secteur. Terminez cette section en disant que nous verrons la manière dont il faut apporter le soutien aux personnes qui ont des besoins spéciaux plus tard dans l’orientation.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Écouter (10 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Etre capable de décrire les éléments clé du principe d’action qui consiste à ÉCOUTER ; »» Savoir aider une personne en détresse à se calmer.

ÉCOUTER

"  "  " 

Aborder les personnes qui peuvent avoir besoin de sou9en. Demandez-‐leur quels sont leurs besoins et leurs préoccupa9ons. Écoutez les personnes et aidez-‐les à se calmer.

•  Apprenez à écouter avec :

–  Vos yeux : en accordant toute votre aKen9on à la personne –  Vos oreilles : en écoutant vraiment ses préoccupa9ons –  Votre cœur : en faisant preuve de compassion et de respect

•  Voyons comment nous…

1.  Abordons 2.  Demandons 3.  Écoutons

Introduisez le thème ÉCOUTER en expliquant qu’il est indispensable d’écouter attentivement la personne que vous aidez afin de comprendre sa situation et ses besoins, pour l’aider à se calmer et lui offrir une aide appropriée. Reprenez l’exercice d’écoute et de réflexion fait plus tôt dans la journée, et ce que l’on ressent d’être vraiment écouté par quelqu’un. Nous pouvons apprendre à écouter avec nos yeux, nos oreilles et notre cœur.

Aborder les personnes qui peuvent avoir besoin de sou9en •  Abordez les personnes de manière respectueuse, en gardant une distance de sécurité •  Présentez-‐vous en indiquant votre nom et votre organisa9on

•  Expliquez-‐leur que bien que vous ne puissiez pas les toucher, vous pouvez les écouter et vous soucier de ce qu’elles ressentent.

•  Assurez-‐vous de vous enquérir de la santé physique de la personne, et faites-‐lui savoir que vous êtes physiquement en bonne santé en ce moment précis •  Trouvez, si possible, un endroit sûr et calme pour parler. •  Assurez-‐vous que la personne ne risque pas d'infecter les autres •  Si la personne est en détresse profonde, essayez de vous assurer qu'elle ne soit pas seule jusqu'à ce que vous soyez en mesure de trouver d’autres aides

–  Demandez à la personne comment elle se sent et comment elle fait face à la situa9on, et si vous pouvez l'aider.

D’abord, voyons la manière dont nous abordons les personnes qui peuvent avoir besoin de soutien. Examinez les informations sur la diapositive ci-dessus. Soulignez aux participants que même s’ils doivent communiquer à une distance donnée à cause des mesures de sécurité, ils peuvent toujours accorder tout leur soutien à la personne et faire preuve d’écoute attentive.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Précisez qu’il est nécessaire que vous vous présentiez en donnant votre nom et le nom de votre organisation, afin d’aider les personnes affectées qui sont effrayées et qui ne sont pas à l’aise lorsqu’ils discutent avec vous. Abordez toujours les personnes avec respect, selon leur culture, et demandez-leur si vous pouvez leur apporter de l’aide. Si une personne est très bouleversée, il serait utile de trouver un lieu tranquille pour parler avec elle, si possible dans l’environnement.

S'enquérir des besoins et des préoccupa9ons des personnes •  Bien que certains besoins puissent être évidents, comme le repos pour un inﬁrmier qui a travaillé de longues heures au centre de traitement, demandez toujours aux personnes de quoi elles ont besoin et quelles sont leurs préoccupa9ons. •  Déterminez ce qui est le plus important pour elles à ce moment précis, et aidez-‐les à exprimer leurs priorités. •  Demandez si elles ont besoin de quelque chose que vous pouvez leur apporter en gardant une distance de sécurité (par exemple, de l'eau fraiche, de la nourriture, des vêtements propres ou de la literie).

Orientation par étape

A partir de la diapositive ci-dessus, expliquez que bien que certains besoins soient évidents, il est important de toujours demander aux personnes ce que sont les leurs besoins et leurs préoccupations. De cette manière, vous pouvez mieux comprendre leur situation et les aider à faire face à ce qu’elles considèrent comme leurs propres priorités.

Écouter les personnes et les aider à se calmer

•  Ne poussez pas la personne à parler. •  Écoutez-‐la si elle souhaite parler de ce qui s'est passé. •  Proposez-‐lui de chanter, lire, ou de lui raconter des histoires aﬁn de la rassurer qu'elle n'est pas seule et apaiser sa crainte. •  Si elle montre des signes de détresse profonde, aidez-‐la à se calmer et veillez à ce qu'elle ne reste pas seule.

Afin d’apporter un soutien émotionnel et d’aider les personnes à se calmer, restez auprès d’elles et écoutez au cas où elles voudraient parler de ce qui s’est passé. Toutefois, ne faites jamais pression sur une personne de raconter son histoire. Si elle est en détresse profonde, essayez de vous assurer qu’elle ne reste pas seule.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Certaines personnes peuvent être très angoissées ou bouleversées. Elles peuvent être désorientées ou accablées, et manifester des réactions physiques telles que des frissons ou des tremblements, des difficultés à respirer ou sentir leur cœur battre fort. Demandez aux participants la manière dont ils pourraient aider une personne en détresse profonde à se calmer. Ayez une brève discussion. La discussion est susceptible de mettre en relief les manières d’aider les gens à se calmer selon la culture des participants. Récapitulez avec les informations sur la diapositive ci-dessous.

Aider les personnes à se calmer. •  Parlez d'une voix calme et douce. •  Essayez de regarder la personne dans les yeux lorsque vous lui parlez. •  Rappelez-‐lui que vous êtes là pour l'aider. •  Rappelez-‐lui qu'elle est en sécurité, si c'est vrai. •  Si une personne se sent détachée de la réalité ou déconnectée de son environnement, cela peut l'aider à prendre conscience de son environnement actuel et d'elle-‐même. Vous pouvez lui demander de : –  Poser les pieds par terre et de sen9r le contact avec le sol. –  Taper des doigts ou des mains sur ses genoux. –  Remarquer ce qui n'est pas angoissant dans son environnement, tel que des choses qu'elle peut voir, entendre ou ressen9r. –  Incitez la personne à se concentrer sur sa respira9on, et à respirer lentement.

Le script de l’exercice de relaxation dans les Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola (page 52) peut également être utile pour aider les gens à se calmer.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Mettre en contact (20 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Etre en mesure de décrire les éléments clés du principe d’action selon lequel il faut

METTRE EN CONTACT ; »» Être capable d’aider les personnes à faire face aux problèmes en utilisant leurs propres bonnes stratégies d’adaptation ; »» Savoir les conseils qui sont importants sur le fait de mettre les gens en contact avec les informations ; »» Savoir l’importance de la mise en contact des personnes avec le soutien social et les services disponibles.

Orientation par étape

METTRE EN CONTACT

"  Aidez les personnes à subvenir à leurs besoins essen9els et à accéder aux services existants "  Aidez les personnes à gérer les problèmes qu’elles rencontrent. "  TransmeKez des informa9ons. "  MeKez les personnes en contact avec leurs proches et avec un sou9en social.

•  Aidez les personnes à se prendre en charge et à reprendre contrôle de leur situa9on

Précisez aux participants que le rôle de l’aidant n’est pas de résoudre tous les problèmes des personnes, mais de les aider à satisfaire leurs propres besoins. Le fait de les mettre en contact avec l’information, les services et le soutien social les aidera à reprendre le contrôle de leur situation.

Aidez les personnes à subvenir à leurs besoins essen9els et à accéder aux services •  Tout de suite après une situa9on de crise, essayez d'aider la personne en détresse à subvenir à ses besoins essen9els d’urgence, tels que la nourriture, l'eau, un abri et les informa9ons sur les services médicaux et sociaux. •  Cherchez à savoir quels sont les besoins spéciﬁques des personnes et essayez de les meKre en contact avec l’aide disponible (par exemple, les trousses de survie si leur biens ont été détruits) •  Assurez-‐vous que les personnes vulnérables ou marginalisées ne sont pas délaissées •  Procédez à un suivi auprès des personnes si vous le leur avez promis.

Les personnes affectées peuvent avoir beaucoup de besoins essentiels pendant la situation de crise. Il se peut que vous soyez en mesure d’apporter des éléments essentiels tels que la nourriture, l’eau ou les couvertures ou que vous puissiez mettre les gens en contact avec d’autres personnes qui fournissent ces services. Souvenez-vous des personnes qui sont susceptibles d’avoir besoin d’une aide particulière pour subvenir à leurs besoins essentiels.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Aider les personnes gérer les problèmes Les personnes en détresse peuvent se sen9r envahies par les inquiétudes et la peur.…

•  Aidez-‐les à classer par ordre d'importance leurs besoins les plus urgents et à les sa9sfaire, à retrouver un sens de contrôle. •  Aidez-‐les à iden9ﬁer les sou9ens dont elles disposent dans sa vie (amis, famille) –  Si elles ont perdu plusieurs parents et amis pendant l'épidémie d'Ébola, aidez-‐les à iden9ﬁer les sou9ens supplémentaires dans la communauté

•  Faites des proposi9ons concrètes pour subvenir à leurs propres besoins

•  Demandez-‐leur de se rappeler comment elles ont aﬀronté des situa9ons diﬃciles par le passé, et souligner leur capacité à gérer la situa9on actuelle

Lorsque vous aidez les personnes à faire face à leurs problèmes, rappelez-vous que chacune dispose des moyens par lesquels elle a surmonté des situations difficiles dans le passé, mais dans les situations de crise, les personnes peuvent être accablées par les préoccupations.Vous pouvez les aider à prioriser et à subvenir à la plupart de leurs besoins urgents. Demandez-leur, par exemple, de réfléchir aux questions qu’elles doivent aborder immédiatement, et à ce qui peut être remis à plus tard. Encouragezles également à utiliser leurs propres bonnes stratégies d’adaptation qui les aiderons dans la situation actuelle. Par exemple, aidez-les à identifier des personnes (amis et membres de famille) qui peuvent apporter le soutien, et faites des propositions concrètes sur la manière dont elles peuvent subvenir à leurs besoins. Tout le monde dispose de mécanismes d’adaptation naturels. Demandez aux participants de citer quelques stratégies d’adaptation positives et négatives. Récapitulez avec les diapositives ci-dessous.

Stratégies d’adapta9on posi9ves •  Reposez-‐vous suﬃsamment. •  Mangez aussi régulièrement que possible et buvez de l'eau. •  Discutez et passez du temps avec votre famille, vos amis ou d'autres membres de la communauté. •  Discutez de vos problèmes avec une personne de conﬁance. •  Pra9quez des ac9vités qui vous aident à vous détendre (marcher, chanter, prier). •  Faites de l'exercice physique. •  Trouvez des moyens sûrs d'aider les autres personnes aﬀectées par la crise et par9cipez aux ac9vités de la communauté.

Stratégies d’adapta9on néga9ves •  Ne consommez pas de drogue, ne fumez pas, ou ne buvez pas d'alcool. •  Ne dormez pas toute la journée. •  Ne travaillez pas tout le temps sans vous reposer ou sans vous détendre. •  Ne vous isolez pas de vos amis et de vos proches. •  Ne négligez pas votre hygiène personnelle de base. •  N'ayez pas de comportement violent.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Les personnes affectées par une épidémie d’Ébola voudront des informations exactes. Expliquez l’information sur la diapositive ci-dessous. TransmeKez des informa9ons au sujet de… •  La maladie à virus Ébola. •  Les proches –  Rappelez-‐vous ce que vous avez appris sur Ébola aujourd’hui –  Tenez-‐vous informé de l'état de l'épidémie. –  Essayez de communiquer des informa9ons concrètes aux parents des pa9ents (dans les centres de traitement). –  Essayez de trouver des moyens par lesquels les membres de famille peuvent maintenir le contact avec la personne aKeinte d'Ébola. –  La manière de rester en sécurité –  Les mesures que le gouvernement prend pour soutenir les vic9mes.

•  Leur sécurité

•  Leurs droits et responsabilités •  Les services et les sou9ens

Orientation par étape

Toutefois, il peut être difficile d’obtenir des informations exactes lors d’une épidémie. La situation peut changer lorsque les informations sur le nombre de cas, les secteurs affectés, etc., sont connues et les mesures de secours sont mises en place. Demandez aux participants : »» »»

Quelles sont les rumeurs qui circulent sur Ébola dans les communautés locales ? Où pouvez-vous trouver des sources d’informations fiables sur Ébola ?

Permettez une brève discussion sur ces questions et soulignez que moins les informations circulent, plus il est probable que les rumeurs se répandent. Certaines rumeurs sont très dangereuses : par exemple, les rumeurs qui accusent certaines personnes d’être la cause de l’épidémie de la maladie peuvent mener à la violence, ou les rumeurs sur des traitements faux, nocifs peuvent entrainer des décès évitables. Donnez des conseils sur la diapositive ci-après sur le fait de transmettre des informations.

TransmeKre des informa9ons Moins d’informa)ons transmises = plus de rumeurs ! •  Obtenez des informa9ons exactes avant d’aider •  Tenez-‐vous informé des rumeurs les plus courantes de sorte à pouvoir répondre avec des informa9ons ﬁables et exactes. •  Dites seulement ce que vous savez – n’inventez jamais les informa9ons. –  Si vous avez des doutes, proposez-‐leur de vous renseigner et faites-‐leur savoir quand/où vous les 9endrez au courant de l’évolu9on de la situa9on •  TransmeKez des messages simples et précis, répétez-‐les souvent •  Communiquez les mêmes informa9ons aux groupes de personnes aﬁn de réduire les rumeurs •  Expliquez la source et la ﬁabilité des informa9ons que vous transmeKez

Soulignez l’importance de recueillir autant d’informations exactes que possible avant d’aborder un groupe pour fournir des informations. Il peut être également utile d’utiliser les informations officielles écrites, telles que les affiches et les prospectus dans la langue locale, ou les illustrations pour les personnes moins instruites. Présentez-vous de manière claire en tant qu’aidant pour que les personnes affectées comprennent votre rôle, et expliquez la source et la fiabilité des informations que vous transmettez.Vous pouvez proposer d’essayer de trouver des informations que vous n’avez pas à votre disposition, et faites savoir aux personnes affectées quand et où vous les porterez à leur connaissance. Toutefois, n’inventez jamais les informations que vous n’avez pas.Veillez à ce que les informations soient simples et précises, et répétez-les souvent.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Lorsque vous transmettez les informations, soyez conscient que l’aidant peut devenir la cible de la frustration et de la colère des gens, surtout si leurs attentes en matière d’aide n’ont pas été satisfaites par vous ou par d’autres. Dans ces situations, essayez de rester calme et de faire preuve de compréhension. Enfin, il a été démontré que les personnes qui ont le sentiment d’avoir bénéficié d’un bon soutien social après une crise s’adaptent mieux que celles qui ont le sentiment de n’avoir pas été bien soutenues. Soulignez l’importance de mettre les personnes affectées en contact avec leurs proches et le service de soutien social aux participants.

MeKre les personnes en contact avec leurs proches et avec un sou9en social •  Les personnes qui ont le sen9ment d'avoir bénéﬁcié d'un bon sou9en social après une crise s'adaptent mieux que celles qui ont le sen9ment de ne pas avoir été assez soutenues. •  Nombre de personnes ont peut-‐être perdu leurs proches pendant l'épidémie d'Ébola, et peuvent avoir le sen9ment d’être s9gma9sées et isolées. •  Essayez d’iden9ﬁer d’autres membres, groupes et réseaux de la communauté qui peuvent apporter un sou9en. •  La réinser9on sociale dans la communauté des personnes qui ont survécu à Ébola ou qui n'ont pas contracté la maladie est également importante.

Pendant une épidémie d’Ébola, il peut être difficile de mettre les personnes en contact avec le soutien social, puisque beaucoup de personnes ont perdu la plupart de leurs proches et à cause la stigmatisation liée à la maladie. Pour atténuer le sentiment d’isolement des personnes, essayez d’identifier d’autres soutiens parmi les réseaux de leur communauté. Pour les personnes qui manquent de soutien social, le fait de visiter ou d’accompagner les personnes affectées (par exemple, les personnes qui ont survécu à Ébola ou qui ont été déclarées négatives à la maladie) peut être d’un grand soutien et peut aider à réduire la crainte des autres personnes à vivre avec elles.

En meKant en contact les personnes… •  Aidez les familles à rester ensemble, et les enfants à rester avec leurs parents et leurs proches si possible, mais n’oubliez pas… –  D’observer les mesures de sécurité aﬁn d’éviter la transmission de la maladie.

•  Si un enfant aKeint d'Ébola est admis à un hôpital, il doit pouvoir disposer d’un contact régulier et sans risque avec un membre de conﬁance de la famille.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Soulignez l’importance d’aider à rassembler les familles et les enfants ainsi que leurs parents ou les personnes qui s’occupent d’eux, tout en respectant toujours les mesures de sécurité afin de prévenir la propagation d’Ébola. Un enfant atteint d’Ébola et admis à l’hôpital doit pouvoir avoir un contact sûr et régulier avec un membre de confiance de la famille. (Expliquez aux participants que les informations spécifiques sur l’aide aux enfants seront étudiées plus tard dans l’orientation.)

En meKant en contact les personnes… •  Aidez les personnes à communiquer avec leurs amis et leurs parents –  Des téléphones pourraient être disponibles au centre de traitement pour l’usage des pa)ents seuls, aﬁn qu’ils puissent parler à leurs parents

Orientation par étape

•  Si une personne vous le demande, essayez de la meKre en contact avec sa communauté spirituelle ou ses chefs religieux, toujours en observant les mesures de sécurité.

•  Créez un lien entre les personnes aﬀectées pour qu'elles puissent s'entraider. –  Me?ez en lien les personnes qui ont perdu des membres de leurs familles, et demandez aux communautés de s'occuper des personnes âgées et des enfants qui ont perdu les personnes qui les prennent en charge.

–  Priez avec les pa)ents par téléphone ou de l’autre côté des barrières de sécurité

Pendant une épidémie d’Ébola, aidez les personnes affectées à être en contact avec des amis et des parents pour recevoir le soutien. Par exemple, des téléphones pourraient être rendus disponibles dans les centres de traitement à l’usage des patients seuls, afin que les parents puissent parler avec eux. Si quelqu’un vous explique que la prière ou le soutien des chefs religieux pourrait l’aider, essayez de le mettre en contact avec sa communauté spirituelle, toujours en observant les mesures de sécurité. Les chefs religieux peuvent être utiles dans la recherche de nouvelles façons d’offrir un soutien spirituel et des conseils qui ne nécessitent pas des rassemblements ou le contact avec le public. Par exemple, ils pourraient prier avec les patients par téléphone ou de l’autre côté des barrières de sécurité des centres de traitement, si cela est permis. Enfin, aidez à réunir les personnes affectées afin qu’elles se soutiennent les unes les autres ; par exemple, mettez les personnes qui ont perdu des membres de leur famille (tels que les personnes âgées ou les enfants) en contact avec les personnes qui peuvent aider à les prendre en charge.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Exercice en petits groupes (10 minutes) Demandez aux participants de former de petits groupes, et posez les questions suivantes : »» »»

Comment allez-vous apporter le soutien aux personnes éplorées? uelles propositions pourriez-vous faire aux personnes qui ne peuvent pas participer aux rituels Q d’enterrement traditionnels à cause de la propagation de la maladie?

Ramenez les participants pour une discussion en plénière, en demandant aux groupes de partager les idées de leur discussion.Vous pouvez écrire certaines idées des groupes sur le papier du tableau mobile. Récapitulez avec la diapositive ci-dessous :

Aider les personnes endeuillées •  Pendant une épidémie d’Ébola, les personnes ne peuvent pas toucher le corps de leur proche, ou par9ciper aux enterrements tradi9onnels, à cause du risque de transmission de la maladie •  Elles peuvent être tristes, en colère, avoir peur et avoir de la peine à admeKre leur perte •  Ce vous pouvez faire :

–  Écoutez, et aidez-‐les à se calmer et à se sen9r en sécurité –  Donnez-‐leur le temps et l’opportunité pour faire le deuil et parler de leur proche –  MeKez-‐les en lien avec les autres personnes qui sont éplorées aﬁn de s’entraider –  Encouragez-‐les à réﬂéchir sur d’autres rituels sans risque pour rendre hommage à leur proche, ensemble avec les chefs religieux

Expliquez que la perte d’un proche ressemble à une blessure très douloureuse. Au moment du deuil, les personnes se sentent souvent tristes et en colère et peuvent éprouver des difficultés à accepter la perte de ce proche. En perdant un proche des suites d’Ébola, les personnes peuvent se sentir surtout tristes, en colère et frustrées parce qu’il leur est difficile de dire adieu à leur proche ou de participer aux pratiques d’enterrement selon la culture ou la tradition. Il est indispensable d’informer les personnes éplorées des risques de manipulation du corps d’une personne décédée d’Ébola, mais aussi de les encourager à penser à d’autres manières de faire le deuil, de rendre hommage et d’avoir une pensée pour leur proche. Dans certaines cultures, les familles ont planté des arbres en mémoire de leur proche, ou ont tenu des cérémonies commémoratives en utilisant une photo de la personne comme centre d’intérêt. Les services des chefs religieux peuvent être utiles à travers la mise au point d’autres rituels de deuil sans risque pendant une épidémie d’Ébola.

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Comment terminer votre assistance (10 minutes) Pour achever cette séance sur les principes d’action des PSP, expliquez aux participants la manière dont ils doivent terminer leur assistance en utilisant les informations sur la diapositive suivante :

Comment terminer votre aide •  U9lisez votre meilleur jugement des besoins de la personne et de vos propres besoins •  Expliquez-‐lui que vous partez et, si possible présentez-‐la à une autre personne qui peut l’aider •  Si vous l’avez mise en contact avec des services, assurez-‐vous qu’elle dispose des coordonnées et sache ce qu’elle doit en aKendre •  Quelle que soit l’expérience que vous avez eue, prenez congé avec respect et souhaitez-‐lui bonne chance

Orientation par étape

Expliquez que l’aidant doit utiliser son meilleur jugement relativement au moment où il doit terminer son assistance. Si la personne que vous aidez continue d’être affligée, vous pouvez essayer de la mettre en contact avec un autre aidant ou avec des membres de la famille pour vous assurer qu’elle ne reste pas seule, et mettez-la, le cas échéant, en rapport avec un soutien plus spécialisé.

Révision sur les PSP Prenez quelques minutes pour faire une révision avec les participants sur ce qu’ils ont appris depuis lors et demandez s’ils ont des questions à poser.

Révision des PSP •  Qu'avez-‐vous appris depuis lors ? •  Qu’est-‐ce qui vous embarrasse ? •  Êtes-‐vous en désaccord avec quelque chose ? •  Vous sentez-‐vous en mesure d'apporter les PSP pendant une épidémie de la maladie à virus Ébola ?

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Partie IV Modules :

Jeux de rôle sur les PSP et récapitulatif, prise en charge de soi et en équipe, évaluation (90 minutes) Objectifs d’apprentissage A la fin de la séance, les participants devraient : »» Être capable de démontrer comment appliquer les principes selon lesquels il faut se

Préparer… Observer, Écouter et Mettre en contact à un scénario ; »» Pouvoir faire preuve de bonnes aptitudes de communication avec les personnes en détresse affectées de différentes manières par une épidémie d’Ébola.

Comment allez-‐vous vous Préparer… Observer, Écouter et me?re en contact ? 1.  Femme en détresse dont le mari est admis avec Ébola à un centre de traitement. 2.  Une famille en deuil qui ne veut pas remeKre le corps de leurs proches un pour l'enterrement. 3.  Un enfant non accompagné, âge 10 ans, qui est seul et eﬀrayé au centre de traitement. N’oubliez pas les mesures de sécurité !

Jeux de rôles Ébola

Expliquez que les participants auront désormais la possibilité de s’exercer à apporter les PSP aux personnes en détresse qui sont affectées de différentes manières par une épidémie d’Ébola. Scindez les participants en trois groupes. Fournissez le document à l’Annexe 2 à chaque groupe. Attribuez à chaque groupe UN des scénarios de jeu de rôle sur le document, et expliquez-leur qu’ils ont 10 minutes pour discuter et préparer leur jeu de rôle pour une présentation au groupe. Chaque jeu de rôle doit durer environ 3 à 5 minutes. Chaque groupe peut décider de la manière dont il voudrait aborder son scénario et des personnes qui joueront les principaux rôles.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Précisez aux participants : »» »» »» »» »»

De se rappeler les principes d’action - Se préparer… Observer, Écouter et Mettre en contact - pour chaque jeu de rôle ; De garder leurs rôles tout au long du jeu de rôle et d’essayer de le rendre réaliste (par exemple, essayer de ne pas rire) ; De prendre ce temps pour s’exercer et de savoir qu’il est normal de faire des erreurs ; S’ils se sentent dans l’impasse dans le déroulement d’ un jeu de rôle, ils peuvent demander à un membre de leur groupe de prendre la relève ; De ne pas oublier les mesures de sécurité !

Orientation par étape

Conseils d’animation Gérez le temps avec soin afin d’accorder 5 minutes au maximum à chaque groupe pour exécuter son jeu de rôle et au moins 5 minutes pour les réactions, les questions et la discussion sur chaque jeu de rôle. En animant les réactions face à chaque groupe, demandez d’abord aux aidants du jeu de rôle ce qu’ils jugent avoir bien fait, et ce qui pourrait être amélioré. Demandez ensuite des réactions de la même manière chez les personnes affectées et permettez de brèves remarques et des questions du groupe des participants.

Vous pouvez utiliser les informations sur les diapositives suivantes pour récapituler les principaux points d’apprentissage de chaque scénario :

Discussion du jeu de rôle (1) : Parent d'un pa9ent admis avec Ébola •  Saluez-‐la avec respect, présentez-‐vous par votre nom et votre rôle, trouvez un endroit tranquille pour parler (si possible) •  Prenez des mesures de sécurité ! •  Expliquez que vous êtes en bonne santé, demandez si elle présente des symptômes ou si une personne de la famille manifeste des symptômes •  Soyez disposé à écouter et à reconnaître ses craintes et ses préoccupa9ons (ne supposez ce qu'elles peuvent être) •  Communiquez des informa9ons au sujet d‘Ébola en u9lisant un langage compréhensible (évitez les termes techniques) •  Faites des promesses réalistes (évitez les faux espoirs) •  renseignez-‐vous sur les sou9en sociaux et concrets dont elle peut elle-‐même bénéﬁcier •  Fournissez les informa9ons au sujet des services disponibles

Pour le jeu de rôle 1, mettez l’accent sur l’importance de bien écouter le parent du patient pour comprendre ses préoccupations, et considérer la manière de le mettre en contact avec les services et le soutien.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

•  Rappelez-‐vous qu’elles sont éplorées, donnez-‐leur le temps d’exprimer ce qu’elles ressentent et de parler de leur proche. •  Informez-‐les au sujet du risque élevé d’infec9on pour toute personne qui entre en contact avec le corps du défunt. •  Vériﬁez si un membre de la famille a peut-‐être été exposée à Ébola en s'occupant de la personne pendant sa maladie, ou a été en contact avec son corps ou ce qui lui appar9ent. •  Men9onnez l’importance d’aller à l’hôpital pour connaître son statut aﬁn de prévenir la propaga9on de la maladie. Précisez qu’un dépistage précoce et des traitements de sou9en améliorent les chances de survie •  Communiquez des informa9ons exactes au sujet des enterrements sans risque, dissipez les rumeurs. •  Discutez avec elles au sujet d’autres rituels d’enterrement et des moyens de faire le deuil et de rendre hommage à leur proche en toute sécurité.

Discussion du jeu de rôle (2) : Famille éplorée

Pour le jeu de rôle 2, mettez l’accent sur la nécessité de soutenir la famille et de prévenir la propagation de l’infection. Il est très important de prendre des mesures de sécurité lorsque vous abordez la famille ; par exemple, n’entrez pas dans la maison. En outre, aidez la famille à comprendre la nécessité pour les membres de la famille de passer des tests d’Ébola afin d’éviter que l’infection ne se propage davantage. Proposez de les mettre en contact avec les services et les soutiens.

Discussion du jeu de rôle (3) : S’occuper des enfants •  Restez calme, parlez doucement et faites preuve de gen9llesse. •  Présentez-‐vous par votre nom, dites-‐leur que vous êtes en bonne santé et que vous êtes là pour les aider •  Demandez leurs noms, leurs âges, d’où ils viennent et les informa9ons au sujet de leurs familles et des personnes qui s’occupent d’eux •  Essayez de leur parler en vous meKant au niveau de leur regard •  Employez des mots et des explica9ons que les enfants peuvent comprendre •  Renseignez-‐vous sur les familles des enfants ou les personnes qui s’occupent d’eux. •  S’ils ne sont pas accompagnés, restez auprès d’eux pendant que vous les meKez en contact avec des soignants compétents ou une organisa9on de protec9on de l’enfance •  Si vous passez du temps avec les enfants, écoutez-‐les, parlez avec eux et jouez avec eux, en fonc9on de leur âge et des mesures de sécurité pour Ébola Si vous parlez à un enfant a?eint d’Ébola, expliquez-‐lui que même si vous n’est pas en mesure de le toucher, vous l’écoutez et vous vous souciez de ce qu’il ressent.

Pour le jeu de rôle 3, mettre l’accent sur la nécessité d’aborder l’enfant gentiment, en employant des mots qu’il peut comprendre facilement à son âge et à une étape de développement. Par ailleurs, ne laissez pas l’enfant seul jusqu’à ce que des responsables compétents puissent être trouvés ou que vous puissiez mettre l’enfant en contact avec une organisation de protection de l’enfance fiable. Nous discuterons ensuite des besoins spéciaux des enfants.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Principales expressions de sou9en Source: FICR : Sou)en psychosocial pendant une épidémie de maladie à virus Ébola

•  Je comprends vos préoccupa9ons ... •  Ce n’est pas facile ... •  Vous avez le droit d’être (triste, en colère ...) …. •  J’écoute ce que vous dites ... •  Je comprends que vous ayez peur ... •  Nous sommes là pour vous ... •  Nous sommes à votre service... •  Nous nous inquiétons ...

•  Ceci nous aﬀecte tous... •  Ce que vous vivez est diﬃcile... •  Nous pouvons ensemble essayer de trouver des solu9ons ... •  Nous sommes ensemble ... •  Je veux vous comprendre ... •  Je vous ai entendu dire…ai-‐ je bien compris ? •  Je suis préoccupé par vous…

Orientation par étape

Vous pouvez conclure le jeu de rôle avec la diapositive ci-dessus qui donne des expressions principales de soutien dont les participants peuvent se rappeler tout en apportant les PSP aux personnes affectées par une crise d’Ébola6.

6 Voir le Centre de Référence du FICR pour le soutien psychosocial : Soutien psychosocial pendant une épidémie de maladie à virus Ébola.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Les personnes susceptibles de nécessiter une aide particulière (15 minutes) Objectifs d’apprentissage A la fin de cette séance, les participants devraient : »» Être capable d’identifier les personnes susceptibles de nécessiter une aide particulière dans

une épidémie d’Ébola ; »» Savoir les risques spécifiques chez les enfants et les adolescents, et les autres personnes vulnérables ; »» Savoir apporter les PSP aux personnes susceptibles de nécessiter une aide particulière et comment/quand les référer pour des soins plus spécialisés.

Les personnes suscep9bles d’avoir besoin d’une aKen9on spéciale •  Les enfants et les adolescents •  Les personnes souﬀrant de problèmes de santé ou de handicaps •  Les personnes exposées à la discrimina9on ou à la violence

Expliquez aux participants que certaines personnes sont susceptibles de nécessiter une aide particulière dans une épidémie d’Ébola. Il s’agit : 1) des enfants et des adolescents, 2) des personnes ayant des problèmes de santé ou une déficience et 3) des personnes exposées à la discrimination ou à la violence.

Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

1) Les enfants, y compris les adolescents Expliquez qu’en tant que participants ayant fait l’expérience de l’exercice du jeu de rôle précédent, les enfants, y compris les adolescents, peuvent être particulièrement vulnérables dans une épidémie d’Ébola pour les raisons indiquées sur la diapositive ci-dessous.

Les enfants et les adolescents •  Les enfants sont vulnérables pendant une épidémie d’Ébola à cause de : –  La perturba9on de leur environnement familier –  La perte de leurs parents et des membres de leurs familles –  La s9gma9sa9on et la discrimina9on

•  Les jeunes enfants sont par9culièrement vulnérables parce qu’ils ne peuvent pas subvenir à leur besoins •  Les ﬁlles courent un risque plus élevé de violence sexuelle et peuvent être plus exposées à Ébola lorsqu’elles sont des aidantes

Orientation par étape

Une épidémie d’Ébola perturbe l’univers auquel les enfants et les adolescents sont familiers, y compris les personnes, les lieux et les habitudes qui leur permettent de se sentir en sécurité. Plusieurs auront perdu des parents et d’autres membres de leur famille, et les enfants peuvent être abandonnés. La stigmatisation et la discrimination les isolent davantage et les exposent à un grand risque. Les enfants et les adolescents, surtout ceux qui sont seuls ou séparés des personnes qui les prennent en charge et les fillettes, sont particulièrement en danger. Non seulement leurs habitudes et leur environnement familiers sont perturbés par les situations de crise, mais ils courent également le risque d’être victimes de violences sexuelles et de trafics.

Les enfants s’en sortent mieux lorsqu’un adulte stable, calme est présent à leurs côtés ! •  Les enfants présumés aKeints d'Ébola devraient toujours être accompagnés à un hôpital, à un poste sanitaire local ou à un centre désigné pour les soins d'Ébola. •  Si un parent a besoin de soins médicaux, des mesures doivent être prises pour s'assurer que tous les enfants dont il s'occupe sont surveillés et ne sont pas laissés à eux-‐mêmes.

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Généralement, les enfants s’en sortent mieux lorsqu’ils ont un adulte stable et calme à leurs côtés. Mettez l’accent sur les deux messages clés sur la diapositive ci-dessus aux participants.

Aider à meKre les enfants en sécurité •  Les familles et les aidants représentent des sources importantes de protec9on et de sou9en émo9onnel. •  S’ils sont séparés de leurs aidants (par exemple orphelins ou abandonnés) la première étape consiste à les réunir à leurs familles ou leurs aidants •  N’essayez pas de faire cela de vous-‐même ! Collaborez avec des organisa9ons ﬁables de protec9on de l’enfance de votre secteur

Aidez à mettre les enfants et les adolescents en lieu sûr en vous assurant qu’ils se sont réunis en familles ou avec des personnes de confiance qui les prennent en charge. Si un enfant n’est pas accompagné ou s’il est abandonné, la première étape est de le mettre en contact avec une organisation de protection de l’enfance fiable qui peut l’enregistrer et assurer sa prise en charge dans de bonnes conditions. N’essayez pas de faire cela tout seul - si vous faites des erreurs, cela peut empirer la situation de l’enfant. Pour plus d’informations sur la manière dont les enfants de différents âges réagissent face aux situations de crise, et ce que les personnes qui les prennent en charge peuvent faire pour les aider, distribuez les documents en Annexes 3 et 4 aux participants. Référez-les aux Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola pour de plus amples informations.

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2) Les personnes ayant des problèmes de santé ou ayant un handicap physique ou mental Commencez par demander aux participants de réfléchir pendant une minute sur la manière dont l’épidémie affecte les systèmes de santé en général. Par exemple, les hôpitaux peuvent être vides à cause de la crainte d’Ébola ; ainsi, les personnes peuvent ne pas solliciter des soins pour des affections traitables telles que le paludisme. En outre, une épidémie d’Ébola peut affecter la disponibilité des ressources médicales et des soins généraux pour les personnes ayant des problèmes de santé ou ayant unun handicap physique ou mental. Demandez aux participants de prendre en compte la manière dont cela peut affecter les personnes qui nécessitent des traitements réguliers ou qui peuvent éprouver des difficultés à se rendre dans les centres médicaux eux-mêmes, telles que les personnes ayant un handicap mental ou physique et des personnes présentant des affections chroniques (par exemple, le diabète, le VIH).

Orientation par étape

•  Les crises peuvent aggraver plusieurs problèmes de santé (physiques et psychologiques) •  L’épidémie d’Ébola peut alourdir les systèmes de santé et réduire l’accès à d’autres traitements •  Aidez les personnes souﬀrant de problèmes de santé et de handicaps… –  À se rendre dans un lieu sûr –  À subvenir à leurs besoins essen9els –  Demandez-‐leur et aidez-‐les à obtenir des médicaments/ traitements pour d’autres problèmes de santé qu’Ébola –  Restez aux côtés des personnes si elles sont très tourmentées, s’il y a lieu, meKez-‐les en contact avec des organisa9ons de protec9on et de prise en charge –  Aidez-‐les si elles manifeste des symptômes d’Ébola. Évitez tout contact physique et référez-‐les pour des soins médicaux immédiats

Les personnes ayant de problèmes de santé ou de handicaps physiques ou mentaux

Récapitulez avec la diapositive ci-dessus, et recommandez aux participants de se renseigner sur les services spécialisés de leur région pour aider les personnes ayant des problèmes de santé ou ayant un handicap.

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3) Les personnes à risque de discrimination ou de violence Demandez aux participants qui peuvent courir le risque de discrimination ou de violence pendant une épidémie d’Ébola. Permettez une brève discussion.

Les personnes exposées à la discrimina9on ou à la violence •  Les femmes, les personnes de certains groupes ethniques ou religieux, les personnes handicapées •  Ébola : Les parents, les professionnels de la santé et autres •  Elles peuvent être :

•  Aidez-‐les :

–  Délaissées lorsque les services essen9els sont fournis –  Exclues des décisions liées à l’aide, aux services ou aux endroits où aller –  Être la cible de violence, y compris la violence sexuelle –  À trouver des lieux sûrs où elles peuvent s’installer –  À se meKre en contact avec leurs proches ou des personnes de conﬁance –  À accéder aux informa9ons et aux services –  À bénéﬁcier de soins médicaux immédiats si elles manifestent des symptômes d’Ébola

Dans toute situation de crise, certains groupes, tels que les femmes, les personnes de certains groupes ethniques ou religieux et les personnes ayant un handicap mental ou physique peuvent être la cible de discrimination et de violence. Pendant une épidémie d’Ébola, les personnes qui sont en contact avec les victimes d’Ébola (telles que les agents de soins de santé, les équipes de surveillance et les équipes d’enterrement) et les familles des victimes peuvent également être stigmatisés et victimes de violence et d’exclusion. En utilisant les informations sur la diapositive ci-dessus, expliquez la manière dont les participants peuvent aider les personnes qui courent un risque et l’importance de faire attention pour ne pas aggraver la stigmatisation et la discrimination de la personne pendant leur action d’aidant. Leurs actions pourraient constituer le seul coup de main! Concluez cette section en permettant aux participants de poser des questions ou d’avoir d’autres éclaircissements.

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Prise en charge de soi et de l’équipe (15 minutes) Objectifs d’apprentissage À la fin de la séance, les participants devraient : »» Savoir l’importance de la prise en charge de soi et de l’équipe des aidants ; »» Être capable de décrire les stratégies d’auto prise en charge avant pendant et après l’aide

lors d’une épidémie d’Ébola.

Orientation par étape

Conseils d’animation Ayez en esprit que les participants peuvent ne pas considérer leur propre bien-être comme étant important, ou peuvent estimer qu’ils ne doivent pas s’occuper de leurs propres besoins lorsque les besoins des personnes affectées sont si grands. Il est important de transmettre le message selon lequel la prise en charge de soi et de l’équipe est une responsabilité essentielle de tous les aidants pendant une épidémie d’Ébola, afin qu’ils puissent aider les autres avec efficacité.

Demandez aux participants de penser à une situation dans laquelle une personne est très nerveuse et agitée et a besoin d’aide pour se calmer. Demandez-leur d’imaginer qu’ils sont les personnes qui doivent aider, mais : Ils travaillent depuis 14 heures de temps, sans repos et sans nourriture ; »» Ils se sentent très nerveux à cause de ce qu’ils ont vécu ce jour. »»

Les participants pensent-ils qu’ils pourraient aider cette personne dans ces conditions? La réponse devrait être NON!

Chapitre 4

Prendre soin de vous et de vos collègues

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Expliquez que le fait d’être un aidant pendant une épidémie d’Ébola comporte plusieurs facteurs de pression particuliers. Demandez aux participants quelle sorte de stress ont-ils déjà vécu – ou supposent pouvoir vivre – en aidant dans cette situation. Permettez une brève discussion. Les réponses peuvent comporter : travailler pendant de longues heures, avoir des nouvelles ou être témoin de la souffrance et du décès, la peur d’être infecté, être la cible de la stigmatisation ou de la violence, et se culpabiliser de ne pas pouvoir aider ou « sauver » les personnes affectées. Soulignez que les aidants doivent avoir des attentes réalistes de ce qu’ils peuvent faire et de ce qu’ils ne peuvent pas faire, et se rappeler que leur rôle est d’aider des personnes à se prendre en charge.

Prendre soin de nous-‐mêmes Une situa)on unique de souﬀrance, de peur et plusieurs décès perturbant le )ssus social. Réﬂéchissez vous-‐même à : •  Comment je prends soin de moi-‐même ? •  Qu’est-‐ce que je veux des autres lorsque je suis stressé/triste ? •  Comment notre équipe peut se soutenir ?

Demandez aux participants d’examiner eux-mêmes les questions suivantes : Que vais-je faire pour prendre soin de moi-même? Qu’est-ce que j’attends des autres lorsque je suis stressé/triste? »» Comment notre équipe (famille, collègues) peut-elle se soutenir? »» »»

Soulignez que tous les aidants qui travaillent dans une épidémie d’Ébola ont une responsabilité de s’occuper d’abord de leur propre bien-être physique et émotionnel pour être en mesure d’apporter de l’aide aux autres. Il est essentiel de savoir les stratégies qui vous conviennent le mieux dans la prise en charge de votre stress, leur mise en oeuvre pendant les périodes stressantes, et savoir la manière dont il faut solliciter l’aide des autres et le moment qu’il convient de leur en apporter.

Prise en charge de soi et de l’équipe •  Avant : •  Pendant : –  Êtes-‐vous prêt pour aider ? –  Comment pouvez-‐vous rester en bonne santé sur le plan physique et émo9onnel ? –  Comment pouvez-‐vous soutenir vos collègues et bénéﬁcier de leur sou9en ? –  Comment pouvez-‐vous prendre le temps de vous reposer, de récupérer et de réﬂéchir ?

•  Après :

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Exercice en petits groupes (10 minutes) La prise en charge de soi et de l’équipe est importante avant, pendant et après l’aide dans une situation de crise. Projetez la diapositive ci-dessus et demandez aux participants de former de petits groupes de 3 à 4 personnes chacun. Demandez à chaque groupe de discuter pendant 10 minutes, des stratégies qu’il juge plus utile pour la prise en charge de soi et de l’équipe avant, pendant et après l’aide lors d’une épidémie d’Ébola. Réunissez les participants en session plénière pour partager les points saillants de leurs discussions de groupe, y compris les stratégies, les idées ou les autres pensées relatives à la prise en charge de soi et de l’équipe pendant une épidémie d’Ébola. Utilisez les diapositives ci-dessous pour récapituler les informations sur la prise en charge de soi et de l’équipe.

Orientation par étape

Avant : Se préparer pour aider •  Renseignez-‐vous sur Ébola, l’état de la situa9on et les rôles des diﬀérents intervenants •  Tenez compte de votre propre santé et des facteurs de stress •  Déterminez honnêtement si vous êtes prêt à aider dans chaque situa9on •  Assurez-‐vous de savoir comment observer les mesures de sécurité aﬁn d’éviter Ébola

Lors de la préparation pour apporter de l’aide, récapitulez les informations sur la diapositive ci-dessus. En plus de l’apprentissage sur Ébola, les autres aidants et les mesures de sécurité, soulignez qu’il est important que les participants tiennent compte de leur propre santé et bien-être, et de toutes les questions personnelles ou familiales qui peuvent causer un stress profond pendant qu’ils prennent la responsabilité d’aider les autres. Encouragez-les à essayer de prendre une décision honnête sur le fait qu’ils soient prêts ou non à aider dans chaque situation particulière et à ce moment particulier.

Pendant : Comment gérer le stress Habitudes de travail et de vie saines •  Réﬂéchissez à ce qui vous a aidé à vous en sor9r par le passé. •  Prenez le temps de manger, vous reposer et vous détendre, ne serait-‐ce que de brèves périodes. •  Ayez des heures de travail raisonnables pour éviter de vous épuiser. •  N’oubliez pas que vous n’est pas chargé de résoudre tous les problèmes des personnes. Aidez-‐les à se prendre en charge. •  Limitez votre consomma9on d’alcool, de caféine ou de nico9ne. •  Assurez-‐vous que vos collègues vont bien, et demandez-‐leur de s'assurer que vous allez bien. Trouvez des moyens de vous soutenir mutuellement •  Discutez avec vos amis, vos proches ou d’autres personnes en qui vous avez conﬁance.

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Expliquez que la principale source de stress pour les aidants est la pression liée au travail quotidien, surtout lors d’une épidémie de maladie. Les longues heures de travail, les lourdes responsabilités, le manque d’une description claire des tâches, la mauvaise communication au sein d’une équipe et le travail dans les secteurs qui ne sont pas sûrs sont des exemples courants de stress lié au travail qui peuvent affecter les aidants individuellement et en équipes. Les aidants peuvent également se sentir responsables de la sécurité et de la prise en charge des personnes, et peuvent être témoins ou entendre des histoires sur les maladies graves, la souffrance, le décès ou les troubles et la violence dans les communautés. Toutes ces expériences peuvent affecter le bien-être des aidants. Examinez les propositions sur la diapositive ci-dessus pour aider les participants à considérer la manière dont ils peuvent mieux prendre en charge leur propre stress, et soutenir leurs collègues et être soutenus par ces derniers. Encouragez les participants à se rappeler les éléments de base qui sont importants tous les jours pour le bien-être – tels que se reposer suffisamment, manger et prendre le temps de se détendre – et les faire de façon délibérée et quotidiennement tout en aidant pendant une épidémie d’Ébola.

Après : Se reposer et réﬂéchir •  Après avoir aidé dans la situa9on de crise, prenez le temps de réﬂéchir à votre expérience et de vous reposer.

–  Discutez de votre expérience en tant qu’aidant avec une personne en qui vous avez conﬁance –  Reconnaissez ce que vous avez été capable de faire pour aider les autres, mêmes les ac9ons les plus modestes. –  Réﬂéchissez et acceptez ce que vous avez bien fait, ce qui ne s'est pas très bien passé, et les limites de ce que vous avez pu accomplir –  Prenez le temps de vous reposer et de vous détendre avant de reprendre vos travaux et vos ac9vités quo9diennes

Prendre le temps de se reposer et de réfléchir est une mesure importante lorsque vous terminez votre rôle d’aidant. L’aide pendant une épidémie d’Ébola est compliquée, et il peut être difficile de supporter la douleur et la souffrance que les aidants peuvent rencontrer. Examinez les informations sur la diapositive ci-dessus qui traite du repos et de la réflexion.

Sollicitez le sou9en d’une personne de conﬁance lorsque… •  Vous avez des pensées ou des souvenirs pénibles de l'événement •  Vous vous sentez très nerveux ou extrêmement triste •  Vous avez des diﬃcultés à dormir •  Vous consommez beaucoup d'alcool ou vous prenez des drogues pour surmonter votre expérience

Parlez-‐en à un spécialiste de la santé mentale si ces diﬃcultés durent plus d'un mois

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En conclusion, expliquez aux participants que s’ils font face à certaines des difficultés mentionnées sur la diapositive ci-dessus, ils doivent en discuter avec une personne de confiance pour un soutien. Si ces problèmes persistent pendant plus d’un mois, alors il est important qu’ils en parlent à un spécialiste de la santé mentale. Référez les participants au répertoire des ressources de santé mentale dans votre secteur dans le guide Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. Expliquez aux participants qu’ils peuvent utiliser ces réflexions sur la prise en charge du stress pour réduire l’impact du que le stress a sur leur personne et sur leurs collègues. Ils peuvent également donner des informations sur la prise en charge du stress aux autres, tels que les membres de leur famille, les agents de soins de santé, les assistants sociaux, les équipes de mobilisation sociale et les équipes de surveillance, qui peuvent éprouver le stress à cause de la situation.

Orientation par étape

Exercice de relaxation (10 minutes) Demandez aux participants de pratiquer ensemble un exercice de relaxation pour aider à réduire les impacts du stress et mieux faire face aux difficultés d’une épidémie d’Ébola. Expliquez qu’ils peuvent également enseigner cette technique aux personnes qu’ils aident ; par exemple, un agent de soins de santé dans un centre de traitement pourrait la pratiquer après une longue période de travail. Mais afin de l’enseigner aux autres personnes, ils doivent d’abord la pratiquer eux-mêmes! Suivez le script d’exercice de relaxation et de respiration dans le guide Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola (page 52).

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Évaluation et conclusion Évalua9on •  Veuillez dire… –  Qu’est-‐ce qui s’est bien passé ? –  Qu’est-‐ce qui aurait pu être amélioré ? –  Qu’avez-‐vous appris (un élément) et que vous u9liserez lorsque vous apporterez les PSP pendant une épidémie d’Ébola ?

MERCI ET BONNE CHANCE !

Pour terminer l’orientation, demandez aux participants s’ils ont d’autres questions à poser sur les PSP pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola. Si vous utilisez le pré/post-test, vous pouvez faire passer le post-test aux participants en ce moment (voir Annexe 1). Lorsque vous faite passer le posttest, il est utile de réexaminer après, les bonnes réponses aux questions de connaissance avec les participants pour clarifier toutes les questions relatives à leur compréhension des PSP . Accordez un temps aux participants pour qu’ils puissent faire l’évaluation et donner un feedback sur leur expérience afin que vous puissiez améliorer l’orientation à l’avenir. Invitez-les à remplir le formulaire d’évaluation anonyme (voir Annexe 5), et accordez un temps à un tour d’évaluation orale. Par exemple, vous pouvez demander à chaque participant de vous dire ce qui a bien marché et ce qui pourrait être amélioré, et vous exposer un fait qu’il a appris et qu’il mettra en application lorsqu’il apportera les PSP pendant une épidémie d’Ébola. Exprimez votre reconnaissance aux participants pour leur assiduité pendant l’orientation et remerciezles de leur participation.Vous pouvez organiser une petite cérémonie de clôture ou une petite fête, si nécessaire.

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Documents supplémentaires Annexe 1 : Pré/post-test optionnel Annexe 2 : Jeux de rôles des scénarios Annexe 3 : Comment les enfants réagissent-ils face aux situations de crise Annexe 4 : Document à distribuer : Ce que les aidants peuvent faire pour aider les enfants Annexe 5 : Formulaire d’évaluation

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Annexe 1 : Pré/post-test optionnel Orientation sur les Premiers secours psychologiques (PFA) Pré/Post test Date: ______________

Ne mentionnez pas votre nom lors de ce test Veuillez encercler le nombre qui correspond le mieux à la manière dont vous notez votre… 1. Aptitude à soutenir les personnes qui vivent une épidémie d’Ébola ou d’autres événements extrêmement stressants. 2. Aptitude à aider en toute sécurité pendant une situation d’épidémie d’Ébola. 3. Aptitude à identifier les personnes en détresse qui peuvent nécessiter du soutien. 4. Connaissance de ce qu’il faut dire et faire pour être utile à une personne en détresse. 5. Capacité à écouter et qui est d’un grand soutien, selon le contexte culturel d’une personne. 6. Aptitude à mettre les personnes affectées par une épidémie d’Ébola en contact avec les services nécessaires, les informations et leurs proches. 7. Aptitude à reconnaître et à aider les personnes susceptibles de nécessiter une aide particulière. 8. Connaissance de ce qu’il ne faut ni dire, ni faire en aidant les personnes affligées (pour ne pas causer davantage de mal). 9. Connaissance de la maladie à virus Ébola et la manière de prévenir l’infection. 10. Aptitude à prendre soin de vous-même et à soutenir vos collègues lorsque vous aidez les personnes affectées par une épidémie de maladie à virus Ébola. Très faible Faible Moyen Bien Très bien

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Veuillez choisir la réponse la plus exacte (oui ou non) pour chaque phrase ci-dessous… Laquelle des expressions suivantes est vraie pour les personnes qui ont vécu des situations de crise? 1. La plupart des personnes qui sont affectées présenteront des troubles mentaux. 2. La plupart des personnes qui sont affectées nécessiteront des services spécialisés en santé mentale. 3. La plupart des personnes affectées se remettent de la détresse d’elles-mêmes en utilisant leurs propres soutien et ressources. Laquelle des expressions suivantes peut-elle être utile pour les personnes qui ont vécu des situations de détresse profonde? 4. Demander aux personnes de raconter certains détails de leurs expériences traumatisantes. 5. Prendre quelques instants pour vous assurer qu’il n’y a aucun risque à approcher la scène d’une épidémie d’Ébola, même si vous devez agir instamment. 6. Raconter aux personnes l’histoire d’une autre personne que vous avez récemment aidée afin qu’elles sachent qu’elles ne sont pas seules. 7. Rassurer les personnes pour les aider à se sentir mieux (par exemple, « Tout ira bien »). 8. Être sûr de ne dire que ce que vous savez (par exemple, au sujet de la situation ou des services) et de ne pas inventer les informations que vous ne savez pas. 9. Porter des jugements sur les actions et les comportements de la personne (par exemple, « vous auriez dû dire/faire ceci ou cela… ») afin qu’elle ne fasse pas la même erreur la prochaine fois. 10. Se renseigner sur la situation et les services disponibles pour que vous puissiez aider les personnes à satisfaire leurs besoins. 11. Dire à une personne affectée ce qu’elle devrait ressentir (par exemple, « vous devrez vous estimer heureux, la situation pourrait être pire »). 12. Interroger une personne affectée sur ses préoccupations, même lorsque vous estimez savoir ce dont il s’agit . 13. Rapprocher les enfants des personnes qui les prennent en charge ou d’une organisation fiable de protection de l’enfance. En tant qu’une personne qui vient en aide à d’autres personnes, vous devez… 14. Vous focaliser uniquement sur les personnes que vous aidez, et essayer d’oublier vos propres besoins jusqu’à ce que la situation de l’épidémie d’Ébola soit passée. 15. Pratiquez l’auto-prise en charge en respectant les mesures de sécurité, en faisant des pauses régulières et en discutant avec une personne de confiance sur votre expérience en tant qu’aidant . Oui Non Oui Non Oui Non

Documents supplémentaires

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Liste des réponses du pré/post-test (destinée aux animateurs) 1. Non 2. Non 3. Oui 4. Non 5. Oui 6. Non 7. Non 8. Oui 9. Non 10. Oui 11. Non 12. Oui 13. Oui 14. Non 15. Oui

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Annexe 2 : Jeux de rôles des scénarios Un des scénarios ci-dessous vous a été attribué. Discutez et préparez votre jeu de rôle, en vous rappelant les questions suivantes : Comment allez-vous vous PRÉPARER dans cette situation? »» Qu’est-ce qui est important d’OBSERVER? »» Comment pouvez-vous mieux ÉCOUTER la personne affectée? »» Comment pouvez-vous mieux METTRE la personne EN CONTACT avec les services et le soutien? »»

N’oubliez pas les mesures de sécurité !

Jeu de rôle du groupe 1 : Parent d’un patient hospitalisé Vous êtes un volontaire qui apporte les PSP dans un centre de traitement de la maladie à virus Ébola. Apportez les PSP à une femme dont le mari a été hospitalisé pour le traitement d’Ébola. Elle est bouleversée et pleure, et veut des informations sur son mari.

Documents supplémentaires

Jeu de rôle du groupe 2 : Famille d’une personne décédée des suites d’Ébola Dans un cadre communautaire, vous avez été invité à discuter avec une famille qui a perdu un membre à cause d’Ébola. La famille ne veut pas remettre le corps à l’équipe d’enterrement de sécurité à cause des nombreuses rumeurs sur ce qui est fait aux corps. Elle est disposée à discuter avec vous parce qu’elle a appris que vous êtes une personne de confiance. Jeu de rôle du groupe 3 : Enfant non accompagnéld Vous êtes infirmier au centre de traitement. Vous voyez un enfant d’environ 10 ans seul, qui semble effrayé et réservé. Vous n’êtes pas sûr de la situation de l’enfant. Abordez-le et apportez-lui les PSP.

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Annexe 3 : Comment les enfants réagissent-ils face aux situations de crise La manière dont les enfants réagissent face à une situation de crise dépend de leur âge et de leur stade de développement. Par exemple, les jeunes enfants n’ont pas les moyens de comprendre tout ce qui se passe autour d’eux, et ont surtout besoin de soutien. Les enfants et les jeunes peuvent avoir des réactions de détresse semblables à celles rencontrées chez les adultes. Ils peuvent également connaître certaines réactions de détresse spécifiques : »»

es jeunes enfants peuvent présenter des signes liés aux comportements antérieurs (par L exemple, l’énurésie ou la succion du pouce), le fait de s’accrocher aux aidants qui les prennent en charge, et de réduire leur rôle à jouer ou mettre en scène des jeux répétitifs se rapportant à l’événement de détresse. es enfants en âge de scolarisation peuvent penser qu’ils sont responsables des malheurs qui L se sont produits, développer de nouvelles peurs, se montrer moins affectueux, se sentir seuls et chercher à protéger ou à sauver les victimes de la crise. Les adolescents peuvent ne « rien » ressentir, se sentir différents ou isolés de leurs amis, ou adopter des comportements à risque et des attitudes négatives.

»»

La manière dont un enfant réagit dépend également des relations qu’il entretient avec les personnes qui le prennent en charge et les autres adultes. Généralement les enfants s’en sortent mieux lorsqu’un adulte stable et calme est présent à leurs côtés. Pendant une crise d’Ébola, n’oubliez pas de : »» »» »»

Protéger les enfants des histoires ou des scènes bouleversantes, telles que voir les cadavres ; ettre les enfants non accompagnés ou abandonnés en contact avec une organisation de M protection de l’enfance digne de confiance ; ’oubliez pas qu’ils ont des ressources pour faire face aux situations et soutenez leurs stratégies N d’adaptation positives.

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Annexe 4 : Document à distribuer : Ce que les aidants peuvent faire pour aider les enfants Ce que peuvent faire les aidants aux enfants »» Les enfants en »» »» bas âge »» eur apporter chaleur et sécurité. L Les tenir à distance du bruit et du chaos. Leur offrir une alimentation et des temps de repos en respectant un rythme régulier, si possible. Leur parler calmement et avec douceur.

Les jeunes »» »» enfants »» »»

»» »» »» »» »» Les enfants plus âgés et les adolescents »» »» »» »» »» »» »» »»

eur accorder du temps et de l’attention autant que possible. L Leur rappeler souvent qu’ils sont en sécurité. Leur expliquer qu’ils ne sont pas responsables des malheurs qui se sont produits. Évitez de séparer les jeunes enfants de leurs parents et des personnes les prenant en charge, de leurs frères et sœurs, et de leurs proches. Maintenir, autant que possible, des habitudes et horaires réguliers. Donner des réponses simples sur ce qu’il s’est passé sans donner de détails de les effrayer. Leur donner la possibilité de rester près de vous s’ils ont peur ou s’ils sont importuns. Faire preuve de patience avec les enfants qui commencent à manifester des comportements tout à fait anormaux, tels que la succion du pouce ou l’énurésie. Leur donner une chance de jouer et de se détendre, si possible. eur accorder du temps et de l’attention. L Les aider à maintenir des habitudes régulières. Leur parler des faits passés et leur expliquer ce qui se passe actuellement . Leur dire qu’ils ont le droit d’être tristes. Ne pas s’attendre à ce qu’ils soient vaillants. Les écouter exprimer leurs pensées et leurs craintes sans porter de jugement. Etablir des règles de vie et des attentes précises avec eux . Leur demander à quels dangers ils sont confrontés, les soutenir et discuter avec eux des meilleurs moyens pour éviter de se faire mal. Les encourager et leur donner des possibilités d’être utiles dans les activités concrètes, d’intérêt commun.

Documents supplémentaires

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Annexe 5 : Formulaire d’évaluation Formulaire d’évaluation de l’orientation sur les Premiers secours psychologiques (PFA)

(Veuillez ne pas mentionner votre nom sur ce formulaire) Please circle the number that best corresponds to how you rate your… 1. Les informations étaient claires et faciles à comprendre. 2. Les informations que j’ai reçues sont utiles à mon travail. 3. L’orientation a renforcé ma confiance pour apporter les PSP pendant une épidémie d’Ébola. 4. L’orientation m’a donné des compétences pratiques et une connaissance de la manière de rester en sécurité tout en aidant pendant une épidémie d’Ébola. 5. Les méthodes d’apprentissage utilisées par l’animateur étaient efficaces. 6. L’orientation était motivante et amusante. 7. L’animateur a créé une atmosphère de soutien pendant l’orientation. 8. Je recommande cette orientation à d’autres. Pas du tout d'accord 1 Pas d'accord 2 Neutre D'accord Tout à fait d'accord 5

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

Veuillez dire en quelques mots ce que vous avez trouvé de plus utile dans cette orientation.

Veuillez dire en quelques mots ce qui était moins utile dans cette orientation.

Quelles propositions avez-vous pour améliorer l’orientation pour les futurs participants ?

Merci de votre participation et vos observations! 78 Manuel destiné à l’animateur : Premiers secours psychologiques pendant l’épidémie de la maladie à virus Ébola.

Notes pour les animateurs

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Notes pour les animateurs

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Répertoire des ressources de santé mentale et de soutien psychosocial dans votre zone Nom 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Contact Type de services proposés Notes

Autres solutions de rituels de deuil sans risque après le décès d’une personne atteinte d’Ébola 1 2 3 4 5 6

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Répertoire des ressources de l’épidémie de la maladie à virus Ébola dans votre zone Nom 1 Numéro vert local d’Ébola 2 Agence de protection de l’enfance Numéro de contact Type de services proposés Notes

Conseils sur Ébola Soutien pour les enfants et les adolescents non accompagnés

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

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Основные сведения

Организация Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO)

Тип документа Publications

Дата принятия 15 мая 2015 г.

Источник Всемирная организация здравоохранения