EXPANDED PROGRAMME O N IM M UNIZATION Pertussis incidence and immunization coverage USSR. — Prior to the introduction o f pertussis vaccine, the national incidence rate o f pertussis was about 400 per 100 000.1In some of the republics the reported rates were even considerably higher. Immunization against pertussis was introduced in 1955. It was first offered as a monovalent vaccine, later in combination with diphtheria toxoid, from 1959 as non-adsorbed DPT vaccine, and finally from 1964 with the same vaccine adsorbed onto alu minium hydroxide. The immunization schedule includes 3 doses in the first 6 months o f life, with a booster dose at age 18-23 months. Until 1980 a second booster dose of DPT vaccine was given at the age of 6 years; since then only DT is given at ages 9 and 16 years.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Coqueluche: incidence et couverture vaccinale " URSS. — Avant l’introduction du vaccin anticoquelucheux, le taux d’incidence de la coqueluche dans le pays était de quelque 400 cas pour 100 000habitants.1Dans certaines des républiques on a même signalé des taux sensiblement plus élevés. La vaccination contre la coqueluche remonte à 1955, tout d’abord avec un vaccin monovalent, puis avec un vaccin associé contenant de l’anatoxine diphtérique. A partir de 1959, on a utilisé un vaccin DTC non-adsorbé et enfin, depuis 1964, le même vaccin adsorbé sur hydroxyde d’aluminium. Le schéma d’inoculation comporte 3 doses administrées au cours des 6 premiers mois puis une dose de rappel à l’âge de 18 à 23 mois. Jusqu'en 1980, on faisait un deuxième rappel de DTC à l’Ige de 6 ans ; depuis lors, seul le D T est administré à l’âge de 9 et lâan s.
Fig. I Reported incidence of pertussis, USSR, 1958-1985 Notification de l’inddence de la coqueluche, URSS, 1958-1985
Epidemiological notes contained m dus issue.
Informations épidémiologues contenues dans ce numéro.
Acute respiratory infections, cardiovascular diseases, com municable diseases, Expanded Programme on Immuniza tion, influenza, yellow fever. List of newly infected areas, p. 156.
Fièvre jaune, grippe, infections aiguës des voies respiratoires, maladies cardio-vasculaires, maladies transmissibles, programme élargi de vaccination. Liste des zones nouvellement infectées, p. 156.
A'kly Efiidem Rec No. 21 - 22 May 1987
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Reine epidém hebd. N° 21 - 22 ran 1987
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Percentage distribution of reported pertussis cases by age, USSR, 1979-1985
Repartition en pourcentage des cas notifiés de coqueluche par âge, URSS, 1979-1985
Fig. 1 shows that following the introduction o f pertussis vaccine the reported incidence rate o f the disease rapidly declined to about 10 per 100 000 population in the early 1970s. Thereafter, the inci dence rate declined slowly until 1985 when it suddenly increased again to almost 20 per 100000. This overall increase in the incidence ofthe disease is largely due to an increase in incidence in urban areas, especially in the Russian Soviet Federal Socialist Republic. Usually between 40 and 60% of the cases occur in the fust 2 years of life, mostly in unimmunized children in the first 6 months of life and in insufficiently immunized children in the second 6 months of life. Fig 2 shows the distribution o f cases by age. While the incidence in children below 3 years has been decreasing gradually since 1980, an increasing trend is seen in children 3-5 years. The
La Fig. 1 montre que le taux d’incidence de la coqueluche est tombé rapidement à environ 10 cas pour 100 000 au début des années 70 suite à l’introduction du vaccin, puis il a baissé lentement jusqu’en 1985, où il est remonté subitement à presque 20 cas pour 100 000. Cette augmentation globale de l’incidence de la maladie est due pour une large part à une augmentation de l’incidence en milieu urbain, en particulier dans la république soviétique fédérée de Russie. D’une manière générale, 40 à 60% des cas surviennent dans les 2 pre mières années de la vie, le plus souvent chez des enfants non vaccinés, au cours des 6 premiers mois de la vie, puis dans les 6 mois suivants, chez des enfants incomplètement vaccinés. La Fig. 2 montre la répartition des cas par âge. Alors que l’incidence chez les enfants de moins de 3 ans baisse graduellement depuis 1980, on observe une augmentation de l’incidence F ig 3
Pertussis vaccine: immunization coverage of children 0-3 years o f age, USSR, 1979-1984 Vaccin anticoquelucheux: couverture vaccinale des enfants âgés de 0 à 3 ans, UR SS, 1979-1984
Wkh'Epidem Kec No. 21 - 22 May 1987
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Reltni éptdém. hebé. N° 21 - 22 mai 1987
increase in the latter age group is less pronounced among those attending creches, where all children are immunized against per tussis. Immunization coverage is high in the first year o f lifewith about 90% of infants receiving 3 doses o f vaccine (Fig. 3). On the other hand booster immunization at 2-3 years has declined sharply in recent years from around 85% to about 50%. This corresponds with the above-mentioned increase in incidence in this age group. Delays in immunization are also reported.
chez les enfants âgés de 3 à 5 ans. L’augmentation dans ce dernier groupe d’âge est moins prononcée parmi ceuxqui fréquentent les crèches, où tous les enfants sont vaccinés contre la coqueluche. La couverture vaccinale est forte au cours de la première année de la vie, 90% des nourrissons recevant 3 doses de vaccin (Fig. 3). En revanche, la vaccination de rappel à l'âge de 2-3 ans a nettement reculé ces dernières années, la couverture passant de près de 85% à 50% environ, ce qui correspond à l’augmentation de l'incidence dans ce groupe d’âge men tionnée a-dessus. On signale également des retards dans le calendrier des vaccinations.
(Based on/D’après: National Economy o f the USSR in 1980-1985; Central Statistics Board o f th é USSR.).