Weekly Epidemiological Record, 2006, vol. 81, 01 [full issue]

‫ﺍﺴﺘﻨﺘﺎﺠﺎﺕ ﻭﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺒﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻟﻭﻀﻊ ﻤﺒﺎﺩﺉ‬ ‫ﺎ ﻤﻌﻨﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﺴﺘﺸﺎﺭﻴﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٩‬ﺃﻨﺸﺄ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﺭﻴﻘﹰ‬ ‫ﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﻴﺴﺘﺭﺸﺩ ﺒﻬﺎ ﻋﻤل ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﻫﻴﻜـل‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻥ ‪ ١١-٩‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‪ /‬ﻨﻭﻓﻤﺒﺭ ‪ ٢٠٠٥‬ﻓـﻲ ﺠﻨﻴـﻑ‪،‬‬ ‫ﻭﻭﻅﻴﻔﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ‪ ،‬ﻭﻋﻘﺩ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﹰ‬ ‫ﺴﻭﻴﺴﺭﺍ‪ ،‬ﺒﻬﻴﻜﻠﻪ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺜﻴﻕ ﺼﻠﺘﻪ ﺒﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺸـﺎﻤﻠﺔ‬ ‫ﺍ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺒﺸﺄﻥ ﻤـﺴﺎﺌل‬ ‫ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ ﻓﻲ ﻀﻭﺀ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪ .‬ﻭﺴﻴﻘﺩﻡ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺘﻘﺭﻴﺭﹰ‬ ‫ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺒﻴﻥ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﺒل ﻭﺘﻤﺘﺩ ﺇﻟﻰ ﻤـﺎ ﻴﺘﺠـﺎﻭﺯ ﺘﻤﻨﻴـﻊ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﺸﻤل ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺘﺠﻨﺒﻬﺎ ﺒﺈﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺴﻴﺘﺤﻭل ﺇﻟـﻰ ﻫﻴﺌـﺔ ﺘﺘـﻭﻟﻰ‬ ‫ﺍﻹﺸﺭﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻜﻠﻪ‪.‬‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺃﻫﻡ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‬ ‫ﻗﺩﻡ ﻤﻭﻅﻔﻭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺍﻟﻤﻜﺎﺘﺏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻷﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻭﺍﻷﻤﺭﻴﻜﺘﻴﻥ‪ /‬ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻟﻠﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫‪‬ﺏ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘـﺸﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﻭﺸﺭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ ﻭﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻭﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴﻴﺎ ﻭﻏﺭﺏ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻬﺎﺩﺉ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺭﺤ‬ ‫ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻷﻗـﺎﻟﻴﻡ ﺒﻭﺼـﻔﻬﺎ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻜل ﺴﻴﺎﻕ ﻋﻤل ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻁﻠﺏ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻤﻭﺍﻓﺎﺘﻪ ﺒﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ‬ ‫ﺍ ﻫﺎﻤﹰ‬ ‫ﻋﻨﺼﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﻟﺤﻠﻘﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘـﻥ ﻭﺍﻟـﺘﺨﻠﺹ ﻤـﻥ‬ ‫ﺨﻁﻁ ﺍﻟﻌﻤل ﻭﺨﺼﻭﺼﹰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻔﺎﻴﺎﺕ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻤﺎﺯﺍﻟﺕ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺤﻴـﺙ ﺒﻠـﻭﻍ‬ ‫ﺩ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﺄﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻴﻌ ‪‬‬ ‫ﻭﺃﺤﺎﻁ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫ﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺩﻭﺩﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﺃﻜ ‪‬‬ ‫ﻓﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ؛ ﻭﺃﻭﺼﻰ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺇﻁﺎﺭ ﻟﻭﻀـﻊ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤـﺔ‪ ،‬ﻭﺃﻜـﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠـﺔ‬ ‫ﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﺘﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻓﻲ ﺃﻭﺴـﺎﻁ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ؛ ﻭﺃﻭﺼﻰ ﺒﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻷﻗﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺯﺤﺔ ﻤﻥ‬ ‫ﺃﻭﻁﺎﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺸﺭﺩﻴﻥ ﺒﻼ ﻤﺄﻭﻯ ﻭﺍﻟﻼﺠﺌﻴﻥ ﻭﻀﺤﺎﻴﺎ ﺍﻟﻜﻭﺍﺭﺙ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ ﻓﻲ ﻜل ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺼـﺤﻴﺔ؛‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﺭﻋﺎﺀ ﺍﻷﻨﻅﺎﺭ ﺇﻟﻰ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﻀﺭﻭﺭﺓ ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻻﺘـﺼﺎل‬ ‫ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ؛ ﻭﺃﻜﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻷﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤـﻥ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﻤﺎﺯﺍل ﻴﻔﺘﻘﺭ ﻟﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ؛ ﻭﺃﺒﺩﻯ ﻗﻠﻘﻪ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﻷﺜﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺘﻔـﺎﻉ ﻨـﺴﺒﺔ ﺘﻨﻘـل ﺍﻟﻤـﻭﻅﻔﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻜﻤﺎ ﺃﻋﺭﺏ ﻋﻥ ﻗﻠﻘﻪ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﺜﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴـﻊ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﺫل ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﻟﺩﻤﺞ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺃﺴﻴﺔ ﻤﻊ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﻭﺇﻴﺘﺎﺌﻬﺎ ﺒﺎﻟﺠﻤﻠﺔ ﻭﻓﻲ ﻤﻜﺎﻥ ﻭﺍﺤﺩ‪.‬‬ ‫ﻠﻡ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﺘﻔﻬﻡ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﺘﻨﻑ ﺘﻤﻭﻴل ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ‬ ‫ﻭﺴﹼ‬ ‫‪‬ﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻭﺯﺍﺭﺘﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻤﺨﺼﺼﺎﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﻴﺤﺙ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺒﻘﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺘﺅﻤ‬ ‫ﺩ ﻜل ﺒﻠﺩ ﻭﺜﺎﺌﻕ ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﺒﺭﻴﺭ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺨﺼـﺼﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻟﺸﺭﺍﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ‪ ،‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﺃﻥ ﻴﻌ ‪‬‬ ‫ﻭﺃﻋﺭﺏ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻥ ﻗﻠﻘﻪ ﻤﻥ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻻﺘﺴﺎﻕ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻗﺎﻟﻴﻡ‪ ،‬ﻭﻋﺩﻡ ﻭﻀـﻭﺡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺴﻠﻡ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭﺴﺎﻁ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﻴﻴﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻱ ﻭﺍﻟﻼﻤﺭﻜﺯﻱ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‬ ‫ﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻟﺠﻨﺔ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﺘﻘﻴﻴﺱ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴـﺔ ﻟﻤـﺸﺭﻭﻉ‬ ‫ﺃﻭﻟﻭﻴﺔ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻭﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل‬

‫ﺎ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﻭﺃﻋﺭﺏ ﻋﻥ ﺃﻤﻠﻪ ﺒﻤﻭﺍﻓﺎﺘﻪ ﺒﺄﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﻋﻤل‪/‬‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ .‬ﻭﺃﺤﺎﻁ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫ﺍﺴﺘﻨﺘﺎﺠﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﻤﺤﺩﺩﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﻟﻠﻌﻤل ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻭﺜﻴﻕ ﻤﻊ ﻜل‬ ‫ﻟﺠﻨﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺍﺩﺭﺍﺝ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺃﻭﻟﻭﻴﺔ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻀﻤﻥ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﻋﻘﺩﺕ‬ ‫ﻭﻴﺘﻡ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺩ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﺯﻤﻪ ﻋﻠﻰ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻹﺸﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺁﺨﺭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻉ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﻭﺃﻜ ‪‬‬ ‫ﺎ ﻤﻨﻪ ﺒﺄﻫﻤﻴﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﺘﺴﻠﻴﻤﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺃﺤـﺎﻁ ﺍﻟﻔﺭﻴـﻕ ﺍﻻﺴﺘـﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻤـﹰ‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻭﺘﺭﺨﻴﺹ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﻟﻘﺎﺡ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﺍﻷﺤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﻤﻥ ﺍﻟـﻨﻤﻁ ‪ ١‬ﻭﻤـﺎ ﺘﺭﻜـﻪ‬ ‫ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺘﺭﻜﻪ ﻤﻥ ﺃﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻭﻁﻭﻨﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﺒﻌﺩ‬ ‫ﺎ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤﺎ ﺒﻌـﺩ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠﺎﺭﻱ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﻭﺼﻭل ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺍﻓﺩ‪ .‬ﻭﺃﺜﻨﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪‬ل ﺇﻟﻰ ﻟﻘﺎﺡ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﻌﻁ‬ ‫ﺍ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺃﻱ ﺘﺤﻭ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل؛ ﻤﺸﻴﺭﹰ‬ ‫ﹼل ﺴﻴﺠﻠﺏ ﻤﻌﻪ ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‬ ‫ﻤﻊ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺨﻨﺎﻕ ‪ -‬ﺍﻟﻜﺯﺍﺯ ﺍﻟﺸﺎﻫﻭﻕ ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﻟﻔﺔ؛ ﻭﺃﻋﺭﺏ ﻋﻥ ﺘﺄﻴﻴﺩﻩ ﺍﻟﻘﻭﻱ ﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺃﻭ ﻜﺎﻥ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﺅﺨﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻤﺸﺩﺩﹰ‬ ‫ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ‪ ،‬ﺃﻭ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻫﺫﻴﻥ ﺍﻷﻤﺭﻴﻥ ﻤﻌﺎ‬ ‫ﺃﻨﻪ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻜل ﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ :‬ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ‬ ‫ﺍ ﻷﻫﻡ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﻭﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘـﺼﻠﺔ‬ ‫ﻗﺩﻤﺕ ﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ ﻭﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ ﻤﻭﺠﺯﹰ‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ‪ :‬ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﻋـﺎﻟﻡ ﻤﺘﻐﻴـﺭ‪ ،‬ﻭﺍﺴـﺘﺤﺩﺍﺙ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ‬ ‫ﻭﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺩﻤﺞ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻪ ﻭﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻓﻲ‬ ‫ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﺸﺎﺩ ﻓﺭﻴﻕ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺒـﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺒﺎﻟﻴﻭﻨﻴـﺴﻴﻑ ﻭﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﻹﺼﺩﺍﺭﻫﻤﺎ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻭﺃﺸﺎﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﻬﺎ ﺃﺼﺒﺤﺕ‬ ‫ﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ ﺴﻨﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﺼﺩﻭﺭ ﺃﻭل ﺘﻌﻠﻴﻕ ﻋﻥ ﻓﺭﻴﻕ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺒﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺤﻭل‬ ‫ﺩ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‬ ‫ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ‪ ،‬ﻨﻘﻁﺔ ﺘﻼﻗﻲ ﻭﺍﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﺫﻫﺎ ﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﻴ ‪‬‬ ‫ﺍﻵﺨﺭﻭﻥ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻭﻥ ﺒﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺒﻘﻭﺓ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻟﺘﻭﺠﻬﻬﻤـﺎ‬ ‫ﻭﺃﺸﺎﺭ ﻓﺭﻴﻕ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻭﺍﻟﻴﻭﻨﻴـﺴﻴﻑ ﻗـﺩﻤﺘﺎ ﻭﺼـﻔﹰ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻷﺭﺒﻊ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻤﻥ ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻭﺭﻏﻡ ﺃﻨﻪ ﻟﻥ ﻴﺘﻡ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﺫﻜﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ ﺃﻥ ﻴﺴﻔﺭ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋـﻥ ﺘﻨـﺎﻭل ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ‬ ‫ﺎ ﻻﻴﺯﺍل‬ ‫ﺍ ﺭﺌﻴﺴﻴﹰ‬ ‫ل ﺤﺴﺏ ﻁﺎﻗﺘﻪ‪ .‬ﻭﺃﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻨﺼﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺩﺭﺠﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻜ ّ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﻭﻀﻊ ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻭﻀﻊ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﻤﻥ ﺯﺍﻭﻴﺔ ﺍﻟﺨﻁﻁ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﻤﻔﻘﻭﺩﺍ‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺃﻥ ﺘﻌﻤﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺠﻌﻴﺔ ﻟﻠﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻁﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺕ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺎﺕ ﺇﺫﺍ ﺃﻤﻜﻥ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤـﻲ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ﺜﻨﺎﺌﻴـﹰ‬ ‫ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺒﻘﻴﺎ ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ .‬ﻭﺃﻋﺘﺒﺭ ﻭﺼﻑ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺄﻨﻬﺎ "ﺭﺃﺴﻴﺔ" ﻭ"ﺃﻓﻘﻴﺔ" ﺘﻘﺴﻴﻤﹰ‬ ‫ﻻ ﻁﺎﺌل ﺘﺤﺘﻪ‪ .‬ﻭﺭﺃﻯ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﻅﺎﻡ ﺼﺤﻲ ﻴﺘﺴﻡ ﺒﺎﻟﻘﻭﺓ ﻭﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻟﺘﻤﻜﻴﻥ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻤﻭﺴﻊ‬ ‫ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﺒﺎﻟﻘﺩﺭ ﻨﻔﺴﻪ‪ ،‬ﺃﻥ ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻬﺎﺩﻓﺔ ﻤﻥ‬ ‫ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺘﻌﻭﺩ ﺒﺎﻟﻔﺎﺌﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺃﻋﻡ‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫ﺍ‬ ‫ﻭﻜﻤﺎ ﻟﻭﺤﻅ ﻤﻥ ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ .‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ ﺒـﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻜـﺎﻥ ﺃﻤـﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﻭﻓﻲ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﺤﺠﺭ ﺍﻟﺯﺍﻭﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﻤﺤﻭﺭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ‪ .‬ﻭﻻﺤﻅ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﻓﻲ ﻨﻅﺭﺓ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻲ ﺇﻟﻰ ﺩﻋﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻋﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺩ‪ .‬ﺤﻴﺙ ﺇﻨﻪ ﺃﺼﺒﺢ ﻴﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻲ ﺒﺼﻭﺭﺓ‬ ‫ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻻ ﻴﻘﺘﺼﺭ ﻋﻠﻰ ﺘﻤﻭﻴل ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺃﻭ ﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺇﻓﺭﺍﺩﻴﺔ ﻓﺤﺴﺏ ﺒل ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻴﻨﺒﻐـﻲ ﺃﻥ ﻴـﺴﺎﻫﻡ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻜﻲ ﻴﺤﻘﻕ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﺍﻟﻤﻨﺸﻭﺩ‪.‬‬ ‫ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﹰ‬ ‫ﻭﺍﻗﺘﺭﺡ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺘﺎﺒﻊ ﻟﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺒﺤﻴﺙ‬ ‫ﻴﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻴﺸﻤل ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺒﺤﻭﺙ ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻤﺜل ﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤـﺩﻯ ﺍﻟﻤﻘﺒﻭﻟﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻻﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻲ ﻭﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻭﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺩﻭﺩﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﺜﻨﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻁﺭﺡ ﺁﻟﻴﺔ ﺘﻤﻭﻴل ﻤﺒﺘﻜﺭﺓ ﻋﻠﻰ "ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ" ﻭﻤﺎ ﺃﺴﻔﺭﺕ ﻋﻨـﻪ‬ ‫ﻤﻥ ﺘﻤﻭﻴل ﺠﺩﻴﺩ ﻭﺠﻬﺎﺕ ﻤﺎﻨﺤﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪.‬‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﺜﻨﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﺘﻘﺩﻴﺭ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻌﺘﻤﺩﻩ ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ‬ ‫ﺙ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻨﻘﻴﺤﻪ ﻭﺍﺴﺘﻜﻤﺎﻟﻪ‪ .‬ﻭﺃﺸﻴﺭ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺩ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺘﻘـﺩﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺤ ﹼ‬ ‫ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻭﺍﻻﺘﺼﺎﻻﺕ ﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻘﺩﺭﺓ ﺒﺄﻗل ﻤﻥ ﺤﺠﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻭﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩﻫﺎ‬ ‫ﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﺈﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻀﺩ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﺍﻷﻨﻔﻠـﻭﻨﺯﺍ‪.‬‬ ‫‪‬ﺭ ﺒـ ‪ ٣٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺠﺭﻋـﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟﻠﻘـﺎﺡ‬ ‫ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻹﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ ﺘﻘﺩ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺃﻱ ﻤﺎ ﻴﻌﺎﺩل ‪ ٩٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺠﺭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻷﺤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ‪ .‬ﻭﻴﻨﻅﺭ ﻤﻨﺘﺠﻭ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺜﻼﺜﻲ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﺴﻨﻭﻴﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻹﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻗـﺩ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺩﺍﺕ؛ ﻜﻤﺎ ﻴﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻁﺭﻕ ﺒﺩﻴﻠﺔ ﻤﺜل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﻤﺔ )ﺒﺎﻁﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ(؛‬ ‫ﺘﺴﺘﻠﺯﻡ ﻗﺩﺭﹰ‬ ‫ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻲ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻁﺎﻗـﺔ ﺒﻨـﺴﺒﺔ ‪ ٪٦٠‬ﺇﺫﺍ‬ ‫ﻋﻤﺩﺕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻲ ﺒﺎﻟﻔﻌل ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﻟﻴﺒﻠﻎ ‪ ٪٧٥‬ﻓﻲ‬ ‫ﺼﻔﻭﻑ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ ﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﺒﺤﺼﻭل ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻟﺩﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﺘﻭﻗـﻑ‬ ‫ﺭﻓﻊ ﺍﻟﻁﺎﻗﺔ ﺍﻹﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻤﺭﺓ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﻀﺩ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘـﺭﺍﺕ ﺍﻟﻔﺎﺼـﻠﺔ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ‪ ،‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺴﻔﺭ ﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﺍﻟﻤﻭﺍﺯﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﺎﻗﺔ ﺍﻹﻨﺘﺎﺠﻴﺔ‪) .‬ﺒﻤـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ( ﻋﻥ ﺘﻭﺍﻓﺭ ‪ ٢٧٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺠﺭﻋﺔ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﺘﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻋﺏﺀ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻴﺸﺎﺒﻪ ﻤﺜﻴﻠـﻪ ﻓـﻲ‬ ‫ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٨‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺒﻴ‬ ‫‪‬ﻩ ﻤﻥ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺩ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻀﺩ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺼﻌﺒﹰ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﻡ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺘﺤﻭﻴل ﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻁﺭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻀﺩ ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﻟﻬﺎ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ‬ ‫ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺩﻗﻴﻕ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﻓﻲ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻤﺎﺭﺴـﺎﺕ ﺍﻟﺘـﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﺠﻴـﺩﺓ ﻭﺍﻷﺴـﺎﻟﻴﺏ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻟﻜﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﺯﻤﻨﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﺤﻭﻴل ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻁﺭﻴﺔ ﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺠﺩﺍ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﺞ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺃﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻁﻴﻭﺭ‪.‬‬ ‫ﻤﻬﻤﹰ‬ ‫ﻭﺘﻡ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻔﻴﺭﻭﺱ ‪ H5N1‬ﻓﻲ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﻻ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﻻ ﻴﺯﻴﺩ ﺒـﺼﻭﺭﺓ‬ ‫ﻴﻌﻭﺩ ﺒﺎﻟﻔﺎﺌﺩﺓ ﺇﻻ ﻋﻠﻰ ‪ ٪٥‬ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻡ ﺘﻠﻘﻴﺤﻬﻡ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻔﻴﺩ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﻤﺨﺯﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤـﻀﺎﺩ‬ ‫ﻟﻠﻔﻴﺭﻭﺱ ‪ H5N1‬ﺇﺫ ﻗﺩ ﻴﺘﻡ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﻗﺒل ﺤﺼﻭل ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ ﻓﻲ ﻅﺭﻭﻑ ﻤﻌﻴﻨﺔ‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫ﻭﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺁﺨﺭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﺨﺘﺯﺍل ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻔﺎﺼﻠﺔ ﺒﻴﻥ ﻅﻬـﻭﺭ ﺃﻱ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫‪‬ﺒل‬ ‫ﻴﺴﺒﺏ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﻭﺍﻟﺒﺩﺀ ﺒﺈﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻭﻀﻊ ﻜﺘﺎﻟﻭﺝ ﻟﻜﻭﺍﺸﻑ ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻲ ﻭﺴ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺠﻴل ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﻓﻘﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﺒﺈﺘﺎﺤﺘﻪ ﻭﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻨﻴﺔ ﻤﻊ ﺩﻭﺍﺌﺭ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺸﺭﺍﺀ‬ ‫ﹸﻬﺞ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌـﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﻨ‬ ‫ﺎ ﻟﻼﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﺤﻴﻁ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻓﻘﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﺇﺯﺍﺀ ﺃﻴﺔ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل ﻭﺸﻴﻠﻲ ﻭﺍﻻﺘﺤﺎﺩ ﺍﻟﺭﻭﺴﻲ ﻭﺘﺎﻴﻠﻨﺩ ﻜﻨﻤﺎﺫﺝ‬ ‫ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل‪.‬‬ ‫ﻻ ﻋﻠﻰ ﻁﻠﺏ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﺄﻫـﺏ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬـﺔ‬ ‫ﻭﺘﻭﺍﺼل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻨﺯﻭ ﹰ‬ ‫‪١‬‬ ‫ﺠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﺘﺸﻤل ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻥ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻲ ﻤـﻥ‬ ‫ﺨﻼل ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ‪ ،‬ﻭﺤﻔﺯ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺜﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺘﻘـﺩﻴﻡ ﺍﻟﻤـﺸﻭﺭﺓ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺠﻴـﺔ‬ ‫ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﻭﺍﺴﻊ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ‪ ٢،‬ﻭﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﻭﺍﻹﺭﺸﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺒﺩﺀ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﻌﻜﻑ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻓﺭﻴﻕ ﻋﺎﻤل ﻟﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻤﺸﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﻟﻠﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﺠـﺩﻭﻯ ﺇﻨﺘـﺎﺝ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻴﺘﻤﺸﻰ ﻤﻊ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻭﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﻭﺼﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﺄﻥ ﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻭﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴـﺎﺕ ﺍﻟﺘﻠﻘـﻴﺢ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﺠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ‪ .‬ﻭﺒﺄﻥ ﺘﻌﻤﺩ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﻭﻀﻊ ﺨﻁﻁ ﻟﻠﺘﺄﻫﺏ ﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ‬ ‫ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻟﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺼﺒﺢ ﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﻟﺩﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﻟﻡ ﺘﺴﺘﻜﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻁﻁ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ‪ ،‬ﺴﻭﻯ ﺃﻗـل‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﺃﻜﺩ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺃﻻ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺤﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ‬ ‫ﻤﻥ ﺨﻤﺴﻴﻥ ﺒﻠﺩﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﺎﺜ ﹰ‬ ‫ﻼ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﺃﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ‬ ‫‪‬ﺒل ﺍﻟﺘﺨﺯﻴﻥ ﻓﻲ ﺃﻓﻀل ﺍﻷﺤﻭﺍل‪ ،‬ﺴﻴﻜﻭﻥ ﻭﺍﻗﻌﹰ‬ ‫ﻷﻥ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺴ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺨﺎﺹ‪.‬‬ ‫ﺃﺜﺭ ﺠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻭﺨﻴﻤﹰ‬ ‫‪‬ﺒل ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺍﻟﻌﺎﺩﻟﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﻭﻗﻴﺕ‪ ،‬ﺃﻥ ﺘﻭﺍﺼل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻻﻀـﻁﻼﻉ‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻰ ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺴ‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ‪ ،‬ﺴﻌﻴﹰ‬ ‫ﺒﺩﻭﺭ ﻓـﻲ ﺇﺴـﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤـﺸﻭﺭﺓ ﺒﺨـﺼﻭﺹ ﺍﻟﻔﺌـﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴـﺔ ﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ ﺒـﺎﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺒﻠﻘـﺎﺡ ﺍﻷﻨﻔﻠـﻭﻨﺯﺍ‬ ‫)‪.(http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/WHO_CDS_CSR_RMD_2004_8/en/index.html‬‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﺸﻭﺭﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻟﻜﺸﻑ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭ ﻋﻥ ﺃﻴﺔ ﺴﻼﻻﺕ ﺃﻨﻔﻠـﻭﻨﺯﺍ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‬ ‫ﻭﺒﺩﺍﻴﺔ ﺃﻴﺔ ﺠﺎﺌﺤﺔ‪ ،‬ﺇﻥ ﺤﺩﺜﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺠﻬﻭﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺍﻟﻔﻭﺭﻱ ﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ‪ .‬ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓـﻲ ﻀـﻡ ﺍﻟﺠﻬـﻭﺩ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻟﺘﻴﺴﻴﺭ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻌﻴ‬ ‫‪‬ﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺘﺠﺎﻩ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﺘﻴﺴ‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﺩﻋﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻸﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﺠﺎﺌﺤﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺒﺩﻴﻠﺔ ﻭﺍﻷﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻹﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻜﺎﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﻤـﺔ ﻭﺩﺍﺨـل ﺍﻷﻨـﻑ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤـﺴﻨﺔ‬ ‫ﻭﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻹﻨﺘﺎﺝ ﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻻﺤﻅ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻓﻲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻡ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ‪،‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻹﻴﺠﺎﺩ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻋﻠـﻰ ﺇﻨﺘـﺎﺝ ﻟﻘـﺎﺡ‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﺤﻴﺜﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻤﻨﺎﺴﺒﺎ‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﺴﻬ‬ ‫ﺍ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﻤﻀﻤﻭﻨﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﺴﻡ ﺒﻬﺎ ﺇﻨﺘـﺎﺝ ﺸـﺭﻜﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ )ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﺠﺎﺌﺤﺔ( ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﹰ‬ ‫ﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺃﻥ ﺘﻭﻓﺭ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻟﻨﻘل ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻊ ﺃﻓﺭﻗﺔ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﻟﻭﻀﻊ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻷﺜﺭ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻠﻘـﻴﺢ ﻓـﻲ ﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻭﺍﺌﺢ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ‪ ،‬ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﺴﺘﻘﺼﺎﺀ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻭﻤﻨﺎﻓﻊ ﺘﺤﻭﻴل ﺒﻌﺽ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺘـﺎﺝ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺍﻷﻨﻔﻠـﻭﻨﺯﺍ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﺘﻨﺎﻭل ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻻﺴﺘﻌﺠﺎل ﻷﻨﻪ ﻗﺩ ﻴﺸﻜل ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻟﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﻀﺩ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﺍﻟﻤﻭﺴﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﻨﻅﺭ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺈﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﻀﻤﻥ ﺍﺸﺘﻤﺎل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻟﻠﺘﺄﻫﺏ ﻟﻸﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﺌﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻤـﻥ‬ ‫ﺃﺠل ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺠﻤﻭﻋﻲ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﻤﺎﺜل ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﻭﺘﻭﺯﻴﻌﻬﺎ‪.‬‬ ‫)‪(Hib‬‬

‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‬

‫ﺍﺴﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﻤﻌﺩل ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋـﻥ ﺍﻟﺘﻬـﺎﺏ ﺍﻟـﺴﺤﺎﻴﺎ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻭﺁﺴﻴﺎ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ‬ ‫ﺎ ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‬ ‫ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‪ .‬ﻭﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻀﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺘﻘﻠﻴل ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ ﻭﺍﻟﻌﺠﺯ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻡ‪ .‬ﻓﻔﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‪ ،‬ﺘﺸﻴﺭ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴل ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ‬ ‫ﻤﻠﻤﻭﺱ ﻓﻲ ﻭﻗﻭﻉ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻴﺎ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻘﻠﻴل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘـﻲ ﻻ ﺘـﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻠﻘـﺎﺡ‪ .‬ﻭﺃﺩﺭﻙ‬ ‫ﺎ ﻜﻤﻴﹰ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻜﺎﺴﺏ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺘﻘﻴﻴﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺤﻭل ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻟـﺩﻋﻡ ﺍﺘﺨـﺎﺫ ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻡ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﻀﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟـﻨﻤﻁ ﺏ‪ ،‬ﻤـﻊ‬ ‫ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﻤﺜل ﺍﻹﻤﺩﺍﺩ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺘﻜﺎﻟﻴﻔﻪ‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﻁﻼﻉ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺒﻌﻨﺎﻴﺔ‪ .‬ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻷﻤـﺭ ﻜـﺫﻟﻙ‬ ‫ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻟﻠﻤﺭﺩﻭﺩﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻡ ﻴﺘﺨﺫ ﺒﻌﺩ ﺃﻱ ﻗﺭﺍﺭ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻀﻁﻼﻉ ﻜل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺠﻤﻴﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻭﺠـﻪ‬ ‫ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻓﻲ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﻋﻘﺒﺎﺕ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺘﺫﻟﻴﻠﻬﺎ ﺒﺎﻷﺴﻠﻭﺏ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﺴﺘﻁﻼﻉ ﺍﻟﻔﺭﺹ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﺘﻤﻭﻴل ﺃﻓﻘﺭ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴـﻊ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﻓﻕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﺘﻤﻭﻴل ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻭﺼﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﻘﻭﺓ ﺒﺘﻭﺴﻴﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟـﻨﻤﻁ ﺏ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﻤﺩﻯ ﻤﻤﻜﻥ‪ ،‬ﺒﻐﻴﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﺒﺘﺨﻔﻴﺽ ﺴﻌﺭﻩ‪.‬‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻭﺼﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﺘﻨﻔﻴﺫ ﺤﻤﻠﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻡ ﺒﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‪ ،‬ﻤﺎ ﻟﻡ ﺘﻭﺠـﺩ‬ ‫ﺒﻴﻨﺎﺕ ﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻗﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ ،‬ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﻓﺎﺌﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻘﺒﺎﺕ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﺘﺤﻭل ﺩﻭﻥ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺤﻤﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺸﺄﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﻌﺯﺯ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﺘﺨﻔـﻴﺽ‬ ‫ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ‪.‬‬ ‫َﻠﻲ‬ ‫ﻌﺠ‬ ‫ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟ َ‬ ‫ﺤﺼل ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺤﻭل ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻬﺎ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺼﺎﻨﻌﻴﻥ "ﺍﻟﻨﺎﺸﺌﻴﻥ" ﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺒﺎﻟﺘﺤﺩﻴـﺩ ﺤـﻭل‬ ‫ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺘﺭﺨﻴﺹ ﻭﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺤﻴﻥ‪ ،‬ﻫﻤﺎ ‪ RotarixTM‬ﻭ‪.RotaTeqTM‬‬ ‫ﻭﺃﺩﺭﻙ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺴﻌﺔ ﻟﻠﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻟﻬﺫﻴﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﻴﻥ ﻗﺩ ﺒﻴﻨﺕ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻱ ﻤﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻹﻨﻐﻼﻑ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻴﺭﻯ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺍﻟﺘـﺎﻟﻲ‬ ‫ﻟﻠﺘﺴﻭﻴﻕ ﻤﻬﻡ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ‪ .‬ﻭﻻﺤﻅ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﻤﻥ ﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠـﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜـﺔ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺃﺠﺭﻴﺕ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺠﺭﻴﺕ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻭﺴﻁﻰ ﻭﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻥ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ ﺘﻘﻠل ﻭﺨﺎﻤﺔ ﺍﻹﺴﻬﺎل ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻ ﺘﻘﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ‪ .‬ﻭﻴﻘـﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴـﻕ ﺍﻻﺴﺘـﺸﺎﺭﻱ‬ ‫‪‬ﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺤﻭل ﻨﺠﺎﻋﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺁﺴﻴﺎ ﻭﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺤﻴﺙ ﻴﺭﺘﻔﻊ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﺒﺸﺩﺓ‪ .‬ﻭﻻﺤـﻅ‬ ‫ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﻤﻠﺤ‬ ‫‪5‬‬

‫ﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻭﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻗﺩ ﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﻨﺎﺠﻌﺔ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤل ﻓﻲ ﻭﻗﺎﻴﺔ ﺃﻓﻘﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻴﻥ ﻭﺍﻟﻬﻨﺩ ﻭﺇﻨﺩﻭﻨﻴﺴﻴﺎ‪.‬‬ ‫ﹸﻨﻔﺫ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﺘـﺼﺎل‬ ‫ﻭﺃﻭﺼﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ ﺃﻥ ﺘ‬ ‫ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺍﻟﺨﺎﻁﺌﺔ ﺤﻭل ﻨﺠﺎﻋﺔ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻹﺴـﻬﺎل‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ .‬ﻭﺃﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺇﻟﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺎﻹﻤﻬﺎﺀ ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ‪.‬‬ ‫‪‬ﻟﻪ ﺇﺼﺩﺍﺭ ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺤـﻭل ﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ‬ ‫ﻭﺍﻟﺠﺩﻴﺭ ﺒﺎﻟﺫﻜﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻟﻴﺱ‪ ،‬ﺒﻌﺩ‪ ،‬ﻓﻲ ﻤﻭﻗﻑ ﻴﺨﻭ‬ ‫ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ‪ .‬ﻭﻟﻴﺱ ﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﻤﻜﺜﻔﺔ ﻟﻠﻨﺠﺎﻋﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻜـﻥ ﻴﻨﺒﻐـﻲ ﻟﻬـﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻟﻸﻗﺎﻟﻴﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻭﻴﺩﻋﻡ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟـﺴﺎﺒﻘﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ ﻤﻊ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻤﻭﺴﻊ‬ ‫ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺭﺼﺩ ﺃﻱ ﻅﻬﻭﺭ ﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﺼﻠﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﺇﻋﻁﺎﺀ‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺭﻯ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻥ ﺃﻱ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺇﻗﻠﻴﻤﻲ ﻴﻨﻔﺫ ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺍﺤل ﻗﺩ ﻴﻨﺎﺴﺏ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻨﻔﺫﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺠـﺎﺭﺏ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﺒﻨﺠﺎﺡ ﺸﺭﻴﻁﺔ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺜل ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻭﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ‬ ‫ﻟﻠﺩﺭﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﻠﺘﺴﻭﻴﻕ ﻓﻲ ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺃﻥ ﺘﻔﻴﺩ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺃﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻨﻔﺴﻪ‪ ،‬ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺠﻤﻊ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﻋﻥ ﻨﺠﺎﻋﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻭﺁﺴﻴﺎ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻌﺘﺭﻑ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﻘﺩﺭﺓ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺠﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‬ ‫ﺤﺼل ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺤﻭل ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟـﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤـﻲ ﺍﻟﺒـﺸﺭﻱ‪ ،‬ﻭﻋـﺏﺀ‬ ‫ﹸﻌﺘﺒﺭ ﺍﻵﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‪ .‬ﻭﺃﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﺘ‬ ‫ﺎ ﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ‪ ،‬ﻭﻫﻭ ﺜﺎﻨﻲ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﺸﻴﻭﻉ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‪ ،‬ﺒـل ﻫـﻭ ﺍﻟـﻨﻤﻁ‬ ‫ﺎ ﺃﺴﺎﺴﻴﹰ‬ ‫ﻤﺴﺒﺒﹰ‬ ‫ﺍ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﺜﻠﻤﺎ ﺘﺨﺘﻠـﻑ ﺃﻨﻤـﺎﻁ‬ ‫ﺎ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻔﺎﻭﺕ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺘﻔﺎﻭﺘﹰ‬ ‫ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺤﺩﻭﺜﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺤﺴﺏ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺇﻟﻰ ﻟﻘﺎﺤﻴﻥ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻗﺩ ﻴﻤﻨﺤﺎﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﻨﻤﻁـﻲ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺴﺭﻁﺎﻥ )ﺍﻟﻨﻤﻁ ‪ ١٦‬ﻭﺍﻟﻨﻤﻁ ‪(١٨‬؛ ﻭﺇﻟﻰ ﻟﻘﺎﺡ ﺁﺨﺭ ﻗﺩ ﻴﻤﻨﺢ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺇﺤﺩﺍﺜﹰ‬ ‫ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺜﺅﻟﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ )ﺒﺈﺩﺭﺍﺝ ﺍﻟﻨﻤﻁﻴﻥ ‪ ٦‬ﻭ‪ .(١١‬ﻭﻜﻼ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﻴﻥ ﻤﺄﻤﻭﻥ ﻭﻨﺎﺠﻊ‪ .‬ﻭﺃﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺃﻨﻪ ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺭﻭﻴﺞ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺘﻘﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺘﺭﻭﻴﺠﻬﺎ ﻜﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺘﻘﻲ ﻤـﻥ‬ ‫ﺎ ﻗﺩ ﻴﺜﻴﺭ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺸﺒﻬﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻘﺩ ﺘﻌﺘﻘﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺘـﺸﺠﻊ‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻁﺔ‪ .‬ﻭﺭﻏﻡ ﺃﻥ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻗﺩ ﻴﻘﻲ ﻤﻥ ‪ ٪٧٠‬ﻤﻥ‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻲ ﻟﻠﺘﺩﺨل ﻟﻥ ﻴﻼﺤﻅ ﺇﻻ ﺒﻌﺩ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﻭﻗﻌـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﻤﻬﻭﺭ ﺒﺤﺩﻭﺙ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻓﻭﺭﻱ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻷﺜﺭ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻋﻠﻰ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺘﺤﺭﻱ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺩﻗﻴﻘﹰ‬ ‫ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻷﻤﺭ ﻜﺫﻟﻙ ﺘﻘﻴﻴﻤﹰ‬ ‫ﻭﺃﺸﺎﺩ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﺠﻬﻭﺩ ﻭﺤﺩﺓ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺸﺒﻜﺔ ﻤﺨﺘﺒـﺭﺍﺕ‪ ،‬ﻭﺘﻭﺤﻴـﺩ‬ ‫ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪ ،‬ﻭﻭﻀﻊ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺘﻌﺎﻭﻨﻬﺎ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ‬ ‫ﻤﻊ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺃﺨﺭﻯ ﺫﺍﺕ ﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ‪ ،‬ﻭﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺒﻴ‬ ‫‪‬ﺍﻋﻤﺔ ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩ‬ ‫‪6‬‬

‫ﺎ ﻷﺤـﺩ ﺃﻏـﺭﺍﺽ‬ ‫ﻭﺃﺩﺭﻙ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻨﻤﻭﺫﺠﹰ‬ ‫‪‬ـﻊ‪ ،‬ﻭﻻﺴـﻴﻤﺎ‬ ‫ﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻓﺌـﺔ ﺍﻟﺭﻀ‬ ‫ﺎ ﺒﻤﺜﺎﺒﺔ ﻤﻨﻔـﺫ ﻹﻋﻁـﺎﺀ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻫﻡ ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪،‬‬ ‫ﺎ ﻗﻭﻴﹰ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﺒﺩﺕ ﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ ﺩﻋﻤﹰ‬ ‫ﱠﻤﺕ ﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻟﻴﺸﻤل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﺴﻠ‬ ‫ﺎ ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪‬ﺩ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ ﺍﻟﻘﻭﻱ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﺘﺄﺴﻴـﺴﹰ‬ ‫ﻭﺸﺩ‬ ‫ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻭ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻷﺴﻌﺎﺭ ﻤﻴﺴﻭﺭﺓ ﺒﻤﺎ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺘﺨﻔﻴﺽ‬ ‫ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺇﺫﺍ ﺜﺒﺘﺕ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺠﺩﻭل ﺍﻟﺠﺭﻋﺘﻴﻥ‪ .‬ﻭﻴﺄﻤل ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤـﺎﺕ‬ ‫ﺤﻭل ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻷﺨﺭﻯ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻨﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ‬ ‫ﺤﺼل ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺤﻭل ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻨﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴـﺔ؛‬ ‫ﻭﺃﻋﺒﺎﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻐﺯﻭﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻐﺯﻭﻴﺔ؛ ﻭﺨﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻋﺩﻫﺎ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺘﺘﻤﺜل ﺃﻫﺩﺍﻓﻪ ﻓﻲ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻟﺼﻨﺎﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ‬ ‫ﻭﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﺒﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻜﺎﻨﺕ ﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺙ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼـﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻁﻠﺏ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﺘﻤﻭﻴﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻜﺒﺭﻯ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺤﻠﻬﺎ ﻗﺒل ﻁﺭﺡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻟﻼﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻋﺭﺏ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻋﻥ ﺜﻘﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﺒﺎﻟﻔﻌل ﻋﻥ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﻨﺠﺎﻋﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻨﺔ ﻓـﻲ‬ ‫‪‬ﻊ ﺍﻟﻤـﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﻌـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ‪ ،‬ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺭﻀ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﻭﺼﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺈﻋﻁﺎﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻭﻟﻭﻴﺔ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤـﻀﺎﺩ‬ ‫‪‬ﻊ‪.‬‬ ‫ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺃﻭﺴﻊ ﻟﻠﺭﻀ‬ ‫ﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻹﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬ ‫ﻼ ﻤﻬﻤﹰ‬ ‫‪‬ﻌﺘﺒﺭ ﻏﻤﻭﺽ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﻋﺎﻤ ﹰ‬ ‫ﻭﻴ‬ ‫َل ﻗﻁـﺎﻉ‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﺜﺔ ﻟﻠﻁﻠﺏ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻟﻼﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ‪‬‬ ‫ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﺒﺩﻴﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻐﻤﻭﺽ‪ ،‬ﺇﺫ ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩ ﹼ‬ ‫ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺫﻱ ﺴﻴﻘﻭﻡ ﺒﺘﻭﻓﻴﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺒﺄﺴﻌﺎﺭ ﻤﻴﺴﻭﺭﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﺩﺭﻙ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﻤﺎﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻁﺭﺡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟـﻨﻤﻁ‬ ‫ﺏ ﻭﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﺃﺜﻨﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﺒﻴﻥ ﺨﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤـﻀﺎﺩ‬ ‫ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ ﻭﺒﻴﻥ ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‪ .‬ﻭﻜﺎﻨﺕ ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﻤﺭﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻨﺔ ﺍﻟﻤـﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﻜـﻭﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺠﺩﻭﻯ ﺘﻭﺼﻴل ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﻌﻔﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻤﺎﻜﻥ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺤﻭل ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻤﺼﻠﻲ ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﻴﺘـﺴﻨﻰ ﺍﻟﺤﻜـﻡ‬ ‫ﺎ ﺒﻤﺠﺭﺩ ﺍﻻﻨﺘﻬﺎﺀ ﻤﻥ‬ ‫ﺎ ﻗﻭﻴﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﻤﻼﺀﻤﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻥ ﻟﻼﺴﺘﺨﺩﺍﻡ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻠﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻥ ﻴﺘﺨﺫ ﻤﻭﻗﻔﹰ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺤﺘﻰ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﻤﻼﺀﻤﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻨﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ‪.‬‬ ‫ﺃﻴﺩ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻗﺘﺭﺍﺡ ﺘﺸﻜﻴل ﻟﺠﻨﺔ ﻓﺭﻋﻴﺔ ﻹﻋﺩﺍﺩ ﺒﻴﺎﻥ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻭﻗﻑ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻨـﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﻗﺭ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺒﺎﻷﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﺠﻠﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻪ ﺃﻜـﺩ ﺃﻥ ﺼـﺩﻭﺭ ﺃﻱ ﺘﻭﺼـﻴﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻗﺒـل ﺤـل ﻗـﻀﺎﻴﺎ‬ ‫ﱢﻑ ﻭﺭﺍﺀﻩ ﺃﻭﺠﻪ ﻗﺼﻭﺭ ﻤﺜﻠﻤﺎ ﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﺍﻹﻤﺩﺍﺩ‪ ،‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺨﻠ‬ ‫ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺏ‪.‬‬ ‫‪7‬‬

‫ﻭﺒﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻤﺴﺒﺏ ﺭﺌﻴﺴﻲ ﻟﻠﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘـﺸﺎﺭﻱ‬ ‫ﻴﺭﻯ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻏﺭﺍﺭ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺯﻟﻴﺔ ﻤـﻥ ﺍﻟـﻨﻤﻁ ﺏ‬ ‫ﻭﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﺠﻠﻲ‪ ،‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﻴﺴﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻲ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﻌـﺩل‬ ‫ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ‪.‬‬ ‫ﺠﺩﺍﻭل ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ‬ ‫ﺃﺩﺭﻙ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻭﺤﺴﻥ ﺘﻭﻗﻴﺕ ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻷﺴﺱ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﻻﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻷﻤﺜل ﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻤﺭﺕ ﻋﺸﺭﻭﻥ ﺴﻨﺔ ﻤﻨﺫ ﻭﻀﻊ ﺠﺩﻭل ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻤﻭﺴﻊ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺤﺩﺩ ﻋﻤﺭ ‪ ٦‬ﺃﺴـﺎﺒﻴﻊ‪١٠ ،‬‬ ‫ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ‪ ١٤ ،‬ﺃﺴﺒﻭﻋﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺜﻼﺜﻲ ﻭﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ‪ ،‬ﻭ‪ ٩‬ﺃﺸﻬﺭ ﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺍﺴﺘﺠﺩﺕ‬ ‫ﹼﻡ‬ ‫ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺨﻼل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻁﺭﻕ ﺘﻘﻨﻴﺔ ﻤﺤﺴﻨﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﻠ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺒﻠﺩ ﻵﺨﺭ‪ ،‬ﻭﻤﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﻴﻨﺎﺴﺏ‬ ‫ﺎ ﺸﺎﺴﻌﹰ‬ ‫ﺒﻪ ﺃﻥ ﺠﺩﺍﻭل ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﻤﻁﺒﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﺍﻵﻥ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺍﺨﺘﻼﻓﹰ‬ ‫ﺠﺩﻭل ﻭﺍﺤﺩ ﻭﻤﻭﺤﺩ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﻘﺩﻡ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﻨﺼﺎﺌﺢ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﻤﺭﺍﻋﺎﺘﻬﺎ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻜل ﺒﻠﺩ ﻟﻠﺠﺩﻭل ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺎﺴﺒﻪ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻟﻭﺤﻅﺕ ﻤﺴﺎﻨﺩﺓ ﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻘﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻟﻭﺤﻅ‬ ‫ﺎ ﺒﺩﻭﻥ ﺒﻴﻨﺎﺕ ﻗﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﺎﺌﺩﺓ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ‪.‬‬ ‫ﺍﺘﻔﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺠﺩﻭل ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻟﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﻨﺎﺴﺒﹰ‬ ‫ﻭﻟﻭﺤﻅ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺎ ﺩﻋﻡ ﻗﻭﻱ ﻹﺩﻤﺎﺝ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻴﺔ ﻭﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺘﻭﻗﻊ ﺼﺩﻭﺭ ﺘﻭﺼﻴﺔ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﻟﻘﺎﺡ ﺍﻟﻜﺯﺍﺯ ﻟﻤﻥ ﻫﻡ ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ‪ ،‬ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺇﺠﺭﺍﺀ‬ ‫ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻤﻔﺼﻠﺔ ﻗﺒل ﺇﺼﺩﺍﺭ ﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﻗﺭﺏ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻭﺭﻡ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪ ،‬ﻓـﺈﻥ‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﻵﻥ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪ .‬ﻭﻗـﺩ ﺃﻋﺭﺒـﺕ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺼـﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻭﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ‪ ،‬ﻋﻥ ﺩﻋﻤﻬﻤﺎ ﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺠﺏ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﻤﻊ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﺨﺎﺭﺝ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﺒﺭﻨـﺎﻤﺞ ﺍﻟﻤﻭﺴـﻊ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴـﻊ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺸﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻤﻐﺫﻴﺎﺕ ﺍﻟﺯﻫﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻘﺩﺍﺭ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﻟﻠﺩﻴـﺩﺍﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴـﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻘـﺩﻴﻡ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺒﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺩﻡ ﺒﺸﻜل‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﻤﻭﺴﻴﺎﺕ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻭﻤﺎ ﻗﺒل ﺫﻟﻙ‪ .‬ﻭﺘﺘﺯﺍﻴﺩ‪ ،‬ﺤﺎﻟﻴﺎ‬ ‫ﺎ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﺴﺭ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ‬ ‫ﺎ ﺸﺎﺌﻌﹰ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺸﻴﺌﹰ‬ ‫ﻼ(‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﺼﺒﺢ ﻁﺭﺩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ‪ ،‬ﻤﺜﻼ‬ ‫ﻤﺘﻘﻁﻊ )ﻜل ‪ ٦‬ﺃﺸﻬﺭ ﻤﺜ ﹰ‬ ‫‪‬ﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﺩﻡ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻌﻴﺔ ﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻥ ﻗﺩ ﻴ‬ ‫ﺘﺘﻔﺎﻋل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﻤﻌﹰ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺘﺩﺍﺨل ﻀﺎﺭ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﻭﺼﻰ ﺍﻟﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺠﺩﻭل ﺍﻷﻭﻟﻲ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﺭﻋـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺯﺯﺓ‪ ،‬ﻭﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ‪ .‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻴﺸﻤل ﺫﻟﻙ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﻭﺍﻨـﺏ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﻟﻠﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ )ﻻ ﻤﺠﺭﺩ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ(‪ ،‬ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺎﺕ‪ .‬ﻭﺒﺘﻨﻔﻴﺫ ﺫﻟﻙ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﻔﺭﻴﻕ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻱ ﺃﻥ‬ ‫ﻴﺤﺩﺩ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻪ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﻤـﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻟﺘﻨﻘـﻴﺢ‬ ‫ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ‪.‬‬ ‫‪ ١‬ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ .٥-٥٨‬ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺄﻫﺏ ﻟﺠﺎﺌﺤﺔ ﺍﻷﻨﻔﻠﻭﻨﺯﺍ ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺘﻬﺎ‪ .‬ﻓﻲ‪ :‬ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻥ‪ ،‬ﺠﻨﻴﻑ‪ ٢٥-١٦ ،‬ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ ‪ .٢٠٠٥‬ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻘـﺭﺭﺍﺕ‪ .‬ﺠﻨﻴـﻑ‪ ،‬ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‪٢٠٠٥ ،‬‬ ‫)ﺝ ﺹ ﻉ‪ /٢٠٠٥/٥٨‬ﺴﺠﻼﺕ‪ :(١/‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪.٧٤-٧١‬‬ ‫ﺎ‪.33, 2005,pp. 279-287 :‬‬ ‫‪ ٢‬ﺍﻨﻅﺭ ﺃﻴﻀﹰ‬

‫‪8‬‬