ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Draft) A58/62 25 мая 2005 г.
Седьмой доклад Комитета А (Проект)
Комитет А провел свои двенадцатое и тринадцатое заседания 24 мая 2005 г. под председательством д-ра Bijan Sadrizadeh (Исламская Республика Иран). Позднее во время двенадцатого заседания кресло председателя ad interim занял Pehin Datо Abu Bakаr Apong (Бруней-Даруссалам). Было принято решение рекомендовать Пятьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принять прилагаемые резолюции, относящиеся к следующим пунктам повестки дня: 13. Технические вопросы и вопросы здравоохранения 13.10 Устойчивость к противомикробным препаратам: угроза глобальной безопасности в области здравоохранения Одна резолюция, озаглавленная: - Улучшение деятельности по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам 13.17 Электронное здравоохранение Одна резолюция 13.9 Повышение готовности к пандемическому гриппу и реагирования на него: Одна резолюция, озаглавленная: - Укрепление биобезопасности лабораторий
(Draft) A58/62
Пункт 13.10 повестки дня
Улучшение деятельности по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам Пятьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о рациональном использовании лекарственных средств теми, кто выписывает лекарственные средства, и пациентами; признавая, что сдерживание резистентности к противомикробным препаратам является одной из предпосылок достижения ряда согласованных в международных масштабах и связанных со здоровьем целей, содержащихся в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций; напоминая рекомендации Второй Международной конференции по улучшению использования лекарственных средств (Чиангмай, Таиланд, 2004 г.); напоминая также выводы соответствующих докладов ВОЗ, в том числе "Приоритетные лекарственные средства для Европы и мира"1, а также Копенгагенскую рекомендацию, сделанную на конференции Европейского союза, посвященной "микробной опасности" (Копенгаген, 1998 г.); осознавая, что распространение резистентности к противомикробным препаратам не знает национальных границ и достигло таких масштабов, которые требуют неотложных действий на национальном, региональном и глобальном уровнях, особенно с учетом сокращения разработки новых противомикробных препаратов; напоминая предыдущие резолюции WHA39.27 и WHA47.13 о рациональном использовании лекарственных средств, WHA51.17 о резистентности к противомикробным препаратам и WHA54.14 о глобальной безопасности в вопросах здравоохранения; признавая усилия ВОЗ в сотрудничестве с правительствами, университетами, частным сектором и неправительственными организациями по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам, что содействует предупреждению распространения инфекционных болезней; отмечая, что несмотря на некоторый прогресс, стратегия по сдерживанию резистентности2 к противомикробным препаратам не была широко осуществлена; желая активизировать усилия по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам и содействовать рациональному использованию противомикробных 1 2
Документ WHO/EDM/PAR/2004.7. Документ WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2.
2
(Draft) A58/62
препаратов провайдерами и потребителями в целях повышения глобальной безопасности в области здравоохранения; вновь подчеркивая необходимость в согласованном, всестороннем и комплексном национальном подходе к содействию работе по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам; будучи убеждена в том, что для правительств, представителей медицинских профессий, гражданского общества, частного сектора и международного сообщества настало время вновь подтвердить свою приверженность делу обеспечения достаточных инвестиций в целях сдерживания резистентности к противомикробным препаратам; 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) обеспечить разработку согласованного, всестороннего и комплексного национального подхода к осуществлению стратегии по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам с учетом, в случае необходимости, финансовых и иных стимулов в вопросах выписки и отпуска лекарственных средств, которые могут иметь пагубные последствия; (2) укрепить практику рационального использования противомикробных препаратов, в том числе посредством разработки и обеспечения соблюдения национальных руководящих принципов, регламентирующих стандартную практику в отношении широко распространенных инфекций в государственном и частном секторах здравоохранения; (3) укрепить, в соответствующих случаях, свое законодательствj по вопросам обеспечения лекарств в целом и противомикробных препаратов в частности; (4) мобилизовать людские и финансовые ресурсы для сведения к минимуму развития и распространения резистентности к противомикробным препаратам, в частности посредством содействия рациональному использованию противомикробных препаратов провайдерами и потребителями; (5) осуществлять эффективный мониторинг и борьбу с внутрибольничными инфекциями; (6) осуществлять регулярный мониторинг использования противомикробных препаратов и уровня резистентности к противомикробным препаратам во всех соответствующих секторах; (7) активно обмениваться знаниями и опытом в отношении наиболее эффективных видов практики в целях содействия рациональному использованию противомикробных препаратов;
3
(Draft) A58/62
2.
ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) укреплять лидирующую роль ВОЗ в сдерживании резистентности к противомикробным препаратам; (2) ускорить осуществление резолюций WHA51.17 и WHA54.14, касающихся сдерживания резистентности к противомикробным препаратам путем расширения и укрепления работы по оказанию технической помощи государствам-членам по их просьбе; (3) сотрудничать с другими соответствующими программами и партнерами в целях содействия надлежащему использованию противомикробных препаратов в контексте рационального использования лекарственных средств путем расширения мероприятий, доказавших свою эффективность, и оказывать поддержку обмену знаниями и опытом между заинтересованными сторонами о наилучших видах практики; (4) оказать поддержку в сборе новейшей информации о резистентности к противомикробным препаратам на региональном и субрегиональном уровнях и обеспечить к ней доступ государств-членов и других сторон; (5) оказать поддержку в сборе фактических данных об эффективных с точки зрения затрат мерах профилактики резистентности к противомикробным препаратам и борьбы с ней на национальном и местном уровнях и в обмене такими данными; (6) представить Шестидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения доклад о достигнутом прогрессе, встретившихся проблемах и дальнейших действиях, предложенных в ходе осуществления настоящей резолюции, и впоследствии делать это на регулярной основе.
4
(Draft) A58/62
Пункт 13.17 повестки дня Электронное здравоохранение Пятьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад об электронном здравоохранении1; отмечая потенциальное воздействие, которое может оказать прогресс в области информационно-коммуникационной технологии на оказание медико-санитарной помощи, общественное здравоохранение, научно-исследовательскую работу и деятельность, связанную со здоровьем, в интересах стран как с низким, так и с высоким уровнями дохода; осознавая, что прогресс в области информационно-коммуникационных технологий вселил надежды на укрепление здоровья людей; соблюдая права человека, этические нормы и принципы справедливости с учетом различий, связанных с культурой, образованием, языком, географическим местоположением, физическими и умственными способностями, возрастом и полом; признавая, что стратегия ВОЗ в области электронного здравоохранения будет служить основой для деятельности ВОЗ в области электронного здравоохранения; напоминая резолюцию WHA51.9 о трансграничной рекламе, пропаганде и продаже медицинской продукции с использованием Интернета; особо отмечая, что электронное здравоохранение является экономически эффективной и надежной формой использования информационно-коммуникационных технологий в интересах здравоохранения и связанных с ним областей, включая службы медико-санитарной помощи, медицинский надзор, медицинскую литературу, медицинское образование, знания и научные исследования в области здравоохранения, 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) изучить возможность разработки долгосрочного стратегического плана в целях развития и реализации системы услуг в области электронного здравоохранения в различных сферах сектора здравоохранения, включая административное руководство здравоохранением, что включает соответствующие правовые рамки и инфраструктуру и поощряет партнерство между государственным и частным секторами; (2) надлежащим образом разрабатывать инфраструктуру информационнокоммуникационных технологий в интересах здоровья и способствовать 1
Документ А58/21.
5
(Draft) A58/62
справедливому, дешевому и универсальному доступу к преимуществам, которые они дают, и продолжать работу с информационными и телекоммуникационными учреждениями и другими партнерами, с тем чтобы понизить затраты на телекоммуникационные услуги и сделать успешным электронное здравоохранение; (3) наладить более тесное сотрудничество с частным и некоммерческим секторами в области информационно-коммуникационных технологий в целях дальнейшего развития государственных медико-санитарных услуг и использования услуг ВОЗ и других организаций здравоохранения в области электронного здравоохранения, а также прибегать к их поддержке в области электронного здравоохранения; (4) стремиться охватить общины, включая уязвимые группы, услугами в области электронного здравоохранения, которые соответствуют их нуждам; (5) мобилизовать многосекторальное сотрудничество для определения стандартов и норм в области электронного здравоохранения на основе фактических данных, анализировать деятельность в области электронного здравоохранения и обмениваться информацией о моделях, эффективных с точки зрения затрат, таким образом обеспечивая качество, безопасность и этические стандарты, а также соблюдение принципов конфиденциальности информации, неприкосновенности частной жизни, справедливости и равенства; (6) создать национальные центры и сети передовых технологий в целях выявления наиболее эффективных видов практики в области электронного здравоохранения, координации политики и технической поддержки для оказания медико-санитарной помощи, улучшения обслуживания, информирования граждан, создания потенциала и осуществления эпиднадзора; (7) рассмотреть вопросы создания и осуществления электронных национальных систем информации в области общественного здравоохранения и повысить за счет информационных средств потенциал для осуществления эпиднадзора и улучшить оперативные действия в ответ на болезни и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения; 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) содействовать международному, многосекторальному сотрудничеству в порядке улучшения совместимости административных и технических решений, а также этических норм в области электронного здравоохранения; (2) расширять использование информации в электронной форме путем представления отчетов на регулярной основе, принимать меры в целях документального подтверждения и анализа изменений и тенденций; обеспечивать информацию в порядке обоснования политики и практики в странах и регулярно представлять доклады об использовании электронной системы здравоохранения в мире;
6
(Draft) A58/62
(3) способствовать разработке эталонных решений в области электронного здравоохранения, которые с соответствующими модификациями могли бы быть внедрены в национальных центрах и сетях передовых технологий в области электронного здравоохранения; (4) оказывать техническую поддержку государствам-членам в связи с продуктами и услугами в области электронного здравоохранения путем широкого распространения опыта и наиболее эффективных видов практики, особенно в области телемедицинской технологии; разработки методологий оценки; содействия научным исследованиям и разработкам; и совершенствования стандартов посредством распространения руководящих принципов; (5) способствовать интеграции электронного здравоохранения в системы и службы здравоохранения, в том числе в инфраструктуру телемедицины, создаваемую в странах, где охват медико-санитарной помощью является неадекватным, а также в систему подготовки специалистов-медиков и создание потенциала в целях улучшения доступа к медико-санитарной помощи и повышения ее качества и безопасности; (6) продолжить работу по распространению на государства-члены таких механизмов, как Академия здравоохранения, которые содействуют повышению медико-санитарной грамотности и здоровому образу жизни с помощью системы электронного обучения; (7) оказывать государствам-членам поддержку в деле содействия разработке, применению и регулированию национальных стандартов медико-санитарной информации, осуществлять сбор и сравнение имеющейся информации по стандартам с целью создания национальных стандартизированных систем медико-санитарной информации для облегчения прочного и эффективного обмена информацией между государствами-членами; (8) оказывать поддержку в области электронного здравоохранения региональным и межрегиональным инициативам или инициативам групп стран, говорящих на общем языке. (9) представить Исполнительному комитету на его Сто семнадцатой сессии список предлагаемых конкретных практических мер, которые будут находиться в центре внимания Секретариата и которые должны быть полностью ориентированы на создание средств и служб, которые государства-члены могут использовать в рамках собственных национальных программ или, при необходимости, адаптировать их соответствующим образом, а также представить краткую информацию о бюджетных последствиях предлагаемых практических мер.
7
(Draft) A58/62
Пункт 13.9 повестки дня
Укрепление биобезопасности лабораторий Пятьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, учитывая, что высвобождение микробиологических агентов и токсинов может иметь глобальные последствия; признавая, что сохранение микробиологических агентов и токсинов в лабораториях имеет важное значение для предупреждения вспышек возникающих и вновь возникающих заболеваний, например тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС); отмечая работу ВОЗ по содействию биобезопасности лабораторий; констатируя, что ряд государств-членов располагают эффективными мерами контроля за биобезопасностью лабораторий и руководящими принципами по лабораторной практике, предназначенными для управления рисками для работников лабораторий и общества, связанными с микробиологическими агентами и токсинами; признавая, что некоторые государства-члены могут не располагать надлежащими мерами контроля за биобезопасностью; отмечая, что комплексный подход к биобезопасности лабораторий, включая сохранение микробиологических агентов и токсинов, способствует укреплению глобальной системы общественного здравоохранения; 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) провести обзор безопасности своих лабораторий и существующих протоколов безопасного обращения с микробиологическими агентами и токсинами в соответствии с рекомендациями ВОЗ по биобезопасности; (2) осуществить конкретные программы по укреплению биобезопасности лабораторной практики в целях обеспечения безопасного обращения, включая сохранение с микробиологическими агентами и токсинами и их транспортировки, в соответствии с рекомендациями ВОЗ по биобезопасности; (3) разработать национальные планы обеспечения готовности и программы повышения уровня соблюдения рекомендаций по биобезопасности в лабораторной практике лабораториями, в том числе принадлежащими правительству, университетам и научно-исследовательским центрам, а также частному сектору, и в особенности теми лабораториями, которые работают с высоковирулентными микробиологическими агентами и токсинами; (4) мобилизовать национальные и международные кадровые и финансовые ресурсы в целях повышения биобезопасности лабораторий, включая сохранение
8
(Draft) A58/62
микробиологических агентов и токсинов, чтобы свести к минимуму возможность приобретения инфекций лабораторным путем и их распространения в результате этого в обществе; (5) сотрудничать с другими государствами-членами в целях облегчения доступа к лабораторному оборудованию по обеспечению безопасности, в том числе к средствам индивидуальной защиты и изолирующему оборудованию, в целях предупреждения приобретения инфекции лабораторным путем и борьбы с ней; (6) поощрять разработку учебных программ в области биологической безопасности, а также квалификационных стандартов для сотрудников лабораторий с целью повышения информированности в вопросах безопасности и совершенствования безопасной лабораторной практики; 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) обеспечить, чтобы ВОЗ играла активную роль, в соответствии с возложенным на нее мандатом, в решении задачи повышения биобезопасности лабораторий и совершенствования сохранения микробиологических агентов и токсинов; (2) оказывать другим соответствующим программам и партнерам поддержку в укреплении их усилий по содействию повышению биобезопасности лабораторий и совершенствованию сохранения микробиологических агентов и токсинов; (3) оказывать поддержку в развитии знаний и опыта и в обмене ими между государствами-членами в целях укрепления биобезопасности лабораторий, включая сохранение микробиологических агентов и токсинов, в том числе путем регулярного обновления соответствующих руководящих принципов и руководств ВОЗ в консультации со всеми государствами-членами с целью принятия во внимание вопросов, вызывающих их озабоченность; (4) оказывать, по просьбе государств-членов, техническую поддержку в укреплении биобезопасности лабораторий, включая сохранение микробиологических агентов и токсинов; (5) регулярно представлять Исполнительному комитету доклады о ходе работы по выполнению данной резолюции.
=
=
=
9