甲委员会第一份报告 （草案）

第七十三届世界卫生大会 (Draft) A73/45 2020年 11月 11日 甲委员会第一份报告 （草案） 甲委员会于 2020 年 11 月 10 日在 Bjørn-Inge Larsen 博士（挪威）主持下举行了其 第二次和第三次会议。 根据《世界卫生大会议事规则》第三十五条，委员会选举 Tamara Mawhinney 女士 （加拿大）和 Susie Perera De Silva 博士（斯里兰卡）为副主席，Jane Ruth Aceng Ocero 博士（乌干达）为报告员。 会议决定建议第七十三届世界卫生大会通过所附与下列议程项目有关的决议： 支柱 2：面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人 13. 审查和更新经执行委员会审议的事项 13.2 世卫组织在突发卫生事件领域的工作 一项决议，题为： – 加强突发卫生事件防范：实施《国际卫生条例（2005）》 (Draft) A73/45 2 议程项目13.2 加强突发卫生事件防范：实施《国际卫生条例（2005）》 第七十三届世界卫生大会， 审议了总干事关于世卫组织在突发卫生事件领域工作的报告1和世卫组织突发卫生 事件规划独立监督和咨询委员会的报告2， 重申世界卫生大会关于修订《国际卫生条例》的 WHA58.3 号决议（2005 年），其 中卫生大会敦促会员国，除其他外，尤其要：建设、加强和维持《国际卫生条例 （2005）》所要求的能力，并为此目的筹集必要的资源；互相并与世卫组织积极合作， 应请求向发展中国家提供支持，并采取一切有关措施促进《国际卫生条例（2005）》的 目的和最终实施； 忆及通过可持续发展目标作出的承诺，包括加强所有国家，特别是发展中国家， 在预警、减少风险和管理本国和全球卫生风险方面的能力； 还忆及《2019-2023 年第十三个工作总规划》及其到 2023 年使面对突发卫生事件 受到更好保护的人口新增 10亿的战略重点； 注意到独立的全球防范工作监测委员会 2019年年度报告3； 关切持续存在的突发卫生事件风险、其多重和长期公共卫生后果及其对世界各地 人民福祉的负面影响，特别是对弱势群体和处于脆弱情况中的人群而言，包括受冲突 影响地区和易遭受自然灾害的环境中的人群； 认识到大流行病可能给人类以及任何国家和世界的经济带来灾难性影响，并且脆 弱和资源匮乏的社区将受到更严重打击，因为这些社区在获得安全用水、环境卫生和 个人卫生服务方面机会有限，同时缺乏有抵御能力、具备坚实公共卫生基础设施、能 为所有人提供基本卫生服务以及优质、安全、有效和负担得起的基本药物和疫苗的卫 生系统； 1 文件 A73/11。 2 文件 A73/10。 3 世界处于危险中——全球突发卫生事件防范工作年度报告。日内瓦：世界卫生组织；2019年（https://apps.who. int/gpmb/annual_report.html，2020年 2月 8日访问）。 (Draft) A73/45 3 忆及联合国大会关于加强联合国紧急人道主义援助的协调的 74/118 号决议（2019 年）； 注意到红十字与红新月国际大会题为“采取行动，时不我待：共同应对流行病和 大流行病”的 33IC/19/R3 号决议，其中提醒有义务根据适用的法律框架，尊重和保护 伤病员、卫生保健人员和设施以及医疗运输，并采取一切合理措施，确保在武装冲突 或其他突发事件情况下，伤病员能够安全、迅速地获得医疗服务；还注意到第 33IC/19/R2 号决议，题为“解决受武装冲突、自然灾害和其他突发事件影响的人群的 精神健康和社会心理需求”，其中除其他外，重申“不伤害”的基本前提和承诺； 震惊地注意到对医务人员和设施的袭击日益增多，这些袭击的一个后果是导致无 法获得医疗服务； 注意到世卫组织在开发和落实袭击医疗机构事件全球监测系统方面发挥的领导作 用，该系统旨在根据题为“为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求，世卫组 织的应对和作为卫生部门牵头机构的作用”的WHA65.20号决议（2012年），在复杂的 人道主义紧急情况下，系统收集和传播关于攻击医疗机构、卫生工作者、卫生运输和 患者的数据； 忆及《亚的斯亚贝巴发展筹资行动议程》，该议程鼓励各国考虑根据国家可持续发 展战略，设定适合本国的支出目标，促进对全民基本公共服务（包括卫生、教育、能 源、供水和环境卫生）进行高质量投资；这意味着承诺对这些努力给予强有力的国际 支持； 认识到投资于防范工作可增进社会和经济利益，并推进共同目标，如加强卫生系 统，以实现全民健康覆盖和可持续发展目标； 承认解决健康问题的社会决定因素和减少卫生不平等现象，包括通过提供教育和 卫生知识以及获得卫生服务和环境卫生设施，对于加强公共卫生防范至关重要； 强调为加强国家和区域在突发卫生事件方面的防范实力和能力进行投资，将刺激 创新和促进经济发展，包括降低潜在的投资风险，从而可减少未来突发事件造成的损 失，并有助于共享经济和社会繁荣； 忆及关于实施《国际卫生条例（2005）》的 WHA71(15)号决定（2018 年），其中卫 生大会除其他外，决定赞赏地欢迎 2018-2023年改进公共卫生防范和应对的五年期全球 战略计划，并承认其实施方面取得的进展； (Draft) A73/45 4 还忆及联合国大会 72/139号决议（2017年），其中强调了具有适应能力的卫生系统 在应对疫情方面的作用，以及 70/183号决议（2015年），其中认识到会员国在预防、防 备和应对传染病疫情，包括变成人道主义危机的传染病疫情方面发挥的主要作用，强 调了世卫组织作为国际卫生工作的指导和协调机构的关键作用，以及联合国人道主义 系统，区域组织、非政府组织、私营部门和其他人道主义行为者在提供资金、技术和 实物支助，以使流行病得到控制方面发挥的作用； 又忆及关于为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求，世卫组织的应对和 作为卫生部门牵头机构的作用的WHA65.20号决议（2012年），其中认识到世卫组织处 于独特地位，能够作为机构间常设委员会全球卫生部门牵头机构支持卫生部和合作伙 伴协调人道主义紧急情况的准备、应对和恢复，并呼吁会员国加强国家风险管理、卫 生应急准备和应急程序以及灾害管理单位； 再忆及联合国全民健康覆盖问题高级别会议政治宣言1，其中强调需要加强突发卫 生事件防范和应对系统，同时忆及联合国大会关于全球卫生与外交政策：以包容性方 式加强卫生系统的 74/20 号决议（2019 年），其中鼓励会员国在初级卫生保健方面做好 应对突发卫生事件的准备，以支持和补充国家级和区域级的战略、政策、规划以及监 测举措； 认识到全球和区域支持以及国内资源和经常性支出对作为国家和全球防范、全民 健康覆盖和可持续发展目标必要组成部分的防范工作的重要性； 强调在防范突发卫生事件方面采取针对所有危害的多部门协调方法的重要性，并 认识到人类、动物和环境健康之间的联系以及采取“一体化卫生”方法的必要性； 注意到各国议会联盟关于到 2030 年实现全民健康覆盖的决议，该决议强调需要有 强大的预防、发现和应对公共卫生风险的能力； 忆及有必要大幅增加城市和人类住区的数量，通过和实施旨在实现包容性、资源 效率、减缓和适应气候变化和空气污染、抗灾能力的综合政策和计划，并根据《2015- 2030 年仙台减少灾害风险框架》，在各级制定和实施全面的灾害风险管理； 认识到城市环境是人类活动的集中地，尤其是贸易和旅行的中心，因此特别容易 受到传染病疫情和流行病的影响； 1 联合国大会 74/2号决议（2019年）。 (Draft) A73/45 5 承认长期、持续的社区参与对于及早发现和应对疫情、控制疫情扩大和蔓延、确 保信任和社会团结以及促进有效应对至关重要； 认识到需要让妇女、年轻人、残疾人和老年人参与制定计划和决策，需要确保突 发卫生事件期间，卫生系统能提供和普及卫生保健服务，包括强有力的常规免疫接种 服务、精神健康和社会心理支持服务、创伤恢复服务、性和生殖卫生服务以及孕产 妇、新生儿和儿童卫生服务； 进一步认识到积极、熟练、训练有素和资源充足的卫生人力队伍，酌情包括社区 卫生工作者，在突发卫生事件各个阶段（预防、发现和应对）的重要作用，可促进在 各级采取行动； 承认酌情加强国家级、次国家级、区域和全球级应急医疗队是对防范灾害、疫 情、流行病和其他突发卫生事件作出的高影响力投资； 认识到世卫组织对加强全球突发卫生事件防范和应对的贡献，并欢迎世卫组织突 发卫生事件规划所开展的工作； 注意到世卫组织《国际卫生条例（2005）》和卫生安全战略伙伴关系门户网站是监 测卫生安全能力进展，确定需求、差距和优先事项，了解和共享投资和资源信息的工 具； 重申提供人道主义援助应遵循的人道、中立、公正和独立原则，并重申在复杂的 人道主义紧急情况和自然灾害情况下参与提供人道主义援助的所有行为者都需要促进 和充分尊重这些原则， 1. 敦促会员国1： (1) 充分遵守《国际卫生条例（2005）》，采取行动履行尚未履行的相关义务，并 继续建设核心能力，以便发现、评估、报告和应对《国际卫生条例（2005）》所述 公共卫生事件，同时铭记《国际卫生条例》的目的和范围，既以针对公共卫生危 害、同时又避免对国际交通和贸易造成不必要干扰的适当方式预防、抵御和控制 疾病的国际传播，并提供公共卫生应对措施； 1 适用时，还包括区域经济一体化组织。 (Draft) A73/45 6 (2) 在最高政治层面优先考虑改善和协调突发卫生事件防范工作，以便能够采取 一种包容的、多部门的、针对所有危害的、将健康融入所有政策的和全社会参与 的防范方法，包括酌情与民间社会、学术界和私营部门合作； (3) 改善国家在区域、国际以及与所有利益攸关方，特别是世卫组织的协调与合 作，优化机制和资源的使用，以避免工作的差距或重复，并酌情促进跨境协调与 合作，包括根据《国际卫生条例（2005）》的规定； (4) 在所有防范工作中优先考虑社区参与和能力建设，建立信任并让不同部门的 多个利益攸关方参与进来； (5) 采取行动让妇女参与防范过程的所有阶段，包括决策，并将性别观点纳入防 范计划和应急工作的主流； (6) 继续加强卫生系统在突发卫生事件防范方面，以及在突发卫生事件情况下继 续提供负担得起的基本卫生服务和初级卫生保健，包括精神卫生和社会心理服 务，以及为残疾人提供服务的能力； (7) 将国内投资、经常性支出和公共资金专门用于重点环境中的突发卫生事件防 范工作，以及加强卫生系统和跨相关部门的预算编制过程，并在必要时与伙伴合 作，确保持续供资； (8) 改善治理和决策程序，加强公共卫生的机构和业务能力及基础设施，包括国 家公共卫生机构的科学和实验室能力以及业务和研究能力，视国情而定，并加强 跨部门基础设施，以履行基本的公共卫生职能，包括应对现有和新出现的健康威 胁和风险的能力； 2. 呼吁会员国、区域经济一体化组织、国际、区域和国家伙伴、捐助方和合作伙 伴： (1) 通过多部门努力提供政治、财政和技术支持，通过卫生发展援助和及时提供 人道主义资金，加强国家应对突发卫生事件的能力，作为可持续发展目标的一个 组成部分，特别是在资源最不足、最脆弱和风险最大的国家； (2) 继续支持各国发展突发卫生事件防范和实施《国际卫生条例（2005）》的核心 能力，包括酌情通过国家《国际卫生条例》实施计划和/或相关的国家卫生安全行 动计划； (Draft) A73/45 7 (3) 扩大对制定和执行多部门的国家防范行动计划和政策的支持，利用针对所有 危害的方法并酌情利用“一体化卫生”方法，进一步加强与卫生系统强化、疾病 预防和控制、研究和创新、灾害风险管理和关键部门相关国家计划的协同作用， 以加强防范工作； (4) 将评估防范风险和资源需求的工作纳入系统的机构、政策和经济风险评估， 以及所有相关组织的现有融资机制； (5) 支持向卫生专业人员提供适当的报酬、资源和培训，特别是那些在卫生人力 中一般代表性不足的骨干人员，如流行病学家和精神卫生专业人员，特别是加强 地方卫生人力的作用，并根据世卫组织的分类和最低标准，酌情发展有效和高效 的国家、国家以下各级和区域应急医疗队； (6) 促进对强有力的国家研究议程和适当的研发基础设施的投资，以支持采用新 的措施，抵消突发卫生事件的影响，包括通过非药物干预； (7) 评估城市和人类住区面对突发卫生事件的脆弱性，特别关注传染病疫情，并 通过整合卫生、城市规划、水和环境卫生、环境保护以及其它相关部门的政策、 计划和做法，加强防范工作，以确保地方领导和社区参与； (8) 继续支持可持续地为世卫组织的防范和应对活动以及突发事件应急基金提供 资金； (9) 鼓励和促进通过世卫组织全球战略防范网络等途径就防范工作建立战略伙伴 关系和进行技术合作，包括在相关国际、区域和国家机构，特别是国家公共卫生 机构之间，并分享相关信息； 3. 呼吁会员国1和总干事与联合国秘书长、联合国人道主义事务协调厅及其他相关联 合国组织合作： (1) 加强联合国全系统在不同国家、卫生和人道主义紧急情况下的协调； (2) 系统审查和修订联合国的疫情防范和应对战略； 1 适用时，还包括区域经济一体化组织。 (Draft) A73/45 8 (3) 加强联合国系统在防范和应对协调方面的领导作用，包括通过联合国全系统 模拟演练； (4) 加强相关行为者之间的协作，加快应对大流行病和疫情的准备工作，特别是 在脆弱局势中和受冲突影响的地区； 4. 要求总干事： (1) 应缔约国的请求，支持它们酌情利用世卫组织《国际卫生条例（2005）》监测 和评价框架中的现有工具，审查其《国际卫生条例（2005）》执行情况； (2) 在本组织各级为支持各国改进突发卫生事件防范活动分配必要的财政和人力 资源； (3) 在重大突发卫生事件后参加联合国业务审查，并通过执行委员会及时向世界 卫生大会报告所汲取的经验教训和进一步行动的建议； (4) 就总干事可以利用哪些补充机制来警示国际社会注意突发公共卫生事件的严 重性和/或规模，以便动员必要的支持和促进国际协调与会员国协商，探讨此类机 制的必要性和潜在好处，并酌情通过执行委员会向第七十四届世界卫生大会提出 建议； (5) 根据WHA65.20号决议（2012年），通过执行委员会向卫生大会报告在复杂的 人道主义紧急情况下袭击医疗机构事件监测系统的方法、实施情况和调查结果， 作为世卫组织突发卫生事件规划定期报告的一部分； (6) 结合世卫组织在突发卫生事件领域工作的年度报告和《国际卫生条例（2005）》 执行情况年度报告，汇报本决议的执行情况，直至第七十七届世界卫生大会。 = = =