الُنظم الصحية : تقرير من الأمانة

‫ﻡ ﺕ‪٣٨/١٢٠‬‬ ‫‪ ٨‬ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‪ /‬ﻴﻨﺎﻴﺭ ‪٢٠٠٧‬‬ ‫‪EB120/38‬‬

‫א‬

‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ٧-٤‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬

‫א‬

‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﻤﻘﺩﻤـﺔ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤـﻲ‬ ‫ﺴﻴﺘﻌﺫﺭ‪ ،‬ﺒﺩﻭﻥ ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺒﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﺎ‬ ‫ﻓﻲ ﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﻌﺩ ﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﺄﻟﺔ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌـﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌـﺔ‪١،‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻜﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻨﻌﻜﺴﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪‬ﺩﺓ ﺍﻟﺨﻁـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﻤﺎﺭ‪ ،‬ﻓﻲ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ‪ ،‬ﻟﻠﺤﻘﺒـﺔ ‪ ،٢٠١٥-٢٠٠٦‬ﻭﻤـﺴﻭ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻷﺠل‪ .٢٠١٣-٢٠٠٨ ،‬ﻭﻴﻭﺭﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻴﺠﺎﺯ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ ﺍﻟـﺩﻭل‬ ‫ﹸﻅﻤﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻴﺒﻴﻥ ﺍﻟﺨﻁﻭﻁ ﺍﻟﻌﺭﻴﻀﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻫﻲ ﺘﺴﻌﻰ ﺠﺎﻫﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻨ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺘﺸﻜل ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻴﺘﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺯﺭﺍﺀ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻡ ﻴﻭﺍﺠﻬﻭﻥ ﻤﻨﺎﻓﺴﺔ ﺸﺭﺴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ‪ ،‬ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻷﻏـﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺘﻌـﺩﺩﺓ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻓﺴﺔ ﻟﻼﺨﺘﻴﺎﺭ ﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﺇﺫ ﻫﻡ ﻴﺴﻌﻭﻥ ﺠﺎﻫﺩﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪‬ﺒل ﻟﺘﺤﻘﻴـﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴـﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟـﺔ‬ ‫ﺎ ﺍﻟﻌﺜﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺴ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﻟﻘﺎﺀ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﺍﻟﻤﻨﻔﻘﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻨﻬﻡ ﻴﺤﺎﻭﻟﻭﻥ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻭﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺤﺼﺎﺌﻠﻬﺎ‪ .‬ﻭﻻﺸﻙ ﻓﻲ ﺃﻨﻬـﻡ ﻴﻭﺍﺠﻬـﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻀﻐﻭﻁ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺠﻭﺩﺘﻬﺎ ﻭﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺘﻬﺎ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺎ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺴﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ‬ ‫ﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‪ .‬ﻭﻋﻠﻴﻬﻡ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻴﻌﻨﻲ ﺇﺤﺭﺍﺯ ﺘﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﺘﺠﺎﻩ ﻤﺎ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺍﻟﻌـﺎﻡ‪،‬‬ ‫ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺤل ﻭﺴﻁ ﻓﻲ ﺍﺘﺠﺎﻩ ﺁﺨﺭ ﻤﺜل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺍﺴﺘﺒﻘﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻷﺠﻭﺭ ﻭﺸـﺭﻭﻁ‬ ‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺤﺼﺎﺌل ﺼﺤﻴﺔ ﺃﻓﻀل‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺘﻡ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ ،‬ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ‬ ‫ﻭﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺭﺴﺔ ﻟﻠﺸﺅﻭﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴـﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻡ ﺘﺭﻜﻴـﺯ ﻤﻌﻅـﻡ ﺍﻻﺴـﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺇﻴﻼﺀ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻠﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﺘﻲ ﻴـﺘﻡ ﺒﻬـﺎ ﺇﻴﺘـﺎﺀ‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪ /٢٠٠٦/١١٧‬ﺴﺠﻼﺕ‪ ،٢/‬ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺴﺔ )ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(‪.‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪EB120/38‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٣٨/١٢٠‬‬

‫ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺫﺍﺘﻪ ﺸﺩﺩ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻅﻡ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﺭﺹ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻷﻴﺩﺯ ﻋﻠﻰ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﺘﻁﺎﻭل ﻋﻬﺩﻫﺎ ﻤﺜل ﺍﻷﻤﻭﺭ ﺍﻟﻠﻭﺠﻴﺴﺘﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﺘﺯﻭﻴﺩ ﺒﺎﻟﻤـﺴﺘﺨﺩﻤﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﹼﻁﺕ ﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻷﻀﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴـﺔ‬ ‫ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﻓﻘﺩ ﺴﻠ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻔﻘﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﺭﺜﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﹼﻡ ﺒﻪ ﺒﺎﻁﺭﺍﺩ ﺃﻥ "ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ" ﻻ ﺘﻌﻨﻲ ﻓﺤﺴﺏ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﻭﺯﺭﺍﺀ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﻠ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﻴﺴﻌﻭﻥ ﻜﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺜﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻁﺭﻕ ﻴﺘﻤﻜﻨﻭﻥ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻟﺩﻴﻬﻡ‪ .‬ﻭﻫـﻡ‬ ‫ﻴﺴﻌﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺜﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺴﺒل ﻤﺒﺘﻜﺭﺓ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺴﺨﻴﺭ ﻁﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺹ‪ .‬ﻭﻫﻡ ﻴﻘﺭﻭﻥ ﺒﺄﻨﻪ ﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﺃﻴﺔ ﻀﻤﺎﻨﺔ ﺒﺄﻥ ﻴﺠﻨﻲ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﺜﻤﺎﺭ ﺍﻹﺼﻼﺤﺎﺕ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺘﻠﻙ ﺍﻹﺼﻼﺤﺎﺕ‬ ‫‪‬ﻤﻤﺕ ﺒﺩﻗﺔ ﻤﻊ ﺘﻭﺨﻲ ﺒﻠﻭﻍ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﺘﻐﻴﺏ ﻋﻥ ﺍﻷﺫﻫﺎﻥ‪ .‬ﺃﻤﺎ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻓـﺴﻴﻜﻭﻥ‬ ‫ﻗﺩ ﺼ‬ ‫ﺍ ﻤﺎ ﻟﻡ ﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺒﺫﻟﻬﺎ ﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪ ،‬ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴـﻕ ﺤـﺼﺎﺌل ﺼـﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍ ﻤﺤﺩﻭﺩﹰ‬ ‫ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﺃﻓﻀل‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﻁﺎﺒﻊ ﺩﻴﻨﺎﻤﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺃﻥ ﺘﺘـﺼﺩﻯ ﻟﻠﺘﻐﻴـﺭ‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﹸﻅـﻡ ﺇﺩﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻁﺎﺭﺉ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺒﻬﺎﺕ‪ .‬ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺘﺘﻐﻴﺭ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻨ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻋﻥ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻘﻁﻌﺔ ﻟﻔﺘﺭﺍﺕ ﻭﺠﻴﺯﺓ‪ .‬ﻭﺍﻟـﻨ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻗﺩﺭﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻜﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻬﺎ ﻫﻲ ﻓﻲ ﻗﻠﺏ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻸﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻭﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻻﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺃﺜﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻠﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻁـﺭﺃ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻷﺨﺫ ﺒﺎﻟﻼﻤﺭﻜﺯﻴﺔ ﺁﺜﺎﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ‬ ‫‪‬ﺭ ﺒﺸﻜل ﺠﻭﻫﺭﻱ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ ﺍﻟﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺭ ﻓـﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻗﺩ ﺘﻐﻴ‬ ‫ﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻁﺭﻴﻘـﺔ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻡ ﺘﻌﺩ ﺘﻘﺒل ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭ ﺴﻠﺒﻲ ﻭﻫﻲ ﺘﻁﺎﻟﺏ ﺒﺴﻤﺎﻉ ﺼﻭﺘﻬﺎ ﻋﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﹸﺩﺍﺭ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻡ ﺒﻬﺎ ﻤﺴﺎﺀﻟﺔ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻤﺎ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻪ ﻤﻥ ﻋﻤـل‪.‬‬ ‫ﺘ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻤﺎ ﻴﺒﺫﻟﻭﻨﻪ ﻤﻥ ﺩﻋﻡ ﻟﻠﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﺜـل‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻠﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﻴﻥ ﺃﺜﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﻤـﻥ ﺨـﻼل‬ ‫ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻬﻥ ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻟﻤﻌﻭﻨﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﻤﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺘـﺄﻤﻴﻥ‬ ‫ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻷﺠل ﺍﻟﻁﻭﻴل‪ ،‬ﺃﻭ ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺫﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ‪.‬‬

‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺘﻭﺍﺠﻪ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﺒﺎﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬﺎ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ ،‬ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺒﺭﻫﻨﺔ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺤﺘﺩﻡ ﺍﻟﺘﻨﺎﻓﺱ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴـل‪،‬‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻭﺠﺎﻫﺔ ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﺤﺩﺩ ﻟﻬﺎ ﺤﺼﺎﺌل ﺼﺤﻴﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺠﻌل ﻤـﻥ‬ ‫ﻭﺇﻗﺎﻤﺔ ﻭﺸﺎﺌﺞ ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺘ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻨﺼﺭﻫﺎ ﺍﻟﺠﻭﻫﺭﻱ؛ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺍﻤﺘﻼﻙ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﻠﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻜﻔﻴﻠﺔ ﺒﺎﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ‬ ‫ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل؛ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﻠﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺘﺤﺕ ﺘـﺼﺭﻓﻬﺎ ﺒـﺸﻜل ﻓﻌـﺎل ﻗـﺩﺭ‬ ‫ﺍﻹﻤﻜﺎﻥ‪.‬‬

‫‪2‬‬

‫‪EB120/38‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٣٨/١٢٠‬‬

‫ﻭﻗﺩ ﺘﻡ‪ ،‬ﺒﺎﺘﺒﺎﻉ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺒﻨﺎﺀ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ١،‬ﺍﻟﺘﻭﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴـﺔ ﺍﻟـﺩﻭﺭ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫‪‬ﺩﺓ ﺍﻟﺨﻁﺔ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻷﺠل‪ ،‬ﻤﻥ‬ ‫ﹼﺯ ﻤﺴﻭ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺭﻜ‬ ‫ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ‬ ‫ﺒﻴﻥ ﺠﻤﻠﺔ ﻭﺜﺎﺌﻕ ﺃﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺍﺘﺨﺎﺫﻫﺎ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺸﺄﻥ ﺍﺘﺒﺎﻉ ﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﺘﻘﻭﻴـﺔ ﺍﻟـﻨ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﻐﺎﻀﻲ ﻋﻥ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺒﺸﻜل ﺃﻜﺒﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﻘـﺩﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻟﻠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ ٢.‬ﻭﻟﻘﺩ ﺘﻡ ﺘﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻀﻤﻥ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﻭﺒـﻴﻥ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻭﻀﻊ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﻋﻤل ﺃﻓﻀل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻫﻲ‪ :‬ﺘﻌﺭﻴﻑ "ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﺕ" ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻜل ﻗﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺇﻨﺎﻁﺔ ﺩﻭﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺒﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁـﺭﻱ ﻭﺍﻟـﻨ‬ ‫ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﺒﻨﺎﺕ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺒﻭﻀﻭﺡ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﻓﻬﻡ ﻤﺸﺘﺭﻙ ﻟﻤﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻁـﺭﻕ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﺘﻌﺯﻴﺯﻩ‪ .‬ﻓﻼ ﻤﺭﺍﺀ ﻓﻲ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻭﻀﻊ ﺘﻌﺎﺭﻴﻑ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻤﻊ ﻭﻀـﻭﺡ ﻭﺴـﺎﺌل‬ ‫ﹸﻅﻡ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻤﻭﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺠﺭﻱ ﻤﻭﺍﺠﻬﺘﻬـﺎ ﻭﺍﻟـﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜـﺎﻤﻥ ﻭﺭﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل‪ .‬ﻭﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺘﻠﻙ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﻤﺭﺠﻭﺓ ﻤﻨﻬـﺎ ﻭﻁـﺭﻕ‬ ‫ﺭﺼﺩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻭﻀﻊ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﻟﻌﺩﺩ ﻤﻥ "ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﺕ" ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﺸﻜل ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﻭﻤﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻭﺤﺴﻥ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ )ﺍﻟﻘﻭﺍﻤﺔ( ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤـﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌـﺎﺭﻑ ﻭﺍﻟﻤﻨﺘﺠـﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻜﻭﻟﻭﺠﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﹼﻥ ﻤﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻠﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻭﻗﺩﺭﺘـﻪ‬ ‫ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﺕ ﺘﺨﺩﻡ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻏﺭﺍﺽ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺘﻤﻜ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﺭﻜﻴﺯ ﺠﻬﻭﺩﻫﺎ‬ ‫ﻼ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﺕ ﺘﻭﻓﺭ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﻤﺜﻼ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻤﺜ ﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ .‬ﻭﻫﻲ‪ ،‬ﺇﺫ ﺘﺤﺩﺩ ﻤﻌﺎﻟﻡ ﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﺘﻭﻓﺭ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻟﻠﺘﻌﺭﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ‬ ‫‪‬ﻨـﻰ‬ ‫ﺎ ﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﺒ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﺘﺴﺎﻗﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺴﺩ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺜﻐﺭﺍﺕ‪.‬‬ ‫‪ -١٠‬ﻭﺭﻏﻡ ﺃﻥ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﺕ ﺘﻭﻓﺭ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻤﻔﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻴﻀﺎﺡ ﺍﻟﻤﻬﺎﻡ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻬﻬـﺎ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﻼ ﺘﻌﺘﺭﻑ ﺒﺘﺭﺍﺒﻁ ﻜل ﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺃﺠﺯﺍﺀ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪.‬‬ ‫ﺘﻘﺘﻀﻲ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﻜﺎﻤ ﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﻋﻤل ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﻥ ﻗﻭﺓ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﺘﻤﺜل ﻓـﻲ‬ ‫‪ -١١‬ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﻗﺩ ﻴﻨﻘﺴﻡ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤـﺸﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻤﺸﺎﺭﻜﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺃﻭ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ(‬ ‫ﺎ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻨ‬ ‫ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ ﺤﻭل ﺤﺎﻻﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﺤﺩﺩﺓ )ﻗﺩ ﻻ ﺘﺄﺨﺫ ﺩﺍﺌﻤﹰ‬ ‫ﻭﺤﻭل ﺠﻭﺍﻨﺏ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻤﻥ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻴﺘﻡ ﺘﻭﻓﻴﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﻤﻌﺯل‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻨﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻤﺯﺝ ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻴﺅﺘﻲ ﺜﻤﺎﺭﻩ ﺒﻴﻥ ﻫﺫﻴﻥ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﻴﻥ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﺘﻅل ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﻭﻀﻊ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻨﻬﺠﻴﺔ ﻭﺍﺴـﺘﺩﺍﻤﺔ‬ ‫ﻭﻴﺴﺘﺠﻴﺏ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ"‬ ‫‪ -١٢‬ﻭﻗﺩ ﺃﻗﻴﻤﺕ ﻋﺩﺓ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﻤﺜﻤﺭﺓ ﺘﺭﺒﻁ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ "ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ" ﻭﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺩﺓ ﻤﻥ "ﺍﻟـﻨ‬ ‫ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺠﺎﺀﺕ ﺜﻤﺭﺓ ﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﻓﺭﻗـﺔ ﺍﻟﻌﻤـل‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ .‬ﻭﻤـﻥ ﺍﻷﻤﺜﻠـﺔ ﺍﻷﺨـﺭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪ /١١٧‬ﻭﺜﻴﻘﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ‪ ،٢/‬ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪.٩‬‬ ‫‪١‬‬

‫ﹼـﺯ ﺒـﺸﺩﺓ‬ ‫‪ ٢‬ﻟﻘﺩ ﺍﺘﺒﻊ ﺍﻟﺒﻨﻙ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻷﺴﻠﻭﺏ ﺫﺍﺘﻪ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺘﻪ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﻜ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻘﺭﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻨﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫‪EB120/38‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٣٨/١٢٠‬‬

‫ﹸﻅﻡ ﺤـﻭل‬ ‫ﺍﻟﺨﻁﺔ "ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻻﺴﺘﺒﻘﺎﺀ" ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺒﻁ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺍﻟﺘﺯﻭﻴﺩ ﺒﺎﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﺭﺹ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓـﻲ‬ ‫ﻤﺠﺎل ﺍﻷﻴﺩﺯ‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪،‬‬ ‫‪ -١٣‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﺩﺭﺍﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻀﻤﺎﻥ "ﺍﻹﻟﻤﺎﻡ" ﺒﺎﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺼﻔﻭﻑ ﻜل ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺄﺴﻴﺱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠـﺎﺭﻱ‬ ‫ﺃﻱ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺒﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺴﺎﻭﻕ ﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻲ ﺒﻴﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﺜل ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﺇﻨﺸﺎﺀ ﺸﺒﻜﺔ ﻤﻬﻨﻴﺔ ﺘـﻀﻡ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻜل ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ؛ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﺠﺎﻻﺕ‪ ،‬ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ،‬ﻴﺘﻌـﺫﺭ‬ ‫ﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺱ ﺘﻨﺎﻭل ﻜل ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻠﻰ ﺤﺩﺓ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺒـﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺤﺼﺎﺌل ﺴﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ ،‬ﺒﺎﺴـﺘﻁﺎﻋﺘﻬﺎ ﺃﻥ ﺘـﺴﺘﻘﻁﺏ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻴﺤﺘﺎﺠﻭﻥ‪ ،‬ﺒﺩﻭﺭﻫﻡ‪ ،‬ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺃﻴﺴﺭ‪ .‬ﻭﺒﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺒﺄﺩﻭﺍﺭ ﺍﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻴﻤﻜﻥ ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻻﺘﺒﺎﻉ ﻨﻬـﺞ ﻤـﺸﺘﺭﻙ‬ ‫ﺇﺯﺍﺀ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﺜل ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻷﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻤﺯﻤﻨـﺔ‪ ،‬ﺃﻥ‬ ‫ﻴﺤﻔﺯ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻌﺩﺓ ﺤﺎﻻﺕ ﻤﺭﻀﻴﺔ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٤‬ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺩﻭﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻤﺭﺍﺤﻠﻬﺎ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺘﺒﺤﺙ ﻋﻥ‬ ‫ﹸﻅﻤﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﻌﺽ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺃﺸﻜﺎل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻫﻲ ﺘﺴﻌﻰ ﺠﺎﻫﺩﺓ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﻨ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﺘﺒﺎﺩل ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ )ﻤﺜل ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ(‬ ‫ﻴﻬﺘﻡ‪ ،‬ﺃﺴﺎﺴﺎ‬ ‫ﺃﻭ ﻁﺭﺡ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﻤﺤﻠﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺤﺎﻓل ﺩﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭﺴﻊ )ﻤﺜل ﻗﻀﻴﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺃﻭ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﻠﻴﻴﻥ(‪،‬‬ ‫ﺃﻭ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻘﺎﻴﻴﺱ ﻭﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻷﺩﺍﺀ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺴﻌﻰ ﺇﻟﻰ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒـﺩﻭﺭ ﺃﻜﺜـﺭ‬ ‫ﺍ ﻓﺈﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻥ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺃﺨﻴﺭﹰ‬ ‫ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻲ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻭﻓﻲ ﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺃﺠل ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻹﺼﻼﺡ‪ ،‬ﻤﺜل ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻴﻘﺘﻀﻲ ﺇﺩﺨﺎل ﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ ﻗﺒل ﻏﻴﺭﻩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ‪.‬‬ ‫‪ -١٥‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﺘﺒﺎﻋﻬﺎ ﻭﻫﻲ ﺘـﺸﺘﻤل ﻋﻠـﻰ ﺃﺭﺒﻌـﺔ‬ ‫ﻋﻨﺎﺼﺭ‪ ،‬ﺃﻭﻟﻬﺎ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻭﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺘـﺼﺤﻴﺤﻴﺔ ﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫ﺒﺎﻟﻘﻴﻭﺩ ﺍﻟﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻤﻊ ﺘﻔﺎﺩﻱ ﺍﻨﺘﻬﺎﺝ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻟﺘﺤﻠﻴل ﻜل ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻠـﻰ ﺤـﺩﺓ‪ .‬ﻭﺜﺎﻨﻴﻬـﺎ ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﺴﻌﻰ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺘﻌﺯﺯ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺘﻭﻟﻰ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺃﻤﺭ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﺔ ﺍﻹﺠﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ .‬ﻭﺜﺎﻟﺜﻬﺎ ﺃﻨﻪ ﻴﻨﺒﻐـﻲ ﺘﻭﺠﻴـﻪ‬ ‫ﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘـﺼﻲ ﻓﻴﻤـﺎ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﻨﺤﻭ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﺤﻠﻴل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﺃﺨﻴﺭﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺘﺘﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺼﻨﻊ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪.‬‬ ‫ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺄﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻓـﻲ ﺜﻼﺜـﺔ ﻤﺠـﺎﻻﺕ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪ .‬ﺇﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺘﺅﺜﺭ ﺃﻴﻀﺎ‬ ‫‪ -١٦‬ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻨﺘﻬﺠﻬﺎ ﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‪ ،‬ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﺍﻷﻭل ﻫﻭ ﻋﻤﻠﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﻊ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‪ ،‬ﻭﻭﻀـﻊ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ‪ ،‬ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻭﺤﻴﺩ ﻭﺒﺙ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ "ﺍﻷﻤﻭﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﺭﺍﻡ ﻭﻟﻤﺎﺫﺍ"‪،‬‬ ‫ﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﻭﻁﺭﻕ ﻭﻗﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺩﻭﻟﻴﺔ ﺘﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ‬ ‫ﻭﻭﻀﻊ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒل‪ .‬ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻫﻭ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﺫﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺴﺒﻴل ﺒﻨﺎﺀ ﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﻭﺸﺒﻜﺎﺕ ﺍﻟﻬﺩﻑ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻭﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺒﻠﻭﺭﺓ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻭﻨـﺔ ﺒﻘـﺩﺭ‬ ‫ﻴﺸﻤل ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻤﻘﺩﻡ ﻤﻥ ﺃﺠل‬ ‫ﻤﺎ ﻫﻲ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﻭﺍﻟـﺴل‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﻴﺭﻴـﺔ ﺍﻟﻜﺒـﺭﻯ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺒﻨـﻙ ﺍﻟـﺩﻭﻟﻲ‬ ‫‪4‬‬

‫‪EB120/38‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٣٨/١٢٠‬‬

‫ﻭﺍﻟﻤﺼﺎﺭﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻜﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺹ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺨﻁﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬ ‫‪ -١٧‬ﺘﻤﺨﻀﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺎﻭﺭﻴﺔ ﻋﺩﺓ ﻗﻀﺎﻴﺎ ﻟﻬﺎ ﺁﺜﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﺘﺸﻤل ﺘﺴﺎﺅﻻﺕ ﺤﻭل ﺍﻟﻁﺭﻕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﺍﻟﻤﻴﺯﻨﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ؛ ﻭﺤﻭل ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻭﻅﻴﻑ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺁﺤـﺎﺩ ﻋﻨﺎﺼـﺭ‬ ‫ﻼ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺇﺠﻤﺎﻟﻲ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻤﻭﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﻜﺎﻤ ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﺍﻟﻼﺯﻤﻴﻥ ﻟﺫﻟﻙ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺘﻡ ﺇﻁﻼﻕ ﻋﺩﺓ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻨﻅﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺘﻴﻥ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻑ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺸﺒﻜﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﻟﻐﺭﺽ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻫﻭ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﻭﻀﻭﺡ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﻠﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘـﻭﻓﻴﺭ ﺃﺴـﺎﺱ ﻟﻠﺤـﻭﺍﺭ ﺒـﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﻬﺘﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺤﺸﺩ ﺃﻗﺼﻰ ﻗﺩﺭ ﻤﻥ ﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺭﻏـﻡ ﺃﻨﻬـﺎ ﺘﻘﺘـﻀﻲ‬ ‫ﺘﻭﻀﻴﺢ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺇﻴﻼﺀ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪.‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺴﺘﺘﻭﺍﺼل ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺤـﺩ‬ ‫‪ -١٨‬ﺇﻥ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺎﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻫﺎﻤـﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ‪ .‬ﻭﻴﻌﺩ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﻜﺄﺴﻠﻭﺏ ﻋﻤﻠﻲ ﺤﻴﺎل ﺘﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻀـﻤﺎﻥ ﺍﻻﺴـﺘﻔﺎﺩﺓ‬ ‫ﻭﻋﻠﻴﻪ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﻨﺎﺀ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨ‬ ‫‪‬ﺩﻤﺞ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﻨﺎﺘﺠﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺩﺍﺌﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻋﺎﺩل ﻭﻤﻴﺴﻭﺭ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﺴﻴ‬ ‫ﹸﻅﻡ‬ ‫‪‬ﺩﺓ ﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺽ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟـﻨ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﻭﻀﻊ ﻤﺴﻭ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﻟﻤﺎ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﺴﻴﺠﺭﻱ‪ ،‬ﺨـﻼل ﻋـﺎﻡ ‪،٢٠٠٧‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ‪.‬‬ ‫ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻤﺘﻜﺎﻤل ﻟﻠﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺤﻴﺎل ﺘﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﻨ‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬ ‫ﺎ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﺤﻴﻁ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫‪-١٩‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪5‬‬