4
ПЯТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
WHA59.2
Применение Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
Пятьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о применении Международных медико-санитарных правил (2005 г.)1; ссылаясь на резолюции WHA58.3 о пересмотре Международных медико-санитарных правил и WHA58.5 о повышении готовности к пандемическому гриппу и реагирования на него; вновь подтверждая серьезный риск для здоровья людей, включая возможное появление пандемического вируса, обусловленный текущими вспышками высокопатогенного птичьего гриппа среди домашней птицы, вызванного штаммом H5N1 Influenzavirus A, в некоторых частях Азии и в других районах; отмечая с озабоченностью продолжающиеся вспышки среди домашней птицы, новые спорадические случаи серьезных заболеваний людей, связанных с этими вспышками, эндемический характер вируса в ряде стран, распространение вируса в результате миграции диких водоплавающих птиц в новые районы и его прогнозируемое дальнейшее распространение; осознавая, что эти и другие события повышают вероятность возникновения пандемии; подчеркивая важность разработанного ВОЗ плана повышения глобальной готовности к гриппу и рекомендованных в нем мер борьбы2; учитывая, что в основе способности ВОЗ производить надежную оценку риска и объявлять ту или иную фазу пандемической опасности лежит быстрое обнаружение случаев заболевания среди людей, подкрепленное адекватным национальным потенциалом, и оперативное и объективное информирование о сделанных выводах, что, кроме того, необходимо для обеспечения такого положения, при котором самые первые эпидемиологические сигналы о повышенной трансмиссивности вируса среди людей не остались бы незамеченными; сознавая, что некоторые положения Международных медико-санитарных правил (2005 г.) будут полезны для обеспечения более активных и согласованных ответных мер со стороны международного сообщества как в условиях сложившейся ситуации, так и в случае возможной пандемии; сознавая далее, что укрепление потенциала реагирования на случаи заболевания птичьим гриппом людей и соответствующую угрозу пандемии приведет к укреплению потенциала реагирования на многие другие возникающие и способные вызывать эпидемии инфекционные болезни и, таким образом, к повышению глобальной безопасности в области общественного здравоохранения в связи с угрозой инфекционных болезней; отмечая, что Международные медико-санитарные правила (2005 г.) не вступят в силу до 15 июня 2007 г.;
1 Документ А59/5. 2 Документ WHO/CDS/CSR/GIP/2005.5.
РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ
5
ссылаясь на основные выводы и рекомендуемые действия, согласованные в ходе совместного совещания по птичьему гриппу и пандемическому гриппу человека, созванного ВОЗ, ФАО, МБЭ и Всемирным банком, (Женева, 7-9 ноября 2005 г.); отвечая на сформулированную на этом совещании конкретную просьбу представить Пятьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет на его Сто семнадцатой сессии предложения по незамедлительному применению на добровольной основе соответствующих положений Международных медико-санитарных правил (2005 г.), 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены приступить к незамедлительному соблюдению на добровольной основе положений Международных медико-санитарных правил (2005 г.), которые, как считается, имеют отношение к риску, сопряженному с птичьим гриппом и пандемическим гриппом; 2. ПОСТАНОВЛЯЕТ, что к ним относятся нижеследующие положения Международных медико-санитарных правил (2005 г.): (1) Приложение 2 ─ в той степени, в которой оно предписывает оперативное уведомление ВОЗ о гриппе среди людей, вызванном новым подтипом вируса; (2) Статья 4, касающаяся назначения или учреждения Национальных координаторов по ММСП в странах и назначения Контактных пунктов ВОЗ по ММСП и определения их функций и обязанностей; (3) Статьи в Части II, касающиеся эпиднадзора, обмена информацией, консультации, проверки и ответных медико-санитарных мер; (4) Статьи 23 и 30-32 в Части V, содержащие общие положения о медико-санитарных мерах, принимаемых по прибытии и отправлении лиц, совершающих поездку, и специальные положения для лиц, совершающих поездку; (5) Статьи 45 и 46 в Части VIII, касающиеся обращения с личными данными и перевозки и обработки биологических веществ, реагентов и диагностических материалов; 3. ОТМЕЧАЕТ, что такое добровольное соблюдение не предрешает позицию любого государства-члена в отношении Международных медико-санитарных правил (2005 г.); 4. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) незамедлительно назначить или учредить должность Национального координатора по ММСП, как это предусмотрено Статьей 4 Правил, и в 90-дневный срок уведомить об этом ВОЗ с учетом того, что на указанного Координатора возлагаются полномочия по препровождению официальной информации и по оказанию помощи в оценке риска в сотрудничестве ВОЗ, а также в случае принятия государством-членом соответствующего решения по участию в этой оценке; (2) следовать ─ в вопросах, относящихся к случаям птичьего гриппа среди людей, ─ механизмам и процедурам, изложенным в Правилах, применительно к любой болезни, которая может представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение;
6
ПЯТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(3) направлять в ВОЗ прозрачные и срочные уведомления и последующие постоянные сообщения о любых предполагаемых или подтвержденных случаях птичьего гриппа среди людей, включая экспортированные или импортированные случаи; (4) направлять в сотрудничающие центры ВОЗ информацию и соответствующие биологические материалы, связанные с высокопатогенным штаммом вируса птичьего гриппа и другими новыми штаммами гриппа, на своевременной и последовательной основе; (5) создавать национальный потенциал по производству вакцины от гриппа или вести работу с соседними странами по созданию регионального потенциала по производству вакцин с целью содействия созданию адекватных запасов вакцин на случай возникновения из-за какого-либо нового вируса гриппа чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение; (6) укреплять сотрудничество по вопросам гриппа человека и зоонозного гриппа между национальными организациями, несущими ответственность за охрану здоровья людей и животных, в целях усиления эпиднадзора и принятия незамедлительных мер по борьбе со вспышками птичьего гриппа среди людей и животных; (7) соблюдать установленные в Правилах сроки в отношении проведения и завершения срочных мероприятий и направления сообщений, в частности в порядке уведомления о случаях птичьего гриппа среди людей, проверки событий и реагирования на просьбы ВОЗ о предоставлении дополнительной информации; (8) сотрудничать, в том числе путем мобилизации финансовой поддержки, создавать, укреплять и поддерживать потенциал эпиднадзора за гриппом и ответных мер в странах, затронутых птичьим гриппом или пандемическим гриппом; (9) следовать рекомендациям, изданным Генеральным директором, наряду с техническими рекомендациями целевой группы по пандемическому гриппу, которые считаются необходимыми для принятия международных мер в связи с птичьим гриппом или пандемическим гриппом; (10) информировать Генерального директора о мерах, которые ими приняты в порядке добровольного соблюдения Международных медико-санитарных правил (2005 г.); (11) начать процесс выявления и преодоления препятствий - административных и юридических - для своевременного выполнения Правил с целью содействия межсекторальному участию; 5. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) незамедлительно назначить Контактные пункты ВОЗ по ММСП, как это предусмотрено Статьей 4 Правил; (2) принять, насколько это практически осуществимо и в той степени, насколько это соответствует цели настоящей резолюции, меры, предусмотренные в Частях II и III Правил, ответственность за которые несет ВОЗ; (3) еще больше ускорить меры по составлению списка экспертов и запросить предложения по их членскому составу в соответствии со Статьей 47;
РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ
7
(4) использовать целевую группу по пандемическому гриппу в качестве временного механизма информирования Организации, до вступления в силу Международных медико-санитарных правил (2005 г.), о мерах в ответ на птичий грипп, о соответствующей фазе пандемической опасности и о соответствующих рекомендуемых ответных мерах, об объявлении пандемии гриппа и о международных ответных мерах на пандемию; (5) сотрудничать с государствами-членами в осуществлении настоящей резолюции и в добровольном соблюдении Международных медико-санитарных правил (2005 г.), в том числе путем: (a) налаживания или облегчения технического сотрудничества и обеспечения материально-технической поддержки; (b) мобилизации международной помощи, включая финансовую поддержку, в консультации с государствами-членами, особенно для пострадавших от птичьего гриппа или пандемического гриппа стран, не обладающих достаточным оперативным потенциалом; (c) разработки руководящих принципов в порядке оказания государствам-членам помощи в создании потенциала медико-санитарных мер с учетом специфики риска, связанного с птичьим гриппом и пандемическим гриппом; (d) разумного накопления запасов необходимых лекарственных средств;
(e) содействия, в сотрудничестве с международными партнерами, разработке и коммерческому производству вакцин против птичьего гриппа и пандемического гриппа; (6) сотрудничать, по мере возможности, с государствами-членами в деле оказания поддержки развивающимся странам в создании и укреплении потенциала, соответствующего требованиям Международных медико-санитарных правил (2005 г.); (7) незамедлительно начать поиск решений, позволяющих сократить текущий глобальный дефицит вакцин от гриппа и неравенство в доступе к ним, а также сделать их более приемлемыми по цене для использования во время эпидемий и глобальных пандемий; (8) по возможности, мобилизовать и выделять технические ресурсы ВОЗ за счет использования потенциала региональных бюро и сотрудничающих центров, в целях расширения и ускорения работы по подготовке кадров по вопросам эпидемиологического надзора, предупреждения и ответных мер и лабораторного потенциала, в том числе по созданию региональных сетей лабораторий, биобезопасности и контроля качества в порядке оказания государствам-членам помощи в осуществлении Международных медико-санитарных правил (2005 г.); (9) представить Шестидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет на его Сто девятнадцатой сессии доклад об осуществлении настоящей резолюции и в дальнейшем представлять на ежегодной основе доклады о прогрессе, достигнутом в деле оказания государствам-членам поддержки в соблюдении и осуществлении Международных медико-санитарных правил (2005 г.). (Восьмое пленарное заседание, 26 мая 2006 г. -
8
ПЯТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Комитет А, первый доклад)