O u tb re a k o f meningococcal m en ingitis C h ile. Starting in 1981, the num ber of cases of meningococcal infection began to rise, particularly in the northern regions o f the country. In Iquique in 1986, an incidence rate of 20 per 100 000 populanon was reached. Between 1982 and 1992, children under 5 years of age accounted for 55% of total cases, o f which 21.9% occurred in infants (a rate of 28 per 100 000 population). T he highest morbidity rates during this period were found in Iquique (19.1 per 100 000); Antofagasta (11.9 per 100 000); and the southern and eastern sector areas o f the M etropolitan Region (4.7 and 4.5 per 100 000, respectively). T he average case-fatality rate was higher among children under 1 year of age, and 73.7% of all the deaths occurred within 24 hours. In 1982, an immunization campaign using a vaccine against semigroups A and C was carried out in the M etro politan Region, reaching 95% of the population between 6 months and 25 years of age. Subsequently, the num ber of cases of types A and C meningococcal meningitis dropped. N o study o f vaccine efficacy was carried out.
Flam bée de m éniagite à m éningocoques : C h ili. A partir de 1981, le nombre de cas d’infection méningococ; cique a commencé à augmenter, notam m ent dans le nord du pays. j En 1986, le taux d’incidence a atteint 20 pour 100 000 à Iquique. Entre 1982 et 1992, les enfants de moins de 5 ans représentaient 55% de l’ensemble des cas — dont 21,9% de nourrissons (soit un taux de 28 pour 100 000). D urant cette période, c’est à Iquique (19,1 pour 100 000), Antofegasta (11,9 pour 100 000) et dans les j secteurs sud et est de la Région métropolitaine (4,7 et 4,5 pour 100 000 respectivement) que les taux de m orbidité étaient les plus élevés. Le taux moyen de létalité était plus élevé chez les enfants de moins d’un an et 73,7% de tous les décès survenaient dans les 24 heures. En 1982, une campagne de vaccination au moyen d’u n vaccin dirigé contre les sérogroupes A et C a été menée dans la Région métropolitaine, avec une couverture de 95% chez les personnes âgées de 6 mois à 25 ans. Il s’en est suivi une chute du nombre de cas de méningite à méningocoques de types A et C. Aucune étude n’a été effectuée à cette époque sur l’efficacité du vaccin. 35
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. S, 4 FEBRUARY 1944 • RELEVE ÉPIDÉM IOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N" 5 ,4 FÉVRIER 1994
D ébut 1993, le nombre de cas a augmenté dans tout le pays avec In early 1993, cases increased throughout the country, a un total de 367 cas déclarés avant la 38e semaine de l’année total o f . 367 cases being reported prior to week 38 (25 septembre). Ce sont les régions I (Iquique) et II (Antofagasta) (25 September). Regions I (Iquique) and II (Antofagasta) qui ont été les plus touchées, avec respectivement 8,5 et 7,9 cas pour have been m ost affected, w ith 8.5 and 7.9 cases per 100 000 100 000. Dans la Région métropolitaine, le taux était de 4,8 pour population, respectively. T he rate in the M etropolitan 100000. Sur l’ensemble des cas, 56,8% étaient des enfants de Region was 4.8 per 100 000 population. O f total cases, moins de 5 ans et 18,6% des nourrissons. 56.8% were in children under 5 years of age and 18.6% in infants. Les manifestations cliniques étaient les suivantes: 66,4% de T he clinical manifestations were the following: 66.4% méningites, 24,2% de méningococcémies, 8,5% d’une association meningitis, 24.2% meningococcaemia, 8.5% combination des deux et 0,9% d’autres manifestations. Le taux de létalité le plus of both, and 0.9% other. T he highest case-fatality rate was élevé a été enregistré en mars, avec 31%. Depuis lors, le taux s’est 31%, recorded in M arch. T he rate has now stabilized at stabilisé à 11,8% avec un total de 49 décès, dont 12 (24,4%) chez les 11.8%, with a total of 49 deaths, 12 (24.4%) o f which were enfants de moins d’un an. Chez 17,1% des personnes décédées et in children under 1 year of age. For 17.1% of the deaths and 31,2% des survivants, le diagnostic avait été tardif (plus de 48 heures 31.2% o f the survivors, a-late diagnosis was made (more de délai entre l’apparition des symptômes et la consultation). La than 48 hours elapsed between appearance of symptoms population étant m aintenant mieux informée, les gens consultent and consultation). As the population has become better plus rapidement, ce qui contribue à faire reculer le taux de létalité. informed, health services are being sought earlier, contri buting to the decline in case-fatality rates. Dans 57,0% des cas déclarés, il y a eu confirmation bactériologiBacteriological confirmation has been made in 57.0% of que, avec 93,6% de méningocoques du type B, 1,3% du type Y, the reported cases, 93.6% being type B, 1.3% type Y, 4.0% 4,0% du type W e t 0,4% du type C Aucune différence n’a été type W , and 0.4% lype C. There are. no differences ac constatée entre les groupes d’âge. Les variations dans la fréquence cording to age group. Variations in the num ber of cases des cas sont liées à la situation socioéconom ique de la population. occurring are related to the socioeconomic conditions of the Ainsi, elle a été en moyenne de 3 cas pour 100 000 là où les revenus population. An average of 3 cases per 100 000 were dis inférieurs au seuil de pauvreté représentent moins de 10% de la covered where the population with incomes below the population, contre 18 pour 100 000 dans les quartiers où la propor poverty level is less than 10%, compared with 18 cases per tion des économiquement faibles est plus im portante. 100 000 in neighbourhoods where a larger proportion of the population is impoverished. A ctuellem ent, l’épidémie s’est stabilisée dans l’ensemble du Currently, the epidemic has stabilized throughout the country, and it is hoped that as the summer of 1993rl994 pays et l’on espère qu’avec l’approche de l’été 1993-1994 et la prise de conscience par la population et le personnel soignant de la draws near and the population and health care providers are alerted to the diagnosis of meningococcal infection, the ! présence de l’infection mémngococcique, le nom bre de cas et de num ber of cases and deaths will subside. ' décès déclinera. I (Based on: Epidemiological Bulletin, Vol. 14, No. 3, Octo i (D 'après: Epidemiological Bulletin, Vol. 14, N° 3, octobre 1993; | Organisation panaméricaine de la Santé.) ber 1993; Pan American H ealth Organization,)
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