Wkly Epidem. Rec . No. 6-11 Feb. 1977
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SMALLPOX : COUNT DOWN
^ The global programme of smallpox eradication has reached the point that progress is now monitored in terms of the number of “infected villages or towns" in each area. A village or town is considered Infected until six weeks have elapsed since onset of rash of the last case and until a special search is made to confirm that no further cases have occurred. Current data are presented below with a comparison of the situation four weeks previously: 8 Jan u ary — janvier | 5 February — février 1 1 2
Kenya . . . ................................................. Somalia — Somalie. ................................
1 1
Total . - .
VARIOLE : LE COMPTE À REBOURS
Le programme mondial d'éradication de la variole a maintenant atteint le stade où les progrès sont exprimés par le nombre de «villages ou villes infectés» dans chaque zone. On consi dère qu'un village ou une ville est infecté pendant les six semaines qui suivent l'apparition des éruptions et tant qu'une enquête n'a pas établi l'absence de tout nouveau cas. Le Tableau ci-dessus donne les informations les plus récentes avec, en regard, les chiffres enregistrés quatre semaines auparavant. p.
SMALLPOX Kenya Two cases have been reported in week No. 5 from the Arabia area of Mandera District, the northern area of the country sharing a common border with Somalia. In addition there are three suspect cases notified in week No. 6 from the same area and laboratory con firmation is awaited. All five are linked in a family group with the first date of onset being 26 December 1976 and for the most recent suspect, 5 February 1977. Because the movements of the initial case in this outbreak have not yet been identified, the infor mation so far received is subject to confirmation pending inves tigation already initiated both by Somali and Kenyan staff. It is believed that the initial case was an adult male studying at a school in Mogadishu who travelled to his home area in Kenya in the latter part of December. He developed a mild rash on 26 December in the village of Ledhi in the Arabia area, where he met his sister and then is alleged to have immediately returned to Somalia. Intensive investigation is being carried out by national/ WHO surveillance teams to locate this patient in Mogadishu. In Mandera. District, the case was reported to the local surveillance team who visited the household in early January. They were unable to locate and vaccinate all the immediate contacts and subsequently, the 23-year-old sister of the student, developed a rash on 9 January. This case has been confirmed by a WHO Reference Laboratory. On 22 January, two unvaccinated children of the sister developed a rash, then on 5 February a child of four months fell ill. These three children are now considered as suspect cases, pending receipt of laboratory confirmation. The Mandera District of Kenya has been under intensive surveil lance since September 1976 when the current outbreak in Moga dishu "’is first reported. Local surveillance teams have now been reinfore i by additional personnel from Nairobi and a WHO epidemiologist will be assisting in these activities. The Kenyan authorities have established vaccination centres at Mandera and El Wak, the two major border towns in the area and have instituted house-to-house searches in the seven towns which may have been implicated in this outbreak. Movements of the initial patient, as far as are known, have been communicated to Somali authorities who are carrying out investigations both in Mogadishu and along the route presumably taken by the student on leaving and returning to the capital city. Somalia In Mogadishu, the last known case occurred on 17 January. Extensive house-to-house searches have been organized by national and WHO personnel during the last two weeks, particularly in those areas where the cases have previously occurred. As of 7 February, 11 305 houses have been searched in these areas. National/WHO joint teams are also travelling outside of Moga-
VARIOLE Kenya Au cours de la cinquième semaine de Tannée, deux cas de variole ont été signalés dans la région d’Arabia, dans le district de M andera qui est situé au nord du pays et a une frontière commune avec la Somalie. En outre, trois cas suspects ont été découverts au cours de la sixième semaine dans cette même région et Ton attend leur confirmation au laboratoire. Les cinq cas en question se sont produits dans un même groupe familial, le cas initial étant apparu le 26 décembre 1976 et le plus récent des trois cas suspects, le 5 février 1977. Les déplacements du cas initial n ’ayant pas encore été déterminés, l’information reçue jusqu’ici devra être confirmée en attendant les résultats de l’enquête entreprise par des personnels somaliens et kenyans. On pense que le premier sujet atteint est un homme adulte étu diant dans une école de Mogadiscio, qui s’est rendu dans sa région, au Kenya, vers la fin de décembre. Il a présenté une éruption modé rée le 26 décembre alors qu’il se trouvait dans le village de Ledhi, dans la région d ’Arabia, où il a rencontré sa sœur, puis il serait immédiatement reparti pour la Somalie. Des équipes de surveil lance composées de personnel national et de personnel de TOMS ont entrepris des recherches intensives pour retrouver le malade à Mogadiscio. Dans le district de Mandera, le cas a été signalé à l’équipe de surveillance locale qui s’est rendue dans la famille en cause au début de janvier. L ’équipe n ’a pas été en mesure d’iden tifier tous les contacts immédiats et de les vacciner; par la suite la sœur de l’étudiant, âgée de 23 ans, a présenté une éruption le 9 janvier. Ce cas a été confirmé par un laboratoire OM S de référence. Le 22 janvier, deux enfants non vaccinés de la sœur ont présenté une éruption, puis le 5 février un enfant de quatre mois est tombé malade. Ces trois enfants sont maintenant considé rés comme cas suspects, en attendant la confirmation du laboratoire. Le district de Mandera fait l ’objet d ’une surveillance intensive depuis qu’en septembre 1976 la poussée sévissant actuellement à Mogadiscio a été signalée. Les équipes locales de surveillance ont été renforcées par du personnel venu de Nairobi et un épidémiolo giste de TOMS va leur prêter son concours. Les autorités du Kenya ont établi des centres de vaccination à Mandera et à El W ak, les deux principales villes frontières de la zone, et ont entrepris des recherches de porte à porte dans les sept villes qui ont pu être touchées par la poussée. Les déplacements du cas initial, dans la mesure où ils ont été repérés, ont été communiqués aux autorités somaliennes qui procèdent à des recherches à Mogadiscio et le long de l ’itinéraire qu’aurait suivi l’étudiant en quittant la capitale et en y retournant. Somalie A Mogadiscio, le dernier cas connu s’est produit le 17 janvier. De vastes recherches de porte à porte ont été menées par du per sonnel national et du personnel de TOMS au cours des deux der nières semaines, en particulier dans les zones où des cas se sont produits précédemment. Au 7 février, 11 305 maisons avaient été visitées dans ces zones. Des équipes mixtes de personnel natirm ài
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dishu in an organized effort to search for hidden foci in the southern pan of Somalia. Ethiopia Although no case has been reported since 9 August 1976, planned surveillance activities have been continually strengthened, parti cularly in the areas bordering Somalia and Kenya. As a result of the reported outbreak in the Mandera District of Kenya, increased supervision by national and WHO staff is being directed to those areas of Sidamo and Bale regions where nomadic movements from both Somalia and Kenya are known to be frequently occurring.
et OMS sillonnent également de façon méthodique la région autour de Mogadiscio pour déterminer s’il existe des foyers cachés dans le sud de la Somalie. Ethiopie Bien qu’aucun cas n ’ait été signalé depuis le 9 août 1976, les activités de surveillance ont été constamment renforcées, en parti culier dans les zones limitrophes de la Somalie et du Kenya. Depuis que la poussée du district de Mandera a été signalée, les équipes de personnel national et de personnel de l’OMS ont renforcé leur surveillance dans les parties des régions de Sidamo et de Baie où l’on sait que se produisent fréquemment des mouvements de nomades de Somalie et du Kenya.